Kuidas näeb välja kindel basalioma, milline on selle oht

Basaalrakuline kartsinoom on kasvaja, mis moodustub pärisnaha basaalrakkudest. See kuulub nahavähi rühma. Basalioma on oma olemuselt pahaloomuline. See areneb ainult näonaha pinnal ja peas. Hoolimata pahaloomulisest olemusest, basaalrakuline kartsinoom ei metastaase. Haigus on kergesti ravitav.

Haiguse omadused

Naha basalioma (basaalrakuline kartsinoom) näeb välja nagu naha haavandid naha pinnal. Hiljuti diagnoositakse seda 50% -l patsientidest 50 aasta pärast. Noortel ja lastel on see väga haruldane. Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised.

Haigus areneb ainult naha mis tahes piirkonna dermisil. Tavaliselt asub see nina piirkondades, silma ümbruses - ülemise või alumise silmalau, kõrva, otsmiku, peanaha, ajalises piirkonnas. See esineb põsel, kaela nahal, ülahuulel, õlal, käsivarrel, selja piirkonnas. Seda leitakse kõige sagedamini näol - kuni 90% kõigist juhtudest. Muudel juhtudel kinnitatakse see jalale või käsivarrele ja kehale.

Basalioma on pahaloomuline kasvaja. Neoplasm areneb ilma kapsli ja konkreetse membraani olemasoluta. Pahaloomulised rakud tungivad koheselt koesse, provotseerides tervislike struktuuride hävitamist. Idanemine toimub nii sügavuses kui laiuses, millega kaasneb mõjutatud fookuse laienemine. Sügavusse tungides võib sõlm mõjutada nahaaluse rasvkoe kudesid. Sõlme laiuse ja idanemise vahel on otsene seos - mida laiem on neoplasmi välispinna ala, seda sügavam on nahakiht.

Haigus tungib kiiresti sügavale nahakihti, kuid suureneb ainult 5 mm võrra aastas. Seetõttu peetakse seda aeglaselt progresseeruvaks, mis tähendab, et seda saab hõlpsasti ravida. Patoloogia ja teiste erinevus seisneb metastaatiliste kasvude puudumises teistes nahapiirkondades. Seetõttu omistavad arstid seda patoloogiat piiripealsetele kasvajatele - see tähendab, et haigus on samaaegselt healoomuline ja pahaloomuline.

Sõlme moodustab pärisnaha aluskihist muteerunud rakk. Kuna nahal on naha epiteel ja basaalkiht, võib basalioma areneda ainult keha nahal. Kasvaja ei ole võimeline moodustuma siseorganite kudedes koos teiste piirkondadega.

Väliselt näeb haigus nahal välja nagu väike täpp, mool või nevus, mille suurus suureneb järk-järgult. Kasvuprotsessiga keskel areneb koorega kaetud väike haavandiga depressioon. Õhukese koorekihi all on märgata ebaühtlast pinda, millel on verine väljaheide. Basaalrakulise kartsinoomi võib segi ajada haavaga, kuid kasvaja ei parane kunagi ise. Haavandiline moodustumine võib mõneks ajaks kaduda, kuid ilmub siis uuesti.

Patoloogia ilmneb täiskasvanutel tavaliselt 40 aasta pärast. Viimasel ajal on basaalrakuline kartsinoom diagnoositud lastel ja noorukitel..

RHK-10 patoloogia kood C44 "Muud naha pahaloomulised kasvajad".

Haiguse arengu põhjused

Pahaloomulise kasvaja arengu põhjused pole arstidele veel kindlalt teada. Teadlased tuvastavad mitmeid tegureid, mis võivad vallandada basaalrakulise kartsinoomi tekke. Põhjused hõlmavad järgmist:

• Pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega.
• Pikka aega solaariumis parkimine.
• Basalioma areneb sagedamini heleda nahaga inimestel..
• Nahk, mis on altid päikesepõletusele ja fremikute tekkele.
• Kutsetegevusega seotud koostoimed tööstuslike arseeniühenditega.
• Joogivesi, milles on palju raskemetalle ja arseeni.
• Erinevate kantserogeensete elementide - tahma, bituumeni, parafiinvaha, tõrva tõrva ja muude rafineeritud toodete - mõju kehale.
• Ainete allaneelamine hingamisteedesse pärast põlevkivi põletamist.
• Immuunsüsteemi häired.
• Kromosoomide seeria mutatsiooniga seotud geenihaigus - albinismi.
• Viiruse olemasolu kehas - xeroderma pigmentosa.
• Gorlin-Goltzi sündroom.
• Ioniseeriva kiirguse kokkupuude nahaga.
• Keemilised põletused, armid ja nahahaavandid.
• Vanadust peetakse basaalrakulise kartsinoomi tekkimise oluliseks teguriks..
• Vähieelse iseloomuga haigused - naha sarv, leukopeenia, aktiiniline keratoos ja teised.

Arstid soovitavad ravida vähieelseid nahakahjustusi - see hoiab ära basaalrakulise kartsinoomi ja muude ohtlike sõlmede - melanoomi või lamerakk-nahavähi - tekkimise. Vanemad inimesed peaksid igal aastal pöörduma dermatoloogi poole.

Haiguse sordid

Arstid klassifitseerivad haiguse vastavalt neoplasmi kasvu välisele struktuurile ja sisemisele struktuurile. Arstid kasutavad tavaliselt välimuse ja pikkuse järgi liigitamist. Sisemine struktuur pakub rohkem huvi histoloogidele. Selle haiguse teaduslikuks uurimiseks kasutatakse histoloogilisi andmeid..

Kasvaja välimuse ja kasvu järgi eristatakse sorte:

• Noodulaarne-haavandiline neoplasmi tüüp esineb silmalaugude tsoonis, silmal - sisenurkades, ninas ja voldikute vahel põsel. Esialgsel etapil näeb basalioma välja nagu väike sõlme naha kohal. Sõlme värv on mis tahes punase ja roosa varjund. Sõlme kattev pind on väga õhuke. See kasvab aeglaselt. Kasvuprotsessiga kaetakse haige piirkond haavanditega, mille sisemine depressioon on täidetud koorega rasvase ainega. Järk-järgult deformeerub sõlme kuju. Ümberringi on märgatav vere kapillaaride kogunemine. Kasvaja serv on pärlivärvi rulli kujul. Kasvades hävitab neoplasm naha külgnevad kihid.
• Tahke (nodulaarne või suur-nodulaarne) vorm moodustub samal põhimõttel nagu nodulaarne-haavandiline. Noodulaarne kuju erineb eelmisest selle poolest, et see kasvab epidermise pinna kohal korrapärase poolringi kujul, suurenedes aeglaselt. Värvus on heleroosa või kollane. Vere kapillaare saab jälgida sõlme all.
• Läbilõikav välimus ilmneb süstemaatiliselt vigastatud piirkondades. Väliselt meenutab see nodulaarset-haavandilist, kuid haavandilise kahjustuse aste on suurem. Kogu pind on kaetud õhukese koorega, jättes servadesse väikese haavanditega katmata ala ja veresoonte olemasolu. Kasvumäär on kõrge.
• Tüügastunud basalioma kasvab naha kohal ja näeb välja nagu lillkapsas. See näeb välja nagu poolringikujulistest sõlmedest moodustunud mitmekordne kasvaja. Neoplasm on nahast heledama varjundiga, haavandilise moodustumiseta. Veresooned pole nähtavad. Sõlm on väga tihe.

• Pigmenteerunud või lamedal kaskaalsel kujul võib olla moolile sarnane pruun või must toon. Kasvaja ümbermõõdul on spetsiifiline väikeste koosseisude serv, mis sarnaneb kaelakeega. Kasvuprotsessis kaetakse keskus haavanditega, see täidab mädast lima. Järk-järgult paraneb kahjustatud piirkond, jättes armi. Tulemuseks on tume laik, mille sees on armid.
• Skleroderma-sarnane vorm sarnaneb naha pinna kohal väljaulatuva kahvatut tooni tiheda tekstuuriga sõlmega. Skleroseeriv kasvaja moodustab kahvatut tooni õhukese nahakoorega tahvli, millel on selgelt nähtavad verekapillaarid. Mõnikord võib naastu sees esineda haavandeid.
• Pindmine vorm areneb punase või roosa varjundiga lameda tahvlina. Neoplasmi servades on väikesed sõlmed, mis moodustavad pärlikarbi. Kasvaja kasvab aeglaselt - aastaid häirimata inimest.
• Silindroma ehk Spiegleri kasvaja esineb peas - peanahal. Koosneb paljudest naha kohal arenevatest tihedatest poolringikujulistest koosseisudest. Kasvaja värvus on lillakasroosa. Suurused jäävad vahemikku 10–100 mm.
• Adenoidvorm moodustub mandlite piirkonnas. See sarnaneb näärmelise epiteeli koega ja koosneb paljudest tsüstilistest sõlmedest. Rakud täidetakse basofiilse ainega.

