Atoopiline dermatiit - põhjused, tüübid ja sümptomid

Põhiline Nihestused

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mis on atoopiline dermatiit?

Atoopiline dermatiit on geneetiliselt määratud krooniline nahahaigus. Selle patoloogia tüüpilised kliinilised ilmingud on ekseemiline lööve, sügelus ja kuiv nahk..
Praegu on atoopilise dermatiidi probleem omandanud globaalse iseloomu, sest viimaste aastakümnete esinemissageduse kasv on mitu korda suurenenud. Niisiis, alla ühe aasta vanustel lastel registreeritakse atoopiline dermatiit 5 protsendil juhtudest. Täiskasvanud elanikkonnas on see näitaja veidi madalam ja varieerub vahemikus 1–2 protsenti..

Esimest korda pakkus termin "atoopia" (mis kreeka keeles tähendab - ebatavaline, tulnukas) välja teadlane Coca. Atoopia abil mõistis ta rühma pärilikke vorme, mis olid seotud keha suurenenud tundlikkusega erinevate keskkonnamõjude suhtes.
Tänapäeval tähistab termin "atoopia" pärilikku allergiavormi, mida iseloomustab IgE antikehade olemasolu. Selle nähtuse arengu põhjused pole täiesti selged. Atoopilise dermatiidi sünonüümid on põhiseaduslik ekseem, põhiseaduslik neurodermatiit ja sügelus (või sügelus) Benier.

Statistika atoopilise dermatiidi kohta

Atoopiline dermatiit on üks lapsepopulatsiooni seas kõige sagedamini diagnoositud haigusi. Tüdrukute seas esineb seda allergilist haigust 2 korda sagedamini kui poiste seas. Selle piirkonna erinevad uuringud kinnitavad tõsiasja, et suurte linnade elanikud on atoopilise dermatiidi suhtes kõige vastuvõtlikumad..

Lapseea atoopilise dermatiidi arenguga kaasnevate tegurite hulgas on kõige olulisem pärilikkus. Nii et kui üks vanematest põeb seda nahahaigust, ulatub tõenäosus, et lapsel on sarnane diagnoos, 50 protsendini. Kui mõlemal vanemal on see haigus esinenud, suureneb atoopilise dermatiidiga lapse sündimise tõenäosus 75 protsendini. Statistika näitab, et 90 protsendil juhtudest avaldub see haigus vanuses 1 kuni 5 aastat. Väga sageli, umbes 60 protsendil juhtudest, ilmneb haigus enne lapse üheaastaseks saamist. Esimesed atoopilise dermatiidi ilmingud küpsemas eas on palju vähem levinud..

Atoopiline dermatiit on haigus, mis on viimastel aastakümnetel laialt levinud. Niisiis on Ameerika Ühendriikides atoopilise dermatiidiga patsientide arv võrreldes kahekümne aasta taguste andmetega kahekordistunud. Ametlikud andmed näitavad, et täna võitleb selle haigusega 40 protsenti maailma elanikkonnast..

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopilise dermatiidi põhjused, nagu paljud immuunhaigused, on tänapäeval veel suures osas teadmata. Atoopilise dermatiidi päritolu kohta on mitu teooriat. Praeguseks on kõige veenvamad allergilise geneesi teooria, raku immuunsuse kahjustuse teooria ja pärilik teooria. Lisaks atoopilise dermatiidi otsestele põhjustele on selle haiguse riskifaktorid..

Teooriad atoopilise dermatiidi tekkeks on:

  • allergilise geneesi teooria;
  • atoopilise dermatiidi geneetiline teooria;
  • rakulise immuunsuse kahjustuse teooria.


Allergilise geneesi teooria

See teooria seostab atoopilise dermatiidi arengut keha kaasasündinud sensibiliseerimisega. Sensibiliseerimine on keha suurenenud tundlikkus teatud allergeenide suhtes. Selle nähtusega kaasneb E-klassi immunoglobuliinide (IgE) suurenenud sekretsioon. Kõige sagedamini tekib kehas suurenenud tundlikkus toiduallergeenide, see tähendab toidu suhtes. Toidu sensibiliseerimine on kõige tüüpilisem imikutele ja väikelastele eelkooliealistele lastele. Täiskasvanutel on kalduvus sensibiliseerida leibkonna allergeenide, õietolmu, viiruste ja bakterite suhtes. Sellise sensibiliseerimise tulemus on IgE antikehade suurenenud kontsentratsioon seerumis ja keha immuunvastuste käivitamine. Atoopilise dermatiidi patogeneesis osalevad teiste klasside antikehad, kuid autoimmuunseid nähtusi kutsub esile IgE.

Immunoglobuliinide kogus on korrelatsioonis (seotud) haiguse tõsidusega. Niisiis, mida suurem on antikehade kontsentratsioon, seda selgem on atoopilise dermatiidi kliiniline pilt. Nuumrakud, eosinofiilid, leukotrieenid (rakulise immuunsuse esindajad) on seotud ka immuunmehhanismide rikkumisega.

Kui lastel on atoopilise dermatiidi tekke juhtiv mehhanism toiduallergia, on täiskasvanutel õietolmuallergeenidel suur tähtsus. Õietolmuallergiat esineb 65 protsendil täiskasvanud elanikkonnast. Majapidamises kasutatavad allergeenid on teisel kohal (30 protsenti), kolmandal kohal epidermise ja seente allergeenid..

Erinevat tüüpi allergeenide esinemissagedus atoopilise dermatiidi korral

Allergeenide rühm

Allergeeni tüüp

Esinemissagedus

Õietolmu allergeenid

Leibkonna allergeenid

25 - 30 protsenti

lesta Dermatophagoides pteronyssinus ja farinae

14 ja 10 protsenti

Epidermilised allergeenid

Atoopilise dermatiidi geneetiline teooria

Raku immuunsuse teooria

Atoopilise dermatiidi riskifaktorid

Need tegurid suurendavad märkimisväärselt atoopilise dermatiidi tekkimise riski. Need mõjutavad ka haiguse tõsidust ja kestust. Sageli on ühe või teise riskifaktori olemasolu mehhanism, mis viib atoopilise dermatiidi remissiooni edasi. Näiteks võib seedetrakti patoloogia lapsel pikka aega taastumist pärssida. Sarnast olukorda täheldatakse stressi ajal täiskasvanutel. Stress on võimas traumaatiline tegur, mis mitte ainult ei takista taastumist, vaid süvendab ka haiguse kulgu..

Atoopilise dermatiidi riskifaktorid on:

  • seedetrakti patoloogia;
  • kunstlik söötmine;
  • stress;
  • ebasoodne ökoloogiline keskkond.
Seedetrakti patoloogia (GIT)
On teada, et inimese soolestik täidab keha kaitsefunktsiooni. See funktsioon on teostatud tänu rohkele soole lümfisüsteemile, soolefloorale ja immunokompetentsetele rakkudele, mida see sisaldab. Tervislik seedetrakti süsteem neutraliseerib patogeensed bakterid ja viib need organismist välja. Soole lümfisooned sisaldavad ka suurt hulka immuunrakke, mis vajalikul ajal nakkustele vastu peavad. Seega on soolestik omamoodi lüli immuunsuse ahelas. Seega, kui sooletrakti tasandil on erinevaid patoloogiaid, kajastub see peamiselt inimese immuunsüsteemis. Selle tõestuseks on asjaolu, et enam kui 90 protsendil atoopilise dermatiidiga lastest on seedetrakti mitmesugused funktsionaalsed ja orgaanilised patoloogiad..

Seedetrakti haigused, mis kõige sagedamini kaasnevad atoopilise dermatiidiga, hõlmavad järgmist:

  • düsbioos;
  • gastroduodeniit;
  • pankreatiit;
  • sapiteede düskineesia.
Need ja paljud muud patoloogiad vähendavad sooletõkkefunktsiooni ja käivitavad atoopilise dermatiidi arengu..

Kunstlik söötmine
Enneaegne üleminek kunstlikule piimasegule ja täiendavate toitude varajane kasutuselevõtt on samuti atoopilise dermatiidi riskifaktorid. On üldtunnustatud, et loomulik rinnaga toitmine vähendab atoopilise dermatiidi tekkimise riski mitu korda. Seda seetõttu, et rinnapiim sisaldab ema immunoglobuliine. Tulevikus sisenevad nad koos piimaga lapse kehasse ja pakuvad talle esimest korda immuunsuse moodustumist. Lapse keha hakkab oma immunoglobuliine sünteesima palju hiljem. Seetõttu tagavad lapse varajases staadiumis lapse immuunsuse ema piima immunoglobuliinid. Enneaegne imetamisest keeldumine nõrgestab lapse immuunsüsteemi. Selle tagajärjeks on arvukad immuunsüsteemi kõrvalekalded, mis suurendab atoopilise dermatiidi tekkimise riski mitu korda..

Stress
Psühheemootilised tegurid võivad provotseerida atoopilise dermatiidi ägenemist. Nende tegurite mõju peegeldab atoopilise dermatiidi arengu neuroallergilist teooriat. Tänapäeval on üldtunnustatud, et atoopiline dermatiit pole mitte niivõrd nahahaigus kui psühhosomaatiline. See tähendab, et närvisüsteemil on selle haiguse arengus kriitiline roll. Selle kinnituseks on asjaolu, et antidepressante ja muid psühhotroopseid ravimeid kasutatakse atoopilise dermatiidi ravis edukalt..

