Artropaatia: mis see on? Põhjused, sümptomid, ravi

Artropaatiad on nakkusliku, metaboolse, hormonaalse, onkoloogilise ja muu iseloomuga mitmesuguste patoloogiate liigesed ilmingud. Sümptomid sõltuvad otseselt põhihaigusest, kuid kõige sagedamini täheldatakse liigesevalu ja põletikku. Patoloogilises protsessis osalevad sageli lihased, nahk ja limaskestad. Diagnoos põhineb kliiniku andmetel ja laboriuuringutel. Ravi koosneb antibiootikumidest ja põletikuvastastest ravimitest.

Tänapäeval on luu- ja lihaskonna haiguste peamine protsent tingitud podagra või reumaga mitteseotud liigesekahjustustest - artropaatiad.

Mis on artropaatia?

Artropaatiad hõlmavad kõiki liigespatoloogiaid, mis arenevad teiste haiguste taustal ja millel on manifestatsioonide ühised tunnused. Erandiks on podagra, reuma ja luupus. nende põhjustatud põletikulised reaktsioonid on liiga spetsiifilised.

Reeglina provotseerivad nad artropaatiaid: allergiaid, infektsioone, hormonaalseid või metaboolseid häireid, siseorganite ja närvisüsteemi talitlushäireid.

Artropaatia ilmingud sõltuvad peamiselt põhihaigusest. Kõige sagedamini kulgeb patoloogia vastavalt reaktiivse artriidi tüübile - keha suurenenud immuunvastus. Samal ajal on eristavaks tunnuseks otsene seos liigesnähtude ja põhihaiguse kulgu vahel..

Tuleb märkida, et sellisel liigesekahjustusel on healoomuline kulg: suuri muutusi täheldatakse harva ja kliinilised ilmingud ise kaovad artropaatia õigeaegse ravi korral kiiresti..

Suurimat artropaatia esinemissagedust täheldatakse vanuses 25-50 aastat. Samal ajal haigestuvad mehed 10 korda sagedamini kui naised..

Põhjused

Arvatakse, et artropaatia peamine põhjus on immuunsüsteemi kaasasündinud häire. Sageli avaldub see organismi ebapiisava (suurenenud) reaktsioonina mikroobse infektsiooni korral.

Seega kuuluvad artropaatia peamiste provokaatorite hulka:

• allergia võõrvalkude vastu (loomakarvad, munad, vaktsiinide sisaldus jne);
• infektsioonid (klamüüdia, šigelloos, salmonelloos, brutselloos, mononukleoos, herpes, HIV-nakkus jne);
• hormonaalsed häired (menopaus, I tüüpi diabeet, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmete suurenenud funktsioonid);
• siseorganite patoloogiad (maksatsirroos, südamerikked ja selle membraanide põletik, samuti spetsiifilised soolekahjustused - Crohni tõbi ja haavandiline koliit);
• onkoloogilised haigused (kopsuvähk jne);
• verejooksu häired (hemofiilia);
• vaskulaarne põletik (vaskuliit);
• sarkoidoos (haigus, mille peamine ilming on tihedate sõlmede - granuloomide) moodustumine.

Need patoloogiad ja seisundid viivad immuunvastuse suurenemiseni (nagu eespool mainitud, on selle põhjuseks geneetiline eelsoodumus). Selle tagajärjel ründavad keha kaitsvad rakud liigese enda kudesid, provotseerides mittemädanikku.

Sümptomid

Reaktiivse artropaatia klassikaline pilt hõlmab järgmist:

1. Limaskestade ja naha põletik;
2. Urogenitaalsüsteemi, soolte või ninaneelu infektsioonid;
3. Siseorganite talitlushäired;
4. Artriit (asümmeetrilised põletikulised reaktsioonid liigeses, mis ilmnevad valu, liikumise jäikuse, turse ja kohaliku palaviku korral).

Kuid kliiniline pilt muutub sageli, sõltuvalt põhihaigusest..

Allergia

Artropaatia esinemine on seotud allergilise reaktsiooniga loomse valgu või vaktsiini sisaldusele. Reeglina tekib allergia korduval kokkupuutel aine provokaatoriga (vill, munavalged jne). Sümptomiteks on nahalööve, palavik, lümfisõlmede turse, samuti lämbumis- ja köhahood.

Reiteri sündroom

Sümptomikompleksi tüüpilised ilmingud on artriit, konjunktiviit (silmade limaskesta kahjustus), samuti kusiti põletik - uretriit. Tavaliselt provotseerivad seda haigust sooleinfektsioonid (shigelloos, salmonelloos, escherichioos) või urogenitaalsüsteem (klamüüdia, mükoplasmoos).

Liigesekahjustus tekib tavaliselt 4 nädala jooksul pärast nakkushaigust. Reeglina muutuvad ühel küljel alajäsemete (põlve, pahkluu) suured liigesed põletikuliseks. Mõnel juhul on lülisammas seotud põletikulise protsessiga..

Mõnikord on suurenenud nahatihedusega fookuste kujul spetsiifiline nahakahjustus - keratoderma. Selliseid muutusi täheldatakse sagedamini jalgadel ja peopesadel..

Muud nakkused

Artropaatiaid täheldatakse ka teiste nakkushaiguste korral:

• brutselloos - vahelduv valu liigestes ja lihastes, kalduvus "rändele";
• punetised - liigesepõletik;
• parotiit - artriit, mis esineb ühes või teises liigeses ("lenduv"), samuti südame väliskesta põletik (perikardiit);
• tuulerõuged (herpes) - püsimatu, kiiresti liikuv põletikuline reaktsioon liigestes;
• meningiit - põlve isoleeritud artriit;
• hepatiit - kerge jalgade liigeste põletik enne naha ikterilise värvi ilmnemist;
• HIV / AIDS - võimalikud on kõik liigesekahjustuste variandid, millega kaasnevad nii asümptomaatilised kui ka tugevad valud.

Vaskuliit

Vaskulaarseina põletikul (aorto või periarteriit) ilmnevad liigesvalud sagedamini, mõnel juhul - artriit. Vaskuliidiga, millega kaasneb nekroos või verejooks, mõjutavad suured liigesed (mõlemal küljel), ilmnevad vahelduvad valud ja tursed.

Hormonaalsed häired

Kõige sagedamini on hormonaalsed artropaatiad seotud menopausijärgse perioodi ja munasarjade eemaldamisega (kirurgiline menopaus). Ülekaalulised naised on tavaliselt selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Patsiendid kurdavad sageli valu liigestes, turset, samuti liikumise jäikust ja "krõmpsumist".

Pikaajaline I tüüpi diabeet (rohkem kui 5 aastat) põhjustab ühepoolseid kahjustusi jala hüppeliigesele ja liigestele, harvemini põlve ja selgroole. Tavaliselt täheldatakse artroosi kiiret arengut.

Kõrvalkilpnäärmete suurenenud funktsiooniga kaasnevad kaltsiumi ladestused liigestes - pseudogout.

Kilpnäärme kahjustustega (hormoonide suurenenud / vähenenud sekretsiooniga) ilmnevad artriit, valu liigestes ja lihastes. Tavaliselt mõjutavad suured liigesed - põlve ja reieluu. Kilpnäärme funktsiooni puudumine lapsepõlves ähvardab liigeseid immobiliseerida - kontraktuur.

Siseorganite patoloogiad

Kõige tavalisem sõrmede terminali falangide paksenemine ("trummipulkade" kujul) ja küüneplaadid (nagu "kellaklaasid"). Selle põhjuseks on hapnikupuudus erinevate haiguste korral: kopsuvähk, bronhiaalastma, südamerikked, maksatsirroos jne..

Soolepatoloogiate (haavandiline koliit või Crohni tõbi) korral on muutused liigestes ebastabiilsed, sageli "lenduva" iseloomuga. Tavaliselt täheldatakse põletikulisi reaktsioone alajäsemete liigestes - põlvedes ja pahkluudes. Mõnikord tekib puusa- ja lülidevaheliste liigeste artriit. Eripäraks on selliste artropaatiate lühike kestus, mis kestab kuni 1,5 kuud.

