Perineaalsed valud kui põhjus uroloogi külastamiseks

Perineaalne valu on tavaline sümptom, mis ilmneb erinevatel põhjustel: nii meestel kui naistel, igas vanuses. Kuna perineum on kehaosa, milles on pehmete moodustiste kompleks väliste suguelundite, ureetra ja pärasoole avanemise kujul, on selles esinevad valusümptomid tavaliselt seotud nende organite patoloogiatega. Sageli täiendavad seda muud kliinilised ilmingud ebamugavuse kujul pikka aega kõndides või istudes, samuti tugev sügelus ja põletus..

Ülaltoodud ilmingute põhjuste väljaselgitamiseks peate otsima professionaalset meditsiinilist abi. Ainult spetsialist saab pärast uuringu ja diagnostiliste uuringute läbiviimist kindlalt öelda, miks perineum valutab, ja määrata piisava ravi. Tänu teda saate kõrvaldada haiguse põhjuse ja seetõttu sellega kaasnevad ebameeldivad sümptomid. Kui soovite olla kindel arstide professionaalsuses ja et saate parimat ravi, pöörduge palun multidistsiplinaarse kliiniku CELT poole. Meil töötab juhtivaid spetsialiste, kelle käsutuses on kõik, mis on vajalik täpseks diagnoosimiseks ja efektiivseks raviks..

• Esmane konsultatsioon - 2 700
• Korduv konsultatsioon - 1 800

Kohtumist kokku leppima

Valu etioloogia perineumis

Kui teie perineum on valus, kiirustage arstiga kohtumine. See kliiniline ilming on märk ohtliku patoloogilise seisundi arengust, mille õige ja õigeaegne ravi säästab teid tõsisemate komplikatsioonide eest. Kaasaegsed arstid teevad kindlaks mitu levinud valu põhjust, mis on iseloomulikud mõlemale soole. Lisaks on olemas ka eranditult "naine" või "mees". Kõik need on esitatud meie allolevas tabelis:

Levinumad põhjused	Naiste valu põhjused	Meeste valu põhjused
Keha ülejahutamine pikka aega; Usside nakatumine; Perineumi traumaatilised seisundid; Soole obstruktsioon; Furunkuloos või perineaalne kandidoos; Perineumis paiknevad lümfisõlmede põletikulised protsessid; MCHB; Krooniline vaagnapiirkonna valu; Suguhaigused; Osteokondroos; Pahaloomulised kasvajad; Urogenitaalsüsteemi organite operatsioonid; Kubemesong.	Menstruatsioon; Rasedus; Emakaväline rasedus; Emaka vähk; Tupe põletikulised protsessid; Emaka torude põletikulised protsessid; Kusepõie põletik - tsüstiit; Perineumi veenilaiendid; Munasarja tsüsti purunemine; Vasaku või parema munasarja põletikulised protsessid; Endomeetriumi patoloogiline levik - endometrioos; Tupe düsbakterioos.	Mis tahes vormis prostatiit; Munandikotti või peenise traumaatilised seisundid; Kuseteede infektsioon; Munandipõletik või seemneline tuberkuloos; Munandi veenilaiendid - varikocele; Eesnäärme abstsess; Eesnäärme pahaloomulised kasvajad; Munandite torsioon; Eesnäärme healoomulised kasvajad; Näpistatud närv; Põletikulised protsessid seemnepõiekestes - vesikuliit; Munandite, nende lisandite ja seemneraku healoomulised kasvajad; Epididüümi põletik ja nakkus.

Rasedate naiste perineaalne valu

Patsiendid pöörduvad sageli meie kliiniku günekoloogilise osakonna poole küsimusega, miks perineum raseduse ajal valutab ja kui ohtlik see on. Tavaliselt on see sümptomatoloogia seotud loote kasvu ja selle langetamisega. See on iseloomulik 3. trimestrile - just sel perioodil on lapse arengu tõttu mõju ema venitatud keha sidemetele, närvidele ja lihastele. Selliste sümptomite ilmnemine varases staadiumis võib olla märk raseduse katkemise suurest riskist..

Pole harvad juhtumid, kus lootel avaldatakse survet lähedalasuvale närvile. Selle käigus tekkiv valu piirab liikumist ega peatu enne, kui lootel asendit muudetakse. Kaasaegne meditsiin ei saa sel juhul aidata.

Perineum valutab enne sünnitust

Tõsised valu sümptomid, mis ilmnevad pikema aja jooksul, on märk sünnituse lähenemisest. Selle põhjuseks on vaagna luude levik ja muud protsessi ettevalmistamise protsessid koos loote lähenemisega sünnikanalile.

Perineum valutab pärast sünnitust

Valulikke sümptomeid tunnevad peaaegu kõik naised, kuigi selle tugevus võib olla erinev. See sõltub trauma olemasolust / puudumisest sünnituse ajal. Niisiis, see möödub 3-4 päeva pärast sünnitust, kui see ilmneb ödeemi ja koe venitamise tõttu, see kestab palju kauem koos perineumi ja õmbluste rebenditega.

Perineaalse valu klassifikatsioon

Kubemes tekkivate erinevate valusümptomite rühmade, kategooriate või klasside valik põhineb erinevatel parameetritel. Kõik need on esitatud meie allolevas tabelis..

Omamoodi valu	Eristavad tunnused
Eelsoodumusliku teguri alusel klassifitseerimine
Esmane	See areneb perineumi trauma tagajärjel või neuroloogilise häire tõttu.
Sekundaarne	Perineumisse kiirguv valu siseorganite olemasolevate haiguste tõttu.
Liigitamine päritolu järgi
Vistseraalne	See tekib urogenitaalsüsteemi elundites paiknevate närvide kokkusurumise või ärrituse tõttu.
Neurogeenne	Tekib perineaalse piirkonna närvikudede kahjustuse tõttu.
Psühhogeenne	See tekib patsiendi psühheemootilise seisundi häirete tagajärjel stressi, depressiooni, neuroosi ajal.
Klassifitseerimine manifestatsiooni kestuse järgi
Terav	See ilmub eredalt ja kestab lühikest aega: paarist minutist mitme tunnini, kuid mitte rohkem kui 24 tundi.
Krooniline	See on kerge ja kestab kaua: mitu kuud.
Klassifitseerimine manifestatsiooni olemuse järgi
Tõmmates	Seda valulikku sümptomatoloogiat iseloomustab kestus ja see suureneb sageli istuvas asendis või roojamise ajal. See on iseloomulik sünnitusjärgsele perioodile ja esineb ödeemi ja nihestuste tagajärjel ning areneb ka järgmiste haiguste korral: Krooniline prostatiit; Kusejuha põletikulised protsessid seemnekübeme piirkonnas; Pahaloomulised kasvajad; Ureetra krooniline põletik.
Terav, terav	See on iseloomulik igale perineaalsele vigastusele, alates tavalistest verevalumitest kuni lihasepisaradeni. See on väga intensiivne ja võib põhjustada isegi teadvuse kaotuse. See võib esineda ka selliste haiguste korral nagu: Äge prostatiit - kiirgub pärakusse ja ristluule; Kusepõie põletikulised protsessid - tsüstiit; MCHB; Eesnäärme abstsess - kiirgub pärakusse ja ristluusse, valu küljel, mida mõjutab mädane protsess, millega kaasnevad urineerimisraskused ja kõhukinnisus; Pahaloomulised kasvajad hilisemates etappides; Pudendaalse närvi kokkusurumine - sellega kaasneb reie sisemise osa tuimus.
Lõhkemine	Kõige sagedamini esineb naistel enne sünnitust, kui keha valmistub selleks protsessiks, samuti tupe limaskesta põletikulistes protsessides.