Ebasoodne ökoloogiline keskkond
See riskitegur on viimastel aastakümnetel muutunud üha olulisemaks. Seda seletatakse asjaoluga, et tööstusettevõtete heitkogused suurendavad inimese immuunsust. Ebasoodne keskkond mitte ainult ei tekita atoopilise dermatiidi ägenemisi, vaid võib osaleda ka selle esialgses arengus.

Elutingimused, nimelt ruumi elutoa temperatuur ja niiskus, on samuti riskitegurid. Niisiis, temperatuur üle 23 kraadi ja õhuniiskus alla 60 protsendi mõjutavad naha seisundit negatiivselt. Sellised elutingimused vähendavad naha resistentsust (resistentsust) ja käivitavad immuunmehhanismid. Olukorda raskendab sünteetiliste detergentide ebaratsionaalne kasutamine, mis võib inimkehasse sattuda hingamisteede kaudu. Seep, dušigeel ja muud hügieenitooted on ärritavad ja sügelevad.

Atoopilise dermatiidi etapid

Atoopilise dermatiidi tekkimisel on tavaks eristada mitut etappi. Need etapid või faasid on iseloomulikud teatud vanusevahemikele. Samuti on igal faasil oma sümptomid..

Atoopilise dermatiidi arenguetapid on:

  • imiku faas;
  • laste faas;
  • täiskasvanute faas.

Kuna nahk on immuunsüsteemi organ, peetakse neid faase immuunvastuse tunnuseks erinevatel vanuseperioodidel..

Atoopilise dermatiidi imiku faas

See faas areneb vanuses 3 kuni 5 kuud, harva 2 kuu vanuselt. Sellist haiguse varajast arengut seletatakse asjaoluga, et alates 2 kuust hakkab lapse lümfoidkoe toimima. Kuna see keha kude on immuunsuse esindaja, on selle toimimine seotud atoopilise dermatiidi tekkega..

Nahakahjustused atoopilise dermatiidi imiku faasis erinevad teistest faasidest. Niisiis on sel perioodil iseloomulik nutva ekseemi areng. Nahale ilmuvad punased nutvad naastud, mis muutuvad kiiresti koorikuks. Paralleelselt nendega ilmnevad papulid, vesiikulid ja urtikaariaelemendid. Esialgu on lööve lokaliseeritud põskede ja otsmiku naha piirkonnas, ilma et see mõjutaks nasolabiaalset kolmnurka. Lisaks mõjutavad nahamuutused õlgade pinda, käsivarre, sääre sirutajapindu. Sageli mõjutab see tuharate ja reite nahka. Selles faasis on oht, et nakkus võib väga kiiresti liituda. Imikujärgset atoopilist dermatiiti iseloomustavad korduvad ägenemised. Remissioonid on tavaliselt lühiajalised. Haigust süvendab hammaste tulek, vähimagi soolehaiguse või nohu korral. Spontaanne paranemine on haruldane. Reeglina läheb haigus järgmisse faasi.

Laste atoopilise dermatiidi faas
Laste faasi iseloomustab naha krooniline põletikuline protsess. Selles etapis on iseloomulik follikulaarsete papulide ja lihhenoidsete fookuste areng. Lööbed mõjutavad sagedamini küünarnuki ja popliteaalsete voldikute piirkonda. Lööve mõjutab ka randmeliigeste paindepindu. Lisaks atoopilise dermatiidi tüüpilistele löövetele tekivad selles faasis ka nn düskroomiad. Nad ilmuvad pruunide ketendavate fookustena..

Selles faasis on atoopilise dermatiidi käigul ka perioodiliste ägenemistega lainetav iseloom. Ägenemised tekivad vastusena väliskeskkonna erinevatele provotseerivatele teguritele. Sel perioodil suhe toiduallergeenidega väheneb, kuid õietolmuallergeenide suhtes on suurenenud sensibiliseerimine (tundlikkus).

Atoopilise dermatiidi täiskasvanu faas
Atoopilise dermatiidi täiskasvanu faas langeb kokku puberteediga. Seda etappi iseloomustab nutvate (ekseemiliste) elementide puudumine ja lihhenoidsete fookuste ülekaal. Ekseemiline komponent on kinnitatud ainult ägenemise perioodidel. Nahk muutub kuivaks, ilmnevad infiltreerunud lööbed. Selle perioodi erinevus seisneb lööbe lokaliseerimise muutuses. Niisiis, kui lapsepõlves domineerib lööve voldikute piirkonnas ja mõjutab harva nägu, siis atoopilise dermatiidi täiskasvanute faasis migreerub see näo- ja kaelanahale. Näol muutub nasolabiaalne kolmnurk kahjustatud piirkonnaks, mis pole ka eelmiste etappide jaoks tüüpiline. Samuti võivad lööbed katta käed, ülakeha. Sel perioodil on haiguse hooajalisus ka minimaalselt väljendunud. Põhimõtteliselt võimendavad atoopilist dermatiiti mitmesugused ärritajad.

Laste atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit on haigus, mis algab imikueas. Esimesed haiguse sümptomid ilmnevad 2 kuni 3 kuud. On oluline teada, et atoopiline dermatiit tekib alles 2 kuud. Peaaegu kõigil atoopilise dermatiidiga lastel on polüvalentne allergia. Mõiste "polüvalentne" tähendab, et allergia tekib samaaegselt mitme allergeeniga. Kõige sagedamini on toit, tolm, majapidamises kasutatavad allergeenid allergeenid..

Laste atoopilise dermatiidi esimesed sümptomid on mähkmelööve. Esialgu ilmuvad need kaenla alla, tuharalihastesse, kõrvade taha ja mujale. Esialgsel etapil näeb mähkmelööve välja nagu punetavad, veidi paistes nahapiirkonnad. Kuid nad lähevad väga kiiresti nutma haavade staadiumisse. Haavad ei parane väga pikka aega ja on sageli kaetud märgade koorikutega. Varsti muutub ka lapse põskede nahk mähkmelööveks ja punetavaks. Põsenahk hakkab väga kiiresti kooruma, mille tagajärjel see muutub karedaks. Teine oluline diagnostiline sümptom on piimakoorikud, mis tekivad lapse kulmudel ja peanahal. Alates 2-3 kuu vanusest saavutavad need märgid maksimaalse arengu 6 kuu jooksul. Esimesel eluaastal kaob atoopiline dermatiit peaaegu ilma remissioonita. Harvadel juhtudel algab atoopiline dermatiit ühe aasta vanusest. Sel juhul saavutab ta maksimaalse arengu 3 - 4 aasta jooksul.

Imikute atoopiline dermatiit

Esimese eluaasta lastel, see tähendab imikutel, eristatakse kahte tüüpi atoopilist dermatiiti - seborroilist ja nummulaarset. Kõige tavalisem seborroiline atoopiline dermatiit, mis hakkab avalduma 8–9 elunädalal. Seda iseloomustab väikeste kollakate soomuste moodustumine peanahas. Samal ajal tuvastatakse beebi voldikute piirkonnas nutvad ja raskesti paranevad haavad. Atoopilise dermatiidi seborröa tüüpi nimetatakse ka nahavoltide dermatiidiks. Infektsiooni lisamisega tekib selline komplikatsioon nagu erütroderma. Sellisel juhul muutub beebi näo-, rinna- ja jäsemete nahk erkpunaseks. Erütrodermiaga kaasneb tugev sügelus, mille tagajärjel laps muutub rahutuks ja nutab pidevalt. Varsti hüperemia (naha punetus) üldistub. Kogu lapse nahk muutub burgundiks ja kaetud suurte lamellaarsete kaaludega.

Nummulist tüüpi atoopiline dermatiit on vähem levinud ja areneb 4-6 kuu vanuselt. Seda iseloomustab koorega kaetud laiguliste elementide olemasolu nahal. Need elemendid on lokaliseeritud peamiselt põskedel, tuharatel, jäsemetel. Nagu esimene atoopilise dermatiidi tüüp, muundub ka see vorm sageli erütrodermaks..

Atoopilise dermatiidi areng lastel

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel

Reeglina võib puberteedieas atoopiline dermatiit olla abordivorm, see tähendab kaduda. Vananedes on ägenemisi harvem ja remissioonid võivad mitu aastat edasi lükata. Tugev psühhotraumaatiline tegur võib taas esile kutsuda atoopilise dermatiidi ägenemise. Selline tegur võib olla rasked somaatilised (kehalised) haigused, tööstress, pereprobleemid. Enamiku autorite sõnul on üle 30 - 40-aastaste inimeste atoopiline dermatiit siiski väga haruldane nähtus..

Atoopilise dermatiidi esinemissagedus erinevates vanuserühmades

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Atoopilise dermatiidi kliiniline pilt on väga mitmekesine. Sümptomid sõltuvad vanusest, soost, keskkonnatingimustest ja, mis kõige tähtsam, kaasuvatest seisunditest. Atoopilise dermatiidi ägenemised langevad kokku teatud vanuseperioodidega.

Atoopilise dermatiidi ägenemise vanuseperioodid hõlmavad järgmist:

  • imiku- ja varajane lapsepõlv (kuni 3 aastat) - see on maksimaalsete ägenemiste periood;
  • vanus 7 - 8 - seotud kooli algusega;
  • vanus 12 - 14 aastat - puberteediperiood, ägenemise põhjustavad arvukad metaboolsed muutused kehas;
  • 30 aastat - kõige sagedamini naistel.
Samuti piirduvad ägenemised sageli hooajaliste muutustega (kevad - sügis), raseduse hetkega, stressiga. Peaaegu kõik autorid märgivad remissiooniperioodi (haiguse taandumist) suvekuudel. Ägenemised kevad-suveperioodil ilmnevad ainult juhtudel, kui atoopiline dermatiit tekib heinapalaviku või hingamisteede atoopia taustal.

