72. Alajäsemete arterid

Aordi jätkumine väikesesse vaagnasse on õhuke keskmine ristluuarter. Parem ja vasak ühine niudearter on kõhu aordi terminaalsed harud. Sacroiliaci liigese tasandil jagunevad kõik neist sisemisteks ja välimisteks niudearteriteks.

Sisemine niudearter (a. Iliacainterna) laskub väikesesse vaagnasse ja annab harusid vaagnaorganitele ja selle seintele: 1) nabaarteri, mis varustab kusejuha distaalset osa ja põie ülaosi; 2) vas deferensi arter, mis toidab seemnepõiekesi, vas deferens, epididüüm, naistel emaka arter, mis varustab emaka, tupe, munajuhade ja munasarjade seinu; 3) keskmine rektaalne arter, pärasoole vaskulariseeriv sein, eesnäärme osad ja seemnepõiekesed; 4) sisemine suguelundite arter, mis toidab munandikotti, peenist, kliitorit, ureetra, perineaalseid lihaseid ja alumisi pärasoole. Väikese vaagna seintele mine: 1) ilio-nimmepiirkonna arter (selja nimmepiirkond, kõht; 2) külgmised ristluuarterid (ristluu, seljaaju, selja ja kõhu lihaste alumised osad, sakraalse piirkonna nahk; 3) ülemine tuharearter (tuharalihased, reie, vaagna, perineumi lihaste osa); 4) alumine tuhararter (tuharalihase nahk ja lihased, istmikunärv, puusaliiges, osaliselt vaagna- ja reielihased); 5) obturatorarter (vaagnalihased, reied, puusaliiges, ischium).

Vaagnaarterid. 1 - aordi kõhuosa (pars abdominalis aortae); 2 - harilik niudearter (a. Iliaca communis); 3 - välimine niudearter (a. Iliaca externa); 4 - sisemine niudearter (a. Iliaca interna); 5 - keskmine ristluuarter (a. Sacralis mediana); 6 - sisemise niudearteri tagumine haru (ramus posterior a. Iliacae internae); 7 - külgmine sakraalne arter (a. Sacralis lateralis); 8 - sisemise niudearteri eesmine haru (ramus anterior a. Iliacae internae); 9 - keskmine rektaalne arter (a. Rectalis media); 10 - alumine pärasoole arter (a. Rectalis inferior); 11 - sisemine suguelundite arter (a. Pudenda interna); 12 - peenise seljaarter (a. Dorsalis peenis); 13 - alumine kusearter (a. Vesicalis inferior); 14 - ülemine kusearter (a.vesicalis superior); 15 - alumine epigastriline arter (a. Epigastrica alumine); 16 - niudeluu ümbritsev sügav arter (a. Circumflexa iliaca profunda) [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - inimese normaalse anatoomia atlas]

Väline niudearter (a. Iliacaexterna) on hariliku niudelu jätk; see kannab peamaanteedena verd kogu alajäsemeni. Vaagnapiirkonnas hargnevad sellest oksad, mis toidavad vaagna ja kõhu lihaseid, munandimembraane ja häbememokaid. Alustades sacroiliaci liigese tasemest, asub alumine niudearter piki niudeluuko mediaalset serva (psoas major lihase pinnal) ja laskudes liigub kubeme sideme alt reide, kus seda nimetatakse juba reieluu arteriks. Viimane paikneb reiel reie sirutaja- ja lisalihaste vahel ning annab selle käigus hulga harusid: 1) pindmine epigastriarter (nahk ja kõhu väline kaldus lihas); 2) pindmine arter, painutades niudeluu ümber (naha, lihaste, kubeme lümfisõlmedeni); 3) välised suguelundite arterid (munandikotti, labia majora, häbemeluu nahale; 4) kubeme oksad (kubeme piirkonna nahale, pindmistele ja sügavatele lümfisõlmedele).