Valu sümptomid perineumis

Naiste ja meeste perineumi valu täiendav kliiniline pilt võib olla erinev, kuna see sõltub neid põhjustanud patoloogiast. See tähendab, et sümptomid on erinevad. Kõige tavalisemad on järgmised:

• Eritis ureetrast või tupest;
• Valu kiiritamine vaagnas, nimmepiirkonnas ja alakõhus;
• Suurenenud valu füüsilise koormuse ajal;
• Sagedane tung urineerida
• Mäda ja veri uriinis ja spermas;
• Suurenenud valu vahekorra ajal;
• Pärasoole võõrkeha tunne;
• Suurenenud kehatemperatuur.

Konkreetsele haigusele iseloomulikud kliinilised ilmingud on esitatud meie allolevas tabelis:

Naiste valu perineumis

Perineum on vaagnapõhja lihasstruktuuride kogum. Naistel on perineumi lokaliseerimise koht tupe ava tagumise serva ja päraku vaheline ala.

Sisemiste või väliste negatiivsete tegurite mõjul võib naisel tekkida tunne, et perineum valutab ja temas on tunda ebamugavust. Sõltuvalt selle seisundi põhjusest võib valu olla oma olemuselt valutav, suruv, terav, lõhkemine või tulistamine. Mõnes olukorras peetakse ebamugavustunnet perineumis normaalseks variandiks..

Põhjused

Perineumi struktuuri üldplaan sisaldab fastsiaalset ja lihaskihti, nahaalust rasvkude ja nahka. Sõltuvalt naist häirivatest kliinilistest sümptomitest võib eeldada, et patoloogilises protsessis osaleb üks perineumi komponentidest..

Perineaalne valu võib olla nii krooniline kui ka äge. Reproduktiivses eas naistel võib füsioloogilise või patoloogilise raseduse korral tekkida ebamugavustunne ja valulikud aistingud perineumis. Sõltumata valu sündroomi olemusest ja intensiivsusest on selliste kaebuste korral soovitatav sünnituseelse kliiniku külastust mitte edasi lükata.

Seen

Selle piirkonna ebamugavustunne ja valu ilmnevad sageli seente nahakahjustustega naistel. Koos valu ilmnevad põletuse ja sügeluse sümptomid. Nakkusprotsessi algfaasis on nahk perineumis kaetud punaste laikudega, millel on selged piirid. 70% juhtudest on selle seisundi põhjuseks isikliku hügieeni ja seksuaalhügieeni reeglite eiramine..

Kui naine põeb seenhaigust jalgadel, võib nakkus rätiku või käte kaudu perineumi rännata. Perineumi seeninfektsioon areneb sageli nii kilpnäärme- ja kõhunäärmehaigustega inimestel kui ka ülekaalulistel.

Hoolimata asjaolust, et normaalse immuunseisundiga inimestel võib seeninfektsioon keha kaitsevarude mõjul iseenesest kaduda, on seeninfektsiooni sümptomite ilmnemisel soovitatav pöörduda arsti poole ja läbida ravimiravi.

Infektsioonid

Kui naine kogeb regulaarselt valu ja ebamugavust perineumis, võib see seisund näidata vaagnaelundite nakkuslikku ja põletikulist kahjustust. Kui valu, ebamugavustunne, sügelus ja põletus ilmnevad perineumis, võib kahtlustada järgmisi haigusi:

• Suguelundite herpes. Lisaks üldistele sümptomitele (valu, sügelus, põletustunne) kaasneb suguelundite herpesega iseloomulik lööve häbeme ja perineumi piirkonnas. Seda haigust iseloomustavad lööbe villilised elemendid, täidetud seest läbipaistva vedelikuga. Pärast küpsemist lõhkuvad herpespõiekesed ja nende asemele tekivad väikesed haavandid. Herpese infektsiooni progresseerumisel hakkab naine muretsema tugeva sügeluse pärast perineumis ja häbeme piirkonnas..
• Bartholiniit. See haigus tekib siis, kui väikesed Bartholini näärmed on vulvas põletikulised. Bartoliniidiga moodustub väliste suguelundite ja perineumi turse. On iseloomulik, et bartoliniidiga pärast seksi valutab perineum intensiivsemalt kui tavaliselt. Valu ja põletuse suurenemine toimub defekatsiooni ajal, kõndimisel, samuti läheduse ajal ja pärast seda. Koos lokaalsete ilmingutega kaasneb Bartholini näärmete põletikulise kahjustusega kehatemperatuuri tõus, üldise mürgistuse sümptomid.
• Tupepõletik. Tupeseinte põletikulise kahjustusega kaasneb mitte ainult valu tõmbamine perineumis, vaid ka rikkalik eritis suguelunditest, millel on ebameeldiv lõhn.
• Pragunenud pärasool. Inimeste seedetrakti krooniliste haiguste taustal on väljaheite korrapärasus häiritud. Regulaarne kõhukinnisus põhjustab pärakus pragusid. Selle seisundiga kaasneb põletikuline reaktsioon, põletustunne ja valu..

Loetletud haigused vajavad õigeaegset ravi. Sõltuvalt perineumi valu ja ebamugavuste põhjusest soovitatakse naisel pöörduda günekoloogi, dermatoveneroloogi või proktoloogi poole.

Rasedus

Kui rasedal naisel on enne 20. rasedusnädalat valu perineumis, siis on see murettekitav sümptom. Sellised sümptomid võivad viidata spontaansele abordile. Raseduse katkemise tekkele viitav täiendav sümptom on verine eritis suguelunditest..

Ebamugavust ja lühiajalist valu perineumis võib pidada normaalseks variandiks, kui rasedusaeg on üle 20 nädala. Selles olukorras tunneb tulevane ema loote lühiajalist survet vaagnapõhjalihastele..