Atoopilise dermatiidi iseloomulikud sümptomid on:

  • sügelus;
  • lööve;
  • kuivus ja ketendus.


Sügelemine atoopilise dermatiidiga

Sügelus on atoopilise dermatiidi tavaline sümptom. Pealegi võib see püsida ka siis, kui muid nähtavaid dermatiidi märke pole. Sügeluse põhjused pole täielikult teada. Arvatakse, et see areneb liiga kuiva naha tõttu. Kuid see ei seleta täielikult sellise intensiivse sügeluse põhjuseid..

Atoopilise dermatiidi korral on sügeluse omadused:

  • püsivus - sügelus esineb isegi siis, kui muid sümptomeid pole;
  • intensiivsus - sügelus on väga väljendunud ja püsiv;
  • püsivus - sügelus reageerib ravimitele halvasti;
  • suurenenud sügelus õhtul ja öösel;
  • kaasneb kraapimine.
Püsiv (viibib pidevalt) pikka aega, sügelus põhjustab patsientidele suuri kannatusi. Aja jooksul muutub see unetuse ja psühho-emotsionaalse ebamugavuse põhjuseks. See halvendab ka üldist seisundit ja viib asteenilise sündroomi tekkeni..

Kuiv ja kooruv nahk koos atoopilise dermatiidiga

Kuidas nahk atoopilise dermatiidi korral välja näeb?

Kuidas nahk atoopilise dermatiidi korral välja näeb, sõltub haiguse vormist. Haiguse algfaasis on kõige tavalisem erütematoosne vorm koos samblike nähtustega. Lihheniseerumine on naha paksenemise protsess, mida iseloomustab selle mustri suurenemine ja pigmentatsiooni suurenemine. Atoopilise dermatiidi erütematoosse vormi korral muutub nahk kuivaks ja pakseneb. See on kaetud arvukate koorikute ja väikeste lamellkaaludega. Suures koguses asuvad need skaalad küünarnukitel, kaela külgpindadel, poplitea fossa. Imiku ja lapse faasis näib nahk tursevat, punetavat. Puhtalt lihhenoidse vormi korral on nahk veelgi kuivem, paistes ja väljendunud nahamuster. Löövet esindavad läikivad papulad, mis ühinevad keskel ja perifeeriasse jääb ainult väike kogus. Need papulad kaetakse kiiresti väikeste soomustega. Piinava sügeluse tõttu jäävad nahale sageli kriimustused, marrastused ja erosioon. Eraldi lokaliseeritakse lihheniseerumise fookused (paksenenud nahk) rindkere ülaosas, seljas, kaelal.

Atoopilise dermatiidi ekseemilise vormi korral on lööve piiratud. Neid esindavad väikesed vesiikulid, paapulid, koorikud, praod, mis omakorda asuvad naha ketendavates piirkondades. Sellised piiratud alad asuvad kätes, popliteaalsetes ja küünarnukivoltides. Atoopilise dermatiidi prurigoidse vormi korral mõjutab lööve enamasti näonahka. Lisaks ülaltoodud atoopilise dermatiidi vormidele on ka atüüpilisi vorme. Nende hulka kuuluvad "nähtamatu" atoopiline dermatiit ja urtikaariaalne atoopiline dermatiit. Esimesel juhul on haiguse ainus sümptom intensiivne sügelus. Nahal on ainult kriimustamise jälgi ja nähtavaid lööbeid ei tuvastata.

Ja haiguse ägenemise korral ja remissiooniperioodil on atoopilise dermatiidiga patsiendi nahk kuiv ja ketendav. 2–5 protsendil juhtudest täheldatakse ihtüoosi, mida iseloomustab arvukate väikeste kaalude olemasolu. 10 - 20 protsendil juhtudest on patsientidel suurenenud peopesade voltimine (hüperlineaarsus). Pagasiruumi nahk on kaetud valkjate, läikivate papulidega. Õlgade külgpindadel on need papulad kaetud sarvjas kaaludega. Vanusega suureneb naha pigmentatsioon. Pigmenteerunud laigud on reeglina ebaühtlase värvusega ja erinevad oma erinevate värvide poolest. Retikulaarne pigmentatsioon koos suurenenud kortsudega võib paikneda kaela esiosas. See nähtus muudab kaela määrdunud ("määrdunud kaela" sümptom).

Atoopilise dermatiidiga patsientide põskedel ilmuvad sageli valkjad laigud. Remissiooni staadiumis võib haiguse tunnuseks olla heiliit, kroonilised krambid ja lõhenenud huuled. Atoopilise dermatiidi kaudne märk võib olla maalähedane nahatoon, näonaha kahvatus, periorbitaalne tumenemine (tumedad ringid silmade ümber).

Atoopiline dermatiit näol

Atoopilise dermatiidi ilminguid näonahal ei leita alati. Nahamuutused mõjutavad näo nahka atoopilise dermatiidi ekseemilisel kujul. Sel juhul areneb erütroderma, mis väikelastel mõjutab peamiselt põski ja täiskasvanutel ka nasolaabilist kolmnurka. Väikestel lastel tekivad põskedel nn "õitsemine". Nahk muutub erepunaseks, turse, sageli arvukate pragudega. Praod ja nutvad haavad kaetakse kiiresti kollakate koorikutega. Laste nasolabiaalse kolmnurga pindala jääb puutumatuks.

Täiskasvanutel on näonaha muutused erinevat laadi. Nahk muutub lahjaks ja kahvatuks. Patsientide põskedel ilmuvad laigud. Remissiooni staadiumis võib heiliit (huulte punase piiri põletik) olla haiguse märk..

Atoopilise dermatiidi diagnoosimine

Meditsiiniline läbivaatus atoopiline

Arst alustab uuringut patsiendi nahaga. Oluline on kontrollida mitte ainult kahjustuse nähtavaid piirkondi, vaid ka kogu nahka. Sageli on lööbe elemendid maskeeritud voldikutes, põlvede all, küünarnukkidel. Lisaks hindab dermatoloog lööbe olemust, nimelt lokaliseerimist, lööbe elementide arvu, värvi jms..

Atoopilise dermatiidi diagnostilised kriteeriumid on:

  • Sügelus on atoopilise dermatiidi kohustuslik (raske) märk.
  • Lööbed - arvestatakse esimeste löövete ilmnemise olemust ja vanust. Lastele on iseloomulik erüteemi areng põskedes ja keha ülaosas, täiskasvanutel on ülekaalus samblike kolded (naha paksenemine, pigmentatsioonihäired). Samuti hakkavad pärast noorukiiga tekkima tihedad isoleeritud papulad..
  • Haiguse korduv (laineline) kulg - perioodiliste ägenemistega kevad-sügisperioodil ja remissioonidega suvel.
  • Samaaegse atoopilise haiguse (nt atoopiline astma, allergiline riniit) esinemine on täiendav diagnostiline kriteerium atoopilise dermatiidi kasuks.
  • Sarnase patoloogia olemasolu pereliikmete seas - see tähendab haiguse pärilik olemus.
  • Suurenenud naha kuivus (kseroderma).
  • Peopesade mustri tugevdamine (atoopilised peopesad).
Need nähud on atoopilise dermatiidi kliinikus kõige levinumad..
Siiski on olemas ka täiendavad diagnostilised kriteeriumid, mis räägivad samuti seda haigust..

Atoopilise dermatiidi täiendavad tunnused on:

  • sagedased nahainfektsioonid (nt stafüloderma);
  • korduv konjunktiviit;
  • heiliit (huulte limaskesta põletik);
  • silmaümbruse naha tumenemine;
  • suurenenud kahvatus või vastupidi näo punetus (punetus);
  • kaela naha suurenenud kortsus;
  • määrdunud kaela sümptom;
  • ravimite suhtes allergilise reaktsiooni olemasolu;
  • perioodilised krambid;
  • geograafiline keel.

Testid atoopilise dermatiidi korral

Atoopilise dermatiidi objektiivset diagnoosimist (see tähendab uuringut) täiendavad ka laboratoorsed andmed.

Atoopilise dermatiidi laboratoorsed tunnused on:

  • eosinofiilide suurenenud kontsentratsioon veres (eosinofiilia);
  • mitmesuguste allergeenide (näiteks õietolmu, teatud toiduainete) spetsiifiliste antikehade olemasolu vereseerumis;
  • CD3 lümfotsüütide taseme langus;
  • CD3 / CD8 indeksi langus;
  • fagotsüütide aktiivsuse vähenemine.
Neid laboratoorseid tulemusi tuleb toetada ka nahaallergia testidega..

Atoopilise dermatiidi raskusaste

Sageli on atoopiline dermatiit ühendatud teiste organite kahjustustega atoopilise sündroomi kujul. Atoopiline sündroom on mitme patoloogia esinemine samaaegselt, näiteks atoopiline dermatiit ja bronhiaalastma või atoopiline dermatiit ja soolepatoloogia. See sündroom on alati palju raskem kui isoleeritud atoopiline dermatiit. Atoopilise sündroomi raskusastme hindamiseks töötas Euroopa töörühm välja SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) skaala. See skaala ühendab atoopilise dermatiidi objektiivsed (arsti poolt nähtavad märgid) ja subjektiivsed (patsiendi esitatud) kriteeriumid. Skaala kasutamise peamine eelis on võime hinnata ravi efektiivsust.