Reieluu arter (a. Femoralis) on alajäseme peamine arter. Inguinaalse (pupartovoy) sideme alt väljumisel paikneb reiearter reieluu (käärsoole) kolmnurgas, reieluum paikneb selle keskel ja reieluu närv väljapoole. Reieluu kolmnurgast langeb arter reie alla sirutajate ja lisalihaste vahelises soones, mis on kaetud sartoriuse lihasega, läbistab reie adduktori lihase kõõluse, läbib adductor lihaste kanali (jahimehed) tagaküljele ja laskub seejärel poplitea fossa, kus seda nimetatakse poplitealiks arterid. Oma harudega varustab reiearter reie, põlveliigese ja väliste suguelundite eesmisi (sirutaja) ja mediaalseid (adduktoreid) lihaseid. Reiearteri suurim haru on sügav reiearter. Reie sügav arter (a. Profundafemoralis) lahkub reiearteri ülemisest osast ja paikneb reiearterist sügavamal, andes välja palju harusid: nelipealihase sirutajani, juhtivad lihased, kaovad (kolm) - reie tagakülje paindelihastele, puusaliigesele. Reie sügava arteri oksad on anastomoositud tuhara- ja obturatoorsete arteritega.

Reie naha verevarustust tagavad arvukad väikesed terminaalsed arteriharjad reiearteri põhitüvest ja selle sügavast harust.

Reie arter, eks. A - eestvaade; B - vaade tagant; 1 - välimine niudearter (a. Iliaca externa); 2 - reiearter (a. Femoralis); 3 - reie sügav arter (a. Profunda femoris); 4 - külgarter, ümbritsev reieluu (a. Circumflexa femoris lateralis); 5 - mediaalne arter, mis ümbritseb reieluu (a. Circumflexa femoris medialis); 6 - perforeerivad arterid (aa. Perforantes); 7 - laskuv põlvearter (a. Descendens genicularis); 8 - ülemine tuharearter (a. Glutea superior); 9 - madalam tuhararter (a. Glutea alumine); 10 - popliteaalarter (a. Poplitea) [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - inimese normaalse anatoomia atlas]

Popliteaalarter (a. Poplitea) asub sügaval poplitea lohus luu enda peal. Kaks paari väikest haru ulatuvad külgsuunas ja mediaalselt popliteaalsest arterist põlveliigese ja ümbritsevate lihasteni, osaledes põlveliigese veresoonte moodustumisel. Poplitea fossa alumises nurgas on popliteaalarter jagatud kaheks terminaalseks haruks - sääreluu esi- ja tagumine arter.

Eesmine sääreluuarter (a. Tibialisanterior) läbib interosseoosset vaheseina sääre esipinnale, kus see laskub sirutajalihaste vahele, andes neile arvukalt lihasharusid. Sääre alumises kolmandikus annab arter külgmised ja keskmised hüppeliigese arterid, mis moodustavad hüppeliigese vaskulaarsed võrgud, jala tagaküljel läbib jala seljaarteri. Viimasest lahkuvad mediaalsed ja lateraalsed tarsalarterid, moodustades jala seljavõrgustiku, samuti kaare arteri, mis annab välja 4 seljaosa metatarsaalset arterit. Iga metatarsaalne arter on jagatud 2 seljaosa digitaalseks arteriks, mis varustavad verd II-V varvaste seljapindadele. Jala seljaarter ise lõpeb kahes harus: seljaosa metatarsaalne arter, mis seejärel annab seljaosa digitaalarterid (kaks kuni esimene varvas ja üks teise varba mediaalsele pinnale), ja sügav plantaararter, mis läbib esimest interosseosset ruumi jala plantaarpinnale ja osaleb plantaari moodustumisel kaared.

Sääre ja jala arterid, paremal. A - vaade eest: 1 - põlvekedra võrk (rete patellae); 2 - eesmine sääreluu korduv arter (a. Recurrens tibialis anterior); 3 - sääreluu eesmine arter (a. Tibialis anterior); 4 - jala seljaarter (a. Dorsalis pedis); 5 - kaarjas arter (a. Arcuata); 6 - seljaosa digitaalarterid (AA. Digitales dorsales); 7 - seljaosa metatarsaalsed arterid (aa. Metatarsales dorsales); 8 - külgne tarsalarter (a.tarsalis lateralis). B - tagantvaade: 1 - popliteaalarter (a. Poplitea); 2 - külgmine põlveliigese arter (a. Superior lateralis perekond); 3 - külgmine alumine põlvearter (a. Alumine lateralis perekond); 4 - gastrocnemuse arterid (aa. Surales); 5 - sääreluu tagumine arter (a. Tibialis posterior); 6 - peroneaalne arter (a. Regopea); 7 - mediaalne alumine põlvearter (a. Alumine medialis perekond); 8 - mediaalne põlveliigese arter (a. Superior medialis perekond) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - inimese normaalse anatoomia atlas]

