Arthrosani süstid mitu päeva saate süstida

Kui kaua saate Artrosani süstida?

Arthrosani süstitakse intramuskulaarselt 2-3 päeva ja seejärel soovitatakse tablettidele üle minna. Arst määrab tabletid meloksikaami sisaldusega 7,5 mg või 15 mg üks kord päevas, sõltuvalt patsiendi individuaalsest seisundist, põletikulise protsessi olemasolust ja valu intensiivsusest. Seda kõike tehakse selleks, et vähendada kehale tekkivate kõrvaltoimete arvu. Seda ei manustata intravenoosselt ja seda ei saa segada samas süstlas teiste ravimitega. Erilist tähelepanu eakatele patsientidele on vaja kontrollida igapäevast uriinieritust ja neerufunktsiooni ning pärast 2-nädalast kasutamist on vaja kontrollida maksaensüümide aktiivsust.

Artrozan on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Artrozani väljakirjutamise alus võib olla järgmine:

Küsimusele, mitu päeva saate artrosaani süstida, peaksite nägema juhistes kirjeldust. Arthrosani juhend tuleb leida selle pakendist. Selle saate hõlpsasti võrgus leida, siin on üks sellistest ressurssidest.

Juhendis on jaotis: "Kasutamismeetodid ja annused". Selles on öeldud, et ravimit artrosaani tuleks kasutada 2-3 päeva. Pärast seda perioodi kasutatakse sarnaseid tablette ravina. Järgige kindlasti juhiseid.

Arthrosani peetakse üheks parimaks põletikuvastaseks ravimiks. Ravim on ette nähtud reumatoidartriidi, artroosi, osteokondroosi, müosiidi, anküloseeriva spondüliidi ja radikuliidi korral..

Uimastiravi ajal on rangelt keelatud tarvitada alkohoolseid jooke.

Ravim on näidanud, et see leevendab ägedat valu, võite süstida ainult 2-3 päeva, seejärel vajadusel ravi jätkamiseks minna pillidele.

Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 7,5 - 15 mg.

Toodab pakis kolm, viis ja kümme ampulli.

Arthrosani süstitakse mitte rohkem kui 3 päevaks ja seejärel lähevad nad üle pillidele.

Intramuskulaarselt määratakse Artrozan, kui lihas-skeleti süsteemi põletikul (osteokondroos, reumatoidartriit jne) on tugev valu..

Hoolimata asjaolust, et süstid on pillidest palju tõhusamad, on neil palju kõrvaltoimeid neerudele ja seedetraktile, mistõttu seda ei saa süstida kauem kui 3 päeva..

ARTHROSAN

Intramuskulaarselt tuleb Artrozan'i süstida 2-3 päeva ja seejärel võtta Artrozani tabletid.

Arthrosani süstitakse sügavalt intramuskulaarselt üks kord päevas 7,5 mg või 15 mg.

Kui inimesel on neerupuudulikkus, ei tohi annus olla suurem kui 7,5 mg.

Arthrosani tohib süstida ainult intramuskulaarselt, intravenoosne manustamine on keelatud..

Artrozan sisaldab mittesteroidset põletikuvastast ravimit meloksikaami. Just meloksikaam määrab Artrosaniga ravimise lühikese perioodi, kuna pikaajalisel kasutamisel on seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete tõenäosus suur, olenemata sellest, kas tegemist on süstide või pillidega. Pealegi, mida suurem on annus ja pikem ravikuur, seda rohkem see tõenäosus suureneb..

Niisiis, süsterastriga ravi kestus on tavaliselt 1-3 päeva. Pärast seda viiakse inimene kas suukaudsesse vormi või mõnda teise ravimisse. Tavaliselt piisab tugeva valu ja põletiku leevendamiseks kolmest päevast..

Arthrozani süstid: kasutusjuhised

Annustamisvorm

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks 6 mg / ml.

