Artroos: mis see on, sümptomid, ravimeetodid ja eripära

Liigeseprobleeme võib esineda väga erinevas vanuses, olenemata soost. See tegur vähendab oluliselt elukvaliteeti ja piirab liigeste ja jäsemete liikuvuse astet, põhjustades mitmeid ebamugavusi ja valulikke aistinguid. Kõige sagedamini on luu- ja lihaskonna haigused geneetiliselt määratud ja vanusega seotud. Statistika kohaselt suureneb pärast 50 aasta algust artroosi ja artriidi risk 5 korda.

Enamasti seisavad eakad inimesed, samuti professionaalsed sportlased, artroosiga silmitsi. See haigus on tõeline probleem, kuna see käivitab pöördumatuid protsesse kõhre ja liigestes, mis põhjustab tõsiseid degeneratiivseid kahjustusi. Kvaliteetse ja õigeaegse ravi puudumisel areneb patoloogia edasi, hävitades terved koed ja muutes jäseme vähem liikuvaks.

Kontseptsioon

Mis on artroos meditsiiniliste määratluste järgi? Kui ohtlik on haigus inimeste tervisele ja kas sellest vaevusest on võimalik täielikult taastuda?

Artroos on spetsiifiline liigesehaigus, millel on degeneratiivne-düstroofne iseloom. Haiguse tekkimine hõlmab kõhre ja liigese järkjärgulist ja aeglast hävitamist. Hävitamine toimub seestpoolt, kutsudes esile pöördumatuid globaalseid muutusi luude liigeste otstes.

Artroosi eripära ja oht seisneb selle aeglases arengus. Algsetes etappides on probleemi tuvastamine üsna keeruline, kuna see ei avaldu tegelikult sümptomaatiliselt. Artroosiga täheldatakse põletikku, mis mitmete patogeensete tegurite mõjul progresseerub ja intensiivistub. Niisiis läbivad liigesed ja kõhred tulevikus periartikulaarsete kudede degeneratsiooni ja hakkavad varisema.

Osteoartroos on äärmiselt levinud haigus, mida põeb iga viies inimene maailmas. Nii sagedane esinemine on seotud mitte ainult inimeste keskmise eluea pikenemisega, vaid ka üldise ökoloogilise seisundi, toitumise ja töötingimuste halvenemisega. Viimaste aastakümnete jooksul on artroos oluliselt "noorem". Niisiis hakkasid arstid kohtama üha uusi juhtumeid, kui haigus ilmnes inimestel, kelle vanus ei ületanud 30 aastat..

Artroosi arengu põhjused

Artroosi kõige levinum põhjus on kõhre normaalse metabolismi rikkumine. Selline rike viib asjaolu, et liigese kõhrekoe hakkab oma tugevust ja elastsust kaotama. Just see hetk mõjutab radikaalselt liigese liikuvust, selle jõudlust ja vastupidavust. Kuna koe "tööomadused" on kadunud, hakkab artroos halastamatult edasi arenema.

Tuleb märkida, et ainevahetushäired ei juhtu juhuslikult. Seda võivad hõlbustada mehaanilised, bioloogilised tegurid. Arstid tuvastavad järgmised kõige levinumad põhjused:

• pärilikkus;
• hormonaalne tasakaalutus;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• psoriaas;
• rasked vigastused;
• reumatoidartriit.

Tähtis! Kõige sagedamini tekib artroos regulaarse ja intensiivse füüsilise koormuse tõttu, millega sportlased, kaevandustöölised ja mehaanikud kokku puutuvad. Ebanormaalne koormus avaldab kõhrele liigset survet, mis hakkab kuluma, lagunema ja pehmendavaid omadusi kaotama.

Liigesehaiguste täiendavate põhjuste hulka kuuluvad:

Paljude aastate jooksul olete võitnud ÜHISVALUDEGA edutult? "Efektiivne ja taskukohane ravim liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi sellist, mida varem on teinud ainult operatsioon."

• kehv ja tasakaalustamata toitumine;
• ülekaalulisus, ülekaal;
• kilpnäärme talitlushäired;
• hüpotermia;
• tuberkuloos;
• entsefaliit;
• regulaarsed külmetushaigused;
• süüfilis;
• gonorröa;
• vanus 50 aasta pärast;
• joove;
• autoimmuunhaigused;
• mädane artriit;
• hemofiilia;
• reieluu pea verevarustuse rikkumine.

Tähtis! Erinevad infektsioonid, näiteks soole või kuseteed, võivad samuti provotseerida artroosi. Nakkusliku artroosi ravi toimub vastavalt individuaalsele skeemile ja on suunatud nakkuse fookuse pärssimisele.

Artroosi põhjused võivad peituda ka geneetilistes riketes, nimelt:

• Haigus nimega Bouchard ja Heberdeni sõlmed võivad inimestel olla pärilikud. Riskitsooni sattunud inimestele näidatakse arsti regulaarset kontrolli ja ennetavat ravi.
• Liigeste ja kõhre ebaõige moodustumine sünnieelse arengu perioodil. Niisiis toimub liigeste kiire hävitamine, mis põhjustab düsplaasiat..
• Kollageeni mutatsioonid. Toimub sidekoe, kõhre kiire hävitamine.

Tähtis! Liigeste kulumist täheldatakse proteoglükaanide osalise või rohke kadumise tõttu. Sarnane nähtus ilmneb siis, kui kõhre on piisavalt olulisi pragusid või ebapiisava määrdeaine tootmise tõttu..

Sümptomid

Osteoartroos ja selle sümptomid sõltuvad otseselt vaevuste tüübist ja ka selle tähelepanuta jätmise astmest. Nagu teate, ei avalda haigus algstaadiumis ennast tegelikult kuidagi. Seotud madala intensiivsusega ja madalate proteoglükaanide kadudega.

Esimene ja peamine sümptom, mis näitab artroosi esinemist, on liigeses ebameeldiv, valutav ja obsessiivne valu. Ebamugavuse hetked valusas liigeses vaibuvad ja suurenevad mõnikord ilma järsu muutusega. Selle süvenedes muutub valu stabiilsemaks ja tugevamaks, jättes mõnikord haige inimese isegi söögiisu ja une. Aja jooksul hakkab haige liiges muutuma, deformeeruma, paisuma. Inimese seisundit raskendavad ka järgmised sümptomid:

• Aktiivsuse ja liikuvuse vähenemine - liigeste artroos avaldub jäikusena, mis piirab oluliselt inimese normaalset ja täisväärtuslikku liikumist. Inimesel on tunne, et haige jäseme kaal on mitu korda suurenenud ja tundlikkus kaotanud.
• Crunch - artroosi esinemisel eristab seda selle selgus ja "kuivus". Sageli on see sümptom ebameeldiv. Sarnane seisund ilmneb luude pöörlemise pehmuse vähenemise tõttu..
• Punetus - mõnel juhul avaldub haige liigese põletik naha ülemise värvi muutusena. Reeglina näitab see seisundi tähelepanuta jätmist, samuti liigese olulist deformatsiooni..

Tähtis! Liigesevalu intensiivsus suureneb peaaegu alati öösel, samuti pärast füüsilist tööd. Ebameeldiv valu kaob pärast valuvaigistite võtmist, samuti pärast väikest puhkust.