Sääreluu tagumine arter (a. Tibialisposterior) on popliteaalarteri otsene jätk; see läheb sääre ja sääreluu tagumiste lihaste vahel jala tagaosast alla. Oma teel annab arter palju sääre tagumise piirkonna ümbritsevatele lihastele harusid. Ülaservas annab arter välja üsna suure haru - peroneaalarteri (a. Peronaea), mis toidab külgmist lihasrühma verega. Hüppeliigese tasandil paindub sääreluu tagumine arter sääreluu mediaalse malleoli tagakülje ümber ja läbib talla. Siin jaguneb see kaheks - jala külgmised ja mediaalsed plantaararterid (aa. Plantaris medialis etlateralis). Külgne plantaararter moodustab plantaararterikaare, andes varvastele harud. Nagu käes, saab iga varvas kaks paari oma artereid, mis asuvad varvaste külgmistel külgedel. Sääreluu tagumine arter varustab verd sääre tagumise osa ja jala nahka ning lihaseid.

Jala arterid, plantaarne külg. 1 - külgne plantaararter (a. Plantaris lateralis); 2 - mediaalne plantaararter (a. Plantaris medialis); 3 - plantaarkaar (arcus plantaris); 4 - jalatalla metatarsaalsed arterid (aa. Metatarsales plantares); 5 - tavalised plantaarsed digitaalsed arterid (aa. Digitales plantares communes); 6 - enda plantaarsed digitaalsed arterid (aa. Digitales plantares propriae) [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - inimese normaalse anatoomia atlas]

Inimese anatoomia atlas
Vaagna ja alajäsemete arterid

Vaagna ja alajäsemete arterid

Harilik niudearter (a. Iliaca communis) (joonised 225, 227) on paaritatud veresoon, mis moodustub kõhu aordi hargnemisest (jagunemisest). Sacroiliaci liigese tasandil tekitab iga ühine niudearter kaks terminaalset haru: välised ja sisemised niudearterid.

Väline niudearter (a. Iliaca externa) (joonis 227) on peamine anum, mis annab verd kogu alajäsemele. Vaagnapiirkonnas hargnevad sellest anumad, mis varustavad vaagna ja kõhu lihaseid, samuti munandikoort ja labia majora. Läbides kubemesideme reide, jätkub see reiearteri (a. Femoralis) (joonis 228), mis asub reie sirutajate ja adduktorite vahel. Reieluarterist lahkub mitu haru:

1) reie sügav arter (a.profunda femoris) (joonis 228) on suurim reiearterist välja ulatuv anum, millest keskmised ja külgmised arterid liiguvad reieluu ümber (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (joonis 228) ), mis kannavad verd vaagna ja reie nahale ja lihastele, samuti kolmele perforeerivale arterile (aa. perforantes) (joon. 228), söödates reieluud, puusa paindjaid ja puusaliigest;

2) epigastraalne pindmine arter (a. Epigastrica superficialis) on suunatud nahale ja kõhu välisele lihasele;

3) pindmine arter, mis paindub iliumi ümber (a. Circumflexa ilium superficialis), varustab verd naha, lihaste ja kubeme lümfisõlmedega;

4) välised suguelundite arterid (aa. Pudendae externae) annavad häbemeluu, munandikotti ja suurte häbememokkade nahka verd;

5) kubeme oksad (rr. Inguinales) toidavad kubeme piirkonna nahka, pindmisi ja sügavaid lümfisõlmi.

Sisemine niudearter (a. Iliaca interna) (joonis 227) asub otse vaagnaõõnes. Sellest väljuvad oksad jagunevad verd varustava väikese vaagna seinteks ja väikese vaagna varustavateks elunditeks. Esimesed on:

1) ilio-nimmepiirkonna arter (a. Iliolumbalis), tungides kõhu ja selja nimmepiirkonna lihastesse;

2) külgmised sakraalarterid (aa. Sacrales laterales) (joon. 228), küllastades ristluust verd, sakraalpiirkonna nahka, selja ja kõhu lihaste alumisi osi, samuti seljaaju;

3) ülemine tuharearter (a. Glutea superior), mis toidab vaagna-, reie-, perineumi- ja tuharalihaseid;

4) alumine tuharearter (a. Glutea inferior), mis kannab verd tuharalihase nahale ja lihastele, osaliselt vaagna- ja reielihastele, samuti istmikunärvi ja puusaliigese toitmisele;

5) obturatorarter (a. Obturatoria), mis suunab oma oksad vaagna ja reie lihastele, varustab verd puusaliigese ja ischiumiga.

