Tuharate valu põhjused, mida teha

Selline sümptom nagu tuharavalu ei ole alati "elu tühiasi", isegi kui see tekkis pärast tuharalihase vigastust või ravimi süstimist lihasesse. Selle seisundi põhjused võivad olla koktsigeaalne tsüst, abstsess - nii pärast süstimist kui ka välja arenenud hemorroidide või eesnäärme vigastuste komplikatsioonina. Selle probleemi võivad põhjustada osteokondroos ja herniated lülidevahelised kettad ning isegi pahaloomulised verehaigused..

Allolev teave aitab probleemi umbes lokaliseerida ja kui valu ilmnes pärast tuharasse süstimist, siis mõistke, kas selle sees ilmunud tihend on ikkagi infiltratsioon või abstsess, mis tuleb kirurgiliselt avada. Lisaks analüüsime enne vastava spetsialisti juurde minekut, kuidas konkreetset haigust diagnoosida ja osutada endale esmaabi..

Kuidas on tuharalihas

Tuharalihasel on meditsiinilises mõttes järgmised piirid:

• allpool - voldik tuhara all;
• peal - luu ülemine osa, mis moodustab vaagna (teaduslikult nimetatakse niudeluuharjaks);
• väljaspool: joon, mis ühendab sama iliumi (seda nimetatakse selle luu eesmiseks ülemiseks selgrooks) ees asuvat luust väljaulatuvat osa ja reieluu väljaulatuvat osa;
• seestpoolt: sakraalse ja koktsigeaalse selgroolüli keskmeid ühendav joon.

Piltlikult võib istmikupiirkonda võrrelda lehtkoogiga - see koosneb suurest hulgast kihtidest, mis on eraldatud õhukeste sidekoe kihtidega:

• Pinnakiht on nahk. Ta on paks, tegevusetu, kuid ülitundlik valu suhtes. See sisaldab palju higi ja rasunäärmeid ning selle sisemuses on juuksefolliikulisid. See võimaldab siin moodustada furunkule, lipoome ja ateroome..
• Naha all on hästi arenenud nahaaluse koe kiht. Selle struktuur on rakuline, mis on tingitud sidekoe sildadest, mis kulgevad nahalt oma fastsiasse. Selle kaudu läbivad tagumised sakraalsed ja nimmepiirkonna närvid, ülemise ja alumise tuharalihase arterite oksad. Õhuke sidekoe membraan jagab rasvarakkude massiumi tuharalihaks ja nimmepiirkonnaks. Reieluu ühe struktuuri kohal nahaaluskoes on liigesega sarnane kott - nahaalune trohhanteriline kott. See on täidetud sama vedelikuga nagu liigendit sisaldav bursa. Vajalik lihaste ja kõõluste vahelise hõõrdumise vähendamiseks kõndimise ajal.
• Tuharate piirkonna oma fastsia. See sidekoe membraan algab ristluust (küljelt) ja vaagna luudest (ülaosast), paindub gluteus maximus lihase ümber ja liigub reie fastsiasse.
• Pindmine lihaskiht. Selle lihase peamine ja ainus komponent on gluteus maximus. See annab tuharalihasele kühmu; ravimid süstitakse selle massiivi intramuskulaarsete süstidega. Selle ülesandeks on reie painutamine ja lahti laskmine, pööramine väljapoole, jala liikumine keskelt keskele. Sidekude kimpude abil jagatakse lihas paljudeks kimpudeks. Seda ümbritseb täielikult juhtum, mis on tema enda tuharalihase fascia jätk. Seetõttu levib nõelale sissetoodud infektsioon, millega süst tehti, lihase pinnalt sügavusele. Flegmoni siinse arenguga sulatab mäda fastsiaalse ümbrise sügava lehe ja läheb üle gluteus maximus lihase all asetsevale kiule.
• Tuharalihase kudede ruum. See on tohutu. Selle ees peitub keskmise kihi lihaseid kattev sidekiht, selle taga on sügav gluteus maximus lihase fastsia leht, mille peal on kaks ülalnimetatud sidet, mis on rakuruumi seinad, niude külge. Seestpoolt on ristluu ja koksi külge kinnitatud samad kaks sidekoe lehte
• Keskmine kiht koosneb mitmest lihasest:
  • tuharalihas. See moodustab reie külgmise joone. Vastutab jala küljele röövimise, puusa sissepoole ja väljapoole pööramise eest, jalgade jalgade stabiliseerimise eest;
  • piriformise lihas. Pöörab puusa ja jala väljapoole, kallutab vaagna küljele, kui jalg on fikseeritud;
  • kaksikud lihased - ülemine ja alumine. Nad pöörlevad puusa väljapoole ja sissepoole;
  • obturatori lihased - välised ja sisemised. Välimine pöörab reie väljapoole, sisemine - sissepoole;
  • kandiline lihas, mis pöörab reie väljapoole.
• Gluteus maximus lihase fastsia ja gluteus medius vahel on veel üks rakuline ruum - trohhanteriaalne ruum (trochanter on reieluukaela all olev ala). Siin on ülemised tuharalihased ja veresooned.
• Sügav kiht koosneb tuharalihasest ja välistest obturatoorsetest lihastest. Tuharalihase lihas vastutab jala küljele röövimise, torso püsti hoidmise, puusa sisse- ja väljapööramise eest.
• Luud paiknevad lihastest sügavamal: vaagnaluud, milles on reieluupea siia sisestamiseks mõeldud lohk (nii moodustub puusaliiges). Samuti on tuharalihase sügav kiht reieluu kael ja sidemed, mis hoiavad seda liigeses..

Sügavat kude toidavad iliopsoas, ülemine tuharalihas ja nimmepiirkonna arterid. Sealt väljavoolu võimaldavad veenid lähevad arterite kõrval ja neil on ühendused veelgi sügavama venoosse võrguga. Lümf voolab kubeme piirkonnas paiknevatesse lümfisõlmedesse; sügavad lümfisõlmed asuvad vaagnaõõnes.