Kuidas diagnoosida?

Artropaatia diagnoos põhineb:

• kliinilised andmed (lihaseid, nahka, naelu ja limaskesta mõjutav artriit);
• laboratoorsed muutused (suurenenud põletikuline C-reaktiivne valk, negatiivsed reumatoid- ja podagra parameetrid);
• markeriuuringud (polümeraasi ahelreaktsiooni läbiviimine nakkuse põhjustaja määramiseks);
• radiograafia (tavaliselt normaalne või minimaalsete muutustega);
• spetsialistide konsultatsioonid (uroloog, onkoloog, dermatoloog jne).

Podagra ja septilise artriidi välistamiseks võib vaja minna aiaga liigese punktsiooni (punktsiooni) ja järgnevat sünoviaalvedeliku uurimist.

Ravi

Artropaatiaravi peamine ülesanne on nakkusfaktori kõrvaldamine, põhihaiguse stabiliseerimine ja reaktiivse artriidi ravimine..

Patsientidel soovitatakse vältida nakkusi, suitsetamise ja alkoholi tarvitamise stressi. Samuti on ette nähtud tasakaalustatud toitumine köögiviljade, puuviljade ja rasvhapeterikaste toitudega (oliiviõli, kalaõli).

Artropaatiaga patsientidele näidatakse füsioteraapiat (2-3 korda nädalas), samuti füsioterapeutilisi protseduure: soojus ja külm, ultraheli ja laseri abil, elektroforees kortikosteroididega. Mitteakuutses etapis on soovitatav läbida spaa ravi, sealhulgas mudaravi, samuti vesiniksulfiidvannid.

Ravimid

Narkoteraapia põhineb antibakteriaalsel ravil. Tavaliselt määratakse doksütsükliin, klaritromütsiin või pefloksatsiin (tetratsükliini, makroliidi ja fluorokinolooni rühma ravimid) kuu aega.

Ole ettevaatlik! Kui artropaatia põhjus on klamüüdia, on patsiendi seksuaalpartneri ravi vajalik.

Põletikulise reaktsiooni ja valu sündroomi vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Indometatsiin, Ketoprofeen, Etorikoxib)..

Lokaalselt - intraartikulaarsete või periartikulaarsete süstide kujul - kiire põletikuvastase toime eesmärgil võib välja kirjutada glükokortikoidid (hormonaalsed põletikuvastased ravimid): prednisoloon, deksametasoon. Neid ravimeid kasutatakse lokaalselt ka tilkade kujul silmade, suu ja suguelundite limaskestade kahjustuste korral (konjunktiviit, stomatiit, balaniit)..

Pikaajalise artropaatia kulgemisega kasutatakse immunosupressante - ravimeid, mis vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust: metotreksaat, infliksimab.

Kasutatava täiendava ravina:

• gastroprotektorid (ravimid, mis on ette nähtud mao limaskesta kaitsmiseks ravimikoormuse ajal), omeprasool, famotidiin;
• lihaspingete leevendamiseks välja kirjutatud lihasrelaksandid (Tolperisoon);
• veresoonte ravimid, mis on vajalikud verevoolu suurendamiseks kahjustatud piirkonnas (pentoksifülliin).

Haiguse healoomulise kulgu tõttu pole kirurgiline ravi vajalik.

Ennetavad meetmed

Artropaatia ennetamine on haiguste ennetamine - "provokaatorid":

• allergia võõrvalkudele (kokkupuute vältimine loomakarvadega, välja arvatud munavalged, tervise jälgimine pärast vaktsineerimist jne);
• infektsioonid (käte pesemine, kaitstud seksuaalkontaktid jne);
• hormonaalsed häired (menopausi korrigeerimine, I tüüpi diabeet, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmete suurenenud funktsioonid);
• siseorganite patoloogiad (kardiovaskulaarsete, seedetrakti- ja muude süsteemide muutuste kontroll);
• onkoloogilised haigused (kopsuvähi sõeluuringud jne);
• veritsushäired (hemofiilia terapeutiline kontroll);
• veresoonte põletik (vaskuliit) ja sarkoidoos (õigeaegne diagnoosimine ja ravi).

Artropaatia prognoos on sageli hea. Kolmandikul patsientidest kaovad sümptomid kuue kuu jooksul, kuid 25% -l on haigus taastekkinud. Muudel juhtudel kulgeb haigus kroonilises vormis, kaldudes aeglaselt progresseeruma..

3-5% -l patsientidest võib patoloogia ilma nõuetekohase ravita põhjustada liigeste märkimisväärset kumerust ja immobiliseerimist. Sarnane seisund ähvardab puudega patsienti..

Pidage meeles, et artropaatia ennetamine põhineb soole (salmonelloos, šigelloos) ja urogenitaalsete (klamüüdia, mükoplasmoos) nakkuste ennetamisel. Kui märkate artropaatia sümptomeid, pöörduge kindlasti reumatoloogi poole!

Artropaatia - mis see on? Kuidas ravida?

Liigeste artropaatia on mittereumaatilist päritolu patoloogia. See areneb siseorganite haiguste, endokriinsete patoloogiate, ainevahetushäirete korral. See on põletikuline ja mittepõletikuline ning sümptomite raskus sõltub põhihaigusest. Sellest sõltub ka artropaatia ICD 10 kood - alates M00 kuni M14.

Põhjused

Artropaatia põhjused on erinevad haigused:

• Äge allergiline reaktsioon;
• Reiteri sündroom on klamüüdia põhjustatud nakkuslik patoloogia;
• Reaktiivne põletik teiste nakkushaiguste korral - brutselloos, puukborrelioos, punetised, parotiit, mononukleoos, meningokoki infektsioon;
• Hemorraagiline vaskuliit;
• Endokriinsed patoloogiad - diabeet, hüpertüreoidism;
• Siseorganite haigused - hingamisteede, südame, seedesüsteemid;
• Ainevahetushäired - liigeste podagra ja pürofosfaadi artropaatia;
• Dermatoloogilised haigused - psoriaatiline artropaatia.

Klassifikatsioonis eristatakse eraldi mehaanilise vigastuse tagajärjel tekkinud traumaatilist artropaatiat..

On artropaatia vorme, mille päritolu ei saa kindlaks teha. Sellisel juhul nimetatakse neid idiopaatilisteks ja sagedamini on neil pärilik eelsoodumus..

Sümptomid

Artropaatia sümptomid sõltuvad põhihäirest. Allergiline põletik tekib mõni päev pärast kokkupuudet provotseeriva ainega. Ainus ilming on mõõdukas valu. Diagnoos määratakse kindlaks konkreetsete allergiliste ilmingute korral - nahalööve, sügelus, õhupuudus, lümfisõlmede turse.

Klamüüdiad põhjustavad enamikul juhtudel hüppeliigeste artropaatiat, seejärel levib patoloogiline protsess teistesse piirkondadesse. Peamine ilming on valu, mis süveneb öösel. Liigeste liikumine ja tunnetamine on samuti valus. Põlv näeb välja paistes, nahk selle kohal on punane ja kuum.

Reiteri sündroomi iseloomustab silmade kusiti ja sidekesta kahjustus. Põletik võib siin alata samaaegselt artropaatiaga, hiljem või varem..

Teiste nakkushaiguste põletikulisi artropaatiaid iseloomustavad mitmesugused sümptomid:

• Brutselloosi ja puukborrelioosi korral täheldatakse suurte liigeste lendamisvalusid koos lihasvaluga;
• Punetist iseloomustab lühiajaline valu;
• Mumpsiga tekib liigesevalu perioodiliselt, on rändavat laadi;
• Nakkusliku mononukleoosi korral täheldatakse lühiajalist artropaatiat;
• Meningokoki infektsiooni korral on põlve isoleeritud artropaatia tavaline nähtus.

Hemorraagilise vaskuliidiga mõjutavad suured liigesed. Patsient on mures mõõduka valu pärast, välised tunnused on halvasti väljendunud. Põlvedel on kerge turse.

