Jala murd on luu terviklikkuse rikkumine selles alajäseme piirkonnas. Eriti kannatavad sääreluu ja sääreluu, mis ühendavad jala põlve. Otsene lõhenemine toimub peamiselt sääreluus või mõlemas luudes korraga.
Seda vigastust peetakse üheks levinumaks. Sellepärast peab iga inimene teadma, mis on vigastuse riskitegur, kuidas seda tuvastada, kuidas ravida. Tähtis on levitada teadmisi mitte ainult endale, vaid ka traumade korral, mis tekivad teistega.
Sääreluu murd on tõsine oht, kuna see põhjustab sageli komplikatsioone. Seetõttu on kvalifitseeritud meditsiiniline abi eeltingimus.
Vigastuste tüübid
Kahju klassifitseeritakse mitmel alusel.
- Kindlas vigastuskohas eraldatakse sääreluu murd hüppeliigese, sääreluu ja / või sääre piirkonnas (või sääreluu mõlema sääreluu murd), kondüülid ning sääreluu ja kondüüli vaheline tugevus.
- Sõltuvalt jäsemete osalemisest vigastuses võib üks või kaks jalga vigastada. Teisel juhul räägime nn kaitseraua murdest (nimi on seotud kõige levinuma kahjustuste mehhanismiga - autokaitseraua löömisest).
- Võttes arvesse luumurdude arvu, on tavaks rääkida ühe ja mitmekordsest või peenestatud jala murru. Kaitseraua vigastused on tavaliselt mitmekordsed..
- Luu murdjoon võimaldab eristada sirgeid (horisontaalseid), kaldus (diagonaalseid), spiraalseid murdusid. Joon asub kohas, kus raske ese langeb jalale, või löögikohas.
- Vastavalt sääreluu liigeste elementide osalemisele vigastuses määratakse liigesesisesed vigastused (kaasnevad kondüülid või pahkluud) ja vastavalt liigesevälised (kui diafüüs on mõjutatud)..
- Nagu ka teiste kehaosade vigastuste korral, on sääre luude luumurrud avatud, suletud, ilma luude fragmentide nihketa või koos.
Sõltuvalt luumurdude tüübist valitakse optimaalne ravivorm ja lähenemisviisid rehabilitatsioonile.
Nihutatud luumurd
Sääreluu killud muudavad asendit, kalduvad kõrvale looduslikust olekust. Sääre murd koos nihkega on väliselt selgelt nähtav: iseloomulik on jäseme deformeerunud välimus, jalg on lühenenud, ebaloomulikult keerdunud.
Luumurd ilma nihketa
Sel juhul luud lõhenevad või tekib mõra, kuid killud ei liigu. Väliselt on võimatu tuvastada jala murd ilma nihkumiseta, seetõttu on kontrolliks irrimisnähu olemasolu. Kontrolli põhiolemus on see, et luumurru korral peegeldub murdetsoonis esinev surve säärel mistahes piirkonnas..
On juhtumeid, kui vasaku ja parema sääre murd tekib üheaegselt, ja neist märgatakse kõigepealt nihkega kahjustusi.
Suletud luumurd
Naha ja lihaste rebenemist ei toimu, tugevat verejooksu ei täheldata ning luumurdude osad (killud) pole nähtavad. Kannatanu ei saa aga vigastatud jäset üles tõsta. Sääre kinnine murd põhjustab otseseid ja kaudseid mõjusid, samuti mõõdukat keerdumist.
Lahtine luumurd
Seda iseloomustavad tugevad ja väljendunud ilmingud. Verejooksuga kaasneb jala avatud murd, pehmete kudede rebenemine, luude fragmendid väljuvad. Ohver tunneb verekaotuse tõttu pearinglust ja üldist nõrkust. Sääreluude avatud, nihkunud murd on tavaline. See on äärmiselt tõsine ja ohtlik vigastus, mis nõuab kiiret arstiabi..
Luumurdude sümptomid ja põhjused
Sääre muutub inimese liikumise ajal omamoodi "riskitsooniks", nagu ka alajäsemed üldiselt. Sääre piirkonna luude terviklikkuse rikkumine on oluline, et oleks võimalik nii õigesti tuvastada kui ka ennetada, teades võimalikke põhjuseid.
Sümptomid
Sääreluumurru peamised sümptomid erinevad vastavalt sellele, milline luu osa on mõjutatud. Tavalised nähud on vigastatud inimese tugev valu, hüperemia, vigastuskoha turse. Lisaks on vigastatud jala liigutamisel kuulda iseloomulikku luumurdmist. Vigastatud jala tugi on võimatu.
Allpool kaalume sääre luude terviklikkuse konkreetsete rikkumiste märke.
Condylar piirkond
- valu ja turse lokaliseerimine põlveliigeses, liigeses,
- valu järsk suurenemine iga liikumiskatsega,
- vere väljavalamine põlveliigesesse (hemartroos), selle suuruse suurenemine,
- teisaldatav põlvepadi,
- juhtudel, kui luude fragmendid on nihkunud - sääre pööramine küljele.
Luu keha piirkond
- äge valu sääreluu ja sääre piirkonnas,
- jäseme tugev deformatsioon,
- turse jala luu piirkonnas (mõnikord - hematoomide, verejooksudega),
- lühendatud jäseme,
- võimetus jalga liigutada ja sääreluu murdumisel võime jalale toetuda,
- luuosade iseloomulik krigistamine üksteisest,
- närviteede kahjustusega - jäseme tundlikkuse vähenemine, jala longus,
- paralleelse vaskulaarse vigastusega - tsüanoos, kahvatus, jäseme temperatuuri langus.
Hüppeliigese piirkond
- valu ja turse on koondunud pahkluuni,
- põhjas olev jalg suureneb,
- pahkluu liikumine pole võimalik, jalgade aktiivsus on piiratud,
- hematoom või avatud haav,
- jalg pööratakse ebaloomulikku asendisse,
- ohver ei saa jalale toetuda.
Ainult arst kinnitab lõpuks murtud jala - röntgen-, magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil.
Jalgamurru põhjused
See vigastus võib tuleneda tugevast löögist või survest. Reeglina toimub see autoõnnetuste ja muude hädaolukordade ajal, sportides või tõsiste kukkumiste korral kodus. Fikseeritud jalaga jala järsk keerdumine viib ka vigastusteni. Lisaks sellele ilmneb statistika kohaselt 5% juhtudest selline kahjustus luukoe patoloogiatega (tuberkuloos, onkoloogia, osteoporoos, osteomüeliit, kaasasündinud defektid)..