Enamikku tuharalihase lihaseid innerveerib istmikunärv, mida nimetatakse ishiasiks. See närvikiud, nii paks kui inimese nimetissõrm, väljub lihaste keskmisest kihist, läbib kogu reie ja läheb sääre taha. Poplitea fossa jaotub istmikunärv kaheks väiksemaks haruks - peroneaalseks ja sääreluu närviks, mis ulatuvad jalani ning innerveerivad selle lihaseid ja liigeseid..

Millised tuharalihase struktuurid võivad valu põhjustada

Valusündroom näitab kõige sagedamini põletikulist protsessi, mis algas samas piirkonnas, kus seda tuntakse.

Paremas tuharas tekkiv valu võib viidata selliste struktuuride põletikule:

Palpeeritavad sõlmed ilmuvad naha alla spontaanselt. Nahk nende kohal ei pruugi muutuda, kuid enamasti on see erkroosa, Burgundia või Burgundia-sinakas. Närvide ja veresoonte kimpude kokkusurumine. põletikuliste rasvarakkude konglomeraadid põhjustavad esinemiskohas turset ja hellust.

Protsess toimub harva ainult ühel tuharal. Sõlmed ja nende konglomeraadid levivad sagedamini reitele, sääre koele, mõnikord kõhule, rinnale, kätele ja näole

Valu tuharates, puusaliigese lähedal. Annab jalale, kiirates mööda reie välispinda. Valu suureneb puusa painutamisel-pikendamisel, kõndimisel, trepist ronimisel, valulikul küljel lamades. See muutub lihtsamaks, kui võtate jala kehast eemale ja pöörate selle ümber oma telje nii, et pöial näeks väljapoole. Nende sümptomite ilmnemisel tõuseb palavik sageli..

Kui te ei otsi meditsiinilist abi, siis valu järk-järgult taandub, kuid hakkab tundma kogu reide ja tugevneb istudes. See tähendab, et äge bursiit on muutunud krooniliseks.

Valu ühes tuharas, millel on tõmbav iseloom, kiirgub puusa- ja sacroiliaci liigestesse. See suureneb seisvas asendis, kõndides ja kükitades. Kui valetate või istute, siis valu vaibub.

Lisaks võib enne urineerimist olla lühike paus ja urineerimine ise on valutu.

Vasakus tuharas

Kui sellised struktuurid muutuvad vasakpoolses tuharas põletikuliseks, lokaliseeritakse valu vasakpoolses tuharalihas. Kui mõlemad tuharad ja nende vaheline ruum haiget teevad, võivad need tingimused olla:

Sümmeetriline valu kogu kehas.

Mõlema tuhara välispinnal on õrnad kohad. Sama leidub sageli kaelal ees ja taga, rinnaku, küünarnukkide ja põlvede piirkonnas. Jalalihastel on sageli krambid

Märgitakse üldisi sümptomeid: väsimus, meteoroloogiline sõltuvus, sagedased pingepeavalud, perioodilised temperatuuri hüpped, halb uni

Kõigi ülaltoodud haiguste diagnoosimisel osaleb kirurg. Protsessi täpseks lokaliseerimiseks uurib ta kahjustatud piirkonda, viib läbi pärasoole digitaalse uuringu, määrab röntgenpildi ning mädanike nahaaluse lokaliseerimise korral saab ta viivitamatult läbi viia nende diagnostilise ja diagnostilise punktsiooni. Enne kirurgi poole pöördumist ei ole kohane läbida ultraheli ega muud uuringut.

Kui valu kiirgub ainult tuharani

Sümptom, kui valu kiirgub tuharani, sobib järgmiste vaevuste kirjeldusega:

Ishias

See on istmikunärvi põletik. Sündroom tekib: närvi kokkusurumine lihaste poolt, peamiselt piriform; hernia, mis paikneb nimmelülide vahel, samuti kui närvikiud on bakterite või viiruste poolt kahjustatud. Ishias põhjuseks on sageli mürgistus: endogeenne - diabeedi või podagraga, eksogeenne - kroonilise alkoholismi tõttu, mürgistus elavhõbedaga, plii, arseen.

Ishias avaldub ägeda pistoda (või põletava, tulistava) valu rünnakutena, mis kiirguvad tuharani, levivad piki reie tagaosa, poplitea fossa ja lähevad seejärel sääre ja võivad levida varvasteni. Lisaks on häiritud sääre ja jala naha tundlikkus, suurenenud või vähenenud jala higistamine, vähenenud või hüpertrofeerunud rasvasus. Kui te midagi ette ei võta, muutub haige jala nahk õhemaks ja kahvatuks, muutudes nagu pehmepaberiks, lihased nõrgenevad ja atroofeeruvad.

Kõige sagedamini tekib ishias ühel küljel, kuid see võib olla (peamiselt selgroo haiguste korral) ja kahepoolne protsess. Sellega võib kaasneda tahtmatu urineerimine või roojamine, kui lisaks peamise istmikunärvi kiududele levib põletik ka pudendaalnärvi.

Puusaliigese põletik - koksiit

See tekib varasemate nakkuste, allergiate, ainevahetushäirete, vigastuste tagajärjel. See avaldub valu, mida süvendab liikumine, turse, punetus ja kohaliku temperatuuri tõus liigese kohal. Pika protsessi käigus muutub reieluu pea ja atsetülli vaheline luu liigestus jäigaks, mille tagajärjel hakkab inimene lonkama.

Perthesi tõbi (reieluu pea osteokondropaatia)

See on lapsepõlve patoloogia, mida iseloomustab käsnilise aine nekroos reieluu epifüüsis. Seda iseloomustab asjaolu, et algul ilmnevad valud ühes (harvemini kahes) jalas, milles on võimatu näidata selle täpset lokaliseerimist. Siis hõivab valu sündroom puusaliigese, kiirgub tuharani ja põlve. Ilmub ebakorrapärane lonkamine, mis suureneb koos füüsilise koormusega.

Puusaliigese nihestus

See tekib trauma tagajärjel, mida iseloomustab jala liikumise kahjustus selles kondises liigeses. Põlves ja jalas liigub alajäsem normaalselt.