Skaala hindab kuut objektiivset sümptomit - erüteem (punetus), tursed, koorikud / kaalud, koorumine / kriimustamine, samblikestumine / koorimine ja naha kuivus.
Kõigi nende märkide intensiivsust hinnatakse nelja palli skaalal:

  • 0 - puudumine;
  • 1 - nõrk;
  • 2 - mõõdukas;
  • 3 - tugev.
Nende punktide liitmisel arvutatakse atoopilise dermatiidi aktiivsuse aste.

Atoopilise dermatiidi aktiivsusastmed hõlmavad järgmist:

  • Maksimaalne aktiivsusaste on samaväärne atoopilise erütrodermaga või laialt levinud protsessiga. Atoopilise protsessi intensiivsus on kõige ilmekam haiguse esimesel vanuseperioodil.
  • Kõrge aktiivsuse määravad tavalised nahakahjustused.
  • Mõõdukat aktiivsusastet iseloomustab krooniline põletikuline protsess, mis on sageli lokaliseeritud.
  • Minimaalne aktiivsusaste hõlmab lokaliseeritud nahakahjustusi - imikutel on need põskedel erütematoos-lamerakujulised fookused ja täiskasvanutel - lokaalsed perioraalsed (huulte ümbruses) samblikud ja / või piiratud lichenoidsed fookused küünarnukis ja popliteaalsetes voltides.

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel - ravi, põhjused, sümptomid

Täiskasvanute atoopiline dermatiit on erineva päritoluga. 80% avastatud juhtudest mõjutab see haigus alla 5-aastaseid lapsi. Täiskasvanutel on see dermatiidi vorm vähem levinud, kuid sümptomite ja ravi osas sarnaneb see laste patoloogiaga..

Täiskasvanute atoopilise dermatiidi korral muutub patsientide ülevaadete ja uuringute kohaselt nahk väga tundlikuks, ilmuvad punetus, sügelus ja ketendavad naastud. Nahapõletik avaldub vähimalgi määral ärritavate ainete mõjul sellele, milleks võivad olla nii toiduga alla neelatud allergeenid kui ka välised tegurid.

Kui naha terviklikkust rikutakse, muutub see vastuvõtlikuks mis tahes infektsioonidele, eriti bakteriaalsele. Kooriliste naastude lokaliseerimine - kõikjal nahal. Kuid enamasti ilmuvad ketendavad elemendid kaelale, jalgadele, kätele, rinnale, põlveliigese piirkonda, randmetele. Rasketel juhtudel muutub silmalaugude nahk põletikuliseks.

Atoopilise dermatiidi põhjused täiskasvanutel

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel näol ja kehal võib esineda bronhiaalastma, obstruktiivse bronhiidi, konjunktiviidi ja muude allergiliste ilmingute all kannatavatel inimestel. Haigus on kroonilise iseloomuga ja perioodiliselt ägeneb.

Tulenevalt asjaolust, et patoloogia olemust pole veel täielikult uuritud ja arstid ei saa selle patoloogia arengu põhjuseid täpselt kindlaks teha, ei ole dermatiidi ravis efektiivseid 100% abistavaid ravimeid..

Dermatoloogide kõige olulisem soovitus on uurida tegureid, mis põhjustavad haiguse sümptomeid, toidust väljajätmist toidust, mis võib esile kutsuda ägenemise, olles tegelikult allergeen.

Millal atoopiline dermatiit süveneb?

Enamik atoopilise dermatiidiga inimesi tunneb selle ägenemist:

  1. stafülokokkide põhjustatud bakteriaalse infektsiooni tekkega;
  2. liiga madala õhuniiskuse tagajärjel väljaspool või eluruumides;
  3. suurenenud higistamisega;
  4. naha liigne kuivus;
  5. tolmu, õietolmu, liiva olemasolu õhus.

Atoopilise dermatiidi sümptomid täiskasvanutel

Atoopilise dermatiidi sümptomid lapsepõlves ja täiskasvanueas on veidi erinevad: imikutel on ketendavatel naastudel erkroosa, peaaegu punane varjund, täiskasvanute puhul on lööbed papulaarse iseloomuga hinnangul kahvatumad. Kestakujulised naastud paiknevad küünarnukkide ja põlveliigeste painutuste piirkonnas, näol, kuklaluu ​​tsoonis. Nahk muutub kuivamaks ja ketendavaks.

Atoopilise dermatiidi ägenemisega täiskasvanutel kaasneb alati naha liigne punetus (erüteem) koos seroosse vedelikuga täidetud väikeste vesiikulite moodustumisega. Mullid lõhkevad mõne päeva pärast, moodustuvad koorikud, sügelus suureneb.

Atoopilise dermatiidi peamised ilmingud täiskasvanutel kätes vastavalt fotole ja arstide arvamusele on:

  • naha terav punetus;
  • naha värvimuutus;
  • talumatu sügeluse ilmumine;
  • tundlikkuse ja valulikkuse tunne palpeerimisel.

Fotolt näol ja jalgadel täiskasvanute atoopilise dermatiidi ilmnemist tähistavad märgid jagunevad kahte kategooriasse: põhi- ja abimaterjalid.

Peamised neist on:

  • ketendavate alade välimus küünarvarre, abaluude, pea taga, näol, samuti küünarnukkide ja jalgade painutamisel (põlvede all);
  • sama diagnoosiga isikute olemasolu perekeskkonnas;
  • sügelemine ägenemise ja remissiooni perioodidega.

Abimärkide hulka kuuluvad:

  1. keratiniseeritud nahasoomustega kaetud papulad;
  2. ENT organite sagedased haigused;
  3. pidevalt tekkivad naha nakkuslikud kahjustused;
  4. ümar kuju valkjad laigud õlgadel ja näopiirkonnas;
  5. naha suurenenud kuivus;
  6. suurenenud higistamine;
  7. silmalau naha hüperpigmentatsioon.

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline, et patsiendil oleks anamneesis vähemalt kolm põhiomadust ja veel kolm.

Vaja on üksikasjalikku vereanalüüsi: atoopilise dermatiidi korral suurenevad IgE antikehad. Lisaks sellele viitab haigusele B-lümfotsüütide arvu suurenemine ja T-lümfotsüütide vähenemine..

Remissiooni staadiumis võivad atoopilise dermatiidi sümptomid täiskasvanutel foto ja arstide arvamuse põhjal kas osaliselt või täielikult kaduda. Kliiniliselt peetakse taastumist enam kui 3-aastaseks perioodiks, mille jooksul atoopilise dermatiidi sümptomeid ei täheldatud.

Sümptomid võivad süveneda:

  1. pikaajaline suplemine liiga soojas vees;
  2. suure ärritavate komponentide, sealhulgas lõhnaainete sisaldusega pulbrite pesemine aluspesu ja voodipesu pesemiseks.

Haiguse tüübid (vormid)

Erütematoosne - areneb haiguse algstaadiumis, tuvastades naha kooruvad ümmargused roosad naastud.

Lichenoid - naha laigud muutuvad roosast sinakaks, muutuvad naha mustri ereda tugevusega papuladeks.

Ekseemid - väljendunud nuttefektiga naastud, kaetud keratiniseeritud nahakoe tihedate koorikutega.

Pingelised olukorrad, suurenenud närvilisus, ärevus, liigne erutuvus provotseerivad atoopilise dermatiidi ägenemist.

Atoopilise dermatiidi krooniline vorm täiskasvanutel on põhjustatud järgmistest sümptomitest:

  1. lööbe väljanägemise piirkonnas nahk pakseneb;
  2. nahamuster saab väljendunud;
  3. jalgadele ja peopesadele ilmuvad praod;
  4. silmalaugude kahjustustega muutub naha pigmentatsioon silmalau ülemises ja alumises osas, moodustades spetsiifilised tumedad ringid.

Ägenemise staadiumis tekivad kogu organismi kaasnevad patoloogilised seisundid, nimelt: seede-, närvi-, kardiovaskulaarsüsteemi häired..

Atoopilise dermatiidi ravi täiskasvanutel

Standardravi puudub - seda haigust ravitakse igakülgselt mitmesuguste ravimite kasutamisega. Ainult dermatoloog peaks määrama atoopilise dermatiidi ravi täiskasvanutel, allergoloog võib anda terapeutilisi soovitusi, kui selgub, et esinemise põhjus oli keha allergiline reaktsioon ärritavale ainele.

Mõnel juhul on vajalik gastroenteroloogi ja endokrinoloogi konsultatsioon.

Atoopilise dermatiidi, selle sümptomite ja seotud patoloogiate õigeaegne terviklik ravi on õige samm taastumise suunas.

Äge periood

Ravi kõige olulisemad põhimõtted on:

  • Saavutada püsiv remissioon.
  • Vähendage haiguse sümptomeid ja vähendage põletikulist protsessi.
  • Vältige haiguse raskete vormide arengut.
  • Parandage patsiendi elukvaliteeti.

Oluline atoopilise dermatiidi ravis täiskasvanutel näol ägeda perioodi vältel:

  1. peatada allergeenide tarbimine, mis võivad kaasa aidata patoloogia arengule;
  2. võtma kõik meetmed naha kaitsefunktsiooni suurendamiseks;
    määrake põletikuvastane ravi, mis leevendab naha turset, kõrvaldades haiguse peamised sümptomid;
  3. viia läbi võõrutusmeetmeid, et puhastada keha haigusperioodil kogunenud toksiinidest.

Desensibiliseerimine - patsiendi keha tundlikkuse künnise suurenemine tõenäoliste allergeenide suhtes.

Remissiooniperiood

Remissiooni seisundi tõhusa säilitamise aluseks on haiguse ennetamine, mis väljendub patsiendi kokkupuute täielikus välistamises allergeenidega, nii toidu kui ka väliste mõjudega..

Patsiendid peaksid vältima pikaajalist viibimist kohtades, kus õhus on palju tolmu, sigaretisuitsu ning taimede aktiivse õitsemise perioodil pole soovitatav külastada parke, aedu.

Atoopilise dermatiidi tüsistused

Haiguse komplikatsioon on kõige sagedamini seotud naha püsiva vigastusega. Kriimustamise tagajärjel on naha terviklikkus häiritud, mis põhjustab selle kaitsefunktsioonide olulist halvenemist..

Olemasolevast haigusest tulenevaid tüsistusi näitavad:

  • suurenenud lümfisõlmed;
  • välimus mädane keeb nahal;
  • herpese infektsioon;
  • naha seeninfektsioon;
  • konjunktiviit.

Ekseemi ravi tuharatel ravimitega

Kehaliste täiskasvanute atoopilise dermatiidi lokaalne ravi on väga efektiivne. Naha fotod enne ja pärast ravi kinnitavad, et kohalikud preparaadid mitte ainult ei kõrvalda põletikulist protsessi, vaid minimeerivad ka naha liigset kuivust.

Ravi ja ennetamise oluline osa on liiga kuiva naha korrapärane niisutamine. Nendel eesmärkidel on vaja kasutada mis tahes kvaliteetseid niisutavaid kreeme, mida nahale kantakse 10-15 minutit pärast dušši..

Vaseliinil on hea kosmeetiline preparaat, millel on suurepärane niisutav toime. Läbiviidud uuringute põhjal on tõestatud, et just see komponent hoiab nahas maksimaalset niiskust, piirates selle kadu 95% -ni.

Võite kasutada mis tahes niisutavaid ravikreeme, mida soovitatakse osta apteegiketti.

Ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui palju naha epidermise ülemised kihid niiskust hoiavad, välja arvatud selle aurustumine. Keramiide ​​ja hüaluroonhapet sisaldavad kreemid on osutunud tõhusaks.

Dermatiidiga patsientide peamine hoolduskosmeetika peaks olema spetsiaalsed emulsioonid ja vannivormid, mis ei sisalda seepi. Nahahoolduskosmeetikat on soovitatav osta apteekidest.

Hormonaalsed salvid

Haiguse kaugelearenenud staadiumis on ette nähtud süsteemse toimega hormonaalsed salvid. Täiskasvanute atoopilise dermatiidi ravis (näete fotol) kasutatakse rohkem kui kümmet ravimit, mille valik sõltub täielikult patsiendi uuringu tulemustest, elundite ja elutähtsate süsteemide krooniliste või korduvate haiguste olemasolust, patsiendi vanusest ja ka seotud teguritest..

Kohalikud hormonaalsed preparaadid

Koos antihistamiinikumide tarbimisega määratakse põletikuvastased ravimid, mis hõlmavad kohalikke ja suukaudseid kortikosteroidravimeid. Haiguse järsu ägenemisega võib arst otsustada välja kirjutada glükokortikosteroide salvide, kreemide ja tablettide kujul..

Glükokortikoide / kortikosteroide sisaldavaid salve kasutatakse kroonilise dermatiidi ravis, samuti ägenemise ajal..

Ravi jaoks võib kasutada kombineeritud ravimeid, mis hõlmavad seenevastaseid komponente, antibakteriaalseid ja glükokortikosteroidseid komponente.

Kortikosteroidid on kõige tõhusamad ravimid atoopilise dermatiidi raviks. Hoolimata kõrgetest terapeutilistest omadustest on neil ravimitel palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Üks peamisi kõrvaltoimeid on negatiivne mõju siseorganite tööle ravimi pikaajalisel kasutamisel..

Sageli teatavad patsiendid kortikosteroidide kauem kui üks kuu kasutamisest sõltuvusest ravimitest.

Kõrvaltoimete arvu vähenemisega ravimiseks püüavad dermatoloogid välja kirjutada lokaalseid glükokortikosteroidide salve (prednisoloon, hüdrokortisoon jt). Spetsiaalsete õlide või vahendite kasutamine, mis pehmendab nahka, toidab neid niiskusega, on tõhus ja tõhus.

Antihistamiinikumid

Atoopilise dermatiidi sümptomite ravi täiskasvanutel algab antihistamiinikumidega. Parim on valida esimese ja teise põlvkonna ravimid. Samal Suprastinil, Tavegilil on lisaks allergia sümptomite leevendamisele hea rahustav toime, mis võimaldab neid ravimeid võtta patsientidel, kellel on haiguse ägenemise tagajärjel unehäired. Kuid need rahustava toimega ravimid on vastunäidustatud inimestele, kelle töö on seotud tähelepanu suurema kontsentratsiooniga. Lisaks põhjustavad esimese põlvkonna ravimid pikaajalise ravi korral sõltuvust..

Erijuhtudel määratakse teise põlvkonna antihistamiinikumid (Loratadiin, Tsetirisiin ja teised).

Rahustid

Ägenemise perioodil tunneb patsient tugevat sügelust, mis mõjutab negatiivselt tema psühho-emotsionaalset seisundit. Suurenenud ärrituvus põhjustab stressi ja psüühika ebastabiilsust, mis halvendab veelgi üldist seisundit ja heaolu, provotseerides uute löövete tekkimist. Seetõttu on patsiendi vaimse seisundi normaliseerimiseks soovitatav lisada kompleksravile rahustid..

Atoopilise dermatiidi ennetamine täiskasvanutel

On kinnitatud otsene seos täiskasvanute atoopilise dermatiidi põhjuste ja toiduallergiate vahel. Tugevaimad toiduallergeenid on tänapäeval igasugused pähklid, piimatooted, kanamunad, nisu, juust, teraviljad (eriti mais), soja.

Just need toidud süvendavad allergiate teket organismis, põhjustavad atoopilise dermatiidi ägenemist..

Enamik patsiente ei talu histamiini, mis sisaldub sellistes populaarsetes toitudes nagu mereannid, pärm, igat tüüpi jogurtid, juustud ja alkohoolsed joogid. Puhast ja rikkalikku histamiini leidub isegi baklazaanis ja spinatis..

Atoopilise dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Liiga rikkalike naastude olemasolul nahal kasutatakse eritöötlust tammekoorest, kummelist, nöörist, piparmündist ja muudest taimsetest ravimitest valmistatud tinktuuridega.

Atoopilise dermatiidi ravimeetodid

Atoopiline dermatiit on nahahaigus, mille põhjused on arstidele halvasti mõistetavad. See kulgeb kroonilises vormis koos sagedaste ägenemisperioodidega, sellel on mitu raskusastet ja see erineb iseloomulike sümptomite poolest. Ravi, dieediteraapia, füsioteraapia jaoks kasutatakse erinevaid meetodeid, vajalik on dermatoloogi abi.

Atoopilise dermatiidi tunnused täiskasvanutel

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt kannatab kuni 10% arenenud riikide täiskasvanutest atoopilise dermatiidi mitmesuguste vormide all. Imikueas ilmneb nahapõletik 15-30% -l imikutest. Paljude patsientide kasvades kaob patoloogia, ülejäänud muutub krooniliseks..

Atoopiline dermatiit tekib enne kuue kuu vanust ja sellel on sageli pärilik eelsoodumus. Esimest korda kirjeldasid seda haigust 1930. aastal Ameerika dermatoloogid Fred Weisz ja Marion Sulzberger. Nad kirjeldasid võimalikke põhjuseid, tuues nahapõletiku eraldi probleemina esile, eraldades selle neurodermatiidist..

Põhjalik diagnostika näitas, et atoopilise dermatiidiga patsiendid on altid allergiatele. Neil on alati suurenenud IgE immunoglobuliini valgu tase, mis ilmneb kokkupuutel ärritajatega. Negatiivse reaktsiooni võivad esile kutsuda hormonaalse taseme kõikumised, toksiinid või immuunsuse langus.

Atoopilise dermatiidi peamised põhjused

Pärilikke tegureid näitab haiguse levik patsiendi perekonnas. Anamneesi võtmisel selgub 50% juhtudest, et vanematel või lähisugulastel on bronhiaalastma, toiduallergia ja hooajaline heinapalavik. Kui emal ja isal oli lapsepõlves samaaegselt atoopiline dermatiit, suureneb patoloogia saamise võimalus 80% -ni.

Atoopiline dermatiit, mille põhjused on seotud pärilikkusega, areneb järgmiste häirete tagajärjel:

  • Immuunsüsteem reageerib erinevatele stiimulitele valesti, toksiinid kogunevad patsiendi verre ja ei eritu kehast.
  • Patsiendil on epidermise taastumise eest vastutavad muteerunud geenid.

Haiguse arengumehhanism on seotud FLG valgu molekuli DNA muutumisega. Tervel inimesel kontrollib see epidermise ülemise kihi kaalude tihedust. Tänu temale täidab nahk barjäärifunktsiooni, kaitstes bakterite, viiruste, toksiinide eest. See stimuleerib niiskustaset, hoiab vett ja tagab elastsuse.

