Laste puusaliigese artriidi sümptomid ja ravi

Liigesehaigused, mida varem peeti vanusega seotud, on igal aastal märgatavalt nooremad. Põletikulisi patoloogiaid esineb üle 0,6% -l lastest kogu maailmas ja see arv kasvab jätkuvalt. Lapsepõlves mõjutab see haigus peamiselt suuri liigeseid, näiteks puusa, mille artriit võib põhjustada lapse puude.

Lastepatoloogia põhjused ja riskifaktorid

Laste artropaatilised liigesekahjustused kuuluvad artriidi alaealiste vormi. Lihas-skeleti süsteemi juveniilse patoloogia sordid sõltuvad haiguse arengu põhjustest, sealhulgas:

• infektsioonid;
• nõrk immuunsus;
• geneetiline eelsoodumus;
• avitaminoos;
• istuv eluviis;
• ainevahetushäired;
• rasvumine;
• trauma;
• hüpotermia;
• kaasasündinud liigeste defitsiit.

Sõltumata põletiku põhjusest, on ohus erinevas vanuses lapsed - vastsündinutest kuni 16–17-aastaste noorukiteni. Lapse artriidi eripära on see, et haigus areneb kiiresti ja muutub krooniliseks. Puusaliigese patoloogial on tõsised sümptomid, mis võivad äkitselt ilmneda ägedas vormis.

Juveniilse puusaliigese artriidi tunnused

Olles õigeaegselt tuvastanud puusaliigese artriidi sümptomid lastel, on võimalik saavutada patoloogia tõhus ravi. Liigesehaiguse sümptomid avalduvad kõrge intensiivsuse ja progresseerumisega:

1. Patoloogiaga kaasnevad üldine nõrkus, peavalud, äkilised meeleolu muutused, pisaravool ja aktiivsuse vähenemine.
2. Sümptomid algavad äkilise tugeva valuga, mis süveneb kõndimise ja liikumisega. Valusündroom levib kubemesse, tuharatesse ja jalgadesse. Füüsilise tegevuse puudumisel võib see mõneks ajaks mööduda ja seejärel uuesti ilmuda. Koksiidi tekkimisel vähenevad rahulikud intervallid.
3. Hommikul on reie jäikus ja jäikus. Lapsel on raske istuda ja puusa liigutada. Võib tunda tuimus puusapiirkonnas.
4. Valulike aistingute piirkonnas on naha turse ja punetus.
5. Liiges on palpeerimisel kuum. Lisaks kohalikule temperatuuri tõusule koos nakkusprotsessiga võivad ilmneda palaviku ja seedehäirete sümptomid..
6. Söögist saab klubijalg, laps hakkab lonkama.
7. Vähendab söögiisu, kaalulangus on märgatav.

Vanemad ignoreerivad sageli laste esimesi liigesehaiguse tunnuseid, tajudes neid aktiivsete mängude ja võimalike verevalumite tagajärgede eest. Mõõduka füüsilise koormuse korral võib valu olla vahelduv ja kaduda. Lisaks ei suuda kõik lapsed selgitada vaevuse sümptomeid. Sellisel juhul peate lähemalt uurima beebi käitumise ja liikumise iseärasusi. Äratuskell võib olla varem aktiivse lapse keeldumine õuemängudest, seletamatu kapriis ja jalgade või puusade liigutamisel nutt.

Laste puusaliigese artriidi sordid

Puusaliigese põletikku nimetatakse arstide poolt ka koksiidiks. Lastel on erinevat tüüpi koksiiti - mõned on levinumad, teised vähem levinud..

Juveniilne artriit või Stilli tõbi on puusaliigese reumatoidne põletik, mille põhjustavad autoimmuunhaigused. Miks see patoloogia täiskasvanutel ja lastel esineb, pole meditsiinile teada. On leitud, et põletikku provotseerivad immuunsüsteemi kõrvalekalded. Viiruste äratundmise ja hävitamise asemel tajub immuunsüsteem ekslikult oma keha rakke vaenulikena ning hakkab ründama elundeid ja liigesekudesid. Kaitsvad immuunkompleksid tungivad koos vereringega sünoviumisse ja provotseerivad põletikulist protsessi ja kõhre hävitavaid muutusi.

Psoriaatiline

Juveniilne psoriaatiline artriit esineb lastel palju harvemini kui muud patoloogia vormid. Haigus ilmneb valdaval hulgal psoriaasi komplikatsioonina, mis mõjutab umbes 4% lastest. Psoriaatiline põletik on tundmatu etioloogiaga artriidi üks keerulisemaid vorme. Nagu reumatoidartriidi puhul, on teada ka autoimmuunseid tegureid. Haiguse arenguprotsess sarnaneb reumatoidsümptomiga, kuid psoriaasi kulg on see keeruline.

Septiline

Artriidi septiliste vormide hulka kuuluvad nakkuslik mädane ja reaktiivne artriit. Need põletikuvormid on oma olemuselt viiruslikud või bakteriaalsed. Nakkusliku patoloogia korral satub patogeenne mikrofloora liigesesse otse trauma, punktsiooni, kirurgilise sekkumise või mõne muu kehapõletiku kaudu.

Reaktiivne

Puusaliigese reaktiivne artriit esineb nakkuslikel-immuunsetel põhjustel sageli alla 5-aastasel lapsel. Põhjused võivad olla ülemiste hingamisteede, ENT-organite, seedetrakti, urogenitaalsete bakterite või vaktsineerimiste nakkushaigused. Lisaks bakteritele kutsub reaktiivne põletik esile immuunsüsteemi vale vastuse. Infektsioon ei tungi seestpoolt, vaid sunnib immuunsüsteemi ründama sünoviumit väljastpoolt, provotseerides liigeste liigestes ägedat sünoviiti.

Deformeerub

Osteoartroos mõjutab peamiselt vanureid, kuid see patoloogia esineb ka lastel. Juveniilne artriit võib deformeeruda puusa düsplaasia tagajärjel - kaasasündinud nihestus. Seda tüüpi haiguste tekkimise tõenäosus pärast operatsiooni, traumat või laste rasvumist on suur.

Podagra

Podagra on ka märgatavalt noorem. Sekundaarne podagra artriit esineb noortel ja noorukitel neerupuudulikkuse, urolitiaasi, ainevahetushäirete, halbade harjumuste ja liigse kehakaalu taustal. Seda tüüpi artriiti iseloomustavad metaboolsed häired, sealhulgas puriini ainevahetuse ja happe-aluse tasakaalu rikkumised, mis kutsuvad esile kusihappe liigse sünteesi kehas. Neerude töö ebaõnnestumine takistab selle eritumist loomulikult ja selle tagajärjel ladestuvad kusihappe soolad elundite ja luude kudedesse uraatide kristallidena, mis põhjustab põletikulist protsessi.

Diagnostilised meetmed

Degeneratiivset põletikku diagnoositakse kõige sagedamini alla viie aasta vanustel lastel, tõenäolisemalt mõjutab see väikesi tüdrukuid..

Märgates beebi esimesi murettekitavaid liigesehaiguse tunnuseid, peate pöörduma pediaatri või ortopeedi arsti poole.

Diagnostika hõlmab vanemate ja väikseima patsiendi küsitlemist varasemate haiguste, hiljutiste vigastuste, artriidi esinemise kohta perekonna ajaloos, valulike sümptomite ilmnemise kestuse ja muude tekkivate märkide kohta. Seejärel peab arst uurima last ja naha valulike aistingute piirkonda turse, punetuse ja kohaliku hüpertermia suhtes..

Põletikulise protsessi algpõhjuse kindlakstegemiseks on vajalik uriini ja vereanalüüside laboratoorne uuring ning liigese punktsioon sünoviaalvedeliku kogumiseks.

Riistvara diagnostika - röntgen, CT ja MRI - aitab mõista liigeste hävitamise astet. Samuti võib vaja minna pehmete kudede ja neerude ultraheli diagnostikat.

Ravimeetodid tuleks välja kirjutada, võttes arvesse haiguse põhjustajat ja väikese patsiendi vanust.

Narkootikumide ravi

Ravimid pärsivad tõhusalt puusaliigese ägeda artriidi arengut ja leevendavad põletikulisi sümptomeid..

Valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine aitab leevendada liigesevalu ja parandada üldist seisundit.

Artriidi raskete vormide korral ja juhul, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei tule toime, kasutatakse glükokortikoide - põletikuvastast hormooni kortisooli sisaldavaid steroidravimeid..

Igat tüüpi haigus vajab raviskeemi individuaalset korrigeerimist, mis sõltub haiguse põhjusest:

1. Reumaatilisele ja psoriaatilisele põletikule iseloomulikke autoimmuunseid patoloogiaid ravitakse immunomodulaatoritega, mis pärsivad kunstlikult ebanormaalset immuunvastust.
2. Septilised põletikud nõuavad laia toimespektriga antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite kasutamist 7 kuni 14 päeva jooksul. Laste reaktiivne artriit nõuab samaaegset antibakteriaalsete ravimite ja immunosupressantide manustamist.
3. Podagra korral on vaja kasutada urikosuurilisi ja urikosupressiivseid ravimeid, mis normaliseerivad neerufunktsiooni ja vähendavad kusihappe tootmist suures koguses..
4. Osteoporoosi farmakoteraapia hõlmab kortikosteroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kompleksi võtmist.

8-aastase lapse puusaliigese artriidi korral on ravimite võtmine vaja eraldi korrigeerida, kuna paljusid põletikuvastaseid, antibakteriaalseid ja immunomoduleerivaid ravimeid saab võtta alles 10 aasta pärast.

Ravimeid ja annuseid määrab raviarst. Spetsialisti teadmata on rangelt keelatud iseseisvalt ravimeid võtta või raviskeemi muuta.

Füsioteraapia ja harjutusravi

Ravimeid kasutatakse ägenemise ajal, järgmine etapp on füsioteraapia kuur. Laste kõige tõhusamate ja ohutumate ravimeetodite hulgas kasutatakse:

• elektroforees;
• magnetoteraapia;
• balneoteraapia;
• parafiinimähised;
• massaaž.

Füsioterapeutilise ravi kompleks sisaldab spetsiaalset meditsiinilist võimlemist, mis aitab võidelda haiguse düsfunktsionaalsete ilmingutega. Harjutused määrab raviarst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi motoorseid võimeid. Oluline on kaitsta oma last liigse aktiivsuse, jooksmise ja hüppamise eest, kuna see võib nõrgestatud liigeseid negatiivselt mõjutada. Harjutusravil on kolm peamist treenimismeetodit - kodu, rühm ja individuaalne. Viimane on mõeldud kondiliste liigeste tõsise deformatsiooniga patsientidele..

Dieet

Dieedi korrigeerimine on vajalik podagra ja psoriaasi artriidi korral.

Podagra korral on dieet suunatud õige ainevahetuse taastamisele ja puriini-, fruktoos- ja oblikhapperikaste toiduainete kõrvaldamisele. Optimaalne on professor Pevzneri "tabeli number 6".

Psoriaas nõuab organismis happe-aluse tasakaalu normaliseerimist. Menüüs on soovitatav leelist moodustavate toodete ülekaal. Lisaks on rõhk organismi detoksifitseerimisel ning säilitusainete ja toidu lisaainete eemaldamisel toidust..

Dieet muud tüüpi artriidi korral on tagasilanguse vältimise meede ja on suunatud järgmisele:

1. Vee tasakaalu normaliseerimine.
2. Murdosa elektrisüsteem.
3. Toiduallergeenide ja põletikuvastaste ainete kõrvaldamine.
4. Keha rikastamine vitamiinidega.
5. Soola, loomsete rasvade, valkude ja kiirete süsivesikute tarbimise vähendamine.
6. Kaalulangus koos rasvumisega, et vähendada liigeste stressi.

Lapse puusaliigese artriidi ravi tuleb alustada kohe. Ei saa eirata vähimatki kõrvalekaldeid ja sümptomeid. Laste vabastamata artriidi kompleksne ravi 50% juhtudest viib stabiilse remissiooni ja komplikatsioonide puudumiseni. Pidage meeles, et teie laste tervis on kogu pere õnne võti..

Kuidas ravida puusaliigese artriiti

Puusaliigese artriit (HJ) on liigeste kudede progresseeruv põletik, mis põhjustab jäikust ja ebamugavust..

Haiguse tunnused

Viimastel aastatel on patoloogia avaldunud mitte ainult vanemas põlvkonnas, vaid ka noortes. Statistika väidab, et naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui mehed.

Kursuse raskusastme järgi jaguneb artriit järgmisteks:

• ühepoolne;
• kahepoolne.

Lapse artriiti on sageli.

Klassifikatsioon

Eksperdid eristavad eraldamise kahte peamist tüüpi: kahjustuse meetodi ja etioloogia ning kestuse järgi.

Esimese variandi all mõeldakse järgmist tüüpi haigusi:

• Puusa reaktiivne artriit.
• Nakkuslik artriit.
• Reumatoidne.
• Psoriaatiline.

Kestuse järgi jaguneb artriit järgmisteks:

• äge (8 nädalat);
• pikaajaline (2 kuust aastani);
• krooniline (üle aasta).

Haiguse põhjused

Koksiit areneb mitmesuguste tegurite mõjul:

• Õõnsusesse kinni jäänud infektsioon põhjustab puusaliigese mädast artriiti. Kui külgnevates kudedes paiknev kahjustus murrab läbi, tekib inimesel septiline artriit.
• Reie vigastus. Paljude aastate tagune nihestus võib tulevikus põhjustada iseloomulike probleemide ilmnemist.
• Pärilikkus. Artriidi eelsoodumus on geneetiline tase.
• Mõistmatu treenimine, eriti raske tõstmine, kulutab liigeseid.
• Puusaliigeste düsplaasia põhjustab sageli nende seisundi halvenemist.
• Autoimmuunhaiguste tõttu ründavad antikehad terveid rakke, rikkudes liigese terviklikkust.
• Liigne kaal suurendab puusaliigese survet, põhjustades selle järkjärgulist kokkuvarisemist.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Puusaliigese artriidi sümptomid on järgmised:

• Valu kubemes. Igasugune hoogne tegevus vähendab ebamugavust. Artroosi iseloomustab vastupidine nähtus.
• Lihaste raiskamisega seotud äkiline lonkamine.
• Jalade valulikkus ja jäikus.
• Pidev nõrkus ja jõu kaotus.

Levinud probleemide taustal on igal liigil oma sümptomid..

Mädast artriiti iseloomustavad:

• patoloogiliste protsesside kiire areng;
• kiire joove;
• higistamine;
• palavikuline seisund;
• naha temperatuuri tõus liigesepiirkonnas;
• terav valu kubemes;
• valulikud liikumised;
• mäda kogunemise manifestatsioon liigeste muutunud kuju kaudu.

Puusaliigese reumatoidartriiti iseloomustavad:

• turse;
• liikumise jäikus;
• mõlema liigese samaaegne kahjustus.

Tuberkuloossel koksiidil on tuberkuloosi peamised tunnused. Sellega on puusa nihestus tavaline..

Psoriaatilise artriidiga kaasnevad:

• seljavalu;
• burgundi-sinakas kare nahk liigese ümber.

Podagra artriiti diagnoositakse naha valu, turse ja punetuse olemasolu tõttu..

Diagnostilised meetodid

Sümptomite analüüsimisest diagnoosi panemiseks ja haiguse algpõhjuse kindlakstegemiseks ei piisa. Etapi määravad:

• valu intensiivsus ja kestus;
• haiguse kestus;
• olemasolevad patoloogiad.

Arst palub patsiendil kõndida, istuda ja lamada. Ta pöörab tähelepanu jäsemete asendile, vaagnapiirkonna liigeste tööle ja kujule, võimalikule lihaste atroofiale, kõnnakule, liikumise jäikuse olemasolule.

Lõpliku kohtuotsuse jaoks on järgmised:

• kiirgusdiagnostika;
• radiograafia;
• Ultraheli;
• kontrastartograafia jne..

Põletikulise protsessi olemuse analüüsimiseks tehakse punktsioon.

Sünoviaalvedeliku laboratoorsed uuringud võivad aidata tuvastada artriidi algpõhjust.

Laste haiguse tunnused

Laste puusaliigese artriit areneb kõige sagedamini:

• trauma;
• immuunsüsteemi funktsioonide vähenemine;
• infektsioonid.

Haigus areneb kiiresti ja mõjutab lisaks liigestele ka nägemist. Diagnostika võimaldab teil õigeaegselt peatada patoloogia areng ja vältida tüsistusi.

Vanemad peaksid oma last viivitamatult arsti juurde näitama, kui ta:

• näitab liigset ärevust;
• mitteaktiivne;
• püüab mitte käia, rääkimata jooksmisest.

Laste reaktiivne artriit areneb nakkuse tagajärjel. Keha antikehareaktsioon ründab tema enda rakke, hävitades kiiresti kahjustatud liigesed. Esimesed haigusnähud on palavik, naha punetus liigeste piirkonnas, selgroo valu.

Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst ultraheli või röntgenpildi. Laste puusaliigese artriidi korral põhineb ravi tavaliselt ravimitel ja füsioteraapial..

Artriidi ravi

Esmaabi valu rünnaku korral

Kiireloomulised meetmed aitavad seisundit kiiresti normaliseerida. Arstid soovitavad järgmist protseduuride loendit:

• Haiguspuhangu kohale on liimitud paprikips.
• Täiendava efekti saavutamiseks mähitakse vuuk salli või muu sooja lapiga.
• Valulikku piirkonda hõõrutakse lavendli, rosmariini, piparmündi eeterlike õlidega.
• Kapsalehe alla nahale kantud aaloemahl töötab hästi.

Valu leevendamine ei ole täielik ravi. See ainult silub haiguse kulgu, annab inimesele võimaluse võtta olulisemaid meetmeid..

Narkootikumide ravi

Ainus viis ravi positiivse dünaamika saavutamiseks on ravimite õige valimine..

Neid ei saa asendada rahvapäraste retseptide ega seotud protseduuridega. Iga ravimi määrab arst. Eneseravimine võib tervist negatiivselt mõjutada.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed ravimid) on kogu artriidi ravi aluseks. Need leevendavad täiuslikult valu ja turset. Tulemus on kohe tunda.

Need sisaldavad:

• Diklofenak;
• Ibuprofeen;
• "Ketoprofeen" ja nii edasi.

Vaatamata efektiivsusele ei kesta puhkeperiood kaua ning seedetrakti, maksa ja neerufunktsioonide häirete all kannatavad inimesed peaksid olema eriti ettevaatlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel..

Valuvaigistid väliseks kasutamiseks

Nende mõju ei ole nii väljendunud kui suukaudsete ravimite puhul. Kuid need võivad saada ainsaks väljapääsuks neile, kes on mittesteroidsete ravimite suhtes vastunäidustatud, kuna salvidel ja geelidel on vähem vastunäidustusi ja nad ei pääse seedetrakti..

Kõige sagedamini määravad arstid:

• "Fastum";
• Bengey;
• Dolgit-geel;
• "Apizatron".

Lihasrelaksandid

Tahtmatud spasmid põhjustavad artriidiga inimestele palju ebamugavusi:

• piiratud liikuvus;
• ilmnevad ebameeldivad aistingud;
• tekib kohalik hapnikunälg, mis aeglustab ainevahetust ja põhjustab tugevat lisavalu.

"Mydocalm", "Baclofen" või "Sirdalud" vastuvõtt mitte ainult ei leevenda valu, vaid lõdvestab ka lihaseid. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja piirduvad tavaliselt kerge iivelduse või kerge vererõhu langusega. Ravimi tühistamine taastab täielikult keha normaalse toimimise.

Mineraalid

Toit ei ole alati küllastunud piisavate toitainetega. Mineraalid on luukoe alus ja seetõttu aitavad komplekssed vitamiinipreparaadid nende puudust täita. Ainus takistus võtmisel võib olla komponentide talumatus..

Sõltuvalt olukorrast soovitavad arstid oma patsientidele:

• Kalcemin;
• Vitrum kaltsium;
• Terawit;
• "Biovital".

Antibiootikumid

Infektsioon võib põhjustada artriiti või seda halvendada.

Antibiootikumid kõrvaldavad mõne päeva jooksul haiguse fookuse, võimaldades patsiendil varem jalule tõusta.

Antibiootikumide rühma valib ainult füsioterapeut.

Kondroprotektorid

• parandada kõhre seisundit;
• suurendada elastsust;
• avaldada positiivset mõju liikuvusele.

Ainult arst saab ravimit valida vastavalt haiguse arenguastmele ja üldisele tervislikule seisundile..

Kuulsaimate kondroprotektorite hulka kuuluvad:

• Kondroitiinsulfaat,
• ArthroStop Plus,
• Honda Evalari kapslid.

Füsioteraapia

Remissiooni ajal on järgmise valu rünnaku edasilükkamiseks soovitatav läbi viia erinevad füsioteraapia protseduurid. Need ei asenda ravimeid, kuid teevad põletikuga suurepärast tööd. Need sisaldavad:

• laserravi;
• elektroforees;
• ultraheli;
• magnetoteraapia;
• nõelravi;
• manuaalteraapia.

Operatiivne sekkumine

Operatsioon on alati riskantne.

Kuid kui muud ravimeetodid ei aita, saavad need ainsaks väljapääsuks puude või tõsiste patoloogiate vältimiseks..

Tehakse järgmised protseduurid:

• Artroskoopiline sünovektoomia - sünovia põletikulise osa kõrvaldamine.
• Kõhre siirdamine. Kasvatatakse uus identse geneetilise koodiga.
• Endoproteesimine. Asendamine täielikult kunstliku implantaadiga.
• Spetsiaalse plaadi sisestamine liigespinna simuleerimiseks.
• Loputamine desinfitseerivate lahustega.

Rahvapärased abinõud

Meie esivanemate kogutud tarkust alahinnatakse sageli. Mõistlik lähenemine traditsioonilistele meetoditele koos meditsiiniliste soovitustega annab suurepäraseid tulemusi.

Ravivannid

Kõige populaarsemad võimalused on:

• Kurnatud puljong 1,5 kg kliisid;
• 10 kg meresoola;
• Keeda kaselehti või männiokkaid kotis 30 minutit, seejärel vala kõik vanni.

Vee temperatuur peaks olema mugav. Tähtaeg - 20 minutit. Mõju annab ainult pika kursuse.

Salvide valmistamine

Rahvapärase meetodi järgi valmistatud salve kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks.

Järgmisi retsepte peetakse kõige ohutumaks:

• 100 g sinepipulber + 200 gr. sool + parafiin ühtluse tagamiseks. Nõudke paar tundi, kandke öösel sideme all.
• 800 gr. taimeõli + 400 gr. kasepungad. Päevase kuumusega läbige seejärel lihaveski.

Taimsed retseptid

Teedega tasub olla ettevaatlik. Üleannustamine, nagu mõned komponendid, põhjustab allergilisi reaktsioone.

• 1 spl. leedri, nõgese ja peterselli segu, vala 1 klaas vett. Võtke 200 ml hommikul ja õhtul.
• Nõuda hobukastani õisikuid 500 grammis viinas 2 nädala jooksul. Vastuvõtt 1 spl. 4 korda päevas.

Kompresseerib

Vees lahjendatud dimeksiid vahekorras 1: 4 kantakse liigesele meditsiinilise sideme ja sooja lapiga.

Artriidi prognoos ja ennetamine

• takistab haiguse ilmnemist;
• ei võimalda üleminekut uuele etapile;
• soodustab kiiret taastumist.

Vajalike sammude tegemine aitab mitte ainult vältida artriiti, vaid toetab ka teie üldist tervist.

Vajalike liigeste hooldamiseks:

• Reguleerige toitumist. B, A, E, C rühma vitamiinid mõjutavad otseselt liigeste seisundit.
• Mõõdukas kehaline aktiivsus. Need aitavad parandada ainevahetust, suurendada vereringet. Eelistatud on basseiniga tegelemine, sörkjooks, väljas jalutamine.
• Ravimassaaž viib sarnaste tulemusteni ja välistab vigastuste väljanägemise.
• Riided hooajaks. Valusad luud on tundlikud vähima tõmbe suhtes.
• Päevakava muutmine. Unepuudus mõjutab kogu keha.
• Soovitatav on regulaarselt pöörduda arsti poole
• Ortopeedilised kingad. Ilma selleta on jala õige positsioneerimine võimatu, mistõttu moonutus tõuseb kõrgemale ja mõjutab negatiivselt vaagna.

Puusaliigese artriit on tõsine haigus, mida ei saa eirata ega ise ravida. Kaasaegsete tehnikate tõhusus on praktikas tõestatud ja ennetamine aitab säilitada tervist aastaid.

Liigese ravi

Kuidas ravida liigeseid, mis on liigesehaigused.

Laste puusaliigese artriit: haiguse sümptomid ja ravi

Laste reumatoloogilise iseloomuga haigused pole nii haruldased. Ja kui varem oli struktuuris esiteks juveniilne reumatoid, siis nüüd on tendents reaktiivse artriidi (RA) arvu suurenemisele. Kõige tavalisem suurte liigeste põletik - põlve, puusa, pahkluu. Laste puusaliigese artriiti nimetatakse koksiidiks. Koolieelikud moodustavad umbes 60 protsenti juhtudest ja umbes 40 protsenti täheldatakse noorukieas.

Struktuurilised tunnused

Puusaliiges (HJ) on sfääriline liiges ning sellel on suurenenud verevarustus ja innervatsioon. See on inimese kehas suurim. Kuni kuuenda eluaastani toimub reieluu pea ja liigespindade moodustumine, noorukieas suureneb kaela luustumine ja kasv. Varasemal kuupäeval on atsetabulum lamestatud ning pea on pehme, kõhreline ja elliptiline. Seda hoiavad sidemed, mis lastel on elastsemad ja kipuvad venima. Seetõttu on puusaliigese düsplaasiad, nihestused ja vigastused imikutel nii levinud. Lisaks on immuunsüsteem endiselt ebatäiuslik ega tule alati organismi sattunud nakkusetekitajaga toime..

Etioloogia

Puusaliigesega seotud artropaatiate rühm on ulatuslik, seetõttu on puusaliigese artriidi esinemiseks palju põhjuseid..

• hemolüütilise streptokoki põhjustatud põletik (reuma);
• tuberkuloos;
• jersinioos, klamüüdia, viiruslikud ja muud nakkused;
• allergilised reaktsioonid;
• autoimmuunhaigused;
• trauma;
• ainevahetushäired.

Koksiiti võib provotseerida:

• hüpotermia;
• vaktsineerimine;
• teatud ravimite kasutamine;
• liigne kehaline aktiivsus (sport).

Klassifikatsioon

Puusaliigese artriit jaguneb põhjustel kahte suurde rühma:

• Nakkuslik olemus: reaktiivne, reumaatiline, tuberkuloosne jne..
• Mitteinfektsioosne: juveniilne reumatoidartriit, psoriaatiline, anküloseeriv spondüliit jne..

Nakkuslik artriit omakorda jaguneb mõnikord tavapäraselt septiliseks (mädane), mis tekkis siis, kui patogeen siseneb otse liigesesse, ja aseptiliseks (reaktiivseks), mis tekib pärast teise lokaliseerimise nakatumist. Kuid praegu on diagnostikameetodite täiustamisel selline jagunemine vastuoluline, kuna reaktiivse artriidi korral saab patogeeni tuvastada sünoviaalvedelikus.

Kestuse osas on äge, alaäge, krooniline ja korduv. Aktiivsuse astme järgi:

1. Remissioon
2. Madal
3. Keskmine
4. Kõrge

Artriidi klassifitseerimisel on tavaks rääkida düsfunktsiooni astmest: esimene on säilinud, teine ​​on kahjustatud, kolmas on täielikult kadunud..

Kliinilised ilmingud

Kuna laste puusaliigese artriit võib olla põhjustatud erinevatest patogeenidest ja neil on erinev etioloogia, on iga vormiga kaasnevad sümptomid erinevad. Haiguse algus võib olla äge ja alata üldisest mürgistusest, hüpertermiast (septilise artriidiga) või olla järk-järgult, vaevumärgatav. Kõigile liikidele on ühine põletiku esinemine, millega kaasnevad tursed, tursed, valu, verevarustuse häired, võimetus jalga astuda. Laps muutub tujukaks, nutab, keeldub tavalistest mängudest, säästab jäset. Kuna kõige tavalisem vorm on lastel puusaliigese reaktiivne artriit, ilmnevad kõik sümptomid mõni aeg pärast viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni, sagedamini urogenitaal- või sooleinfektsiooni.

Septiline puusaliigese artriit on väga ohtlik - haigus areneb kiiresti, ägedalt, kõrge palavik, tugev valu, märkimisväärne hüperemia ja temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas. Laste hea verevarustuse ja immuunsüsteemi ebapiisava kaitsefunktsiooni tõttu on võimalik, et patogeen ja selle toksiinid kanduvad vereringega kogu kehas, mis võib põhjustada tõsise seisundi - sepsise. Haiguse konkreetne käik on puusaliigese artriit tuberkuloosihaigetel lastel. See on haiguse kopsu vormi üsna tavaline komplikatsioon. Krooniline. See algab järk-järgult, järk-järgult. Iseloomustab kerge subfebriili seisund, ärrituvus, higistamine, nõrkus. Liiges on valu, lonkamine, lihaste atroofia suurenemine, tursed on kahvatud, võimalikud on juustulise sisuga fistulid.

Lisaks peamistele iseloomulikele tunnustele võivad puusaliigese artriidiga kaasneda nii mürgistuse üldnähud (nõrkus, uimasus, kehakaalu langus) kui ka mitmesugused liigesevälised sümptomid: nahakahjustused, silmade limaskestad, neerud, kardiovaskulaarne süsteem.

Laste puusaliigese artriit, ravi

Pakutav abi sõltub artriidi vormist, selle kulgemisest ja kaasnevast patoloogiast. Teraapia peaks olema kõikehõlmav, suunatud nii sümptomite põhjustele, kõrvaldamisele kui ka komplikatsioonide ennetamisele ja funktsiooni taastamisele. Tehke vahet konservatiivsel (uimastiravil) ja kirurgil. Kui kasutatakse ravimiteraapiat:

• Etiotroopne ravi: patogeeni, allergeeni jne kõrvaldamine..
• Patogeneetiline: patoloogiliste reaktsioonide mehhanismide hävitamine.
• Sümptomaatiline: manifestatsioonide kõrvaldamine ja üldise seisundi paranemine.

Esimesse rühma kuuluvad antibiootikumid, antiseptikumid, viirusevastased ja tuberkuloosivastased ravimid..

Septilise koksiidi korral on valitud ravimiteks penitsilliinirühma antibiootikumid ja intravenoosselt manustatud tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefuroksiim). Patogeeni ja selle tundlikkuse kindlakstegemiseks on sünoviaalvedeliku külvamine kohustuslik. Selle analüüsi tulemuste põhjal kohandatakse ravi. Efektiivne intravenoosse ja ühise manustamise kombinatsioon.

Tuberkuloosse kahjustuse korral viiakse läbi ravi konkreetsete ravimitega (ftivasiid, isoniasiid). See on kõige tõhusam varajases perioodis. Reaktiivse puusaliigese artriidi antibiootikumravi võtab arvesse ka patogeeni tüüpi, kuna ravimite valik lastel on piiratud. Täiskasvanutel kasutatavatel fluorokinoloonidel (tsiprolett), tetratsükliinidel ja makroliididel (asitromütsiin) on lapsepõlves palju vastunäidustusi.

Kui puusaliigese artriidi põhjuseks on autoimmuunne või metaboolne häire, viiakse ravi läbi patogeneetiliste ravimitega, mis võivad protsessi aeglustada või peatada - tsütostiidid või immunosupressandid.

Laste puusaliigese artriit, kuidas leevendada valusaid sümptomeid

Sümptomaatiliste ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis võivad leevendada valu ning vähendada põletikku ja turset. See on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm. Seedetrakti limaskesta ärritava toime tõttu on nende lapsepõlves, eriti eelkooliealistel, kasutatavate ravimite loetelu väga piiratud. Kandke nemisuliid suspensiooni, nurofeeni, ibuklini kujul. Need vähendavad palavikku, leevendavad turset, mõjutavad mürgistuse üldiseid sümptomeid ja parandavad heaolu. Nende madala efektiivsuse korral on lubatud kombinatsioon hormonaalsete ravimitega (deksametasoon, prednisoloon).

Ägeda perioodi jooksul väheneb kahjustatud liigese koormus: voodirežiim, immobiliseerimine kipsi abil, lahased jne. Motoorse aktiivsuse laiendamine toimub järk-järgult. Tuberkuloosse koksiidi korral on näidatud pikaajaline immobilisatsioon Pariisi krohviga.

Pärast ägedate ilmingute eemaldamist on ette nähtud füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia, vitamiinravi. Näidatud spaahooldus.

Mõnel juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Väiksemad vormid: puusaliigese avamine ja tühjendamine, ravimite tutvustamine.

Kui deformatsioon on märkimisväärne, moodustuvad anküloos ja kontraktuurid, tehakse liikuvuse taastamiseks rekonstruktiivoperatsioonid. Tuberkuloosse artriidi korral eemaldatakse luudes hävitamise fookused kirurgiliselt ja puusaliigese resektsioon.

Laste puusaliigese artriit, ennetamine

Prognoos sõltub haiguse tüübist. Reeglina saavutavad enamus õigeaegse raviga artriidi täieliku taastumise või stabiilse pikaajalise remissiooni..

Artriidi arengu püsivaks vältimiseks pole spetsiaalseid meetodeid. Siiski ei tohiks unustada tervislikke eluviise, isiklikku hügieeni, regulaarset liikumist ja õiget toitumist. Lisage lapse dieeti vitamiini- ja mineraalide kompleksid, mis sisaldavad palju kaltsiumi ja D-vitamiini. Nakkuse vältimiseks peate õigeaegselt pöörduma arsti poole, puhastama kroonilise infektsiooni koldeid, mitte taluma viirushaigusi "jalgadel" ja olema tähelepanelik oma laste tervise suhtes.

Miks on puusaliigese artriit lapsele ohtlik?

Puusaliiges on inimkeha kõigi liigeste seas ehk kõige tugevam ja äratab oma omaduste tõttu teadlaste tähelepanu. Kuid paraku ei saa ta ilma oma haiguste ja põletiketa hakkama..

Laste puusaliigese artriit võib ilmneda varasemate viirushaiguste tagajärjel või see võib olla keha reaktsioon igat tüüpi allergiale.

Reeglina levib põletik algul kudedesse ja sünoviaalsesse membraani ning alles pärast seda tekib puusaliigese põletik ise..

Põletik põhjustab

Põhjuseid on mitu, kõige sagedamini esitatakse teie tähelepanu:

1. Esiteks võib puusaliigese põletik alata ülekaalulistel inimestel. Põletik tekib siis, kui liiges ei talu stressi, mis talle iga päev tekib..
2. Põletikuline protsess võib alata mis tahes ainevahetusprotsesside tagajärjel inimkehas.
3. Selle haiguse teine ​​põhjus võib olla immuunsüsteemi probleem. Reeglina hakkab inimese immuunsus reageerima kahjututele ainetele, hävitades need.
4. Mainimist väärib ka geenikomponent. Põletik võib inimesi kummitada põlvkondade kaupa.
5. Lisakoormuste mainimisel ei tohiks rääkida mitte ainult ülekaalust. Sagedane liigeste ülekoormus on sportlastele omane, seega on ka need ohus.
6. Mis tahes krooniliste haiguste esinemine. Samuti võib puusaliigese põletiku põhjus olla hiljutine nakkushaigus..

Sümptomid

Sellel haigusel ei ole palju sümptomeid ja seetõttu pole neid raske meeles pidada:

1. Esimene asi, mis haige inimesel ilmneb, on vaagnapiirkonna valu;
2. Järgmine sümptom on - turse esinemine nakatunud kehapiirkonnas;
3. Kõrgendatud temperatuuri esinemine pole välistatud;
4. Kõndimisel tunneb haige inimene puusaliiges ägedat valu.

Tasub meeles pidada, et sümptomid avalduvad erineval viisil, sõltuvalt haiguse tüübist. Sellel on haiguse võimalikku kulgu kolme tüüpi:

• äge;
• alaäge;
• krooniline.

Ägedaid ja alaägedat iseloomustab asjaolu, et kui haigus sellises vormis areneb, on sellel rohkem väljendunud valu ja sümptomid.
Kroonilise haiguse kulgemisega - sellel on nähtamatum ja siledam iseloom.

Puusaliigese artriit lastel

Reeglina hakkab täiskasvanutel artriit arenema juba täiskasvanueas ja reeglina on degeneratiivne iseloom, see tähendab, et liigesed hakkavad iseenesest lagunema. Kuid lastega olukorras on haigus eranditult põletikuline protsess, see on kõige ohtlikum, kuna see võib lapsele tõsist kahju tekitada..

Laste puusaliigese artriit on raskem kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on noore immuunsüsteemi töö, mis seni ei toimi eriti hästi..

Kõige ohtlikum asi, mis selline põletik võib põhjustada, on surmav tulemus, seetõttu on lapse haiguse vähimalgi avaldumisel soovitatav ravi määramiseks külastada arsti.

Iga vanem peaks teadma, et puusaliigese artriidi ilmnemine lapsel võib olla tingitud keha reaktsioonist vaktsiinile. Kui artriit moodustati mõne muu haiguse taustal, siis kõigepealt peate ravima haiguse fookust, mille tõttu tekkis artriit.

Praegu on puusaliigese artriiti mitut tüüpi:

1. Mittespetsiifiline artriidi tüüp. Seda tüüpi haigusel on teine ​​nimi, mida tuntakse mädase artriidina..
2. Konkreetne kuju. Seda tuntakse ka kui tuberkuloosi.
3. Psoriaatiline artriit.
4. Praegu on teada selle haiguse üsna ohtlik tüüp - anküloseeriv spondüliit. Seda tüüpi artriit on väga ohtlik, kuna põhjustab kehas luude sulandumist, mis võib põhjustada puude või surma..
5. Perthese haigus. Samuti on see ohtlik mitte ainult lapse kehale, vaid ka täiskasvanutele. See haigus põhjustab kõhre hävitamist. Väärib märkimist, et reieluu pea koosneb kõhrest..

Stilli haigus lastel

Meditsiinipraktikas on esinenud juhtumeid, kus lastel tekkis puusaliigese üks kõige ohtlikumaid artriidi vorme, mida nimetatakse Stilli tõveks. See haigus sai oma nime selle avastanud arsti järgi..

See artriidi vorm on lastele väga ohtlik, kuna sellest on võimatu täielikult taastuda. Pärast seda ei saa laps kogu elu jooksul külmetada ega kehalise aktiivsusega kokku puutuda, kuna verehaiguse tõenäosus on väga suur.

Stilli tõve tunnused

Seda haigust täheldatakse lastel vanuses 2 aastat kuni 16 aastat ja sellega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

1. Lapse kehal hakkavad ilmnema lööbed. Need on kahjustatud kehapiirkonnas punased ja sügelevad.
2. Infektsiooniprotsessiga kaasneb puusaliigese piirkonnas tugev valu. Laps võib tugeva valu tõttu vägivaldselt nutta. Laps lõpetab mõneks ajaks kõndimise.
3. Vereanalüüside muutus. Muutub sünoviaalvedeliku koostis.
4. Haige laps võib ärgata keset ööd, see on normaalne. Ärkamisprotsess toimub tänu sellele, et unes liikudes on lapsel valu.

Diagnostika

Puusaliigese artriidi diagnoosimise protsess hõlmab röntgenpildi tegemist kahjustatud kehapiirkonnas. Ravi sõltub sellest, kui kiiresti ja täpselt pilt tehakse..

Pärast pildi saamist peaks haige inimene jätma haige kehaosa üksi ja proovima mitte kõndida, et mitte põhjustada kahjulikke tagajärgi..

Lisaks röntgenpildile saavad arstid anda patsiendile punktsiooni. Seda on vaja nakatunud piirkonna haiguse ja seisundi kohta täpsema teabe saamiseks..

Ravi protsess

Puusaliigese artriidi raviprotsessile tuleks läheneda eriti ettevaatlikult, kuna eneseravimid ja muud arsti teadmata tehtavad toimingud võivad jätta teid ratastooli. Õigesti valitud ravimid pole aga kõik, mis on inimese tervenemiseks vajalik..

Paranemisprotsessis on oluline roll õigesti valitud dieedil. Haigele peaks raviarst määrama spetsiaalse võimlemise ja päevakava. Kui teete kõik, mida arst määrab, võite puusaliigese valu peagi unustada..

Laste puusaliigese artriit - sümptomid ja ravi

Liigeste põletik on patoloogia, mis ei ole tüüpiline lapsepõlves. Juveniilne reumatoidartriit ja reaktiivne artriit on kõige sagedamini lastel. Haigus progresseerub nii lastel kui ka täiskasvanutel. Siiski on ka mõned iseärasused. Esiteks on need seotud jäsemete tüsistuste ja deformatsioonide kiirema ja arenguga. See seletab ravivajadust võimalikult varakult..

Põhjused

Juveniilne reumatoidartriit areneb 3-12-aastastel lastel, sagedamini haigestuvad poisid. Haiguse peamist põhjust peetakse pärilikuks eelsoodumuseks. Järgmised tegurid võivad provotseerida põletikulist protsessi:

• Sage hüpotermia;
• Liigeste düsplaasia;
• Vigastus;
• Sobimatu toitumine ja kehaline aktiivsus.

Kokkuvõttes toovad loetletud põhjused kaasa asjaolu, et keha hakkab antikehi tootma oma liigesekudedele. Need antikehad hävitavad liigese järk-järgult, põhjustades autoimmuunse põletikulise protsessi..

Reaktiivne artriit on organismi nakkusprotsessi tagajärg. Laste puusaliigese artriidi põhjus on klamüüdia või mükoplasma infektsioon, mis lokaliseeriti esialgu kuseteedes. Vastuseks bakteritele toodab keha antikehi, mis võivad kudedesse ladestuda ja põhjustada põletikku..

Manifestatsioonid

Lapse puusaliigese alaealine reumatoidartriit algab äkki. Laps kaebab jalgade valu, mis ilmnevad jooksmisel või kõndimisel. Alguses pole haigusel muid ilminguid. Väliselt reie piirkonda ei muudeta. Haiguse progresseerumisel ilmnevad valud beebil ja puhkeolekus. Nad on oma olemuselt valutavad, keskmise intensiivsusega. Puusaliigesed võivad tunduda veidi paistes ning nahk muutub katsudes punaseks ja kuumaks.

Enamasti iseloomustab artriiti väheste sümptomitega kulg, seetõttu määratakse diagnoos üsna hilja.

Reumatoidartriidi tüüpiline märk on hommikune jäikus, mis kestab üle poole tunni. Laps ei saa täielikult kükitada, tõsta ega liigutada puusa küljele. Iseloomulik on kiire väsimus treeningu ajal.

Haigust iseloomustab progresseeruv kulg. See on krooniline ja viib liigese kuju muutumiseni. Deformatsiooni tagajärjel muutub lapse kõnnak. Temast saab klubijalg, laps kõnnib küljelt küljele kahlates.

Laste puusaliigese reaktiivne artriit areneb 2-3 nädalat pärast urogenitaalinfektsiooni sümptomite ilmnemist. Haigusel on üsna väljendunud sümptomatoloogia. Valulikud aistingud tekivad järsult. Liigese suurus suureneb põletikulise turse tõttu, nahk üle selle muutub punaseks ja muutub katsudes kuumaks. Katsed liigest liigutada põhjustavad suurenenud valu.

Reaktiivne artriit on enamasti ühepoolne, mis on reumatoidartriidi eripära, kus liigesekahjustused on tavaliselt sümmeetrilised.

Haigust iseloomustab äge kulg ja see lõpeb 10-14 päeva jooksul.

Diagnostika

Lastearstid ja ortopeedid määravad laste puusaliigese artriidi diagnoosi. Selleks toetuvad nad iseloomulikule kliinilisele pildile ning laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikate andmetele..

Laboratoorsete uuringute põhjal on järgmised meetodid informatiivsed:

• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs, kus leitakse põletiku tunnuseid;
• Seroloogiline vereanalüüs. 70% juhtudest leitakse reumatoidfaktorit;
• Liigese vedeliku uurimine.

Röntgenuuring reaktiivse põletikuga näitab periartikulaarsete kudede turset, vedeliku olemasolu liigesekapslis.

Reumatoidartriidi arengus eristatakse mitut etappi, mis määratakse röntgenuuringu abil:

• Esimeses etapis ei esine ilmseid muutusi. Tuvastage periartikulaarsete kudede turse, liigesruumi väike langus;
• Teises etapis ilmnevad luukoele üksikud erosioonid, mida nimetatakse usuriteks. Toimub liigesruumi järkjärguline kitsendamine;
• Kolmandat etappi iseloomustab liigkasutuste arvu suurenemine. Liigese vahe praktiliselt kaob;
• Neljandas etapis moodustuvad puusaliiges pöördumatud muutused. Kliiniliselt tähendab see etapp puudet.

Täiendavad diagnostilised meetodid on puusaliigese ultraheli ja kompuutertomograafia.

Ravimeetodid

Laste puusaliigese artriidi raviks kasutatakse ravimite ja mittemeditsiiniliste meetodite kompleksi.

Režiim ja dieet

Ägenemise perioodil näidatakse lapsele voodirežiimi, mis on vajalik puusaliigeste rahu tagamiseks. See jätkub, kuni valu kaob.

Dieedis peaksid domineerima köögiviljad ja puuviljad, keedetud liha, tailiha. Soovitatav on välja jätta rasvane liha, suitsutatud liha, konservid.

Narkootikumide ravi

Reaktiivset ja reumatoidartriiti ravitakse erinevate ravimirühmadega. Reaktiivse põletiku pärssimiseks on vaja kõrvaldada süsteemne nakkusprotsess. Sel eesmärgil viiakse ravi läbi makroliidide rühma antibakteriaalsete ravimitega - Rovamütsiin, Clarbakt. Ravikuur on kolm nädalat, päevane annus määratakse lapse vanuse ja kehakaalu põhjal. Põletikulise protsessi pärssimiseks kasutatakse NSAID-i rühma ravimeid - Ibuprofeen, Diclofenac. Need aitavad ka valu vähendada. Ravi viiakse läbi mitme kuu jooksul.

Reumatoidartriiti ravitakse raviskeemiga, mida nimetatakse algraviks. Tehnika olemus seisneb erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite järjestikuses väljakirjutamises:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• Kortikosteroidid;
• Tsütostaatikumid;
• Immunosupressandid;
• Kuldpreparaadid.

Ravi on seotud suure hulga kõrvaltoimete tekkimisega, seetõttu viiakse ravimite rühma muutus läbi rangete näidustuste järgi..

Täiendavad meetodid

Kompleksne ravi hõlmab selliseid meetodeid nagu ravivõimlemine, massaaž, füsioteraapia. Need parandavad kudede verevarustust, suurendades ravimiteraapia efektiivsust. Terapeutiliste harjutuste sooritamine aeglustab deformatsioonide teket.

Prognoos

Õigeaegse ja täieliku raviga laste reaktiivne artriit lõpeb puusaliigeste täieliku taastumisega. Tüsistustest täheldatakse kõige sagedamini mädast artriiti, mis tuleneb nakkuse tungimisest liigeseõõnde..

Lapsepõlves võib puusaliigeste reumatoidartriit põhjustada ka spontaanset paranemist ka ilma ravita. Haiguse kroonilist vormi koos pöördumatute deformatsioonide tekkega täheldatakse harva.

Liigesepõletik on põletikuline protsess, mis areneb liigesekapslis. Järk-järgult viib see liigese deformatsioonini ja selle funktsiooni rikkumiseni. Puusaliigese lüüasaamine lapsepõlves ähvardab puudega. Seetõttu tuleb ravi läbi viia kohe pärast diagnoosi määramist..