Histoloogia eristab järgmisi tüüpe - pindmised multitsentrilised, sklerodermaalsed ja fibroepiteelilised basalioomid.

Haiguse moodustumise tunnused

Pahaloomuline moodustis, mis moodustub nahapiirkonnas, suureneb pidevalt. Mõnikord fikseeritakse üle 100 mm basalioomid. Tekkimise varases staadiumis patoloogia sümptomeid ei väljendata - nahale ilmub väike roosakas-halli tooni mull. Palpeerimisel tundub, et see on tihe moodustis, mis on kaetud koorikuga.

Mõnikord võib basalioma korral täheldada erosioosset piirkonda, mis läheb sügavale nahakihti. Sellise patoloogia tunnused on tsentraalse haavandumise esinemine. Kui koor eraldub sõlmest, on haavandist verejooks märgatav. Mõjutatud piirkonna ümber on läbipaistvate vesiikulite piir. Kahjustus liigub pidevalt epidermise kihti ja pinnakiht hakkab kooruma.

Haigus esineb kahes vormis - see võib kasvada pärisnaha kohal või liikuda sissepoole. Erineva suurusega naastud moodustuvad järk-järgult üle naha. Seestpoolt arenevad patoloogiad võivad luustruktuure hävitada.

Haiguse etapid

Arenguhaigus on jagatud viieks etapiks:

• Nulletappi iseloomustab vähiraku moodustumine kehas, kuid ilma nevus-moodustumise tunnusteta.
• 1. etapis areneb pindmine täpp kuni 20 mm.
• 2. etapis hakkab nevus kasvama kuni 50 mm.
• 3. etappi iseloomustab naha sisse tungimine ja haavandid pinnal.
• 4. etapp määratakse kindlaks neoplasmi suuruse, mitmekordse haavandumise ja luustruktuuri hävimise tõttu.

Samuti kasutavad arstid mõnikord erinevat liigitust:

• Algstaadium (t1n0m0) on omaduste poolest sarnane 0 ja 1 staadiumiga - see tähendab, et kasvaja ei ületa 20 mm ilma haavanditeta.
• Laiendatud staadium (t2n0m0) - esinevad haavandite tekkimise esialgsed tunnused, mõõtmed ei ületa 50 mm.
• Terminaalset staadiumi iseloomustab suur suurus ja sügav tungimine naha sisse.

Patoloogia võimalikud tüsistused

See neoplasm ei moodusta metastaatilisi kasvu, see areneb ühes nahapiirkonnas. Kuid basaalrakuline kartsinoom võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis põhjustavad mõne elundi rikke. On näiteid hukkunutest. Selle põhjuseks on pahaloomuliste rakkude sügav tungimine..

Aurikula, silma, ajukoe sõlme moodustumine kutsub esile häireid töös - kuulmislangus koos nägemisega, närvihäired. Basaalne kartsinoom ulatub sügavale luusse, põhjustades hävitamist. Moodustumine sõrme piirkonnas võib viia täieliku hävitamiseni. Multifokaalne onkoloogia on ohtlik mitme keha kahjustusega, mis raskendab haiguse ravi ja diagnoosimist. Mitmed fookused võivad raskendada inimese elu ohustava kõige ohtlikuma piirkonna tuvastamist. Inimene võib surra ajukoe rakkude idanemise tõttu.

Patoloogia diagnoosimine

Basalioma on sageli melanoomiga sarnane. Melanoomist erineb see rakkude sisemise struktuuri ja metastaatiliste väljakasvude puudumisel. Esimeste kahtlaste koosseisude ilmnemisel peate pöörduma arsti poole. Ainult arst suudab eristada ja ära tunda healoomulist moodustist inimelule ohtlikust liigist..

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik läbida uuring laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil. Diagnostika sisaldab järgmisi meetodeid:

• Arst viib läbi füüsilise uuringu koos anamneesiga..
• Dermatoskoopia paljastab kasvaja struktuuri - dermatoskoopilised meetodid on diagnoosi seadmiseks sageli ebapiisavad.
• Kehas esinevate kõrvalekallete tuvastamiseks peab patsient läbima üldise vere- ja uriinianalüüsi.
• Histoloogia uurib sõlme sisemist struktuuri - vaja on väikest osa haigestunud piirkonnast.
• Tsütoloogia tuvastab spetsiifilised patogeenid, uurides määrimist või kraapimist.
• Luu ja kõhre moodustumise sügavaks sissetungiks on vajalik ultraheli koos CT ja röntgenikiirgusega.

Ravi

Basaalrakulise kartsinoomi raviks viiakse eemaldamine läbi erinevate meetodite abil. Kasvaja moodustumist pärisnaha pinnal saab eemaldada mitme meetodiga. Ravi seisneb kirurgiliste ja konservatiivsete meetodite kasutamises. Konservatiivne teraapia koosneb gammakiiritusest, keemiaravist, meditsiinilistest salvidest ja losjoonidest. Kirurgiline ekstsisioon on võimalik mitme meetodi abil.

Eemaldamisoperatsiooni kasutatakse suurte kahjustuste korral, mis on kohaliku anesteesia korral sügavale tunginud pärisnahasse. Seetõttu vabastatakse patsient pärast haigestunud ala väljalõikamist koju. Eemaldamine on võimalik järgmiste meetodite abil:

• Laseri kasutamine võimaldab teil eemaldada raskesti ligipääsetava neoplasmi, kahjustades tervislikke kudesid minimaalselt. Jääb väike arm, haava nakatumise ohtu pole. Laseri kasutamisel on kordumise võimalus minimeeritud.
• Krüodestruktsioon seisneb tuumori külmutamises vedela lämmastikuga, mis viib pahaloomuliste rakkude surma ja hävitamiseni. See viiakse läbi anesteesia abil. Soovitatav naistele silmatorkamatu armi tõttu.
• Ravige patoloogiat gammakiirgusega, kui selle eemaldamine muul viisil on võimatu. Kuni täieliku kadumiseni on ette nähtud mitu kursust.
• Elektrokauteerimismeetod kasutab kõrgsageduslikku voolu. Haigestunud ala kohapealne cauterization toimub minimaalse kahjustusega.
• Keemiaravi kasutab vähivastaseid salve nagu 5-fluorouratsiil, imikvimood, metotreksaat või kolhamiin. Aine kantakse valusale kohale - mõne aja pärast surevad pahaloomulised rakud. Arstid peavad seda meetodit säästlikuks, sest ei kahjusta terveid rakke tohutult.
• Fotodünaamiline teraapia seisneb kasvaja kokkupuutes valgussähvatustega koos fotosensibiliseeriva aine sisemise sisseviimisega. Pärast PDT-d jääb väike arm. Samuti võimaldab teil eemaldada raskesti ligipääsetav neoplasm.

Mõnikord kasutatakse kombineeritud ravi - korraga kasutatakse mitut meetodit. Seda kasutatakse dermises sügaval paiknevate keeruliste patoloogiate raviks..

Millist meetodit kasutada, selgub pärast kõigi vajalike uuringutulemuste saamist. Samuti võetakse arvesse saidi vanust ja kahjustuste määra..

Haiguse prognoos

Patoloogia prognoos on soodne. Elulemus piisava ravi korral on üle 90%. Inimesed, kellel on basaalrakulise kartsinoomi vorm varases staadiumis, elavad keskmiselt kuni 10 aastat või kauem.

Meditsiinipraktikas esineb samas kohas uut sõlme, mis nõuab korduvat ravi. Ägenemise vältimiseks on soovitatav pärast ravi regulaarselt arsti poole pöörduda. Mõnikord määratakse patsiendile spetsiaalne dieet. Tasakaalustatud toitumine võib toetada keha ja tugevdada immuunsust.

Noodulaarse basalioma omadused ja ravi

Basalioma on nahavähk, mis kipub kasvama ilma metastaasideta. Statistika järgi on see haigus maailmas suuruselt kolmas. Basalioma on mao- ja kopsuvähi järel teisel kohal. See haigus esineb 2/3 kõigist nahakasvajatest ja seda iseloomustab selle välimus. Kõige tavalisem on nodulaarne basalioma. See kipub kasvama sügavale epiteeli. Kuid on ka erandeid, mis on haiguse nodulaarne tüüp..

Basalioma ja selle sordid on väga levinud haigus.