Hulgimüeloom

mille fookused on tekkinud reieluu ja / või selgroolülide luuüdis. See ei pruugi pikka aega ilmneda, siis on valud reie luudes, samuti rinnaku, rangluu ja selgroos. Valu "laseb" jalga, häirib naha tundlikkust selles, kuna kasvaja vähendab seljaaju kanali valendikku või surub istmikunärvi. Järk-järgult tekib uriini / väljaheidete kinnipidamine või uriinipidamatus, tekivad spontaansed luumurrud. Nende kasvajate poolt toodetud valgud tungivad neerudesse. Suurenenud luude lagunemine viib verre suures koguses kaltsiumi, mis põhjustab teadvushäireid, lihasnõrkust, dehüdratsiooni.

Rinna-, eesnäärme- ja muude vähkide vaagnaluude või reie metastaasid

Need ilmnevad kahjustatud luu valu, mis koguneb ööseks, selle piirkonna kohal võib leida luu turset. Kui see mõjutab lumbosakraalset piirkonda, võib tekkida kõhu ja jäsemete tuimus, kõhukinnisus ja kusepeetus. Luu hävimise tõttu on depressioon, janu, söögiisu vähenemine, üldine väsimus, südamerütmi häired, vererõhu langus.

Reieluu metafüüsi osteomüeliit

Siin tulevad esile üldised sümptomid: palavik, südame löögisageduse tõus, külmavärinad, iiveldus, teadvushäired. Mõjutatud luu piirkonnas täheldatakse valu sündroomi: algul levib valu kogu jalale, seejärel lokaliseeritakse see liigespiirkonnas, valu kiirgub tuharani. Inimene püüab jäseme oma valu leevendamiseks mugavamaks muuta; lisaks on põletikulise luu kohal nahaaluskoe kerge turse.

Selle sümptomi välja selgitamiseks on abiks sellised uuringud nagu puusaliigese ultraheli, vaagna arvutipõhine ja magnetresonantstomograafia koos uurimisala ja puusaliigeste püüdmisega..

Kui valu ei tunne mitte ainult tuhar, vaid ka sama külje alajäsemega

Kui puusas ja tuharas leitakse valu, võib see viidata:

• Vaagna luude osteomüeliit. See patoloogia tekib kas pärast vaagna vigastamist või pärast selle operatsiooni; selle põhjuseks võib olla ka vaagnaõõnes paiknevate elundite mädane põletik. Patoloogia sümptomeid ei saa ishiasist eristada: valu tõmbamine tuharast reide, harvem - ebakindla lokaliseerimisega vaagnapiirkonna valu. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur, ilmnevad nõrkus, iiveldus, oksendamine;
• Koksiit - puusaliigese artriit;
• Ishias, kus valu põleb või õmbleb, kiirgub lumbagoga jalale;
• Perthesi haigus, mis esineb 5–10-aastastel lastel, sagedamini poistel, kiire kasvu, liigesevigastuste (peamiselt sportimisel), hüpotermia ja sagedaste nakkushaiguste taustal;
• Puusaliigese tuberkuloos võib olla kas kopsutuberkuloosi komplikatsioon või infektsiooni kopsuväline manifestatsioon. Siin koguneb kahjustatud liigesesse mäda sarnane efusioon ja see venitab kondise liigese kapslit. Selle patoloogia sümptomid: turse liigesepiirkonnas (tuharalihase piirkonna välispinnal), tuharate ja reite lihaste hüpotoonia. Kui te sellele tähelepanu ei pööra, on liigese liikumine piiratud, lonkamine;
• Sünoviit on puusaliigest katva liigesekapsli põletik. Sünoviit avaldub liigese tursena, samuti valu selles, mis ilmub kõndimise alguses ja suureneb järk-järgult, kuni inimene peatub;
• Lumbosakraalse piirkonna osteokondroos. See avaldub valutava valuna alaseljas ja tuharates, mis tugevneb kõndimise ja füüsilise koormuse korral voodist tõustes. Ebameeldivad aistingud on täheldatud reie, alaselja ja ristluu piirkonnas. Reielihaste toon suureneb;
• Puusaliigese artroos (koksartroos). See algab valu ilmnemisega liigesepiirkonnas koos füüsilise koormusega; valu sündroom kaob pärast puhkust. Aja jooksul häirib valu päeval. See ei ole tunda mitte ainult liigeses, vaid hakkab ka reide ja kubeme alla andma, muutub intensiivsemaks; jala sissepoole pööramine ja küljele viimine on piiratud. Valu progresseerudes muretseb see ka öösel, see tekitab raskusi kõndimisel. Tuharate, sääre ja reie lihased atroofeeruvad.

Tingimuste diagnoosimine, mille korral see valutab tuharast ja jalast, on: arvutatud, vaagna ja selle organite magnetresonantstomograafia koos puusaliigese (liigeste) haaratud küljega vaatlusalusel alal.

Kui kahtlustatakse vaagna luude osteomüeliiti, on ülaltoodud meetodite suurepärane täiendus radioisotoop-stsintigraafia..

Kui kahtlustatakse puusa tuberkuloosi, tehakse tuberkuliiniproov ja rindkere röntgen.

Seljaosa ja tuharad valutavad samal ajal

Seljaosa alaseljavalu, tuharad ja jalad on tüüpilised selliste selgroo patoloogiate korral:

• Lumbosakraalse piirkonna osteokondroos.
• Hernia lülisamba nimmelüli vahel. Selle sümptomid algavad alaseljast, kus tekib valu. Mõne aja pärast hakkab valu ühel küljel jalga ja tuharat ära andma, selles kohas on tundlikkus häiritud, sageli on tunda ülitundlikkust külma ja "jooksvaid hanemuhke". Haiguse progresseerumine võib põhjustada uriinipeetust ja roojamist.
• Lümfosarkoom, mille metastaasid on tunginud nimmepiirkonna nimme-ristluu piirkonda. Kõhu või rinnaõõne sümptomid eelnevad luuvalu tekkimisele, jala liikumise halvenemisele ning põie ja pärasoole tühjendamise raskustele. Need on kõhuvalud, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus ning mõnikord äge soole obstruktsioon.