Naistele on tüüpilised endokriinsed patoloogiad. Seda tüüpi haiguste hulgas on kõige levinumad klimakteerilised liigesvalud. Nendega kaasnevad liikumisraskused, krõmpsutamine. Deformatsioon areneb järk-järgult tursete ja degeneratiivsete muutuste tõttu.

Diabeedi taustal areneb jalgade ja käte väikeste liigeste artropaatia. See ei ole põletiku, vaid degeneratiivse protsessi olemus. Patoloogia algab 6–10 aastat pärast suhkruhaiguse tekkimist. Ravi puudumisel liigub protsess jalalt pahkluudeni.

Sellised patoloogiad arenevad sageli kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme haiguste korral..

Hüperparatüreoidismi iseloomustab kaltsiumi leostumine luudest, mis viib nende järkjärgulise hävitamiseni. Seisund avaldub lühiajalise rändevaluna.

Kui kilpnääre on üliaktiivne, on mõõdukas liigesevalu koos lihasvaluga.

Kilpnäärme hüpofunktsiooniga kaasnevad lihaste ja liigeste valud. Laste endokriinse artropaatia arenguga toimub reieluu pea nihkumine ja paindekontraktuuri moodustumine.

Kopsukoe haigustega tekib hapnikupuudus. See toob kaasa kohaliku osteoporoosi ja sõrmede falangide kahjustuse. Seda seisundit tähistatakse terminiga "trummipulgad", kuna seal on paksenenud otsafalangid. Küüned muutuvad kumeraks, kellaklaaside kujul.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral on iseloomulik puusaliigese artropaatia areng. See avaldub valus, mida iseloomustab lühike kestus.

Podagra artropaatia areneb täiskasvanutel. Seda iseloomustab suure varba liigese kahjustus. On paroksüsmaalse käiguga. Rünnaku ajal tunneb inimene tugevat valu.

Psoriaasiga areneb käte ja jalgade väikeste liigeste artropaatia. Iseloomustab tugev deformatsioon ja häiritud liikumine.

Diagnostika

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks tehakse mitmeid diagnostilisi teste:

• Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Need võimaldavad tuvastada põletikulist protsessi kehas, toimivad siseorganite haiguste, endokriinsete patoloogiate diagnostikana;
• Üldine uriinianalüüs näitab podagra märke;
• Seroloogiliste vereanalüüside abil tuvastatakse mitmesugused nakkushaigused;
• Kahjustuse astme kindlakstegemiseks kasutatakse röntgenuuringut, artroskoopiat.

Diagnoos tehakse liigeste muutuste ja põhihaiguse tunnuste olemasolul.

Ravi

Liigeste artropaatia ravi viiakse läbi, võttes arvesse põhihaigust. Peamine teraapia on ravimid. Pärast artropaatia kliiniliste tunnuste kõrvaldamist viiakse läbi taastusravi, mille eesmärk on taastada liigeste funktsioon.

Nakkuslike patoloogiate korral kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Ravimi valib raviarst, sõltuvalt sellest, milline infektsioon põhjustas liigeste kahjustusi. Ravimid määratakse 7... 21 päeva jooksul suu kaudu või intramuskulaarsete süstidena.

Haiguse allergilise iseloomu korral viiakse läbi ravi antihistamiinikumide või glükokortikoididega, sõltuvalt allergilise reaktsiooni raskusastmest..

Endokriinsete patoloogiate raviks on vajalik verehormoonide taseme normaliseerimine. Diabeedi korral on see vere glükoosisisalduse optimaalse saavutamine.

Mis tahes tüüpi liigeste artropaatia jaoks on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Sõltuvalt patoloogia tüübist võetakse neid lühikese kuuri või pikka aega. Nimesili, Ibuprofeeni, Meloxicami kõige sagedamini ette nähtud ravi.

Haiguse degeneratiivse tüübi korral on näidatud kondroprotektorite kasutamine. Need ravimid kaitsevad ja parandavad kõhrekoe. On neid juba pikka aega võtnud.

Kompenseerimise korral kaovad siseorganite haiguste artropaatiad iseenesest.

Kirurgilist ravi kasutatakse äärmiselt harva, ainult liigeste tugevate deformatsioonide tekkimisel.

Taastusravi koosneb massaaži, terapeutiliste harjutuste, füsioteraapia kasutamisest.

Kõiki rehabilitatsioonimeetodeid saab kasutada alles pärast ägeda seisundi leevendamist.

Füsioteraapia aitab parandada kudedes mikrotsirkulatsiooni, leevendada valu ja vältida tüsistusi. Kasutatakse mitmesuguseid meetodeid:

• Parafiini ja osokeriidi rakendused;
• Ravimite elektroforees;
• Diadünaamilised voolud;
• Magnetoteraapia;
• Ultraviolettkiirgus.

Füsioteraapia on ette nähtud 10-15 protseduuri kursustel.

Massaaž aitab leevendada valu, kõrvaldada lihasspasmid. Massaaži tehakse iga päev 7-10 päeva. Masseerige kahjustatud liigest ennast ja selle ümbrust.

Ravivõimlemine on vajalik liikumisulatuse taastamiseks, kontraktuuride arengu ennetamiseks. Harjutused viiakse läbi sõltuvalt kahjustatud liigese tüübist. Võimlemist on soovitatav teha pikka aega, mitu kuud.

Alternatiivne ravi on sümptomaatiline. Valu leevendamiseks kasutatakse erinevaid kompresse, jahvatamise tinktuure, allaneelamiseks mõeldud vahendeid:

• Riivitud kartulikompress, kandke 20-30 minutit;
• Kapsalehe pealekandmine;
• Muumia või taruvaigu kompress;
• Liigese hõõrumine mägra või karurasvaga.

Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravi rahvapäraste ravimitega katkestada.

Prognoos ja tagajärjed

Tüsistusi esineb harva. Tavaliselt on see liigese püsiv deformatsioon või kontraktuuri moodustumine.

Prognoos on haiguse põletikulise tüübi jaoks soodsam. Pärast põhihaiguse kõrvaldamist toimub täielik taastumine. Degeneratiivsete protsesside korral - siseorganite haiguste, endokriinsete patoloogiate korral - on prognoos halvem. Arenevad liigeste püsivad deformatsioonid, mis põhjustavad motoorse funktsiooni halvenemist.

Liigesed artropaatiad on sekundaarsete patoloogiate rühm, mis kaasneb erinevate haigustega. Nad on põletikulised ja degeneratiivsed. Mõjutada võivad erinevad liigesed. Valu muutub peamiseks ilminguks. Artropaatia ravi sõltub põhihaiguse olemusest.

Artropaatia

Artropaatia - sümptomid, põhjused ja ravirežiim
Artropaatia on termin, mis viitab erinevatele liigesekahjustustele, mis esinevad teiste haiguste taustal ja esinevad nii lastel kui ka täiskasvanutel. Need võivad olla põhjustatud infektsioonidest, põletikest, ainevahetushäiretest ja muust..

Üks asi ühendab neid - selline patoloogia ei teki kunagi iseenesest, vaid on alati teisejärguline ja on mõne muu haiguse ilming. Veelgi enam, te ei pruugi isegi aimata viimase olemasolu ja probleemid liigestega saavad lihtsalt selle esimeseks ilminguks. Artropaatia mehhanismid erinevad ka sõltuvalt sellest, mis selle täpselt vallandas..

Mis see on?

Artropaatia on liigeste sekundaarne hävitamine teiste patoloogiate, valulike seisundite taustal. Võimalik alustada arengut allergiliste reaktsioonide, mitmesuguste infektsioonidega seotud haiguste, endokriinsüsteemi häirete, krooniliste siseorganite patoloogiate, ainevahetushäirete, närvisüsteemi korral.

Esinemise põhjused

Reaktiivse liigesepõletiku arengu usaldusväärsed põhjused pole siiani teada. Arvatakse, et liigesed muutuvad põletikuliseks, kui immuunsüsteem reageerib nakkusetekitajatele ebaharilikult.

Haigus põhineb liigeste infektsioonil. Immuunsüsteemi talitlushäire tagajärjel tajutakse liigeste kudesid võõrastena. Vabanevad antikehad, mis ründavad kõhre ja kõõluseid. Mõned inimesed on reaktiivse artriidi suhtes eriti vastuvõtlikud, kuna immuunsüsteem on suurenenud tundlikkus patogeenide suhtes. Tavaliselt areneb haigus kahe nädala kuni 1 kuu jooksul pärast urogenitaalsüsteemi, soolte või hingamissüsteemi ülekantud nakkushaigusi.

Kõige tavalisemad reaktiivset artriiti põhjustavad organismid on:

• kolibatsillus;
• mükoplasma;
• klamüüdia;
• shigella;
• salmonella;
• jersiinia.

Statistika kohaselt tekivad artropaatiad kõige sagedamini pärast klamüüdiainfektsiooni.

Artropaatia sümptomid

Reeglina areneb reaktiivne artriit kuu aega pärast urogenitaal-, soole- või hingamisteede infektsiooni põdemist. Haigus mõjutab ühte või mitut jalgade suurt liigest (sagedamini suure varba põlve-, pahkluu-, metatarsofalangeaalset liigest). Sageli mõjutavad selgroogu, lihaste kõõlused ja liigesekapslid. Mõnikord on kaasatud külgnevad liigesed.

Lüüasaamisega kaasnevad järgmised sümptomid:

1. Valu liikumisel;
2. Turse, liigese punetus;
3. Põletikulise vedeliku kogunemine liigeseõõnes.

Haigusega ei kaasne olulisi muutusi liigesstruktuurides. Artropaatiaga kaasnevad sageli naha ja limaskestade kahjustused koos autoimmuunse põletiku tekkega limaskestal ilma väljendunud sümptomiteta. Kõige sagedamini mõjutavad silmad, ureetra, keel, igemed. Nahale võib tekkida keratoderma (valutu, tüükataolised kasvud). Enamasti moodustuvad kasvud jalgadele ja kätele. Mõnikord on küüned seotud, need muutuvad paksemaks, kollakaks ja rabedaks.

1. Haiguse levinumad sümptomid: lümfisõlmede suurenemine (sagedamini kubemes).
2. Rasketel juhtudel liitub südamekahjustusega liigesepõletik.

Reiteri sündroomi (reaktiivse artriidi erivorm) iseloomustab selliste sümptomite triaad nagu artriit, konjunktiviit ja uretriit. Mõnikord liitub keratoderma. Sümptomid ilmnevad 2-4 nädalat pärast nakkushaigust..

Allergiline artropaatia

Liigesevalu tekib allergilise reaktsiooni taustal. Artropaatia võib areneda peaaegu kohe pärast kokkupuudet allergeeniga või mõni päev hiljem. Diagnoos tehakse iseloomulike allergiliste sümptomite põhjal: palaviku, nahalööbe, lümfadenopaatia, bronho-obstruktiivse sündroomi jne esinemine. Vereanalüüsid näitavad hüpergammaglobulineemiat, eosinofiiliat, plasmarakke ja IgG antikehi. Pärast desensibiliseerimisravi kaovad artropaatia nähtused.

Artropaatia Reiteri sündroomi korral

Reiteri sündroom on kolmkõla, mis hõlmab nägemisorganite, liigeste ja urogenitaalsüsteemi kahjustusi. Kõige sagedamini muutub arengu põhjuseks klamüüdia, harvemini on sündroom põhjustatud Salmonella, Shigella, Yersinia või tekib pärast enterokoliiti.

Päriliku eelsoodumusega isikud kannatavad. Tavaliselt ilmnevad sümptomid järgmises järjestuses: kõigepealt - äge kuseteede infektsioon (tsüstiit, uretriit) või enterokoliit, varsti pärast seda - silmakahjustused (konjunktiviit, uveiit, iridotsükliit, retiniit, keratiit, iriit) ja alles 1-1,5 kuu pärast - artropaatia... Sellisel juhul võivad silmade sümptomid ilmneda 1-2 päeva jooksul, olla kerged ja jääda märkamatuks.

Artropaatia on Reiteri sündroomi juhtiv märk ja see on sageli arstiabi otsimise esimene põhjus. Asümmeetrilist artriiti täheldatakse tavaliselt alajäsemete liigeste kahjustusega: hüppeliigese, põlve ja jala väikeste liigestega. Sellisel juhul osalevad liigesed reeglina põletikulises protsessis järjestikku, alt üles, mitme päeva intervalliga..

Artropaatiaga patsient kaebab valu, mis süveneb öösel ja hommikul. Liigesed paisuvad, täheldatakse kohalikku hüperemeediat, mõnel patsiendil tuvastatakse efusioon. Mõnikord on selgroos valud, tekib sacroiliitis, võimalik on calcaneal bursiit koos kanna kannuse kiire moodustumisega ja Achilleuse kõõluse põletik. [adsen]

Artropaatiad teiste nakkushaiguste ja parasiitide korral

Sageli ilmneb artropaatia mitmesuguste infektsioonide ja parasiitidega seotud patoloogiate taustal. Kui inimene on põdenud puukborrelioosi patoloogiat, brutselloosi ja trihhinellat, on tal lenduv artralgia. Punetis esineb koos sümmeetrilise polüartriidiga. Ja artropaatiad koos mumpsiga on sarnased reumatoidartriidiga. Täheldatakse järgmisi märke:

• perioodiline põletik liigesepiirkonnas;
• tegelane on rändav;
• tekib perikardi põletik.

Tuulerõugetest, infektsioonidega mononukleoosist ilmneb artropaatia, mis on ebastabiilne artriit. See kaob kiiresti, kui peamise patoloogia sümptomid mööduvad..

Artopaatiat, millega kaasneb meningokoki infektsioon, täheldatakse nädala pärast patoloogia arengut. Enamasti kaasneb sellega põlveliigese monoartriit, kuid mõnikord ilmneb suurte liigeste polüartriit. See provotseerib artropaatia ja viirushepatiidi ilmnemist, samas kui patoloogia avaldub artralgia või lenduva artriidi korral, on liigesekahjustused sümmeetrilised. Artopaatiad annavad end tunda haiguse arengu alguses, kui pole isegi kollatõbe.

HIV-nakkustega kaasnevad mitmesugused liigesehaiguste tunnused:

1. See võib olla artriit, artralgia.
2. Võib esineda ka sääre ja põlveliigeste AIDS-i artriiti. Sellisel juhul on jäsemete töö märgatavalt häiritud, valu on tunda.

Põhihaiguse ravimisel kaovad kahjustatud liigeste tunnused..

Pürofosfaadi artropaatia

See on reumatoloogiline haigus, mida iseloomustab kaltsiumpürofosfaatdihüdraadi sadestumine liigeseõõnde.

Pürofosfaadi artropaatia jaguneb kolmeks vormiks.

Ei ole teada, miks pürofosfaadi artropaatia inimese kehas ilmneb, seetõttu puudub ennetamine kui selline. Suur pluss on see, et isegi haiguse kõige raskem vorm - geneetiline pürofosfaadi artropaatia - ei ohusta patsiendi elu.

Artropaatia ravi

Artropaatia terviklikku ravi tuleb alustada kohe, kui diagnoos on kindlaks tehtud. Viiakse läbi kahes suunas:

• antibiootikumravi;
• liigesündroomi ravi.

Lastel ja täiskasvanud patsientidel patoloogia progresseerumist esile kutsunud nakkusetekitajate hävitamiseks on ette nähtud antibiootikumid.

Ravi kestus on 7 päeva. Valitud ravimid:

• asitromütsiin;
• doksütsükliin;
• erütromütsiin;
• klaritromütsiin;
• ofloksatsiin;
• amoksitsilliin.