Üldteave tükilise basalioma kohta

Basaalrakkude nahavähk on kõigi onkoloogiliste nahahaiguste seas juhtiv haigus. See mõjutab igas vanuses inimesi. Üle 60-aastased patsiendid on erilise hoolduse all. Eakate nahk on juba kaotamas rakkude kiiret jagunemist. Seetõttu nakatub tervislik kude kiiremini. Haiguse kulg on alati aeglane, ilma metastaaside leviku tunnusteta.

Mida WHO ütleb

Maailma Terviseorganisatsiooni näited on nende arvult silmatorkavad. Nii et meeste hulgas on igal kolmandal basalttuumor. Ja naiste seas - iga neljas. Kõik basaalrakulise kartsinoomi tüübid reageerivad ravile paremini kui ükski teine ​​vähk. See on tingitud nakatunud rakkude käitumisest, mis levitavad vähki, nakatades epidermise terveid kihte. Selle vaevuse sortide koguarvust väärib eraldi koht nodulaarset basalioomi (teine ​​nimi on kindel basalioma). Seda tüüpi onkoloogiline haigus areneb vastavalt erisümptomitele. Vähiga nakatunud rakkude levik toimub mitte ainult sügaval epiteelis. "

Tahket "basalioomi iseloomustab neoplasmi laienemine pinnale. Sagedamini näevad need välja nagu kahvaturoosa poolkera. Aeglase kasvu tõttu ei pruugi neoplasmid aastaid oma suurust muuta.

Mida ütlevad arstid selle haiguse kohta

Enamik tänapäevaseid onkolooge on kindlad, et haavandiline nodulaarne basalioma on sama "tahke" tüüpi haigus, ainult selle esialgsel kujul. Nende sümptomite ja haiguse kulgu olemuse osas on neil palju ühist. Siit ka selle haiguse teine ​​nimi - suur nodulaarne kasvaja. Ainus oluline erinevus nende vahel on seotud nakatunud nahapiirkondade kasvuga.

Onkoloogid peavad nodulaarset basaalrakulist kartsinoomi tahke aine varajaseks vormiks

Mis provotseerib tahket basaalrakulist kartsinoomi?

Peamised kohad, mida tahke basalioma saab rünnata, on keha avatud alad. Nii on kõige sagedamini:

• näonahk;
• peanahk;
• kael ja õlad.

Nagu kõigil teistel onkoloogiaga seotud haigustel, on ka basaalrakul kartsinoomil mitmeid tegureid, mis võivad selle välimust esile kutsuda. Need sisaldavad:

• pikaajaline päikese käes viibimine või kunstlike ultraviolettkiirguse allikate all;
• viibida kõrge õhutemperatuuriga tsoonis;
• keha kokkupuude kantserogeenidega;
• ioniseerivad kiirguse tüübid;
• hele nahk;
• põletikulised protsessid näonahal.

Oluline on ka inimese vanus. Mitte ainult tahke, vaid ka muud tüüpi basaalrakulise kartsinoomi nakatumise oht suureneb 50–55 aasta piiri ületamisel. Ärge unustage ka muid nahahaigusi, mis võivad põhjustada tüsistusi. Niisiis, isegi kahjutu mikroobne ekseem võib anda tõuke vähi arengule. Kõik kasvaja ilmnemise põhjused on isiklikud..

Haiguse meditsiiniline pilt

Kaasaegne pilt haiguse olemusest pole veel täielikult välja kujunenud. Kõik provokaatorite tegurid võeti päriselust. Ja neid täiendatakse igal aastal. Selline ebakindlus võib olla hirmutav. Kuid te ei saa meeleheidet teha. Kaasaegsed meetodid basalioma raviks võivad päästa inimese mitte ainult tema tervise, vaid ka tema elu. Peamine on esimeste sümptomite korral pöörduda spetsialisti poole..

Kaasaegne meditsiin ravib tõhusalt basaalrakulist kartsinoomi

Suure nodulaarse basaalrakulise kartsinoomi riskirühm

WHO andmetel on mõned inimrühmad, kellel on:

1. Juba on olemas nodulaarne või haavandiline kasvaja.
2. On oma tegevuse või puhkusega seotud sageli ja pidevalt päikese käes (päikesepõletus).
3. Kerged nahatüübid.
4. Krooniliste viiruslike või nakkushaiguste tõttu vähenenud immuunsus.
5. Lähisugulastel on juba üks basalioma tüüp.
6. On geneetilisi haigusi, mis taluvad ultraviolettkiirgust. Samuti pole välistatud allergia päikesele..

Samuti on soo järgi soliidse basalioma suhtes vastuvõtlikumad mehed kui naised..

Tahke basaalvähi oht

Ehkki basaalrakuline kartsinoom on haigus, mis levib aeglaselt, võivad selle mittetoimimise tagajärjed põhjustada tõsiseid probleeme. Vähirakud nakatavad järk-järgult mitte ainult epiteeli ennast, vaid ka siseorganeid, kõhre ja luukoe. Isegi kindel haigustüüp, millel on teisi arenguvektoreid, ei ole vähem ohtlik. Metastaasid on haruldased. Ainult 1-2% kõigist kaugelearenenud vähi juhtumitest on võimalik kasvajate uute fookuste moodustumine.

Kuna kõige sagedamini ilmub basalioma peanahale ja kaelale, võib pikaajaline tegevusetus põhjustada põletikulisi protsesse:

• nägemisorganid;
• ninaneelu kõhrekoe;
• suu limaskesta;
• auricle.

Kuid tahke basaalrakulise kartsinoomi kõige ohtlikumad ja ettearvamatud tagajärjed võivad tekkida siis, kui vähirakud sisenevad ajupiirkonda. Põletikulised protsessid selles piirkonnas võivad põhjustada tõsiseid vaimseid ja psühholoogilisi kõrvalekaldeid, samuti surma..

Basalioma esineb sageli kõrvapiirkonnas

Haiguse staadium ja selle kliinilised tunnused

Arvestades minimaalset metastaaside kalduvust, jaguneb tahke basalioma tüüp, nagu ka selle vaevuse muud sordid, 4 etappi. Neil on kindel kliiniline pilt, mida iseloomustab kasvaja enda arengukiirus ja idanemise suund. Numeratsioon algab esimesest, algstaadiumist ja lõpeb neljandaga - kõige raskem ja tõsisem. Igale etapile vastavad järgmised märgid:

• 1. etapp - läbimõõduga mitte üle 2 cm, lokaliseerimine ainult basaltikihis, ilma nähtava kasvuta.
• 2. etapp - suuremad kui 2 cm läbimõõduga kasvajad, kõigi nahakihtide nakatumine.
• 3. etapp - suured pinnasesse ulatuvad vähisõlmed, mis ulatuvad nii pinnale kui ka levivad sügavale kõhre või luukoesse.
• 4. etapp - suured kasvajad (üle 3 cm) koos kasvaja levikuga siseorganite limaskestale, samuti inertsesse või kõhrkoesse.

Esialgne, kaaluge esimest ja teist etappi. Nendes kasvaja arengu etappides on neoplasm väike (2-3 mm kuni 2 cm). Neil on enamasti kahvaturoosa varjund ja hägused piirid. Kui see on basaalrakulise kartsinoomi tüüp, moodustuvad naha pinnale ümarad mullid.

Seda tüüpi haigus kipub kasvama pinna kohal. See tähendab, et haiguse arenguga järgmistesse etappidesse suureneb poolkerakujuline kasvaja.

Esimese astme basaalrakuline kartsinoom

Tahke basaalrakulise kartsinoomi kõige ohtlikum vorm

Suurte sõlmede korral võib eristada veresooni, seetõttu on selline neoplasm kõige ohtlikum. Kui see on tahtmatult või tahtlikult kahjustatud, võib verejooks avaneda, mida on raske peatada. Täiendavaks riskiks on sekundaarse infektsiooni sissetung, mis võib kiirendada epiteeli põletikulisi protsesse. Kasvaja enda vanusega moodustuvad selle pinnal haavad - haavandid ja erosioon. Nahk muutub karedaks ja kaetud valgete või kahvaturoosade soomustega. Pideva armistumise tõttu laieneb neoplasm järk-järgult ja süvendab oma juuri sügavale epiteeli

. Niisiis on järk-järgult üleminek haiguse kulgu kolmandale etapile. Ja tavalisest haavandilisest basaalrakulisest kartsinoomist saab see "tahke" - suur. Kuigi selline taassünn võib aset leida teises etapis.

Haiguse kulg 3. ja 4. etapis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Vähiga nakatunud nahapiirkonna suure ala tõttu on oht, et pärast neoplasmi eemaldamist võivad jääda karedad armid, mis on süvenditena. Ja mis on oluline, seda kauem viivitatakse ravi ja õigeaegse eemaldamisega, seda suurem on võimalus, et haigus ei vabane. Kordumise riski täheldatakse pooltel kõigist juhtudest. Seetõttu on algstaadiumis parem võidelda tahket tüüpi basaalrakulise kartsinoomiga..