Etapid

Vastates artroosi puudutavale küsimusele - mis see on, on vaja mõista, et seda haigust ei saa täielikult ravida. Haigust saab ohjeldada ja säilitada kogu elu, tagades normaalse ja väärika elukvaliteedi.

Artroosi ravi edukus sõltub otseselt selle staadiumist. Mida varem pöördub patsient oma probleemiga arsti poole, seda rohkem on tal võimalusi saavutada jätkusuutlik ja pikaajaline taastumine. Artroos jaguneb järgmisteks etappideks:

• Esialgset etappi iseloomustab kõige vähem sümptomeid. Ei sega liigeste normaalset tööd, kuigi see raskendab seda oluliselt. Seda haigusetappi iseloomustab hommikuste liigutuste jäikus, kerge valu, haruldane krõmps.
• Teine etapp - haigus häirib oluliselt igapäevast tööd. Selles vormis muutub haigus ägedamaks. Liigutamisel on liigeses selge kriuks, valu väljendub. Liigese normaalset biomehaanikat on rikutud, kuid suhteline liikuvus säilib..
• Kolmandat etappi iseloomustab liigeste jõudluse ja liikuvuse kaotus. Sellisel juhul täheldatakse liigese tõsist deformatsiooni ja hävitamist. Patsient on mures tugeva valusündroomi pärast, liikumisulatus on tõsiselt piiratud. Lihaskoe on suures osas spasmiline ja atroofeerunud.
• Neljas etapp on haiguse viimane ja kõige tõsisem staadium, mida iseloomustab liigese täielik hävitamine ja selle funktsionaalsuse rikkumine. Seda artroosi vormi iseloomustab globaalne valusündroom, haige jäseme täielik liikuvuse puudumine.

Tähtis! Esialgsel etapil näidatakse patsientidele konservatiivset ravi, mis põhineb ravimite ravil, dieedil ja spetsiaalsel võimlemisel. Artroosi kaugelearenenud staadiumis on ette nähtud kirurgiline sekkumine, mis hõlmab kunstliku proteesi implanteerimist.

Diagnostilised testid

Üksikasjalik diagnostika ja laboratoorsed uuringud võimaldavad meil kindlaks teha täpse diagnoosi olemasolu, määrata selle vorm ja tüüp. Artroosiga on näidatud järgmist tüüpi uuringud:

• anamneesi kogumine - arst on huvitatud patsiendi heaolust, kehtestab sümptomite olemuse ja intensiivsuse, määrab haiguse esimeste tunnuste ilmnemise aja;
• radiograafia - aitab kindlaks teha liigeste seisundit, paljastab liigeseruumi kitsenemise, osteofüütide esinemise, tihendid, deformatsioonid;
• vereanalüüs - tuvastab erütrotsüütide settimise kiiruse ja astme.

Tähtis! Lisaks võib arst määrata CT ja MRI. Mõnel juhul näidatakse sünoviaalvedeliku analüüsi ja histoloogilist analüüsi.

Artroosi ravi

Ainult arst saab otsustada, kuidas artroosi ravida. Ravi algstaadiumis peaks hõlmama patogeneetilisi ja keerukaid ravimeetodeid. See peaks aitama kõrvaldada põletikku, pärssida degeneratiivset protsessi ja taastada liigese tööfunktsioonid..

Tõhus ja tõhus ravi hõlmab järgmisi põhimõtteid:

• liigsete koormuste puudumine;
• ortopeedilise režiimi järgimine;
• füsioteraapia tunnid ja spetsiaalsed massaažikursused;
• sanatooriumide külastamine;
• füsioteraapia;
• hapnikravi - haigete liigeste küllastumine hapnikuga;
• intraosseous blokaadide määramine.

Tähtis! Eneseravimine on artroosi kahtluse korral vastuvõetamatu. Ravimite kontrollimatu tarbimine, samuti rahvapäraste ravimite ebaõige kasutamine võib ainult süvendada põletikulist protsessi ja kiirendada kõhrekoe hävitamist..

Kuidas artroosi ravida? Selle vaevuse ravi põhineb järgmistel ravimitel:

• Põletikuvastane - aeglustada haiguse kulgu, leevendada valu, mis aitab oluliselt parandada haige inimese heaolu ja elukvaliteeti. Optimaalseks raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
• Hormonaalne - kasutatakse artroosi ägedas staadiumis. Aitab valu alla suruda ja üldist heaolu parandada.
• Kondroprotektorid - taastavad kõhre, parandavad sünoviaalvedeliku koostist.
• Diatsereiin - kasutatakse täiendava ravimina kõhrekoe lagunemise vähendamiseks.

Tähtis! Eriti rasketel haigusjuhtudel määravad arstid patsiendile narkootiliste analgeetikumide võtmise. Selliseid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui standardravi ei ole andnud soovitud tulemusi..

Toit

Lisaks kvaliteetsele ravile pole vähem tähtis ka sellise konkreetse vaevuse nagu artroos õige toitumine. Haiguse korral on äärmiselt vajalik toituda hästi ja tervislikult..

Kui patsiendil diagnoositakse ülekaal, tuleb selle vähendamiseks teha kõik. See aitab leevendada liigeste tarbetut stressi ja tagab kiirema taastumise. Isegi lisakilode puudumisel on vaja ikkagi õigesti toituda. Päevasest dieedist välja jätta:

• kiired süsivesikud;
• alkohol;
• maitseained;
• maiustused;
• rasvased ja vürtsikad toidud.

Ammu unustatud ravim liigesevalu vastu! "Kõige tõhusam viis liigeste ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

Sellistele toitudele tuleks rõhku panna;

• kala;
• lahja liha;
• Piimatooted;
• köögiviljad;
• puuvili;
• teraviljad;
• mereannid.

Artroosi korral soovitavad arstid kasutada želeeritud liha. Loomulikult tuleb seda teha mõistlikes kogustes. See toode on oluliste mikroelementide ja vitamiinide ladu. Kapseldatud liha aitab taastada ka kõhrekoe. Siiski on soovitatav seda toodet iseseisvalt küpsetada. Nii et olete kindlasti kindel selle absoluutses loomulikkuses ja kasulikkuses..

Võimalikud tüsistused

Sümptomite eiramine toob kaasa pöördumatuid tagajärgi. Ravi puudumine põhjustab alati liigese täieliku hävimise ja kutsub esile ka muutusi selgroo biomehaanikas. Artroosi peamised komplikatsioonid on järgmised:

• liigese täielik hävitamine;
• liigese deformatsioon;
• inimeste liikuvuse puudumine;
• hernide esinemine,
• degeneratsiooni areng tervetes liigestes;
• elukvaliteedi märkimisväärne langus;
• puude saamine.

Kõhre ja liigeste halvenemise ja olulise deformatsiooni vältimiseks on vaja tagada, et patsient saaks kvaliteetset ja kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinilist abi. See peatab degeneratiivsed protsessid ning tagab luu ja liigese terviklikkuse säilimise..

Prognoos

Liigesehaiguste prognoos sõltub otseselt mitmest tegurist, nimelt:

• vaevuste tüüp;
• vorm;
• teraapia kvaliteedi tase.

Õigel ajal avastatud haiguse korral võib patsient loota edukale tulemusele, mis võimaldab liigest hoida liikuvana. Siiski tuleb meeles pidada, et isegi kaugelearenenud artroosi korral võib patsient proteesimise tõttu loota positiivsele tulemusele.

Ennetavad meetmed

Artroosi ennetamine, nagu paljud teised luu- ja lihaskonna haigused, hõlmab ka enda elustiili kohandamist. Need sisaldavad:

• ülekaalulisuse ennetamine;
• tõsise füüsilise koormuse välistamine;
• toitumise korrigeerimine;
• stressitegurite puudumine;
• haiguse ägeda staadiumi õigeaegne ravi.

Artroosi ravi ja selle ennetamine on kumulatiivsed mõisted, mis peaksid olema lahutamatud, kui inimene soovib hoida oma haiguse üle kontrolli all, elada rikkalikku ja täisväärtuslikku elu.

Artroos - sümptomid ja ravi

Alates lapsepõlvest oleme harjunud jooksma, hüppama, poistele meeldib ehitusplatsidel käia ja jalgpalli mängida, tüdrukutele hüppenööre anda ja palju muud. Ja aastate jooksul jõuab aktiivne eluviis inimese teadvusesse sedavõrd, et aastate jooksul, kui kuskil tõmbas mõni lihas, kuskil liiges haigestus, ei pööra inimene isegi suurt tähelepanu - “noh, mõtle, mitu korda põlve valutas”. Siinses tänases artiklis räägime sellest, miks põlv võib haiget teha, ja kas see on alati terava liikumise tavaline tulemus.

Mis on artroos?

Artroos on mitmesuguse päritoluga lihasluukonna haiguste rühm, kuid sarnaste bioloogiliste, morfoloogiliste ja kliiniliste ilmingutega. Nende arengu aluseks on liigese kõigi komponentide, peamiselt kõhre, subkondraalse luu, sünovia, sidemete, kapsli ja periartikulaarse lihase degeneratiivne kahjustus, marginaalsete osteofüütide moodustumine ja selge või varjatud mõõdukalt väljendunud sünoviit. Kuna selle haiguse korral hõlmavad patoloogilised muutused nii kõhre kui ka luukoe.

Artroosi nimetatakse sageli artroosiks ja mõnikord artroosiks.

Statistika (epidemioloogia)

Kõigist liigesehaigustest moodustab artroos kuni 80% juhtudest.

Haigus areneb peamiselt keskmises ja vanemas eas. Noores eas võib artroos tekkida nii liigesevigastuste, põletikuliste protsesside kui ka lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud patoloogia korral..

Artroosi röntgenmärgid tuvastatakse enamikul üle 65-aastastel ja peaaegu 95% -l üle 70-aastastel inimestel.

Naised põevad artroosi peaaegu kaks korda sagedamini kui mehed. Sagedus suureneb menopausijärgsel perioodil.

Pärilikud tegurid mängivad artroosi arengus olulist rolli. Leiti, et osteoartriidiga patsientide perekondades on haiguse esinemissagedus kaks korda suurem kui kogu elanikkonnas ning luu- ja lihaskonna kaasasündinud defektidega inimestel suureneb artroosi areng 7–8 korda.

Artroos - ICD

RHK-10: M15-M19, M47
RHK-9: 715
RHK-9-KM: 715,3

Artroosi sümptomid (kliiniline pilt)

Haiguse kliinilised ilmingud ja nende tõsidus sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, patsiendi tervislikust seisundist ja tema elustiilist.

Esimesed artroosi tunnused

Osteoartriit algab sageli järk-järgult, patsiendile märkamata.

Haiguse esimene sümptom on tavaliselt lühiajaline kerge valu liigestes (artralgia), mis kannavad suurimat koormust. Need on kõigepealt alajäsemete liigesed - esimese suure varba põlve-, puusa-, metatarsofalangeaalsed liigesed. Ülajäseme liigestest on sagedamini mõjutatud interfalangeaalsed liigesed, käe pöidla kämblaluude liigesed.

Osteoartroos algab tavaliselt ühe liigese kahjustusega, kuid mõne aja pärast osalevad protsessis teised liigesed.

Artroosi peamised sümptomid

Artroosiga kurdavad patsiendid valu, krõmpsumist, liigese liikumise piiratust, liigese turset ja deformatsiooni.

Peaksime peatuma ka valu olemuses. Artroosiga on võimalik mehaaniline ja esialgne valu. Mehaaniline valu tekib kahjustatud liigese koormamisel. Selline valu häirib peamiselt õhtul rahuolekus, kaob pärast mitmetunnist puhkust. Seda tüüpi valu ilmnemine on seotud luu surve järkjärgulise suurenemisega treeningu ajal. Rõhk põhjustab talade paindumist ja ärritab valulikke retseptoreid räpase luu piirkonnas.
Esialgne valu ilmub kõndimise alguses, seejärel peatub see kiiresti ja ilmneb uuesti füüsilise koormusega. Esialgne valu võib ilmneda kahjustatud liigese liigespindade hõõrumisel. Kõhrepindadele langevad nekrootilise kõhre väikesed osakesed. Esimestel sammudel surutakse need osakesed liigesekapsli õõnsusse ja valu peatub..

Artroosiga võib valu seostada periartriidi ja tendobursiidiga (pehmete periartikulaarsete kudede, sidemete aparaadi ja liigesekapsli põletik). See valu ilmneb ainult kahjustatud kõõluseid hõlmavate liikumiste ajal, samuti liigese teatud asendites liikumise ajal.

Patoloogilised muutused algavad reeglina suurte liigestega, mis on päeva jooksul suure füüsilise koormusega. Haiguse alguses tekib valu mikrovaskulaatori võimete ja lubatud kudede vajaduste lahknevuse tagajärjel. Seetõttu teevad patsiendid valu vähendamiseks esimesed sammud aeglaselt ja lühendavad alles siis kõndimise tempot. Valu võib ilmneda pärast poolteist kuni kahte tundi kõndimist või seistes töötamist. See on signaal koormuse, lühikese puhkeaja või töö tüübi muutumisest..

Haiguse hilisemates staadiumides võib artralgia tekkida liigese minimaalse stressiga ja püsida puhkeasendis pikka aega. See on tingitud asjaolust, et hilisemates etappides moodustuvad liigesekudede jämedad muutused, liigesekõhre hävitamine ja sekundaarne sünoviit. Osteokondraalse koe massiivsete, jämedate muutuste tekkimisel saab selle üksikud fragmendid eraldada ja liigesruumi langedes põhjustada tugevat valu. Seda nimetatakse liigese hiire sümptomiks..

Liigeste uurimisel tõmbab deformatsioon tähelepanu tähelepanu. Lisaks on artroosiga periartikulaarsete pehmete kudede paksenemine, piirkondlike lihaste hüpotroofia ja jäseme telje nihkumine. Interfalangeaalsete liigeste paksenemist koos luu kasvu ja periartikulaarsete kudede tihendamisega nimetatakse Heberdeni sõlmedeks.

Valu liigese tundmisel lokaliseerub liigesruumi piirkonnas, liigesekapsli kinnituskohtades, kuid seda haiguse sümptomit ei juhtu alati. Sekundaarse sünoviidiga määratakse liigese turse ja valulikkus.

Liigeste düsfunktsioon artroosi varajases staadiumis avaldub liikumisulatuse piiramises. Selle põhjuseks on periartikulaarsete kudede ja sünoviidi kahjustus..

Haiguse hilisemates staadiumides tekivad erineva raskusastmega kontraktuuride kliinilised ilmingud. Kõige sagedamini on põlve- ja puusaliigeste funktsioonid häiritud.

Artroosi sümptomid sõltuvalt patoloogia asukohast

Põlveliigeste kahjustusega artroos - sümptomid

Põlveliigeste lüüasaamist artroosiga nimetatakse gonartroosiks. Primaarne gonartroos areneb naistel kliimakteriaalsel perioodil. Sekundaarse põhjused on kõige sagedamini põlveliigese vigastused ja staatika rikkumine selgroo kõverusega, lamedad jalad. Patsiendid kurdavad põlveliigese valu liikumise ajal, eriti trepist üles kõndides. Valu on lokaliseeritud põlveliigese ees või sees. Liigesed liigeses on piiratud: esimene paindumine ja hiljem pikendamine. Liikumisel ilmub sageli krõmps. Reaktiivse sünoviidi tekkimisega suureneb valu liikumise ajal ja mured puhkeasendis. Määratakse liigese turse, valu palpeerimisel, punetus (hüperemia) ja naha temperatuuri tõus. Aja jooksul tekib luu kasvu tõttu põlveliigeste deformatsioon.

Puusaliigeste kahjustusega artroos - sümptomid

Puusaliigeste lüüasaamist nimetatakse koksartroosiks. See on artroosi kõige raskem vorm. Haiguse põhjused võivad olla puusaliigeste kaasasündinud düsplaasia, trauma, menopaus. Patsientidel on liigestes valu liikumise ajal, seisvas asendis. Liigutuste piiratus liigeses suureneb järk-järgult (kõigepealt sisemine ja välimine pöörlemine, hiljem - paindumine). Näib, et labasus on seotud jäseme lühenemisega. Kahepoolsete kahjustuste korral on pardi käik tüüpiline. Areneb reie- ja tuharalihaste atroofia. Koartroosiga ei esine liigeste turset. Palpeerimise määrab reieluu pea piiratud valu.

Artroosi algstaadiumis säilivad liigese funktsioonid. Haiguse edasise arenguga on see kõigepealt ajutiselt piiratud ja seejärel kaob töövõime täielikult, patsient kaotab eneseteeninduse võime, vajab kõrvalist abi.

Artroosi põhjused

Artroosi keskmes on liigesekõhre esmane degeneratsioon koos kaasuvate hävitavate muutustega liigese moodustavate luude epifüüsides. Selline degeneratsioon tekib tasakaalustamatuse tagajärjel kõhre liigespinnal esinevate mehaaniliste koormuste ja selle koormuse kompenseerimise võime vahel..

Liigesekõhre degeneratiivsete muutuste arengus võib samaaegselt osaleda mitu tegurit:

• funktsionaalsed ülekoormused, sealhulgas professionaalsed, kodused ja spordialased, põhjustades kõhre mikrotraumatiseerumist;
• liigeste vigastused;
• nakkuslik ja mittespetsiifiline liigesepõletik;
• liigeste düsplaasia, mis põhjustab liigespindade joondamise rikkumist;
• keha staatika rikkumine selgroo kõveruse (kyphosis, skolioos, patoloogiline lordoos jne), lamedate jalgade tagajärjel;
• krooniline hemartroos:
• ainevahetushäiretega haigused (podagra, rasvumine, kondrokaltsinoos);
• osteodüstroofia või Pageti tõbi;
• osteomüeliit;
• perifeerse närvisüsteemi patoloogia koos tundlikkuse kaotusega;
• endokriinsed patoloogiad (akromegaalia, suhkurtõbi, amenorröa, hüpertüreoidism);
• pärilik kalduvus.

Artroosi riskifaktorid hõlmavad vanadust, naissoost sugu, rasvumist..

Arengumehhanism

Kõhrekoe ainevahetushäirete keskmes on kõhre põhiaine kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused. Põhiaine koosneb proteoglükaanidest, mis tagavad kollageeni stabiilsuse. Artroosi arenguga kaasneb kõhrekoe komponentide ebapiisav moodustumine või suurenenud hävitamine.

Artroosiga väheneb kõhrekoes hüaluroonhappe, kondroitiini ja keratiini sisaldus. Lisaks kaotavad muutunud proteoglükaanid oma võime vett hoida. Seda imendub kollageen, mis paisub, põhjustades kõhrekindluse vähenemist.

Kui kondrotsüüdid on kahjustatud, hakkavad nad tootma kollageeni ja proteoglükaane, mis pole tavalisele kõhrekoele iseloomulikud. Need muutunud ained põhjustavad kõhre biokeemiliste omaduste kadu..

Immuunhaigustel on artroosi arengus suur tähtsus. Kõhre proteoglükaanide hävitamisega kaasnevad rakulised ja humoraalsed immuunreaktsioonid. See omakorda põhjustab sünoviaalmembraani progresseeruvat fibroosi ja skleroosi, patoloogilisi muutusi intraartikulaarses sünoviaalvedelikus ja kõhre alatoitumist. Defektne sünovium toetab liigesekõhre degeneratiivsete muutuste progresseerumist.

Pärilikul teguril on artroosi arengus teatud tähtsus..

Artroosi klassifikatsioon

Artroos on jagatud kahte rühma: esmane ja sekundaarne.

Jaotuse järgi (esmane artroos):

• lokaalne (mõjutab kuni kolme liigest)
• laialt levinud või üldine polüartroos (kolme või enama liigese kahjustus).

Sõltuvalt kahjustuse asukohast (sekundaarne):

• A. puusaliiges (koksartroos);
• A. põlveliiges (gonartroos);
• A. küünarliiges;
• A. õlaliiges;
• A. selgroog;
• A. lülisamba kaelaosa (unkoartroos);
• A. käed;
• A. hüppeliiges (krusartroos)
• A. peatus.

Etioloogia järgi:

• traumajärgne
• ainevahetuslik
• endokriinse patoloogia tõttu.

Artroosi diagnoosimine

Erinevad kliinilised ilmingud ja artroosi kulgu variandid raskendavad haiguse varajast diagnoosimist. Vale diagnoos on seotud ka spetsiifiliste sümptomite puudumisega, haiguse varjatud algusega. On väga oluline kindlaks teha tegurid, mis aitavad kaasa artroosi arengule:

• krooniline liigesetrauma;
• stereotüüpsete liikumiste pikaajaline sooritamine;
• füüsiline stress liigesele teatud aja jooksul;
• soola või rasvade ainevahetuse rikkumine;
• lihas-skeleti süsteemi pärilikud defektid.

Röntgenuuring on artroosi diagnoosimisel ülimalt oluline. Mõlema põlveliigese uuringu radiograafia viiakse läbi sirges asendis, painutatud asendis ja lisaks külgmises asendis. Klassikalised artroosi tunnused radiograafidel on: liigesruumi kitsenemine, osteofüütide esinemine, subkondraalse luu skleroos ja subkondraalsed tsüstid. Artroosis on järgmised radioloogiliste muutuste etapid:

0 - muudatusi pole.
I - radioloogiliselt küsitavad märgid.
II - minimaalsed muutused (liigesruumi väike kitsenemine, subkondraalne osteoskleroos, üksikud osteofüüdid).
III - mõõdukad ilmingud (kohustusliku lünga mõõdukas kitsenemine, mitu osteofüüti).
IV - väljendunud muutused (liigesruum pole nähtav, määratakse mitu jämedat osteofüüti), sageli esineb sünoviit.

Nende sümptomite korral ei ole täiendavaid instrumentaalseid uuringuid vaja..

Nende puudumisel või vähese raskusastmega viiakse läbi liigeste ultraheli, MRI, stsintigraafia.

Vere, uriini ja intraartikulaarse sünoviaalvedeliku kliinilised testid ei kuulu artroosi diagnoosimiseks kohustuslike uuringute loendisse. Kuid need testid on vajalikud selliste liigespatoloogiate välistamiseks..

Artroosi peamised kliinilised ja diagnostilised tunnused:

• mehaanilise iseloomuga liigesevalu;
• kiire väsimus;
• ebastabiilsuse tunne alajäsemete liigestes;
• esimese varba ja käte liigeste kahjustus;
• haiguse järkjärguline ilmnemine;
• aeglane progresseeruv kulg;
• liigeste deformatsioon;
• piirkondlike lihaste hüpotroofia;
• korduv sünoviit;
• liikumise piiramine liigeses;
• radioloogilised muutused.

Reumatoidartriidi, nakkusliku, metaboolse ja reaktiivse artriidi korral tuleb artroosi eristada liigesekahjustusest.

Reumatoidartriit, vastupidiselt artroosile, algab käte ja jalgade väikeste liigeste põletikuga. Seda iseloomustab põletikulist tüüpi intensiivne valu, liigeste hommikune jäikus, reumatoidsete sõlmede olemasolu.

Podagra artriit esineb peamiselt meestel. Iseloomustab kõrge kohalik aktiivsus ägeda paroksüsmaalse valuga suure varba esimese metatarsofalangeaalse liigese piirkonnas. Podagra korral on tofuste olemasolu tüüpiline, röntgenpildil on "punktsioonid".

Psoriaatilist artriiti iseloomustavad nahakahjustused, eriti peanahk, sõrmede fusiformsed deformatsioonid ja särav karmiinpunane nahk kahjustatud liigeste kohal.

Nakkuslikku artriiti iseloomustab äge algus, kiire areng ja kulg, tugev valu, kõrge palavik ja antibiootikumravi efektiivsus.

Artroosi ravi

Artroosi ravi peaks olema pikaajaline, keeruline. Artroosi ravi põhiprintsiibid:

1. Liigeste mahalaadimine (õige liikumisviis ja mehaaniline stress, doseeritud kõndimine, kaalulangus, pikaajalise seismise kõrvaldamine, raskuste kandmine, lihas-ligamentaalse aparatuuri tugevdamine füsioteraapia harjutuste, massaaži, elektrilise stimulatsiooni abil).

2. Staatiliste häirete konservatiivne korrigeerimine (ortopeediliste jalatsite, korsettide, jalatugede kasutamine).

3. Mõju üldisele ainevahetusele ja vereringele (biostimulaatorite, vasodilataatorite, balneoteraapia ja füsioteraapia kursuste kasutamine kaks korda aastas).

4. Reaktiivse sünoviidi kõrvaldamine, põletikuvastane ravi.

Artroosiga patsientidel näidatakse dieeti, milles on piiratud sool, suhkur, kange tee, kohv, suitsutatud liha, vürtsikad toidud. See parandab veresoonte ja liigeste retseptorite tundlikkust, taastab veresoonte toonuse ja normaliseerib ainevahetust kondrotsüütides. Artroosiga peate jooma piisavalt vedelikku (vähemalt 8 klaasi vett päevas).

Artroosi uimastiravi hõlmab kiiretoimeliste põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite kasutamist (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), põhilisi ravimeid - kondroprotektoreid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kasutavad mitteselektiivseid ja selektiivseid COX-2 inhibiitoreid.

Mõjutatud liigeste piirkonna kohaliku ravina kasutatakse MSPVA-sid salvi või geeli kujul.

Reaktiivse sünoviidi, tendiniidi või tendovaginiidi korral, kui MSPVA-ravi on ebaefektiivne, on soovitatav kortikosteroidide intraartikulaarne või intramuskulaarne manustamine.

Põhiravi kondroprotektoritega (kondroitiin, glükoosamiin, hüaluroonhape) kasutatakse liigesekõhre degeneratsiooni vältimiseks..

Kondroprotektiivne ravi on näidustatud artroosi I-III kliinilistes ja radioloogilistes staadiumides.

Lisaks otsestele kondroprotektoritele kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad kõhrekoe taastumist (biogeensed stimulandid). Neid ravimeid kasutatakse remissiooni ajal, reaktiivse sünoviidi puudumisel..

Artroosiga on näidatud ka mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid. Alajäsemete veenilaiendite korral on vajalik venoosse verevoolu korrigeerimine.

Artroosiga patsientidel tuleb osteoporoos õigeaegselt diagnoosida ja ravida..

Artroosi füsioteraapia

Füüsilised ravimeetodid kuuluvad samuti artroosi põhiteraapiasse. Nende mõjul stimuleeritakse ainevahetusprotsesse, vere ja koevedeliku mikrotsirkulatsiooni, taastatakse neurohumoraalne regulatsioon.

Artroosi raviks mõeldud kompleks sisaldab induktotermiat, mikrolaineahju, pulsivooge, ravimite elektroforeesi ja magnetoteraapiat. Sünoviidi kõrvaldamiseks kasutatakse kahjustatud liigeste piirkonna ultraviolettkiirgust erüteemdoosides, ultrahigh sagedusega elektrivälja, elektroforeesi analgiini, dimeksiidi või hüdrokortisooniga.

Artroosi progresseerumise ennetamiseks on soovitatav vähendada kehakaalu, vältida liigeste stressi suurenemist, katkisel maastikul kõndimist, kõrge õhuniiskust ja hüpotermiat. Oluline on individuaalne kingade ja sääretugede valik.

Gonartroosiga on lihaste tugevdamiseks ette nähtud regulaarne treenimine, ujumine, jalgrattasõit. Tõstmist, kergejõustikku, jalgpalli ei soovitata.

Terapeutilisi harjutusi viiakse läbi diferentseeritult, istuvas asendis, lamades, basseinis. Liigutused ei tohiks olla intensiivsed, traumaatilised, nende mahtu ja korduste arvu tuleks järk-järgult suurendada, vältides ülekoormust.

Massaaž ja kinesiteraapia on samuti populaarsed ja tõhusad artroosi ravimeetodid..