Standardraviplaani kuuluvad ka järgmised ravimid:

• põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed). Need on ette nähtud põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks;
• immunosupressandid ja immunomodulaatorid. Vajalik keha reaktiivsuse suurendamiseks;
• kui patoloogia on väga keeruline, määratakse patsiendile tingimata glükokortikoidhormoonid, et kõrvaldada põletikuline protsess liigeses.

Kuna haigus areneb uuesti, on oluline ravida selle aluseks olevat patoloogiat. Seetõttu saab peamist raviplaani täiendada järgmisega:

• keemiaravi (kui on süsteemseid verehaigusi);
• nad kasutavad endokriinsüsteemi vaevuste korral asendusravi;
• neuroprotektorid.

Artropaatia ravi on pikaajaline. Tavaliselt viiakse see läbi ambulatoorselt ja ainult rasketel juhtudel satub patsient haiglasse.

Artropaatia

• Kõik
• JA
• B
• IN
• D
• D
• JA
• TO
• L
• M
• H
• Umbes
• P
• R
• PÄRAST
• T
• F
• X
• C
• E

Liigeste degeneratiivsetest haigustest on kõige levinum artroos, mille korral toimub liigesstruktuuride järkjärguline degeneratsioon - esiteks tekivad kõhrekoes muutused järk-järgulise hõrenemisega ja seejärel luukoe moodustumine liigesekõhre hõõrduvate omaduste rikkumise tõttu. Lisaks võib ebastabiilsuse olemasolul kõhre tükid eraldada, moodustades liigesehiire, mis viib krepituse või liigeste blokeerimise episoodideni. Artropaatia võib areneda ka liigeste põletikuliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi või autoimmuunhaiguste (haavandiline koliit Crohni tõbi, süsteemne erütematoosluupus või polümüalgia) tagajärjel. Artropaatiat võib infektsioonide tõttu seostada ka reaktiivse artriidiga, põhjus võib olla operatsioon, süstid, putukate või loomade hammustused, abstsessid, osteomüeliit, sepsis.

Artropaatia tekkimise risk on kõige suurem patsientidel, kellel on sellised haigused nagu suhkurtõbi või degeneratiivsed liigesehaigused. Artropaatia esinemissagedusel ei ole täpseid statistilisi andmeid, kuna artropaatia ilmnemine on põhihaiguse suhtes sekundaarne.

Sümptomid

Artropaatia peamine sümptom on valu liigeses või periartikulaarses piirkonnas. Valu võib olla ühes või mitmes liigeses, sõltuvalt artropaatiat põhjustanud haigusest. Lisaks valule võib põletikulise reaktsiooni tagajärjel tekkida liigesepiirkonnas turse ja turse. Valusündroom võib koormuse korral süveneda või selle põhjustab põhihaiguse ägenemine või dieedi rikkumine, näiteks podagra või pseudodagriga. Lisaks on artropaatia mõnes vormis võimalik liigeste düsfunktsioon ja liigeste ebastabiilsus (posttraumaatiline artropaatia või neuropaatiline artropaatia). Kõik artropaatia sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnased teiste liigesehaiguste sümptomitega.

Diagnostika

Esiteks on artropaatia diagnoosimisel väga oluline haiguse ajalugu. Trauma ajalugu, valu olemuse ja tekkimise aeg. Patsiendil on kaasnevad somaatilised haigused (suhkurtõbi, podagra või reumatoidartriit). Lisaks on vaja teavet infektsioonide esinemise, kirurgiliste sekkumiste, mürgistuse üldiste sümptomite (palavik, kaalulangus, üldine nõrkus) olemasolu kohta. Füüsiline läbivaatus võimaldab teil määrata kohaliku valu olemasolu liigesepiirkonnas, turse või turse, määrata liigese võimalik liikumisulatus, krepituse esinemine. Lisaks on võimaliku ebastabiilsuse kindlakstegemiseks võimalik läbi viia funktsionaalseid katseid.

Laboratoorsed uuringud. Vereanalüüsidega saab diagnoosida põletikulise protsessi olemasolu, näiteks ESR, C - reaktiivse valgu suurenemine, valgete vereliblede arvu muutused, hemoglobiini taseme või punaste vereliblede arvu muutused. Biokeemiliste testidega saab kindlaks teha ainevahetushäirete (näiteks suhkurtõbi või podagra) olemasolu. Ensüümi immuunanalüüsid võimaldavad teil määrata spetsiifiliste antikehade olemasolu nakkuste või oma kudede suhtes. Võimalik on ka sünoviaalvedeliku punktsiooni laboriuuring.

Radiograafia abil saab tuvastada liigesekõhre hõrenemist, osteofüütide olemasolu, liigeste suurenemise olemasolu, liigeste subluksatsiooni. MRI ja CT uuringuid kasutatakse diferentsiaaldiagnoosimiseks teiste liigesehaigustega ja liigesekudede paremaks visualiseerimiseks. Luu skaneerimine radioisotoopide abil on vajalik vähktõve kahtluse või stressimurdude diferentseerumise korral.

Ravi

Ravi sõltub konkreetsest haigusest või artropaatia põhjusest ning on põhjustanud liigestes valu ja põletikku. Sageli võib põhihaiguse hüvitamine liigesümptomeid oluliselt minimeerida..

Liigese mahalaadimine on vajalik tugeva valu sündroomi või anamneesis trauma korral. Liigese koormuse vähendamiseks on võimalik kasutada ka ortoose.

Ravi. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine on õigustatud põletikulise reaktsiooni olemasolul ja võimaldab teil peatada põletikuline protsess liigestes ja hävitavad häired. Nende ravimite kasutamine on eriti efektiivne selliste haiguste korral nagu reumatoidartriit. Artroosi korral aitab MSPVA-de kasutamine vähendada sümptomeid, kuid mitte haiguse progresseerumist. Antibiootikumide kasutamine on näidustatud nakkuste tagajärjel tekkinud liigeste sekundaarsete kahjustuste korral. Võimalik on ka nii lühitoimeliste kui ka pikaajaliste steroidide kohalik manustamine. Lisaks on artroosi korral võimalik sünoviaalvedeliku endoproteeside või hüaluroonhappe derivaatide intraartikulaarne süstimine. Kondroprotektoreid on võimalik võtta kursustel, mis võimaldab teatud määral aeglustada degeneratiivseid muutusi liigestes.

Füsioteraapia võib vähendada põletikku, vähendada valu, parandada liigeste ja periartikulaarsete kudede vereringet.

Harjutusravi. Annustatud kehaline aktiivsus võib taastada lihastoonuse ja parandada liigeste stabiilsust ja tugifunktsiooni.

Raske artropaatia korral on ette nähtud kirurgilised ravimeetodid. Näiteks hüpertroofilise tahulise artropaatia korral kasutatakse osalist facetektoomiat või tugeva ebastabiilsuse korral selgroolülide selgroolülitamist (fikseerimist). Samuti on võimalik täielikult asendada põlve- või puusaliigese liiges (endoproteesimine) juhtudel, kui liigestes on väljendunud morfoloogilised muutused ja esineb olulisi düsfunktsioone.

Artropaatia prognoos sõltub põhihaigusest. Süsteemsete infektsioonide sümptomid võivad taastumisel kaduda. Kui me räägime sellistest haigustest nagu artroos, reumatoidartriit või psoriaatiline artriit või podagra, siis sümptomid ilmnevad ja kaovad, kui haigus progresseerub ägenemise staadiumist remissiooni staadiumisse..

Materjalide kasutamine on lubatud, kui näidatakse aktiivset hüperlingi artikli püsivale lehele.

Artropaatiad

Artropaatia on liigeste sekundaarne kahjustus teiste haiguste ja patoloogiliste seisundite taustal. See võib areneda allergiate, mõnede nakkushaiguste, endokriinsete häirete, siseorganite krooniliste haiguste, ainevahetushäirete ja närvisüsteemi reguleerimise häirete korral. Artropaatia kliinik võib oluliselt erineda. Ühised eristavad tunnused on valu, kahjustuse asümmeetria, liigesündroomi sõltuvus põhihaiguse käigust ja instrumentaalsete uuringute (röntgen, CT, MRI) tulemustel põhinevad kerged muutused. Artropaatia diagnoos pannakse siis, kui liigesündroom ja liigesevälised sümptomid ei vasta podagra või reumatoidartriidi diagnoosikriteeriumidele. Ravi viiakse läbi, võttes arvesse põhihaigust.

