Vaba alajäseme luustik (skeleton membri inferioris liberi) koosneb reieluust, kahest sääre kondist ja jala luudest. Lisaks on reie küljes väike (sesamoidne) luu - põlvekedra.
Reieluu
Reieluu, reieluu, on kõigist pikkadest luudest kõige suurem ja paksem. Nagu kõik sarnased luud, on see ka pikk liikumishoob ning sellel on vastavalt arengule diafüüs, metafüüsid, käbinäärmed ja apofüüs.
Reieluu ülemine (proksimaalne) ots kannab ümmargust liigesepead, caput femoris (käbinääre), väike kare fossa, fovea püüab reieluu, asub pea keskelt mõnevõrra allapoole, - reieluu pea sideme kinnituskoht..
Pea on ülejäänud luuga ühendatud kaela, collum femoris kaudu, mis seisab reieluu keha teljeni nüri nurga all (umbes 114-153 °); naistel läheneb see nurk sirgjoonele, sõltuvalt vaagna suuremast laiusest. Kaela reieluu kehasse ülemineku kohas ulatuvad välja kaks kondist tuberkulli, mida nimetatakse trohhanteriteks (apofüüsid)..
Suurem trohhanter-major tähistab reieluu keha ülemist otsa. Selle mediaalsel pinnal, kaela poole, on fossa, fossa trochanterica.
Väike trohhanter-alaealine, asetatakse kaela alumisse serva mediaalsest küljest ja mõnevõrra tagant. Mõlemad trohhanterid on omavahel ühendatud reieluu tagaküljel kaldus jooksva harjaga crista intertrochanterica ja esipinnal - linea intertrochanterica. Kõik need koosseisud - trohhanterid, harjaosa, joon ja lohk on tingitud lihaste kinnitumisest.
Reieluu keha on ettepoole mõnevõrra kõver ja kolmnurkse ümarusega; selle tagaküljel on reielihaste, linea aspera (kare) kinnitusjälg, mis koosneb kahest huulest - lateraalne, labium laterale ja mediaalne, labium mediale.
Mõlemal huulel proksimaalses osas on samade lihaste, külgmise huule - tuberositas glutea, mediaalse - linea pectinea - kinnitumise jäljed. Allosas piiravad üksteisest lahknevad huuled reie tagaküljel sile kolmnurkse platvormi, facies poplitea.
Reieluu alumine (distaalne) paksenenud ots moodustab kaks ümarat, tahapoole pööratavat kondüüli, condylus medialis ja condylus lateralis (käbinääre), millest mediaal ulatub rohkem allapoole kui külgmine.
Vaatamata mõlema kondüüli suuruse sellisele ebavõrdsusele asuvad viimased samal tasemel, kuna looduslikus asendis on reieluu kaldus ja selle alumine ots asub keskjoonele lähemal kui ülemine.
Esiküljest lähevad kondüülide liigespinnad üksteisesse, moodustades sagitaalsuunas kerge nõgususe, facies patellaris, kuna põlvekedra põlveliigesesse ulatumisel külgneb selle tagumise küljega. Tagumisel ja alumisel küljel eraldavad kondüüle sügav intercondylar fossa, fossa intercondylar.
Küljel on kummalgi kondüülil selle liigespinna kohal kare tuberkulli nimega epicondylus medialis keskmisel kondüülil ja epicondylus lateralis külgmisel küljel..
Luustumine. Vastsündinu reieluu proksimaalse otsa röntgenülesvõttel on nähtav ainult reieluu diafüüs, kuna epifüüs, metafüüs ja apofüüs (trochanter major et minor) on endiselt kõhre arengujärgus.
Edasiste muutuste röntgenpildi määrab reieluu pea (epifüüs) ossifikatsioonipunkti ilmumine 1. aastal, suuremas trohhanteris (apofüüs) 3.-4. Aastal ja väiksem trohhanteris 9.-14. Fusioon on vastupidine vanuses 17–19..
Reieluu struktuur
Selles artiklis käsitletakse reieluu struktuuri. Epifüüside ja reieluu keha struktuur. Huvitavad faktid reieluu kohta.
Selles artiklis käsitletakse reieluu struktuuri. See on üsna suur luu, torukujuline, pikk, paksenenud proksimaalse ja distaalse otsaga..
Lähim otsastruktuur
Proksimaalses otsas on reieluu pea (caput femoris), mis ühendub vaagna luuga. Vaatleme pea struktuuri üksikasjalikumalt. Lähim ots on:
- Reieluu pea fossa (fovea capitis femoris),
- Suur trochanter major - ülaosas ja külgmisel küljel, sisepinnal on trochanteric fossa (fossa trochanterica).
- Väike trochanter (trochanter minor), vastupidiselt suurele, asub vastupidi mediaalselt ja tagant.
- Intertrokanteriline joon (linea intertrochanterica) - seos ees olevate trohhanterite vahel.
- Intertrokanteriline hari (crista intertrochanterica), - erinevalt joonest on see ühendus tagaküljel.
Reieluu keha
Pöörame nüüd tähelepanu reieluu keha struktuurile. Kere sarnaneb silindriga, sellel on:
- kare joon (linea aspera) - asub taga, moodustab huuli:
- Mediaalne huul (labium mediale), mis läbib ülaosas kammijooni.
- Külgmine huul (labium laterale), mis lõpeb tuharalihase (tuberositas glutea) ülaosas.
Reieluu struktuur: distaalne ots
Distaalne ots on suur, moodustades:
- Mediaalne kondüül (condylus medialis) on suur, sellel on väike adductor tubercle (tuberculum adductorium).
- Külgmine kondüül (condylus lateralis).
- Intercondylar fossa - asub taga.
- Põlveliigese pind (facies patellaris) - asetseb ees kondüülide vahel.
- Intercondylar joon (linea intercondylaris) - asub samanimelise lohu ja põlve pinna vahel.
- Popliteal sulcus (sulcus popliteus) - asub külgmisel kondüülil taga.
Kondiilid lähevad vastavalt epikondüüli (mediaalne ja külgmine; epikondüül - epikondüül).
