Jalgade anumate ateroskleroos: ravi, sümptomid, rahvapärased abinõud

Jalade anumate hävitav ateroskleroos on patoloogia, mille korral alajäsemete arterite seintele moodustuvad ateroomsed naastud. Haiguse progresseerumisel suurenevad aterosklerootilised hoiused, mis põhjustab veresoonte obstruktsiooni (blokeerumist) ja häirib jalgade verevoolu.

Haiguse kaugelearenenud juhtudel on ühe või mõlema jala verevarustus täielikult katkenud, mis nõuab radikaalset ravi.

Jalgade anumate ateroskleroosi peetakse teiste alajäsemete veresoonte haiguste hulgas üsna tavaliseks, kuid väga tõsiseks patoloogiaks:

• Suurim protsent (5–7) patsientidest tuvastatakse üle 60-aastaste seas,
• Vanuserühmas 50–60 aastat on patoloogiat 2–3%,
• Neljakümne kuni viiekümne aasta vanuses - 1%.
• Märgitakse, et seda haigust esineb meestel 8 korda sagedamini kui naistel..

Arengu põhjused ja mehhanism

On kindlaks tehtud 3 peamist jalgade anumate ateroskleroosi etioloogilist tegurit:

1. kõrge vere kolesteroolitase (üldkolesterooli, lipoproteiinide tõus), mida on täheldatud juba mitu aastat;
2. geneetiline eelsoodumus - haigus toimus perekonnas;
3. häiritud ainevahetus, peamiselt rasvad.

Eelsoodumuslikud tegurid

Haiguse tekkimise eeldused on järgmised:

• suitsetamine - põhjustab arterite spasmi, mis häirib verevoolu;
• alkoholisõltuvus - häirib maksas ainevahetust, eriti rasvu;
• loomsete rasvade liigne tarbimine;
• rasvumine;
• hormonaalsed häired: suhkurtõbi (provotseerib jalgade anumate ateroskleroosi tekkimist isegi noorukieas) suguhormoonide tasakaalutus, hüpotüreoidism;
• arteriaalne hüpertensioon;
• regulaarne stress (soodustab adrenaliini vabanemist, mis spasmib artereid);
• vanus (haiguse tekkimise oht suureneb pärast 40);
• kuulumine Negroidi rassi;
• jalgade regulaarne hüpotermia;
• alajäsemete arteriit;
• vähene liikumine.

Arengumehhanism

Haiguse patogenees koosneb mitmest etapist:

Selles etapis - lipoidoos, ladestuvad veresoonte seintele laigud ja triibud, mis aeglustavad mõnevõrra verevoolu ja põhjustavad mikrovaskulaarseid kahjustusi.

Seda nimetatakse liposkleroosiks. Noor sidekude hakkab kasvama rasvavarudes. Need ateroomsed naastud koosnevad rasva- ja sidekoe kiududest. Need on endiselt vedelad ja võivad piisava ravi korral lahustuda. Laevade seinad muutuvad: tahvli asukohas muutub seina habras, praguneb, moodustades veelgi mikrohaavandeid. See viib verehüüvete moodustumiseni.

Aterokaltsinoosi staadium, kus naastud muutuvad tihedamaks, hakkavad nendesse ladestuma kaltsiumisoolad. Naastude stabiilse ja järkjärgulise kasvu korral deformeerub arterite valendik, järk-järgult kitseneb. Need muutused põhjustavad jala verevarustuse suurenevat kroonilist häiret. Kui veresoon on blokeeritud verehüübe või eraldunud naastuga, tekib alajäseme nekroos (gangreen).

Kliinilised ilmingud

Jalade anumate ateroskleroos avaldub iseloomulike sümptomite triaadiga, mille raskusaste sõltub patoloogia staadiumist:

Jalavalu ja muud aistingud

Valu lokaliseerub tavaliselt vasika lihastes. Seda valu asukohta seletatakse kehalise aktiivsuse jaotusega, mille maksimaalne osa langeb sääre. Lisaks on säärelihastel minimaalne arv artereid, mis kui mõni anum ummistub, tekitab neis valu..

Patoloogia arengu varases staadiumis tekib valu ainult märkimisväärse koormuse korral (jooksmine või pikk kõndimine). Samuti on patsiendid mures muude aistingute pärast: külmavärinad, jalgade külmus või tuimus, öised krambid. Arenenud juhtudel kurdavad patsiendid jalgade anumates tugevat valu, mis ulatub jalgadeni. Sellised valud on püsivad, tekivad puhkeseisundis, neid ei saa valuvaigistitega peatada.

Mida rohkem on arterid ummistunud, seda intensiivsem on valu ja seda sagedamini. Patsiendid on sunnitud kõndimise lõpetama, ootama, kuni valu taandub. Haiguse arenedes ja progresseerudes hakkab valu häirima ja puhkama, eriti lamades. Sellised öised valud segavad und ja nende vähendamiseks on patsient sunnitud lamama, jalad voodist välja rippudes..

Vahelduv lonkamine

See kliiniline märk on haiguse kohustuslik kriteerium. Seda saab kasutada jalalihaste düsfunktsiooni astme hindamiseks. Patsiendid kurdavad jalgade märkimisväärset nõrkust, millega kaasneb valu kõndimisel (vahemaad on erinevad: 1000 kuni 20 meetrit). Pärast teatud vahemaa ületamist vajab patsient peatust ja lühikest puhkust. Pärast seda, kui inimene jätkab uuesti kõndimist, kuni ilmub uus nõrkuse rünnak. Seda nähtust nimetatakse katkendlikuks lonkamiseks..

Troofilised häired

Need ilmnevad jalgade naha lihaste struktuuri rikkumise tagajärjel, mille põhjuseks on neis vereringe halvenemine.

• Jalgade nahk muutub kahvatuks, puudutades külmaks.
• Juuksed hakkavad langema.
• Vasika- ja reielihased hõrenevad, kaotavad mahtu ja massi (lihaste raiskamine).
• Nahal, nahaaluskoes, lihaskoes tekivad haavandid, mis muunduvad pikaajalisteks mitte-paranevateks troofilisteks haavanditeks..
• Trofismi (toitumise) ja kudede hapnikunälja rikkumise tõttu võib tekkida varvaste gangreen.
• Esinevad varvaste ja küünte seenhaigused.
• "Tulnukate jalgade" tunne - kontrollimatud liigutused, kontrolli kaotamine põlvedes, pahkluudes.
• Võimalik on naha tsüanoosi ilmumine ja seejärel varvaste nekroos ning seejärel jalad, sääre, reie.

Haiguse etapid

Haigus kulgeb neljas etapis:

• esimene - märkimisväärse füüsilise koormusega täheldatakse valu, alajäsemete nõrkust;
• teine ​​- valusündroom tekib 200 - 1000 meetri kauguse ületamisel;
• kolmas - valu hakkab häirima pärast 50 - 200 meetrit kõndimist;
• neljandaks - võimetus ületada lühikesi vahemaid (vähem kui 50 meetrit), tekib sõrmede või jalgade gangreen.

Diagnostika

Varases staadiumis on patoloogiat raske diagnoosida. Patsiendi esmane kaebus võib olla erinevate erialade arsti (kirurgi või veresoontekirurgi, neuroloogi, terapeudi, angioloogi) poole. Arst kogub hoolikalt patsiendi kaebusi, uurib elu anamneesi (riskitegurite kindlakstegemine) ja haigusi, viib läbi füüsilise läbivaatuse. Füüsiline läbivaatus näitab:

• nõrk pulss jalgade anumates või selle puudumine;
• arterite auskultatsioon - süstoolse nurina määramine;
• madal vererõhk jalgade anumates;
• jalgade, jalgade, küünte all olevate siniste varvaste naha kahvatus ja tsüanoos.