Kui laps kasvab emakas, võivad perineaalses piirkonnas ebamugavad ja valulikud aistingud suureneda. Selle põhjuseks on loote kaalu ja suuruse suurenemine, mis avaldab mehaanilist survet ümbritsevatele organitele, vaagna luudele ja lihastele..

Sünnitrauma

Valu ja ebamugavustunne perineumis on naiste sagedane kaaslane sünnitusjärgsel perioodil, eriti kui sünnitus kulges komplikatsioonidega. Sellised sümptomid võivad põhjustada sünnitusjärgseid vigastusi:

• Emakakaela ja tupe rebend. Esimeses eas naised on selle probleemi ohus, kuna nende tupp ja emakakael ei tohiks olla elastsed. Katsete algus kuni emakakaela täieliku avalikustamiseni provotseerib selle pisara, mis avaldub varases sünnitusjärgses valu perineumis.
• Vahekelme rebend. Selline probleem tekib perineaalsete lihaste madala elastsuse taustal, samuti kiire sünnitusega. Reeglina õpib naine urineerimisel perineaalpisarat, millega kaasneb põletustunne perineaalses piirkonnas.
• Episiotoomia. Arstid võtavad need kohustuslikud meetmed, kui lapse pea ei läbi sünnitust..

Kui naine on pikka aega mures valu tõmbamise või tulistamise pärast perineumis, siis see sümptom viitab kroonilise vaagnapiirkonna valu arengule. Sellise sümptomi ilmnemisel on mitu põhjust:

• Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad vaagnapiirkonnas;
• Seedetrakti patoloogia;
• Lihas-skeleti süsteemi haigused;
• Urogenitaalsüsteemi ägedad või kroonilised haigused.

Perineaalse valu tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks on naisel soovitatav pöörduda günekoloogi, nefroloogi, terapeudi, samuti proktoloogi ja reumatoloogi poole.

Neuropaatia

Perineaalses tsoonis asub pudendaalne närv, mille tõttu viiakse läbi väikese vaagna pehmete kudede ja elundite innervatsioon. Selle anatoomilise moodustise kokkusurumise abil tunneb naine teravat valulikku rünnakut, mis intensiivistub valetades, istudes ja kõndides.

Passiivses asendis olles lakkab naine perineumis tundma valusaid aistinguid. Pudendanärvi neuropaatia korral kiirgub valu reieluu sisemisele pinnale ja välistele suguelunditele. Lisaks kurdavad sarnase diagnoosiga naised võõrkeha tunnet pärasooles või tupes. Rasketel juhtudel täheldatakse kusepidamatust.

Muud haigused

Naiste ebamugavuse ja valu ilmnemine selles piirkonnas on põhjustatud sellistest haigustest nagu pärasoole ja pärasoolt ümbritseva rasvkoe põletik (proktiit ja paraproktiit), samuti hemorroidid.

Pärasoole ja seda ümbritseva koe põletikuliste kahjustuste korral on naine mures pärakuvalu, kiirguva perineumi, urineerimisraskuste ja roojamise pärast..

Kui hemorroidid on mures mitte ainult intensiivse valu pärast, ilmnevad ka sellised sümptomid nagu päraku piirkonnas esinevad hemorroidid, pärakust verejooks, samuti väljaheites punase vere lisandid..

Naistel põhjustavad seda sümptomit järgmised tingimused:

• Emakaväline rasedus;
• Endometrioos;
• Veenilaiendid perineumis;
• Tsüstiit;
• Munasarja tsüsti rebend. Sellisel juhul tunneb naine valu mitte ainult kõndimise ajal, vaid ka läheduse ajal.
• Munajuhade põletikuline kahjustus (salpingiit).

Diagnostika

Perineumi valutamise põhjuste väljaselgitamiseks vajab naine konsultatsiooni selliste meditsiinispetsialistidega nagu günekoloog, nefroloog, terapeut, reumatoloog ja proktoloog.

Günekoloogi vastuvõtul uuritakse naist peeglites, mis paljastavad emakakaela ja tupe patoloogiad. Lisaks saab meditsiinispetsialist kindlaks teha põletikulise või nakkus-põletikulise protsessi olemasolu väliste suguelundite piirkonnas..

Rektaalse haiguse välistamiseks viiakse proktoloogi vastuvõtul läbi selle organi digitaalne uuring. Instrumentaalse eksami täiendavate meetoditena võivad nad määrata:

• Vaagnaelundite ultraheliuuring;
• Rektoromanoskoopia;
• Nimmelüli selgroo röntgenuuring;
• Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia vaagnapiirkonnas.

Laboratoorsetest meetoditest soovitatakse üldist kliinilist vereanalüüsi, tupe määrdude bakteriaalset uurimist, uriini üldist ja bakterioloogilist analüüsi.

Ravi

Perineumi ebamugavustunde ja valu raviplaan sõltub otseselt selle sümptomi tekitanud seisundi olemusest. Kui vaagnapiirkonna nakkusliku ja põletikulise protsessi taustal on tekkinud valu, määratakse naisele antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Neid ravimeid võib välja kirjutada tablettide, tupeküünalde või paiksete salvide kujul. Herpesinfektsiooniga on ette nähtud viirusevastaste ravimite ja immunostimulaatorite kuur.

Pärasoole põletikuliste kahjustuste korral on ette nähtud põletikuvastased rektaalsed ravimküünlad, ravimtaimede keetmise vannid, dieediteraapia ja piirav režiim.

Kohalik põletikuvastane ja haavade paranemise efekt on istuvatel vannidel, millele on lisatud leedri, naistepuna, tammekoore, kummeli ja saialille õisi, raudrohtu või nõrka kaaliumpermanganaadi (mangaani) lahust..

Operatsiooni näidustusteks on emakakaela ja tupe sünnitrauma, munasarja tsüsti purunemine, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad ning emakaväline rasedus.

Naiste perineaalne valu - mida peate nende kohta teadma?

Naiste jalgade vaheline valu on kindlasti õigustatud mure. Kõigepealt on murettekitav urogenitaalsüsteemi elundite seisund. Kas perineaalvalu on aga alati seotud sedalaadi haigustega? Eelduseks tekkivate aistingute olemuse kohta tuleks hinnata nende omadusi, lokaliseerimise olemust, intensiivsuse astet jne. Valu ise ei saa ohtu kujutada, vastupidi, seda tuleks käsitleda probleemile viitava signaalina. Kuid juba probleemist sõltub, kas praeguses olukorras on oht tervisele või mitte. Võimalikud põhjused, mis võivad põhjustada valu perineumis, on järgmised:

1. trauma (venitamine, löök, pigistamine jne);
2. Bartholini näärmete põletik (pall häbememokad);
3. tupepõletik;
4. uretriit;
5. Rasedus;
6. pigistatud närv;
7. furunkell;
8. abstsess;
9. vähk jne..