Huvitavad faktid reieluu kohta
Huvitavad reieluu faktid:
- Reieluu on nii pikk, et see on umbes 27% inimese pikkusest. See tähendab, et kui inimese pikkus on 170 cm, siis on reieluu pikkus 45,9 cm!
- Reie luu on üks tugevamaid (pärast sääreluu). Selle purustamiseks vajate umbes 3000 kg lasti! Võrdluseks. Elevantide kaal on alates 2700 kg.
Inimese reieluu struktuur ja funktsioon: kare joon, distaalne ots, adduktortuberkullik
Ladinakeelne reieluu ehk os femoris on inimese motoorse aparaadi põhielement. Seda eristab suur suurus ja piklik, veidi keerdunud kuju. Karmi koe ja lihaseid ühendava tagumise kontuuri mööda kulgeb kare joon. Konstruktsiooniliste omaduste tõttu jaotab luuelement liikumise ajal kehakaalu ja kaitseb liigeseid ka suurema stressi korral.
Inimese reieluu anatoomia
Reie luu kuju on piklik, silindriline, nii et see sai nime - torukujuline. Lingi korpus paindub ülaosas sujuvalt ja laieneb alumises osas.
Ülal liigub tahke keha puusaliigesega, allpool - põlvekedra ja sääreluuga. Torukujulise aine esiküljele on kinnitatud õppefilm - periosteum. Tänu kestale toimub luukoe kasv ja areng, samuti struktuuri taastamine pärast kahjustusi ja traumasid.
Suur reieluu suureneb sujuvalt, kui laps areneb emakas ja lõpetab kasvu 25. eluaastaks. Pärast seda element luustub ja omandab lõpliku kuju..
Alajäsem koos veresoonte süsteemi, lihaste, närvisõlmede, sidekudedega moodustab reie. Ülal ja ees on jäseme piiratud kubemesidemega, taga aga tuharalihas. Alumine kontuur kulgeb põlvekedrist 5 cm kõrgusel.Parem ja vasak luud on kujunduselt identsed.
Struktuuri ja struktuuri tunnused
Torukujuline aine kinnitatakse luustiku muude lülide külge liigeste ja sidemete kaudu. Lihased külgnevad sidekoega, närvid ja anumad paiknevad luuga paralleelselt. Kõõluste ja tahke keha liigendusalal on muguljas pind, arterite kinnituskoht on iseloomulik soonte olemasolule.
Nagu ülejäänud torukujulised elemendid, jaguneb reieluu kolmeks põhisegmendiks:
- proksimaalne käbinääre - ülemine sektor;
- distaalne epifüüs - alumine osa;
- diafüüs - keha kesktelg.
Kui arvestada üksikasjalikult inimese reieluu struktuuri, on nähtavad ka väiksemad elemendid. Igal osakestel on oma funktsioon motoorse aparatuuri moodustamisel.
Lähim käbinääre
Torukujulise aine ülemist osa nimetatakse proksimaalseks käbinäärmeks. Serval on atsabulatsiooniga külgnev sfääriline liigespind.
Fossa asub pea keskel. Luuelemendi ots ja keskosa on ühendatud kaelaga. Alust läbivad kaks tuberkulli: väiksem ja suurem trohhanter. Esimene on sees, luu tagaküljel ja teine on tunda nahaaluse koe kaudu.
Suuremast trohhantrist kaugenedes asub trohhanteriline lohk kaela piirkonnas. Ees on osad ühendatud intertrokanterilise joonega ja tagaküljel - väljendunud harjaga.
Diafüüs
Torukujulise elemendi korpus on väljast sileda pinnaga. Mööda reieluu tagaosa kulgeb karm joon. Riba on jagatud kaheks osaks: külgmine ja mediaalne.
Ülaosas asuv külgmine huul areneb tuberkulliks ja mediaalne - kammribaks. Tagaküljel erinevad elemendid distaalses otsas, moodustades popliteaalse piirkonna.
Diafüüsi kaudu asetatakse luuüdiga kanal, kus moodustuvad vererakud. Tulevikus asenduvad küpsed erütrotsüüdid rasvkoega.
Distaalne käbinääre
Kondilise keha alumine osa laieneb järk-järgult ja voolab kaheks kondilliks: külgmiseks ja mediaalseks. Piki serva kulgeb vuuk, mis ühendab põlvekaela ja sääreluu. Lõpuosa jagatakse intercondylar fossa.
Liigese pinna küljel on sälgud, mida nimetatakse külgmiseks ja mediaalseks epikondüüliks. Nendele aladele on kinnitatud sidemed. Mediaalse epikondüüli kohal läbib adductor tubercle, millele külgnevad mediaalsed lihased. Reljeef on naha all seest ja väljast hästi tunda.
Torukujulises luus olevad süvendid ja muhud loovad poorse struktuuri. Pinnale kinnituvad lihaskiud, pehmed koed ja veresooned.
Reieluu luu-lihaskonna aluseks
Süsteemi moodustamisel osalevad luustiku ja lihaste tahked elemendid. Reieluu ja sidemed moodustavad aluse inimese luustikule ja siseorganitele.
Reie lihaskoe roll
Lihase kiud, mis on kinnitatud luustiku linkidele, vastutavad keha liikumise eest. Kokkutõmbumisega panid kuded inimese luustiku liikuma. Vastutab korpuse tegevuse eest:
Esiosa rühma lihased:
- nelja peaga - osaleb puusaliigese painutamisel puusaliigeses ja sääre pikendamisel põlves;
- rätsep - pöörab alajäsemeid.
Reie tagaosa lihased:
- popliteal - vastutab põlveliigese aktiveerimise ja saapakäe pöörlemise eest;
- bicepsi, poolmembraanse ja poolkõõluse koe rühm - painutab ja painutab reie ja sääre liigeseid.
Mediaalsed lihaskiud:
- õhuke;
- kamm;
- adductor lihased.
Grupp paneb puusa liikuma, teostab pöörlemist, sääre ja põlveliigese painutamist.
Reieluu funktsioonid
Reieluu on ühenduslüli alajäsemete ja pagasiruumi vahel. Elementi eristab mitte ainult suur suurus, vaid ka lai funktsionaalsus:
- Tugev tugi kehale. Lihaskiudude ja sidekudede abil tagab see keha stabiilsuse pinnal.