Tahke basaalrakuline kartsinoom nõuab kiiret kirurgilist eemaldamist

Haiguse diagnoosimine

Basaalrakulise kartsinoomi diagnostika on meetodite kompleks, mis koosneb välistest näitajatest ja laboratoorsetest testidest. Histoloogia ja tsütoloogia analüüsid tehakse põhimeetodi või kasvaja osa biopsia abil. Ei ole välistatud dermatoskoopia, mille tulemused näitavad epidermise kõigi rakkude seisundit. Lõppude lõpuks on võimalik, et haigus võib kahjustada ka melanotsüüte. Sellist pigmenteerunud kasvajat pole raske eristada teatud omaduste järgi, milleks on:

• 55% sinihallide laikude kobaratest;
• 27% suurtest sama värvi munakujulistest pesadest;
• 17% pinnal pruunid triibud ("kodaratas");
• 10% lehekujulisi vanusepunkte.

Kui neid näitajaid ei ületata, on see üks puhta basaalrakulise kartsinoomi tüüp. Seda iseloomustab dermatoskoopia erinev pilt:

• erineva suurusega valged ja punased laigud;
• teleangeloektaasia;
• treelike veresooned;
• lehekujulised moodustised beežist ja valgest.

Samuti on populaarne meetod kasvaja suuruse määramiseks ultraheli. Selle abiga saate kõige täpsemini valida ravimeetodi või operatsiooni tüübi.

Ultraheli kasutatakse basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimisel

Suure nodulaarse basalioma tüübi ravi

Tahke basaalrakulise kartsinoomi ravi ei erine selle vaevuse teistest sortidest. Vajaliku nii operatiivsete kui ka ravimeetodite kompleksi valivad ainult spetsialistid - dermatoloogid ja onkoloogid. Kõige tõhusam viis vähi vastu võitlemiseks on eemaldamine, millele järgneb taastav ravi. Niisiis kasutavad nad kõige sagedamini:

Kirurgiline sekkumine

See viiakse läbi mis tahes kehaosas. Kuid viimastel etappidel, kui kasvaja on sügavalt kasvanud, ei tasu näole operatsiooni teha. Lõppude lõpuks jääb suur ja sügav arm, mida on raske varjata või kosmeetiliselt opereerida.

Krüodestruktsioon

Neoplasmi eemaldamine vedela lämmastikuga on efektiivne ainult väikeste ja madalate kasvajate korral.

Kiiritusravi

Üks populaarsemaid meetodeid basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks. Sellel pole peaaegu puudusi, välja arvatud kõrvaltoimed, mis ilmnevad pärast operatsiooni ennast.

Laseri eemaldamine

Efektiivne, kuid sageli kättesaamatu meetod (seadmete kõrge hinna tõttu). Tulemus on edukas 85% juhtudest.

Fotodünaamiline teraapia

See põhineb kahel peamisel aktiivsel elemendil - spetsiaalsed ravimid ja laser. See kombinatsioon annab efektiivse tulemuse võitluses basaalrakulise kartsinoomiga..

Mida varem diagnoos pannakse, seda parem on patsiendil endal. Ravi efektiivsus sõltub ainult sellest, kas patsient pöördub arsti poole õigeaegselt. Niisiis, nahal on armid peaaegu nähtamatud ja kordumise oht on minimaalne..

Naha basalioma

Üldine informatsioon

Basaalrakuline kartsinoom (sünonüümid basalioma, basaalrakuline kartsinoom) on üks levinumaid kasvajaid inimpopulatsioonis, moodustades kuni 75% mitte-melanoomse epiteeli naha neoplasmadest. Vastavalt WHO määratlusele on see epidermise / juuksefolliikulite basaalkihi rakkudest lokaalselt hävitav kasvaja, millel on aeglane kasv ja haruldased metastaasid (joonis allpool).

Kõige levinumad kohad on avatud päikesevalguse käes olevad nahapiirkonnad. Basaalrakkude nahavähk (BCC) areneb sageli näonahal (82–97% juhtudest), peamiselt nina ja silmalaugude piirkonnas, ajalistes piirkondades, põskedes ja otsmikul, nasolabiaalsetes voldikutes ja ülahuules. Samal ajal areneb basaalrakuline kartsinoom näol sageli mitme kasvaja kujul. Sageduselt teine ​​lokaliseerimine on kaela, pagasiruumi, peanaha ja aurikulaaride nahk (7,2% juhtudest). Basaalrakuline kartsinoom areneb selja ja jäsemete nahal palju harvemini (3,7% juhtudest).

Basaalrakkude nahavähk (foto)

Epidemioloogilised uuringud näitavad, et CCC esinemissagedus kasvab maailmas keskmiselt 3-10% aastas. MKB-10 kood on C44. Seda tüüpi vähk on valdavalt eakate / seniilse vanuse haigus, mis moodustab 72–78% juhtudest, harvem esineb suhteliselt varajases eas. Patsientide keskmine vanus on 64,4 aastat. Meestel esineb seda sagedamini, mis on tingitud nende ultraviolettkiirguse suurest kokkupuutest nende kutsealase tegevuse eripära tõttu. Hoolimata aeglasest kasvust, harvadel juhtudel metastaasidest (0,051–0,15% juhtudest) ja surmadest, võib basaalrakuline nahavähk põhjustada pehmete kudede, kõhre ja luukoe tugevat ja ulatuslikku kohalikku hävimist, põhjustades kosmeetiliselt oluliste kehapiirkondade moondumist. Metastaasid tekivad lümfogeensel / hematogeensel teel, sagedamini kopsudesse, maksa, pleura, söögitorusse, põrna, südamesse, kõhukelme, neerudesse, neerupealistesse, kõvakesta.

Kasvaja esineb peamiselt neil inimestel, kes on sageli / intensiivselt päikesekiirguse käes. Sellisel juhul ei ole kasvaja arenguks olulisem tegur kiirguse intensiivsus, vaid ultraviolettkiirguse krooniline olemus. Vastavalt sellele on kõige tavalisem näo basaalrakuline kartsinoom ja eriti nina naha basaalrakuline kartsinoom..

Foto. Nina basalioma

Vaatamata basaalrakulise kartsinoomi suurele esinemissagedusele on selle avastamise esinemissagedus endiselt äärmiselt madal, moodustades vaid 6–8%, mis viivitab selle ravi oluliselt.

Patogenees

BCSC patogeneesis on juhtiv roll nn SHH signaalirajal (Hedgehogi signaalirada). Siili signaalimine kontrollib morfogeneesis osalevate geenide aktiivsust ja just selle kahjustused avastatakse BCSC-s. Siilikompleks (HSC) sisaldab otseselt Smo transmembraanset valku, transkriptsioonifaktorit Ci ja valgukinaase.

Peamine roll omistatakse mutatsioonidele PTCH geenis, mis asub kromosoomis 9q, mida kodeerib SHH retseptor. UFO-de põhjustatud spetsiifilistel mutatsioonidel kasvaja supressori geeni p53 erinevates onkogeenides, mis esinevad peaaegu 50% juhtudest, on samuti teatav tähendus. Muud mutatsioonid (lookuse CDKN2A ja geenid (H-Ras, K-Ras ja N-Ras) avastatakse BCSC juhuslikult harvem juhuslikult (joonis allpool).

Ligandide (neutraalsed ioonid / molekulid) puudumisel endosoomides blokeerib Path transmembraanretseptor SMO transmembraanset valku. Hh kompleksi mikrotuubulitega valgukinaasid osalevad aktiivselt transkriptsioonifaktori osalise proteolüüsi ja fosforüülimise protsessides. Selle tulemusena moodustub GliR-faktori lõhustatud vorm, mis tungib tuuma ja blokeerib sihtgeenide transkriptsiooni. Hh ligandi juuresolekul Pathi retseptori blokeeriv toime lõpeb, SMO lahkub endosoomidest, mis põhjustab Hh valgukompleksi dissotsiatsiooni, selle mikrotorukestega seotuse kadumise ja Gli-akti transkriptsioonifaktori lõhustamata (täieliku) vormi moodustumise, mis tungib tuuma ja aktiveerib märklaudgeenide transkriptsioon. SHH signaaliraja aktiveerimise mehhanism on näidatud joonistel a ja b allpool..

Üldiselt on signalisatsioonitee aktiveerimismehhanismid toodud alloleval joonisel, kus A on mutatsioonimehhanism; B - autokriinne; C ja D - parakriinne mehhanism.