Seetõttu tuleks jalgade vahelise valu ohu astet kaaluda täpselt algpõhjuste kontekstis. Näiteks raseduse ajal tekkivat valu tuleks seostada selle seisundi vältimatute kuludega. Muidugi peaks sel juhul riske hindama rasedust juhtiv arst. Pärast sünnitust võivad venitamise tagajärjel tekkida sarnased sümptomid. Nagu teised vigastused, kaovad need põhjused mõne aja pärast iseenesest. Tegevusetus ja ootamise suhtumine pole aga alati parim taktika..

Võimalikud haigused

Naiste perineaalne valu võib olla vaagnapiirkonnas asuva mis tahes elundi või nääre põletiku sümptom. Seetõttu võib põhjus olla põletik:

• emakas;
• emaka lisandid;
• Põis;
• kusiti;
• tupp;
• pärasool;
• närv;
• lümfisõlmed.

Sellisel juhul sõltub valu intensiivsus ja olemus mitte ainult põletikulisest elundist, vaid ka põletikulise protsessi staadiumist. Kui jagame haigused vastavalt nende elundisüsteemidele, milles nad areneda võivad, võivad järgmiste süsteemide haigused põhjustada valu perineumis:

• seksuaalne;
• kuseteede;
• närviline;
• seedetrakt;
• lümfisõlmed;
• lihas-skeleti.

Muidugi räägime kõige sagedamini põletikulistest protsessidest kuseteede ja reproduktiivse süsteemi organites. Tavaliselt tekib naiste jalgade vahel tõmbav valu loid ja krooniline põletik. Kui protsess muutub ägedaks, siis valu tugevneb, sellele lisanduvad muud sümptomid, näiteks palavik, nõrkus, pruun tupevoolus, mõnikord vere jäljed uriinis.

Kui valu lokaliseerimist iseloomustab selge nihkumine ühele küljele, siis on tõenäoline, et põhjus peitub ühe munasarja haiguses. See võib olla nii tsüsti põletik kui ka rebenemine ja võib-olla ka vähk. Esimesel kahel juhul tugevneb valu vahekorra ajal, pikaajalisel istumisel, kõndimisel, valutamisel, looduses tõmbamisel. Teises osas on valulikud aistingud intensiivsed, püsivad, aja jooksul tugevnevad.

Naiste jalgade vaheline terav valu on kõige sagedamini trauma, samuti ägeda tsüstiidi ja urolitiaasi tagajärg. Valu sarnase olemusega on vaja viivitamatult läbida uuring. Kui oli vigastus, näiteks löök, tuleks kindlaks teha, kui sügav oli kahjustus, kas mõjutatud olid siseorganid, kas on vaja tagajärgi kõrvaldada, näiteks avada hematoom ja eemaldada tromb.

Kui põhjus peitub urolitiaasis, siis terav valu näitab olukorra tõsidust. Suure tõenäosusega on kuseteede organites moodustunud suur hambakivi, mis tuleb naise seisundi leevendamiseks ja kuseteede mehaaniliste vigastuste vältimiseks eemaldada. Sageli on õigeaegse ravi korral võimalik konservatiivse teraapia abil kivi purustades kirurgilist sekkumist vältida. Väiksemad osakesed erituvad seejärel uriiniga.

Mida sümptomid ütlevad?

Kui kõrvale jätta erinevad hõõrdumisest, löögist, pigistamisest jms põhjustatud mehaanilised vigastused, mille põhjused on tavaliselt hästi teada, siis saame keskenduda otse haigustele, mida iseloomustab terve sümptomite loetelu. Samuti jäetakse välja võimalikud kasvud, tüükad, keema ja muud visuaalse kontrolliga määratud probleemid. Oluline on hinnata, millised muud sümptomid on naistel jalgade vahelise valuga kombineeritud. Üldise sümptomaatilise pildi põhjal võib oletada, milline konkreetne haigus ebamugavust tekitas. Sellest vaatepunktist kõige levinumaid haigusi saab ära tunda mitme iseloomuliku sümptomi järgi, näiteks:

1. Tsüstiit. Sageli on tung urineerida, pärast protsessi on tunne, et põis pole tühi. Kusejuhas on põletustunne. Uriinis võivad ilmneda vere lisandid, ägedates tingimustes tõuseb kehatemperatuur.
2. Uriit. Sügelus ja urineerimisel tekkiv valu, ureetra voolus (mõnikord mäda ja veri), valutav valu alakõhus.
3. Tupe, vulvovaginiit. Sügelus, põletus väliste suguelundite piirkonnas, ödeemilised nähtused samas kohas, ebameeldiva lõhnaga rikkalik tupevoolus, mõnikord palavik.
4. Emaka, munasarjade vähk. Vere eraldumine ja ebameeldiv lõhn, mõnikord verine, valu kõhus ja vahekorra ajal, isutus, nõrkus.

Ja kõigi mainitud haigustega kaasnevad muu hulgas perineaalses piirkonnas erineva intensiivsusega valulikud aistingud. Isegi spetsialist ei saa põhjust kindlaks teha, ilma et oleks vaja kasutada mitmeid diagnostilisi protseduure. Seda on täiesti võimatu iseseisvalt teha. Vahepeal viib valdavas enamuses juhtudest tüsistuste ja pikaajalise (ja mitte alati eduka) ravini viivitus. Seetõttu pole jalgevaheline valu oht, vaid tõeline abistaja, mis võimaldab teil eelseisvast probleemist õigeaegselt teada saada ja võtta asjakohaseid meetmeid..

Valu perineumis

Perineaalne valu on üsna tavaline sümptom, mis võib esineda nii naistel kui meestel, olenemata vanuserühmast. Valdavas enamuses juhtudest näitab selline sümptom urogenitaalsüsteemi elundite mis tahes haiguse kulgu. Sellest järeldub, et mõlemast soost isikute allikad võivad olla nii üldised kui ka individuaalsed..

Kõige sagedamini koosneb kliiniline pilt lisaks valule sellistest ilmingutest nagu ebamugavustunne kõndimisel või pikaajalisel istumisel, probleemse piirkonna sügelus ja põletus, samuti urineerimisprotsessi rikkumine..

Õige diagnoosi ja põhjuse saab arst selgitada alles pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste uurimist. Ravi dikteerib eelsoodumus, kuid see on sageli konservatiivne.