RHK-10

• Allergiline artropaatia
• Artropaatia Reiteri sündroomi korral
• Artropaatiad teiste haiguste korral
• Vaskuliidiga artropaatiad
• Artropaatiad endokriinsete häirete korral
• Artropaatiad somaatilises patoloogias
• Ravihinnad

Üldine informatsioon

Artropaatia - mittereumaatiliste haiguste põhjustatud liigesekahjustus. See võib esineda mitmesuguse etioloogiaga haiguste korral. See toimub artralgia vormis (valu ilma liigese vormi ja funktsiooni häirimata) või reaktiivse artriidi kujul. Artropaatiate peamine eristav omadus on liigesündroomi sõltuvus põhihaiguse käigust. Liigeste rasked patoloogilised muutused tavaliselt ei arene, enamikul juhtudel kaovad liigesümptomid täielikult või vähenevad oluliselt põhihaiguse piisava ravi korral.

Allergiline artropaatia

Liigesevalu tekib allergilise reaktsiooni taustal. Artropaatia võib areneda peaaegu kohe pärast kokkupuudet allergeeniga või mõni päev hiljem. Diagnoos tehakse iseloomulike allergiliste sümptomite põhjal: palaviku, nahalööbe, lümfadenopaatia, bronho-obstruktiivse sündroomi jne esinemine. Vereanalüüsid näitavad hüpergammaglobulineemiat, eosinofiiliat, plasmarakke ja IgG antikehi. Pärast desensibiliseerimisravi kaovad artropaatia nähtused.

Artropaatia Reiteri sündroomi korral

Reiteri sündroom on kolmkõla, mis hõlmab nägemisorganite, liigeste ja urogenitaalsüsteemi kahjustusi. Kõige sagedamini saab arengu põhjuseks klamüüdia, harvemini on sündroom põhjustatud salmonelloosist, shigellast, jersiiniast või tekib pärast enterokoliiti. Päriliku eelsoodumusega isikud kannatavad. Tavaliselt ilmnevad sümptomid järgmises järjestuses: kõigepealt - äge kuseteede infektsioon (tsüstiit, uretriit) või enterokoliit, varsti pärast seda - silmakahjustused (konjunktiviit, uveiit, iridotsükliit, retiniit, keratiit, iriit) ja alles 1-1,5 kuu pärast - artropaatia... Sellisel juhul võivad silmade sümptomid ilmneda 1-2 päeva jooksul, olla kerged ja jääda märkamatuks.

Artropaatia on Reiteri sündroomi juhtiv märk ja see on sageli arstiabi otsimise esimene põhjus. Asümmeetrilist artriiti täheldatakse tavaliselt alajäsemete liigeste kahjustusega: hüppeliigese, põlve ja jala väikeste liigestega. Sellisel juhul osalevad liigesed reeglina põletikulises protsessis järjestikku, alt üles, mitme päeva intervalliga. Artropaatiaga patsient kaebab valu, mis süveneb öösel ja hommikul. Liigesed on ödeemilised, täheldatakse lokaalset hüpereemiat ja mõnel patsiendil on efusioon. Mõnikord on selgroos valu, sacroiliitis areneb, calcaneal bursiit on võimalik kanna kannuse kiire moodustumise ja Achilleuse kõõluse põletikuga.

Diagnoos pannakse haigusloo, sümptomite, laboratoorsete andmete ja instrumentaaluuringute põhjal. Kui anamneesis tuvastatakse enteriit või kuseteede infektsioon, suunatakse artropaatiaga patsiendid konsultatsioonidele vastavatele spetsialistidele: gastroenteroloogile, uroloogile ja venereoloogile. Silmakahjustuste korral on vajalik silmaarsti konsultatsioon.

Vereanalüüsides ilmnevad põletiku tunnused, uriinianalüüsides - väike või mõõdukas arv leukotsüüte. Klamüüdia avastamiseks tehakse kraapimine emakakaelakanalist, ureetrast ja sidekestast. Põlveliigese ja hüppeliigese röntgenpildid näitavad periartikulaarse osteoporoosi liigeseruumide ja fookuste mõningast kitsenemist. Kalkaani röntgenikiirgus kinnitab tavaliselt kanna kannuse olemasolu. Jala röntgen näitab periostiidi esinemist, pöialuude ja sõrmede falangide luude erosioone ja kannuseid.

Ravi on suunatud põhihaiguse vastu võitlemisele ja haiguse sümptomite kõrvaldamisele. Artropaatiaga patsientidel määratakse klamüüdiavastased ravimid, vajadusel valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. 50% juhtudest kaovad artropaatiad täielikult, 30% -l patsientidest täheldatakse artriidi ägenemisi, 20% juhtudest toimub krooniline artropaatia kulg koos sümptomite edasise süvenemisega ja liigeste talitlushäiretega.

Artropaatiad teiste haiguste korral

Artropaatiad võivad esineda paljude parasiitide ja paljude nakkushaigustega. Trihhinoosi, brutselloosi ja puukborrelioosi iseloomustavad lenduvad artralgiad, mõnikord kombinatsioonis müalgiatega. Punetiste korral tekib ebastabiilne sümmeetriline polüartriit. Mumpsis esinevad artropaatiad sarnanevad reumatoidartriidi pildiga: liigesepõletik on ebastabiilne, migreeruva iseloomuga ja mõnikord kaasneb perikardi põletik. Nakkusliku mononukleoosi ja tuulerõugetega kaasneb artropaatia ebastabiilse artriidi kujul, mis möödub kiiresti põhihaiguse sümptomite väljasuremisega..

Meningokoki infektsiooniga artropaatia areneb umbes nädal pärast haiguse algust; tavaliselt on põlveliigese monoartriit, harvem - mitme suure liigese polüartriit. Viirusliku hepatiidi korral on artropaatiad võimalikud artralgia või lenduva artriidi kujul, mille sümmeetriline kahjustus on peamiselt põlveliigesed ja käe väikesed liigesed; artropaatiad tekivad tavaliselt haiguse kõige alguses, isegi enne kollatõbi. HIV-nakkust iseloomustavad mitmesugused liigesümptomid: võimalikud on nii artriit kui ka artralgia, mõnel juhul areneb hüppeliigese ja põlveliigese AIDS-iga seotud artriit, millega kaasnevad jäseme tõsised düsfunktsioonid ja intensiivne valu sündroom.

Kõigil neil juhtudel kaovad liigesnähud põhihaiguse ravimisel kiiresti.

Vaskuliidiga artropaatiad

Nodosa periarteriidi, Takayasu sündroomi ja Churg-Straussi granulomatoosi korral tekivad artropaatiad tavaliselt artralgia vormis. Kawasaki tõvega on võimalikud nii artralgia kui ka artriit. Schönlein-Henochi tõve ja Wegeneri granulomatoosi korral täheldatakse suurte liigeste sümmeetrilist kahjustust, ebastabiilset valu sündroomi periartikulaarsete kudede turse taustal.

Artropaatiad endokriinsete häirete korral

Hormonaalse tasakaaluhäirega liigeste kõige tavalisem kahjustus on menopausi või munasarjade artropaatiad. Liigesündroom areneb menopausi või munasarjade funktsiooni vähenemise taustal muudel põhjustel (kirurgiline eemaldamine, pahaloomulise kasvaja kiiritamine). Ülekaalulised naised kannatavad sagedamini artropaatia all. Tavaliselt mõjutavad jalgade väikesed liigesed, harvemini põlveliigesed. Tekib valu, jäikus, krõmps ja turse. Liigeste konfiguratsioon on häiritud - kõigepealt turse, seejärel düstroofsete protsesside tõttu. Esialgsel etapil on röntgenipilt normaalne; liigeste MRI või põlveliigese artroskoopia käigus ilmneb sünoviaalmembraani teatud paksenemine. Seejärel leitakse jala liigeste gonartroos ja artroos. Pärast efektiivse asendusravi valimist artropaatiad vähenevad või kaovad.