- Kangi sõitmine. Sidemed ja torukujuline element viivad alajäsemed tööle: liikumine, pöörlemine, pidurdamine.
- Kasv ja areng. Skeleti moodustumine toimub aastate jooksul ja sõltub luukoe õigest kasvust.
- Vereloomes osalemine. Siin toimub tüvirakkude küpsemine punasteks verelibledeks.
- Roll ainevahetusprotsessides. Struktuur kogub kasulikke aineid, mis viivad keha mineraliseerumiseni.
Lihase kokkutõmbumine ja tugevus sõltuvad sellest, kui palju kaltsiumi luukoe moodustub. Mineraal on vajalik ka hormoonide moodustumiseks, närvi- ja südamesüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks. Keha kaltsiumipuuduse korral tuleb appi luukoest mikroelemendi varuvarustus. Seega hoitakse mineraali optimaalset tasakaalu pidevalt.
Inimese luustiku alumine osa vastutab keha liikuvuse ja koormuse õige jaotuse eest. Reie kudede vigastused ja terviklikkuse rikkumised põhjustavad lihasluukonna talitlushäireid.
Luu kahjustus
Reieluu torukujuline luu talub suuri koormusi, kuid vaatamata tugevusele on struktuur võimeline purunema või lõhenema. Seda seletatakse asjaoluga, et element on väga pikk. Luukoe ei talu tugeva eseme kukkumist ega suunalööki. Eakad inimesed on eriti altid luumurdudele, kuna luustiku elemendid muutuvad vanusega habras..
Reie luu pikkus on 45 cm, see on veerand täiskasvanu kõrgusest. Kahjustused häirivad liikumist ja piiravad keha funktsioone.
Luumurdude tõenäosust suurendavad tegurid:
- osteoporoos - kõvakoe tiheduse vähenemine;
- artroos - luu- ja liigesepiirkondade kahjustus;
- lihaste hüpotoonia - kiudude pinge nõrgenemine;
- keha kontrolli rikkumine - aju ei anna signaale;
- luu tsüst - healoomuline kasvaja-sarnane mass.
Sagedamini seisavad küpses eas naised silmitsi traumaga. See on tingitud luustiku struktuuri eripärast. Erinevalt meessoost reieluust on emasel reieluud õhuke. Lisaks kogevad naised neid haigusi sagedamini..
Kahjustuste diagnostika
Kui luukoe terviklikkust rikutakse, tunneb inimene tugevat valu, nõrkust ja liikumisraskusi. Sündroomid süvenevad avatud luumurdude korral, kui murtud serv on kahjustanud lihaseid ja nahakihte. Raske traumaga kaasneb verekaotus ja valulik šokk. Mõnel juhul toob ebaõnnestunud kukkumine surma..
Luumurdude klassifikatsioon sõltuvalt kahjustuse asukohast:
- ülemise sektsiooni deformatsioon;
- trauma reieluu elemendi diafüüsis;
- distaalse või proksimaalse metaepifüüsi rikkumine.
Juhtumi diagnoosimine ja tõsidus viiakse läbi röntgenaparaadi abil. Luumurd on luumurdudele kõige vastuvõtlikum. Sellist kahjustust nimetatakse intraartikulaarseks kahjustuseks. Levinud on ka periartikulaarne häire külgmises piirkonnas..
Tõsine trauma läheb mõnikord luumurdudeta. Sellisel juhul ei tohiks te välistada pragude tekkimise võimalust. Röntgen teeb olukorra selgeks. Väike deformatsioon nõuab ka ravi, kuna see võib edasi areneda. Lisaks põhjustavad praod kalluseid ja raskendavad liikumist. Ravi määrab traumatoloog sõltuvalt kliinilisest pildist.
Välimuselt pole reieluu struktuur lihtne. Torukujulise aine peamine roll on keha koormuse ja tasakaalu jaotamine. Puusa komponendid osalevad motoorses protsessis ja ühendavad vaagna alajäsemetega. Lõhede ja luumurdude vältimiseks tuleb hoolitseda luu tervise ja tugevuse säilitamise eest.
Trauma võib inimese liikumatuks muuta ja selle täielikuks taastumiseks kulub 2–6 kuud.
Reieluu
Reieluu (ladina osfemoris) on inimese luustiku suurim ja pikim torukujuline luu, mis toimib liikumishoovana. Selle korpus on silindrikujuline, veidi kumer ja piki telge keerdunud, laienenud allapoole. Reieluu esipind on sile, tagumine pind on kare, toimides lihaste kinnituskohana. See on jagatud külgmisteks ja mediaalseteks huulteks, mis on reieluu keskele lähemal üksteise lähedal ja lahknevad allapoole ja ülespoole.
Külgne huul pakseneb ja laieneb allapoole, kandudes tuharalihasesse - kohta, kuhu on kinnitatud tuharalihase lihas. Mediaalne huule laskub allapoole, muutudes karmiks jooneks. Reieluu kõige põhjas eemalduvad huuled järk-järgult, piirates kolmnurkse kujuga popliteaalset pinda.
Reieluu distaalne (alumine) ots on mõnevõrra laienenud ja moodustab kaks ümarat ja üsna suurt kondüüli, mis erinevad üksteisest suuruse ja kõverusastme poolest. Teineteise suhtes paiknevad nad samal tasemel: igaüks neist on oma "vennast" eraldatud sügava intercondylar fossa abil. Kondülide liigespinnad moodustavad nõgusa põlvepinna, millele põlvekedra kinnitatakse selle tagumise küljega.
Reieluu pea
Reieluu pea toetub ülemisele proksimaalsele epifüüsile, ühendudes ülejäänud luuga kaela abil, mis paikneb reieluu keha teljest 114–153 kraadi nurga all. Naistel läheneb vaagna suurema laiuse tõttu reieluukaela kaldenurk otse.
Kaela reieluu kehale ülemineku piiridel on kaks võimsat tuberkulli, mida nimetatakse trohhanteriteks. Suurema trohhanteri asukoht on külgne, trohhanteriline lohk asub selle keskmisel pinnal. Väike trohhanter asub kaela all, hõivates selle suhtes mediaalse positsiooni. Ees on mõlemad trohhanterid - nii suured kui ka väikesed - ühendatud intertrokanterilise harjaga.