Etioloogia

Kõige sagedamini on perineumi valu põhjused urogenitaalsüsteemi mõjutava haiguse käigus, mis meestel ja naistel on erineva struktuuriga, seetõttu jagunevad sellise sümptomi allikad mitmesse rühma.

Esimesse kategooriasse kuuluvad patoloogilised seisundid, mille puhul pole sooliselt eraldamine mõtet. Need sisaldavad:

• pikaajaline mõju kehale madalatel temperatuuridel;
• perineumi trauma või vigastus;
• nahka mõjutavad haigused, mille käigus tekivad keema, kondüloomid või papilloomid;
• seedetrakti patoloogiad, eriti välise ja sisemise lokaliseerimise hemorroidide moodustumine, proktiit ja paraproktiit, samuti päraku lõhed;
• krooniline vaagnapiirkonna valu sündroom;
• vale toitumine;
• traumaatiline seksuaalne kontakt;
• mõned suguhaigused, näiteks gonorröa või trihhomonoos;
• urolitiaasi haigus;
• varasemad kirurgilised sekkumised urogenitaalsüsteemi organites;
• pahaloomulised kasvajad või vähi metastaasid;
• vale toitumine;
• osteokondroos;
• helmintiline invasioon;
• soole obstruktsioon;
• kubemesong;
• kubeme lümfisõlmede põletik.

Meeste perineaalset valu võivad põhjustada ka järgmised eelsoodumusega tegurid:

• äge või krooniline prostatiidi vorm;
• põletikulise protsessi kulg kusejuhas, munandites või seemnekübemes;
• eesnäärme abstsess või onkoloogia;
• pudendali närvi rikkumine;
• adenoom ja eesnäärme tsüstid;
• tsüstilised väljakasvud munandis, munandimanuses või spermatosoidis;
• epididümiidi või orhiepididümiidi esinemine;
• vesikuliit;
• munandikotti või peenise vigastus;
• munandi torsioon;
• laienenud munandiveenid, mida nimetatakse ka varikoceeliks.

Naiste perineumi valu on tingitud järgmistest põhjustest:

• emakaväline rasedus;
• munajuhade või tupe põletik;
• munasarjade tsüsti rebend - samal ajal kui valu täheldatakse mitte ainult kõndimisel, vaid ka seksi ajal või pärast seda või pikaajalise istumise korral. Valu võib lokaliseerida nii vasakul kui ka paremal, mis näitab mõjutatud munasarja;
• endometrioos;
• tsüstiit;
• emaka vähk;
• günekoloogilised haigused, mis rikuvad tupe normaalset mikrofloorat;
• perineumi veenilaiendid.

Lisaks võib sarnane sümptom naistel ilmneda menstruatsiooni ajal või lapse kandmise ajal..

Eraldi tuleb märkida valu perineumis raseduse ajal. Esinemise ajal ilmneb selline sümptom:

• enne sünnitust - valulikkus näitab, et naisest saab lähipäevil ema ja laps on sünnikanalile väga lähedal. Kuigi sünnitusjärgne perineaalne valu pole normaalne, ei tekita see muret;
• otseselt raseduse ajal - esineb sageli loote emakasisesel arengul umbes 35. nädalal, kuna sellest perioodist valmistub naisorganism sünnituseks, nimelt liiguvad puusaluud üksteisest. Lisaks väljendub sarnane sümptom, kui see surub istmikunärvi. Kuid mitte kõigis olukordades ei peeta sellist sümptomit normaalseks - valu perineumis varases staadiumis toimib häiresignaalina, mis näitab raseduse katkemise tõenäosust;
• pärast lapse sündi peetakse seda ka normaalseks, kuid ebameeldivaks sünnituse tagajärjeks. Väga sageli põhjustab sünnitus mitmesuguseid vigastusi, rebenemisi ja muid nähtusi. Sageli möödub sünnitusjärgse kõhukelme valu mõni päev pärast lapse sündi iseenesest.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt eelsoodumusfaktorist jaguneb meeste ja naiste perineaalses piirkonnas valu:

• esmane - moodustub mitmesuguste neuroloogiliste häirete või selle tsooni otsese vigastuse taustal;
• sekundaarne - on selline, kui see kiiritatakse teiste siseorganite, näiteks eesnäärme, emaka või põie kahjustusega.

Päritolu järgi on sarnane sümptom:

• vistseraalne - peamine põhjus on närvilõpmete ärritus, mis on lokaliseeritud otse urogenitaalsüsteemi organites;
• psühhogeenne - esineb sageli ühe või teise vaeguse puudumisel, teatud iseloomuomadustega inimestel või organismi reaktsioonina stressisituatsioonile;
• neurogeenne - areneb selle piirkonna närvikudede kahjustusega.

Sõltuvalt manifestatsiooni iseloomust on järgmist tüüpi valu sündroom:

• valu tõmbamine perineumis - võib näidata onkoloogilise protsessi kulgu;
• plahvatav valu - väga sageli kogevad naised vaginiidi käigus. Plahvatav valulikkus esineb ka vahetult enne sünnitust;
• terav valu perineumis - põhjustatud urolitiaasist ja tsüstiidist, verevalumitest ja hematoomidest;
• valu valu;
• tuhm valu perineumis - areneb sageli selle piirkonna elundite põletiku tõttu;
• valutav valu - esineb kõige sagedamini uroloogiliste probleemide taustal, mis tähendab, et see on tüüpiline meestele. Naistel on valutav valu seotud sünnikanali venitamise või tursega..

Avalduse kestuse järgi eristatakse:

• äge valu perineumis - häirib inimest mitu minutit või tundi, kuid mitte rohkem kui üks päev;
• krooniline valu perineumis - on selline, kui see on kerge ja esineb kolm või enam kuud.

Sümptomid

Meeste ja naiste perineaalsele valule täiendav kliiniline pilt erineb sõltuvalt sellest, milline haigus põhjustas peamise sümptomi tekkimist. Sellest järeldub, et sümptomid on oma olemuselt individuaalsed..

Sellest hoolimata tasub välja tuua kõige tavalisemad sümptomid:

• valu levimine nimmepiirkonnas, alakõhus ja vaagnapiirkonnas;
• sage ja valulik tung uriini eraldamiseks, sealhulgas öösel;
• põie tühjendamise ajal lõikamise ja põletamise tunne;
• sügelus perineumis;
• perioodiline või püsiv patoloogiline voolus tupest või ureetrast, millel võib olla konkreetne värv ja lõhn;
• mäda või vere lisandite olemasolu uriinis või spermas;
• vale tung roojamiseks;
• võõrkeha tunne pärasooles;
• kehatemperatuuri tõus;
• mõjutatud munandi suurenemine;
• valu intensiivsuse suurenemine seksi ajal või füüsilise koormuse ajal;
• peenise või labia märkimisväärne punetus;
• põie mittetäieliku tühjendamise tunne.