Diabeetilised artropaatiad arenevad peamiselt I tüüpi suhkurtõvega noortel naistel 6 aastat või kauem, eriti ebaregulaarse ja ebapiisava ravi korral. Lüüasaamine on tavaliselt ühepoolne, mõjutatakse jala liigeseid. Harvem osalevad protsessis põlve- ja pahkluu liigesed, veelgi harvemini ülemiste jäsemete selgroog ja liigesed. Diabeetiliste artropaatiate korral iseloomustab kliinikut kiiresti progresseeruv artroos. Radiograafid näitavad osteolüüsi, osteoporoosi ja osteoskleroosi koldeid, liigespindade lamenemist ja osteofüüte. Suhkurtõve ravi viib artropaatia vähenemiseni, kuid raske artroosi korral on valu kõrvaldamiseks ja kõhre taastamiseks vajalik ravi..

Hüperparatüreoidism põhjustab resorptsiooni ja järgnevat luukoe taastumist, samal ajal kui liigesekõhre ilmnevad lubjarikkad hoiused, areneb liigesekondrokaltsinoos. Artropaatiad avalduvad liigesevalu, äge mono- ja polüartriit. Pärast hüperfunktsiooni korrigeerimist või kõrvalkilpnäärme adenoomi eemaldamist kaovad liigesnähud tavaliselt.

Kilpnäärme ületalitlusega, eriti selle raskete vormidega, võivad kaasneda ka artropaatiad. Võimalikud on nii artriit kui ka artralgia, mõnikord koos lihasvaluga. Röntgenipilt on halb, tuvastatakse ainult laialt levinud osteoporoosi nähtused. Diagnoos pannakse kliiniliste ilmingute põhjal. Põhihaiguse ravi viib artropaatia vähenemiseni või kadumiseni.

Kilpnäärme alatalitlust iseloomustab suurte liigeste, sageli põlveliigese kahjustus. Võimalik on ka puusaliigeste valu. Artropaatiad on seotud müalgiate, jäikuse ja lihasnõrkusega. Röntgenpildi pilt ei muutu. Hüpotüreoidismi arenguga lapsepõlves on reieluupea pöörlemine ja nihkumine võimalik puusaliigese paindekontraktuuri arenguga.

Hüpofüüsi talitlushäire korral täheldatakse mõnikord selgroo ja jäsemete distaalsete liigeste kahjustusi. Rasketel juhtudel areneb emakakaela ja rindkere piirkonna kyphosis koos rinnaku ja ribide kaltsineerimisega. Võimalikud on jäsemete deformatsioonid ja liigeste lõtvus. Artropaatiad ilmnevad jäsemete selja- ja liigesvalude käes. Lepingud on iseloomulikud.

Artropaatiad somaatilises patoloogias

Crohni tõbe ja haavandilist koliiti iseloomustavad artropaatiad ägeda rändartriidi kujul. Tavaliselt mõjutavad pahkluu- ja põlveliigesed. Haavandilise koliidi korral on võimalik puusaliigeste artriit ja selgroo valu. Kõik artropaatia ilmingud kaovad ise 1-2 kuu jooksul.

Kuulsaim artropaatia siseorganite haiguste korral on Marie-Bambergeri sündroom - sõrmede deformatsioon trummipulkade ja küünte kujul kellaklaasidena. Deformatsiooni põhjuseks on distaalsete torukujuliste luude ossifitseeriv periostoos, mis tekib luukoe reageerimise tagajärjel happe-aluse tasakaalu häiretele ja hapnikupuudusele. Sündroom esineb kõige sagedamini kopsuhaiguste (kopsuvähk, kavernoosne tuberkuloos, mädane haigused) korral. See võib esineda ka maksatsirroosi, pikaajalise septilise endokardiidi ja mõnede kaasasündinud südamerikete korral. Artropaatiad avalduvad tugeva liigesvaluna. Võimalik väike turse.

Mis on artropaatia ja kas seda saab ravida

Artropaatia on tõsine degeneratiivne protsess liigestes, mis esineb mis tahes patoloogiliste seisundite sekundaarse komplikatsioonina. Kõige sagedamini ilmneb see nakkuslike patoloogiate, endokriinsete häirete komplikatsioonide või siseorganite töö krooniliste kõrvalekallete pikaajalise ravi puudumise tõttu.

Ainevahetusprotsesside häired ja keha närviline reguleerimine võivad samuti provotseerida nende arengut. Sõltuvalt liigist võib artropaatia kulgemise ajal erineda. Enamasti saab sellist seisundit diagnoosida valulike aistingute, asümmeetriliste liigeste kahjustuste tõttu. Täpset diagnoosi on keeruline teha, sest muutused on CT-l ja MRI-l praktiliselt nähtamatud. Enamasti määratakse see siis, kui sümptomid ja uurimistulemused ei ühti..

Klassifikatsioon

Artropaatia on tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut ravi. Seda on võimalik diagnoosida vastavalt laiendatud uuringu tulemustele. Selle kõrvalekalde tüübid sõltuvad põhjustest, mis provotseerisid patoloogilisi protsesse.

Praegu eristatakse järgmisi artropaatiatüüpe:

• Allergiline - patoloogilise protsessi põhjus on allergeeni pikaajaline mõju. Seda saab diagnoosida lühiajaliste ägenemistega, mis esinevad peamiselt sügisel ja kevadel;
• Reiteri sündroom on luu- ja lihaskonna haigus, mis levitab degeneratiivseid protsesse urogenitaalsüsteemi ja nägemisorganitesse. Kõige sagedamini on sellise ägenemise põhjus klamüüdiainfektsiooni või salmonelloosi, enterokoliidi tagajärg. Reiteri sündroomi iseloomustab etapiviisiline käik, esiteks seisab inimene silmitsi urogenitaalsüsteemi põletiku sümptomitega, mille järel silmakahjustus liitub patoloogiaga. Selliseid kõrvalekaldeid 1-2 kuu pärast täiendavad valulikud aistingud liigestes;
• Parasiitiline artropaatia - tekib siis, kui keha on nakatunud patogeensete mikroorganismide või nakkustega. Viirushepatiit, punetised, puukborrelioos, HIV-nakkus, mumps võivad esile kutsuda selle kiirenenud arengu;
• Artropaatia vaskuliidi taustal - veresoonte seinte hävitamisest tulenevad veresoonte kahjustused;
• Endokriinsete häiretega artropaatia - kõige sagedamini ilmneb hormonaalsete muutuste tõttu naiste kehas. See võib esineda ka suhkurtõve ja teiste kilpnäärme patoloogiatega patsientidel;
• Artropaatia krooniliste patoloogiate korral - peaaegu iga haigus võib seda provotseerida, sealhulgas maksatsirroos, Crohni tõbi või haavandiline koliit.

Sümptomid

Liigeste artropaatia on sekundaarne patoloogia, mis on täieõiguslike haiguste komplikatsioon. Enamasti saab seda diagnoosida valulike aistingutega liigestes. Esialgsel etapil on ebamugavustunne peaaegu nähtamatu. Seda on võimalik kindlaks teha alles siis, kui jäsemed on pinges - pärast pikka jalutuskäiku või liikumatult asendis viibimist. Lühikese puhkeajaga kaob valulikkus iseenesest, kuid võib öösel veelgi süveneda.

Kuid aja jooksul ebamugavustunne suureneb ja hakkab inimesele tõsiseid ebamugavusi tekitama. See paneb teda pöörduma ravispetsialisti poole. Valulikkus ei kao ka pärast pikaajalist voodirežiimi, öösel muutub valu talumatuks. Inimene kaotab loomuliku liikuvuse, ei saa elada täisväärtuslikku eluviisi. Artropaatiat on võimalik diagnoosida ka jäsemete talitlushäire tõttu..