Diagnoos põhineb lumbosakraalse piirkonna röntgenpildi või kompuutertomograafilise uuringu läbiviimisel. Neid toodetakse alles pärast eelvalmistamist, mis seisneb spetsiaalse dieedi järgimises, kui toidust jäetakse välja must leib, herned, oad, kapsas, gaseeritud joogid ja need tooted, mis põhjustavad gaasitootmise suurenemist soolestikus..

Kubeme- ja tuharalihas valutavad samal ajal

Valu kubemes ja tuharates on tüüpiline:

• koksartroos;
• puusaliigese nihestus;
• vaagna luumurrud;
• mädane pilonidaalne tsüst - sabaluude õõnsus, 4-5 cm kaugusel pärakust, mis oli algul täidetud vedelikuga ja seejärel nakatus. Sel juhul on valu kirjeldatud kui "selgroo põhjas", "päraku kohal", "perineumis ja tuharatel", sellel on põletav iseloom. Nahk haige koha kohal muutub punaseks ja sealt saab mäda vabastada. Kehatemperatuur tõuseb harva.

Diagnoosi viivad läbi kirurgid ja traumatoloogid selgroo uurimise ja röntgenuuringu põhjal.

Kui valu lokaliseeritakse tuharate kohal

Tuharate kohal olev valu on iseloomulik mõnele paraproktiidi tüübile - ishiorektaalsele või vaagnaõõne abstsessile. Neid patoloogiaid on võimalik üksteisest eristada alles pärast uuringut, mille viib läbi proktoloog või kirurg. See:

• nahakahjustuste uurimine;
• pärasoole digitaalne uurimine;
• Pärasoole ultraheli;
• anoskoopia - pärasoole uurimine seestpoolt kaameraga optilise seadme abil;
• sigmoidoskoopia - pärasoole ja sigmoidsoole uurimine pikema jäiga seadme abil kui eelmisel juhul;
• fistulite juuresolekul viiakse läbi värvainetega katse: metüleensinist süstitakse fistulisse avausse ja vaadeldakse seda sealt, kus see hakkab vabanema. Kui värv voolab pärasoolest välja, kasutage selle sisemise ava kindlakstegemiseks anoskoobi;
• fistulograafia. See seisneb radioaktiivse aine sisestamises fistulisse, millele järgneb röntgenülesvõte mitmes projektsioonis.

Kaks viimast meetodit võimaldavad proktoloogil määrata operatsiooni mahu..

Tuharalihased teevad haiget

Müosiit - kui tuharalihastes on valu, on see tõenäoliselt müosiit. Sel juhul suureneb tuharapiirkonnas esinev valusündroom survel tuharalihastele, kõndides, ilma muutusega. Sellisel juhul võib tuharate nahk valuliku lihase kohal punaseks muutuda ja pakseneda ning aja jooksul atroofeeruda.

Pärast istmikupiirkonna vigastust, kui anum oli kahjustatud, ja selle veri jäi lihase sisse, moodustades seal hematoomi, tekib valu ka tuharalihastes. Ta on ühekülgne, tugev ja tuikav.

Jõulistest treeningutest või füüsilisest tööst tulenev lihaspinge põhjustab valu ka tuharalihastes. Sel juhul on tegemist tuharalihaste suurenenud koormusega; tuharalihaste valu kõrval pole muid sümptomeid.

Lumbosakraalse piirkonna skolioos. Siin on tuharalihase lihased pinges, püüdes kompenseerida äsja jaotatud koormust. Patoloogia avaldub ühelt poolt tuharate lihaste valu, mida süvendab kõndimine ja füüsiline aktiivsus, ja muude sümptomite puudumine. Kui inimene kummardub puusa- ja põlveliigesest jalgu painutamata, on näha (või tunda), et selgroolülid ei lähe sirgjooneliselt, vaid moodustavad C- või S-kujulise joone.

Kui tuharad istudes valutavad

Valu tuharalihas istudes räägib ishiasist - istmikunärvi kokkusurumine järgneva põletikuga. Muude patoloogiate korral pole sümptom tüüpiline. Diagnoosi viib läbi neuropatoloog: ta paneb diagnoosi reflekside ja tundlikkuse kontrollimisel ning selgitab nimme-sakraalse selgroo arvutatud või magnetresonantstomograafia ja elektroneuromüograafia abil selle seisundi põhjused..

Tuharalihaste piirkond on kõndimisel valus

Tuharate valu kõndimisel märgitakse eelnevalt kirjeldatud viisil:

• tuharalihases asuva sünoviaalse koti (kottide) põletik - bursiit. Valu tekib pärast vigastust või puusaliigese intensiivset korduvat liikumist; lokaliseeritud tuharate välisküljel reie välispinnale üleminekuga;
• puusaliigest liigutavate lihaste kõõluste põletik - trohanteriit. Valu häirib tuhara väliskülge;
• puusaliigese artriit;
• Perthesi haigus;
• tuharalihaste müosiit;
• puusaliigese sünovium;
• puusaliigese bursiit;
• lumbosakraalne osteokondroos;
• koksartroos;
• piriformise sündroom.

Tuhara piirkond valutab pärast süstimist

Uurime üksikasjalikumalt tuharavalu pärast intramuskulaarset süstimist (süstimist), kuna see ei viita alati ohtlikele haigustele:

Valu esimesel või kahel päeval pärast süstimist

See on norm, eriti kui lihas süstiti:

• antibiootikumid, mis eksisteerisid kas pulbri kujul ja seejärel lahustati lahuses ("Ampitsilliin", "Tseftriaksoon", "Tseftasidiim") või olid ampullis ("Linkomütsiin", "Amikatsiin");
• vitamiinid (B1, B6, B12, E, A);
• viskoossed ja õlised lahused ("Analgin", "Diclofenac");
• suur kogus ravimit (näiteks 10 ml magneesiumsulfaadi lahust).

Kui see valutab pärast ravimi manustamise teist päeva, võib see olla:

• infiltratsiooni moodustumine

Mõned ravimid tuleb süstida sügavale lihasesse, kuid suure hulga rasvkoe või väikeste nõelte tõttu võib ravim jääda rasvkoesse ja moodustada tükikese. Sel juhul, välja arvatud "tükk" ja selle valulikkus, ei häiri midagi, temperatuuri ei tõsta - ei tihendi ega kogu keha kohal. Ravi - termilised protseduurid (soojenduspadjad, vannid, sollux) selles kohas, raviarstiga otsus selle konkreetse ravimi edasise kasutamise otstarbekuse kohta. Infiltraadid jäävad mõnikord kogu elu valutuks;

• moodustades abstsessi

Selle peamised põhjused: bakterite tungimine lihasesse, kui süstimistehnika on rikutud, sellise ravimi sisseviimine, mis ei ole ette nähtud lihasesiseseks süstimiseks lihasesse; õlilahuse kasutuselevõtt, süstekoha kammimine määrdunud kätega. Abstsess avaldub valu, naha punetuna süstekoha kohal, valulikkusega koos rõhuga, kohaliku temperatuuri tõusuga, samuti üldise nõrkuse, palaviku, higistamise ja iiveldusega. Abstsessi soojendamine või joodiga määrimine on võimatu. Seda saab ravida ainult operatsiooniga (vt abstsessi pärast süstimist).

• väikese närvikiudude või istmikunärvi kahjustus

See võib juhtuda nii nõelaga torgates kui ka infiltraadiga pigistades. Esimesel juhul pole midagi tunda, tuharal on ainult väike lokaalne valu ja tulistav valu. Kui infiltraat pigistab närvi, määratakse veidi valulik "muhk", mille üle ei esine palavikku ega punetust. Valu võib jalga tulistada. Ravi sõltub närvikahjustuse põhjusest: kui see on nõelavigastus, kasutatakse füsioteraapiat (magnetoteraapia, ultraheli, diadünaamilised voolud). Infiltraadiga on vaja see kirurgiliselt eemaldada ja seejärel teha füsioteraapiat.

Kui süstlanõelaga on kahjustatud suur anum ja väljavoolav veri on moodustanud lihasesse õõnsuse, nimetatakse seda hematoomiks. Selle mädanemise vältimiseks tuleb rakendada kiireloomulisi meetmeid: ravida hepariinisalviga, tõmmata joodivõrke, rakendada poolalkoholi (veega 1: 1) kompresse. "Dimexide" ("dimetüülsulfoksiid") suhtes allergia puudumisel kantakse hematoomi kohale selle ravimiga 1: 4 veega lahjendatud kompress (vesi - 4 osa!), Mille järel kantakse sellele polüetüleen, seejärel vatt ja seejärel kompress sidemega.

Valu põhjused tuharalihas valusündroomi olemuse järgi

Tõsine valu sobivate sümptomite korral on märk:

• ishias;
• bursiit;
• karbunkul;
• tuharalihase vigastus.

Kui nad ütlevad, et tõmbevalu on tuharasse "settinud", võib see viidata sellistele ülalkirjeldatud haigustele nagu:

• vaagna luude osteomüeliit;
• lumbosakraalne osteokondroos;
• infiltratsioon pärast intramuskulaarset süstimist;
• lumbosakraalse piirkonna lülidevaheline hernia;
• piriformise sündroom.

Mida teha valuga tuharalihases

Kuidas tuharavalu ravida, sõltub haiguse olemusest. Meditsiinieelses staadiumis saab inimene endale esmaabi anda ainult:

Ärge lükake neuroloogi või ortopeedi-traumatoloogi külastust edasi! Paraku ei ilmne tuharavalu alati "kahjutute" patoloogiatena, vaid isegi erinevat tüüpi vähi metastaasidena (isegi kui inimene sellest midagi ei teadnud).

Tuharate ja jalgade valu - sümptomid, põhjused, ravi

Kui paremal tuharal on valu, mis kiirgub jalale, ei võta inimesed seda signaali kohe tõsiselt. Eriti uimasus on iseloomulik neile, kes tegelevad füüsilise töö või spordiga. Tõepoolest, raskete koormuste ajal võivad ebameeldivad aistingud ilmneda lihtsalt väsimusest, kõõluste nõrgast venitusest ja muudest sarnastest ajutise iseloomuga põhjustest. Vahepeal võivad sellised valud olla signaaliks tõsise haiguse tekkimisest..

Parempoolse tuhara valu põhjused, ulatudes jalani

Tuharavalu koos jala tagasilöögiga võib avalduda erineval viisil. See võib olla tugev, äkitselt ilmneda kõndimisel või keha järskudel pööretel või olla püsiv, avaldudes isegi keha rahulikus ja lõdvestunud asendis. Lisaks võivad koos valulike aistingutega ilmneda:

• nõrkus kogu kehas, nõrkus ja palavik;
• jala tundlikkuse osaline kaotus, selle üldine tuimus;
• korduv lumbago nii tuharas kui ka jalas;
• raskused liikumises, kuna võimetus täielikult jalga astuda.

Tuharate ühes pooles tekkivat valu võib anda ainult sama asukoha jalale. Selle põhjuseks on jäsemete innervatsiooni anatoomilised tunnused..

Tuharate mis tahes pooles valutavad, pidevad ja tugevad valud, mis ulatuvad vastavasse jalga, on märk järgmistest haigustest:

• nimmepiirkonna osteokondroos;
• intervertebral hernia pigistatud närviga;
• radikuliit;
• lumbago;
• artroos;
• häired vereringesüsteemis;
• pahaloomulised kasvajad.

Tuharalihases tekkiv valu võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Tuhara ja jala valu kombinatsioon aga ahendab oluliselt põhjuste ringi ja võimalikke diagnoose..

Kõige sagedamini tunnevad inimesed tuharapiirkonnas valu lokaliseerimiseks kolme võimalust:

• vasakul küljel koos valu edenemisega mööda vasakut jalga põlve või sääre suunas;
• tuharate paremal küljel koos parema jala vastavate aistingutega.
• vaagnapiirkonna tagaosa keskel, see tähendab kahe tuharalihase vahel.

Esimesed kaks tüüpi valu ilmnevad tavaliselt alguses alaseljas, levides järk-järgult madalamale. Reeglina on see selgroo haiguste ilming, nimelt:

• osteokondroos;
• rõngakujulise fibroosi rebend;
• radikuliit;
• skolioos;
• lumbago;
• hernia.

Tuharate vahelises ruumis esinev valu ei ole seotud selgroo haigustega. Tavaliselt on see vaagnapiirkonnas paiknevate pärasoole ja elundite haiguste ilming. Selle reegli erandiks on madalaima selgroo - koksixi patoloogia. Kuid sel juhul ei kaasne valu seedetrakti alaosa haiguste sümptomitega..

Lülisambahaigused, millega kaasneb valu tuharas ja jalas

Reeglina on siin kirjeldatud valu sümptomid nimmepiirkonna patoloogiate tagajärg. Tavaliselt tekivad sellised aistingud järgmiste haigustega.

Osteokondroos. Need on düstroofsed häired kõhre kudedes, mis on liigeste lahutamatu osa. Tavaliselt kasutatakse seda terminit kõhre düstroofia jaoks selgroolülidevahelistes ketastes, mis avaldub äkilise terava valuna patoloogia tsoonis. Valu alakehas ja jalgades on nimmepiirkonna osteokondroosi arengu tagajärg. Kõhrekoega täidetud ruumi vähenemisega suruvad selgroolülide luud seljaajust lahkuvaid närve. Valu provotseerivad äkilised kehaliigutused paindude ja pööretega eri suundades.

Radikuliit. See on seljaaju närvijuurte põletiku tagajärg. Mõnikord on nakkusliku ja allergilise päritoluga radikuliit. Sellisel juhul võib põletikuline protsess levida seljaaju membraanidesse, arenedes meningoradikuliidiks.
See haigus ilmneb teravate spontaansete valude, tundlikkuse halvenemise, perifeerse iseloomuga pareesiga. Tavaliselt tekib radikuliit osteokondroosist, kuid juurte põletik võib tekkida ka herniated ketta arengus. Mõnikord võivad põletikulised protsessid tekkida alaselja kaasasündinud väärarengute, kõhu- ja vaagnaelundite haiguste, puusaliigeste haiguste, neoplasmade, selgroovigastuste, närvisüsteemi infektsioonide, pikaajalise hüpotermia.

Lumbago. Seda terminit nimetatakse tavaliselt seisundiks, mis avaldub nimmelüli ägeda, äkilise tulistamise, pulseeriva ja pisaravalu kujul. Tugevatest valuaistingutest ei saa inimene liikuda.
Vastavalt haiguse kirjeldusele, mida nimetatakse "lumbago", on väga sarnane radikuliidiga. Kui mõistate mõistet sõna otseses mõttes, tähendab see ladina keelest tõlgituna lihtsalt nimmepiirkonda. See tähendab, et see pole mitte niivõrd haigus kui äkilise seljavalu rünnak, mis on justkui sügaval luudes, lihastes ja sidemetes..
Reeglina tehakse diagnoos "lumbago", kui iseloomulike sümptomite ilmnemisel pole selle nähtuse põhjust võimalik välja selgitada.
Valuhoog võib kesta mitu tundi, isegi mitu päeva. Lõdvestunud keha ja mugava kehahoiakuga see valu tavaliselt taandub, kuid võib ilmneda ebamugava liikumisega.
Lumbago võib mööduda nii äkki, kui see algas, mis näitab haiguse osteokondroosi olemust.

Ishias. Seda sõna nimetatakse ka mitte niivõrd haiguseks, kuivõrd sündroomiks, mis tuleneb istmikunärvi kokkusurumisest selgroost väljuvas kohas. Selle sündroomiga kaasnevad teravad või valutavad valud. Neid tuntakse kõige sagedamini kogu istmikunärvi ulatuses alaseljast läbi tuharate kuni sääre. Ishias tekib tavaliselt ainult ühel küljel. Kõige sagedamini läbib valu paremat jalga..
Selle sündroomi geneesi peetakse tavaliselt selgroos arenevateks erinevateks patoloogiateks. Need hõlmavad vigastusi, kõverusi, infektsioone, kasvajaid jne..
Lülisamba valu ja jala valude seosest sai alguse termin lumboischialgia. Seda tõlgendatakse ootamatu terava valu rünnakuna nimmepiirkonnas ja jalas peaaegu kogu pikkuses. Sel juhul levib tugev valu ribadena alaseljast mööda tuharat ja seejärel mööda sääre selga. Sageli kaasnevad selle valuga krambid ja tuimus..
Seega põhjustavad paremale tuharale kuuluva valu, mis kiirgub jalale, tavaliselt selgroo haigustest, mis on seotud pigistatud närviga ja / või põletikuga, mis areneb seljaaju närvijuurtes..
Valu lokaliseerimine ühes jäsemes on sageli põhjustatud hernia, neoplasmide ja põletikuliste protsesside moodustumisest, mis muudavad selgroolülide sümmeetriat, mille tagajärjel areneb haigus ainult keskteljest paremale või vasakule. Parempoolse istmikunärvi ülekaal inimestel on tingitud asjaolust, et enamik inimesi on paremakäelised. See määrab selgroo koormuse olemuse, põhjustab kumerusi, herniasid ja sarnaseid transformatsioone peamiselt paremal küljel..

Kuidas haigust diagnoositakse?

Reeglina tehakse esialgne diagnoos kohe, kuna inimene saab valu lokaliseerimise selgelt kindlaks määrata. Lõpliku diagnoosi seadmiseks on siiski vajalik uuring. Tavaliselt koosneb see:

• selgroo ultraheliuuring;
• arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
• Nimmepiirkonna ja ristluu lülisamba röntgenikiirgus;
• kõhuõõne organite ultraheliuuring.

Sünkroonsete alaselja ja jalgade valu sümptomeid tuleb võtta tõsiselt. Sel põhjusel on vereanalüüs kohustuslik, mis peaks näitama reumatoidfaktori, kusihappe ja reaktiivse valgu kontsentratsiooni näitajaid..

Lisaks suunatakse patsient ka uriini ja liigesevedeliku analüüsile..

Vajadusel kaasatakse diagnostilisse protseduuri osteopaat. Kuid kõigist kirjeldatud toimingutest piisab tavaliselt inimkehaga toimuva mõistmiseks..

Kuidas kedagi ravida tuhara- ja jalavaludega

Tavaliselt šokeerib tugev ja äkiline tuharavalu ja jala valu inimest nii palju, et ta kutsub kiirabi. See on esimene õige asi, mida teha. Probleem on selles, et enne lumbago ravimist ishiasega on vaja diagnoosida neerukoolikud, emakaväline rasedus ja muud erakorralist abi vajavad haigused..

Pärast selgroo patoloogiliste protsessidega seotud haiguse diagnoosi kinnitamist on ette nähtud valuvaigistid, rahustid, põletikuvastased ravimid. Sel juhul on vaja kondroprotektoreid..

Kuna selgroo ja istmikunärvi tervisliku seisundi taastamiseks on vaja vereringet normaliseerida, tehke järgmist:

• füsioteraapia protseduurid;
• soojendavate ja ärritavate salvidega hõõrumine;
• massaaž;
• surub;
• meditsiiniline võimlemine spetsialisti juhendamisel.

Pärast ägedat perioodi on vaja läbi viia taastavate protseduuride kompleks. See hõlmab kõigepealt nõrku ja seejärel mõõdukaid kehalise kasvatuse komplekse ujumise, kontrastduši, jooksu, rattasõidu jne kujul..

Dieedist on vaja välja jätta toit, mis moodustab kehas turse ja vedeliku stagnatsiooni. Sellesse kategooriasse kuuluvad soolased, rasvased ja vürtsikad toidud. On vaja keskenduda looduslikule toidule, mis sisaldab palju vitamiine ja mineraale.

Tuharate ja jalgade ägeda valu tõenäosuse vähendamiseks peate hoolitsema oma selgroo eest. Seda muret rakendatakse keeldude ja soovituste süsteemis.

Keelud seisnevad järgmiste reeglite järgimises:

• ärge koormake selgroogu, kandes raskusi ja ebamugavaid kehaliigutusi;
• vältige pikaajalist hüpotermiat, eriti jalgades ja alaseljas;
• ärge oodake ägeda valu ilmnemist, võtke meetmeid, kui ebamugavustunne ilmneb alaseljas, tuharates ja jalgade tagaosas;
• vältige soolaseid, vürtsikaid ja rasvaseid toite.

Nende reeglite järgimine vähendab lumbago, radikuliidi, osteokondroosi, ishiasia ja muude ebameeldivate haiguste riski, millega kaasneb äge valu ja vähenenud liikuvus..

Neile, kes on neid haigusi juba korduvalt põdenud, on veel üks nõuanne - võtke kondroprotektoreid mitte ainult rünnaku ajal, vaid perioodiliselt, näiteks kord aastas või vajadusel sagedamini. See säilitab kogu aeg liigeste ja selgroo kõhrekoe terviklikkuse. Selle tulemusel vähendate veelgi ebameeldivate sümptomite tekkimise ohtu..

Jalale ulatuva tuharavalu ravimeetodid

Tuharavalu, mis kiirgub jalale, mõjutab enamikul juhtudel ühte külge (vasakule või paremale), kuigi see võib olla kahepoolne. See võib tugevneda treppidest ronides, äkiliste liikumiste korral. Inimesel pole mugav istuda ning kõndides säästab ta haiget jalga ja lonkamist.

Valu võib tekkida spontaanselt. Ägeda perioodi jooksul ei vähene see isegi lamavas asendis, sellega kaasnevad lihasspasmid, suureneb kehahoia muutus, köha. Raskused kere pööramisel, liigeste painutamisel või sirgendamisel. Valu on signaal kiireloomulisest probleemist. Selle põhjustamiseks on mitu põhjust, sealhulgas ohtlik etioloogia. Seetõttu on oluline mitte lükata visiiti arsti (terapeudi või ortopeedi) juurde ja teada saada, mis teie kehas toimub..

Valulike aistingute põhjused

Enamikul juhtudel ilmneb vasakule või paremale jalale kiirguv tuharavalu osteokondroosi ja artroosi korral. Nimmepiirkonna selgroolülide L4 ja L5, ristluu selgroolülide L5 - S1 vahel on närvijuured, mis pigistades või herniaalse väljaulatuva osa olemasolul innerveerivad valu või nõrkust tuharast reie välimisse ossa, vasikalihase kaudu jala ette või taha, põhjustades sõrmede tuimust või jala osad. Suure varba tõstmisel on nõrkus kogu alajäsemes.

Valu väljanägemist võivad provotseerida sellised tegurid:

• hüpotermia - üldine või nimme;
• infektsioonid;
• istuv eluviis;
• ainevahetushaigus;
• ülekaal;
• lihaste ja sidemete, sealhulgas vanade vigastused, mis on saadud ammu enne valu tekkimist.

Pärast tuharale kukkumist asendatakse vigastuspiirkonna lihaskiud järk-järgult sidekoe armiga. Aja jooksul hakkab see istmikunärvi pigistama, põhjustades valu. Haigusega mitteseotud tõmbamisvalud võivad ilmneda järgmistel tingimustel:

• meteosensitiivsus;
• ületöötamine;
• Rasedus;
• intensiivne kasv noorukieas.