Diagnostika

Ainult arst saab teada perineumi valu põhjuse. Esmase konsultatsiooni saamiseks peaksite minema terapeudi juurde, kes saab pärast esialgse diagnoosi viimist patsiendi sellistele spetsialistidele täiendavaks uuringuks saata:

• uroloog;
• günekoloog;
• onkoloog;
• kirurg;
• proktoloog;
• sünnitusarst-günekoloog - kui raseduse ajal on perineumis valu;
• lastearst - harvadel juhtudel sarnane sümptom lastel.

Sellised arstid määravad spetsiaalsed laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, kuid esmase diagnoosi alus on:

• patsiendi haigusloo ja eluloo uurimine - haiguse avastamiseks, mis võib põhjustada perineaalses piirkonnas erineva iseloomuga valusid;
• põhjalik füüsiline läbivaatus, nimelt pärasoole günekoloogiline ja uroloogiline, digitaalne uurimine ja alakõhu palpatsioon. Sageli näitab see, millisel küljel on kahjustatud munasari või munand;
• patsiendi üksikasjalik uuring - selgitada välja valu olemus, täiendavate sümptomite olemasolu ja raskusaste;
• vere ja uriini üldine kliiniline analüüs;
• mikrofloora määrimine ureetrast ja tupest;
• vere biokeemia;
• hormoonide ja kasvaja markerite vereanalüüs;
• väljaheidete mikroskoopiline uurimine;
• kõhukelme või vaagnaelundite radiograafia ja ultraheli;
• kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia;
• irrigoskoopia ja gastroskoopia;
• tsüstograafia ja FGDS;
• CT ja MRI.

Tuleb meeles pidada, et diagnostiliste protseduuride loetelu saab laiendada sõltuvalt sellest, millisele spetsialistile patsient suunatakse..

Ravi

Konservatiivseid meetodeid kasutatakse perineaalses piirkonnas lõikamise, pussitamise, lõhkemise ja muud tüüpi valu leevendamiseks, sealhulgas:

• antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite võtmine, rektaalsete ravimküünalde ja kohalike salvide kasutamine;
• traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine;
• füsioteraapia protseduurid, eriti mikrolaineahi, laserravi ja magnetoteraapia;
• dieediteraapia - teatud haiguste tüsistuste tekkimise vältimiseks.

Peaaegu kõik ravimeetodid määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Ainus erand on rahvapärased abinõud, mis hõlmavad istumisvannide rakendamist, millele on lisatud:

• kummel ja saialill;
• kaaliumpermanganaat ja sooda;
• tamme ja ürdi koor;
• lina ja hobukastani seemned;
• Naistepuna ja leedrimari;
• pohla lehed ja humal.

Kirurgilise sekkumise peamisteks näidustusteks onkoloogiliste koosseisude või tsüstiliste kasvajate, urolitiaasi ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus..

Raseduse ajal tekkiv valu perineumis nõuab ravimite ja rahvapäraste retseptide kasutamisel raviarsti hoolikat jälgimist. Operatsioon tehakse vajadusel alles pärast lapse sündi.

Ennetamine ja prognoos

Selleks, et inimestel ei tekiks probleeme perineumis valuga, on soovitatav:

• juhtida aktiivset ja tervislikku eluviisi;
• vältida hüpotermiat;
• tegeleda kaitstud seksiga - suguhaiguste vältimiseks;
• söö korralikult ja tasakaalustatult;
• võimaluse korral vältige perineaalseid vigastusi ja stressi tekitavaid olukordi;
• pakkuma varajast diagnoosi, õigeaegset ja terviklikku ravi kõigil haigustel, mis võivad põhjustada sellise sümptomi ilmnemist - selleks peaksite läbima täieliku tervisekontrolli mitu korda aastas.

Mis puudutab valu prognoosi perineumis, siis see sõltub täielikult urogenitaalse süsteemi haigusest, mis toimis etioloogilise tegurina. Kvalifitseeritud abi otsimine sellise märgi esmasel ilmnemisel suurendab märkimisväärselt soodsa tulemuse võimalusi.

Miks on perineumis valu?

Valu perineaalses piirkonnas ilmneb soost sõltumata. Sümptomit provotseerivad urogenitaarse sfääri, pärasoole ja päraku, selgroo patoloogiad. Kudede kahjustusega - luu-, närvi-, naha-, lihase-, rasva-, sidekoe- korral täheldatakse perineumi valutunnet. Protsess võib olla traumaatiline, põletikuline, nakkav. Valu olemus ja muud ilmingud aitavad kindlaks teha konkreetse haiguse..

1. Perineaaltrauma

Perineaalse piirkonna valulikkus on sageli vigastuste tagajärg. Kõige tavalisemad neist on muljutised. Sporditreeningud, kukkumised, suguelundite või perineumi löömine on perineaalsete vigastuste peamised põhjused.

Nii meeste kui naiste tugeva verevalumiga perineumis tekib terav, ere valu. Pehmetele kudedele ilmub kasvaja, moodustub verevalum. Haava moodustumine, verejooksu tekkimine sellest on võimalik. Ohver kaebab sensatsiooni kaotuse kohta perineumi vigastatud piirkonnas. Võib olla kehatemperatuuri tõus, mis näitab põletiku tekkimist perineaalses piirkonnas.

Ravi iseärasused määravad perineaalpiirkonna kahjustuse olemuse, komplikatsioonide olemasolu. Vaja on vigastuskoha antiseptiline ravi, haava kirurgiline õmblemine. Külmkompresse kasutatakse perineaalse valu leevendamiseks. Ravi jaoks on ette nähtud antibiootikumid, vitamiinid K, P, määratakse kaltsiumkloriid.

2. Ägedad hemorroidid

Haigus, kus perineaalpiirkond valutab, on ägedad hemorroidid. Selle peamised omadused hõlmavad valu. Seda iseloomustatakse kui tugevat, intensiivset, pikaajalist, märkimisväärselt suurenevat defekatsiooni ajal ja pärast soole liikumise protsessi. Valu asukoht on päraku piirkond, perineum. Muud sümptomid, mis viitavad hemorroididele, on võõrkeha tunne pärasooles, hemorroidide koonuste moodustumine, nende prolaps pärakust, põletik, verejooks, keha mürgistuse tunnuste ilmnemine.

Ägedate hemorroidide ravis kasutatakse kompleksravi. Päraku ja perineumi valu leevendamiseks on vaja kohalikke ravimeid - külmad kompressid, anesteetilise, põletikuvastase toimega salvid. Operatsioon on näidustatud paljudele patsientidele. Regulaarsed hügieeniprotseduurid, range dieet, füsioteraapia aitavad taastumisele kaasa.