Valgu muteerumisel katkevad ühendused, muutub epidermise sarvkihi struktuur. See muutub läbilaskvaks, kergesti läbi allergeenide ja agressiivsete ühendite. Nad puutuvad kokku immuunrakkudega, käivitatakse allergiline reaktsioon. Atoopilise dermatiidi korral ei säilita nahas niiskust, mis muutub kuivaks, dehüdreerituks ja kaotab elastsuse.

Sõltumata atoopilise dermatiidi põhjusest on negatiivseid reaktsioone vallandavaid ja tagasilangust põhjustavaid riskifaktoreid:

  • kaasnevad haigused (bronhiaalastma, hooajalised allergiad, endokriinsed häired);
  • seedesüsteemi haigused (pankreatiit, düsbioos, krooniline kõhukinnisus, koliit);
  • viirusnakkused, mis nõrgestavad immuunsust;
  • õhus levivad allergeenid (õietolm, tolm, hallitusseened);
  • mõned toidukaubad (tsitrusviljad, lehmapiim, soja, maasikad);
  • ranged dieedid, milles puuduvad vitamiinid ja mineraalid;
  • kosmeetikakomponendid;
  • sünteetilised kangad;
  • nakkushaigused;
  • töö ohtlikus või keemilises tootmises.

Paljud arstid on kindlad, et psühhosomaatika, sage stress ja ületöötamine saavad tagasilanguse põhjuseks. Need käivitatakse päästikute poolt, käivitades autoimmuunsed reaktsioonid, pärssides keha kaitsevõimet. Haigus areneb sagedamini ebasoodsates kliima- ja keskkonnatingimustes elavatel inimestel, kes kannatavad allergilise riniidi ja dermatiidi all.

Dermatiidi tüüpilised sümptomid ja fotod

Esimesed haigusnähud ilmnevad kuni aasta. See tekib siis, kui lisatakse esimesed täiendavad toidud või kunstlik segu. Puberteedieas kasvab paljudel lastel dermatiit välja, kuid igal kolmandal lapsel muutub see krooniliseks patoloogiaks. Täiskasvanutel esinevad ägenemise peamised faasid kevadel ja sügisel..

Haiguse kliinilised ilmingud on individuaalsed. Nad sarnanevad sageli nutva või tööalase ekseemiga, samblikega. Kuid mis tahes atoopilise dermatiidi vormi puhul on peamised sümptomid iseloomulikud:

  • Tugev sügelus. Rünnakud intensiivistuvad öörahu ajal ja võivad ilmneda nahalööbete puudumisel. Sageli tekib patsientidel selle taustal neuroos, unetus ja ärrituvus. Kammimisel ilmnevad mikropraod, punetus, vigastused.
  • Koorimine. Ägenemisega regenereerimisprotsess kiireneb ja häirub, toimub nahaosakeste koorimine. See muutub kuivaks, õhukeseks, kergesti kahjustatavaks, on sekundaarsete infektsioonide oht.
  • Punetus. Toksiinide kogunemisega muutuvad kapillaarid tooniliseks, vereringe suureneb põletikulises piirkonnas. See suurendab sügelust ja põletustunnet..
  • Märjaks saama. Sümptom ilmneb haiguse progresseerumisel. Naha mikrotraumadest väljub põletikuline eksudaat, ilmub lööve, mis on täidetud selge vedelikuga. Mullid lõhkevad, neid võivad rünnata bakterid ja seened, kehale jäävad koorikud.
  • Papulid. Väikesed sõlmed sarnanevad mullidega, ulatudes läbimõõduga 0,5-1 cm. Tõsises vormis sulanduvad need suureks koosseisuks, mis on täidetud eksudaadiga, sisaldavad infiltraati.

Paljudel patsientidel tekib joobeseisund. Sellega kaasneb kehatemperatuuri väike tõus, tursed ja nõrkus, unisus, külmavärinad, heaolu ja söögiisu üldine halvenemine. Nahk muutub tihedaks, mis lisab ebamugavust ja suurendab stressitaset. Kaenlaaluste, kubeme, kaela lümfisõlmed võivad suureneda.

Imikutel avaldub dermatiit sageli löövetena kubemevoldides, tuharatel ja alaseljal. Rasketel tingimustel ilmnevad näol ja silmalaugudel koorimine ja punetus. Noorukitel diagnoositakse heleroosad sõlmed jalgadel, käte küünarnukkidel ja kätel, põlvedel. Kuivam, hall nahk.

Epidermise lüüasaamist saab lokaliseerida ainult väikesel alal või kasvada kogu patsiendi kehas. Atoopilisel dermatiidil täiskasvanutel ja lastel on spetsiifilised ilmingud:

  • Poleeritud küüned. Pideva naha kriimustamise soovi tõttu lihvitakse küüneplaatide servad, ümardatakse.
  • Talvine jalg. Sümptom avaldub jalgade tugeva tursena, mis on ketendav, kuivab, kontsad on kaetud pragudega.
  • Karusnahast müts. Seda nimetavad arstid dermatiidi tunnuseks, mis on seotud aktiivse juuste väljalangemisega pea tagaküljel..

Haiguse kroonilises vormis muutub naha hüdratsiooni aste. See kuivab, nii et peopesade ja sõrmede muster muutub selgemaks. Imikutel tekivad alumises silmalau peened kortsud.

Atoopilise dermatiidi etapid

Dermatoloogid peavad seda haigust keerukaks ja raskeks. Selle kulg sõltub paljudest teguritest, patsiendi vanusest, provotseerib põletikuliste protsesside ja närvihäirete ägenemist. Seetõttu kasutatakse diagnoosimisel mitmeastmelist klassifikatsiooni, mis hõlbustab ravimite ja ravimeetodite valimist..

Dermatiidi kulgu olemuse järgi:

  • Esialgne või esmane staadium imikueas.
  • Äge faas või ägenemisperiood koos iseloomulike sümptomitega.
  • Krooniline või loid.
  • Remissioon koos lööbe, sügeluse ja punetuse kadumisega.
  • Taastumine.

Kursuse raskusastme järgi klassifitseerimine eeldab järgmist tingimuslikku jaotust:

  • Kerge vorm. Mõjutatud on mitte rohkem kui 9-10% naha pindalast ja ägenemiste arv ei ületa 2 korda aastas.
  • Keskmine. Ägenemine toimub 3-4 korda aastas, lööbed hõivavad kuni poole patsiendi kehast.
  • Raske. Remissioon ei kesta kauem kui 4–5 nädalat ja ägenemisperioodid on pikad, koos nutuga. Papulid hõivavad rohkem kui 50% nahast.

Vanuse järgi saab teha atoopilise dermatiidi eraldi klassifikatsiooni:

  • Imik sünnist kuni 3 aastani.
  • Lapsed kuni puberteedini 10-12 aastat.
  • Täiskasvanud.

Enamikul patsientidest diagnoositakse pikimad ägenemisfaasid enne 30. eluaastat. Pärast hormonaalse tausta stabiliseerumist ja nõuetekohase ennetamise korral võib tekkida pikaajaline remissioon ja haigus kulgeb raskete tüsistusteta..

Atoopilise dermatiidi vormid ja lokaliseerimine (foto)

Eraldi eristavad arstid haiguse klassifikatsiooni vastavalt kliinilistele ilmingutele ja põletikulisele kohale kehal. See on vajalik ohutumate ja tõhusamate ravimite valimiseks, füsioteraapia. Atoopilise dermatiidi vormid võivad kuluda sõltuvalt vanusest:

  • Erütematoosne-lamerakuline. See toimub vastsündinutel ja imikutel, alustades näost, liikudes põskedele, huultele ja kaelale. Kehal ilmuvad eredad laigud, lööve, sageli areneb valulik erosioon. Ohtlik sekundaarsete infektsioonidega, nõuab antibiootikumide kasutamist.
  • Vesikulaarne-krustiline või eksudatiivne. Imikutele tüüpiliselt kaasneb sellega alati epidermise rikkalik kahjustus, tühjenemine, sügelus. Protsess hõlmab jalgu, rindkere, jäsemete painutusi.
  • Erümaatiline-lamerakk koos lihheniseerumisega. Esineb puberteedieas ja noores eas. Lööve on kuiv, on tugev koorimine, punetus, nahk muutub halliks. Küünarnukid ja põlved meenutavad psoriaasi.
  • Lihhenoid. Dermatiidi nooruki vorm. Sellega kaasneb kurnav sügelus ja põletus. Lapsed kriimustavad nahka jõuliselt, põhjustades lahtiseid haavu ja sekundaarseid nakkusi koos mädanemisega.
  • Prurigid. Tekib alles 25-30 aasta pärast. Sarvkiht näol, tuharatel, kaelal pakseneb, lõheneb, kaetakse väikeste põletikulise vedelikuga sõlmedega.

Haiguse foto põhjal saate mõista lokaliseerimist erinevates vormides, harvadel juhtudel mõjutab see rindkere ja selga, suguelundeid. Sageli ilmnevad ägenemisega koorimine ja kuivus peas, kõrvade taga, kaela tagaosas.

Tunnused ja diagnostilised meetodid

Koorimise ja punetuse ilmnemisel tuleb beebi näidata dermatoloogile. Ta diagnoosib õigesti, valib ravi, selgitab vanematele, kuidas tulevikus haigestumise riski vähendada. Sümptomid sarnanevad tavalise mähkmete allergiaga, nii et emad ravivad pikka aega ise, mis on lapse tervisele ohtlik.