Suurimad arterid, mis kannavad verd vaagnaelunditesse, on järgmised:

1) nabaarter (a. Umbilicalis) varustab põie ülemisi osi ja kusejuha distaalset osa;

2) keskmine rektaalne arter (a. Rectalis media) varustab verd pärasoole seintele, eesnäärme osale ja seemnepõiekestele;

3) vas deferensi (a. Ductus deferentis) arter (joonis 227) varustab verd vas deferensisse, seemnepõiekestesse ja munandimanusesse; naistel on emakaarter (a. emakas) isoleeritud, mis toidab emaka, tupe, munajuhade ja munasarjade seinu;

4) sisemine suguelundite arter (a. Pudenda interna) (joonis 227) varustab verd ureetrasse, alumises pärasooles, perineumi lihastes, kliitoris, munandikotis ja peenises.

Reiearteri jätkab popliteaalarter (a. Poplitea) (joonised 229, 231), mis asub poplitea lohus, läheb alla ja külili ning on alajäseme anum. See annab lihaseid ümbritsevad mediaalsed ja külgmised põlveoksad, anastoomiseeruvad üksteisega ja moodustavad põlveliigese veresooni (rete articulare perekond). Reie alumistele lihastele on suunatud mitu haru. Fossa alumises nurgas on popliteaalarter jagatud terminaliharudeks: sääreluu esi- ja tagumine arter.

Eesmine sääreluuarter (a. Tibialis anterior) (joon. 229, 231) läheb interosseoosse membraani kaudu sääre esipinnale ja langeb sirutajate vahele, andes mööda rada arvukalt lihasharusid. Jala alumises kolmandikus hargnevad sellest keskmised ja külgmised hüppeliigese arterid (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis), moodustades hüppeliigese veresooni (rete malleolare) (joon. 230, 231) - külgmised ja mediaalsed. Seljapinnal läheb eesmine sääreluuarter jala seljaarterisse (a. Dorsales pedis) (joonis 230).

Suu seljaarter annab keskmised ja külgmised tarsalarterid (aa. Tarseae mediales et laterales), mis on seotud jala seljaosa veresoonte moodustumisega. Samuti hargneb sellest kaarekujuline arter (a. Arcuata), mis hargneb neljaks seljaosa metatarsaalseks arteriks (aa.metatarsae dorsales) (joonis 230), millest igaüks on omakorda jagatud kaheks seljaosa digitaalseks arteriks (aa.digitales dorsales), varustades verega II-V varvaste seljaosa. Seljaarteri terminaalsed harud on esimene seljaosa metatarsaalne arter (a.metatarsea dorsalis prima), mis hargneb seljaosa digitaalsetesse arteritesse, millest kaks varustavad verd esimese sõrmega ja üks - teise sõrme mediaalne pind ja sügav plantaarharu (r. Plantaris profundus), laieneb läbi esimese vahepealse ruumi jala plantaarpinnani ja osaleb plantaarkaare (arcus plantaris) moodustamises.

Sääreluu tagumine arter (a. Tibialis posterior) (joonised 229, 231, 232) laskub mööda jalga alla, läbides kogu selle tagumise pinna. Sääreluu mediaalse pahkluu ümber painutades läheb arter tallale ja annab keskmised ja külgmised plantaararterid (aa. Plantaris medialis et lateralis). Sääreluu tagumise arteri suurim haru on peroneaalarter (a. Fibularis) (joon. 229, 230, 231), mis varustab verd fibulasse, tagumiste ja külgmiste rühmade sääre lihastesse. Lisaks annab arter keskmised ja külgmised pahkluu oksad (rr. Malleolares mediales et laterales) (joon. 229, 231), mis osalevad pahkluude külgmise ja keskmise veresoonte võrgu ning kaltseaalsete harude (rr. Calcanei) moodustamises (joon. 231) jala kannapiirkonna toitmine ja osalemine kannavõrgu (rete calcaneum) moodustamises (joonised 229, 231, 232).