Reieluu murd
Reieluu murd on seisund, mida iseloomustab selle anatoomilise terviklikkuse rikkumine. Kõige sagedamini esineb see eakatel inimestel, kui nad kukuvad külili. Nendel juhtudel on puusaluu murdude samaaegsed tegurid lihastoonuse langus, samuti osteoporoos.
Luumurdude tunnused on tugev valu, turse, funktsioonihäired ja jäsemete deformatsioon. Trohhanterilisi luumurde iseloomustab intensiivsem valu, mis süveneb liikumise ja tunde proovimisel. Puusa ülaosa (kaela) murdumise peamine sümptom on "kleepuva kanna sümptom" - seisund, mille korral patsient ei saa jalga pöörata täisnurga all.
Reieluu murrud jagunevad:
- Liigendiväline, mis omakorda jaguneb mõjutatud (röövimine), mõjutamata (adduktsioon), trohhanteriks (intertrokhanteriline ja pertrohanteriline)
- Liigesisene, mis hõlmab reieluupea murd ja reieluukaela murd.
Lisaks eristatakse traumatoloogias järgmist tüüpi intraartikulaarset puusaluumurru:
- Kapital. Sellisel juhul mõjutab murdjoon reieluu pead;
- Alamkapital. Murru koht asub kohe selle pea all;
- Transcervical (trancervical). Murrujoon asub reieluukaela piirkonnas;
- Basiskervikaalne, milles murdekoht asub reieluu kaela ja keha piiril.
Kui luumurrud läbistatakse, siis kui reieluu fragment kiilub teiseks luuks, kasutatakse konservatiivset ravi: patsient asetatakse madratsi alla puidust kilbiga voodile, samal ajal kui vigastatud jalg toetub Belleri lahasele. Lisaks viiakse sääre ja reie kondüülide korral luustik välja.
Nihkunud luumurdude korral, mida iseloomustavad deformatsioon ja jäseme tige asend, on soovitatav teha operatsioon.
Reieluu nekroos
Reieluu nekroos on tõsine haigus, mis tekib luukoe struktuuri, toitumise või rasvade degeneratsiooni rikkumise tagajärjel. Reieluu struktuuris areneva patoloogilise protsessi peamine põhjus on vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine, osteogeneesi protsessid ja selle tagajärjel luurakkude surm.
Reieluu nekroosil on 4 etappi:
- I etappi iseloomustab perioodiline valu, mis kiirgub kubeme piirkonda. Selles etapis on reieluu pea hõrk aine kahjustatud;
- II etappi iseloomustab tugev pidev valu, mis ei kao puhkeolekus. Radiograafiliselt on reieluu pea täpiline väikeste munakoorepragudega;
- III etapiga kaasneb tuharalihaste ja reielihaste atroofia, toimub tuharalihase nihkumine, alajäseme lühenemine. Struktuurimuutused on umbes 30-50%, inimene on altid lonkamisele ja kasutab liikumiseks keppi.
- IV etapp - aeg, kui reieluu pea täielikult hävib, mis viib patsiendi puude.
Reieluu nekroosi tekkimist soodustavad:
- Puusaliigese vigastused (eriti reieluu pea murd);
- Leibkonna vigastused ja kumulatiivsed ülekoormused, mis on saadud spordi või füüsilise tegevuse ajal;
- Teatud ravimite toksiline toime;
- Stress, alkoholi kuritarvitamine;
- Puusa kaasasündinud nihestus (düsplaasia);
- Luuhaigused nagu osteoporoos, osteopeenia, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit;
- Põletikulised, külmetushaigused, millega kaasneb endoteeli düsfunktsioon.
Reieluu nekroosi ravimeetod sõltub haiguse staadiumist, selle olemusest, vanusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Praeguseks pole ühtegi ravimit, mis suudaks reieluu pea täielikult vereringet taastada, seetõttu viiakse elundite taastamine kõige sagedamini läbi kirurgiliste meetoditega. Need sisaldavad:
- Reieluu dekompressioon - reieluu peas mitme kanali puurimine, mille sees laevad hakkavad moodustuma ja kasvama;
- Fibula siirdamine;
- Endoproteesimine, mille käigus kahjustatud liigend asendatakse mehaanilise struktuuriga.
Reieluu
Reieluu, os femoris, on inimese luustiku pikkadest luudest kõige pikem ja paksem. See eristab keha ja kahte käbinääret - proksimaalset ja distaalset.
Reieluu keha, corpus ossis femoris, on silindrikujuline, piki telge kergelt keerdunud ja kõverdunud eestpoolt. Kere esipind on sile. Tagumisel pinnal on karm joon linea aspera, mis on nii lihaste alguse kui ka kinnitumise koht. See on jagatud kaheks osaks: külgmised ja keskmised huuled. Külgmine huule labium laterale kaldub luu alumises kolmandikus küljele, suundudes külgmise kondüüli, condylus lateralis suunas, ja ülemises kolmandikus läbib tuharalihast, tuberositas glutea, mille ülemine osa ulatub mõnevõrra välja ja mida nimetatakse kolmandaks trochanteriks, trochanter tertius'eks. Reie alumises kolmandikus paiknev mediaalne huule labium mediale kaldub mediaalse kondüüli, condylus medialis poole, siin koos kolmnurkse kujuga külgmise huulega, popliteaalpinnaga, facies poplitea. Seda pinda piiravad servadest vertikaalselt ulatuvad, kergelt väljendunud mediaalsed supracondylaris medialis linea ja külgmised supracondylaris lateralis line. Viimased on justkui mediaalsete ja külgmiste huulte distaalsete osade jätk ja jõuavad vastavatele epikondiilidele. Ülemises osas jätkub mediaalne huul kammjooneks, linea pectinea. Ligikaudu reieluu keha keskosas, kareda joone küljel, on toiteauk, foramen nutricium, - sissepääs proksimaalselt suunatud toitekanalisse, canalis nutricius.