Liigeste oluliste muutuste korral deformatsiooniga, liikuvuse piiramisega on soovitatav kirurgiline ravi. Tehakse artroplastika, endoproteesimine, osteotoomiaoperatsioonid.

Haiguse prognoos

Esmane artroos viib harva täieliku puudeni. Reaktiivse sünoviidi korral muutuvad patsiendid ajutiselt invaliidiks ja mõnikord on nad sunnitud oma ametit vahetama. Sekundaarse koartroosi korral on prognoos ebasoodne, kuna haigus areneb kiiresti ja liigese märkimisväärne düsfunktsioon areneb. Sellistel juhtudel võib puue tekkida mitme aasta jooksul pärast haigestumist..

Artroosi ennetamine

Artroosi esmane ennetamine peaks algama lapsepõlves. See on järgmine:

• skolioosi ennetamine ja ravi;
• lamedate jalgade korrigeerimine spetsiaalsete sisetugede abil;
• kehaline kasvatus lihaste ja sidemete tugevdamiseks;
• ratsionaalne toitumine ja ainevahetushäirete ennetamine;
• raske spordi harrastamise piiramine lapsepõlves ja noorukieas;
• vahelduv töö kõndimisega laua taga istudes;
• töötajate töökorraldus ja puhkus ettevõtetes, kus on suur füüsiline koormus.

Sekundaarne ennetus hõlmab meetmeid korduva reaktiivse sünoviidi tekkimise vältimiseks. Nende hulka kuuluvad doseeritud kõndimine, kehalise aktiivsuse piiramine, toega kõndimine ja muud liigeseid leevendavad meetmed. Artroosi tõsiste sümptomite korral on vaja pidevalt võtta põhiravimeid. Soovitatav on üldine tugevdav ravi, vereringe ja ainevahetuse parandamine, iga-aastane spaahooldus.

Artroosi põhjused, sümptomid ja ravi

Artroos on haigus, mille sümptomeid peaksid kõik teadma. See ohtlik ja varases staadiumis väga levinud patoloogia võib olla peaaegu nähtamatu, kuid selle progresseerumisel võib see põhjustada talumatut valu ja viia isegi puudeni. Kuidas seda vältida, räägime oma artiklis..

Miks artroos tekib ja millal ravi alustada

Liigeste valulikud aistingud, liikumise ajal tekkivad "klõpsud" ja jäsemete vähenenud liikuvus jäävad sageli märkamatuks: enamik inimesi ei pea sellist keha signaali tähtsaks. Vahepeal võivad need sümptomid viidata tõsisele haigusele - artroosile..

Osteoartroos ehk deformeeriv artroos on haigus, mis hõlmab liigesekõhre koe hävitamist ja hõrenemist. Samal ajal muutub liigese kude lõdvemaks ja kasvab, mis viib lõpuks luu protsesside ja põletiku ilmnemiseni liigeses..

Varases staadiumis tunnevad patsiendid liikumisel kerget ebamugavust, millele nad ei pruugi tähelepanu pöörata. Haiguse teises etapis ilmneb tugev valu, mis põhjustab liigeste liikuvuse piiramist. Kolmanda etapiga kaasneb lisaks valule ka liigesekõhre koe täielik või peaaegu täielik hävitamine. Paar aastakümmet tagasi olid artroosi kolmanda staadiumiga patsiendid piiratud ratastooliga. Tänapäeval on meditsiinivõimalused märkimisväärselt laienenud ning kõhrekoe täieliku lagunemise korral pakutakse patsientidele proteesimisoperatsiooni.

Kui 20. sajandi teisel poolel diagnoositi seda haigust peamiselt üle kuuekümne aasta vanustel inimestel, siis nüüd räägivad teadlased esinemissageduse suurenemisest pärast neljakümmet. Riskirühm on üsna ulatuslik: see hõlmab mitte ainult üle määratud vanuse kodanikke, vaid ka füüsilise tööga tegelevaid inimesi, ülekaalulisi inimesi, sportlasi, vigastusi saanud või geneetilise eelsoodumusega inimesi. See haigus on naistele vastuvõtlikum kui mehed.

Õigeaegse ravi abil on võimalik oluliselt aeglustada artroosi arengut, aidata säilitada jäsemete liikuvust ja vältida tõsist kirurgilist sekkumist - seetõttu on nii oluline esimeste sümptomite korral pöörduda reumatoloogi poole.

Paljud inimesed ajavad mõisted "artriit" ja "artroos" segi - ja siiski on tegemist kahe erineva haigusega (mis siiski mõnikord ka teineteisega kaasnevad). Artriit on liigesepõletik, mis on sageli põhjustatud infektsioonist ja esineb alla neljakümneaastastel inimestel. Lisab segadust haiguse sümptomite sarnasusele: valu ja turse kahjustatud piirkonnas.

Artroosi ravi

Euroopa meditsiini seisukohalt nõuab sellise tõsise haiguse nagu artroos ravi integreeritud lähenemist, võttes arvesse sümptomeid haiguse erinevates etappides. Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab lisaks ravimite võtmisele kaalu langetamise, kinesioteraapia, füsioteraapia meetmeid ja vajadusel määrab kirurgilise sekkumise. Raviprogrammi koostab reumatoloog, võttes arvesse haiguse lokaliseerimist, patsiendi keha omadusi, kuid hõlmab tingimata tervet rida meetmeid, mis on suunatud haiguse ilmingutega võitlemiseks.

Hiina traditsioonilise meditsiini (TCM) vaated artroosi ravile on erinevad. Kõhre koe hõrenemise ja deformatsioonini viiva haiguse peamised põhjused on TCM-i seisukohalt ainevahetushäired, endokriinsüsteemi ja lümfisüsteemi patoloogia ning vähenenud immuunsus. Just nende põhjuste kõrvaldamisel on suunatud Hiina meditsiini meetodite mõju. Veelgi enam, positiivse dünaamika korral kõrvaldatakse ka haiguse sümptomid..

Sellepärast võib tänapäeval leida üha sagedamini ekspertide arvamust vajadusest ühendada Lääne ja Ida meditsiini meetodid [1].

Narkootikumide ravi

Esimene ülesanne, mis tekib artroosi ravimisel, on valu ja põletiku leevendamine liigeses. Selleks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen, ketorolak, piroksikaam, diklofenak ja nende derivaadid - tablettide, süstide, geelide, salvide või rektaalsete ravimküünalde kujul. Pidage meeles, et selle rühma ravimite kasutamine leevendab ainult haiguse peamisi sümptomeid. Veelgi enam, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib kiirendada kõhre hävitamise protsessi, seetõttu tuleb neid kasutada väga ettevaatlikult ja ainult arsti ettekirjutuse järgi..

Rasketel juhtudel ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite madala efektiivsusega kasutatakse valu ja põletiku kõrvaldamiseks kortikosteroide. Reeglina süstitakse neid kehasse otse liigesekapslisse. Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib kõhre seisundit halvendada, mistõttu neid määratakse ainult tugeva valu korral. Nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, aitab see ravimirühm kõrvaldada valu ja põletikku ega aeglusta artroosi kulgu.