Foto järgi sarnaneb atoopilise dermatiidi manifestatsioon erinevates etappides psoriaasiga, neurodermatiidi piiratud vormiga, seente mükooside ja samblike, kroonilise ekseemiga. Õigeks diagnoosimiseks kasutavad dermatoloogid järgmisi uurimismeetodeid:

  • patsiendi naha visuaalne uurimine;
  • pärilikkuse ja haiguslooga seotud anamneesi kogumine;
  • laboratoorsed vereanalüüsid;
  • immunoglobuliini taseme mõõtmine;
  • võimalike allergiatüüpide testid;
  • vere biokeemia;
  • Uriini analüüs;
  • kraapimine sekundaarsete infektsioonide, nahaseene tuvastamiseks.

Atoopilise dermatiidi rasked vormid nõuavad diferentsiaaldiagnostikat, et tuvastada sagedaste ägenemiste põhjus. Patsient määratakse endokrinoloogi, allergoloogi, gastroenteroloogi vastuvõtule, soovitatav on siseorganite ultraheli. Kui kahtlustate haiguse psühhosomaatikat, peate külastama psühhoterapeudi.

Atoopilise dermatiidi ravi

Haigus põhjustab tõsiseid tüsistusi ja nõuab integreeritud lähenemist ravile. Diagnoosimisel on oluline kindlaks teha ägenemise põhjus, eemaldada riskitegurid ja allergeenid. Positiivse tulemuse saavutamiseks ühendavad arstid mitmeid meetodeid:

  • ravimid salvide, emulsioonide ja kreemide kujul;
  • allergiaravimid;
  • antibiootikumid;
  • rahvapärased retseptid.

Paljudel patsientidel on dermatiit seotud toidutalumatusega, mistõttu dieet ja õige toitumine kiirendavad naha taastumist. Inimesed peavad hoolikalt jälgima epidermise niisutustaset, kasutama meditsiinilise kosmeetika seeria spetsiaalseid losjoneid.

Parimad pehmendajad ravimteraapias

Atoopilise dermatiidi diagnoosimisel algab ravi ravimite määramisega. Nad leevendavad ägenemist, kaitsevad nahka sekundaarsete infektsioonide ja tüsistuste eest ning alustavad taastumist. Valik sõltub haiguse põhjusest, sümptomitest, kulgu raskusest.

Paratamatult on ette nähtud pehmendavad ained - väljendunud niisutava toimega kosmeetika. Need imenduvad kiiresti sügavatesse kihtidesse, loovad kaitsekile ja kõrvaldavad äärmise kuivuse. Küllastage epidermist rasvhapete, vitamiinidega, vältige niiskuse kadu, vähendage sügelust ja põletust.

Kõige tõhusamad niisutajad lastele ja täiskasvanutele:

  • Mustela Stelatopia. Musteli õrn kreememulsioon imikutele sisaldab ainulaadseid lipiide, aminohappeid, rahustab ja leevendab põletikku, eemaldab punased laigud ja lööbed ning tagab niisutuse. Ei sisalda antibiootikume ja steroide, käivitab loodusliku taastumise.
  • Emolium. Ravimiliini kreem on parim ohutu koostisega toode. Ravim on välja kirjutatud sünnist alates, erilise hoolduse korral on see ägenemise ajal tõhus ja igapäevases ennetuses. Sisaldab looduslikke õlisid, looduslikke lipiide, hoiab naha tasakaalu.
  • Lokobase Ripea. Kompositsioon sisaldab vaha, glütseriini, parafiini ja looduslikke rasvhappeid keramiide. Keramiidid siluvad, niisutavad, leevendavad ärritusi ja sügelust. Toetab nahabarjääri, on pikaajalise toimega.
  • Losteriin. Mittehormonaalset kreemi võib kasutada näo, põskede, silmade ja suu kuivuse korral. Eemaldab kuivuse, ketenduse ja tiheduse, sisaldab sophora ekstrakti, kastoor- ja mandliõli, naftalaani, uureat ja B5-vitamiini. Salitsüülhape kaitseb bakterite eest, tõstab kohalikku immuunsust.

Atoopilise dermatiidi kompleksses ravis on vaja kasutada spetsiaalseid suplusvahendeid. Need on dušigeelid, mis sisaldavad naha suhtes agressiivseid ühendeid, puhastavad õrnalt lisanditest ja ei hävita lipiidbarjääri. Need on ette nähtud ka kodukeemia või värvainete allergiate ennetamiseks. Parimad vannitoad:

  • Lipikar;
  • Oilatum;
  • Avene trixera + selektios.

Pärast lapse suplemist ei ole vaja täiendavat niisutust. Vahendid jätavad nahale pikka aega nähtamatu kile, mis hoiab niiskust, kaitseb kuivamise ja põletiku eest.

Kerges faasis valivad arstid täiskasvanute raviks sageli mittehormonaalseid salve ja kreeme, mis sisaldavad toitvaid ja looduslikke koostisosi. Nad taastavad kaitsetõkke, hoiavad niiskust ja käivitavad epidermise rakkude regenereerimise. Populaarses loendis:

  • Bepanten;
  • Pantenool;
  • Radevit.

Loetletud fonde saab kombineerida hormonaalse ravi, steroididega, mida kasutatakse füsioteraapia protseduuride ajal.

Parimad ravimid korduva dermatiidi korral

Pehmendajad niisutavad ja toidavad nahka, kuid ägenemise korral on vaja joove eemaldada, põletik peatada. Sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud kohalikud steroidid - spetsiaalsed salvid, millele on lisatud hormonaalseid komponente. Nad tungivad pärisnaha sügavatesse kihtidesse, vähendavad allergiliste reaktsioonide esilekutsuvate ainete vabanemist.

Atoopilise dermatiidi korral on parem kasutada järgmisi hormonaalseid salve:

  • Kutiveit;
  • Advantan;
  • Locoid;
  • Flucinar;
  • Elokom.

Kortikosteroidid parandavad vereringet, stimuleerivad kapillaare ja pärsivad ärrituse ajal retseptorite tööd. See vähendab sügelust ja põletust, leevendab punetust ja valu. Kuivuse korral võib raviarst soovitada salve Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Kui atoopilise dermatiidi põhjus on seotud allergiaga, tuleb välja kirjutada antihistamiinikumid. Nende ülesanne on peatada hormoonide vabanemine, mis käivitavad negatiivse reaktsiooni ja põletiku. Parem on valida pillide vorm, mida on lihtne doseerida:

  • Loratadiin;
  • Klaritiin;
  • Zyrtek;
  • Teflast;
  • Zodak.

Antihistamiinikumid leevendavad sügelust, vähendavad sümptomite intensiivsust. Parem on valida kolmanda põlvkonna ravimid: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Need ei mõjuta kesknärvisüsteemi, südame tööd, ei kutsu esile unisust ega nõrkust..

Rasketel juhtudel hõlmab atoopilise dermatiidi ravi kaltsineuriini inhibiitoreid. Need on kohalikud mittesteroidsed immunomodulaatorid, mis pärsivad põletikuliste tsütokiinide tootmist ja stimuleerivad kasulikke T-lümfotsüüte. Need vähendavad ägedaid sümptomeid, blokeerides kaltsiumikanaleid.

Kaltsineuriini inhibiitorite kasutamine on soovitatav ulatuslike nahakahjustuste, nutva ekseemi, papulide ja kriimustamisel halvasti paranevate haavade tekkeks. Testitud ja soovitatud dermatiidi korral:

  • Protopic salv;
  • Elidel kreem;
  • kapslid Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Loetletud fondidel on vastunäidustused, seetõttu tuleb kasutamine ja annus kokku leppida raviarstiga. Nad kiirendavad naha paranemist, epidermise taastumist. Mõned dermatoloogid asendavad hormonaalsed salvid nendega, märkides sarnast toimet.

Atoopilise dermatiidi ägenemise korral hõlmab ravi antibiootikumide ja antibakteriaalsete salvide võtmist. Kui nahk on kahjustatud ja papulad avatakse, mõjutavad sekundaarsed infektsioonid haavu sageli. Need põhjustavad valulikku põletikku, mädanemist, mitteparanevat erosiooni..

Haiguse korral määravad arstid antibiootikume tablettidena ja kapslitena lühikese 5-7 päeva jooksul:

  • Erütromütsiin;
  • Asitromütsiin;
  • Klaritromütsiin.

Väliseks kasutamiseks ja nahahoolduseks bakterikahjustuste korral on soovitatav kasutada tetratsükliini, erütromütsiini ja süntomütsiini salvi, tervendava toimega kreemi Baneocin..

Aasiast pärit salvid ja kreemid

Kui atoopiline dermatiit tekib regulaarselt, saab ravi täiendada taimsete preparaatidega. Aasiast pärit ürdiekstraktidega tooteid eristatakse ainulaadse koostisega, neil on suurepärased ravivad ja põletikuvastased omadused. Need sisaldavad kvaliteetseid õlisid, looduslikke ekstrakte, küllastavad epidermise väärtuslike lipiididega.