Kompositsioon

Üks ml lahust sisaldab

toimeaine: meloksikaam - 6 mg

abiained: meglumiin, poloksameer 188 (lutrol F68), glükofurool, glütsiin, naatriumkloriid, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus, süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev rohekaskollane vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Oksükamid. Meloksikaam.

ATX-kood M01AC06

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Seondumine plasmavalkudega on 99%. Ravim tungib läbi histohematogeensed barjäärid, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% maksimaalsest plasmakontsentratsioonist. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas, moodustades neli farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati.

Peamine metaboliit, 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest), moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmeloksikaami oksüdeerumisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et isoensüüm CYP 2C9 mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli ja isoensüüm CYP 3A4 on täiendava tähtsusega. Peroksidaas osaleb ülejäänud kahe metaboliidi moodustamises (moodustades vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest), mille aktiivsus on tõenäoliselt erinev. Plasma kliirens on keskmiselt 8 ml / min. Eakatel väheneb ravimi kliirens. Jaotusruumala on väike ja keskmiselt 11 liitrit. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

See eritub võrdses vahekorras väljaheidete ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Soolestiku kaudu eritub muutumatul kujul vähem kui 5% ööpäevasest annusest, muutumatul kujul uriinis leidub ravimit ainult väheses koguses. Meloksikaami poolväärtusaeg (T½) on 13 kuni 25 tundi.

Farmakodünaamika

Artrozan® on põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID)..

Kuulub oksikaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega põletiku piirkonnas prostaglandiinide biosünteesis osaleva teist tüüpi tsüklooksügenaasi (COX-2) ensümaatilise aktiivsuse selektiivse pärssimise tagajärjel. Suurtes annustes manustamisel, pikaajalisel kasutamisel ja keha individuaalsete omaduste korral väheneb selektiivsus COX-2 suhtes. Vähemal määral toimib see esimest tüüpi tsüklooksügenaasil (COX-1), mis osaleb seedetrakti limaskesta kaitsvate prostaglandiinide sünteesis ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises. COX-2 aktiivsuse pärssimise näidustatud selektiivsuse tõttu põhjustab ravim harvemini seedetrakti erosioosseid ja haavandilisi kahjustusi.

Näidustused kasutamiseks

Lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ja lühiajaline ravi, millega kaasneb valu, sealhulgas:

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit)

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi intramuskulaarne manustamine on näidustatud ravi esimesel 2-3 päeval.

Tulevikus jätkatakse ravi suukaudsete vormide (tablettide) kasutamisega. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg 1 kord päevas, sõltuvalt valu tugevusest ja põletikulise protsessi raskusastmest. Kuna võimalik kõrvaltoimete oht sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleb kasutada väikseimat efektiivset annust ja võimalikult lühikest kursust..

Hemodialüüsi saavatel raske neerukahjustusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravimit manustatakse sügava intramuskulaarse süstimise teel. Ampullide sisu ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega. Ravimit ei saa manustada intravenoosselt..

Kõrvalmõjud

- leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia

Tsütopeenia tekkimist soodustav tegur on potentsiaalselt müelotoksiliste ravimite, eriti metotreksaadi, samaaegne kasutamine.

- anafülaktiline šokk, anafülaktilised reaktsioonid ja muud kohesed ülitundlikkusreaktsioonid

- segasus, desorientatsioon, emotsionaalne labiilsus

- pearinglus, peavalu, unisus

- konjunktiviit, nägemiskahjustus, sealhulgas hägune nägemine, loori ilmumine silmade ette

- tinnitus, vertiigo

- südamepekslemine, vererõhu tõus, punetus

- eelsoodumusega patsientidel on bronhiaalastma äge areng võimalik

- stomatiit, ösofagiit, gastriit, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, koliit, seedetrakti perforatsioon, varjatud või ilmne seedetrakti verejooks

- iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, gaasid.

Seedetrakti verejooks, haavandumine ja perforatsioon võivad olla surmavad.