Valuvaigistite kasutamine on veel üks viis patsiendi valu leevendamiseks. Erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest leevendavad valuvaigistid põletikku vähemal määral, kuid on tõhusamad võitluses valu vastu. Lihasspasmide ilmnemisel määratakse spasmolüütikumid, näiteks "Midocalm". Mõlemat ravimirühma kasutatakse kõige sagedamini süstide vormis artroosi sümptomite leevendamiseks ja need on haiguse enda vastu võitlemisel ebaefektiivsed..

Kondroprotektorid on artroosi ravimravi üks olulisemaid komponente: nad küllastavad kõhrekoe toitainetega, stimuleerides rakkude kasvu. Kondroprotektorite rühma kuuluvad näiteks tablettide või kapslite kujul toodetud glükoosamiin. Kondroprotektorite kasutamisest ei tohiks oodata kiiret mõju: kõhre seisundi paranemist võib märgata alles pärast ravimite pikaajalist kasutamist. Lisaks ei aita nad, kui haigus on jõudnud kolmandasse, kõige raskemasse etappi..

Veresoonte laiendajaid ("Trental" jt) kasutatakse verevoolu parandamiseks, samuti väikeste anumate spasmi kõrvaldamiseks. Selliste ravimite võtmine koos kondroprotektoritega suurendab viimaste mõju: toitained sisenevad kõhrkoesse suuremas mahus.

Füsioteraapia

1. Lööklaine teraapia. Lööklaine teraapia (SWT) kasutamine artroosi korral võimaldab kõrvaldada ühe peamise valu põhjuse: selgroo protsessid - osteofüüdid. Ultraheli lainete mõjul "okkad" aja jooksul pehmendavad ja lahustuvad, parandades verevoolu ja ainevahetusprotsesside efektiivsust. Kõigi oma eeliste korral on lööklaineteraapia efektiivne ainult artroosi varases staadiumis ja sellel on palju vastunäidustusi, seetõttu määratakse seda ettevaatusega.
2. Automatiseeritud elektromüostimulatsioon vertikaalsusega. Elektriliste impulsside kasutamine lihaste kokkutõmbamiseks on soovitatav peamiselt voodihaigetele patsientidele, samuti raskete vigastuste korral, kui vajalikud füüsilised harjutused on vastunäidustatud. Ehkki elektromüostimulatsioon ei ole artroosi kõige tavalisem retsept, aitab selle kasutamine suurendada lihastoonust ja parandada vereringet, millel on positiivne mõju taastumise dünaamikale..
3. Ultrafonoforees. See protseduur ühendab korraga kahte tüüpi kokkupuudet - ultrahelilaineid ja ravimeid. Selle tulemusena võimaldab fonoforees ravimite mõju märkimisväärselt suurendada: tänu ultrahelile toimetatakse nende ained "märklaud" rakkudesse ja need imenduvad palju aktiivsemalt.
4. Osoonteraapia. Gaasisegu sisestamine liigesekapslisse vähendab valu ja põletikku, aitab taastada liigese liikuvust ja parandab vereringet. Reeglina määratakse osoonteraapia mitme süstina, sõltuvalt haiguse raskusastmest..

Hiina traditsioonilise meditsiini meetodid

Hiina meditsiinis algab liigeste tervise taastamine diagnostikaga, mille käigus hinnatakse keha üldist seisundit ja selgitatakse välja artroosi algpõhjus. Seejärel koostab arst programmi bioloogiliselt aktiivsete punktide mõjutamiseks. Artroosi terviklik ravi hõlmab järgmisi TCM-i meetodeid:

• nõelravi (nõelravi) - kõige õhemate nõelte määramine punktides kindlas kombinatsioonis;
• fütokompress - "pigista" ravimtaimedest;
• moksibustioon - koirohusigaritega soojendamine;
• tuina akupressure.

Fookuses on nõelravi kui Hiina traditsioonilise meditsiini kõige tõhusam ravimeetod. Teraapia tulemused sõltuvad suuresti spetsialisti kvalifikatsioonist. Olles kvalifitseeritud arsti käes, saab patsient peagi märgata enesetunde paranemist, millega kaasnevad valu leevendamine, liigeste liikuvuse taastamine, immuunsuse tugevdamine, vereringe ja ainevahetuse normaliseerimine [2]..

Muud mittekirurgilised artroosi ravimeetodid:

• Füsioteraapia. Artroosi harjutusravi peetakse suurepäraseks viisiks vereringe parandamiseks kahjustatud liigese piirkonnas, samuti lihaste tugevdamiseks. Tavaliselt soovitab arst alustada lihtsate harjutustega, suurendades korduste arvu järk-järgult..
• Mehaanoteraapia. Füsioteraapia harjutusi saab täiendada mehaanoteraapiaga - harjutustega spetsiaalsete simulaatorite abil. Seadmed võimaldavad teil võimlemise ajal koormust suurendada (erinevate kaalumisvahendite tõttu), kaitstes samal ajal haiget liigest kahjustuste eest. Nagu harjutusravi, aitab ka mehaanoteraapia parandada vereringet, suurendada lihastoonust.
• Liigeste veojõud. Protseduuri olemus seisneb liigese mehaanilises "venitamises" spetsiaalse aparaadi abil 15–20 minutit. See vähendab liigese stressi, aeglustab artroosi arengut ja vähendab oluliselt patsiendi valu. 10-12 sessioonist koosnev kursus viiakse tulemuse parandamiseks ja kindlustamiseks läbi umbes kord kuue kuu jooksul..
• Lümfidrenaaž ja soojendav massaaž. Need protseduurid aitavad kahjustatud piirkonda soojendada, leevendada spasme ja valu, parandavad liigeste vereringet. Lümfidrenaaži ja soojendavat massaaži saab kasutada ka patsiendi piiratud liikumisvõimega.
• Dieettoidu määramine. Kaalukorrektsioon on üks viise, kuidas oluliselt vähendada liigese koormust ja pidurdada artroosi arengut. Muidugi ei soodusta dieedi pidamine iseenesest taastumist, kuid koos teiste protseduuridega võib see anda teatud efekti..
• Elustiili korrigeerimine. Artroosi vastu võitlemiseks peab patsient tavapärast eluviisi märkimisväärselt ümber vaatama ja hakkama kandma ainult mugavaid kingi, kasutama ainult mugavat mööblit, naised aga peavad loobuma kõrgetest kontsadest. Samuti on soovitatav vabaneda halbadest harjumustest ja välistada liigne füüsiline aktiivsus. Mõnel juhul on ortoosi kandmine kasulik regulaarselt basseini ja vanni külastamiseks. Täieliku soovituste loetelu saab raviarstilt, kes lähtub patsiendi seisundist.