Iseloomuliku sümptomiga haigused

Valusündroomi üksikasjalikuks kirjeldamiseks on oluline oma keha kuulata. Erinevate haiguste korral võivad valu aistingud ja sümptomid väljenduda järgmistes patsiendi kaebustes:

1. Sakraalses piirkonnas läbib jalgu. Väljaulatuvusega see perioodiliselt süveneb ja vaibub. See võib olla tulistav, terav ja põhjustada kohalikku spasmi. Torkimine ja tuimus jalgades ja ristluu piirkonnas.
2. Piriformise sündroomile on iseloomulik tuim valu alaseljas, kubemes ja sääreosas. Selle reaktiivne põletik on põhjustatud tuberkuloosist, osteomüeliidist, artriidist, puusaliigese artroosist..
3. Tõmbamine, kiirgamine jala külgmisse ossa kuni jalani (triibuline lokaliseerimine) võib olla puusaliigese hernia ja patoloogiaga.
4. Põletav valu samas piirkonnas esineb Roth-Bernhardti tõvega.
5. Valutavad või õmblevad. Vaagna luude, seljaaju, tuharakõõluse bursiidi pahaloomuliste kasvajate korral.
6. Nimmepiirkonna ja põlve vajutamine või tõmbamine on tüüpiline nii veenide ja arterite haiguste kui ka sidemete ja kõõluste kahjustuste korral..
7. Kiirgav reie esiosa ja allapoole võib ilmneda pärast operatsiooni alakõhus. Raske - koos lihasatroofiaga, mis tekib suhkurtõve korral, kui tekib asümmeetriline proksimaalne neuropaatia.

Alla 10-aastastel lastel võib luu tuberkuloosiga ilmneda valu. Parema ja vasaku tuhara valu, mis levib jalgadele, sümptomid võivad selliste haiguste korral olla väga erinevad:

• kubemesong;
• naiste vaagnaelundite patoloogia;
• mädane-põletikulised protsessid;
• pärasoole patoloogia;
• neeruhaigus;
• herpesviirus;
• krooniline meningiit;
• pankreatiit;
• süstimisjärgne abstsess.

Tuharasse süstimise ajal võib ilmneda terav, terav valu. See tähendab, et nõel on puudutanud istmikunärvi. Patsiendil võib see põhjustada jalgade ja alaselja kipitust, tuimust, lonkamist: kliinilised häired võivad avalduda erineval viisil ja püsida kaua.

Soovitatavad ravimeetodid

Teraapia sõltub põhihaigusest, selle tõsidusest ning patsiendi vanusest ja soost. Ortopeediliste patoloogiate korral hõlmab see järgmisi ravimeid:

• valuvaigistid;
• põletikuvastased mittesteroidsed (nt Diclofenac, Ibuprofeen);
• lihasrelaksandid (lihasspasmi kõrvaldamiseks);
• vereringe parandamine.

Soovitav on jääda voodisse. Kohalike mädaste protsesside korral kasutatakse Ichthyol salvi või Vishnevsky. Ortopeediliste patoloogiate kompleksne ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

• nõelravi;
• manuaalteraapia;
• füsioteraapia.

Arst määrab tingimata füsioteraapia harjutused, mis taastavad vereringet.

Valu leevendamise meetodid

Esimene asi, mida teha, on valu leevendamine. Arst määrab süstid ja pillid ning kui valu on tugev, nii et valuvaigistid ja spasmolüütikumid ei aita - novokaiini blokaad. Valu taandub kiiremini, kui keskmine tuharalihas lõdvestub. Selleks saate kasutada seda meetodit:

1. Selili lamades tõstke kergelt põlvedest painutatud jalad.
2. Jagage tuhar neljaks ruuduks ja leidke valupunkt parempoolse ülemise osa keskelt. Sellele vajutades toimub alaselja ja jalgade kiiritamine. Päästikpunkti vajutamata peatumata on vaja seisvas asendis, jalg põlvest kõverdatud, panna madal väljaheide nii, et põlv oleks alakõhu tasemel, ja pöörata see 10–20 korda külje poole. Vajadusel saate toest kinni hoida.
3. Pange selle punkti alla tennisepall, heitke pikali 10 minutit ja võtke siis jalg külje poole.

Kuid need harjutused ei leevenda valu kõigi haiguste korral, näiteks piriformise sündroomi korral on need kasutud.

Kui ebamugavust põhjustab istmikunärvi põletik, võite kasutada traditsioonilise meditsiini kompresside jaoks apteegi soojendavaid salve või selliseid retsepte:

• valge kapsa lehtedest, soojendades ja keeva veega veidi pehmendades, valmistage 2-3 tundi;
• mesilasvaha, kuumutatakse plastikuni, - üleöö.

Koduseid ravimeid saab ravida alles pärast seda, kui arst on haiguse diagnoosinud ja koos raviga.

Te ei saa endale välja kirjutada süste, massaaži, vanni või vanni soojendamist. Ebaõige ravi, näiteks lumbagoischialgia, toob kaasa asjaolu, et aja jooksul tervislik seisund halveneb ja haigus muutub krooniliseks. Ärge proovige analgeetikumide toimet alkoholiga tugevdada.

Ennetavad meetmed

Haiguse taastumise vältimiseks on oluline kuulata neid soovitusi:

• kui töötate istudes või seistes, tehke pausi alaselja ja jalgade soojendamiseks;
• magada pooljäigal pinnal, eelistatavalt ortopeedilisel madratsil;
• ärge tõstke raskusi;
• hoia selg sooja;
• Istu kõrge seljatoega toolil, rull alaselja all
• luustiku tugevdamiseks, kaltsiumirikka toidu söömiseks ja keha perioodiliseks toetamiseks vitamiinide ja mineraalide komplekside kuuridega;
• enda selgroo koe taastamiseks lisage dieedile liha kõõluste ja kõhrega või sarnaste ravimpreparaatidega;
• lõpetage tahkete rasvade söömine, kui teie peres on esinenud veresoonte haigusi;
• jälgige oma kaalu.

Tähtis on mitte istuda, liikuda nii palju kui võimalik: joosta või kõndida kiiresti, ujuda, teha harjutusi iga päev. Füüsiline aktiivsus peaks olema proportsionaalne tervisliku seisundi ja vanusega.