Esmaabi säärevigastuste korral
Pärast jala murdumist tekkida võivad probleemid on ohtlikud koos selliste komplikatsioonidega nagu verekaotus, valušokk, jala patoloogiline deformatsioon. Riskide vältimiseks tuleks ohvrile osutada abi juba enne tema toimetamist meditsiiniasutusse, enne kiirabimeeskonna saabumist. Soovitatavad on järgmised meetmed:
- Varustage ohvrit valuvaigistitega (tabletid, intramuskulaarsed süstid).
- Vabastage vigastatud jäseme kingadest ja rõivastest. Kui sellised toimingud nõuavad ülejäänud jala märkimisväärset häirimist, on parem need välja jätta..
- Kui verejooks algab pärast jala murdmist, tuleb see peatada ja haava ravida antiseptiliselt.
- Enne arsti poolt kipsi paigaldamist immobiliseerige jalg vigastuskohas ja kaks kõrvuti asetsevat liigest (lahase abil). Lahti rakendatakse põlve- ja pahkluu piirkonna haardega, jäseme fikseerimise aste valitakse keskmiseks - selleks, et vältida muljumist ja liigset lõdvestumist. Luude fragmentide kinnitamine on keelatud.
- Sääre murdumisel nihkega on keelatud iseseisvad katsed luud tavapärasesse asendisse tagasi viia.
Samuti on määravaks teguriks murtud jala või kahe jalaga inimese kiire viimine haiglasse. Võimalik, et ohvri arstid peavad viivitamatult opereerima.
Ravi põhimõtted pärast säärekahjustust
Sääreluumurdude ravimisel tuleks arvesse võtta kahju eripära. Allpool kirjeldatakse igat tüüpi vigastuste ühist mehhanismi..
- Luude fragmendid on vaja oma kohale tagasi viia. Meditsiinis nimetatakse seda ümberpaigutamiseks. Pärast sääre murdumist võivad luud hajuda, nihkuda, mis viib hiljem ebaõige liitumiseni. Sääreluu anatoomilise kuju saab taastada redutseerimise (konservatiivne lähenemine) või kirurgia (avatud lähenemine) abil. Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui ohvril on sääreluu avatud ja / või peenestatud luumurd. Rasketel juhtudel kasutatakse vähendamiseks skeleti veojõudu (pikenduslähenemist), mille kestus on vähemalt kuu.
- Edasiseks paranemiseks ja luude paranemiseks on vajalik fikseerimine. Võttes arvesse jalaluude tugevust ja suurust, kasutatakse tingimata spetsiaalseid meditsiinilisi instrumente ja seadmeid - polte, kruvisid, kudumisvardaid, plaate, hingesid. Šrapnellifragmentide välimusega luumurdude korral kasutatakse Ilizarovi, Hoffmani, Tkatšenkot ja muid selliseid struktuure. Fikseerimise kestus on vahemikus mitu nädalat kuni 1,5-2 kuud.
- Viimane etapp, ravi põhimõte, on immobilisatsioon. Me räägime jala immobiliseerimisest lahaste, lahaste, samuti spetsiaalsete seadmete abil. Arstid rakendavad kipsi sageli 1 kuu või kauem. Üldiselt võib see periood kesta kuni kuus kuud..
Proksimaalse piirkonna vigastuste korral on lisaks kirjeldatud meetmetele vaja liigese punktsiooni, et eemaldada sinna kogunenud veri ja liigesevedelik. Tõsiste nahakahjustuste korral on veremürgituse võimalus. Sellistes tingimustes võib gangreeni tekkimise vältimiseks näidata jäseme amputatsiooni..
Igal etapil võivad arsti otsusel erinevad lähenemisviisid üksteist asendada ja üksteist asendada. Samuti kasutatakse parema ja vasaku jala samaaegse murdmisega sageli erinevaid ravivorme..
Taastusravile üleminek on lubatud umbes 2 kuu pärast luumurdude korral ilma luude nihkumiseta, 3 kuu pärast - nihkega vigastuste korral ja 5-6 kuu pärast - peenestatud ja spiraalsete vigastuste korral. Eakate ja väikeste laste puhul lühendatakse raviperioodi nii palju kui võimalik. Üldine prognoos sõltub ravi käigust ja edukusest.
Taastusravi ja taastumisperiood
Kuna sääreluu murd on tõsine vigastus, on oluline võtta taastumisperioodi tõsiselt. Patsient peab olema kannatlik. Pärast sääreluumurru ei allu rehabilitatsioonile mitte ainult füüsiline aktiivsus, vaid ka pehmete kudede seisund kahjustatud kehapiirkonnas..
Pärast murdunud jalga saate kõik funktsioonid taastada massaaži, füsioteraapia, samuti tavapärase treeningravi ja tasakaalustatud toitumise abil. Keskmine taastusravi kestus on umbes kuu.
Selle etapi peamisteks eesmärkideks on lihaste atroofia kõrvaldamine, keha toonimine, jäseme normaalse verevarustuse taastamine, samuti liigeste areng ja jalgade liikuvuse üldine taastumine.
Massaaž
Igapäevane hõõrumine, muutumine sõtkumiseks ja näpistamiseks võib kõrvaldada lihasdüstroofia, suurendada vereringet, lümfivoolu, mõjutada positiivselt kahjustatud kudede paranemist ja liikuvust liigesepiirkonnas. Massaaž algab kohe pärast kipsi eemaldamist ja viiakse läbi põletikuvastaste kreemide, salvide abil.
Füsioteraapia
Harjutusi tuleks teha iga päev 30-60 minutit kogu taastusravi jooksul pärast jala murdumist. Võimlemist tehakse sõltuvalt patsiendi seisundist lamades, istudes või seistes. Kindel liikumiskomplekt (kiiged, pöörded, rullid, tavaline kõndimine ja varvastel / kontsadel, velotrenažöör), lähenemiste arvu valib spetsialist.
Füsioteraapia tehnikad
See rehabilitatsioonimeetod on põletikuliste protsesside kõrvaldamise ja koe terviklikkuse täieliku taastamise seisukohast väga oluline aspekt. See on ka hea viis ainevahetuse parandamiseks, inimese immuunsuse tugevdamiseks. Kasutatakse soola- ja ravivanne, mähiseid, elektroforeesi, UHF-i, UV-kiiritust.
Dieet
Õige toitumine on täiendav toitaineallikas, mis aitab kaasa keha üldisele taastumisele ja tugevdamisele. Soovitatav on süüa kõrge kaltsiumi- ja magneesiumisisaldusega toite, samuti kergesti seeditavaid looduslikke toite (köögiviljad, puuviljad, fermenteeritud piim ja piimatooted, pähklid, kala). Täiendav meede on vitamiinravi (C-, E-, D-vitamiini või multivitamiinide kompleksid).