Kirurgia

1. Punktsioon (minimaalselt invasiivne sekkumine). Seda kasutatakse ka haiguse diagnoosimiseks. Liigesekapslisse sisestatakse nõel, mis võtab osa vedelikust - see võimaldab teil hankida analüüside jaoks materjali, vähendada kapsli koormust ja vajadusel süstida ka kortikosteroidravimeid otse põletikukoldesse..
2. Diagnostiline artroskoopia. Artroskoopia on spetsiaalse artroskoopaparaadi kasutuselevõtt naha mikrolõikuste kaudu. See võimaldab teil liigest põhjalikult uurida, samuti eemaldada kõhre eraldatud fragmendid, kõrvaldades põletikulise protsessi ja valu põhjused.
3. Korrigeeriv osteotoomia. Selle kirurgilise protseduuri olemus on viilida patsiendi luud koos järgneva fikseerimisega erineva nurga all. Operatsioon võimaldab vähendada liigese koormust ja kõrvaldada valu pikka aega. Sellist radikaalset efekti määratakse harva - patsiendi keha koormus on liiga suur ja rehabilitatsiooniperiood liiga pikk.
4. Endoproteesimine. Juhtudel, kui muud tüüpi ravi ei ole aidanud ja haigus on liigesed täielikult või peaaegu täielikult hävitanud, asendatakse need plastist, metallist või keraamikast valmistatud proteesidega. Endoproteesimine on keeruline ja kallis operatsioon, mis nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni. Paljud patsiendid tunnevad valu pärast operatsiooni mitu kuud. Patsiendi endoproteesimine on aga sageli ainus alternatiiv immobiliseerimise väljavaadetele. Kaasaegsete proteeside kasutusiga ulatub kahekümne aastani ja kõik need aastad saab patsient elada täisväärtuslikku elu..

Erinevat tüüpi artroosi ravi sümptomid ja tunnused

Vaatamata sümptomite ühistele tunnustele on erinevate liigeste artroosil oma ravi tunnused ja omadused. Näiteks on puusaliigese artroosi korral salvide kasutamine lihase ja rasvkoe tõttu ebaefektiivne, mis takistab ravimi sattumist põletikukohale. Kuid samad salvid näitavad end hästi ka põlve- või küünarliigesele kandmisel. Vaatame, millised sümptomid on tüüpilised liigeste (hüppeliigese, põlve, küünarnuki, õla, sõrmede ja puusa) artroosile ja milline ravi sobib igaks juhuks.

• Käte (sõrmede) liigeste artroosi ravi. Varases staadiumis reedab haigus end ainult käte liigutuste vähese krõpsu ja vähese valuga, kuid ravimata muutub see visuaalselt märgatavaks: falangidele ilmnevad liigeste piirkonnas märgatavad paksendused. Valu tugevneb ja muutub püsivaks, sõrmedes on põletustunne ja pulsatsioon. MSPVA-sid ja kortikosteroide kasutatakse valu ja põletiku leevendamiseks, kõhre hävitamise aeglustamiseks kasutatakse massaaži, kondroprotektoreid, sõrmede tõmmet..
• Õlaliigese artroosi ravi. Valulikud lihasspasmid, käte vähenenud liikuvus, "lumbago" nende külgedele tõstmisel ja liigutamisel - kõik need on õlaliigese artroosi sümptomid. Määrake massaaž, füsioteraapia harjutused koos spasmolüütikute kasutamisega ja anesteetikumide intraartikulaarsed süstid.
• Küünarliigese artroosi ravi. Küünarliigese haiguse sümptomiteks on tugev krõmps küünarliigese käte painutamisel ja käte liigutamisel, “tulistamisvalud” ja lihasnõrkus. Seda tüüpi artroosi vabanemiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure, kompresse ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid salvide kujul..
• Puusaliigese artroosi ravi. Puusaliigese artroosi korral on iseloomulik liigeste "pehme" krõmps, liikumise ajal alaselja valulikud või ebamugavad aistingud või tugev väsimus. Haiguse ravis on valuvaigisteid ette nähtud süstide, kapslite või tablettide kujul, kompressid põletikuvastaste lahustega.
• Põlveliigese artroosi ravi. Gonartroosiga kurdavad patsiendid liikumisel tekkivate krõmpsuvate helide üle, vasika piirkonnas, eriti raskete koormuste korral, valulikud aistingud ja liigese suuruse suurenemine. Kompleksne ravi hõlmab: šokilaineteraapiat, liigeste tõmmet, füsioteraapia harjutusi, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (salvid) kasutamist, samuti kompresside kasutamist..
• Hüppeliigese artroosi ravi. Kipitustunne, punetus, krõmps, klõpsatus jala piirkonnas, väsimus kõndimisel - need sümptomid viitavad hüppeliigese artroosi arengule. Seda tüüpi haiguste ravis on efektiivsed füsioteraapia, massaaž ja ravivannid. Samuti peaksite vähendama pahkluu koormust..

Artroosi vältimiseks, eriti eelsoodumuse korral, tuleks järgida lihtsaid reegleid: kandke mugavaid kingi, hoidke füüsilist aktiivsust, jälgides samal ajal pingutuse ajal mõõdikut, vältige vigastusi ja hüpotermiat. Haiguse ennetamiseks on eriti oluline säilitada normaalne kaal, sest iga lisakilo suurendab liigeste koormust.

Artroosi ravi ja hiina meditsiin

Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikud on artroosihaigetele teenuseid osutavate meditsiiniasutuste seas ülipopulaarsed. Peaarst Zhang Ziqiang räägib artroosi ravi iseärasustest ja eripäradest TAO kliinikus, mis on üks kõige tituleeritumaid BMT meditsiinikeskusi Moskvas:

“Artroosi valulikud sümptomid on degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tagajärg liigese kudedes. Ravis, mille pärast vajalike diagnostiliste protseduuride määramist Hiina meditsiini spetsialistid määravad, pole eesmärk mitte ainult valusate sümptomite leevendamine, vaid ennekõike patoloogia põhjuste kõrvaldamine. Tavaliselt kasutavad nad nõelravi - väga õhukeste steriilsete nõeltega mõju keha 300 aktiivsele punktile. Lisaks saab näidata nõelravi tuina, moksoteraapiat (koirohusigaritega soojendamine) ja taimseid ravimeid..

Enamikul TAO arstidest, kes on saanud hariduse ja väljaõppe Hiina, Šveitsi ja Kanada valitsuskliinikutes, on veelgi rikkamad kogemused kui mõnel nende kolleegil Taevase Impeeriumi koosseisus. Niisiis, meie juures saate kokku leppida aja üle 40-aastase Hiina traditsioonilise meditsiini kogemusega spetsialisti juurde, kes oli 11 aastat Zürichi linna (Šveits) Hiina meditsiini kliiniku juhtiva arsti ametikoht..

TAO kliinik on meditsiiniteenuste turul tegutsenud üle 12 aasta ja täna oleme I. M. Sechenovi esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli integreeriva meditsiini osakonna ametlik kliiniline baas. See võimaldab meil jälgida patsiendi seisundi dünaamikat, moodustades tõendusbaasi erinevatele meetoditele..

Diagnostika meie kliinikus on tasuta, ravi hinnad on taskukohased. Püsiklientidele pakutakse erinevaid allahindlusi ja soodustusi ".

P. S. TAO kliiniku veebisaidilt saate üksikasjalikku teavet meditsiiniteenuste kohta, küsige konsultandilt kõiki oma küsimusi ja registreeruge ka diagnostikale..

* Moskva linna tervishoiuministeeriumi välja antud 30. detsembri 2008. aasta litsents meditsiiniteenuste osutamiseks nr LA-77-01-000911.