Reieluu ülemises, proksimaalses epifüüsis, epiphysis proximalis femoris, on kehapiiril kaks karedat protsessi - suurem ja väiksem trohhanter. Suur trochanter duur, suunatud üles ja taha; see hõivab luu proksimaalse epifüüsi külgmise osa. Selle välispind on naha kaudu hästi tunda ja sisepinnal on trohhanteriline fossa, fossa trochanterica. Reieluu esipinnal, suurema trohhanteri tipust allapoole ja mediaalselt, on suunatud kammijoonesse minev intertrokanteriline joon, linea intertrochanterica. Reieluu proksimaalse epifüüsi tagumisel pinnal kulgeb intertrokanteriline hari crista intertrochanterica samas suunas, mis lõpeb luu ülemise otsa posteromediaalsel pinnal asuva väiksema trochanter minoriga. Luu proksimaalse epifüüsi ülejäänud osa on suunatud ülespoole ja mediaalselt ning seda nimetatakse reieluu kaelaks, collum ossis femoris, mis lõpeb sfäärilise peaga, caput ossis femoris. Reieluukael on otsatasandil mõnevõrra kokku surutud. Reie pika teljega moodustab see nurga, mis naistel läheneb sirgjoonele ja meestel on see nüri. Reieluupinna pinnal on reieluupea väike kare fossa, fovea capitis ossis femoris (reieluu pea sideme kinnitusjälg).
Alumine, distaalne, reieluu epifüüs, epiphysis distalis femoris, on ristisuunas paksenenud ja laienenud ning lõpeb kahe kondiiliga: mediaalne, condylus medialis ja külgne, condylus lateralis. Reieluu mediaalne kondüül on suurem kui külgmine. Külgmise kondüüli välisküljel ja mediaalse kondüüli sisepinnal asuvad vastavalt lateraalne ja mediaalne epikondüül, epicondylus lateralis ja epicondylus. Veidi mediaalse epikondüüli kohal on väike adductor tubercle, tuberculum adductorium, - suure adduktori lihase kinnituskoht. Kondüülide üksteise vastas olevad pinnad on piiritletud intercondylar fossa, fossa intercondylaris, mis on ülaosas popliteaalsest pinnast eraldatud intercondylar joonega, linea intercondylaris. Iga kondüüli pind on sile. Kondülide esipinnad läbivad üksteist, moodustades põlvekedra pinna, facies patellaris, - põlvekedra liigese koht reieluuga.
Reieluu (reieluu)
| Reieluu (reieluu). A - esipind; B - tagumine pind; B - põlvekedra. V: 1-suur varda; B: 1-l reieluu pea; IN; 1 põlvekedra alus; |
Reieluu, reieluu, on kõigist pikkadest luudest kõige suurem ja paksem. Nagu kõik sarnased luud, on see ka pikk liikumishoob ning sellel on vastavalt arengule diafüüs, metafüüs, käbinääre ja apofüüs. Reieluu ülemine (proksimaalne) ots kannab ümmargust liigesepead, caput femoris (epiphysis), pea keskelt veidi allapoole on väike kare fossa, fovea püüab reieluud, - reieluu pea sideme kinnituskoht. Pea on ülejäänud luuga ühendatud kaela, collum femoris kaudu, mis seisab reieluu keha teljeni nüri nurga all (umbes 114-153 °); naistel läheneb see nurk sirgjoonele, sõltuvalt vaagna suuremast laiusest. Kaela ristmikul reieluu kehaga on välja ulatunud kaks kondist tuberkulli, mida nimetatakse trohhanteriteks (apofüüsideks). Suurem trohhanter-major tähistab reieluu keha ülemist otsa. Selle mediaalsel pinnal, kaela poole, on fossa, fossa trochanterica.
Väike trohhanter-alaealine, asetatakse kaela alumisse serva mediaalsest küljest ja mõnevõrra tagant. Mõlemad trohhanterid on omavahel ühendatud reieluu tagaküljel kaldus jooksva harjaga crista intertrochanterica ja esipinnal - linea intertrochanterica. Kõik need koosseisud - trohhanterid, harjaosa, joon ja lohk on tingitud lihaste kinnitumisest.
Reieluu keha on ettepoole mõnevõrra kõver ja kolmnurkse ümarusega; selle tagaküljel on reie lihaste, linea aspera (kare) lihaste kinnitusjälg, mis koosneb kahest huulest - külgmine, labium laterale ja mediaalne, labium mediale. Mõlemal huulel proksimaalses osas on samade lihaste, külgmise huule - tuberositas glutea, mediaalse - linea pectinea - kinnitumise jäljed. Allosas piiravad üksteisest lahknevad huuled reie tagaküljel sile kolmnurkse platvormi, facies poplitea.
Reieluu alumine (distaalne) paksenenud ots moodustab kaks ümardatud tahapoole kaarduvat kondüüli - condylus medialis ja condylus lateralis (käbinääre), millest mediaal ulatub rohkem allapoole kui külgmine. Vaatamata mõlema kondiili suuruse sellisele ebavõrdsusele paiknevad viimased samal tasemel, kuna loomulikus asendis seisab reieluu viltu ja selle alumine ots on keskjoonele lähemal kui ülemine. Esiküljest lähevad kondüülide liigespinnad üksteisesse, moodustades sagitaalsuunas kerge nõgususe, facies patellaris, kuna põlvekedra põlveliigesesse ulatumisel külgneb selle tagumise küljega. Tagumisel ja alumisel küljel on kondüülid eraldatud sügava interstitsiaalse fossa, fossa intercondylariga. Küljel on kummalgi kondüülil selle liigespinna kohal kare tuberkulli nimega epicondylus medialis keskmisel kondüülil ja epicondylus lateralis külgmisel küljel..
Luustumine. Vastsündinu reieluu proksimaalse otsa röntgenülesvõttel on nähtav ainult reieluu diafüüs, kuna epifüüs, metafüüs ja apofüüs (trochanter major et minor) on endiselt kõhre arengujärgus.
Edasiste muutuste röntgenpildi määrab reieluu pea luustumispunkti (epifüüs) ilmumine 1. aastal, suuremas trohhanteris (apofüüs) 3.-4. Aastal ja väiksem trohhanteris 9.-14. Fusioon on vastupidine vanuses 17–19..