- hepatiit, maksafunktsiooni näitajate mööduvad muutused (transaminaaside või bilirubiini aktiivsuse suurenemine)

- toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom, angioödeem, bulloosne dermatiit, multiformne erüteem, lööve, urtikaaria, valgustundlikkus, sügelus

- äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni näitajate muutused (seerumi kreatiniini- ja / või karbamiiditaseme tõus, albuminuuria, hematuria), urineerimisraskused, sealhulgas äge kusepeetus

- turse, turse süstekohas, valulikud aistingud, induratsioon süstekohas

Vastunäidustused

- ülitundlikkus meloksikaami või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes

- ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes. Artrosan®i ei tohi määrata patsientidele, kellel on pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamist esinenud bronhiaalastma sümptomeid, ninapolüüpe, angioödeemi, urtikaariat.

- antikoagulante saavatele patsientidele ei tohiks määrata, arvestades intramuskulaarse hematoomi tekkimise võimalikku riski

- mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosioonilised ja haavandilised muutused / perforatsioon ägedas faasis või hiljuti üle kantud

- mittespetsiifiline haavandiline koliit ägedas faasis, Crohni tõbi

- raske maksapuudulikkus, äge maksahaigus

- seedetrakti verejooks, hiljutine ajuveresoonte verejooks või süsteemse verejooksu häired

- progresseeruv neeruhaigus, raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei tehta), kreatiniini kliirens alla 30 ml / min

- dekompenseeritud südamepuudulikkus

- operatsioonijärgne valusündroom pärast pärgarteri šunteerimist (bypass-anastomoosid)

- lapsed ja kuni 18-aastased noorukid

- rasedus ja imetamine

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel koos teiste MSPVA-dega (sh atsetüülsalitsüülhape) suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksu oht..

Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega võib viimaste efektiivsus väheneda.

Liitiumpreparaatidega samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumikumulatsiooni areng ja selle toksilise toime suurenemine (soovitatav on kontrollida liitiumisisaldust veres).

Metotreksaadiga samaaegsel kasutamisel suureneb viimase kõrvaltoime vereloomesüsteemile (aneemia ja leukopeenia oht, perioodilised üldised vereanalüüsid).

Diureetikumide ja tsüklosporiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb neerupuudulikkuse tekkimise oht.

Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel võib nende efektiivsus väheneda.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega (hepariin, varfariin), trombolüütiliste ravimitega (streptokinaas, fibrinolüsiin) ja trombotsüütidevastaste ainetega (tiklopidiin, klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) suureneb verejooksu oht (vajalik on vere hüübimisnäitajate perioodiline jälgimine).

Kolestüramiiniga samaaegsel kasutamisel kiireneb meloksikaami eliminatsioon seedetrakti kaudu.

Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega samaaegsel kasutamisel suureneb seedetrakti verejooksu oht.

erijuhised

Sarnaselt teiste MSPVA-dega võib ravi ajal igal ajal tekkida potentsiaalselt surmaga lõppev seedetrakti verejooks, haavandumine või perforatsioon, anamneesis hoiatavate sümptomite või tõsiste seedetrakti häiretega või ilma. Nende häirete tagajärjed on eakatel inimestel tõsisemad..

Seedetrakti haiguste anamneesiga patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik. Seedetrakti sümptomitega patsiente tuleb jälgida. Peptilise haavandi või seedetrakti verejooksu korral tuleb Artrozan® kasutamine lõpetada.

Artrosan® kasutamisel on aeg-ajalt teatatud tõsistest nahareaktsioonidest (millest mõned on lõppenud surmaga), sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. Patsientidel on nende reaktsioonide suurim oht ​​ravi alguses, enamik reaktsioone ilmnevad esimesel ravikuul. Kui nahalööve, limaskesta kahjustused või muud ülitundlikkusnähud ilmnevad, tuleb Artrozan®-ravi lõpetada..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada tõsiste kardiovaskulaarsete trombootiliste haiguste, müokardiinfarkti ja insuldi riski, mis võib põhjustada surma. See risk võib ravi kestusega suureneda. Suurem risk võib olla kardiovaskulaarsete haiguste või kardiovaskulaarsete riskifaktoritega patsientidel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärsivad neeru prostaglandiinide sünteesi, millel on neeru verevoolu säilitamisel abistav roll. Vähenenud neerude verevoolu ja veremahuga patsientidel võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamine põhjustada tõsist neerude dekompensatsiooni; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite katkestamisel taastatakse neerufunktsioon tavaliselt algsesse olekusse.