Mediaalne plantaararter (a. Plantaris medialis) kulgeb mööda jala plantaarpinna keskmist serva (joonised 231, 232), mis on jagatud pindmiseks ja sügavaks haruks ning annab verd jala nahale ja lihastele.

Külgne plantaararter (a. Plantaris lateralis) (joonised 231, 232) annab V-sõrme külgservale suunduva oma plantaarse digitaalse arteri (a. Digitalis plantaris propria) jala seljaosa esimese intermetatarsaalse ruumi anastomooside piirkonnas ja moodustab sügav plantaarkaar (arcus plantaris profundus) (joon. 232). Sellest kaarest neli jalatalla metatarsaalset arterit (aa.metatarseae plantares) (joonis 232), millest igaüks on jagatud kaheks oma plantaarseks digitaalseks arteriks (aa.digitales plantares propriae) (joonis 232), pakkudes varvastele verd.

Joonis: 225. Käärsoole arterid:

1 - keskmine käärsoole-soolearter; 2 - alumine mesenteriaalarter; 3 - kõhu aordi; 4 - vasak käärsoole-soolearter;

5 - sigmoidne soolearter; 6 - tavaline niudearter; 7 - ülemine rektaalne arter

Joonis: 227. Vaagnaõõne arterid:

1 - kõhu aordi; 2 - tavaline niudearter; 3 - ristluu keskmine mediaan; 4 - sisemine niudearter;

5 - välimine niudearter; 6 - sisemine suguelundite arter; 7 - vas deferensi arter; 8 - alumine pärasoole arter

Joonis: 228. Reieluuarter:

1 - tavaline niudearter; 2 - sügav arter, painutamine reieluu ümber; 3 - sisemine niudearter;

4 - külgmine sakraalne arter; 5 - reie sügav arter; 6 - mediaalne arter, reieluu ümbris;

7 - külgmine arter, ümbritsev reieluu; 8 - perforeerivad arterid; 9 - reiearter; 10 - laskuv põlvearter

Joonis: 229. Säärearter:

1 - popliteaalne arter; 2 - külgmine põlveliigese arter; 3 - mediaalne ülemine põlvearter; 4 - gastrocnemuse arterid;

5 - külgmine põlveliigese arter; 6 - põlve mediaalne alumine arter; 7 - sääreluu eesmine arter;

8 - tagumine sääreluuarter; 9 - peroneaalne arter; 10 - mediaalsed pahkluu oksad;

11 - külgmised pahkluu oksad; 12 - kontsavõrk

Joonis: 230. Eesmine sääreluuarter:

1 - korduv sääreluu eesmine arter; 2 - sääreluu eesmine arter; 3 - peroneaalarteri perforeeriv haru;

4 - pahkluu külgmine veresoonkond; 5 - külgne tarsalarter; 6 - jala seljaarter; 7 - seljaosa metatarsaalsed arterid

Joonis: 231. Tagumine sääreluuarter:

1 - popliteaalne arter; 2 - gastrocnemius lihas; 3 - sääreluu eesmine arter; 4 - peroneaalne arter;

5 - tagumine sääreluuarter; 6 - mediaalne pahkluu haru; 7 - pahkluu mediaalne veresoonkond; 8 - kanna haru;

9 - külgne plantaararter; 10 - mediaalne plantaararter; 11 - kontsavõrk

Joonis: 232. Jala arterid (plantaarne pind):

1 - kontsavõrk; 2 - sääreluu tagumine arter; 3 - mediaalne plantaararter; 4 - külgne plantaararter;

5 - sügav plantaarkaar; 6 - jalatalla metatarsaalsed arterid; 7 - oma plantaarpildid

Harilik niudearter (a. Iliaca communis) (joonised 225, 227) on paaritatud veresoon, mis moodustub kõhu aordi hargnemisest (jagunemisest). Sacroiliaci liigese tasandil tekitab iga ühine niudearter kaks terminaalset haru: välised ja sisemised niudearterid.