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon põhineb erinevatel tunnustel. Vastavalt basiloomide levimusele eristatakse mitut etappi:

• algstaadium (preinvasiivne kartsinoom) - hoolimata vähirakkude olemasolust ei ole kasvaja moodustunud ja selle määramine on äärmiselt keeruline;
• 1. etapp - kasvaja läbimõõt ulatub 2 cm-ni, neoplasm on piiratud dermisega ja ei liigu külgnevatesse kudedesse;
• 2. etapp - basaalrakulise kartsinoomi läbimõõt ulatub 5 cm-ni, kasvab läbi kogu naha paksuse, ei levi nahaalusesse koesse
• 3. etapp - läbimõõt ületab 5 cm, pind haavandub, kasvab sügavale nahka, hävitades nahaaluse rasvkoe, kõõlused ja lihased;
• 4. etapp - kasvaja läbimõõt ulatub 10 või enam sentimeetrini, kahjustab kõhre, luid ja külgnevaid elundeid.

Vastavalt kasvaja morfoloogilistele tunnustele ja välimusele eristatakse basaalrakulise kartsinoomi pindmisi, nodulaarset (nodulaarset), nodulaarset-haavandilist, haavandilist, skleroderma-taolist, cicatricial-atroofilist, tüügakat, pigmenteerunud vormi ja muid segaversioone..

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt eristatakse mitut tüüpi basiloomide kasvu: pindmine, skleroderma ja fibroepiteel.

Vastavalt kliinilisele ilmingule eristatakse algstaadiumit, laiendatakse ja lõpeb. Reeglina näeb algstaadiumi basaalrakuline kartsinoom välja nagu väike sõlme läbimõõduga kuni 2 cm, samas kui haavandeid pole. Foto basaalrakulise kartsinoomi algfaasis allpool.

Laiendatud staadium - kuni 5 cm suurune kasvaja pehmete kudede kahjustuste ja esmase haavandumisega (foto allpool).

Terminaalne staadium - kasvaja ulatub 10 või enam sentimeetrini, haavandub, kasvab aluskoedesse. Fotod näo basaalrakulise kartsinoomi kohta terminali staadiumis leiate spetsialiseeritud foorumitest.

Põhjused

Nagu juba märgitud, põhineb naha basiloomi areng geneetilistel häiretel. Ja BCCB arengu kõige olulisemad etioloogilised tegurid on järgmised:

• Intensiivne krooniline ultraviolettkiirgus ja eriti lühikesed lainepikkused (290-320 nm). Samal ajal võib ultraviolettkiirguse naha esmase kahjustuse ja kasvaja kliinilise ilmingu vaheline latentsusperiood olla väga erinev, ulatudes 20-50 aastani.
• Ebasoodne perekonna ajalugu (pärilike sündroomide, näiteks Bazexi sündroom, Gorlin-Goltz, basaalrakkude nevus, Rhombo, 1. ja 2. nahatüüp, esinemine perekonnas), kus basiloom areneb sageli.
• Omandatud / kaasasündinud immuunpuudulikkus, sealhulgas immunosupressantide, tsütostaatikumide võtmine.
• Nahapatoloogiad (pikaajalised paranemata haavandid / haavad, krooniline dermatiit, põletusarmid, põletikulised ja degeneratiivsed protsessid, albinism, pigmenteerunud kseroderma jne).
• Kokkupuude mürgiste / kantserogeensete ainetega (arseen, süsivesinikud, tahm).
• Röntgen / radioaktiivne ja elektromagnetiline kiirgus.
• Vanus (pärast 60 aastat) ja sugu (mees).

Sümptomid

Basiloomi iseloomustab aeglane kasv, see areneb kõige sagedamini mitme kuu ja isegi aasta jooksul. Kasvaja kõige aktiivsemat kasvu täheldatakse fookuse perifeerias koos rakulise apoptoosi väljendunud nähtustega. Seetõttu on basiloomi ravimisel oluline selgelt määratleda kahjustuse piirid ja täielikult mõjutada perifeerse kasvu tsoone..

Haiguse kliiniline pilt ja kasvaja bioloogiline käitumine määratakse selle morfohistoloogilise tüübi järgi. Allpool on kujutatud erineva kujuga näo basaalrakulise kartsinoomi fotod.

Pinnavorm. Seda iseloomustab ühe roosa, kõrgendatud servade ja läikiva pinnaga laigu moodustumine, mis sarnaneb mükoosi, ekseemi, psoriaasi fookustega (joonis allpool)..

Selle sortide hulka kuulub pigment BKRK, milles fookuse värv on pruun. Iseloomulik on healoomuline kulg. Täpp võib eksisteerida pikka aega ilma suuruse suurenemiseta või selle ala aeglase ja tähtsusetu suurenemisega. Selle vormi esinemissagedus on umbes 10% kõigist basalioomidest.

Noodulaarne (suur-nodulaarne) vorm on kõige tavalisem basaalrakulise kartsinoomi vorm. See moodustab umbes 75% kõigist juhtumitest. See on eksofüütne ümar moodustis, aeglaselt kasvav, roosa värvusega. Haavandilis-nodulaarses variandis haavandub sõlme keskosa sageli ja muutub kiiresti koorikuks. Harvemini suureneb haavandite suurus ja see omandab lehtri kuju, moodustades perifeerias kuni 1 cm laiuse tiheda põletikulise infiltraadi. Haavandiline-infiltratiivne BCSC võib kudesid hävitada, eriti kui see on lokaliseeritud looduslike avade läheduses (aurikulid, nina, silmad). - augustamine BKRK (joonis allpool).

Sageli sisaldavad nodulaarsed vormid melaniini, mis annab moodustisele pruuni või musta värvi (pigmenteerunud BCSC). Kõige tavalisem lokaliseerimine (üle 90%) on kaela ja pea nahk.

Sklerodermaga sarnane (lame) kuju. Seda iseloomustab tahvlilaadne moodustis, millel on servad, lihavärv ja pärlmutter. Skleroderma sarnane sarnaneb armiga. See vorm moodustab umbes 6% kogu BKRC-st. Enamikul juhtudel on need lokaliseeritud kaela ja pea nahal (joonis allpool).

Seda vormi iseloomustab agressiivne kulg, kiire invasiivne kasv aluskudedes (rasvkude ja lihased). Haavandumine on võimalik hilisemates arenguetappides.

Haavandiline vorm. Haavand ei levi mitte ainult mööda pinda, vaid hävitab aktiivselt ka kõik aluskoed, sealhulgas luud, millega kaasneb tugev valu. Haavand võib olla koorik ja siledate, kindlate, rullitaoliste servadega (foto allpool).

Infiltratiivne vorm (sagedamini BKRK lamedate ja nodulaarsete variantide progresseerumise tõttu - foto allpool).

Seda iseloomustab väljendunud infiltratiivne komponent, kalduvus tagasilangusele ja halb prognoos..
Segavormide jaoks on palju erinevaid võimalusi, kui kasvaja arenedes muutub üks vorm teiseks.

Analüüsid ja diagnostika

Baziloomi diagnoosimine põhineb nahale iseloomulike neoplasmade tuvastamisel ja protsessi morfoloogilise kontrollimise teel biopsia materjali histoloogilise uurimise või kraapimise tsütoloogilise uurimisega. Välistamaks metastaaside esinemist siseorganites / lümfisõlmedes, tehakse vajadusel täiendavaid uuringuid - ultraheli, radiograafia, kompuutertomograafia.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi

Näo basaalrakulise kartsinoomi ravi tagab kasvaja täieliku eemaldamise koos kosmeetilise defekti minimeerimise ja funktsioonide maksimaalse säilimisega. Ravivõimalused sõltuvad peamiselt teatud kasvaja vormi kordumise võimalikust riskist, mis omakorda sõltub kliinilise kulgu agressiivsusest ja histoloogilistest tunnustest. Sama oluline tegur meetodi valikul on kasvaja lokaliseerimine, kuna funktsiooni säilitamine ja operatsiooni kosmeetilise defekti minimeerimine on esmatähtsad, eriti kui see asub naha avatud aladel, näiteks näol.

Uimastiravi võib kasutada madala kordumisriskiga BCCB vormide korral. Vaatamata madalale efektiivsusele on kohaliku ravimiravi eelised ümbritsevate kudede ja kosmeetilise efekti säilitamine, ravi võimalus kodus. Selleks kasutatakse paikselt 5% kreemi imikvimoodi, Kuradermi, Ingentol mebulat, 5-fluorouratsiili (5-FU), Ftorafuri ja Prospidini salve, mida päevas kantakse õhukese kihina kahjustatud nahapiirkonda, haarates oklusiivse sideme all 5–7 mm kliiniliselt muutumatut nahka. 2-3 nädalat.