Kuidas ise kontrollida jalgade anumaid ateroskleroosi suhtes? Selleks peate läbi viima lihtsa testi. Patsient peab lamama kõval pinnal ja tõstma oma jalad, põlvi painutamata, 45 kraadi nurga all. Kui harjutus põhjustab jalgade kahvatust ja nõrkust, näitab see alajäsemete anumate ateroskleroosi esinemist. Mida arenenum on haigus, seda kiiremini ilmnevad loetletud märgid..

Laboratoorsed uuringud

Kui kahtlustate vaskulaarset patoloogiat, määrab arst järgmised uuringud:

• üldine vereanalüüs (aneemia väljajätmine, põletikuline protsess);
• biokeemiline vereanalüüs (maksaensüümide, kolesterooli, bilirubiini, homotsüsteiini, triglütseriidide, üldvalgu, LDL, HDL, rasvhapete, glükoosi määramine - ainevahetushäirete kindlakstegemine);
• koagulogramm (trombotsüüdid, protrombiin, protrombiini indeks, hüübimisaeg, verejooksu aeg - trombi moodustumise kalduvuse määramine);
• uriini üldanalüüs (tihedus, sete, vormitud elemendid - neerufunktsiooni hindamine).

Laboratoorsed uuringud ja analüüside uurimine aitavad arvutada aterogeensuse koefitsienti, mille põhjal nad hindavad haiguse unarusse jätmist.

Instrumentaalsed meetodid

Jalade anumate ateroskleroosi ravi sõltub instrumentaalsete uurimismeetodite abil saadud andmetest. Rakenda:

• veresoonte dupleks ultraheli - arterid kuvatakse punaselt, veenid siniselt;
• angiograafia - kontrasti sisseviimine vereringesse ja röntgenkiirte saamine;
• MR ja CT angiograafia;
• termograafia.

Ravi

Kuidas ravida jalgade arterioskleroosi? Terapeutiline taktika sõltub kliiniliste ilmingute tõsidusest, haiguse staadiumist, kroonilise somaatilise patoloogia olemasolust, tüsistustest.

Üldised soovitused

Dieet

Loomsete rasvade tarbimist peaksite vältima või piirama. Suures koguses kolesterooli sisaldavate toitude hulka kuuluvad: rasvarikkad piimatooted, munad, seapekk, rasvane liha, linnuliha, rups, kaaviar. Ei ole soovitatav kasutada kondiitritooteid, küpsetisi, majoneesi, margariine, võid, vorste. Dieet peaks sisaldama värskeid ja keedetud köögivilju, puuvilju, marju. Samuti on soovitatav tarbida teravilja, pähkleid, seemneid, rasvaseid merekalu (heeringas, makrell, lõhe), taimeõlisid.

Halbade harjumuste tagasilükkamine

Suitsetav patsient peab harjumusest loobuma või vähemalt vähendama suitsetatud sigarettide arvu, vastasel juhul ei aeglusta isegi tõhusad ravimid haiguse edasist progresseerumist. Alkohol mõjutab maksa, mistõttu selle edasine kasutamine ainult süvendab protsessi.

Võitlus hüpodünaamia vastu

Soovitatav on regulaarne mõõdukas treening (ujumine, jalgrattasõit, kõndimine).

Stressiga toimetulek

Stressi tuleks igal võimalusel vältida. Soovitatakse kõiki lõõgastumisvõtteid: aroomiteraapiat, meditatsiooni, muusikat.

Jalade hügieen

Oluline on loobuda ebaloomulikest materjalidest valmistatud kitsastest, muserdavatest kingadest, samuti kontsaga kingadest. Kingad peaksid olema lahti ja mugavad. On vaja vältida jalgade väiksemaid vigastusi, õigeaegselt ravida lõikeid, pragusid, kalluseid, pesta igal õhtul jalgu, vältida jalgade hüpotermiat.

Tavaliste haiguste korrigeerimine

Kroonilise somaatilise patoloogia korral on soovitatav kehakaalu normaliseerimine, terapeutiliste meetmete järgimine.

Konservatiivne teraapia

Patoloogia uimastiravis kasutatakse teatud rühmade ravimeid:

• ained, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni): aspiriin, kardiomagnüül, aterikard, kolloidsed lahused intravenoossete infusioonide jaoks: reopolüglütsiin, dekstraan 40, polüglutsiin;
• ravimid, mis parandavad vere reoloogiat: pentoksifülliin, kurantiil, tirofibaan;
• kudede trofismi parandavatel ainetel on regenereeriv toime: tsilostasool, tsinkteraal, nikotiinhape;
• spasmolüütikumid ja vasodilataatorid: drotaveriin, papaveriin, vazoniit, agapuriin;
• vitamiinid: B rühm, askorbiinhape, PP-vitamiin - tugevdavad veresoonte seina, takistavad rasva ja kaltsiumi sadestumist anumatesse;
• antikoagulandid (trombembooliliste komplikatsioonide korral): hepariin, varfariin;
• antibakteriaalsed salvid (koos troofiliste haavandite moodustumisega): levomekool, oflokain;
• fibraadid (vähendavad lipoproteiinide, kolesterooli sisaldust): gemfibrosiil, klofibraat, fenofibraat;
• trombolüütikumid (koos verehüüvete moodustumisega): streptokinaas, urokinaas;
• statiinid (vähendavad kolesterooli sünteesi): atoris, pravastatiin, simvastatiin;
• ravimid, mis seovad ja eemaldavad sapphappeid sooletorust: kolesteramiin, kolestipool.

Samuti on ette nähtud füsioteraapia kursused: elektroforees koos ravimitega, hüperbaariline hapnikuga varustamine, magnetoteraapia, darsonvaliseerimine, UHF. Balneoteraapial on positiivne mõju: okaspuu, radooni, pärli, vesiniksulfiidi vannide võtmine, osoonteraapia.

Kirurgia

Pooltel jalgade anumate ateroskleroosi juhtudest viiakse läbi kirurgiline ravi. Töömeetodid hõlmavad järgmist:

• endarterektoomia - aterosklerootiliste ladestustega arteri sektsiooni ekstsisioon;
• manööverdamine - arteri kahjustatud ala asemele paigaldatakse šunt (protees);
• nimmeosa sümpatektoomia - närvisõlmede ekstsisioon, mis põhjustab arterite spasme;
• õhupalli angioplastika - arterisse sisestatakse õhupall, mis laiendab selle valendikku;
• stentimine - kahjustatud arterisse asetatakse torukujuline vahetükk, mis takistab valendiku kitsenemist.
• jala amputeerimine - tehakse gangreeni tekkimisel.

Traditsioonilised meetodid

Ravi alternatiivsete haigusmeetoditega saab läbi viia ainult arsti loal paralleelselt ravimteraapiaga. Oluline on meeles pidada, et ateroskleroosist on võimatu vabaneda, kõik terapeutilised meetmed vähendavad ainult haiguse progresseerumise kiirust, takistavad komplikatsioonide (gangreen, troofilised haavandid) arengut.