Väline niudearter (a. Iliaca externa) (joonis 227) on peamine anum, mis annab verd kogu alajäsemele. Vaagnapiirkonnas hargnevad sellest anumad, mis varustavad vaagna ja kõhu lihaseid, samuti munandikoort ja labia majora. Läbides kubemesideme reide, jätkub see reiearteri (a. Femoralis) (joonis 228), mis asub reie sirutajate ja adduktorite vahel. Reieluarterist lahkub mitu haru:

1) reie sügav arter (a.profunda femoris) (joonis 228) on suurim reiearterist välja ulatuv anum, millest keskmised ja külgmised arterid liiguvad reieluu ümber (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (joonis 228) ), mis kannavad verd vaagna ja reie nahale ja lihastele, samuti kolmele perforeerivale arterile (aa. perforantes) (joon. 228), söödates reieluud, puusa paindjaid ja puusaliigest;

2) epigastraalne pindmine arter (a. Epigastrica superficialis) on suunatud nahale ja kõhu välisele lihasele;

3) pindmine arter, mis paindub iliumi ümber (a. Circumflexa ilium superficialis), varustab verd naha, lihaste ja kubeme lümfisõlmedega;

4) välised suguelundite arterid (aa. Pudendae externae) annavad häbemeluu, munandikotti ja suurte häbememokkade nahka verd;

5) kubeme oksad (rr. Inguinales) toidavad kubeme piirkonna nahka, pindmisi ja sügavaid lümfisõlmi.

Sisemine niudearter (a. Iliaca interna) (joonis 227) asub otse vaagnaõõnes. Sellest väljuvad oksad jagunevad verd varustava väikese vaagna seinteks ja väikese vaagna varustavateks elunditeks. Esimesed on:

1) ilio-nimmepiirkonna arter (a. Iliolumbalis), tungides kõhu ja selja nimmepiirkonna lihastesse;

2) külgmised sakraalarterid (aa. Sacrales laterales) (joon. 228), küllastades ristluust verd, sakraalpiirkonna nahka, selja ja kõhu lihaste alumisi osi, samuti seljaaju;

3) ülemine tuharearter (a. Glutea superior), mis toidab vaagna-, reie-, perineumi- ja tuharalihaseid;

4) alumine tuharearter (a. Glutea inferior), mis kannab verd tuharalihase nahale ja lihastele, osaliselt vaagna- ja reielihastele, samuti istmikunärvi ja puusaliigese toitmisele;

5) obturatorarter (a. Obturatoria), mis suunab oma oksad vaagna ja reie lihastele, varustab verd puusaliigese ja ischiumiga.

Suurimad arterid, mis kannavad verd vaagnaelunditesse, on järgmised:

1) nabaarter (a. Umbilicalis) varustab põie ülemisi osi ja kuseteede distaalset osa;

2) keskmine rektaalne arter (a. Rectalis media) varustab verd pärasoole seintele, eesnäärme osale ja seemnepõiekestele;

3) vas deferensi (a. Ductus deferentis) arter (joonis 227) varustab verd vas deferensisse, seemnepõiekestesse ja munandimanusesse; naistel on emakaarter (a. emakas) isoleeritud, mis toidab emaka, tupe, munajuhade ja munasarjade seinu;

4) sisemine suguelundite arter (a. Pudenda interna) (joonis 227) varustab verd ureetrasse, alumises pärasooles, perineumi lihastes, kliitoris, munandikotis ja peenises.

Reiearteri jätkab popliteaalarter (a. Poplitea) (joonised 229, 231), mis asub poplitea lohus, läheb alla ja külili ning on alajäseme anum. See annab lihaseid ümbritsevad mediaalsed ja külgmised põlveoksad, anastoomiseeruvad üksteisega ja moodustavad põlveliigese veresooni (rete articulare perekond). Reie alumistele lihastele on suunatud mitu haru. Fossa alumises nurgas on popliteaalarter jagatud terminaliharudeks: sääreluu esi- ja tagumine arter.

Eesmine sääreluuarter (a. Tibialis anterior) (joon. 229, 231) läheb interosseoosse membraani kaudu sääre esipinnale ja langeb sirutajate vahele, andes mööda rada arvukalt lihasharusid. Jala alumises kolmandikus hargnevad sellest keskmised ja külgmised hüppeliigese arterid (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis), moodustades hüppeliigese veresooni (rete malleolare) (joon. 230, 231) - külgmised ja mediaalsed. Seljapinnal läheb eesmine sääreluuarter jala seljaarterisse (a. Dorsales pedis) (joonis 230).