Süsteemne ravimteraapia viiakse läbi basiloomi metastaatilise variandi või kasvaja lokaalselt arenenud mittetoimiva variandiga. Mõnikord on see ette nähtud enne kasvaja kirurgilist ekstsissiooni, süsteemset keemiaravi, krüodestruktsiooni. Sel eesmärgil määratakse ravim, siili signaaliülekande inhibiitor Vismodeglib, millel on selektiivne toimemehhanism ja madal toksilisus. Sonidegib kuulub sarnase toimega ravimite hulka..

Basaalrakulise kartsinoomi ravi hõlmab ka immunoteraapiat, mis seisneb immunomoduleerivate ravimite, eriti rekombinantsete interferoonide - Viferon (ravimküünlad), alfa-2b-reaferonomi, Intron - süsteemses / lokaalses kasutamises. Kasvaja süstimiseks 2-3 ravikuuri jooksul kasutati Reaferoni ja Intronomi. Ravimid on üsna tõhusad, kuna kasvajate suurus on märgatavalt vähenenud ja mõned neist lahenesid katikulaarse atroofiaga..

Basalioma - rahvapärased abinõud

Basalioma raviks on erinevaid rahvapäraseid meetodeid (vereurmarohumahl, takjasjuure keetmine, plantainilehed, mesindussaadused jms), kuid peaaegu kõigil rahvapärastel ravimitel puudub tõendusmaterjal ja neid ei soovitata kasutada peamise ravimeetodina..

Baziloomi peamised ravimeetodid on:

• kirurgia;
• kiiritusravi (kasutatakse haiguse algfaasis, kantserotsiidne annus vähemalt 70 grammi);
• elektrokoagulatsioon;
• fotodünaamiline teraapia (kasvaja hävimine toimub fotodünaamilise reaktsiooni rakendamise kaudu);
• krüodestruktsioon (kasvaja eemaldamine vedela lämmastikuga).

Basalioma on nahavähi tüüp: põhjused, klassifikatsioon, sümptomid ja etapid, ravimeetodid ja ülevaated, fotod

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Basalioma on pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise basaalkihi ebatüüpilistest rakkudest ja kuulub nahavähi tüüpi. Kuna epidermis on naha spetsiifiline struktuur, võivad basalioomid paikneda ainult nahal. Põhimõtteliselt võib basaalrakuline kartsinoom areneda igal pool nahal, kuid enamasti lokaliseerub kasvaja näol ja peas (silmalaud, nina, ülahuul, nasolabiaalsed voldid, põsed, aurikul või peanahk)..

Paranemise ja järgneva ellujäämise seisukohalt on basalioma kõige soodsam nahakasvaja. Selle pahaloomulise kasvaja eripära on see, et kasvaja ei metastaase, seetõttu on see suhteliselt hästi ravitav.

Basalioma - kasvaja arengu üldised omadused ja mehhanism

Basalioma nimetatakse ka basaalrakkude nahavähiks, söövitavaks haavandiks või naha kartsinoidiks. Kõiki neid termineid kasutatakse sama patoloogia tähistamiseks sünonüümidena, nimelt epidermise aluskihi ebatüüpiliselt muutunud rakkude nahakasvajad.

Praegu moodustavad basaalrakulised kartsinoomid 60–80% kõigist nahavähi tüüpidest. Kasvajad arenevad peamiselt üle 50-aastastel inimestel. Nooremas eas basalioomi praktiliselt ei esine. Populatsioonis mõjutab kasvaja sagedamini mehi. Seda tüüpi nahavähi tekkimise kogu eluoht on meestel 30–35% ja naistel 20–25%. See tähendab, et kasvaja esineb üsna sageli - igal kolmandal mehel ja igal neljandal naisel.

Kasvaja on spetsiifiline nahale ja see ei mõjuta muid elundeid, see tähendab, et basalioomid võivad moodustada ainult nahka.

Kõige sagedamini lokaliseerub basalioma järgmistes nahapiirkondades:

• Ülahuul;
• Ülemine või alumine silmalaud;
• Nina;
• Nasolaabilised voldid;
• Põsed;
• Auricle;
• Kael;
• Karvane peaosa;
• Otsmik.

90% juhtudest lokaliseeritakse basalioma näonaha näidatud piirkondadele. Ülejäänud 10% juhtudest võib kasvaja tekkida pagasiruumi, käte või jalgade nahale..

Kasvu olemuse järgi klassifitseeritakse basalioomid pahaloomulisteks kasvajateks, kuna neoplasm ei kasva kapslis, vaid kasvab ilma kooreta lihtsalt koesse, hävitades nende normaalse struktuuri. Basalioma kasvab mitte ainult sügavuses, vaid ka laiuses, mis avaldub kasvaja piirkonna samaaegse laienemise ja kahjustatud aluseks olevate kudede mahu suurenemisega. See tähendab, et laiuse kasvu tõttu lööb basalioma kasvaja piiril asuvad uued terved nahapiirkonnad. Ja sügavuse kasvu tõttu idaneb kasvaja järjestikku kõigepealt kõik naha kihid ja seejärel nahaalune rasvkude. Reeglina korreleeruvad basalioma välismõõdud selle kasvu sügavusega koes. See tähendab, et mida suurem on basaalrakulise kartsinoomi pind nahal, seda sügavam on see koesse kasvanud.

Hoolimata kasvu agressiivsest olemusest, mis seisneb kudede idanemises nende struktuuri ja funktsioonide rikkumisega, suureneb basalioma suurus aeglaselt - tavaliselt mitte rohkem kui 5 mm aastas. See muudab kasvaja aeglaselt progresseeruvaks ja seetõttu suhteliselt hästi ravitavaks..

Kuid lisaks agressiivsele invasiivsele kasvule iseloomustab mis tahes pahaloomulist kasvajat võime metastaseeruda, mida basalioomil pole. See tähendab, et basalioom ei metastaase teistele elunditele ja see eristab seda teistest paiksetest kasvajatest, millel on erinevad asukohad ja päritolu..

Kuna basalioomal on ainult üks pahaloomulise neoplasmi kohustuslik omadus (agressiivne kasv) ja teisel mitte (võime metastaasida), nimetatakse seda sageli piiripealseteks kasvajateks. See tähendab, et basalioomil on samaaegselt nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste kasvajate omadused..

Basalioma areneb epidermise basaalkihi degenereerunud rakkudest. Selle mõistmiseks on vaja ette kujutada naha ja eriti selle ülemise kihi - epidermise - struktuuri. Niisiis, nahk koosneb hüpodermist, pärisnahast ja epidermisest. Ülemine kiht, mida iga inimese puhul näeme, on epidermis, mis koosneb viiest kihist. Madalaimat kihti nimetatakse basaal- või idukihiks, millele järgneb okkaline, millele järgneb teraline ja läikiv kiht ning katab need - sarvkiht. See on sarvkiht, mis on välimine kiht ja on keskkonnaga otseses kontaktis. Basalioma moodustub epidermise aluskihi rakkudest, mis on läbinud pahaloomulise transformatsiooni.

Kuna epidermis ja vastavalt selle basaalkiht on ainult nahal, võib basalioma moodustada ainult nahal. Teistes organites ei saa basaalrakuline kartsinoom kunagi tekkida.

Väliselt on basaalrakuline kartsinoom nahal paiknev punkt, mool või tõus, mille suurus suureneb järk-järgult, keskosast moodustub koorikuga kaetud lohk ja haavand. Kui see koor on ära rebitud, on nähtav haavandiline verejooksu pind. Basaalrakulise kartsinoomi võib ekslikult pidada haavaks, kuid erinevalt tõelisest haavast ei parane see kunagi täielikult. See tähendab, et kasvaja keskosas olev haavand võib praktiliselt paraneda, kuid seejärel uuesti moodustuda jne. Haavandiline basalioom moodustub üsna pika kasvaja olemasoluga ja algstaadiumis sarnaneb see naha või mooli normaalse väljakasvuga.

Naha, näo ja nina basalioma

Mõisted "basaalrakuline kartsinoom" ja "näo basaalrakuline kartsinoom" pole täiesti õiged, kuna need sisaldavad liigset selgitust. Niisiis, basaalrakuline kartsinoom lokaliseerub alati ainult nahal, muudel elunditel, seda kasvajat ei saa kunagi mingil juhul moodustada. See tähendab, et basaalrakuline kartsinoom on alati ainult nahk. Seetõttu on mõiste "naha basaalrakuline kartsinoom" selle liigse ja tarbetu selgitamise variant, mida lühidalt ja kujundlikult kirjeldab väljend "õliõli".

Mõiste "näonaha basalioma" sisaldab ka "naha basalioomi" ebaõiget ja mittevajalikku selgitust ning näitab lisaks, millises nahaosas kasvaja lokaliseerub - nägu. Kuid 90% juhtudest lokaliseeritakse basaalrakulised kartsinoomid näonahal ja arstid näitavad nende asukoha selgitamiseks alati palju täpsemaid orientiire, näiteks nina tiib, nasolabiaalne voldik jne. Seetõttu sisaldab termin "basaalrakuline kartsinoom" samaaegselt tarbetu tuumori lokaliseerimise selgitamine ja täiesti ebatäpne näitamine.

Mõiste "basaalrakuline kartsinoom" on kasvaja tüübi õige määramise ja selle lokaliseerimise selgitamise variant. Basaalrakulise kartsinoomi moodustumine ninas toimub üsna sageli eri soost ja vanuses inimestel. Kuid selle käigus ei erine nina basaalrakuline kartsinoom kliiniliste sortide ja ravimeetodite korral mis tahes muu lokaliseerimise korral, näiteks silmalau basaalrakuline kartsinoom või kaela basaalrakuline kartsinoom. Seetõttu on kohatu käsitleda iga asukoha basaalrakku eraldi. Artikli edasises tekstis esitame andmed, mis on iseloomulikud mis tahes lokaliseerimise kõigile basalioomidele, ja kui on vaja rõhutada ninakasvaja mõnda omadust, tehakse seda.

Silma basalioma

Basalioma ja nahavähk

Basalioma on üks kolmest nahavähi tüübist. Lisaks basalioomidele nimetatakse nahavähiks järgmisi kasvajaid:

• Naha lamerakk-kartsinoom;
• Melanoom.

Võrreldes melanoomi ja lamerakk-kartsinoomiga on basaalrakuline kartsinoom healoomulisem ja seetõttu on see 80–90% juhtudest võimalik täielikult välja ravida, misjärel inimene elab üsna pikka aega ja sureb muude põhjuste või haiguste tõttu. Basaalrakulise kartsinoomi eripära on aeglane kasv ja metastaaside puudumine teistesse elunditesse. Melanoom ja lamerakk-kartsinoom kasvavad palju kiiremini ja neid iseloomustab kõrge kalduvus metastaasidele, mille tõttu nad on agressiivsemad ja seetõttu potentsiaalselt ohtlikud kasvajad.

Basalioma aeglane kasv ja metastaaside puudumine ei tähenda siiski seda, et seda poleks vaja eemaldada, kuna see kasvaja on endiselt klassifitseeritud pahaloomuliseks. Peamine märk, mille kohaselt basalioma kuulub pahaloomulistesse kasvajatesse, on selle agressiivne kasv, mille korral kasvajal puudub membraan ja see kasvab otse kudedesse, hävitades nende struktuuri täielikult. Selle kasvu iseloomu tõttu rikub basalioma täielikult selle nahapiirkonna struktuuri, millel see lokaliseeritakse, ja seetõttu tuleb see eemaldada. Kahjuks kordub basaalrakuline kartsinoom pärast eemaldamist 50% juhtudest, mis on tüüpiline ka vähile..

Basalioma (alg- ja edasijõudmisjärk) - foto

Sellel fotol on pealiskaudne basalioma.

See foto näitab sõlme basalioomi.

See foto näitab basaalrakulist kartsinoomi algstaadiumis.

See foto näitab nina basalioomi.

See foto näitab peanaha basaalrakulist kartsinoomi.

Haiguse põhjused

Basalioma vormid (klassifikatsioon)

Praegu on basalioomidel kaks peamist klassifikatsiooni, millest üks põhineb kasvaja kasvu välimusel ja omadustel ning teine ​​selle mikroskoopilisel struktuuril. Vastavalt sellele peetakse basalioomide klassifikatsiooni nende tüübi ja kasvuomaduste põhjal kliiniliseks ning praktikud kasutavad seda kõige sagedamini kasvaja kirjeldamiseks diagnoosi üksikasjalikus vormis. Basalioomide klassifikatsiooni nende mikroskoopilise struktuuri põhjal kasutavad histoloogid, kes uurivad biopsiate käigus võetud eemaldatud kasvajaid või nende osi. Seda histoloogilist klassifikatsiooni praktiseerivad arstid praktiliselt ei kasuta, kuid sellel on teaduslikes uuringutes suur tähtsus..

Kliinilise klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi basalioma vorme:

• Sõlmeline haavandiline vorm;
• Suur nodulaarne (nodulaarne, tahke vorm);
• Perforatsioonivorm;
• Tüügas (papillaarne) vorm;
• Pigmenteeritud (lame cicatricial) vorm;
• Sklerodermaga sarnane vorm;
• Pindmine (pagetoidne) vorm;
• Silindroom (Spiegleri kasvaja).

Ülaltoodud vormid annavad üsna üksikasjaliku ja täpse kirjelduse igat tüüpi basalioomidest, millega praktiseeriv arst võib kokku puutuda. Kuid kõige sagedamini tekivad inimesel nodulaarsed (nodulaarsed-haavandilised või nodulaarsed), pindmised, skleroderma-laadsed või lamedad vormid basaalrakulised kartsinoomid. Mõelge kõigi basalioomide vormide lühikirjeldusele.

Noodulaarne-haavandiline basalioma

Tahke (nodulaarne, jämedalt nodulaarne) basalioma

Perforeeriv basalioma

Tüügaste basalioma

Pigmenteeritud (lame cicatricial) basalioma

Sklerodermia-sarnane basalioma

Pindmine basalioma

Silindroom (Spiegleri kasvaja)

Silindroom (Spiegleri kasvaja) moodustub alati ainult peanahal. Kasvaja koosneb suurest hulgast väikestest tihedatest poolkera kujulistest sõlmedest, mis tõusevad naha pinnast kõrgemale. Sõlmed on maalitud lilla-roosa värviga ja nende suurus võib varieeruda vahemikus 1 cm kuni 10 cm. Basaalraku pind on täielikult kaetud ämblikveenidega.

Histoloogilise klassifikatsiooni järgi on basaalrakuline kartsinoom kolme tüüpi:
1. Pindmine multitsentriline basalioma;
2. sklerodermiline basalioma;
3. Fibroepiteeli basalioom.

Haiguse sümptomid

Basaalrakulist kartsinoomi iseloomustab aeglane, kuid ühtlane kasv, mille tagajärjel mitme aasta jooksul muutub väikesest sõlmest pärit kasvaja läbimõõduga üle 10 cm. Esialgsel etapil näeb basalioma välja nagu roosakas-hall, poolläbipaistev mull, mis sarnaneb pärliga. Kasvaja on katsudes tihe ja koorik. Koor on basaalrakulise kartsinoomi pinnast halvasti eraldatud. Mõnel juhul ei ilmne kasvaja sõlmena, vaid vastupidi depressiivse erosioonina, mis sarnaneb kriimustusega.

Seejärel hakkab kasvaja kasvades selle keskosa haavanduma. Pealegi on haavandid kaetud koorikutega, mille eraldumisel muutub nähtavaks veritsev erosioon. Kooriku või avatud haavandi ümber on väikeste mullide - "pärlite" - rull. Aja jooksul muutub haavand sügavamaks ja selle pind tihendatakse ning mööda servi moodustub rull. Kui basalioma kasvab, hakkab selle pind kooruma..

Basalioma võib kasvada ülespoole või sissepoole. Kui kasvaja kasvab ülespoole, see tähendab väljapoole, siis haavandub, moodustab see naha pinnale tiheda ja liikumatu naastulaadse struktuuri. Kui kasvaja kasvab sügavamal, haavandub, süveneb see üha enam ja lõpuks hävitab sügaval paiknevad koed, sealhulgas luud.

Basalioma etapid

Lisaks sellele täpsele klassifikatsioonile kasutatakse veel üht - lihtsamat, mille järgi eristatakse basaalrakulise kartsinoomi alg-, laiendatud ja terminaalset staadiumi..

Basaalrakulise kartsinoomi esialgne etapp vastab täpse klassifikatsiooni 0 ja I etapile. See tähendab, et algstaadium hõlmab basaliome, mis on haavanditeta väike sõlme läbimõõduga alla 2 cm.

Basaalrakulise kartsinoomi kaugelearenenud staadium vastab täpse klassifikatsiooni II ja III etapi algusele. See tähendab, et basalioma kaugelearenenud staadiumi iseloomustab suhteliselt suure kasvaja ilmnemine koos esmase haavandiga.