3. Urolitiaas

Kuseteede organite ainevahetusprotsesside rikkumise tõttu ladestuvad tahked soolakristallid - kivid. Nad akumuleeruvad põies või neerudes, ureeteris.

Urolitiaasi ilmingud hõlmavad järgmist:

• põletustunne, lõikav valu urineerimisel;
• neerukoolikud;
• veriste lisandite ilmnemine uriinis.

Märgitakse ebameeldivaid aistinguid alaseljas, valu ilmub perineaalses piirkonnas kõndides. Need suurenevad kehaasendi järskude muutustega pärast joomist (rikkalikult).

Ravi jaoks kasutatakse konservatiivseid meetodeid ja kirurgilist sekkumist (laparoskoopiline, endoskoopiline, avatud). Määratud ravimid - antibakteriaalsed ja põletikuvastased, spasmolüütikumid ja analgeetikumid, diureetikumid, vitamiinid (rühm B). Suurenenud vedeliku tarbimine, toiduga tarbimine.

4. Ureetriit

Haigust, mida iseloomustab ureetra membraanide põletiku areng, nimetatakse uretriidiks. Seda provotseerivad infektsioonid, vigastused. Haiguse progresseerumisega kaasneb kõigile patsientidele ühine sümptom - valu ilmneb uriini väljavoolu ja palavikuga, urineerimisvajadus muutub sagedaseks.

Naiste uretriidiga on:

• valu alakõhus, perineumis;
• urineerimisel on jalgevahe põletav, tõmbav valu;
• tupest on rikkalikult voolanud.

Meeste uretriidi tekkimisel on sümptomeid:

• terav, terav valu perineumis urineerimise ajal;
• keeruline uriini vool;
• kubemes paisub märgatavalt, sügelus, selle piirkonnas võib tunda valu;
• uriinis, spermas on veriseid lisandeid;
• ureetra kanalist eraldub lima, mäda.

Enne ravi määramist näidatakse diagnostikat - uriinianalüüs (mikroskoopiline ja mikrobioloogiline), ureetra määrimine, määratakse nakkuse tundlikkus ravimite suhtes. Perineumi valu ja muude sümptomite vabanemiseks on vaja ravi - antibakteriaalsete ainete, immunomodulaatorite, vitamiinravi kasutamist. Patsiendi ureetra pestakse antiseptiliste lahustega.

5. Näpistatud pudendaalne närv

Vaagna ja perineumi vigastused, neoplasmide kasv, suurenenud lihastoonus ja spasmid, nakkushaiguste tagajärjed võivad olla tegurid, mis võivad põhjustada pudendali või pudendi närvi pigistamist. Selle nähtuse peamised sümptomid on:

• vaagnapiirkonnas ilmub valutav valu;
• püsiv ebamugavustunne pärakus jääb;
• kubemes, perineumis, on tunne, et võõrkeha põleb;
• perineumi kuded muutuvad märgatavalt tundlikuks, haiget saavad igasugustest mõjudest;
• võimalik tahtmatu urineerimine;
• pärast seksi valutab perineum.

Naiste pigistatud närviga kaasneb sageli tugev sügelus, põletustunne suguelundites.

Kompleksravi kasutatakse närvipõletiku, perineaalse valu ja muude ilmingute kõrvaldamiseks. Kasutatakse krambivastaseid aineid, anesteetikume, hormonaalseid aineid, lihasrelaksante ja vitamiinide komplekse. Ravimeid manustatakse süstimise teel, suu kaudu, rektaalselt või vaginaalselt. Kasutatakse füsioteraapiat. Rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline ravi - operatsioon kokkusurutud pudendaalnärvi dekompressiooniks.

6. kubemesong

Pärilikkus, kõhuseina lihaskoe eriline anatoomia, ülekaal, trauma, ebapiisavad või liigsed jõukoormused on kubemesonga peamised põhjused. Hernia ilmnemise mõistmiseks aitavad peamised märgid:

• pitseri välimus kubemes, mis muutub märgatavaks, ulatub välja igasuguse pingega;
• kui vajutate tihendit, tõmbub see kõhukelme koesse, sageli iseloomuliku "koriseva" heliga;
• valu ilmub perineumis, annab alaseljale.

Sõltuvalt hernia asukohast võib ilmneda urineerimisel tekkiv valu ja sagedane tung urineerida, võimalik on kõhukinnisus, suurenenud gaaside moodustumine. Menstruatsioon muutub naistel valulikuks.

Kubemesong hakkab tugevalt valutama, kui seda rikutakse. Formatsioon muutub väga tihedaks, seda on võimatu seada kõhukelme. Patsiendil on keha mürgistus, mille tunnused on iiveldus, oksendamine ja temperatuur tõuseb. Vahekelme valutab tugevalt.

Kubemesonga ei ravita ravimitega. See tuleb kirurgiliselt eemaldada. Mõne patsiendi jaoks on operatsioon vastunäidustatud. Sellistel juhtudel on vajalik hernia kaotuse, rikkumise vältimiseks, valu vältimiseks kubeme piirkonnas, perineumis, spetsiaalse sideme kandmine.

7. Kubemesümfisõlmede põletik

Vigastused, nakkuse levik, sugulisel teel levivad haigused, günekoloogilised ja uroloogilised probleemid, karbunkulite või keemise esinemine viib kubeme lümfisõlmede põletikuni - kubeme lümfadeniit. Märgid aitavad haigust kindlaks teha:

• lümfisõlmede suuruse suurenemine, võib-olla nende punetus, turse;
• valu ilmumine neile vajutades, liikumisi sooritades;
• suurenenud kehatemperatuur, külmavärinate olemasolu;
• valu alakõhus, perineumis;
• ebamugavustunne, põletustunne, suguelunditest väljumine.

Valuliku prolapsi levitamise tsoon, välja arvatud perineum, on kubemepiirkond kohtades, kus asuvad põletikulised lümfisõlmed.

Uimastiravi tunnused sõltuvad nakkusprotsessi omadustest. On ette nähtud antibiootikumid, antimükootilised või põletikuvastased ravimid. Raviperioodil pööratakse suurt tähelepanu immuunsuse taastamisele - kasutatakse immunostimulaatoreid ja vitamiine. Kudede taastamiseks on näidustatud füsioteraapia - ravi ultraheli, ultraviolettvalgusega. Mädase lümfadeniidi korral on vajalik kirurgiline sekkumine.

8. prostatiit

Meestel tekib valu perineaalses piirkonnas sageli uroloogilise haiguse - prostatiidi või eesnäärme põletiku tõttu. Infektsiooni fookuse olemasolu kehas, väikese vaagna organite või kudede trauma, ülekaal, ebapiisav füüsiline aktiivsus, sagedane hüpotermia, vähenenud immuunsus provotseerivad selle ohtliku meeste haiguse arengut. Prostatiit võib olla äge või krooniline.