Suu seljaarter annab keskmised ja külgmised tarsalarterid (aa. Tarseae mediales et laterales), mis on seotud jala seljaosa veresoonte moodustumisega. Samuti hargneb sellest kaarekujuline arter (a. Arcuata), mis hargneb neljaks seljaosa metatarsaalseks arteriks (aa.metatarsae dorsales) (joonis 230), millest igaüks on omakorda jagatud kaheks seljaosa digitaalseks arteriks (aa.digitales dorsales), varustades verega II-V varvaste seljaosa. Seljaarteri terminaalsed harud on esimene seljaosa metatarsaalne arter (a.metatarsea dorsalis prima), mis hargneb seljaosa digitaalsetesse arteritesse, millest kaks varustavad verd esimese sõrmega ja üks - teise sõrme mediaalne pind ja sügav plantaarharu (r. Plantaris profundus), laieneb läbi esimese vahepealse ruumi jala plantaarpinnani ja osaleb plantaarkaare (arcus plantaris) moodustamises.

Sääreluu tagumine arter (a. Tibialis posterior) (joonised 229, 231, 232) laskub mööda jalga alla, läbides kogu selle tagumise pinna. Sääreluu mediaalse pahkluu ümber painutades läheb arter tallale ja annab keskmised ja külgmised plantaararterid (aa. Plantaris medialis et lateralis). Sääreluu tagumise arteri suurim haru on peroneaalarter (a. Fibularis) (joon. 229, 230, 231), mis varustab verd fibulasse, tagumiste ja külgmiste rühmade sääre lihastesse. Lisaks annab arter keskmised ja külgmised pahkluu oksad (rr. Malleolares mediales et laterales) (joon. 229, 231), mis osalevad pahkluude külgmise ja keskmise veresoonte võrgu ning kaltseaalsete harude (rr. Calcanei) moodustamises (joon. 231) jala kannapiirkonna toitmine ja osalemine kannavõrgu (rete calcaneum) moodustamises (joonised 229, 231, 232).

Mediaalne plantaararter (a. Plantaris medialis) kulgeb mööda jala plantaarpinna keskmist serva (joonised 231, 232), mis on jagatud pindmiseks ja sügavaks haruks ning annab verd jala nahale ja lihastele.

Külgne plantaararter (a. Plantaris lateralis) (joonised 231, 232) annab V-sõrme külgservale suunduva oma plantaarse digitaalse arteri (a. Digitalis plantaris propria) jala seljaosa esimese intermetatarsaalse ruumi anastomooside piirkonnas ja moodustab sügav plantaarkaar (arcus plantaris profundus) (joon. 232). Sellest kaarest neli jalatalla metatarsaalset arterit (aa.metatarseae plantares) (joonis 232), millest igaüks on jagatud kaheks oma plantaarseks digitaalseks arteriks (aa.digitales plantares propriae) (joonis 232), pakkudes varvastele verd.

Joonis: 304. Iliaararterid ja nende oksad. Vasakvaade. Parasa] ittal rafez kesktasandist vasakul. Kõhukelme eemaldatud.

1-parem ühine niudearter; 2-parem ühine niudeluum; 3-parem sisemine niudearter; 4-ülemine tuharearter; 5-sisemine suguelundite arter; 6-alumine kuseteede arter; 7-pärasool; 8. põis: peenise 9. seljaarter; 10 vasakpoolset vas deferensit; 11-häbemeluu; 12 parempoolne vas deferens; 13-alumine epigastriline arter; 14-parem kuseteede arter; 15-välimine niudearter; 16-välimine niudeluum; 17-parem kusejuha.

Joon. 304. Iliaararterid ja nende oksad. Vasakvaade. Parasagitaalne sisselõige kesktasandist vasakule. Kõhukelme

1-a. iliaca communis dextra; 2-v. iliaca communis dextra; 3-a. iliaca extcrna dextra; 4-a. glutca superior; 5-a. pudenda interna; 6-a. vesicalis halvem; 7-pärasool; 8-vesica urinaaria; 9-a. dorsalis peenis; 10-kanaliline def-erens paha; 11-ospubis; 12-ductusdeferens dexter; 13-a. epigastriline ^ alam; I4-a. vesicalis superior; 15-a. iliaca externa; 16-v. iliaca exter-na; 17-kusejuhi osavõtja.