Inimese anatoomia atlas. Academic.ru. 2011.
Puusaliigese (reieluu) murd: klassifikatsioon, sümptomid, ravi, paranemise aeg, luumurdude tagajärjed
Inimese reie struktuur
Reieluu struktuur erineb teistest oluliselt. See on tingitud asjaolust, et selle läbimõõt on kõigi torukujuliste luude hulgas suurim ja see on kehas pikim. See moodustab alajäseme proksimaalse osa ja osaleb otseselt keha liikumises.
Konstruktsioonid, mis moodustavad luukoe
Reie ülemine ots lõpeb peaga. Tänu sellele puutuvad jäsemed atsetabeliga kokku ja tänu selle moodustise ümarale kujule on võimalik nii ulatuslik liikumisulatus. Pea ja ülejäänud luu ristmik on nüri nurga all ja tähistab kaela. Luul endal on palju eendeid ja lohke, mis vastavad lihaste ja sidemete, siin lebavate anumate ja närvide kinnituskohtadele..
Reie lihassüsteem
Inimkeha suurimat lihast nimetatakse nelipealihaseks ja see asub alajäsemetel..
Reie struktuur.
Reieluu katab paljusid lihaseid, peamiste seas on järgmised rühmad:
- Paindurid - asuvad jäseme esipinnal. Nende hulka kuuluvad: nelja peaga;
- rätsep;
- sirge;
- külgmine, mediaalne ja vahepealne.
- kahepäine;
- õhuke;
Jäsemete laevad
Verevarustust teostab reiearter, mis on üsna suur anum, mis pärineb välisest niudeluust ja see omakorda aordist. Selle peal hargnevad pinnapealsed ja sügavad oksad, mis toidavad jalgade pehmeid kudesid. Reie taga on arteriaalsed anumad pinna lähedal ja seetõttu avaneb vigastuse korral tugev verejooks.
Närvikimp
Reieluu innerveerib tema enda sapenoosne närv. Omakorda jaguneb see kubeme sidemete piirkonnas naha ja lihase haruks. See kompleksne süsteem on ühendatud anumaga ja moodustab reie kimp. Lisaks jookseb istmikunärv mööda jäseme tagumist külge. See jõuab poplitea fossa, lastes samal ajal väikesed oksad välja.
Mis on puusa?
Reie (lad. Reieluu) on inimese alajäsemete proksimaalne komponent, mis asub puusa- ja põlveliigeste vahel. Selle esinemine on tüüpiline ka teistele imetajatele, lindudele, putukatele..
Inimese reie anatoomia on järgmine:
- Ülevalt piirab seda kubemeside.
- Ülemine ja tagumine - tuharalihas.
- Alumine - joone abil, mida saab 5 cm kõrgemale põlvekedrist tõmmata.
Et mõista, et see on reie, analüüsime selle struktuuri põhjalikult..
Reieluu vigastus
Puusa on sageli murdunud. Sellisel juhul on luude elementide terviklikkus häiritud ja fragmendid vigastavad neurovaskulaarseid kimbusid, põhjustades tugevat verejooksu, valušoki ja jäseme düsfunktsiooni. Sagedamini tekib luumurd liigest ümbritsevas kaelas või pehmetes kudedes. See on tingitud luu struktuuri iseärasustest..
Jäseme funktsiooni taastumine pärast vigastust võtab kaua aega ja võib kesta aastaid.
Eesmised lihased
Vaatame eesmist lihasrühma.
| Lihase nimi | Ülesanne | Lihaste algus | Manus |
| Nelja peaga: | Tagajäseme pikendamine põlveliiges. Sirglihasel on omaette funktsioon - painutada jäseme puusaliiges 90 kraadise nurga alla. | Vahepealne: intertrokanteriline reieluu joon. Külgmised: intertrokanteriline vektor, suurem trochanter, laia reieluu joone külgmine huul. Medial: kareda reieluu joone mediaalne huul. Sirge: suprauteriinne soon, niude eesmine alumine selgroog. | Sääreluu tuberkuloosid, põlveliigese mediaalne osa. |
| Rätsep | Jala painutamine põlve- ja puusaliigesest, reie pöörlemine väljapoole ja sääre sissepoole. | Iliaci eesmine ülemine selgroog. | Sääreluu tuberkullid, kootud sääreluu sidemesse. |
Edasi liikumine järgmise suure lihasgrupi juurde.
Trauma diagnoosimine ja ravi
Puusaluu murdude tuvastamiseks tehakse röntgenikiirgus. Kahjustuse olemuse selgitamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat. Esimestel tundidel pärast vigastust antakse patsiendile lahas või kips. See hoiab transpordi ajal vigastuse raskemaks. Seejärel viiakse ravi läbi luustiku tõmbe meetodil. Luude fragmentide ümberpaigutamiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist. Teine ravimeetod on osteosüntees. See seisneb metallist või titaanplaadi implanteerimises.
Mediaalsed lihased
Pöörame nüüd tähelepanu reie lihaste mediaalsele rühmale.
| Lihase nimi | Ülesanne | Lihaste algus | Manus |
| Kammlihas | Jäseme painutamine puusaliiges koos samaaegse lisamise ja pööramisega väljapoole. | Häbemeluu ülemine haru, häbemeluu. | Kammlihas on kinnitatud reieluu ülaosale: karmi pinna ja väiksema trohhanteri tagumise osa vahele. |
| Suurelt juhtimas | Adduktsioon, puusa pöörlemine, pikendamine. | Häbemeluu alumine haru, ishiaalne tuberkulli, ischiumi haru. | Torukujulise luu kare osa. |
| Juhtiv pikk | Reie adduktsioon, painutamine, pöörlemine väljapoole. | Häbemeluu välimine osa. | Jämeda reie vektori keskmine huul. |
| Juhtiv lühike | Adduktsioon, pöörlemine väljapoole, puusa painutamine. | Keha välispind, häbemeluu alumine haru. | Grungy puusaluu vektor. |
| Õhuke | Röövitud jäseme lisamine, osalemine põlveliigese paindes. | Häbemeluu alumine haru, alumine kubeme sümfüüs. | Sääreluu tuberkuloosid. |
Ja lõpuks tutvume selle kehaosa viimase lihasrühmaga..