Basaalrakulise kartsinoomi lõppstaadium vastab täpse klassifikatsiooni III - IV etapile. See tähendab, et terminaalses staadiumis on kasvaja suur - kuni 10 cm või rohkem ning sügavad aluskoed, sealhulgas luud, on kasvanud. Selles etapis tekivad elundite hävitamise tõttu arvukad komplikatsioonid..

Tagajärjed (tüsistused)

Basaalrakuline kartsinoom on madalaim agressiivne nahavähi vorm, mis peaaegu kunagi ei metastaase teistesse elunditesse. Vaatamata sellele võib basaalrakuline kartsinoom esile kutsuda tõsiseid tüsistusi, mis võivad viia mitte ainult mõne organi funktsioonide kaotamiseni, vaid ka surmani..

Sellised basaalrakulise kartsinoomi tüsistused on põhjustatud sügavale paiknevate kudede hävitamisest kasvava kasvaja poolt. Kui kasvaja jäetakse tähelepanuta, see tähendab, et see on oluliselt laiendanud ja hävitanud aju luud, kõrvad, silmad või membraanid, siis mõjutatud elundid lakkavad inimesel normaalselt töötamast. Vastavalt sellele on basalioma tüsistusteks nägemise ja kuulmise halvenemine või luumurrud. Kui basalioma kasvab ajusse, sureb inimene tavaliselt.

Basalioma - ravi

Basalioma eemaldamine

Basalioma kirurgia

Laseri eemaldamine

Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamisel laseriga on operatsiooni ees mitmeid eeliseid, näiteks:

• Ägenemise riski minimeerimine;
• Manipuleerimise valutuks muutumine;
• Steriilsus, mis välistab haava nakatumise;
• Paranemine ilma suure ja nähtava armita.

Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist laseriga saab kasutada ainult väikeste kasvajate korral. Samuti on see meetod optimaalne kasvaja lokaliseerimiseks raskesti ligipääsetavates kohtades, näiteks kõrva taga, silmanurgas jne..

Sõltuvalt kasutatava laseri tüübist võtab basaalrakulise kartsinoomi täielik eemaldamine 1 kuni 3 seanssi..

Kahjuks ei saa basalioma eemaldamist laseriga, kui isikul on järgmised haigused või seisundid:

• Basaalrakulise kartsinoomi vigastused ja nahakahjustused;
• Diabeet;
• Ägedad nakkushaigused;
• Kilpnäärme talitlushäire;
• Rasedus;
• Suurenenud valgustundlikkus;
• Raske südame-veresoonkonna haigus.

Kasvaja krüodestruktsioon

Basaalrakulise kartsinoomi krüodestruktsioon seisneb kasvaja ravimises vedela lämmastikuga. Madala temperatuuri mõjul kasvajarakud surevad ja hävitatakse, mis võimaldab neoplasmi täielikult eemaldada. Krüodestruktsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega.

Krüodestruktsiooni saab kasutada väikeste basaalrakuliste kartsinoomide eemaldamiseks, mis asuvad avatud nahapiirkondades, sealhulgas näol. Pärast kasvaja krüodestruktsiooni jäävad õrnad silmatorkamatud armid.

Basalioma kiiritamine

Elektrokoagulatsioon

Kohalik keemiaravi

Fototeraapia

Kombineeritud meetod basalioomide eemaldamiseks

Kombineeritud meetod basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks seisneb mitme meetodi samaaegses kasutamises, näiteks krüodestruktsioon ja lokaalne keemiaravi jne. Tavaliselt kasutatakse kombineeritud ravi raskesti ligipääsetavates piirkondades lokaliseeruvate basalioomide või sügavate aluskoedesse kasvanud suurte kasvajate korral..

Kasvaja eemaldamise meetodi valiku viib läbi raviarst, lähtudes naha ja selle aluseks olevate kudede kahjustuse sügavusest ja pindalast, samuti sõltuvalt basalioma kliinilisest vormist.

Operatsioon nina naha basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks, plastik - video

Alternatiivne ravi

Erinevad rahvapärased meetodid võivad küll aeglustada basaalrakulise kartsinoomi kasvu, kuid ei suuda neoplasmi täielikult eemaldada. Seetõttu tuleks traditsioonilise meditsiini meetodeid pidada heaks ja tõhusaks lisandiks basaalrakulise kartsinoomi eemaldamise kirurgilisele või konservatiivsele meetodile..

Basaalrakulise kartsinoomi ravimisel on kõige tõhusamad järgmised alternatiivsed meetodid:

• Salv takjas ja vereurmarohi. Salvi valmistamiseks võtke 1/2 tassi tükeldatud takjarohtu ja vereurmarohi ning täitke see sulatatud searasvaga. Seejärel pange segu 2 tunniks 150 o ahju. Valmis salv viiakse mugavasse anumasse ja nõutakse 2 päeva toatemperatuuril, pärast mida kantakse kasvajale paksu kihiga 3 korda päevas..
• Värske vereurmarohumahl. Selle saamiseks piisab taime oksa murdmisest. Mõne sekundi pärast ilmub vaheajale mahl, millega saate basaloomi 3-4 korda päevas määrida.
• Kuldvuntsimahl. Mahla saamiseks pestakse kuldsete vuntside taim täielikult ja viiakse läbi lihaveski. Purustatud taim kogutakse marli sisse ja pressitakse mugavasse anumasse. Seejärel niisutatakse selles mahlas puuvillast tampooni ja kantakse päevaks basaliomale.

Neid rahvapäraseid meetodeid saab kasutada seni, kuni on võimalik eemaldada basaalrakuline kartsinoom, et kasvaja kasvu võimalikult aeglustada ja takistada selle kasvamist sügavale kudedesse..

Pärast basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist (ägenemine)

Basalioma on kasvaja, millel on kalduvus korduda. See tähendab, et pärast kasvaja eemaldamist on basaalrakulise kartsinoomi risk samal nahapiirkonnal teatud aja möödudes üsna suur. Samuti on suur oht, et basaalrakuline kartsinoom tekib teises nahapiirkonnas..

Tänapäevaste uuringute tulemuste ja basaalrakulise kartsinoomi mitmesuguste vormide eemaldanud inimeste vaatluste kohaselt on viie aasta jooksul retsidiivi tõenäosus vähemalt 50%. See tähendab, et 5 aasta jooksul pärast basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist ilmneb kasvaja uuesti pooltel inimestel..

Ägenemised on kõige tõenäolisemad, kui kaugem basalioom paikneb silmalaugudel, ninas, huultel või kõrvas. Lisaks on basaalrakulise kartsinoomi kordumise tõenäosus seda suurem, mida suurem on eemaldatud kasvaja suurus..

Prognoos

Elu ja tervise prognoos basalioomiga on soodne, kuna kasvaja ei metastaase. 10 aasta jooksul pärast kasvaja eemaldamist jääb ellu kokku 90% inimestest. Ja nende seas, kelle kasvaja eemaldati mitte unarusse jäetud seisundis, läheneb kümneaastane elulemus peaaegu 100% -le.

Kasvajat, mille läbimõõt on üle 20 mm või mis on kasvanud nahaalusesse rasva, peetakse tähelepanuta jäetuks. See tähendab, et kui basaalrakuline kartsinoom oli eemaldamise ajal alla 2 cm ja ei idanenud nahaalusesse rasva, siis 10-aastane elulemus on peaaegu 98%. See tähendab, et see vähivorm on täielikult ravitav..

Ülevaated basalioma ravist

Peaaegu kõik ülevaated basaalrakulise kartsinoomi kohta on positiivsed, mis on tingitud kasvaja kiirest eemaldamisest, millele järgneb täielik taastumine ja koe terviklikkuse taastamine. Ülevaadetes näitavad inimesed, et kasvaja eemaldati erinevate meetoditega, kuid kõigil juhtudel oli tulemus positiivne - mõne aja pärast paranes nahk täielikult ja sellel ei olnud praktiliselt jälgi.

Inimesed, kellele on tehtud basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine, kirjutavad sageli, et proovisid alternatiivseid ravimeetodeid, kuid need ei aidanud ja kui kasvaja sellest hoolimata kasvas, pidid nad minema arsti juurde ja eemaldama selle kirurgiliselt. Sellistes ülevaadetes soovitavad inimesed mitte raisata aega, vaid võimalikult kiiresti pärast basaalrakulise kartsinoomi avastamist pöörduda arsti poole ja eemaldada kasvaja, kuna selles pole midagi halba..

Samuti näitavad ülevaated ravist, et basalioma saab täielikult ravida, kuid see võib korduda. Selle põhjal sisaldavad ülevaated soovitusi mitte karta seda tüüpi vähki, vaid eemaldada kasvaja nii kiiresti kui võimalik nii selle esmakordsel ilmnemisel kui ka ägenemisega.

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.