Mõni aeg pärast taastusravi määratakse patsientidele spetsiaalsete jalatsite kandmine, kasutades terapeutilist sisetuge.
Sääreluu murdumisel on oluline vältida järgmisi tüsistusi:
- veremürgitus ja veresoonte oklusioon,
- närvikäikude rikkumine,
- kukkumine luust rasvkoe vereringesse (rasvaemboolia),
- kudede infektsioon,
- jala deformatsioon,
- pseudoartroosi sündroom, kui jäseme motoorne võime on kadunud,
- artroos, osteomüeliit.
Tüsistused on valesti valitud ravi, enneaegsete reageerimismeetmete või rehabilitatsiooniprotsessi vigade tagajärg. Seetõttu peaks patsient koos arstiga hoolikalt jälgima oma seisundit kõigis ravietappides..
Sääreluumurd: sümptomid, ravi, rehabilitatsioon, ennetamine
Sääreluumurd on mõlema luude, sääreluu ja sääreluu terviklikkuse rikkumine, mis ühendavad reie alajäseme distaalse osaga. Raske vigastus on enamasti liiklusõnnetuste tagajärg. Vigastus põhjustab ägeda valu, sääre deformatsiooni ja luumurdekoha ebanormaalset liikuvust. Selle olemus ja määr määratakse röntgenikiirguse, pikaajalise töötluse abil, kasutades spetsiaalseid metallkonstruktsioone.
Vigastuse kirjeldus
Iga kümnes kannatanu, kellel on kahtlus luude terviklikkuse rikkumises, diagnoositakse jala murd. See on tõsine vigastus, millega võib kaasneda märkimisväärne verekaotus, samuti lihaste ja kõõluste-sidemete aparaatide kahjustus..
Säär on alajäseme osa, mis koosneb kahest torukujulisest luust: sääreluu, mis on suurem ja kannab põhikoormust, ning pöialuu. Põlveliigesega ülemises osas on sääre luud ühendatud kondüülide abil ja hüppeliigese piirkonnas sidemete abil. Mõlema luu jala lähedal on pahkluud, millest moodustub "kahvli", mis mähib pahkluu ja tagab selle stabiilsuse..
Luu murd võib esineda nende igas osas, pealegi pole luude liigespinnad erandiks.
Luumurd võib olla keeruline:
- veresoonte ja närvitüvede rebend
- lihaskiudude kahjustus;
- liigesekapsli terviklikkuse rikkumine;
- sidemete, kõõluste rebend;
- meniski kahjustus.
Sordid
Traumatoloogias on suur jalgade luumurdude klassifikatsioon. Kõigepealt on uurimisel naha seisund silmatorkav. Kui lihase ja luu paljastavat haava pinda pole, siis luumurd on suletud, vastasel juhul registreeritakse avatud vigastus.
Arvestades rikkeliini lokaliseerimist:
- luude epifüüsi murd liigese sees;
- sääreluu või sääreluu hävitamine selle keskosas, sääreluu isoleeritud kahjustus on sagedasem, harvem kogu sääreluu samaaegne murd;
- pahkluude terviklikkuse rikkumine.
Tõsiduse poolest saab murru eristada nii nihkega kui ka ilma. Enamasti on ümberasustatud fragmentidega keerulisem vigastus. Selle põhjuseks on gastrocnemuse lihase jala selles osas paiknemine, mis on piisavalt suur ja võib inertsiga provotseerida murdunud luu lahknevust.
Rikke tüübi järgi:
- põiki risti kahjustusjoone asukohaga;
- pikisuunaline - kulgeb luuga paralleelselt;
- kaldus - kahjustus toimub nurga all;
- peenestatud - purustatud luu väikeste fragmentide moodustumisega;
- spiraalsed - jõutegevuse spiraalse trajektooriga.
Lisaks võib sääreluumurd olla mitmekordne, kui luud on murtud kahest või enamast kohast. Kombineeritud vigastustega - koos teiste luude (rindkere, kolju ja teiste) luumurdudega, samuti keerulistega, kui siseorganid, veresooned, närvid on kahjustatud.
Põhjused
Kõige sagedamini tekib vigastus, kui sääre rakendatakse jõudu, mis ületab luude tugevusomadusi. Järgmised olukorrad on sagedamini eelsoodumusega välistegurid:
- Kukkumine suusatamise, uisutamise, rulluisutamise ajal, kui keharaskus on nihutatud küljele ja jalg jääb õigesse asendisse;
- Otselöök kaldteel;
- Kukkumine kõrguselt, maandumine küljel;
- Liiklusõnnetused, kui vigastatud jalakäijal tuvastatakse "kaitseraua" murd, mis on tingitud auto kaitseraua asukohast inimese jala kõrgusel;
- Murd "blond" - hüppeliigese vigastus kõrgetel kontsadel kukkumisel.
Vanemate inimeste jaoks piisab mõnikord väikesest traumaatilisest mõjust. Selle põhjuseks on luude tugevuse vähenemine vanusega seotud muutuste ajal kaltsiumi leostumise või osteoporoosiga.
Sümptomid
Kliiniline pilt areneb kohe pärast vigastust. Luu murdumise ajal ilmnevad iseloomulikud sümptomid:
- Intensiivne valu, mis suureneb luu palpatsiooniga, samuti ödeemi ajal;
- Tursed vigastuskoha ümbruses võivad olla erineva intensiivsusega;
- Traumatiseerimise ajal kuuleb patsient klõpsu ja seejärel palpeerimisel luukildude jahvatamist (krepitus);
- Vigastuskohas on luu killud avatud haava kaudu - avatud luumurruga, mis ulatuvad naha alla, kui suletud vigastus;
- Ulatusliku iseloomuga nahaalune hematoom;
- Põlveliigese vigastuse korral - hemartroos (verejooks liigesekapslis);
- Vigastuse kohas - patoloogiline liikuvus;
- Sääre on ebaloomulikult deformeerunud;
- Võimetus ühele jalale toetuda ja iseseisvalt liikuda.
Epifüüsi murrud on vähem valulikud. Kuid sellise vigastuse korral ilmnevad sageli põletikulise reaktsiooni tunnused: põlve punetus ja turse, kohalik kehatemperatuuri tõus, liikumispuudega.
Avatud luumurrud on enamikul juhtudel seotud veritsusega. Samal ajal, kui arter on kahjustatud, lööb helepunase värvusega veri purskkaevuga, kui rikutakse venoosse anuma terviklikkust - tume kirsi verevool.
Komplekssete vigastuste korral on traumaatilise šoki areng võimalik. Sellisel juhul halveneb üldine seisund järsult - on väljendunud vererõhu langus, pearinglus, kokkuvarisemise seisund. Suure verekaotusega kaasneb üldine nõrkus, mõnel juhul minestamine.