Patoloogia ägedat vormi iseloomustab sümptomite olemasolu:

• täheldatakse peavalu, nõrkust, väsimust, sellised märgid muutuvad stabiilseks;
• perineumis ja kubemes on valu, see muutub tualeti külastamisel heledaks;
• uriini tühjendamine ei toimu täielikult;
• erektsiooniga on probleeme;
• mees muutub ärrituvaks, närviliseks.

Kroonilist prostatiiti eristatakse sümptomite järgi:

• valu perineumis on kerge, möödub kiiresti;
• valu on tunda kubemes, häbemepiirkonnas;
• urineerimisel muutub uriinirõhk nõrgaks;
• tualettruumi külastamiseks kuluv aeg pikeneb, tekib kehast puuduliku uriinierituse tunne;
• tualettreiside vaheline aeg väheneb;
• hommikul on ureetrast voolus, uriin on valgete helvestega;
• on seksuaalprobleeme.

Valu manifestatsiooni olemus prostatiidi korral on sageli erinev. Patsiendid kurdavad äkilisi, tulistavaid valusid või pikaajalist valulikkust, mis võivad äkki peatuda. Vahekõhuvalu muutub urineerimisel sageli talumatuks. Sensatsioon on lokaliseeritud ka teistes kohtades - suguelundites, alaseljas, sakraalses piirkonnas, pärakus, tuharates, jalgades.

Prostatiidiga patsientide raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Ravi ravimitega hõlmab antibiootikumide, põletikuvastaste (mittesteroidsete) ravimite, angioprotektorite, alfablokaatorite, uraatide ainevahetust mõjutavate ravimite, antidepressantide, immunostimulaatorite ja teiste rühmade ravimite määramist. Kasutatakse füsioteraapia meetodeid, kirurgilist sekkumist.

9. Munajuhade põletik

Munajuhade põletikulist protsessi nimetatakse salpingiidiks. See on seotud nakkuse tungimisega neisse suguelundite, tupe või kõhuõõne kaudu.

Märgid viitavad patoloogiale, nende välimuse tunnused sõltuvad haiguse vormist, nakkusprotsessi põhjustanud patogeenist, naiste reproduktiivse süsteemi muude haiguste esinemisest. Salpingiidi peamised tunnused on järgmised:

• alakõhus võib tõmmata;
• valu on lokaliseeritud kubeme piirkonnas, perineumis, see võib olla vasakule või paremale, ebamugavustunne võib mõjutada alaselja;
• ilmub tupevoolus (mädane, juustune, vahune, vesine).

Patsientidel on kaebusi, et krambivalud tekivad perineaalses piirkonnas. Põletus, sügelus ilmub perineumis. Valu muutub eriti intensiivseks seksuaalvahekorra ajal.

Salpingiidi raviks on ette nähtud antibiootikumid. Põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid aitavad vabaneda valust perineumis. Näidatud on immunomodulaatorid. Kasutatakse munajuha kahjustatud ala kirurgilist eemaldamist.

Millise arsti poole peaksite sümptomite ilmnemisel pöörduma?

Kui mees või naine märkab, et perineumis on valulikud aistingud, on meditsiiniasutuse külastuse edasilükkamine keelatud. Sümptom võib viidata mitmete patoloogiate arengule, mis võib pikka aega põhjustada tervise olulist halvenemist, jätkake tõsiste tüsistustega. Valu põhjust ei ole võimalik iseseisvalt kindlaks teha ja on ohtlik ignoreerida olukorda, kui perineum valutab..

Kui perineum valutab, peaksite leppima kokku terapeudi, uroloogi, günekoloogi, kirurgi vastuvõtuga. Pärast patsiendi uurimist suunab arst ta diagnostilistele protseduuridele, määrab laboratoorsed uuringud. Patsientide jaoks peate võib-olla pöörduma teiste spetsialistide poole:

• traumatoloog;
• dermatoloog;
• venereoloog;
• androloog;
• neuropatoloog;
• proktoloog;
• endokrinoloog;
• onkoloog;
• allergoloog;
• nakkushaiguste spetsialist.

Haiguse, millega kaasneb valu perineumis, ravi algab alles pärast täpse diagnoosi kinnitamist.

Muud perineaalse valu põhjused

Haiguste loetelu, kui perineum valutab meest või naist, sisaldab ka järgmist:

• soole obstruktsioon;
• onkoloogilised protsessid;
• seksuaalse kontakti kaudu levivad haigused (gonorröa, trihhomonoos);
• kondülomatoos, papilloomide esinemine perineaalses piirkonnas;
• pärakulõhe;
• proktiit või paraproktiit;
• tsüstiit;
• keemise moodustumine;
• osteokondroos.

Üks "levinumaid" haigusi on kooperiit ehk kooperatiivse näärme põletik. Peamine kaebus selle arengu ajal on perineum pärast seksi valus, on ka muid märke.

Kui perineum valutab, on olemas "meessoost" patoloogiad:

• tsüst, abstsess, eesnäärme kasvaja;
• munandi torsioon;
• varikocele;
• epididümiit;
• tsüstiliste moodustumiste olemasolu suguelundites.

Naistel tekib perineaalne valu, kui neil on:

• emakaväline rasedus;
• tsüsti aktiivne kasv või rebend munasarjas;
• perineumi veenilaiendid;
• endometrioos.

Sümptomaatiline valu perineumis kaasneb raseduse, sünnituse, valu püsib pärast sünnitust.

Miks on valu perineumis ohtlik?

Erinevas vanuses ja soost inimeste perineum võib haiget tekitada mitmel põhjusel. Ebamugavuse tekkimise kõige "kahjutumad" eeldused on välised põhjused - pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega, ebatervislik toitumine, ebapiisav füüsiline aktiivsus. Perineum võib haiget teha pärast vahekorda, kui partneri organid on vigastatud. Just need tegurid võivad provotseerida patoloogiliste protsesside, ohtlike haiguste arengut.

Perineumi valu näitab põletikulisi protsesse suguelundites, kuseteede organites, sooltes ja kudedes, mis moodustavad selle kehaosa. Sümptom on sageli seotud neoplasmide - tsüstide, vähkkasvajate, metastaaside - arenguga. Kui te ignoreerite selliseid haigusi, ärge tehke vajalikke diagnostilisi ja raviprotseduure hetkel, kui perineaalpiirkond hakkas haiget tegema, tagajärjed võivad olla negatiivsed - heaolu märkimisväärne halvenemine, inimese surm.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.