Aasia spetsialistide parimad dermatiidi kohalikud ravimeetodid:

  • Kalamehe aare ehk Yufu Baocao Benru Gao. Salvil on antibakteriaalne, tervendav, taastav toime, kõrvaldab naha seenhaigused. Sisaldab amuuri saialille koort, kloorheksidiini, sophoraõli ja ravimtaimede kompleksi, mis on tõhus suputamiseks. Hind 250 rubla.
  • Focalure. Focallure taimne kreem eemaldab lööbed, ei sisalda hormoone ega antibiootikume. Leevendab epidermise sügelust, punetust, põletikku, koorimisel pehmendab nahka. Seda kasutatakse urtikaaria, allergiate korral. Kompositsioon sisaldab kurkumit, borneooli, ussiõli, pealuu ja rabarberiekstrakti. Hind 210 rubla.
  • Pianpin 999. Hiina dermatiidi kreem sisaldab mentooli, kamperit, parafiini, taimeekstrakte, hormooni heksametasooni. See leevendab naharetseptorite põletikku ja ärritust, parandab verevoolu ja normaliseerib rakkude toitumist. Soovitatav kuuri ägenemiseks mitte rohkem kui 2-4 nädalat. Hind 370 rubla.
  • Eganerjing või Yiganerjing. Lubatud kasutamiseks alates 2. eluaastast. Kompositsioon on rikastatud sophora, kohija, zhgun-juure, holly, lootose, piparmündiõli ekstraktidega. Pehmendab keratiniseeritud koorikuid juustel ja kehal, eemaldab pingetunde, ketenduse, parandab mikrotsirkulatsiooni. Hind 240 rubla.
  • Zudaifu. Zudaifu kreem pärsib sekundaarsete infektsioonide korral patogeense mikrofloora kasvu, kaitseb põletiku eest. Eemaldab sügeluse, punetuse, puhastab nahka papuladest ja löövetest, jahutab pärast pealekandmist meeldivalt epidermise. Eemaldab keratiniseeritud osakesed. Hind 200 rubla.

Aasiast pärit kreemi või salvi kasutamine on suurepärane täiendus atoopilise dermatiidi peamisele ravile. Neid saab kasutada ägenemise faasis, et vältida hooajaliste allergiate korral ägenemist..

Rahvapärased retseptid ja meetodid

Atoopilise dermatiidi ravis on abiks kodused meetodid, milles kasutatakse looduslikke koostisosi. Taimeekstraktid täiendavad peamist ravi, parandavad naha seisundit, kombineeruvad hormonaalsete ravimite, antibiootikumide ja pehmendavate ainetega. Kõige tõhusamad rahvapärased retseptid igal etapil:

  • Vereurmarohumahl. Seda rakendatakse põletikulistele kohtadele kompressi kujul 10-15 minutit. Keetmise saate valmistada mee lisamisega.
  • Suplemisel lisatakse vette tugev nööri keetmine, hõõrudes lööbeid ja papuleid. Ägenemisega tehakse rohuga kompresse 3-4 korda päevas, kuni sümptomid vähenevad.
  • Kuivatatud rukkililleõitest on soovitatav juua teed iga päev: 1 lusikas toorainet valatakse klaasi keeva veega, jäetakse 30 minutiks seisma. Võtke hommikul ja õhtul 2 nädalat.
  • Nõuda värskete kasepungade pakki 3 nädala jooksul alkoholipudelil. Võtke lusikatäis enne sööki veega.

Atoopilise dermatiidi korral on kasulikud vannid kummeli, naistepuna, Veronica ürdi keetmisega. Nutva ekseemi korral võite lisada jahvatatud kaerahelbedest, kuivadest pirnipuu lehtedest tamme koort või jahu.

Füsioteraapia meetodid

Üks tõhusa ravi meetodeid on protseduurid füsioterapeudi kabinetis. Need on ette nähtud sümptomite leevendamiseks ägenemise ajal. Kaasaegsete meetodite abil kiirendatakse epidermise taastumist ja inimese kohalik immuunsus paraneb. Töö ajal kasutab spetsialist ravimpreparaate, mis suurendavad efekti.

Soovitatavad füsioteraapia meetodid hõlmavad järgmist:

  • fonoforees koos kortikosteroidide manustamisega põletikulistele piirkondadele;
  • UFO veri;
  • laserravi;
  • elektromagnetiline mõju;
  • elektriline magamine psühhosomaatiliste häirete korral;
  • endonasaalne elektroforees.

Kodus saab füsioteraapiat täiendada mudakompressidega. Neid kasutatakse kursustel igal teisel päeval 2 nädala jooksul. Need sisaldavad naftalaani, vitamiine, magneesiumi, naatriumi ja kaaliumi, mis tugevdavad epidermist ja hoiavad optimaalset niiskustaset.

Dieetravi atoopilise dermatiidi korral

Õige toitumine on oluline osa atoopilise dermatiidi ravis ja ennetamises. Enamikul patsientidest tekib nahapõletik allergiliste toitude söömisel. Seetõttu on diagnoosimisel tingimata ette nähtud allergiatestid. Ärritavate ainete dieedist välja jätmisega protsess rahuneb, epidermise seisund paraneb.

40% patsientidest ägenemise perioodil algab dieet naha puhastamise ja taastamise protsess. Dieet töötatakse igal juhul välja individuaalselt. Kuid dietoloogide üldised soovitused on:

  • Murdtoit 200 g portsjonitena, toidukorrad 5 korda päevas.
  • Lahja liha, kala, aurutatud, keedetud või küpsetatud kohustuslik kasutamine.
  • Asenda lehmapiim kitsepiimaga.
  • Piimatooted tuleks valida ilma maitsete, suhkru ja minimaalse rasvasisalduseta.
  • Margariini asendamine neitsi taimeõliga (oliiv, seesam).

Haiguse korral on vaja täielikult välistada tugevad allergeenid: maasikad, granaatõunad, pähklid, seened, tomatid mis tahes kujul, kakao, tsitrusviljad. Vähendage toidus kindlasti soolasisaldust, eemaldage marinaadid, hoidke kastmeid, majoneesi. Toksiinide eemaldamiseks on soovitatav järgida joomise režiimi, tarbida rohelist teed või kummeli, loorberilehe keetmist..

Võimalikud tüsistused ja ennetamine

Atoopilise dermatiidi peamine probleem on tugev sügelus. Patsiendid kriimustavad nahka, jättes kehale haavad. Pärast sekundaarse infektsiooni saamist tekib ohtlik põletik. Nõuetekohase ravi puudumisel on tõsiste komplikatsioonide, siseorganite ja süsteemide kahjustuste oht..

Sageli liitub bakteriaalse infektsiooniga seeninfektsioon. See areneb krooniliseks vormiks, mis lokaliseerub sõrmedel, varvastel, suu ja silmade ümbruse näol. Täiskasvanutel esineb suguelundite soor, suuõõne kandidoos koos sagedaste ägenemistega, konjunktiviit.

25-30% -l atoopilise dermatiidiga patsientidest areneb bronhiaalastma järk-järgult. Haigus tekib toksiinide sagedase üleküllastumise, limaskestade ödeemi tõttu allergia ägenemise taustal.

Atoopiline dermatiit on krooniline haigus, mida ei saa täielikult ravida. Kuid nõuetekohase ennetamise korral saab tagasilanguse riski oluliselt vähendada. Tõhusad meetmed haiguse pärssimiseks:

  • allergeensete toodete täielik kõrvaldamine;
  • ohutu ja hüpoallergilise kosmeetika ning kodukeemia valik;
  • immuunsuse säilitamine spordi, karastamise, vitamiinide abil;
  • endokriinsete, lümfisüsteemi haiguste õigeaegne ravi;
  • kõhukinnisuse, seedehäirete kõrvaldamine;
  • valik looduslikest kangastest riideid.

Profülaktika järgimisega annavad arstid atoopilise dermatiidiga patsientidele soodsa prognoosi. Allergeenide kõrvaldamine, õige toitumine toetab immuunsüsteemi, mis pärsib ärritunud retseptorite tööd.

Vastused patsientide küsimustele

Kas neid värvatakse atoopilise dermatiidiga sõjaväkke??

Küsimuse lahendus sõltub haiguse tõsidusest, ajaloo kulgu vormist ja omadustest. Kui inimesel on sagedased ägenemised ja ulatuslikud kehakahjustused, vajab ta dermatoloogi järelevalve all pidevat ravi ja ennetamist. Sel juhul armeed ei võeta..

Kas dermatiiti on võimalik igaveseks ravida?

Rohkem kui 60% lastest kasvab haigusest välja 18-aastaselt. Ülejäänud patsiendid elavad probleemiga elu lõpuni. Kaasaegsed ravimid võivad sümptomeid leevendada, kuid ei pruugi tegeleda põletiku põhjustega.

Kas vaktsineerimine on lubatud?

Mõlemal juhul tehakse otsus individuaalselt pärast konsulteerimist allergoloogi, dermatoloogiga. Kui olete valgu suhtes allergiline, keelduvad arstid vaktsineerimisest, et mitte halvendada lapse seisundit.

Kas atoopiline dermatiit on nakkav?

Haigus areneb keha immuunreaktsioonina kokkupuutel ärritajatega. Seda ei edastata leibkonna kokkupuutel, nii et pereliikmed saavad patsiendi nahaga ohutult hakkama saada. Kallistused, suudlused ja seksuaalsuhted pole keelatud.

Kui tõhusad on sorbendid?

Patsiendi vere ägenemisega tõuseb toksiinide tase, mis halvendab üldist heaolu. Sorbendid eemaldavad ohtlikud ühendid, mis vähendab sügelust, põletust ja sügelisi. Võite võtta järgmisi ravimeid: Polysorb, Valge kivisüsi, Enterosgel.

Kas haiguse korral on võimalik lehmapiima juua?

Et mitte karta negatiivset reaktsiooni, soovitavad arstid teha allergiatestid ja välistada laktoositalumatus. Vastasel juhul peate välja jätma kõik piimatooted, minema üle sojaasendajatele.

Artiklid Umbes Bursiit