Esmaabi
Kui on tekkinud vigastus ja välised tunnused viitavad sääre murdmisele, võetakse kiireloomulisi meetmeid:
- pange patsient pikali, uurige vigastatud jalga;
- verejooksu korral rakendage hemostaatiline žgutt;
- avatud haava pinnaga töödelge seda antiseptilise lahusega (3% vesinikperoksiid), katke see steriilse marli salvrätikuga;
- immobiliseerige jalg lahase või improviseeritud vahenditega, fikseerides põlve- ja hüppeliigese, sobivate esemete puudumisel võite vigastatud jäseme tervisliku külge siduda;
- anda anesteetikumi - Baralgin, Ketorol;
- kutsuge kiirabi või toimetage end traumapunkti.
Diagnostika
Traumatoloog tegeleb sääre vigastuse olemuse selgitamisega. Kõigepealt viiakse läbi väliskontroll ja selgitatakse vigastuse asjaolusid ja aega. Murdest saab täieliku pildi radiograafia abil. Foto põhjal koostab arst vigastuse kirjelduse, täpsustades jalamurru tüübi ja raskusastme. Pärast seda tehakse lõplik otsus ravimeetodi kohta..
Luumurdude ravi
Terapeutiliste protseduuride täielik loetelu on koostatud, võttes arvesse kõiki sellega seotud vigastusi. Lihtsate luumurdude korral piisab konservatiivsest ravist, kui võrrelda fragmente käte jõupingutustega ja kinnitada need õigesse asendisse, asetada krohvivahe või kasutada polümeersidemeid.
Ravimitest on ette nähtud:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu ja põletiku leevendamiseks - ketoprofeen, indometatsiin;
- antibiootikumid avatud luumurdude jaoks - erütromütsiin, ampitsilliin.
Enne immobiliseerimist tehakse ümberpaigutamine (luude osade ühendamine) suletud või avatud viisil. Kui ümberasustatud vigastuse parandamiseks on vaja operatsiooni, kinnitatakse luu spetsiaalse metallkonstruktsiooniga.
Kui jala murd ei reageeri konservatiivsele ravile, on ette nähtud kirurgiline ravi:
- Väline ümberpaigutamine läbi naha koos luude kinnitusega kudumisvardadega.
- Luu osade ühendamine tihvtide sisseviimisega avatud operatsiooni ajal.
- Ilizarovi aparaadi või muude struktuuride lisamine luu struktuuri.
Tulevikus jälgitakse kalluse moodustumise kulgu röntgenikiirguse abil. Sel perioodil on metaboolsete ja regeneratiivsete protsesside parandamiseks ette nähtud kaltsiumipreparaadid (Calcemin) ja kondroprotektorid (Teraflex, Artra)..
Taastumine
Luu liitmise protsess koos jala murdega võtab erineva aja:
- lihtsate tüsistusteta vigastuste korral - 2-3 kuud;
- keerulised luumurrud paranevad 4-6 kuu jooksul;
- avatud trauma koos veresoonte kahjustusega - kuni 12 kuud.
Täielik taastumine võib kesta 6 kuud kuni 1 aasta. Paranemise kiirus sõltub mitte ainult kahju laadist, vaid ka üldisest tervislikust seisundist.
Ärahoidmine
Sääre murru vältimiseks peate sõidutee ületamisel järgima ohutuseeskirju kodus, tööl, tänaval. Oluline on tervislik eluviis ja õige toitumine, mis on luude tugevust mõjutavate haiguste ennetamine. Regulaarne treening tugevdab lihaskoe ja suurendab füüsilist vastupidavust. Kui vigastust ei õnnestunud vältida, diagnoositakse õigeaegselt ja järgige arsti soovitusi.
Sääreluumurdude ravi ja taastusravi
Sääreluumurrud on traumatoloogide praktikas üsna tavalised, hõivavad 10% kõigist juhtudest ja võivad erineval määral kahjustada. Enne kui mõelda, kuidas luumurd ravitakse ja millised meetodid aitavad kiiremini taastuda, on oluline teada jala murru sümptomeid, põhjuseid ja tüüpe.
p, plokktsitaat 1,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->
Natuke anatoomiat
Sääre on jala anatoomiline osa põlveliigese ja pahkluu vahel. Sääreluu alus on väike ja sääreluu, mis on ühendatud membraaniga. Sääre luud on ümbritsetud lihastega, sisaldavad suurt hulka närvikoesid ja veresooni, mis seletab vigastatuna tugeva valu ilmnemist.
p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 ->
Kui tegemist on luu terviklikkuse osalise või täieliku rikkumisega, tekib fibula või sääreluu kahjustus. Raskemate vigastuste hulka kuuluvad sääre mõlema luu murrud, mis raskendab oluliselt ravi, suurendab rehabilitatsiooniperioodi.
p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->
Sulandumise aeg, ravimeetodid sõltuvad vigastuse keerukusest, selle lokaliseerimisest ja keha üldisest seisundist. Ravi raskused tulenevad sageli sääre suure hulga närvilõpmete ja veresoonte olemasolust, mis nende purunemisel nõuab sageli operatsiooni..
p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->
Vigastuse raskus sõltub luumurru asukohast ja ümbritseva pehmete kudede kahjustusest. Kõiki neid tegureid arvesse võttes määrab arst vajaliku ravi, millele järgneb taastusravi, mis aitab taastumist kiirendada..
Vigastuse tunnused ja põhjused
Jalgamurru sümptomeid pole raske ära tunda, kuna väljendunud kliinik ilmub kohe pärast vigastust. Peamised omadused hõlmavad järgmist:
p, plokktsitaat 7,0,0,0,0 ->
- tugev valu põlve ja jala vahel;
- turse;
- krõmps jala liigutamisel;
- võimetus jalale toetuda;
- jäsemete liikuvuse puudumine;
- naha tsüanoos ja kahvatus vigastuse piirkonnas;
- lühenenud või piklik jäseme.
Need on peamised sümptomid, mis viitavad jala murdmisele. Sõltuvalt vigastuse asukohast, staadiumist võib kliinikut täiendada teiste märkidega..
p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->
Keegi pole sääre vigastuste eest kaitstud. Põhimõtteliselt tekib luumurd kukkumise, õnnetuse või löögi tagajärjel. Ohus on nii sportlased kui ka eakad inimesed. Igal juhul peate pärast vigastuse saamist pöörduma arsti poole, kuna prognoos sõltub esmaabi saamise kvaliteedist, ravitaktikast ja rehabilitatsiooniperioodist.
p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->
Luumurru kliinilised tunnused on peaaegu samad, kuid olenevalt vigastuse asukohast on mõningaid erinevusi.
p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->
Interondülaarse kõrguse ja kondüülide murd
Interkondülaarse kõrguse kahjustuse korral võivad esineda järgmised sümptomid:
p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->
- Turse põlve piirkonnas.
- Võimetus oma jalga liigutada.
- Verejooks liigeseõõnde.
- Tugev valu, mis süveneb palpatsiooniga või mis tahes liikumisega.
- Sääre kõrvalekalle küljele koos prahi nihkumisega.
Suurte ja väikeste luude keha murd
Kahe sääreluu luumurruga on kliinikul järgmised sümptomid:
p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->
- Jala turse ja deformatsioon.
- Verevalumid, hematoom.
- Väljaulatuvate luudega rebend (lahtise luumurruga).
- Jala lühendamine.
- Krepitus.
- Luude fragmentide selge palpatsioon.
Närvikudede kahjustuse korral kaob tundlikkus täielikult, jalg ripub ja ohver ei tunne seda. Samad sümptomid on iseloomulikud nihkega jala peenestatud luumurrule, kuna sellise vigastuse korral tekivad veresoonte kahjustused.
p, plokktsitaat 14,0,0,0,0 ->
Hüppeliigese murd
Hüppeliigese murdega on:
p, plokktsitaat 15,0,1,0,0 ->
- Sääre suurendamine.
- Tugev valu ja jäseme punetus.
- Jala deformatsioon.
- Võimetus oma jalga liigutada.
p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->
Nihe
Seda vigastust iseloomustavad:
p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->
- Katkine jäseme on lühem kui terve jalg.
- Sääre ebaloomulik asend.
- Pehmete kudede purunemine avatud luumurruga.
- Sinikas.
- Turse.
- Traumaatiline šokk tugeva valu taustal.
Raskete vigastuste hulka kuuluvad jala alumise kolmandiku murrud, milles esineb väljendunud krepitus ja fragmentide liikuvus.
p, plokktsitaat 18,0,0,0,0 ->
Ei kompenseerita
Jala murdumisel ilma nihketa on sümptomid vähem väljendunud ja taastumisprotsess pole nii pikk. Vigastuse peamised sümptomid on:
p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->
- Liigese turse.
- Hematoom kahjustuste piirkonnas.
- Takistatud liikumine.
- Valu, mis halveneb jäseme mis tahes liikumise korral.
Seda tüüpi vigastusi on lihtne segi ajada verevalumi või dislokatsiooniga, mistõttu õige diagnoosi saamiseks on vajalik röntgen..
p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 ->
Diagnostika
Mõned sääreluumurrud võib kergesti segi ajada nihestuse või muljumisega, nii et pärast vigastust pöörduge arsti poole niipea kui võimalik. Pärast vastuvõtmist traumatoloogiaosakonda viib arst läbi uuringu, määrab sääre röntgenpildi, mis võimaldab hinnata luude seisundit, tuvastada vigastuspiirkonda ja selle kahjustuse astet..
p, plokktsitaat 22,0,0,0,0 ->
Vajadusel määratakse MRT, et hinnata mitte ainult luude, vaid ka ümbritsevate kudede seisundit. See diagnostiline meetod võimaldab arstil saada ulatuslikuma kliinilise pildi, panna õige diagnoosi ja viia läbi vajalik ravi.
p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->
Esmaabi
Pärast vigastuse saamist ja jala murdumise kahtlust tuleb ohvrile osutada esmaabi, mille kvaliteet võib määrata edasise taastumise prognoosi. Esmaabi koosneb järgmisest algoritmist:
p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->
- Kiirabi väljakutse.
- Rahusta ohver.
- Rehvide ülekate.
- Andke anesteetiline ravim.
- Tõsise verejooksu korral kandke žgutt haava kohale.
Luumurru kahtluse korral peaks jäsemete liikumine olema piiratud. Haige jala liikumatuks muutmiseks võite lahasena võtta mis tahes sirge ja kõva eseme: tahvli, raamatu, mis on sidemete või mis tahes kangaga jala külge seotud, välistades seeläbi transpordi ajal lisavigastused..
p, plokktsitaat 25,0,0,0,0 ->
Jalalaba luumurru korral on vaja haava ravida, paigaldada antiseptiline sidemega, see aitab välistada nakkuse tungimist. Esmaabi osutamisel on vaja tegutseda vastavalt ohvri oludele ja seisundile. Igal juhul peate välistama paanika, tegema kõik endast oleneva, et inimest aidata.
p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 27,0,0,0,0 ->
Säärekahjustuste ravi
Praegu põhineb teraapia kahel peamisel meetodil - konservatiivsel ravil ja kirurgilisel sekkumisel. Esimesel juhul koosneb teraapia anesteesiast ja kipsi kandmisest, mida rakendatakse 1,5 - 3 kuud, seejärel tehakse patsiendile rehabilitatsioon.
p, plokktsitaat 28,0,0,0,0 ->
Lahtise nihkega luumurde ravitakse kirurgiliselt. Põhimõtteliselt viiakse ümberpaigutamine osteosünteesi abil. Operatsiooni käigus kinnitatakse luukillud spetsiaalsete kruvide, plaatide ja juhtmetega. Konstruktsioon pannakse mõneks ajaks peale, seejärel eemaldatakse kinnitusdetailid, pannakse kipsi. Tõsiste luumurdude korral kipsi kandmise tingimused võivad kesta kuni 6 kuud või rohkem.
p, plokktsitaat 29,0,0,0,0 ->
Ravi valik sõltub luumurdude olemusest, vigastuse asukohast, prahi kogusest ja periartikulaarsete kudede kahjustuse määrast. Ainult arst saab pärast uuringu tulemusi otsustada ravi taktika üle..
p, plokktsitaat 30,0,0,0,0 ->
Ravi oluliseks etapiks peetakse immobilisatsiooni, mis soodustab kalluse moodustumist. Selleks kasutatakse kipsi, lahuseid, ortoose või kompressiooni-häiret tekitavaid seadmeid..
Võimalikud tüsistused
Kui jala murdumisel ei saanud inimene esmaabi, ravi viidi läbi valesti või patsient eiras raviarsti soovitusi, võivad tekkida tüsistused. Levinumate hulka kuuluvad:
p, plokktsitaat 32,0,0,0,0 ->
- Gangreen, millele järgneb jäseme amputatsioon.
- Rasvaemboolia.
- Vale liiges.
- Jala deformatsioon tugeva lonkatusega.
- Artroos.
Luumurdude järgsed tüsistused võivad olla varased või hilised. Enamasti esinevad need valesti ravitud haavaga, millesse nakatumine tungib, stagneeruvad protsessid ja veresoonte kahjustused. Vigastuste tagajärgede vältimiseks on oluline mitte kõhkleda arsti külastamist, järgida kõiki tema ettekirjutusi, välistada eneseravimid.
p, plokktsitaat 33,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 34,0,0,0,0 ->
Lähim murd
Jala proksimaalse murdega omandab põlveliiges veidi painutatud positsiooni, on väljendunud turse, deformatsioon. Tüsistused võivad ilmneda kohe pärast vigastust või mõne aja pärast.
p, plokkpakkumine 35,0,0,0,0 ->
Kõige sagedamini tekib liigesekonstruktsioonide, kõhre ja veresoonte kahjustus, mis suurendab ravi kestust ja võimalike komplikatsioonide arengut. Kõige ohtlikumad on süvaveenitromboos, samuti on oht artroosi, artroosi ja muude krooniliste haiguste tekkeks.
p, plokkpakkumine 36,0,0,0,0 ->
Kui palju kõndida kipsis
On teada, et sääreluu koosneb sääreluust ja sääreluust, mistõttu kipsi kandmise aeg sõltub otseselt nende kahjustustest, samuti luumurru keerukusest. Sääreluu sääreluu suletud murru korral on kipsi kandmise periood 1 - 1,5 kuud, sääreluu vigastusega aga 3 või enam kuud. Sääre kahe luu murdumisel pikendatakse kipsi kandmise aega 4 kuuni või kauem..
p, plokktsitaat 37,0,0,0,0 ->
Jäseme immobiliseerimise kestus sõltub vigastuse enda keerukusest ja ka patsiendi vanusest. Mitme prahi ümberpaigutamise või olemasolu korral tuleb kipsi kanda vähemalt 6 kuud, suletud vigastusega kuni 2 kuud.
p, plokktsitaat 38,0,0,0,0 ->
Keeruliste luumurdude ja mitme operatsiooniga peate kandma kipsi vähemalt 1 aasta, pärast mida tuleb sama aeg anda rehabilitatsioonile.
p, plokktsitaat 39,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 40,0,0,0,0 ->
Taastusravi ja taastumisperiood
Oluline etapp jalgade murdude ravis on rehabilitatsiooniperiood, mis võimaldab:
p, plokktsitaat 41,0,0,0,0 ->
- kõrvaldada lihaste atroofia;
- parandada lihaskoe toonust ja elastsust;
- stimuleerivad verevoolu, välistavad seisvaid protsesse;
- normaliseerida jäseme motoorset aktiivsust.
Jäseme funktsionaalsuse taastamiseks pärast luumurdmist peaks taastusravi olema terviklik ja pikaajaline. See sisaldab:
p, plokktsitaat 42,0,0,0,0 ->
- füsioteraapia;
- füsioteraapia harjutused;
- massaaž;
- ravimite võtmine;
- dieediteraapia.
Üldiselt kestab taastumisperiood 2 kuni 6 kuud. Kõik sääreluu töö taastamise meetmed peaks määrama arst, mis viiakse läbi järk-järgult, olema süsteemsed ja korrektsed.
p, plokktsitaat 43,0,0,0,0 ->
Millal jalga astuda
Puudub täpne ajavahemik, mille jooksul inimene saaks pärast sääreluumurdu jalale astuda, kuna kõik sõltub vigastuse raskusastmest. Arst aitab täpset aega määrata, kuid igal juhul võite murtud jalale astuda alles pärast neljandal päeval kipsi eemaldamist.
p, plokktsitaat 44,0,0,0,0 ->
Liikumiseks võite kasutada kargud, seejärel kepp. Need aitavad vähendada haige jala koormust, suurendada lihastoonust ja parandada vereringet. Abivahendite kasutamisel on lubatud kergelt murtud jalal seista kipsis, kuid mitte varem kui 2 nädalat pärast vigastust.
p, plokktsitaat 45,0,0,0,0 ->
Massaaž
Jalgamurru korral on jalg pikka aega liikumatus, mis põhjustab vereringehäireid, vere staasi ja lihaste atroofiat. Jäseme funktsionaalsuse taastamiseks on pärast kipsi eemaldamist hädavajalik masseerida. Esialgu peaks massaažiprotseduuri läbi viima spetsialist, seejärel viib patsient ise tehnikat uurides ise kodus iseseisvalt läbi.
p, plokktsitaat 46,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 47.0,0,1,0 ->
Massaaž pärast murtud jalga aitab:
p, plokktsitaat 48,0,0,0,0 ->
- lihaskoe taastamine;
- liigeste liikuvuse tagasipöördumine;
- suurenenud vaskulaarne toon;
- hematoomide resorptsioon;
- vähendada valu.
Massaaži intensiivsus peaks olema järk-järguline, alates kergest silitamisest kuni hõõrumise ja koputamiseni. Protsessis on soovitatav kasutada massaažiõli või eeterlikke õlisid. Alguses on kogu massaaži aeg 3 minutit, kuna see taastub, on soovitatav protseduuri läbi viia vähemalt 15 minutit. Massaaži saab teha kuni jäseme täieliku taastumiseni..
p, plokktsitaat 49,0,0,0,0 ->
Füsioteraapia
Füsioteraapiat peetakse rehabilitatsiooni üheks oluliseks etapiks. Võimaldab tugevdada lihaseid, parandada verevoolu, taastada jäseme varasem funktsionaalsus. Esialgsel etapil peaksid valutava jala harjutused olema minimaalsed, kuid luude koos kasvades koormused suurenevad. Harjutusravi viiakse läbi pärast kipsi eemaldamist, see koosneb lihtsate harjutuste sooritamisest:
p, plokktsitaat 50,0,0,0,0 ->
- Varba liigutused, sealhulgas esemete haaramine.
- Jalgade pöörlemine.
- Pöörake jalgu ja eri suundades.
- Hoidke jalg püsti.
- Põlveliigese paindumine ja pikendamine.
- Tõuse varvastel.
- Jala pumpamine kannast jalatallani.
Kõiki harjutusi tuleb sooritada 5–10 korda. Selle käigus ei tohiks inimene valu tunda. Harjutused simulaatoritel, trepist üles kõndimine toovad kasu, kuid sellised harjutused tuleb sooritada mitte varem kui kuu pärast kipsi eemaldamist.
p, plokktsitaat 51,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 52,0,0,0,0 ->
Füsioteraapia tehnikad
Taastusravi perioodil tuleb patsiendile määrata füsioteraapia, mis parandab verevoolu, leevendab turset, valu ja suurendab lihastoonust. Praktikas kasutavad nad sageli:
p, plokktsitaat 53,0,0,0,0 ->
- häirevoolud;
- ultraviolettkiiritus;
- elektroforees;
- magnetoteraapia.
Füsioteraapiat peaks määrama arst. Enamik protseduure koosneb 10 seansist.
p, plokktsitaat 54,0,0,0,0 ->
Dieet
Dieediteraapia aitab kiirendada luukoe funktsionaalsuse taastamist. See peaks koosnema rohkete vitamiinide ja mineraalidega toidu söömisest. Dieet peaks sisaldama toite, milles on piisav kogus glutamiini, kaltsiumi, glütsiini, samuti on soovitatav süüa valgutoitu.
p, plokktsitaat 55,0,0,0,0 ->
Vitamiinid ja mineraalid aitavad luumurru paranemist kiirendada. Luumurdude peamiseks abistajaks peetakse kaltsiumi ja D-vitamiini. Tänu nendele komponentidele taastatakse ja tugevdatakse luid..
p, plokktsitaat 56,0,0,0,0 ->
Jalamurruga patsiendi toidus peavad olema järgmised toidukaubad:
p, plokktsitaat 57,0,0,0,0 ->
- piima- ja kääritatud piimatooted;
- pähklid;
- kaunviljad ja sojaoad;
- värsked puuviljad, köögiviljad;
- kala, mereannid;
- kana-, küüliku- või vasikaliha;
- mitmesugused teraviljad.
Šokolaad, kohv, kange tee ja alkohol tuleks menüüst välja jätta, samuti tuleks piirata rasvase ja vürtsika toidu kasutamist. Toidu tarbimise sagedus on 5-6 korda päevas. Kogu keedetud toit peab olema värske. Luumurdude korral tuleb tähelepanu pöörata vedeliku tarbimisele. Päevas peate jooma vähemalt 2 liitrit vett. Kiireks taastumiseks on soovitatav piisav uni ja puhkus..
p, plokktsitaat 58,0,0,0,0 ->
Vitamiinide ja mineraalide kompleksid aitavad suurendada vitamiinide tarbimist. Neid tuleb võtta arsti soovitusel 1-3 kuu jooksul. Tõhusate hulka kuuluvad - Calcemin, Calcid, kaltsiumglükonaat ja teised. Kasulikud on ka vitamiine ja mineraale sisaldavad multivitamiinid: Centrum, Supradin, Duovit, Aevit jt.
p, plokktsitaat 59,0,0,0,0 ->
Kondroprotektiivsed ravimid aitavad ka luumurdude paranemist kiirendada, mis aitab kaitsta kõhrekoe hävimist, suurendada põlveliigese sünoviaalvedeliku tootmist, vähendades seeläbi põlveliigese osteoporoosi või artroosi riski. Hea tulemuse saab tablettide Teraflex, Don, Structum või Chondroxide võtmisega. Kõik teie kasutatavad ravimid tuleb arstiga kokku leppida.
p, plokktsitaat 60,0,0,0,0 ->
p, plokktsitaat 61,0,0,0,0 ->
Järeldus
Jalaluu murdumisel võtab ravi ja täielik taastumine kaua aega. Kuid taastumise kiirendamiseks ja jäseme funktsiooni taastamiseks on oluline järgida kõiki meditsiinilisi ettekirjutusi, välistada kõik tegurid, mis võivad tervist kahjustada.
p, blokeeringu pakkumine 62,0,0,0,0 -> p, plokktsitaat 63,0,0,0,1 ->
Täielik taastumine võtab aega umbes 6 kuud, mille jooksul peab inimene välistama raske füüsilise koormuse, kuna see võib viia teise luumurruni.
Kaitseraua murd
6.II 1976 kell 7.40 sai Zhiguli sõiduauto löögi 39-aastasele kodanikule S. Eesmine kaitseraud tabas vasakut sääre. Selle tulemusel moodustati sääreluu põikimurd ja ristluu murd. Kukkumise ajal tekkis pea sinikas ja näo kriimustused. Haiglaravil ortopeedilises ja traumakliinikus, töödeldud kipsi abil. Töövõime täielik taastumine.
Sarnane luumurdude tekkemehhanism toimub, nagu meie tähelepanekud on näidanud, mootorratturite kokkupõrked autodega. Nendel juhtudel täheldasime ka sääre põiki murdusid. Nad olid sageli topelt.
Paljude ekspertide sõnul võib alajäsemete luude murdude esinemise liiklusõnnetustes põhjustada ka vigastuse paindemehhanism. Seda seisukohta kinnitavad andmed, mis põhinevad meie materjali analüüsil. Vaatleme seda üksikasjalikumalt.
Kui auto lööb jalakäijat, siis kui teepinnal seisev fikseeritud jalg koormatakse inimese keha raskusega ja auto lööb jalga, painutatakse alajäseme või selle üksikute segmentide kaarega. Kaarjas paind tekib seetõttu, et jäseme distaalne osa on sel hetkel statsionaarne ja proksimaalne kaldub liikuva auto suunas.
Viimast asjaolu seletatakse asjaoluga, et liikuva auto osade lööki rakendatakse reeglina inimkeha raskuskeskme all ja mehaanikaseaduste kohaselt nihutatakse inimese keha traumaatilise jõu suunaga vastupidises suunas, s.t auto poole. Alumist jäset või selle segmenti (reie või sääre) kõrvalekalduva keha vastas suunas mõjutab auto traumaatilise löögi jõud.
Seetõttu kaasneb löögijõu mõjul luu esialgse paindumisega luu täiendav paindumine ohvri kehakaalu vastassuunas liikumise tõttu.
Torukujulise luu painutamise tagajärjel tekkinud kaare nõgusal pinnal surutakse struktuurid kokku ja kumerale pinnale nende venitamine. Nagu materjalide tugevuse teooriast teada on, on tahkete ainete vastupidavus surumisele palju suurem kui pingele ja seetõttu murdub luu terviklikkus kõigepealt kumeral küljel ehk sellel küljel, kus tõmbetugevus toimib. Luumurd, jõudes luu keskele, paindub luukoe suurenenud kokkusurumise tsoonide ümber.
Selle tagajärjel võib tekkida kaldus ristmurd või kolmnurkse luufragmendi punktsiooniga luumurd. Teisisõnu on olemas üks tüüpi "kaitseraua murd".
Selle paindumisest tingitud pikkade torukujuliste luude murdude tekkimise mehhanismi tõlgenduse esitasid 1913. aastal N. Zuppinger ja Th. Chricten ning kinnitas ja arendas seda V. N. Krjukov (1971). Nõukogude teadlane uuris eriti stressi tsoonide jaotust pika torukujulises luus painde ajal ja põhjendas, miks murrujoon, jõudes paindunud luu keskele, kahestub. Nagu juba mainitud, on see tingitud asjaolust, et see läbib mõlemal küljel väga tugevaks muutunud luu aine kokkusurumisvööndi..
3 kõige populaarsemat tüüpi luumurrud
Sisu
Luu murd on selle tervikliku struktuuri mis tahes rikkumine. Teoreetiliselt võib seda tüüpi vigastusi allutada absoluutselt iga inimkeha luu, kuid mõned selle tüübid on palju tavalisemad kui kõik teised. Nende hulka kuuluvad pahkluu murd, raadius tüüpilises kohas ja "kaitseraua" murd. Kuidas neid kahtlustada ja kuidas kannatanut luumurdude korral aidata?
Radiaalne murd tüüpilises kohas
Mõiste "kiirte murd tüüpilises asukohas" on arstidele ja mõnele inimesele, kellel on seda tüüpi vigastusi elus olnud, hästi teada. Nii need kui ka teised saavad suurepäraselt aru, mis on kaalul, sest sellel luumurrul on konkreetne esinemismehhanism.
Raadius on üks küünarvarre kahest luust. Distaalses osas (kehast kaugemal) on sellel väike õhuke ala, kus luutihedus on väiksem kui mujal. Seda nimetatakse lihtsalt mõistega "tüüpiline koht", kuna just selles toimub enamikul inimestel raadiuse murd või, nagu arstid seda nimetavad, "kiir". Selle piirkonna lokaliseerimise meditsiiniline nimetus on distaalne metaepifüüs ja see asub käe vahetus läheduses.
Vigastuste mehhanism on üsna lihtne. See tekib väljasirutatud käsivarre kukkumise tagajärjel. See juhtub sageli siis, kui libiseda jäisel teelõigul, järskudel treppidel või öösel halva valgustusega tingimustes. Sel juhul on võimalik kaks käe asendit:
- pikenenud (mida esineb enamikul ohvritel), nimetatakse seda tüüpi kahjustusi Kollesi luumurruks,
- kõver. See on Smithi luumurd.
Enamasti kuulub selline murd kinniste kategooriasse, sest kukkumist juhtub harva inimese kõrgusest kõrgemal. Kohe pärast vigastust tekib ohvril käsivarre ülemineku piirkonnas tugev valu, samal ajal on selle piirkonna deformatsioon, tursed ja mõnikord ka hematoom. Käte sõrmede liikumine on valu tõttu äärmiselt keeruline.
Hüppeliigese murdude esimesed sümptomid on valu ja hematoom
Hüppeliigese murd on selle vigastuse seas kõige populaarsem tüüp, mille sagedus suureneb talvekuudel mitu korda. Vigastuse mehhanism on kukkumine painutamata või painutatud jalale. Enamasti juhtub see jäisel teelõigul libisemisel või trepist alla minnes. Eriline riskirühm selle vigastuse jaoks on keskealised või eakad naised, kes eelistavad kõrge kontsaga kingi, kuid hüppeliigese murd on ka meeste seas tavaline..
Sõltuvalt sellest, milline sääre luudest on kahjustatud (peroneaalne või sääreluu), on võimalik mediaalse (sisemise) või külgmise (välise) pahkluu murd. Lokaliseerumist mõjutab ennekõike kahjustuse mehhanism: esimene saadakse sagedamini hüppeliigesest painutatud jalale kukkumisel ja teine - painutamata.
Hüppeliigese murdude sümptomid on järgmised:
- tugev valu pahkluus,
- võimetus vigastatud jalga liikuda ega sellele astuda,
- pahkluu turse,
- väljendunud hematoom, tasandades liigese kontuure.
Sääreluu "kaitseraua" murd
Mõiste "kaitseraua" sääreluu murd on arstide leksikoni jõudnud suhteliselt hiljuti: kuna autode arv on järsult kasvanud ja selle tagajärjel liiklusõnnetused. Varem oli selline vigastusmehhanism praktiliselt võimatu, kuna see on väga spetsiifiline. Terminit "kaitseraua" luude murd mõistetakse sääreluu (sääreluu ja peroneaali) üsna tõsise murdena, kui autokaitse põrutab jalakäijat.
Kahjustuse laad sõltub esiteks sellest, kummal pool toimis sääre luule väline jõud, nimelt masin. Enamasti toimub see ees, mõnevõrra harvemini - taga ja veelgi harvemini - küljel. Kui kaitseraud lööb eestpoolt, tekib kõige sagedamini sääre sääreluu murd, sageli on mõlema jala kombineeritud vigastus. Tagantpoolt lüües on enamikul juhtudel murdunud sääre mõlemad luud.
Arvestades, et seda tüüpi vigastused tekivad sageli väga tugeva välise jõuga kiiresti liikuva auto näol, on selle olemus tavaliselt raske. Luude "kaitseraua" murd on kõige sagedamini avatud, fragmentide nihkega, mõnikord on see peenestatud iseloomuga, paralleelselt on suurte anumate kahjustus ja massiline verejooks (arteriaalne või venoosne). Patsient haarab haavatud jalga, kogeb sageli valulikku šokki, mille tagajärjel ta kaotab teadvuse. Ta vajab seda tüüpi luumurdude korral kiirabi, kuna šokk ja verejooks ohustavad ohvri elu otseselt..
Kuidas murde korral esmaabi anda
Iga inimese elus võib tekkida olukord, kus äsja murru saanud inimene vajab tema abi. Seetõttu peaks keegi sel juhul teadma taktika põhitõdesid..
Kõigepealt tuleb pöörduda ohvri poole ja küsida temalt, mis juhtus: mis teda muret teeb, kuidas ta vigastada sai ja kui kaua aega tagasi. Kui ta on teadvusel, vastab küsimustele ja visuaalselt ei ohusta miski tema elu, siis võite teda aidata: andke talle mugav asend, kus vigastatud jäseme puhkab.
Luumurdude esmaabi hõlmab kahte peamist manipuleerimist. Esimene on kahjustatud kehaosa muutmine liikumatuks, kinnitades sideme või kinnitades selle oksade, pulkadega olemasolevate vahendite abil (sall, sall jne). Kui võimalik, võib murdepiirkonnale kanda külma eseme (kõige sagedamini jää). Abi osutav inimene võib oma hooletu tegevuse kaudu aga teha rohkem kahju kui kasu..
Seetõttu on samal ajal vaja kutsuda hädaabi, kuna meditsiinilise haridusega inimene ei saa alati patsiendi seisundi tõsidust õigesti hinnata. Mõnikord on ta tõsisem, kui silma paistab.
Luumurdusid peaksid ravima ainult arstid, kes suudavad pärast röntgenuuringut teha täieliku diagnoosi ja määrata edasised taktikad..
-
Eelmine Artikkel
Hüppeliigese deformeeriv artroos: 1-2 kraadi
-
Järgmine Artikkel
Kuldsete vuntside kreem kannakannuste jaoks: rakendusmeetodid ja efektiivsus