Närviline struktuur
Valdav enamus jalgade närvilõpmeid pärineb nimme põimikust. Seega, kui selle terviklikkust rikutakse, kurdavad paljud puusaosa lihaseid, põlveliigese funktsioone. Reieluul on kaks peamist närvi - sügav ja reieluu. Seejärel hargnevad nad mööda alajäsemeid, moodustades oma võrgu, mille osaks on näiteks reie väline nahanärv.
Reieluu närv läbib reie tagumist ja välist osa, vaagna. Obturator järgib ka vaagnapiirkonda, kuid väljub reieluu sisemisele pinnale.
Oluline on ka sakraline närvipõimik, mis moodustub piriformise lihase all, ka väikeses vaagnas. See laskub läbi tuharalihase reie tagaküljele, et seejärel jagada sääreluu ja peroneaalseks närviks.
Mis on luukoe
Pikk või lühike, suur või väike, kõik luud koosnevad koest, mis võib olla retikulofibulaarne või lamellaarne.
Esimest on vaja kõõlustega ühendamiseks. Tänu lamellaarsele koele on luuainega varustatud peaaegu kogu luustik. Selle tunnuseks on üksteisega paralleelselt asetsevate mikroskoopiliste plaatide olemasolu. Skeleti suur tugevus on tingitud täisnurga moodustavate plaatide paigutusest. Täiendava tugevuse annab perioste. Selle osaks said veresooned, närvisõlmed, lümfisooned.
Kuidas kaitsta oma reieluu ja puusaliigest
Keha liigeste haiguste ennetamine aitab tagada normaalse elutegevuse. Igaüks, kes kavatseb oma liigestele pika eluea anda, peaks järgima nelja peamist reeglit..
- kaalu normaliseerimine.
- mõõdukas kehaline aktiivsus.
- õige rüht.
- õige toitumine.
Oluline on kontrollida oma dieeti, püüdes vältida toite, mis sisaldavad ülemäärases koguses transrasvu. Spordist on soovitatav valida ujumine, skandinaavialik või tavaline kõndimine, rattasõit. Jooga aitab tugevdada liigeseid. Õige kehahoia kujundamiseks tasub sporti teha. Hüpertensioonil on siin oluline roll - harjutus, mis tugevdab selja lihaseid..
Liigeste ja luude jaoks on parim toitumine puuviljad ja marjad. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ploomidele, virsikutele, õuntele. Need toidud pakuvad teile täiskõhutunnet ja on samal ajal madala kalorsusega. Hommikusöögi peale tasub mõelda - see peaks sisaldama piima või jogurtiga lahjendatud putru ja marju. Vähemalt on see üks parimaid viise päeva alustamiseks. Kõigil, kes tegelevad kehalise tegevusega, soovitatakse ingverit tarbida. See on oluline, et vähendada põletikuliste protsesside tekkimise tõenäosust liigestes. Küüslauk omab hämmastavaid omadusi, aidates kaasa suures koguses ainete tootmisele, mis pärsivad liigeste seisundit negatiivselt mõjutavate ensüümide sünteesi.
Anatoomia
Puusaliiges on inimese keha suurim liiges..
Samuti täidab see põhilisi tugifunktsioone ja kannab märkimisväärset koormust kõndimisel, jooksmisel, raskuste tõstmisel..
Puusaliigese kuju on kujutatud palli kujul, mis asetatakse ümarasse õõnsusse.
Liigesõõne moodustab vaagna luu, seda nimetatakse acetabulum või atsetabulaarseks õõnsuseks. See sisaldab reieluu pead, mis ühendub reieluu kehaga kaela kaudu.
Tavalistel inimestel nimetatakse reieluukaela "reieluukaelaks". Kaela põhjas on kondised kõrgused - suuremad ja väiksemad trohhanterid, mille külge lihased on kinnitatud.
Alajäseme funktsioonid
Peamised funktsioonid:
- Toetav. Jalade eriline füsioloogia võimaldab inimesel normaalselt seista ja tasakaalu säilitada. Funktsionaalne kahjustus võib tekkida banaalse haiguse - lamedate jalgade tõttu. Selle tagajärjel võib ilmneda selgroogne valu, keha väsib pikka aega kõndimisest..
- Lehtvedrud või amortisatsioon. Aitab pehmendada inimese liikumist. See viiakse läbi tänu liigestele, lihastele ja spetsiaalsetele padjadele (meniskid), mis võimaldavad kukkumist pehmendada, mõistes vedru mõju. See tähendab, et ülejäänud skeleti kahjustusi ei toimu liikumisel, hüppamisel, jooksmisel..
- Mootor. Teostab inimese liikumist lihaste abil. Luud on sellised hoovad, mida lihaskoe ajab. Oluline omadus on suure hulga närvilõpmete olemasolu, mille abil edastatakse liikumissignaal ajju.
Laadige inimese jalavõlv
- https://vashynogi.com/bolezni/kosti/iz-chego-sostoit-noga-cheloveka.html
- https://nehrusti.com/anatomiya/nizhniye-konechnosti.html
Seljalihased
Kujutage ette hamstringi rühma.