Esialgsel etapil võib inimene märgata, et ta ei saa kasutada kogu liigese funktsionaalsust - hommikul ärkab ta piiratult. Kõndides see kaob, patoloogiline liiges hakkab täielikult töötama. See jätkub iga päev, kuni degeneratiivsed protsessid mõjutavad kogu luukoe. Ühel päeval ei vabane inimene enam jäikusest, ta on sunnitud seda pidevalt taluma.

Arenenud staadiumis hakkavad artropaatiast tingitud liigesed inimestel deformeeruma. Selle nähtuse põhjuseks on kõhre degeneratiivsed protsessid. Need on kahjustatud ega suuda enam kaitsta liigeseid pideva stressi eest. Kõige kiiremini avaldub see inimestel, kes veedavad palju aega jalgadel seistes..

Tuleb meeles pidada, et põlvede välimus muutub ainult kaugelearenenud staadiumis, kui märkate seda endas, pöörduge viivitamatult oma arsti poole.

Põhjused

Artropaatia mõjutab kõige sagedamini põlve- ja hüppeliigeseid. Tuleb meeles pidada, et see pole esmane, vaid sekundaarne haigus - see areneb alati inimese keha mis tahes patoloogia komplikatsioonina. Kiireim võimalik degeneratiivne protsess toimub inimese närvisüsteemi kõrvalekallete tõttu.

Lastel esineb artropaatia aju ja seljaaju kahjustuste taustal. Harvadel juhtudel võivad kõrvalekalded perifeerse närvisüsteemi töös provotseerida degeneratiivseid protsesse..

Tuleb meeles pidada, et kaasaegsed eksperdid tuvastavad geneetilise eelsoodumuse võimaluse sellele vaevusele..

Statistika näitab, et vanemad inimesed põevad kõige sagedamini alajäsemete liigeste artropaatiat. Kehas toimuvate protsesside tõttu kulgevad degeneratiivsed muutused palju kiiremini. Nende ainevahetus muutub isegi ilma täiendavate patoloogiateta, kõhr hakkab järk-järgult kuluma, tekib hapnikunälg.

Järgmised põhjused võivad artropaatia manifestatsiooni oluliselt kiirendada:

1. Brutselloos on parasiithaigus, mille põhjustab konkreetne mikroorganism;
2. Süsteemne vaskuliit on põletikuline protsess veresoonte seintes;
3. Neuro-artriitiline diatees;
4. Puukborrelioos on haigus, mis areneb ixodidi puugihammustuse taustal;
5. Erütematoosluupus - autoimmuunhaigus, mis põhjustab degeneratiivseid protsesse.

Tuleb meeles pidada, et kõik süsteemsed haigused suurendavad oluliselt artropaatia tõenäosust..

Laste artropaatia

Artropaatia on tõsine haigus, mis võib ilmneda isegi lapsepõlves. Muidugi, noortel patsientidel on see palju harvem kui eakatel. Vaatamata sellele nõuab see seisund viivitamatut ravi. Ainult nii saab vältida tõsiseid tüsistusi ja isegi surma..

Järgmised põhjused võivad provotseerida artropaatia ilmnemist lastel:

• Vereringesüsteemi patoloogia - eriti veresooned;
• Allergilised reaktsioonid;
• Teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
• Brutselloos ja puukide kaudu leviv borrelioos;
• Neuro-artroloogiline diatees;
• Viiruslike ja nakkushaiguste tagajärjed.

Enamasti on patoloogiat võimalik kindlaks teha kehatemperatuuri tõusu ja heaolu järsu halvenemise järgi. Sellist ebamugavust pole võimalik iseseisvalt peatada. Aja jooksul tekib lastel ebamugavustunne igasuguse keha liikumise korral.

Tuleb meeles pidada, et lastel võib tekkida konkreetne artropaatia vorm - alaealiste reuma. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat 14-16-aastastel lastel. Sellist kõrvalekallet saab diagnoosida lümfisõlmede põletiku, nahalööbe, kehatemperatuuri tõusu ja lümfotsüütide suurenenud sisalduse tõttu veres..

Diagnostika

Selle patoloogia diagnoosimine on üsna keeruline. Kõigepealt peab raviarst koguma üksikasjaliku ajaloo, uurima, mille üle patsiendil on kaebusi, millised kroonilised haigused tal on. Samuti on vaja välja selgitada, kas tema sugulased on kokku puutunud artropaatiaga..

Pärast seda viiakse läbi kahjustatud liigeste visuaalne uurimine, hinnatakse välimust, põletiku olemasolu, turset ja deformatsiooni. Pärast seda saadetakse patsient paljudele laboratoorsetele ja instrumentaalsetele uuringutele..

Nad sisaldavad:

1. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
2. Uriini üldanalüüs;
3. EKG ja EEG;
4. Reumatoidfaktori testid;
5. Röntgen, CT ja MRI;
6. Karbamiidi määramine vereseerumis;
7. Erütrotsüütide settimise määra analüüs;
8. Funktsionaalsed maksafunktsiooni testid;
9. Mitmete antigeenide tuvastamine.

Sisemise vedeliku tarbimine analüüsimiseks on vajalik pahaloomulise mikrofloora õigeaegseks diagnoosimiseks. Just tema võib põhjustada artropaatia arengut täiskasvanutel ja lastel. Kõige sagedamini aitavad patogeensed mikroorganismid kaasa autoimmuunhaiguste tekkele, mis muutuvad selle luu- ja lihaskonna haiguse põhjuseks..

Tervendav tegevus

Selleks, et artropaatia teraapia oleks võimalikult tõhus, tuleb ravile läheneda terviklikult. Pärast laiendatud diagnoosi määrab spetsialist valu leevendamiseks antibiootikume ja ravimeid.

Antibakteriaalsed ravimid on vajalikud patogeense mikrofloora pärssimiseks, mis võib kiirendada degeneratiivsete protsesside arengut. Keskmiselt on sellise ravi kestus 1-2 nädalat..

Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid:

• Ofloksatsiin;
• Asitromütsiin;
• Doksütsükliin;
• Erütromütsiin;
• Amoksitsilliin.

Vajadusel on põletikulise protsessi vähendamiseks ja valulike aistingute vabanemiseks ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Keha kaitsevõime suurendamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid.

Kui on vaja pikaajalist ravi, peab patsient võtma glükokortikoidhormoone. Need võimaldavad lühikese aja jooksul peatada põletikuline protsess liigese sees..

Patoloogia peatamiseks saab teha järgmisi ravimeetodeid:

• Keemiaravi on vajalik, kui patsiendil diagnoositakse vereringesüsteemi tõsised süsteemsed haigused;
• Neuroprotektiivne ravi - ette nähtud närvikiudude kahjustamiseks;
• Asendusravi - vajalik inimestele, kellel on endokriinsüsteemi haigused.

Tuleb meeles pidada, et artropaatia nõuab pikka ja keerukat ravi. Tavaliselt viiakse kõik tegevused läbi ambulatoorselt. Ainult rasketel juhtudel, kui on tüsistusi, saadetakse patsient haiglasse. Õigeaegse ja täieliku ravi puudumine põhjustab tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Kõige sagedamini seisavad patsiendid silmitsi järgmiste probleemidega:

• Artropaatia ülevool kroonilisse staadiumi;
• Sagedased ägenemised;
• Liikumispuudega.

Prognoos

Keskmiselt ravitakse artropaatiat kuue kuu jooksul, pärast seda saadetakse patsient pikaks rehabilitatsiooniprotsessiks. Selle käik sõltub põhjusest, mis kutsus esile luu- ja lihaskonna kõrvalekalde. Valdavas enamuses juhtudest määratakse inimesele füsioteraapia harjutused - need võimaldavad normaliseerida mõjutatud liigese aktiivsust.

On vaja regulaarselt vahetada aktiivseid ja passiivseid koormusi, mis avaldab positiivset mõju inimese lihaskorsetile. Integreeritud lähenemisviisiga on võimalik patoloogia tunnustest täielikult vabaneda.