Suurim riskigrupp on eakad, dehüdratsiooni, südame paispuudulikkuse, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi ja raske neeruhaigusega patsiendid, patsiendid, kes saavad samaaegselt diureetikume, AKE inhibiitoreid või angiotensiin II retseptori antagoniste, või patsiendid, kellele tehakse suur operatsioon; mis põhjustab hüpovoleemiat. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida neerufunktsiooni, sealhulgas uriinieritust..

Harva võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada interstitsiaalset nefriiti, glomerulonefriiti, medullaarset neerude nekroosi või nefrootilist sündroomi.

Hemodialüüsi saavatel lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi Artrozan® annus ületada 7,5 mg.

Kerge kuni mõõduka neerukahjustusega patsientidel (st patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on üle 25 ml / min) ei ole vaja annust vähendada.

Nagu teiste MSPVA-de puhul, suureneb mõnikord seerumi transaminaaside tase või muud maksafunktsiooni näitajad. Enamasti olid need mõjud parameetrite vähesest mööduvast tõusust üle normväärtuste. Kui selline anomaalia on märkimisväärne või püsiv, tuleb Artrozan® lõpetada ning patsienti uurida ja jälgida..

Kliiniliselt stabiilse tsirroosiga patsientidel ei ole vaja annust vähendada.

Valulikud või nõrgenenud patsiendid võivad vähem taluda kõrvaltoimeid, sel juhul on vajalik hoolikas jälgimine. Nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, tuleb olla ettevaatlik eakate patsientide ravimisel, kellel on tõenäolisem neeru-, maksa- või südamefunktsiooni häire..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada naatriumi-, kaaliumi- ja veepeetust ning segada diureetikumide natriureetilist toimet. Selle tagajärjel võib südamepuudulikkus või hüpertensioon nendest mõjudest mõjutatud patsientidel süveneda või süveneda. Riskipatsientidele on soovitatav kliiniline jälgimine.

Nagu iga teine ​​mittesteroidne põletikuvastane ravim, võib meloksikaam varjata nakkushaiguse sümptomeid.

Viljakus Meloksikaami, nagu ka kõigi teiste tsüklooksügenaasi / prostaglandiinide sünteesi pärssivate ravimite kasutamine võib mõjutada reproduktiivsust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatele naistele.

Seetõttu tuleks kaaluda meloksikaami kasutamise lõpetamist naiste puhul, kellel on raskusi rasestumisega või kes tegelevad viljatuse uuringutega..

Ravimi mõju tunnused sõiduki juhtimise võimele või muudele potentsiaalselt ohtlikele mehhanismidele

Uuringuid toime kohta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele ei ole läbi viidud. Patsiente tuleks siiski teavitada kõrvaltoimete võimalikust avaldumisest, näiteks nägemiskahjustusest, sealhulgas hägune nägemine, pearinglus, unisus ja muud kesknärvisüsteemi häired. Kõigi nende kõrvaltoimete ilmnemisel peaksid patsiendid hoiduma sõidukite juhtimisest ja hoiduma potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamisest..

Üleannustamine

Sümptomid: teadvushäired, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamispeatus, asüstoolia.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilisi vastumürke pole.

Vabastamisvorm ja pakend

2,5 ml ravimit ampullides mahuga 5 ml koos kahe rohelise ja kollase rõngaga ampulli ülemises osas.

3 või 5 ampulli pannakse ilma fooliumita polüvinüülkloriidkilest valmistatud mullpakendisse.

2 kontuurpakki 5 ampulliga või 1 kontuurpakend 3 ampulliga koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigikeeles ja vene keeles asetatakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С..

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega!