Laste puusaliigese artriidi nähud ja ravimeetodid

On üldtunnustatud, et eakad inimesed on vastuvõtlikud liigesehaigustele. Kuid lapsed põevad mõnikord liigesehaigusi..

Laste puusaliigese artriit tekib trauma, nakkuste või immuunsüsteemi rikete tagajärjel. Haigus ei sõltu kuidagi lapse vanusest, kuid lastel kulgeb see kiiremini. Ravi viiakse läbi järk-järgult, sellel on keeruline iseloom ja see sõltub haiguse keerukusest.

Laste artriidi tüübid

Laste puusaliigese artriit (koksiit) võib avalduda erinevates vormides, sõltuvalt haiguse arengu põhjustest.

Mädane koksartroos

Seda tüüpi artriiti iseloomustavad nõrkuse ja palaviku sümptomid. Põletikuline protsess algab kudedes, kogutakse mäda. Ebaõige ravi korral on keha mürgistus võimalik.

• tugev peavalu;
• kollase varjundiga nahk;
• suurenenud higistamine.

Puusaliigese vajutamisel tekib terav valu.

Reumaatiline artriit

See artriidi vorm on kõige tavalisem, mida iseloomustab kudede turse ilmnemine ja motoorse aktiivsuse vähenemine jäikuse tagajärjel..

Streptokoki haiguse tagajärjel tekib haigus - tonsilliit, sarlakid, farüngiit. Äge reuma võib põhjustada artriiti. Reumatoidartriit mõjutab sageli mõlemat liigest.

Psoriaatiline

See esineb psoriaasiga patsientidel. See avaldub naha sinise värvimuutusena, kahjustatud liigese valu kiirgub selgroole. Iseloomustab asümmeetriline liigesekahjustus.

Podagra

Esimene märk on tugev vaagnapiirkonna valu. Tekib põletikuline protsess, ilmub punetus. Vähendatud puusa liikuvus.

Spondüloartroos

Haigusega ilmneb tugev valu, tekib periartikulaarsete kudede turse. Pärast magamist on liigeses teatud jäikus, mis möödub kiiresti.

Selle artriidi vormi korral võib kaasnevaks haiguseks olla uveiit, silma limaskesta põletik, suurenenud pisaravool ja muud nägemisorgani kahjustused..

Sümptomid

Laste haiguse peamine sümptom on äge valu liigesepiirkonnas. Liigese pind muutub punaseks, ilmub turse. Väikesed lapsed näitavad rahutut käitumist. Liikumisel on valusus, millele väikelapsed nutuga reageerivad. Laps liigub vähem, ei võta õiges koguses kaalu, isu kaob, ilmub palavik.

Vanematel lastel on sümptomid sarnased. Laps keeldub aktiivsetes mängudes osalemast, proovib rohkem puhata. Sümptomid on sarnased artriidi sümptomitega täiskasvanutel. Viivitatud ravi korral võib tekkida liigese deformatsioon. Tekib kontraktuur, liikumisel tekib iseloomulik krõmps. Need tegurid mõjutavad lapse füüsilist aktiivsust..

Selliste haiguse ilmingute, lihaste atroofia, ainevahetushäirete tagajärjel on kudede toitainete ebapiisav tarnimine võimalik. Tekib põletikuline protsess.

Tähtis! Laste artriit areneb väga kiiresti. Iga päev ilmnevad uued sümptomid, olemasolevad muutuvad üha selgemaks.

Lapse artriidi tunnused

Laste koksartroos avaldub valu vähenemisel liikumise ajal, siis ilmub see uuesti. Kui laps liigub kogu päeva jooksul vähe, siis õhtuks kaob valu üldse. Paljud vanemad ei kiirusta testimisega, lootes, et see nähtus on ajutine.

Esimestel tundidel pärast magamist ilmub jäikus, vaagnapiirkonnas paistetus ja hüperemia. Arvestades, et puusaliiges on inimkehas suurim, hõlmavad patogeensed protsessid kogu keha. Tekib üldine mürgistus, patsient on mures peavalu, palaviku, nõrkuse ja isukaotuse pärast.

Põhjused

Koksartriit esineb erinevatel põhjustel:

• ülekantud pinged;
• vastuvõtlikkus allergeenidele;
• ebaõige toitumine;
• ainevahetushaigus;
• liigese ülekoormus;
• ülekantud infektsioonid;
• geneetiline eelsoodumus;
• istuv eluviis;
• närvisüsteemi rikkumine;
• ebasoodne ökoloogia jne..

Laste artriit on levinud tuberkuloosse iseloomuga mädaste protsesside tagajärjel..

Diagnostilised meetodid

Kõigepealt peaksite läbima laboratoorsed uuringud, annetama verd ja uriini. Lisaks uuritakse verd antikehade olemasolu suhtes. Kui veres avastatakse klamüüdia antikehad, viitab see reaktiivsele artriidile. Streptokokkide antikehad viitavad liigeste reumaatilisele põletikule.

Diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• radiograafia;
• Ultraheli;
• MRI;
• CT jne..

tagasi sisu juurde ↑

Ravi

Ravimeetodid põhinevad etioloogiliste uuringute andmetel. Reumaatilise põletiku korral on põletiku leevendamiseks ette nähtud ravimid. Patsiendil soovitatakse kogu raviperioodi vältel ja kuu aja pärast magada..

• Atsetüülsalitsüülhape;
• Ibuprofeen;
• Amidopüriin.

Kui ülaltoodud vahendid ei anna soovitud tulemust, määratakse lisaks hormonaalseid ravimeid. Streptokokkinfektsiooniga määratakse penitsilliin, erütromütsiin jt. Reaktiivne põletik eemaldatakse põletikuvastaste ravimite ja artriidi arengut põhjustanud nakkushaiguse abil..

Ravi jaoks kasutatakse aktiivselt kondroprotektoreid - ravimeid, mis soodustavad kõhrekoe taastamist. Ravimid sisaldavad kõhrekomponente, mis peatavad patogeense protsessi.

Nakkusliku artriidi korral tuleb ravi kohe alustada. Ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.

Spondüloartroosi ravitakse põletikuvastaste ravimitega, reumaatiliste protsesside raviks kasutatavate ravimitega ja bioloogiliste ravimitega. Mädase artriidiga pestakse puusaliigese õõnsus mäda. Protseduur hõlmab punktsiooni liigese sees ja spetsiaalse aine sisseviimist, seda korratakse päev hiljem. Edasiseks raviks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid ja füsioteraapia harjutusi..

Laste artriidi edukaks raviks tuleks toitumine üle vaadata. Loobuda tasub rasvastest ja liiga soolastest toitudest, kõrge kolesteroolisisaldusega toitudest. Toidule on vaja lisada värskeid puu- ja köögivilju, kõrge valgusisaldusega toite. Kui olete ülekaaluline, peaksite järgima dieeti ja võitlema liigsete kilodega, et vähendada valutava liigese koormust.

Lapse puusaliigese artriit

Liigesehaigused, mida varem peeti vanusega seotud, on igal aastal märgatavalt nooremad. Põletikulisi patoloogiaid esineb üle 0,6% -l lastest kogu maailmas ja see arv kasvab jätkuvalt. Lapsepõlves mõjutab see haigus peamiselt suuri liigeseid, näiteks puusa, mille artriit võib põhjustada lapse puude.

Lastepatoloogia põhjused ja riskifaktorid

Laste artropaatilised liigesekahjustused kuuluvad artriidi alaealiste vormi. Lihas-skeleti süsteemi juveniilse patoloogia sordid sõltuvad haiguse arengu põhjustest, sealhulgas:

• infektsioonid;
• nõrk immuunsus;
• geneetiline eelsoodumus;
• avitaminoos;
• istuv eluviis;
• ainevahetushäired;
• rasvumine;
• trauma;
• hüpotermia;
• kaasasündinud liigeste defitsiit.

Sõltumata põletiku põhjusest, on ohus erinevas vanuses lapsed - vastsündinutest kuni 16–17-aastaste noorukiteni. Lapse artriidi eripära on see, et haigus areneb kiiresti ja muutub krooniliseks. Puusaliigese patoloogial on tõsised sümptomid, mis võivad äkitselt ilmneda ägedas vormis.

Juveniilse puusaliigese artriidi tunnused

Olles õigeaegselt tuvastanud puusaliigese artriidi sümptomid lastel, on võimalik saavutada patoloogia tõhus ravi. Liigesehaiguse sümptomid avalduvad kõrge intensiivsuse ja progresseerumisega:

1. Patoloogiaga kaasnevad üldine nõrkus, peavalud, äkilised meeleolu muutused, pisaravool ja aktiivsuse vähenemine.
2. Sümptomid algavad äkilise tugeva valuga, mis süveneb kõndimise ja liikumisega. Valusündroom levib kubemesse, tuharatesse ja jalgadesse. Füüsilise tegevuse puudumisel võib see mõneks ajaks mööduda ja seejärel uuesti ilmuda. Koksiidi tekkimisel vähenevad rahulikud intervallid.
3. Hommikul on reie jäikus ja jäikus. Lapsel on raske istuda ja puusa liigutada. Võib tunda tuimus puusapiirkonnas.
4. Valulike aistingute piirkonnas on naha turse ja punetus.
5. Liiges on palpeerimisel kuum. Lisaks kohalikule temperatuuri tõusule koos nakkusprotsessiga võivad ilmneda palaviku ja seedehäirete sümptomid..
6. Söögist saab klubijalg, laps hakkab lonkama.
7. Vähendab söögiisu, kaalulangus on märgatav.

Vanemad ignoreerivad sageli laste esimesi liigesehaiguse tunnuseid, tajudes neid aktiivsete mängude ja võimalike verevalumite tagajärgede eest. Mõõduka füüsilise koormuse korral võib valu olla vahelduv ja kaduda. Lisaks ei suuda kõik lapsed selgitada vaevuse sümptomeid. Sellisel juhul peate lähemalt uurima beebi käitumise ja liikumise iseärasusi. Äratuskell võib olla varem aktiivse lapse keeldumine õuemängudest, seletamatu kapriis ja jalgade või puusade liigutamisel nutt.

Laste puusaliigese artriidi sordid

Puusaliigese põletikku nimetatakse arstide poolt ka koksiidiks. Lastel on erinevat tüüpi koksiiti - mõned on levinumad, teised vähem levinud..

Juveniilne artriit või Stilli tõbi on puusaliigese reumatoidne põletik, mille põhjustavad autoimmuunhaigused. Miks see patoloogia täiskasvanutel ja lastel esineb, pole meditsiinile teada. On leitud, et põletikku provotseerivad immuunsüsteemi kõrvalekalded. Viiruste äratundmise ja hävitamise asemel tajub immuunsüsteem ekslikult oma keha rakke vaenulikena ning hakkab ründama elundeid ja liigesekudesid. Kaitsvad immuunkompleksid tungivad koos vereringega sünoviumisse ja provotseerivad põletikulist protsessi ja kõhre hävitavaid muutusi.

Psoriaatiline

Juveniilne psoriaatiline artriit esineb lastel palju harvemini kui muud patoloogia vormid. Haigus ilmneb valdaval hulgal psoriaasi komplikatsioonina, mis mõjutab umbes 4% lastest. Psoriaatiline põletik on tundmatu etioloogiaga artriidi üks keerulisemaid vorme. Nagu reumatoidartriidi puhul, on teada ka autoimmuunseid tegureid. Haiguse arenguprotsess sarnaneb reumatoidsümptomiga, kuid psoriaasi kulg on see keeruline.

Septiline

Artriidi septiliste vormide hulka kuuluvad nakkuslik mädane ja reaktiivne artriit. Need põletikuvormid on oma olemuselt viiruslikud või bakteriaalsed. Nakkusliku patoloogia korral satub patogeenne mikrofloora liigesesse otse trauma, punktsiooni, kirurgilise sekkumise või mõne muu kehapõletiku kaudu.

Reaktiivne

Puusaliigese reaktiivne artriit esineb nakkuslikel-immuunsetel põhjustel sageli alla 5-aastasel lapsel. Põhjused võivad olla ülemiste hingamisteede, ENT-organite, seedetrakti, urogenitaalsete bakterite või vaktsineerimiste nakkushaigused. Lisaks bakteritele kutsub reaktiivne põletik esile immuunsüsteemi vale vastuse. Infektsioon ei tungi seestpoolt, vaid sunnib immuunsüsteemi ründama sünoviumit väljastpoolt, provotseerides liigeste liigestes ägedat sünoviiti.

Deformeerub

Osteoartroos mõjutab peamiselt vanureid, kuid see patoloogia esineb ka lastel. Juveniilne artriit võib deformeeruda puusa düsplaasia tagajärjel - kaasasündinud nihestus. Seda tüüpi haiguste tekkimise tõenäosus pärast operatsiooni, traumat või laste rasvumist on suur.

Podagra

Podagra on ka märgatavalt noorem. Sekundaarne podagra artriit esineb noortel ja noorukitel neerupuudulikkuse, urolitiaasi, ainevahetushäirete, halbade harjumuste ja liigse kehakaalu taustal. Seda tüüpi artriiti iseloomustavad metaboolsed häired, sealhulgas puriini ainevahetuse ja happe-aluse tasakaalu rikkumised, mis kutsuvad esile kusihappe liigse sünteesi kehas. Neerude töö ebaõnnestumine takistab selle eritumist loomulikult ja selle tagajärjel ladestuvad kusihappe soolad elundite ja luude kudedesse uraatide kristallidena, mis põhjustab põletikulist protsessi.

Diagnostilised meetmed

Degeneratiivset põletikku diagnoositakse kõige sagedamini alla viie aasta vanustel lastel, tõenäolisemalt mõjutab see väikesi tüdrukuid..

Märgates beebi esimesi murettekitavaid liigesehaiguse tunnuseid, peate pöörduma pediaatri või ortopeedi arsti poole.

Diagnostika hõlmab vanemate ja väikseima patsiendi küsitlemist varasemate haiguste, hiljutiste vigastuste, artriidi esinemise kohta perekonna ajaloos, valulike sümptomite ilmnemise kestuse ja muude tekkivate märkide kohta. Seejärel peab arst uurima last ja naha valulike aistingute piirkonda turse, punetuse ja kohaliku hüpertermia suhtes..

Põletikulise protsessi algpõhjuse kindlakstegemiseks on vajalik uriini ja vereanalüüside laboratoorne uuring ning liigese punktsioon sünoviaalvedeliku kogumiseks.

Riistvara diagnostika - röntgen, CT ja MRI - aitab mõista liigeste hävitamise astet. Samuti võib vaja minna pehmete kudede ja neerude ultraheli diagnostikat.

Ravimeetodid tuleks välja kirjutada, võttes arvesse haiguse põhjustajat ja väikese patsiendi vanust.

Narkootikumide ravi

Ravimid pärsivad tõhusalt puusaliigese ägeda artriidi arengut ja leevendavad põletikulisi sümptomeid..

Valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine aitab leevendada liigesevalu ja parandada üldist seisundit.

Artriidi raskete vormide korral ja juhul, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei tule toime, kasutatakse glükokortikoide - põletikuvastast hormooni kortisooli sisaldavaid steroidravimeid..

Igat tüüpi haigus vajab raviskeemi individuaalset korrigeerimist, mis sõltub haiguse põhjusest:

1. Reumaatilisele ja psoriaatilisele põletikule iseloomulikke autoimmuunseid patoloogiaid ravitakse immunomodulaatoritega, mis pärsivad kunstlikult ebanormaalset immuunvastust.
2. Septilised põletikud nõuavad laia toimespektriga antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite kasutamist 7 kuni 14 päeva jooksul. Laste reaktiivne artriit nõuab samaaegset antibakteriaalsete ravimite ja immunosupressantide manustamist.
3. Podagra korral on vaja kasutada urikosuurilisi ja urikosupressiivseid ravimeid, mis normaliseerivad neerufunktsiooni ja vähendavad kusihappe tootmist suures koguses..
4. Osteoporoosi farmakoteraapia hõlmab kortikosteroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kompleksi võtmist.

8-aastase lapse puusaliigese artriidi korral on ravimite võtmine vaja eraldi korrigeerida, kuna paljusid põletikuvastaseid, antibakteriaalseid ja immunomoduleerivaid ravimeid saab võtta alles 10 aasta pärast.

Ravimeid ja annuseid määrab raviarst. Spetsialisti teadmata on rangelt keelatud iseseisvalt ravimeid võtta või raviskeemi muuta.

Füsioteraapia ja harjutusravi

Ravimeid kasutatakse ägenemise ajal, järgmine etapp on füsioteraapia kuur. Laste kõige tõhusamate ja ohutumate ravimeetodite hulgas kasutatakse:

• elektroforees;
• magnetoteraapia;
• balneoteraapia;
• parafiinimähised;
• massaaž.

Füsioterapeutilise ravi kompleks sisaldab spetsiaalset meditsiinilist võimlemist, mis aitab võidelda haiguse düsfunktsionaalsete ilmingutega. Harjutused määrab raviarst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi motoorseid võimeid. Oluline on kaitsta oma last liigse aktiivsuse, jooksmise ja hüppamise eest, kuna see võib nõrgestatud liigeseid negatiivselt mõjutada. Harjutusravil on kolm peamist treenimismeetodit - kodu, rühm ja individuaalne. Viimane on mõeldud kondiliste liigeste tõsise deformatsiooniga patsientidele..

Dieet

Dieedi korrigeerimine on vajalik podagra ja psoriaasi artriidi korral.

Podagra korral on dieet suunatud õige ainevahetuse taastamisele ja puriini-, fruktoos- ja oblikhapperikaste toiduainete kõrvaldamisele. Optimaalne on professor Pevzneri "tabeli number 6".

Psoriaas nõuab organismis happe-aluse tasakaalu normaliseerimist. Menüüs on soovitatav leelist moodustavate toodete ülekaal. Lisaks on rõhk organismi detoksifitseerimisel ning säilitusainete ja toidu lisaainete eemaldamisel toidust..

Dieet muud tüüpi artriidi korral on tagasilanguse vältimise meede ja on suunatud järgmisele:

1. Vee tasakaalu normaliseerimine.
2. Murdosa elektrisüsteem.
3. Toiduallergeenide ja põletikuvastaste ainete kõrvaldamine.
4. Keha rikastamine vitamiinidega.
5. Soola, loomsete rasvade, valkude ja kiirete süsivesikute tarbimise vähendamine.
6. Kaalulangus koos rasvumisega, et vähendada liigeste stressi.

Lapse puusaliigese artriidi ravi tuleb alustada kohe. Ei saa eirata vähimatki kõrvalekaldeid ja sümptomeid. Laste vabastamata artriidi kompleksne ravi 50% juhtudest viib stabiilse remissiooni ja komplikatsioonide puudumiseni. Pidage meeles, et teie laste tervis on kogu pere õnne võti..

Laste puusaliigese artriidi sümptomid ja ravi

Haiguse tunnused ja tüübid

Artriit on põletikuline protsess, mis mõjutab liigespindu. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab liigeses piiratud liikuvust ja võib põhjustada lapse puude.

Laste puusaliigese peamised artriidi tüübid:

• Nakkuslik. Selle põhjustavad mikroobid, mis sisenevad vereringega liigesesse või pärast otsest vigastust. Bakteriaalne artriit on sageli mädane, viiruslik artriit on tavaliselt seroosne.
• Reumaatiline. Põletikuline protsess mõjutab mitte ainult puusaliigest, see mõjutab südameklappe.
• Reaktiivne. Tekib pärast mõnda varasemat infektsiooni (soole-, urogenitaal-, hingamisteede).
• Reumatoidne. Seda iseloomustab hommikune jäikus, liigese deformatsioon, neeru- ja südamepuudulikkus.
• Psoriaatiline. Täheldatud raske psoriaasi korral, millel on üldised nahakahjustused ja süsteemsed ilmingud.

Liigesekahjustuse põhjused

Liigesepõletik algab provotseerivate tegurite olemasolul. Igal konkreetsel juhul võib arengu põhjus olla erinev, seetõttu saab selle tuvastada ainult kogenud spetsialist..

Kaotuse peamised põhjused:

• pärilik eelsoodumus;
• hiljuti ülekantud nakkus- või viirushaigus;
• komplikatsioon pärast vaktsineerimist;
• liigeste kahjustus;
• hormonaalne tasakaalutus;
• hüpotermia.

Nõrgenenud immuunsusega lapsed on haigusele vastuvõtlikumad, kuna neil on suurenenud tundlikkus patogeenide mõju suhtes.

Tüüpilised sümptomid

Imikud ei suuda alati selgitada, mis neid muret tekitab, seetõttu saab põletikulise protsessi tuvastada, kui nende käitumine muutub..

• suurenenud ärrituvus;
• iga liikumisega nutmine;
• kehakaalu langus;
• unehäired;
• vähenenud söögiisu;
• seletamatu kapriis.

Nakkuslik (septiline artriit) tekib siis, kui nakkus satub liigeseõõnde. See on võimalik pärast vigastust või meditsiinilist manipuleerimist. Infektsioon võib olla nii bakteriaalne kui ka viiruslik ja isegi seen (nõrgenenud lastel). Kõige sagedamini on lastel Staphylococcus aureus ja Streptococcus B. põhjustatud artriit. Haigus esineb ägedalt. Seda iseloomustavad mürgistuse kasvavad sümptomid (isutus, palavik, nõrkus, peavalu). Mõjutatud liiges on liikumise ajal paistes, punetav, valulikud ja valulikud aistingud intensiivistuvad.

Reaktiivne polüartriit areneb pärast soolte, kuseteede ja ENT organite nakkushaiguste põdemist. Seda iseloomustab healoomuline kulg, reageerib hästi ravile, ei jäta puuet tekitavaid tagajärgi.

Reaktiivse polüartriidi sümptomid ilmnevad 2 kuni 4 nädalat pärast nakkushaiguse nakatumist. Algus on alati äge ja koos valu liigestes üldine seisund halveneb - kehatemperatuur tõuseb ja tekib nõrkus. Lüüasaamine on asümmeetriline. Väga sageli kombineeritakse reaktiivse artriidi korral liigesekahjustusi liigeseväliste sümptomitega (müokardiit, perikardiit, uretriit, konjunktiviit, glossiit jne)..

Reumatoidartriit tekib alati pärast kurguvalu, sarlakid, kopsupõletik, erysipelad ja ka mõned hingamisteede haigused. Haigustekitaja on alati rühma A β-hemolüütiline streptokokk. Seda iseloomustavad järgmised tunnused:

1. Palavik (38-39 ° C),
2. Liigesekahjustuse sümmeetria;
3. Kiire positiivne mõju pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist;
4. Healoomuline artriidi kulg (liigese deformatsioon ei jää püsima ja liikumisulatus ei vähene.

Juveniilset reumatoidartriiti iseloomustab haiguse peen algus, mis avaldub kerge valu, piiratud liikuvuse ja ühe liigese tursena. Ilmub hommikune jäikus (esimesed liigestused pärast öist und on rasked, on vaja "hajutada"). Mõne nädala pärast algavad sarnased muutused sümmeetrilises liigeses. See "sümmeetria" on JRA-le väga tüüpiline. Järk-järgult mõjutavad üha rohkem liigeseid: randme-, temporomandibulaarsed, käte väikesed liigesed ja teised.

Diagnostika

Kui kahtlustate koksiiti, peate viivitamatult pöörduma reumatoloogi poole, et teha kindlaks põletiku põhjus. Uuringu tulemuste põhjal on ette nähtud sobiv ravi..

Põhilised diagnostikameetodid:

• vanemate ja laste küsitlemine;
• visuaalne kontroll;
• Liigese röntgen, CT või MRI;
• vere- ja uriinianalüüsid;
• antikehade määramine varasemate infektsioonide vastu, samuti spetsiaalsed testid kahjustuse autoimmuunse olemuse kohta
• mõnikord on vajalik liigese punktsioon või artroskoopia

Vajadusel määratakse täiendavalt tuberkuliinidiagnostika, mis võimaldab kinnitada või ümber lükata tuberkuloosi arengut.

Saadud andmete põhjal määratakse provotseeriv tegur, artriidi olemus ja määratakse ravi.

Ravimeetodid

Puusaliigese artriidi kõrvaldamiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi.

• ravimite võtmine - põhjuse kõrvaldamiseks, patoloogilise protsessi pärssimiseks, sümptomite vähendamiseks;
• füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia harjutused - jäsemete liikuvuse taastamiseks;
• eridieet - tähendab potentsiaalselt ohtlike toitude väljajätmist dieedist.

Kasutatakse immunosupressiivseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Valu ja põletikku leevendatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kui need ei too leevendust, asendatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kortikosteroididega, mis on ette nähtud tablettide, intramuskulaarsete või intraartikulaarsete süstidena..

Septiline artriit nõuab mõnikord operatsiooni.

Reumaatiliste kahjustuste korral on antibiootikumid tingimata näidustatud..

Millised raviprotseduurid on vajalikud, otsustab arst igal juhul, lähtudes lapse vanusest ja individuaalsetest omadustest. Keelatud on iseseisvalt mingeid toiminguid teha, kuna eneseravimine võib haiguse progresseerumise kujul olla vastupidine..

Manustamise kestus ja annustamine sõltuvad põletikulise protsessi arenguastmest.

Ärahoidmine

Puusaliigese kahjustuste vältimiseks peate järgima teatavaid soovitusi:

• Ägedate nakkushaiguste õigeaegne ravi, järgige hoolikalt kõiki arsti ettekirjutusi.
• Vältige jäsemete vigastusi ja pöörduge nende tekkimisel arsti poole.
• Jälgige lapse füüsilist arengut, vältige füüsilist tegevusetust.
• Osta beebile kvaliteetseid ja mugavaid kingi.
• Tugevdage lapse immuunsust.

Nende juhiste järgimine aitab vähendada puusaliigese artriidi tekkimise tõenäosust lastel. Samuti peaksid vanemad selgelt kontrollima lapse koormust, vaheldumisi puhkeaega ja aktiivsust. Täiskasvanute tähelepanelik suhtumine oma lapsesse tugevdab ja hoiab tema tervist.

Samuti soovitame lugeda: retta sündroom lastel

Laste puusaliigese reaktiivne artriit: diagnoosimine, ravi, tüsistused ja ennetamine

Lapsed puutuvad liigesehaigustega kokku vähemalt sama sageli kui täiskasvanud. Puusaliigese artriidi arengu peamised põhjused on nakkusprotsessid, vigastused või keha immuunsüsteemi häired. Laste liigesepõletikku iseloomustab äge ja kiire areng, millega sageli kaasnevad komplikatsioonid.

Puusaliigese artriidi arengu põhjused lapsepõlves

Arstid viitavad laste puusaliigese artriidi põhjustele:

• infektsiooni olemasolu organismis, näiteks Staphylococcus aureus;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• suurenenud laste vigastused;
• häired keha immuunsüsteemi töös;
• pärilik eelsoodumus liigesehaigusteks;
• sagedane hüpotermia;
• puusaliigeste düsplaasia;
• istuv eluviis;
• ebatervislik toitumine, mis põhjustas ainevahetushäireid.

Ebasoodsad keskkonnategurid, sage stress ja emotsionaalne stress põhjustavad sageli ka lastel patoloogia arengut..

Patoloogia sordid ja iseloomulikud sümptomid

Arstid eristavad mitut tüüpi haigusi. Lisaks puusaliigese artriidi spetsiifilistele sümptomitele lastel, mis on iseloomulikud igat tüüpi patoloogiale, kaasnevad selles piirkonnas põletikulise protsessiga keha üldise mürgistuse tunnused. Patsiendil on üldine väsimus, kehatemperatuur tõuseb, isu kaob.

Reumaatiline artriit

Üks levinumaid artriidi tüüpe. Selle arengu põhjuseks on patogeensete mikroorganismide tungimine organismi, näiteks streptokoki infektsioon stenokardiaga. Haigust iseloomustab liigese jäikus ja turse..

Mädane artriit

Kõige ohtlikum haiguse tüüp. Mäda tekib liigese sees, mis võib põhjustada kogu keha mürgitust. Seda iseloomustab sagedane peavalu, üldine nõrkus, külmavärinad ja suurenenud higistamine. Põletikuline liiges paisub, nahk muutub punaseks. Terav valu ilmneb isegi kerge surve korral kahjustatud piirkonnale.

Psoriaatiline artriit

See areneb psoriaasi tagajärjel. Mõjutatud liigendipiirkonna nahk omandab sinaka tooni, valu kiirgub selgroole. Puusaliigest mõjutab asümmeetriliselt.

Podagra koksiit

See on podagra arengu tagajärg. Sellise artriidi korral on patsient mures tugeva pikaajalise valu pärast. Liigeste liikuvus on häiritud, kahjustatud piirkonna nahk muutub punaseks.

Spondüloartroos

Anküloseerivat spondüliiti iseloomustab äkiline valu ilmnemine, pehmete kudede turse kahjustatud liigese piirkonnas. Hommikul pärast ärkamist täheldatakse liigese tugevat jäikust ja liikuvuse olulist piiramist. Päeval suurenenud aktiivsusega valu järk-järgult taandub. Selle koksiidi vormiga kaasneb sageli koroid põletik, mida iseloomustab punetus ja pisaravool.

Reaktiivne artriit

Lastel on puusaliigese reaktiivse artriidi levinud põhjus nakkus- või viirushaigus. See võib muutuda komplikatsiooniks pärast banaalset ARVI või ARI-d. Selle haigusega kaasneb urogenitaalsüsteemi nakatumine ja silmakahjustused.

Laste puusaliigese artriidi tunnused

Mõjutatud liigese kõige ägedam valu ja jäikus avaldub hommikul pärast ärkamist, päeva jooksul taandub. Valulikkus võib olla nii tõsine, et see põhjustab lapsel lonkamist..

Sümptomite raskusaste suureneb patoloogia progresseerumisel. Liigese motoorne funktsioon on tugevalt piiratud, liikumise ajal on turse ja terav valu.

Õigeaegse ravi puudumine põhjustab vereringe halvenemist ja sünoviaalvedeliku puudumist, mida põletikulise protsessi tõttu ei saa toota piisavas mahus. Lõppkokkuvõttes muutub liigese kuju, liikumisel tekib krõmps. Rakulise toitumise rikkumine provotseerib haavandite ja laikude ilmnemist.

Diagnostika

Esimesed põletiku arengu tunnused peaksid olema arsti külastamise ja arstliku läbivaatuse põhjus. Pärast lapse visuaalset uurimist ja küsitlemist määratakse mitu laboratoorset ja instrumentaalset uuringut. Need sisaldavad:

• vere ja uriini üldine ja kliiniline analüüs - võimaldavad teil määrata põletiku olemasolu, resistentsust bakterite suhtes jne.
• vereanalüüs ASLO jaoks - määrab reuma tekkimise tõenäosuse;
• Röntgen - võimaldab uurida liigese luu- ja kõhrekoe seisundit;
• Ultraheli - võimaldab teil määrata valu põhjuse traumast degeneratiivsete muutusteni liigese struktuuris;
• MRI ja CT - võimaldavad uurida veresoonte ja lihaskoe seisundit, tuvastada põletikuliste protsesside olemasolu ja vereringe halvenemist.

Vajadusel võib arst määrata täiendavaid uuringuid ja uuringuid, mille põhjal pannakse täpne diagnoos ja määratakse pädev ravi.

Ravimeetodid

Laste puusaliigese artriidi ravi toimub kompleksselt ja järk-järgult. Kõige sagedamini kasutatakse konservatiivset ravi, mille eesmärk on põletikulise protsessi leevendamine ja kahjustatud piirkonna valu vähendamine. Vajadusel määratakse antibiootikumid. Kõhre taastamiseks kasutatakse kondroprotektoreid. Meditsiinilist ravi täiendavad füsioteraapia, massaaž ja parandav võimlemine.

Operatsioon on ette nähtud äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimeetodid pole oodatud tulemusi andnud.

Puusaliigese artriidi ravi traditsioonilise meditsiini retseptide abil on efektiivne ainult haiguse arengu algfaasis. Kasutatakse kase- või okaspuuvanne, alkohoolseid taimseid tinktuure, parafiinisalve.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Arengu varajases staadiumis reageerib artriit ravile hästi. Mida kauem arsti visiiti edasi lükatakse, seda pikem ja kulukam on järgnev ravi ja taastusravi..

Nõuetekohase ravi puudumisel võib puusaliigese koksiit muutuda raskemaks staadiumiks, mis toob kaasa operatsiooni, mis asendab liigese kunstproteesiga, täieliku liikumisvõime kaotuse ja jätab lapse ilma iseseisva liikumise võimest..

Nakkusliku ja mädase artriidi ravi peaks toimuma kohe, muidu on surm võimalik.

Taastusravi periood

Laste taastumine puusaliigeste artriidist on üsna keeruline ja pikk protsess. Kuid korrektne rehabilitatsioon ja kõigi meditsiinitöötajate soovituste rakendamine on sama oluline kui eelmine teraapia..

Patsientidele määratakse spetsiaalsed harjutused ja hingamisharjutused, et vältida rõhuhaavandite, lihaste atroofia ja kopsupõletiku teket. Füsioteraapia harjutuste kompleks valitakse igale patsiendile individuaalselt, lähtudes tema seisundist, haiguse eripärast ja raskusastmest.

Ärahoidmine

Lapse liigeste haiguste eest on võimatu täielikult kaitsta. Selliste patoloogiate tekkimise tõenäosuse vähendamiseks soovitavad arstid:

• söö korralikult ja korralikult;
• sooritama harjutusi ja terapeutilisi harjutusi;
• kontrollida kehakaalu;
• jälgida kehalise aktiivsuse taset.

On vaja kaitsta last emotsionaalse ülekoormuse, sagedase stressi, vaimse stressi eest.

Vaatamata sellise haiguse ohtlikkusele nagu puusaliigese artriit lapsel, annab õigeaegne arsti visiit lootust edukaks tulemuseks. Kompetentne ravi ja individuaalselt valitud rehabilitatsiooniskeem aitavad taastada liigeste tervist ja taastada motoorikat.

Miks on puusaliigese artriit lapsele ohtlik?

Puusaliiges on inimkeha kõigi liigeste seas ehk kõige tugevam ja äratab oma omaduste tõttu teadlaste tähelepanu. Kuid paraku ei saa ta ilma oma haiguste ja põletiketa hakkama..

Laste puusaliigese artriit võib ilmneda varasemate viirushaiguste tagajärjel või see võib olla keha reaktsioon igat tüüpi allergiale.

Reeglina levib põletik algul kudedesse ja sünoviaalsesse membraani ning alles pärast seda tekib puusaliigese põletik ise..

Põletik põhjustab

Põhjuseid on mitu, kõige sagedamini esitatakse teie tähelepanu:

1. Esiteks võib puusaliigese põletik alata ülekaalulistel inimestel. Põletik tekib siis, kui liiges ei talu stressi, mis talle iga päev tekib..
2. Põletikuline protsess võib alata mis tahes ainevahetusprotsesside tagajärjel inimkehas.
3. Selle haiguse teine ​​põhjus võib olla immuunsüsteemi probleem. Reeglina hakkab inimese immuunsus reageerima kahjututele ainetele, hävitades need.
4. Mainimist väärib ka geenikomponent. Põletik võib inimesi kummitada põlvkondade kaupa.
5. Lisakoormuste mainimisel ei tohiks rääkida mitte ainult ülekaalust. Sagedane liigeste ülekoormus on sportlastele omane, seega on ka need ohus.
6. Mis tahes krooniliste haiguste esinemine. Samuti võib puusaliigese põletiku põhjus olla hiljutine nakkushaigus..

Sümptomid

Sellel haigusel ei ole palju sümptomeid ja seetõttu pole neid raske meeles pidada:

1. Esimene asi, mis haige inimesel ilmneb, on vaagnapiirkonna valu;
2. Järgmine sümptom on - turse esinemine nakatunud kehapiirkonnas;
3. Kõrgendatud temperatuuri esinemine pole välistatud;
4. Kõndimisel tunneb haige inimene puusaliiges ägedat valu.

Tasub meeles pidada, et sümptomid avalduvad erineval viisil, sõltuvalt haiguse tüübist. Sellel on haiguse võimalikku kulgu kolme tüüpi:

• äge;
• alaäge;
• krooniline.

Ägedaid ja alaägedat iseloomustab asjaolu, et kui haigus sellises vormis areneb, on sellel rohkem väljendunud valu ja sümptomid.
Kroonilise haiguse kulgemisega - sellel on nähtamatum ja siledam iseloom.

Puusaliigese artriit lastel

Reeglina hakkab täiskasvanutel artriit arenema juba täiskasvanueas ja reeglina on degeneratiivne iseloom, see tähendab, et liigesed hakkavad iseenesest lagunema. Kuid lastega olukorras on haigus eranditult põletikuline protsess, see on kõige ohtlikum, kuna see võib lapsele tõsist kahju tekitada..

Laste puusaliigese artriit on raskem kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on noore immuunsüsteemi töö, mis seni ei toimi eriti hästi..

Kõige ohtlikum asi, mis selline põletik võib põhjustada, on surmav tulemus, seetõttu on lapse haiguse vähimalgi avaldumisel soovitatav ravi määramiseks külastada arsti.

Iga vanem peaks teadma, et puusaliigese artriidi ilmnemine lapsel võib olla tingitud keha reaktsioonist vaktsiinile. Kui artriit moodustati mõne muu haiguse taustal, siis kõigepealt peate ravima haiguse fookust, mille tõttu tekkis artriit.

Praegu on puusaliigese artriiti mitut tüüpi:

1. Mittespetsiifiline artriidi tüüp. Seda tüüpi haigusel on teine ​​nimi, mida tuntakse mädase artriidina..
2. Konkreetne kuju. Seda tuntakse ka kui tuberkuloosi.
3. Psoriaatiline artriit.
4. Praegu on teada selle haiguse üsna ohtlik tüüp - anküloseeriv spondüliit. Seda tüüpi artriit on väga ohtlik, kuna põhjustab kehas luude sulandumist, mis võib põhjustada puude või surma..
5. Perthese haigus. Samuti on see ohtlik mitte ainult lapse kehale, vaid ka täiskasvanutele. See haigus põhjustab kõhre hävitamist. Väärib märkimist, et reieluu pea koosneb kõhrest..

Stilli haigus lastel

Meditsiinipraktikas on esinenud juhtumeid, kus lastel tekkis puusaliigese üks kõige ohtlikumaid artriidi vorme, mida nimetatakse Stilli tõveks. See haigus sai oma nime selle avastanud arsti järgi..

See artriidi vorm on lastele väga ohtlik, kuna sellest on võimatu täielikult taastuda. Pärast seda ei saa laps kogu elu jooksul külmetada ega kehalise aktiivsusega kokku puutuda, kuna verehaiguse tõenäosus on väga suur.

Stilli tõve tunnused

Seda haigust täheldatakse lastel vanuses 2 aastat kuni 16 aastat ja sellega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

1. Lapse kehal hakkavad ilmnema lööbed. Need on kahjustatud kehapiirkonnas punased ja sügelevad.
2. Infektsiooniprotsessiga kaasneb puusaliigese piirkonnas tugev valu. Laps võib tugeva valu tõttu vägivaldselt nutta. Laps lõpetab mõneks ajaks kõndimise.
3. Vereanalüüside muutus. Muutub sünoviaalvedeliku koostis.
4. Haige laps võib ärgata keset ööd, see on normaalne. Ärkamisprotsess toimub tänu sellele, et unes liikudes on lapsel valu.

Diagnostika

Puusaliigese artriidi diagnoosimise protsess hõlmab röntgenpildi tegemist kahjustatud kehapiirkonnas. Ravi sõltub sellest, kui kiiresti ja täpselt pilt tehakse..

Pärast pildi saamist peaks haige inimene jätma haige kehaosa üksi ja proovima mitte kõndida, et mitte põhjustada kahjulikke tagajärgi..

Lisaks röntgenpildile saavad arstid anda patsiendile punktsiooni. Seda on vaja nakatunud piirkonna haiguse ja seisundi kohta täpsema teabe saamiseks..

Ravi protsess

Puusaliigese artriidi raviprotsessile tuleks läheneda eriti ettevaatlikult, kuna eneseravimid ja muud arsti teadmata tehtavad toimingud võivad jätta teid ratastooli. Õigesti valitud ravimid pole aga kõik, mis on inimese tervenemiseks vajalik..

Paranemisprotsessis on oluline roll õigesti valitud dieedil. Haigele peaks raviarst määrama spetsiaalse võimlemise ja päevakava. Kui teete kõik, mida arst määrab, võite puusaliigese valu peagi unustada..

Laste puusaliigese artriidi kliinilised ilmingud ja ravi põhimõtted

Lapsed, kes pole vähem kui täiskasvanud, on vastuvõtlikud liigesehaigustele. Laste puusaliigese koksiit või artriit areneb tavaliselt nakkusprotsesside, trauma või immuunpuudulikkuse tagajärjel. Haigus esineb väljaspool lapse vanusepiiri. Veelgi enam, lapsepõlves esinevat liigesepõletikku iseloomustab äge ja kiire areng, millega kaasnevad visuaalsete võimete tüsistused. Ravimeetodid valitakse vastavalt põletikulise protsessi etioloogiale ning terapeutiline protsess on järk-järguline ja keeruline. Ravi lõppedes on vajalik taastusravi.

Puusaliigese artriidi sordid

Laste koksiit võib areneda mitmel kujul, sageli sõltuvalt patoloogilise protsessi põhjusest..

Mädane koksartroos

Seda iseloomustab nõrkus ja palavik. Põletikulised koed paisuvad, muutuvad punaseks, neisse koguneb mädane eksudaat, mis ähvardab joobeseisundi tekkimist. Ilmnevad sellised üldised ilmingud nagu peavalud ja naha kollasus, hüper-higistamine. Kerge surve puusaliigesele kaasneb terava valulikkusega.

Reumaatiline puusaliigesepõletik

Seda peetakse kõige levinumaks vormiks, mida iseloomustab motoorne jäikus ja koe turse. Selline põletik areneb tavaliselt ägeda reuma tõttu mis tahes nakkusliku streptokokkhaiguse, nagu farüngiit, sarlakid või tonsilliit, taustal. Koksartroos hakkab arenema väljendunud hüpertermia taustal ja on sageli sümmeetriline, hõlmates mõlemat puusaliigest.

Puusaliigese psoriaatiline põletik

See areneb psoriaasi tagajärjel. Seda iseloomustab asümmeetriline liigesekahjustus, kahjustatud liigese nahk omandab sinise tooni ja puusaliigese valu kiirgub selgroole.

Podagra koksartroos

Seda iseloomustavad pikaajalised valulikud aistingud. Liigespiirkond muutub põletikuliseks ja punetavaks ning selle liikuvus on häiritud.

Spondüloartroos

Seda iseloomustab puusaliigese äkiline valu, seejärel mõjutatud kuded paisuvad järk-järgult, hommikul on laps mures motoorse jäikuse pärast, mis möödub umbes pool tundi. See koksartroosi vorm võib esineda koos silmakahjustustega nagu uveiit, mida iseloomustab silmamembraani põletik, pisaravool, fotofoobia ja silmade punetus..

Kliiniline pilt

Laste liigesepõletiku peamine ilming on valu sündroom, millel on kohalik päritolu. Põletikuline liiges muutub punaseks ja paistes. Väikestel lastel on rahutu käitumine. Liikumisel tekib valu, mis põhjustab väikeste laste nutmist. Laps püüab kahjustatud jalga mitte liigutada, ei lisa piisavalt kaalu, tal tekib palavik ja kaob soov süüa.

Vanematel lastel on puusaliigese artriidil sarnased ilmingud ja seda täiendab vastumeelsus välimängudes osaleda. Vanemate laste puhul on iseloomulikud täiskasvanute haigusega sarnased sümptomid. Kui ravimeetmeid ei võeta, täiendatakse juba loetletud märke liigeste deformatsiooniga, krõmpsuga, kontraktuuriga, mis põhjustab tõsiseid liikumispuudeid. Sellises olukorras algab külgnevate lihaskoe atroofia, põletikuliste kudede rakuline toitumine on häiritud, suureneb mädaste protsesside oht..

Lastel iseloomustab puusaliigese artriiti välkkiire areng, iga päev ilmnevad uued sümptomid ja olemasolevad ilmingud muutuvad selgemaks.

Laste puusaliigese artriidi tunnused

Laste koksartroosi eripära on asjaolu, et kehalise aktiivsuse ajal taandub valu sündroom järk-järgult ja puhkeseisundis meenutab see ennast uuesti. Kui päeval käitus laps mõõdukalt aktiivselt, siis õhtu saabudes võib valulikkus täielikult kaduda. See omadus on kaval, sest perioodilisuse tõttu on valulikkus seletatav muude põhjustega ega ole uuringuga kiire.

Hommikul tundub, et liiges hoiab all, kahjustuse küljel puusa piirkonnas ilmub turse ja hüperemia. Kuna puusaliigest peetakse kõige suuremaks kõigist liigese-kõhre liigestest, mõjutab selle põletik kogu keha, avaldudes üldiste mürgistusnähtudena nagu vaevused, peavalud, isutus, tugev palavik, nõrkus jne..

Lapse koksartroosi põhjused

Laste koksartroosi arengule aitavad kaasa erinevad põhjused:

1. Autoimmuunsed reumaatilised patoloogiad;
2. Ainevahetuse tõrked;
3. Puusaliigese perioodiline ülepinge;
4. Nakkusprotsesside tüsistused;
5. Kehv toitumine;
6. Häiritud närvisüsteemi aktiivsus;
7. Suurenenud allergeensus;
8. Geneetiline konditsioneerimine;
9. Ebasoodsad keskkonnategurid;
10. Sage stress;
11. Hüpodünaamiline elu jne..

Kõige sagedamini areneb koksartriit reaktiivse artriidi või mädase tuberkuloosse iseloomuga nakkusprotsessi taustal. Tuberkuloosse etioloogiaga puusaliigese põletik on lastel sagedamini kui täiskasvanud patsientidel..

Asjakohased diagnostikad

Diagnostika põhineb uriini, vere tavapärastel laboratoorsetel uuringutel, lisaks on vaja verd uurida antikehade olemasolu suhtes. Klamüüdia antikehade olemasolu näitab koksartriidi reaktiivset olemust, streptokoki antikehad reumaatilise liigesepõletiku esinemist. Riistvaraprotseduuride hulgas on röntgen, puusaliigese kudede ultraheliuuring, CT või MRI jne..

Ravitaktika

Terapeutiline lähenemine põhineb koksartroosi etioloogilistel andmetel. Reumaatilise iseloomuga põletiku ravi aluseks on põletikuvastased ravimid, mis on ühendatud voodirežiimiga kogu perioodi vältel, samal ajal kui kõrge temperatuur on mures ja pärast selle normaliseerimist veel kuu aega. Nad kasutavad selliseid ravimeid nagu amidopüriin, aspiriin, ibuprofeen jne. Kui need ravimid ei ole piisavalt tõhusad, määratakse hormonaalsed ravimid nagu prednisoloon. Kui esineb streptokoki kahjustus, siis on näidustatud antibiootikumravi erütromütsiini või penitsilliiniga jne..

Puusaliigeste reaktiivse põletiku ravi põhineb põletikuvastasel ravil ja nakkusfaktori kõrvaldamisel. Põletikku ravitakse diklofenaki või ibuprofeeniga ja klamüüdiainfektsiooni kõrvaldamiseks on näidustatud antibakteriaalne ravi Wilprafeni, asitromütsiini jms. Kui reaktiivne koksartroos on keeruline, on ette nähtud reumavastased ravimid nagu metotreksaat või sulfasalasiin.

Kondroprotektiivsetel ravimitel on suurepärane terapeutiline toime, mis sisaldab kõhrkoosseid komponente ja aitab kaasa liigesekõhre funktsioonide taastamisele, peatades patoloogilise protsessi..

Kui laps põeb nakkuslikku puusaliigese artriiti, on vaja kiiret ravi, vastasel juhul võivad patoloogilised protsessid lõppeda surmaga. Septilise põletiku korral on ette nähtud kohustuslik hospitaliseerimine, mille korral on ette nähtud antibiootikumravi. Ravimi valik sõltub puusaliigese põletikku põhjustavast nakkusetekitajast. Tavaliselt kestab antibiootikumravi umbes 3-4 nädalat. Mõnikord tehakse patsientidele operatsioon, mis hõlmab liigese avamist ja pesemist antibiootikumi lahusega.

Puusaliigese spondüloartroosi raviks kasutatakse traditsioonilist põletikuvastast ravi koos reumavastaste ravimite ja bioloogiliste ravimitega nagu Humira, Etanercept, Infliximab jne. Mädase koksartroosi ravi nõuab liigeseõõne kiiret pesemist mädaste kogunemiste korral. Selleks tehakse lapsele intraartikulaarne punktsioon ja seejärel süstitakse ravimit liigesesse. Punkti korratakse ülepäeviti, pärast seda määratakse üldine tugevdav ravi, füsioteraapia ja võimlemisravi.

Toitumispõhimõtted

Toitumise korrigeerimine on terapeutilise protsessi oluline komponent. Vältige rasvaste toitude, suures koguses soola, kolesterooli sisaldavate toitude tarbimist. Toitumine peaks põhinema köögiviljadel, valgutoitudel ja puuviljadel. Dieettoit on vajalik rasvunud inimeste jaoks, kuna lisakilod tekitavad puusaliigestele täiendavat stressi.

Liigese ravi

Kuidas ravida liigeseid, mis on liigesehaigused.

Laste puusaliigese artriit: haiguse sümptomid ja ravi

Laste reumatoloogilise iseloomuga haigused pole nii haruldased. Ja kui varem oli struktuuris esiteks juveniilne reumatoid, siis nüüd on tendents reaktiivse artriidi (RA) arvu suurenemisele. Kõige tavalisem suurte liigeste põletik - põlve, puusa, pahkluu. Laste puusaliigese artriiti nimetatakse koksiidiks. Koolieelikud moodustavad umbes 60 protsenti juhtudest ja umbes 40 protsenti täheldatakse noorukieas.

Struktuurilised tunnused

Puusaliiges (HJ) on sfääriline liiges ning sellel on suurenenud verevarustus ja innervatsioon. See on inimese kehas suurim. Kuni kuuenda eluaastani toimub reieluu pea ja liigespindade moodustumine, noorukieas suureneb kaela luustumine ja kasv. Varasemal kuupäeval on atsetabulum lamestatud ning pea on pehme, kõhreline ja elliptiline. Seda hoiavad sidemed, mis lastel on elastsemad ja kipuvad venima. Seetõttu on puusaliigese düsplaasiad, nihestused ja vigastused imikutel nii levinud. Lisaks on immuunsüsteem endiselt ebatäiuslik ega tule alati organismi sattunud nakkusetekitajaga toime..

Etioloogia

Puusaliigesega seotud artropaatiate rühm on ulatuslik, seetõttu on puusaliigese artriidi esinemiseks palju põhjuseid..

• hemolüütilise streptokoki põhjustatud põletik (reuma);
• tuberkuloos;
• jersinioos, klamüüdia, viiruslikud ja muud nakkused;
• allergilised reaktsioonid;
• autoimmuunhaigused;
• trauma;
• ainevahetushäired.

Koksiiti võib provotseerida:

• hüpotermia;
• vaktsineerimine;
• teatud ravimite kasutamine;
• liigne kehaline aktiivsus (sport).

Klassifikatsioon

Puusaliigese artriit jaguneb põhjustel kahte suurde rühma:

• Nakkuslik olemus: reaktiivne, reumaatiline, tuberkuloosne jne..
• Mitteinfektsioosne: juveniilne reumatoidartriit, psoriaatiline, anküloseeriv spondüliit jne..

Nakkuslik artriit omakorda jaguneb mõnikord tavapäraselt septiliseks (mädane), mis tekkis siis, kui patogeen siseneb otse liigesesse, ja aseptiliseks (reaktiivseks), mis tekib pärast teise lokaliseerimise nakatumist. Kuid praegu on diagnostikameetodite täiustamisel selline jagunemine vastuoluline, kuna reaktiivse artriidi korral saab patogeeni tuvastada sünoviaalvedelikus.

Kestuse osas on äge, alaäge, krooniline ja korduv. Aktiivsuse astme järgi:

1. Remissioon
2. Madal
3. Keskmine
4. Kõrge

Artriidi klassifitseerimisel on tavaks rääkida düsfunktsiooni astmest: esimene on säilinud, teine ​​on kahjustatud, kolmas on täielikult kadunud..

Kliinilised ilmingud

Kuna laste puusaliigese artriit võib olla põhjustatud erinevatest patogeenidest ja neil on erinev etioloogia, on iga vormiga kaasnevad sümptomid erinevad. Haiguse algus võib olla äge ja alata üldisest mürgistusest, hüpertermiast (septilise artriidiga) või olla järk-järgult, vaevumärgatav. Kõigile liikidele on ühine põletiku esinemine, millega kaasnevad tursed, tursed, valu, verevarustuse häired, võimetus jalga astuda. Laps muutub tujukaks, nutab, keeldub tavalistest mängudest, säästab jäset. Kuna kõige tavalisem vorm on lastel puusaliigese reaktiivne artriit, ilmnevad kõik sümptomid mõni aeg pärast viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni, sagedamini urogenitaal- või sooleinfektsiooni.

Septiline puusaliigese artriit on väga ohtlik - haigus areneb kiiresti, ägedalt, kõrge palavik, tugev valu, märkimisväärne hüperemia ja temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas. Laste hea verevarustuse ja immuunsüsteemi ebapiisava kaitsefunktsiooni tõttu on võimalik, et patogeen ja selle toksiinid kanduvad vereringega kogu kehas, mis võib põhjustada tõsise seisundi - sepsise. Haiguse konkreetne käik on puusaliigese artriit tuberkuloosihaigetel lastel. See on haiguse kopsu vormi üsna tavaline komplikatsioon. Krooniline. See algab järk-järgult, järk-järgult. Iseloomustab kerge subfebriili seisund, ärrituvus, higistamine, nõrkus. Liiges on valu, lonkamine, lihaste atroofia suurenemine, tursed on kahvatud, võimalikud on juustulise sisuga fistulid.

Lisaks peamistele iseloomulikele tunnustele võivad puusaliigese artriidiga kaasneda nii mürgistuse üldnähud (nõrkus, uimasus, kehakaalu langus) kui ka mitmesugused liigesevälised sümptomid: nahakahjustused, silmade limaskestad, neerud, kardiovaskulaarne süsteem.

Laste puusaliigese artriit, ravi

Pakutav abi sõltub artriidi vormist, selle kulgemisest ja kaasnevast patoloogiast. Teraapia peaks olema kõikehõlmav, suunatud nii sümptomite põhjustele, kõrvaldamisele kui ka komplikatsioonide ennetamisele ja funktsiooni taastamisele. Tehke vahet konservatiivsel (uimastiravil) ja kirurgil. Kui kasutatakse ravimiteraapiat:

• Etiotroopne ravi: patogeeni, allergeeni jne kõrvaldamine..
• Patogeneetiline: patoloogiliste reaktsioonide mehhanismide hävitamine.
• Sümptomaatiline: manifestatsioonide kõrvaldamine ja üldise seisundi paranemine.

Esimesse rühma kuuluvad antibiootikumid, antiseptikumid, viirusevastased ja tuberkuloosivastased ravimid..

Septilise koksiidi korral on valitud ravimiteks penitsilliinirühma antibiootikumid ja intravenoosselt manustatud tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefuroksiim). Patogeeni ja selle tundlikkuse kindlakstegemiseks on sünoviaalvedeliku külvamine kohustuslik. Selle analüüsi tulemuste põhjal kohandatakse ravi. Efektiivne intravenoosse ja ühise manustamise kombinatsioon.

Tuberkuloosse kahjustuse korral viiakse läbi ravi konkreetsete ravimitega (ftivasiid, isoniasiid). See on kõige tõhusam varajases perioodis. Reaktiivse puusaliigese artriidi antibiootikumravi võtab arvesse ka patogeeni tüüpi, kuna ravimite valik lastel on piiratud. Täiskasvanutel kasutatavatel fluorokinoloonidel (tsiprolett), tetratsükliinidel ja makroliididel (asitromütsiin) on lapsepõlves palju vastunäidustusi.

Kui puusaliigese artriidi põhjuseks on autoimmuunne või metaboolne häire, viiakse ravi läbi patogeneetiliste ravimitega, mis võivad protsessi aeglustada või peatada - tsütostiidid või immunosupressandid.

Laste puusaliigese artriit, kuidas leevendada valusaid sümptomeid

Sümptomaatiliste ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis võivad leevendada valu ning vähendada põletikku ja turset. See on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm. Seedetrakti limaskesta ärritava toime tõttu on nende lapsepõlves, eriti eelkooliealistel, kasutatavate ravimite loetelu väga piiratud. Kandke nemisuliid suspensiooni, nurofeeni, ibuklini kujul. Need vähendavad palavikku, leevendavad turset, mõjutavad mürgistuse üldiseid sümptomeid ja parandavad heaolu. Nende madala efektiivsuse korral on lubatud kombinatsioon hormonaalsete ravimitega (deksametasoon, prednisoloon).

Ägeda perioodi jooksul väheneb kahjustatud liigese koormus: voodirežiim, immobiliseerimine kipsi abil, lahased jne. Motoorse aktiivsuse laiendamine toimub järk-järgult. Tuberkuloosse koksiidi korral on näidatud pikaajaline immobilisatsioon Pariisi krohviga.

Pärast ägedate ilmingute eemaldamist on ette nähtud füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia, vitamiinravi. Näidatud spaahooldus.

Mõnel juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Väiksemad vormid: puusaliigese avamine ja tühjendamine, ravimite tutvustamine.

Kui deformatsioon on märkimisväärne, moodustuvad anküloos ja kontraktuurid, tehakse liikuvuse taastamiseks rekonstruktiivoperatsioonid. Tuberkuloosse artriidi korral eemaldatakse luudes hävitamise fookused kirurgiliselt ja puusaliigese resektsioon.

Laste puusaliigese artriit, ennetamine

Prognoos sõltub haiguse tüübist. Reeglina saavutavad enamus õigeaegse raviga artriidi täieliku taastumise või stabiilse pikaajalise remissiooni..

Artriidi arengu püsivaks vältimiseks pole spetsiaalseid meetodeid. Siiski ei tohiks unustada tervislikke eluviise, isiklikku hügieeni, regulaarset liikumist ja õiget toitumist. Lisage lapse dieeti vitamiini- ja mineraalide kompleksid, mis sisaldavad palju kaltsiumi ja D-vitamiini. Nakkuse vältimiseks peate õigeaegselt pöörduma arsti poole, puhastama kroonilise infektsiooni koldeid, mitte taluma viirushaigusi "jalgadel" ja olema tähelepanelik oma laste tervise suhtes.