• taruvaigu tinktuur - normaliseerib valkude ja lipiidide ainevahetust;
• viirpuu tinktuur koos taruvaigu tinktuuraga - laiendab veresooni, taastab rasvade ainevahetuse;
• tüümiani infusioon - leevendab spasme, omab põletikuvastaseid ja rahustavaid omadusi;
• küüslaugu tinktuur - laiendab veresooni, takistab ateroomiliste naastude moodustumist;
• petersellitee - suurepäraselt "puhastab" veresooni (lahustab naastud);
• mädarõika juurte keetmine - hoiab ära hoiuste tekkimise arterite seintele;
• kibuvitsa tinktuur - takistab naastude teket, laiendab veresooni.

Alajäsemete arterite ateroskleroos - põhjused, diagnoosimine ja ravi

Alajäsemete arterite ateroskleroos on ohtlik vaskulaarne patoloogia, mis areneb peamiselt vanas eas. Esialgsel etapil ei avaldu haigus iseloomulike sümptomitega, kaugelearenenud juhtudel võib tõsiste komplikatsioonide vältimiseks olla vajalik jäseme amputatsioon.

Arteriaalse ateroskleroosi esimeste sümptomite õigeaegne uurimine võimaldab arstil määrata patsiendile tõhus konservatiivne ravikuur.

Mis on arteriaalne ateroskleroos

Ükskõik millise kehaosa muutmata arteritel on selline luumen, mis tagab vere takistamatu liikumise ja vastavalt kudede toitumise.

Jäsemete peaarterite aterosklerootiline kitsenemine on rasva akumuleerumise tagajärg siseseintel. Moodustuvad naastud fikseeritakse kõigepealt rakkudevahelises ruumis, seda patoloogia arenguetappi tähistatakse tavaliselt mõistega "rasvalaik".

Selles etapis toimuvaid muutusi saab endiselt peatada, kuid sellised naastud avastatakse kõige sagedamini juhuslikult anumate uurimisel..

Järk-järgult muutuvad aterosklerootilised naastud suuremaks ja see toob kaasa asjaolu, et anumate läbimõõt muutub väiksemaks ja vastavalt häirub füsioloogiline verevarustus. Hapniku ja toitainete puudus põhjustab kahjustatud anumate elastsuse vähenemist, nende suurenenud haprust ja muutusi külgnevates kudedes.

Järk-järgult koguneb kaltsium rasvaplaadi sisse, see muutub kõvaks. Aterokaltsinoos häirib oluliselt verevarustust, mille tagajärjel tekib hüpoksia tagajärjel koe nekroos. Ohtlik on ka verehüübe võimalik eraldumine tahvli viimastest osadest, mis võib blokeerida suure arteri ja põhjustada pöördumatuid muutusi..

Alajäsemete arterite stenoosivat ateroskleroosi esineb sagedamini üle 60-aastastel eakatel patsientidel, kuid alla 40-aastastel noortel diagnoositakse seda haigust harva. Mehed haigestuvad peaaegu 8 korda sagedamini kui naised ning pikaajalisel suitsetamisel on oluline roll veresoonte kitsendamisel ja naastude ladestumisel arteritesse.

Haiguse põhjused

Alajäsemete peaarterite stenoosiv ateroskleroos toimub mitmesuguste haigust provotseerivate tegurite mõjul.

Patoloogia tekkimise tõenäosus suureneb inimestel:

1. Päriliku eelsoodumusega. Koos geenidega edastatakse kehas lipiidide ainevahetuse tunnused, hormonaalne taust, arteriseinte struktuuri struktuur, immuunsuse spetsiifilisus, mis mõjutab ateroskleroosi arengukiirust.
2. Halbade harjumustega. Sigarettide nikotiin on varustatud aterogeense toimega, kuid lisaks sellele viib suitsetamine vasospasmini ja see halvendab verevoolu ning paneb halva kolesterooli arterites püsima. Alkohol suurtes kogustes ja ravimid ei ole kehale vähem kahjulikud, need muudavad väga kiiresti ka veresoonte seina normaalset toimimist. Teiselt poolt peetakse kõrge kvaliteediga alkoholi tarbimist väikseimas koguses, et vältida naastude ladestumist anumate sees..
3. Kaasuvate haigustega. Alajäsemete ateroskleroos on suhkurtõve korral keeruline, sellise diagnoosiga patsientidel moodustuvad kolesteroolilaigud väga kiiresti. Riskirühma kuuluvad need, kellel on pikka aega olnud arteriaalne hüpertensioon ja kilpnäärme hüpotüreoidism..
4. Rasvunud.
5. Ebapiisava kehalise aktiivsusega. Füüsiline tegevusetus aitab kaasa vere stagnatsioonile alajäsemetes, see tähendab, et luuakse sobivad tingimused kolesterooli sadestumiseks.
6. Psühhoemotsionaalsete venivate või sageli korduvate stressidega.
7. Põletikuliste protsesside korral suurtes arterites.

Ateroskleroosi oht suureneb vanusega ja mida rohkem provotseerivad tegurid inimese kehale mõjuvad, seda suurem on veresoonte kahjustuse tõenäosus.

On märganud, et jäsemete arterite ateroskleroos hakkab sageli arenema pärast ulatuslikku külmumist, tõsiseid vigastusi, kõhuoperatsioone.

Haiguse peamised ilmingud

Oma tervisele ettevaatlikult tähelepanu pöörates võib kahtlustada isegi jäsemete ateroskleroosi esialgseid sümptomeid.

Eksam on soovitatav sooritada lühikese aja jooksul, kui on registreeritud järgmised muudatused:

• Sügelevad ja korduvad jube jalad. Sageli määravad patsiendid nende sümptomite sarnasuse nendega, mis ilmnevad pärast jäseme pikaajalist kokkusurumist. Kuid ateroskleroosiga jalgade ebamugavustunne ilmneb ilma kaasnevate põhjusteta..
• Mõjutatud jäseme külmatunne. Seda sümptomit täheldatakse ka soojematel aastaaegadel..
• Kahvatu nahk.
• Rasva- ja lihaskihi vähenemine jalgadel, reitel, jalgadel. Kudede degeneratsiooni seostatakse toitainete ja hapniku puudumisega.
• Naha koorimine, jalgade pragunemine, küünte värvimuutus. Ateroskleroosi taustal arenevad sageli seenhaigused.
• Karvade kaotus jalgadel ilma järgneva juuste kasvu. See muutus on seotud ka naha degeneratiivsete protsessidega..
• Valu. Esiteks ilmnevad treeningu ajal valulikud aistingud, algfaasis ilmub "vahelduv lonkamine". Arenenud juhtudel võib valu olla rahuolekus.
• Jalade ja jalgade naha ebaloomuliku Burgundia värvuse välimus. Tumenemine näitab trombi moodustumist ja on nekroosi kuulutaja.
• Troofilised, mitte ravivad haavandid jalgadel, sagedamini moodustuvad need jalgade piirkonnas.
• Gangreen. Kudede nekroos tekib ateroskleroosi viimases staadiumis, diabeedi ja mitmete muude kaasuvate patoloogiate korral on komplikatsioon kiirem.

Patoloogia klassifikatsioon

Klassifitseerige haigus, lähtudes muutustest arterites ja haiguse sümptomites.

Patoloogial on 4 etappi:

• Esimene etapp on prekliiniline. Selles etapis toimub lipoidoos - rasvade ainevahetuse täielik muutus, mis avaldub rasvase koha ilmnemisel arterites. Jalade valulikkus tekib alles pärast pikkade vahemaade läbimist või pärast tõsist füüsilist koormust rõhuasetusega alajäsemetele. Pärast puhkust kaob valu.
• Patoloogia teisel etapil ilmnevad jäsemete valulikkus pärast 250-1000 meetri kauguse kõndimist.
• Kolmandal etapil saavutab isheemia kriitilise väärtuse. Jäsemete valu tekib pärast 50-100 meetri ületamist.
• Neljas etapp on haavandumise ja nekroosi staadium koos võimaliku järgneva gangreeniga. Inimene tunneb jalgades tugevat valu ja ebamugavust isegi öösel puhkuse ajal.

Diagnostika

Kogenud arst võib juba patsiendi uurimisel kahtlustada alajäsemete arterite kahjustusi. Tähelepanu pööratakse naha värvusele, koe atroofiale, arteriaalsele pulsatsioonile.

Täpse diagnoosi saamiseks määrake:

• Angiograafia. See on kõige täpsem instrumentaalne meetod veresoonte muutuste uurimiseks. Esiteks süstitakse reie arterisse kontrastaine ja seejärel tehakse jäseme röntgenülesvõte. Angiograafia võimaldab teil määrata kõik vasokonstriktsiooni kohad ja mööduva arteriaalse võrgu olemasolu. Kuna see protseduur on invasiivne, ei toimu seda raske neeruhaiguse ja kontrastaine (joodi) talumatuse korral..
• Doppleri ultraheli - tehnika võimaldab teil tuvastada kitsendavaid kohti 95% juhtudest.
• Kompuutertomograafia.
• Vereanalüüsid halva kolesterooli ja vere hüübimisaja määramiseks.

Aterosklerootiliste kahjustuste diagnoos ja määr avaldatakse alles pärast kõigi uuringuandmete hindamist. Ravi valitakse sõltuvalt tuvastatud patoloogiatest.

Ravi

Kui patsiendil on õnne ja patoloogia tuvastatakse arengu algstaadiumis, võib edasiste muutuste vältimiseks ja olemasolevate rikkumiste neutraliseerimiseks olla vajalik ainult provotseerivate tegurite mõju välistamine kehale.

• Kõigepealt loobuge suitsetamisest;
• Sööge nii, et kehasse satuks võimalikult vähe loomset rasva, mis on halva kolesterooli allikas;
• Kaalust alla, kui teil on lisakilo;
• Ärge laske vererõhul tõusta üle 140 mm Hg. st;
• Suurendage füüsilist aktiivsust. Jalgade anumate jaoks on kasulik kõndimine, jalgrattasõit, ujumine, kodus saate seda teha velotrenažööril;
• Ravige kroonilisi haigusi. Kui teil on diabeet, peate pidevalt säilitama normaalse veresuhkru taseme..

Alajäsemete arterite stenoosse ateroskleroosi ravi patoloogia teises ja järgnevas etapis jaguneb konservatiivseks, minimaalselt invasiivseks ja kirurgiliseks.

Konservatiivse ravi põhimõtted

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad ravimite võtmist ja füsioteraapiat. Sõltuvalt ilmnenud muutustest spetsiaalselt valitud ravimite võtmise kursused on kavandatud 1,5-2 kuuks, neid tuleb korrata kuni 4 korda aastas.

Narkootikumidest kasutatakse neid peamiselt:

• Disaggregandid, st ained, mis takistavad verehüüvete moodustumist. Kuulsaim trombotsüütidevastane aine on aspiriin.
• Ravimid, mis parandavad verevoolu omadusi. Need on reopolüglütsiin (manustatakse intravenoosselt haiglas) ja pentoksifülliin.
• Spasmolüütikumid. Need ravimid vähendavad vasokonstriktsiooni, mis parandab verevoolu..
• Dekompensatsiooni staadiumis määratakse antikoagulandid.

Kuvatakse statiinide määramine vere kolesterooli normaliseerimiseks. Ateroskleroosi korral kasutatakse sageli ensüümpreparaate, kuna enamasti kaasnevad haigusega muutused kõhunäärme töös.

Mõned ravimid tuleb juua üks kord, teisi kasutatakse perioodiliselt, mõnel juhul tuleb ravimeid võtta kogu elu. Ravirežiimi valiku tunnused sõltuvad patoloogia staadiumist ja sellega seotud vaevustest.

Minimaalselt invasiivsed ravimeetodid

Uuenduslikud meetodid alajäsemete ateroskleroosiga patsientide raviks - õhupalli laienemine, angioplastika, mõjutatud arterite stentimine. Need minimaalselt invasiivsed protseduurid taastavad verevoolu ilma ulatusliku operatsioonita.

Need viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil, rehabilitatsiooniperiood võtab vähe aega ja patsient saab kodus taastuda.

Kirurgia

Alati ei saa rakendada minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Kui anumate blokeeritud alad on pikad, on vereringe taastamiseks vaja kirurgilist sekkumist. Patsiendile pakutakse ühte tüüpi operatsiooni:

• Anuma muudetud sektsiooni proteesimine sünteetilise materjaliga.
• Möödaviikoperatsioon - kunstliku kanali loomine, mis võimaldab verel vajadusel ringikujulise raja kaudu ringelda.
• Trombendarterektoomia - aterosklerootiliste naastude lõikamine anumates.

Juhtudel, kui diagnoositakse gangreen ja vereringe taastamiseks pole tingimusi, on vajalik jäseme amputatsioon. See operatsioon on ette nähtud patsiendi elu päästmiseks..

Kasutades rahvapäraseid meetodeid

Traditsioonilise meditsiini retseptid on ateroskleroosi korral kasutud, kui ei kasutata ettenähtud ravimeid. Kuid erinevad ravimtaimede keetmised, spetsiaalsed vannid, tinktuurid aitavad parandada veresoonte seisundit ja vere koostist ning suurendada keha üldist vastupanuvõimet.

• Hobukastani, tavalise humala keetmine. Need ravimtaimed suurendavad vereringet.
• Nõgesevannid. Nende kasutamine parandab mikrotsirkulatsiooni ja aitab vähendada ebamugavustunnet ateroskleroosi korral.
• Küüslaugujook. 10 küüslauguküünt tuleb koorida, purustada ja täita klaas rafineerimata taimeõliga. Segu tuleb infundeerida ühe päeva jooksul, pärast mida saab seda ravida. Raviks segatakse teelusikatäis küüslauguõli supilusikatäie värskelt pressitud sidrunimahlaga, nad joovad ravimit kolm korda päevas.

Pange oma dieedist kindlasti kinni. Soovitatav on süüa rohkem köögivilju ja puuvilju; ateroskleroosi korral on kasulik greip, melon, viburnum, pähklid, juust ja rasvane kala. Alati tuleb meeles pidada, et või, rasvase liha, vorstide, pastade, rupsi, muffinite, searaseroosiga seapeki majoneesi kasutamine tuleks peaaegu täielikult kaotada.

Dieedi järgimine ei taasta mitte ainult veresoonte elastsust, vaid avaldab positiivset mõju kogu organismi seisundile. Peate jooma rohkem, on kasulik kasutada puhast vett, kompotte, rohelist teed või sidruniga teed, mõne taimse ravimiga keetmist.

Alajäsemete anumate ateroskleroos

Alajäsemete ateroskleroos on krooniline haigus, mille põhjustab modifitseeritud lipiidide sadestumise tagajärjel veresoonte seintes kõhu aordi ja selle peamiste harude verevoolu kahjustus..

Pikaajaline hemodünaamiline häire jalgade suurtes anumates viib isheemia ja külgnevate kudede nekrotiseerumiseni, mis võib põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu troofilised haavandid ja gangreen. Sklerootilised vaskulaarsed muutused on eakate seas üks levinumaid probleeme. Meestel ilmnevad esimesed alajäsemete ateroskleroosi tunnused alates 45-50 eluaastast; naistel suurusjärk hiljem - 60-70 aastat.

Venemaa haigestumusstatistika jätab masendava mulje: kolmveerand alla 40-aastastest meessoost elanikkonnast kannatab jalgade ateroskleroosi all ja vanematel patsientidel ulatub esinemissagedus 90% -ni.

Arengu põhjused ja mehhanism

Alajäsemete ateroskleroosi korral mõjutavad jalgade arterid ja nende harude kohtades täheldatakse naastude ilmnemist sagedamini. Patoloogia arengu mehhanism on järgmine:

• mitmesuguste tegurite tõttu settivad lipiidide ja valkude komponendid anumate seintele, see põhjustab arteri valendiku kitsenemist;
• varajase ravita moodustuvad aterosklerootilised naastud, need ummistavad anumat;
• kõigepealt on selles piirkonnas vereringe häiritud ja seejärel blokeeritud, häiritud on ka lümfi vool;
• kudedes tekib hapnikupuudus, mis provotseerib troofiliste ja gangreeniliste kahjustuste moodustumist.

Arteri täielikku oklusiooni kolesterooliladestustega nimetatakse hävitamiseks ehk oklusiooniks. Alajäsemete anumate hävitav ateroskleroos on anumate haigus, millega kaasneb nende valendiku ühtlane kitsenemine, naastude mahu suurenemine ja vereringe kahjustus.

Patoloogia arengu riskitegurid on ülekaal, rasvumine ja ülesöömine, suures koguses rasvade ja süsivesikute olemasolu toidus, hüpertensioon, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia. Suitsetamine on üks ohtlikest provokaatoritest..

Alajäsemete anumate ateroskleroosi põhjused on ka:

• alfalipoproteineemia ehk valkude ja rasvade ainevahetuse rikkumine organismis, mida nimetatakse ka Tangeri tõveks;
• hüpodünaamia;
• hüperfibrinogeneemia - kui fibrinogeeni tase veres on tavalisest kõrgem;
• menopausijärgne periood;
• monotsütoos - kõrge monotsüütide sisaldus veres;
• hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine;
• diabeet;
• Chédiak-Higashi sündroom - graanulite olemasolu leukotsüütides ja luuüdis, põhjustades raskeid mädaseid infektsioone;
• geneetiline eelsoodumus;
• tugev stress;
• vaskulaarsed kahjustused viiruste, bakterite või toksiinide poolt;
• ioniseeriva kiirguse mõju;
• krooniline granulomatoosne haigus;
• hormoonide testosterooni, östrogeeni, progesterooni liigne tootmine;
• homotsüstinuuria - aminohappe metioniini metabolism on häiritud.

Arengujärgud

Progresseeruva kulgemisega läbib alajäsemete ateroskleroos neli järjestikust arenguetappi. Haiguse praeguse staadiumi määravad jalgade valu intensiivsus, koormustaluvus ja kudede ebapiisava verevarustuse kliiniliste ilmingute raskusaste.

1. Kudede mõõdukas hapnikunälga avaldumine: aneemiline nahk. Valu jalgades ja jalgades teeb patsiendile muret ainult märkimisväärse koormuse korral - mitte varem kui ühe kilomeetri pärast.
2. Madal koormustaluvus. Jalgade valulike aistingute ilmnemisega 200–900 meetri kaugusel on märgitud IIA alajäsemete ateroskleroosi staadium; kui tunnete ebamugavust vähem kui 200 meetri kaugusel - IIB etapp.
3. Valu jalgades ei vaibu puhkeseisundis, mis viitab suurele stenoosi või anumate hävitamisele kuni arteri valendiku täieliku sulgemiseni.
4. Alajäsemete verevarustuse pideva defitsiidi taustal tekivad haavandilis-nekrootilised muutused kahjustatud anumate külgnevates kudedes; võib-olla gangreen.

Sümptomid

50% juhtudest ei näita alajäsemete anumate ateroskleroos sümptomeid ega põhjusta patsientidele ebamugavusi ning see tuvastatakse meditsiiniasutuses täiendava uuringu käigus..

Kui arterite valendik on oluliselt kitsenenud, ilmnevad järgmised iseloomulikud kaebused:

1. Vahelduv lonkamine. Seda iseloomustab valu perioodiline ilmumine jalgade lihastes liikumise (kõndimise) ajal. Mida rohkem arterid naastudega "ummistuvad", seda sagedamini tekib valu ja inimene on sunnitud mõnda aega peatuma ja seisma, et see vaibuks. Valulike aistingute esinemise koht sõltub aterosklerootilise protsessi poolt mõjutatud anuma (sääre või reie lihased) tasemest. Enamik suitsetajaid kannatab vahelduva lonkamise all.
2. Valu horisontaalasendis (puhkeasendis). Ateroskleroosi progresseerumisel tekib valu mitte ainult kõndimisel, vaid ka puhkeolekus, eriti lamades. Sellega seoses nimetatakse neid mõnikord ööseks, kuna need häirivad normaalset und. Valu intensiivsuse kuidagi vähendamiseks on inimene sunnitud lamama jalad voodist välja..

Lisaks neile iseloomulikele tunnustele võivad alajäsemete ateroskleroosi sümptomid olla:

• Alajäsemete naha alatoitumise tunnused - juuste väljalangemine sääreosadel, püsiv varvaste seeninfektsioon.
• Perioodiline tuimus.
• Jalga taljest kõrgemale tõstes kahvatu nahk.
• Kontrolli kaotamise tunne, kontrollimatud liigutused hüppeliigese- või põlveliigeses ("kellegi teise jalad").
• Haavandid, varvaste gangreen kudede hapnikuvaeguse ja toitumishäirete tõttu (trofism).

Diagnostika

Alajäsemete anumate ateroskleroosi õige diagnoosimine aitab välja kirjutada kõige tõhusama ravi, mis sõltub haiguse arenguastmest

Mille poole saab inimene enesekontrolli käigus pöörduda?

• Jalade nahk muutub paksuks ja läikivaks.
• Koos juuste väljalangemisega muutuvad alajäseme küüned rabedaks.
• Veresoonte pigistades ja vabastades saate kontrollida verega uuesti täitmise kiirust.

Naha anemiseerituse taseme kontrollimiseks on soovitatav läbi viia ka järgmine tehnika: lamavas asendis tõsta sirged jalad 45 kraadise nurga alla. Kui väsimus saabub kiiresti ja jalatallad muutuvad kahvatuks, on see märk aterosklerootilistest kahjustustest..

Välja on töötatud üsna palju meditsiinitehnikat, mille abil on võimalik diagnoosida jalgade anumate ateroskleroosi. Instrumentaalse diagnostika kõige levinum meetod on ultraheli diagnostika..

See on kõige populaarsem ja odavam meetod ega loo takistusi protseduuride kordamiseks. See võimaldab teil näha anuma anatoomiat, hinnata seinte seisundit ja näha anuma sees olevaid kahjustusi. Kuid sellel on oma puudused: esiteks ei anna ultraheli skaneerimine mõnes olukorras täielikku teavet tervikliku kliinilise pildi loomiseks; teiseks, patsiendi individuaalsed omadused, kaasnevad haigused (näiteks lupjumine) segavad uuringutulemuste õiget tõlgendamist.