| Lihase nimi | Ülesanne | Lihaste algus | Manus |
| Biceps femoris: pikk ja lühike pea | Põlve painutamine ja puusa pikendamine, painutatud põlvega sääre väljapoole pööramine, jäseme fikseerimise korral pikendab puusaliiges pagasiruumi, toimides gluteus maximus lihasega meeskonnas. | Biceps femoris'e pikk pea: ilio-sakraalne sideme, ishiaalse tuberossuse keskmise pinna tipp. Lühike pea: külgmise epikondüüli ülemine külg, kareda vektori külgne huul, lihasevaheline reieluu külgmine vahesein. | Sääreluu külgmise kondüüli välimine osa, peroneaalse luu pea. |
| Semitendinosus | Põlve paindumine ja puusaliigese pikendamine, sääre pööramine kõverdatud põlvega sissepoole, pagasiruumi pikendamine puusaliiges koostöös jala fikseeritud asendiga gluteus maximus lihasega. | Ischial tuberkuloos. | Sääreluu ülemine külg. |
| Poolmembraanne | Ischial tuberkuloos. | Selle lihase kõõlused jagunevad kolmeks kimpuks: esimene on kinnitatud sääreluu tagatisele, teine on popliteaalse kaldus sideme moodustumine, kolmas - üleminek popliteaalsete lihaste fastsiasse, kinnitus sääreluu ainsa lihase vektorisse. Reie lihaste, luude ja liigestega on see kõik. Järgmisele jaotisele liikumine. Esmaabi - esmaabi ja meditsiiniline abiKui kahtlustate puusaluumurdu, näiteks kukkumisolukorras, eriti vanema inimese puhul, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Ohvrit ei ole vaja kuhugi viia ja üldjuhul teisaldada. See võib põhjustada luukildude täiendavat nihkumist ja suurendada verejooksu (sealhulgas sisemist, suletud luumurruga). Kiirabitöötajad pakuvad valu - lihasesse süstitakse tugevat valuvaigistit, luumurru ja selle fragmentide liikumatuse tagamiseks rakendatakse lahast. Patsient viiakse traumaosakonda või erihaiglasse. Kui te ei saa arstidele helistada, peate vigastatu iseseisvalt meditsiiniasutusse viima. Kuid enne selle paigast nihutamist on vaja vigastatud jäseme immobiliseerida (st tagada selle täielik liikumatus). Seda saab teha käepärast olevate materjalide abil. Nad leiavad laua, rakendavad seda keha küljele, toetuvad vastu kaenla. Seotud sidemetega (või köitega, lipsuga, vööga, vööga) tihedalt rinna ja sääre külge, see tähendab reie kohal ja all. Valu ja turse vähendamiseks võib kinnise luumurru kohale asetada jääd. Reieluu murruga inimest tuleb transportida ettevaatlikult, tagades sujuva sõidu, sest auto raputamine ja muhkudele hüppamine võib põhjustada luukildude tugevat nihet. Patsient transporditakse haigla kiirabisse, kus on traumaosakond. Haigused ja patoloogiadReielihaste, veresoonte, luude, närvide patoloogiate juhtumid pole üldse haruldased. Mõned on märgatavad juba loote arengu ajal ultraheliuuringul - selle kehaosa või selle liigeste kaasasündinud amputeerimine. Mõnda saab tuvastada alles pärast beebi sündi röntgenpildil. Nende hulgas on ossifikatsioonituumade arengu aeglustumine, düsplaasia. Haigused võivad kimbutada ka normaalse puusa anatoomiaga inimesi nakkuse, vale toitumise, ebapiisava või raske füüsilise koormuse tõttu. Me ei tohi unustada vigastusi, kudede rebenemist, reie verevalumeid, toruluu luumurde.. Luu omadusedLuudel on nende omaduste tõttu suur potentsiaal. Näiteks on luukoe vastupidavus plii tõmbetugevusele 9 korda suurem. Fenomenaalselt suudab see survekoormusel vastu pidada kuni 10 kilogrammi ruutmillimeetri kohta, mis on sama mis malm. Luutakistus sõltub selle arhitektuurist ja struktuurist. Iga luu seisab osaliselt vees ja protsent võib ulatuda umbes pooleni kogu massist. Luukoe omadused määratakse selle koostise järgi. See kude koosneb osteoblastidest ja osteotsüütidest. Esimesed on kuuprakud ja osteotsüüdid sarnanevad pigem spindliga. Pikkade ahelate moodustamisel korraldavad osteoblastid komponentide sünteesi, seejärel toimub isoleerimisprotsess ja eriruumide moodustumine, kuhu jäävad komponendid, mis muutuvad osteotsüütideks. SümptomidReieluu murdude sümptomid on tavaliselt lokaliseeritud. Näiteks kaela murdumisel on valu tunda kubemes ja puusaliigese piirkonnas. Valu intensiivsus muutub liikumisest rasketest kuni talumatuteni. Sellisel juhul pole verevalumeid, kuid kahjustatud piirkonnas täheldatakse kerget turset.. Luu kaela murdumisest tingitud puusaliigese kahjustuse tüüpiline sümptom on ebaloomulikult pööratud väljapoole suunatud jalg, mis on eriti märgatav selili lamades. Mis tahes katsega jalga liigutada kaasneb tugev valu luumurdekohas. Sama tunne kannatanu suhtes tekib kergelt kannale koputades. Tuharalihaste kokkutõmbumise tõttu lüheneb vigastatud jäseme mitu sentimeetrit. Lamavas asendis saab ohver vigastatud jala põlves painutada ja lahti harutada, kuid ei suuda samal ajal seda voodist lahti rebida. See on veel üks omadus, mida nimetatakse kleepuva kanna sümptomiks.. Kõigil muudel juhtudel on võimalik mõista, et puusa murravad tüüpilised tunnused - valu suurenemine, pehmete kudede hematoom ja tursed kahjustatud piirkonnas. Mõned puusaluu murdude sümptomid sõltuvad otseselt vigastuse olemusest:
Kõhre tähtsus luustiku ja pikima luu jaoksLiigendatud pindade katmiseks on vajalik kõhr, mis võimaldab neil olla vastupidav. Liigesekõhre ja lülidevaheliste ketaste oluline omadus on võime amortiseerida. Kõhre külge on kinnitatud ka kõõlused ja sidemed.. Kõhre kõige olulisem omadus on vee olemasolu, mis moodustab umbes 80%. Kollageen on peamine kuivaine. Kõhr, erinevalt luudest, ei sisalda veresooni. Seetõttu on nende toitumiseks vajalik difusioon. Reieluu jaoks on kõhr oluline roll, kuna nende hävitamine viib artroosini. Kui luustiku pikima luu kõhr kannatab degeneratsiooni all, väheneb inimese üldine füüsiline vastupidavus ja luu- ja lihaskonna seisund halveneb. Kõhre kulumist ei põhjusta alati intensiivne füüsiline koormus. Näiteks on ohus ka paljud diabeedihaiged. Rasvumine on ka selle seisundi tavaline põhjus..
Artiklid Umbes Bursiit |