• Kompuutertomograafia;
• magnetresonantsi angiograafia;
• standardne angiograafia.

Nendel meetoditel on oma omadused, piirangud, plussid ja miinused. Konkreetse diagnostikavahendi kasutamise vajaduse kohta teeb otsuse raviarst pärast patsiendi anamneesi uurimist ja uurimist.

Kuidas ravida?

Alajäsemete hävitatava ateroskleroosi ravi järjekord määratakse suuresti haiguse staadiumi ja kahjustatud piirkonna suuruse järgi. Esialgsel etapil võib riskifaktorite kõrvaldamine takistada selle haiguse arengut. Sel eesmärgil peab patsient kohandama oma dieeti ja elustiili..

Kui patsiendil diagnoositakse jalgade anumate ateroskleroos, vajab ta kõigepealt:

1. Kohandage oma dieeti, vähendades kõrge kolesteroolisisaldusega ja loomsete rasvade sisaldust.
2. Normaliseerige oma kehakaal.
3. On hädavajalik loobuda halbadest harjumustest ja ennekõike suitsetamisest.
4. Võtke meetmeid vererõhu säilitamiseks eakohases vahemikus (üle 50–60-aastaste inimeste rõhk peaks olema umbes 140/90 mm Hg).
5. Kui on diabeet, peab patsient võtma meetmeid normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks..
6. Jälgige vere kolesteroolitaset.

Alajäsemete anumate ateroskleroosi võib ravida mitmes suunas:

• uimastiravi (uimasteid kasutamata);
• ravimiteraapia (koos ravimitega);
• ateroskleroosi põhjustanud haiguste ravi;
• kirurgiline ravi.

Mittemeditsiiniline ravi viiakse läbi kogu elustiili normaliseerimiseks ja selle riskitegurite kõrvaldamiseks. Kui elimineeritakse vähemalt üks riskitegur, on see erinevate komplikatsioonide riski olulise vähenemise võti. Kõigi tegurite kõrvaldamine toob kaasa haiguse prognoosi olulise paranemise..

Narkootikumide ravi

Alajäsemete ateroskleroosi ravi hõlmab mitmesuguseid ravimeid ja protseduure. Ainult kvalifitseeritud arst saab neid välja kirjutada, seega külastage kindlasti haiglat.

1. Trombotsüütidevastase toimega ravimid - need avaldavad positiivset mõju vereringesüsteemile ja vähendavad vere kolesteroolitaset;
2. Antikoagulandid (varfariin, hepariin) - ei lase vere hüübimist veresoontes, takistavad verehüüvete teket;
3. Spasmolüütikumid (Drotaverin) - leevendavad spasme ja vähendavad valu;
4. Salvid antibiootikumidega (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - kasutatakse troofiliste haavandite esinemisel;
5. Koe toitumist parandavad ravimid (Zincteral);
6. Trombotsüütidevastased ravimid (näiteks aspiriin ja reopoliglutsiin) - need takistavad verehüüvete tekkimist ning on parimaks südameatakkide ja insultide ennetamiseks;
7. Ravimid, mis suurendavad patsiendi füüsilist aktiivsust. Tänu Pentoxifylline ja Cilostazol'ile muutub kõndimine peaaegu valutuks ning üldine verevool alajäsemetes on palju parem;
8. Vasodilataatorid (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
9. Vitamiinid;
10. Füsioteraapia protseduurid - darsonvaliseerimine, elektroforees novokaiiniga, hüperbaariline hapnikuga varustamine.

Endovaskulaarne ravi

Endovaskulaarne ravi on minimaalselt invasiivne alternatiiv kirurgilisele sekkumisele ja seda kasutatakse ateroskleroosi arengu hilisemates etappides, kui konservatiivsed meetodid pole enam piisavalt tõhusad. Arteri kahjustatud piirkonda sisestatakse seade, et vältida anuma valendiku edasist kitsendamist.

Endovaskulaarsed ravimeetodid hõlmavad õhupalli laiendamist, stentimist ja angioplastikat. Protseduurid viiakse läbi röntgenoperatsioonisaalis, seejärel pannakse patsient survesidemele ja määratakse 12-18 tunniks voodirežiimi..

Kirurgia

Jalahaiguste ravimisel on operatsioon viimane abinõu. Operatsioon on ette nähtud ainult tõsiste tüsistustega koronaararterite haiguse korral, kui ravimiteraapia on jõuetu. Jalgade amputeerimise sagedus pärast diagnoosi 1 aasta jooksul - kuni 40%. Millistest protseduuridest räägime?

• Möödaviikoperatsioon - täiendava võimaluse korraldamine arteri probleemses piirkonnas verevoolu normaliseerimiseks.
• Õhupalli angioplastika, mis asetatakse ummistunud valendiku laiendamiseks õhupalli vaskulaarsesse kihti.
• Vaskulaarne stentimine, kui torukujuline vaheruum sisestatakse probleemsesse arterisse, et reguleerida valendiku suurust kavandatud tasemel.
• Endarterektoomia koos kahjustatud piirkonna eemaldamise ja trombide kogunemisega.
• Autodermoplastika, mida kasutatakse lokaalsele ravile mittevastavatele troofilistele haavanditele.
• Proteesimine, mis seisneb kahjustatud piirkonna asendamises autoveiini või sünteetilise anumaga.
• Jala nekrootilise osa amputeerimine edasise proteesimisega.

WHO statistika amputatsiooni järgse suremuse kohta: aasta jooksul - 20%, 5 aasta jooksul - kuni 70%, 10 aasta jooksul - kuni 95%. See on Ühendkuningriigis puude ja puude teine ​​kõige levinum põhjus..

Rahvapärased meetodid

Alternatiivmeditsiinist aterosklerootiliste hoiuste raviks soovitame mereande koos joodiga. Maksa funktsionaalsuse normaliseerimiseks, rasvade ainevahetuse taastamiseks on vaja mikroelementi. Vere kolesterooli ülemäärane kontsentratsioon kõrvaldatakse taimsete kiudude abil õuntest, pirnidest, leivast ja kliidest.

Veres lahustuvuse suurendamiseks on ette nähtud fosfolipiidid. Mida paremad on selle vedelad omadused, seda vähem kolesterooli ladestub veresoonte seina. Seisundi stabiliseerimiseks on vaja taimeõli regulaarselt kasutada. Kaltsiumi ja magneesiumi säilitamiseks on vaja madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Ateroskleroosi ennetamiseks pakub traditsiooniline meditsiin mitmeid retsepte:

• pigistage poole sidruni mahl klaasi vette, kasutage seda kaks korda päevas;
• on ploome, viigimarju, õunu;
• juua iga päev klaas mahla, kurk - igaüks 50 ml;
• sööge redise supilusikatäit kolm korda päevas;
• tee asemel juua vaarika infusiooni.

Mis tahes ateroskleroosravi meetodeid, rahvapäraseid ravimeid ja ateroskleroosivastaseid protseduure tuleb arutada arstiga. Patoloogia ise ravimine ei too kaasa taastumist ja raskendab seisundit.

Millele veel tasub tähelepanu pöörata?

Ateroskleroosi ravi tõhusaks toimimiseks on vaja järgida madala rasvasisaldusega ja halva kolesteroolisisaldusega dieeti, lisada dieeti rohkem köögivilju, ürte, marju ja puuvilju. Kui patsient kannatab sõltuvuse all, tuleb sõltuvusest vabanemiseks teha kõik. Kasuks tuleb ka mõõdukas treening (ujumine, aeglane kõndimine). Sõidu ajal valulike aistingute kõrvaldamiseks peate võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Ateroskleroosi jaoks mõeldud kingad peaksid olema mugavad ja mugavad. Parem on valida ortopeedilised mudelid, kuna need pakuvad optimaalset tuge jalale ja normaalsele vereringele. Rahaliste vahendite puudumisel saate osta ortopeedilise sisetalla. Ärge mingil juhul kandke kitsaid kingi, mille suurus ei sobi: see takistab vere liikumist ja põhjustab patoloogia süvenemist..

Jalad ise peavad olema soojas, vältige hüpotermiat. Küünte lõikamise protseduuriga peaksite olema eriti ettevaatlik. Kui patsiendi töö on seotud pikaajalise jalgadel viibimisega, on otstarbekas otsida mõni muu koht, kuna sellised koormused on ateroskleroosi korral vastunäidustatud. Kui tegevuse muutmine mingil põhjusel on võimatu, peate tööpäeva jooksul jalgadele vähemalt puhkust pakkuma, kodus massaaži tegema ja jahedad vannid (mitte külmad!).

Ärahoidmine

Ateroskleroosi peamine ennetus hõlmab peamiselt:

1. Suitsetamisest loobumiseks.
2. Õige toitumine, kolesteroolivaba dieet.
3. Füüsiline treening.

Need on kolm vaala, mis vähendavad alajäsemete anumate ateroskleroosi riski. Füüsiliste harjutustega pole vaja end kurnata, võite lihtsalt iga päev jalutada ja jalgade jaoks võimlemist teha. Lisaks aitavad ennetusmeetmena spetsiaalsed nõelravi ja traditsioonilise meditsiini retseptid..

Prognoos

Alajäsemete ateroskleroosi tulemus sõltub mitmest tegurist - sümptomite raskusastmest ja protsessi dünaamikast, pärilikkusest, patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist, arsti soovitustest kinnipidamisest ja valmisolekust tavalist eluviisi üle vaadata..

Täieliku ravi võimalused eksisteerivad ainult siis, kui koormamata anamneesi taustal avastatakse ateroskleroos esimesel etapil, kuid te ei tohiks meeleheidet heita - piisava ravi ja patsiendi aktiivse abiga terapeutilises protsessis saab haiguse kontrolli alla saada ja vältida puudet, vältides tüsistuste tekkimist ja säilitades jäseme funktsioone..

Paul

Pidin jalgade anumate ateroskleroosi probleemiga silmitsi seisma omal kogemusel ja pole kahjuks veel täielikult taastunud. Raviarst ütles, et see on tingitud rasvase toidu liigsöömisest. (Ma ise ei viitsi nädalavahetusel grillimas käia) Ravi võtab küllalt kaua aega, kuid teatud kasu on ja positiivne mõju on tunda. Kui märkate endas sarnaseid sümptomeid, ärge viivitage, vaid pöörduge arsti poole. Esialgsel etapil paraneb kõik kiiremini ja kergemini..

küünte lõikamise protseduuri juurde. Kui patsiendi töö on seotud pikaajalise jalgadel viibimisega, on otstarbekas otsida mõni muu koht, kuna sellised koormused on ateroskleroosi korral vastunäidustatud. Kui tegevuse muutmine mingil põhjusel on võimatu, vajate vähemalt umbes

Lily

Kui lipiidide-süsivesikute ainevahetus on häiritud, pole ateroskleroos haruldane nähtus. Mul diagnoositi ka see, põhjus on vales toitumises ja sagedases stressis. Ravi oli lihtne, kuid aeganõudev. Poest tellitud mitu ateroklefiidi bio kursust. Evalar, dieettoit ning jalgade ja käte massaaž tegid oma töö.

Alajäsemete perifeersete arterite haigus

Üldine informatsioon

Perifeersete arterite haiguseks kutsutud vaevused ilmnevad inimese alajäsemeid verega varustavate arterite verevoolu halvenemise tagajärjel. Reeglina toimub see patsiendi ateroskleroosi arengu tõttu, mille tagajärjel satub kudedesse liiga vähe hapnikku ja kasulikke toitaineid.

Alajäsemete perifeersete arterite haiguse tunnused

Perifeersete arterite haiguse peamised ilmingud on ebamugavustunne või jalgade valu kõndimisel. Sellisel juhul võib valu areng avalduda jalgade erinevates osades. Valulike aistingute dislokatsiooni koht sõltub sellest, millised arterite osad olid kahjustatud.

Sõltuvalt inimese vanusest suureneb haiguse esimeste kliiniliste tunnuste riski aste. Niisiis, kui uurida rühma inimesi, kes on juba saanud seitsmekümneaastaseks, siis sel juhul leitakse perifeersete arterite haigus ühel inimesel kolmest. Haiguse tekkimise oht on märkimisväärselt suurenenud neil, kes suitsetavad või põevad diabeeti.

Alajäsemete perifeersete arterite haiguse põhjused

Peamine põhjus, mis provotseerib perifeersete arterite haiguse arengut, on alati ateroskleroos. Suurim risk selle haiguse tekkeks on meestel, kes on juba viiskümmend aastat vanad. Naistel on selle haiguse tekkimise tõenäosus väiksem..

Eksperdid tuvastavad mitmeid perifeersete arterite haiguste arengut soodustavaid tegureid. Sellisel juhul on pahaloomuline suitsetamine, suhkruhaiguse esinemine inimesel ja kõrge vererõhu pidev avaldumine otsustava tähtsusega. Süsteemsed haigused põhjustavad immuunsüsteemi toimimise häirete ilmnemist, mis aitab kaasa veresoonte seinale troopiliste antikehade tekkele organismis..

Samuti on selle haiguse tõenäosus suurem inimestel, kellel on kõrge kolesterooli või triglütseriidide tase, kõrge homotsysteniini sisaldus veres. Ka rasvumise olemasolu inimesel peaks olema murettekitav: risk suureneb, kui kehakaal ületab normi rohkem kui 30%.

Suurem tõenäosus selle haiguse avaldumiseks esineb inimestel, kellel on varem olnud probleeme kardiovaskulaarse süsteemiga. Lisaks on tumedanahalistel selle haiguse tekkimise oht kaks korda suurem..

Alajäseme perifeersete arterite haiguse sümptomid

Perifeersete arterite haiguse kõige silmatorkavamateks sümptomiteks on jalgade valu kõndimise ajal. Sarnased valuaistingud tekivad jäseme erinevates osades, sõltuvalt sellest, kuidas ja kus jalgade artereid mõjutatakse. Sageli ilmnevad valulikud aistingud tuharatel, reitel, põlvedel, jalgadel, jalgadel.

Aorta on suurim anum, mis on jagatud kaheks haruks, mille kaudu toimub alajäsemete verevarustus. Tavatingimustes on aordi e pind sile. Kuid aja jooksul ladestub ateroskleroosi progresseerumisel aordi seinale lipiidide naastud. Selle tagajärjel muutub sein tihedamaks, selle terviklikkus on rikutud, sisemine valendik kitseneb. Kõik see viib verevoolu rikkumiseni ja alajäsemete perifeersete veresoonte haiguste esimesed sümptomid ilmnevad nende veresoonte ebapiisava verevarustuse suurenemise tagajärjel. Kuid on oluline arvestada tõsiasjaga, et suhteliselt pikka aega ei pruugi see vaev end teatud sümptomitega üldse tunda anda. Kuid samal ajal haiguse progresseerumine jätkub. Ilma õigeaegse diagnostika ja haiguse nõuetekohase ravita viib see lõpuks jäseme kaotuseni. Samal ajal on verevooluhäirete ilmingute oht teistes elundites endiselt väga suur. Haigus võib mõjutada südant, aju, mis on täis vastavalt ägeda müokardiinfarkti ja insuldi arengut..

Alajäsemete ateroskleroosi kõige sagedasem sümptom on vahelduv lonkamine. Selles seisundis tunneb patsient kõndimisel valu või ebamugavustunnet, mis kaob puhkeseisundis. Mõnel juhul valu ei ilmu, kuid jalgades on pigistustunne, krambid või nõrkus. Vahelduva lonkamise sümptomid ilmnevad kõige sagedamini siis, kui inimene üritab mäest üles ronida, trepist üles ronida. Selliste füüsiliste jõupingutuste korral suureneb jalgade koormus. Mõne aja pärast täheldatakse selle seisundi progresseerumist: vahelduv lonkamine hakkab avalduma juba madalama füüsilise koormuse korral. Sarnane seisund on tüüpiline umbes poolele inimestele, kes kannatavad alajäsemete arterite haiguste all. Nagu muudki selle vaevuse sümptomid, täheldatakse jalgade juuste väljalangemist, jalgade nahk muutub kuivemaks ja kahvatuks ning selle tundlikkus väheneb. Liiga kaugelearenenud juhtumite ilmnemisel võivad varvastel ja nende ümbruses ilmneda haavandid ja mustad.

Haiguse raskusaste sõltub sellest, kui intensiivsed on valu ilmingud, kas esinevad troofilised muutused, kui kaugel patsient suudab kõndida.

Järk-järgult halveneb kudede verevarustus märkimisväärselt. Sel juhul räägime alajäsemete kriitilisest isheemiast. Sellises olukorras võib valulikkus olla liiga intensiivne ja avalduda isegi puhkeseisundis. Sellisel juhul lokaliseeritakse valu puusast sõrmede otsteni ja jalgade väikseima koormuse korral suureneb see märkimisväärselt. Kui on alajäsemete raske isheemia ja vajalik ravi puudub, võib patsiendil tekkida pehmete kudede nekroos. See viib alajäsemete gangreenini..

Alajäsemete perifeersete arterite haiguste diagnoosimine

Perifeersete arterite haiguse diagnoosimise käigus viib spetsialist esmalt läbi patsiendi üksikasjaliku uuringu, et teha kindlaks tema tervise omadused, haiguse sümptomid. Sellisel juhul on teave suitsetamise ja kõrge vererõhu kohta väga oluline. Pärast seda on alajäsemete uurimine kohustuslik ja neile määratakse pulss.

On mõningaid katseid, mis võimaldavad täpsemalt kindlaks teha, kas alajäsemete arterites on kahjustusi. See on käte ja jalgade vererõhu võrdlus hüppeliigese-õlavarre indeksi määramiseks, samuti vere kolesterooli ja mitmete teiste südame-veresoonkonna haiguste biokeemiliste markerite uurimine..

Selle diagnoosi olemasolu täielikuks kinnitamiseks ja kahju olemuse kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mõned instrumentaalsed uuringud. Kõigepealt määratakse patsiendile arterite ultraheli dupleksskaneerimine, mis võimaldab hinnata verevoolu parameetreid ja anumate struktuuri. Doppleri andurite ja manseti kasutamine võimaldab teil määrata impulsi jalgade erinevates osades voolava vere mahu järgi.

Lisaks määratakse patsiendile magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia. Patsientidel, kellel on väga tõsised perifeersete arterite kahjustused, määratakse röntgenikiirte abil traditsiooniline angiograafia.

Alajäseme perifeersete arterite haiguse ravi

Kõigepealt peaks patsient, kellel see on diagnoositud, arvestama, et perifeersete arterite haiguste ravile tuleb läheneda terviklikult. Haiguse ravis on väga oluline punkt patsiendi elustiili radikaalne muutus. Haiguse varases avastamisel on oluline seda hoolikalt kaaluda, kuna harjumuste muutmine aitab haiguse arengut peatada. Sellisel juhul tuleks võtta kõik meetmed, mis on seotud alajäsemete perifeersete arterite haiguse ennetamisega..

Samuti on efektiivne ravimiteraapia. Ravimeid määratakse peamiselt vere kolesteroolitaseme ja ka vererõhu taseme kontrollimiseks. Perifeersete arterite haiguste kompleksne ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooniomadusi. Nende mõjul tekib vere hõrenemine, verehüüvete teke on välistatud. Valuravimeid võib kasutada, kui patsiendil on tugev valu..

Ravi ajal on oluline pidevalt jälgida kehalise aktiivsuse taset. Sellisel juhul ei tohiks langeda, vaid vastupidi, selle taset tõsta. Peate kõndima vähemalt kolm korda nädalas vähemalt kolmkümmend minutit. See aktiivne eluviis aitab vähendada haiguse sümptomeid..

Kõik need soovitused on soovitavad, kui haigus avaldub suhteliselt kerges vormis. Alajäsemete arterite tõsise kahjustuse korral ei ole konservatiivne ravi alati efektiivne. Mõnikord peatub spetsialist kirurgilise ravi vajadusel. Operatsioon viiakse läbi nii traditsiooniliste meetodite järgi kui ka kaasaegseid tehnoloogiaid kasutades. Kuidas täpselt kirurgilist sekkumist läbi viia, määrab ainult raviarst, juhindudes patsiendi seisundi individuaalsetest omadustest. Mõnel juhul on soovitatav kombineerida mitut kirurgilist meetodit..

Kõige vähem invasiivne kirurgiline meetod perifeersete arterite haiguse raviks on angioplastika ja stentimine. Seda kasutatakse juhul, kui suured arterid on kahjustatud. Angioplastika hõlmab painduva kateetri sisestamist reieveeni kaudu arteriaalsesse luumenisse. Pärast seda tutvustatakse dirigenti, kes toimetab spetsiaalse õhupalli kohale, kus laev on kitsendatud. Õhupalli täitmisega taastatakse anuma normaalne valendik.

Tõsisematel juhtudel tehakse arteri möödaviigu operatsioon. Selleks luuakse täiendav anum. Verevool läbib seda, möödudes arteri kahjustatud piirkonnast. Šundi jaoks kasutatakse nii kunstproteese kui ka patsiendi veene.

Endarterektoomia meetod hõlmab aterosklerootiliste naastude kirurgilist eemaldamist. Selleks on vaja arteri avada. Siiski on oluline arvestada, et selline protseduur võib häirida arteri üldist verevoolu. Seetõttu määratakse endarterektoomia kasutamise otstarbekus, võttes arvesse kahjustuse lokaliseerimist ja verevoolu kahjustuse astet konkreetses arteris..

Kõige raskematel juhtudel, kui patsiendil on juba gangreen tekkinud, amputeeritakse kahjustatud jäseme. See ravimeetod on kõige radikaalsem ja seda kasutatakse siis, kui kõik muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. Samal ajal on umbes 90% patsientidest, kellel on juba gangreen tekkima hakanud, tingimusel, et ravi viiakse läbi õigeaegselt, on võimalik vältida amputeerimist või see viiakse läbi minimaalselt.