Joon. 304. Iliaararterid ja nende oksad. Vaade vasakult. Parasaggitaalne sisselõige mediaalplaadilt vasakule. Kõhukelme on

I-parem ühine niudearter; 2-parempoolne ühine niudeluum; 3 parempoolne niude sisemine arter; 4-ülemine tuharearter; 5-sisemine pudendiaalarter; 6 alumine vcsicalarter; 7-pärasool; 8-kusepõis; 9-seljaarter peenise ümber; 10-leftductusdeferens; 11-häbemeluu; 12 parempoolne ductusdefercns 13-alumine epigastriaalarter; 14-ülemine veenearter; 15-ekstreemsed iliai

Joonis: 305. Väline niudearter (arteria iliaca väline, reieluu arter (arteria temoralis) ja nende oksad. Eestvaade. 1-ühine niudearter; 2-sisemine niudearter; 3-välimine niudearter; 4-alumine epigastriarter; 5-reieluu veen; 6-välised suguelundite arterid; 7-mediaalne aldearter, reieluu ümbermõõt; 8-reieluuarter; 9-saphenoosne närv; 10-külgne arter, reieluu ümbermõõt; reie 11-sügav arter; 12-pindmine arter, ümbermõõt niud; 13-kubemeside; 14-sügav arter, niudeliümbermõõt; 15-reieluu-II i, i ja närv.

Joon. 305. Väline niude- ja reieluuarter ning nende

oksad. Eestvaade.

1-a. iliaca communis; 2-a. iliaca interna; 3-a. iliaca externa; 4-a. epi-gastrica halvem; 5-v. temoralis; 6-aa. pudentae externae; 7-a. circum-tlexa femoris medialis; 8-a. reieluu; 9-n. sapeen; 10-a. circumflexa femoris collateralis; 11-a. reieluu profunda; 12-a. circumflexa iliaca superfkialis; 13-lig. inguinale; 14-a. circumflexa iliaca profunda; 15-n. reieluu.

Joon. 305. Väline niudearter, reiearter ja nende oksad.

Ante ega aspekt.

1-ühine niudearter; 2-sisemine niudearter; 3-välimine niudearter; 4-alumine epigastriline arter; 5-reieluu arter; 6-väline pudendalarter; 7-mediaalne tsirkumfleksne reiearter; 8-reieluu arter; 9-saphenoosne närv; 10-radiaalne tsirkumfleksne reiearter; reie sügav sügav arter; 12-pealmine tsirkumfleksne niudearter; 13-kubemeside; 14-sügav tsirkumfleksne niudearter; 15-reieluu närv.

Joonis: 306. Reieluuarter (arteria femoralis; "ja selle oksad. Eestvaade. Eemaldatud reieluu ja reieluu lihased.

1-reieluu arter; 2-mediaalne arter, painutamine reieluu ümber; 3-kammiline lihas; 4-pikk lisahiir; 5-reieluu veen; 6-kõõlus (suure lisalihase kõõlusplaat; 7-laskuv põlvearter 8-põlveliigesevõrk; 9-perforatsiooniga arterid (1.; 2. 3.); 10-külgne arter, painutades reieluu ümber 11-sügav arter reie; 12-reieluuveen; 13-reieluu närv; 14-kubemeside; 16-välimine niudearter.

Joon. 306. Reieluuarter ja selle oksad. Eestvaade. Rectus femoris ja sartorius lihased

1 -a. reieluu; 2-a. circumtlexa femoris medialis; 3-m. pectineus; 4-rr adductor longus; 5-v. reieluu; 6-kõõlus (lam. Tendinea) m. Adductori longi; 7-a. järeltulijad penu; 8-rete articularis perekond; 9-aa. perforante (1, 2, 3); 10-a. circumflexa femoris lateralis; 11-a. femoralis profund< 12-v. femoralis; 13-n. femoralis; 14-lig. inguinale; 15-a. iliaca externa

Joon. 306. Reiearter ja selle oksad. Eesmine aspekt.

Rectus abdominis ja sartorius eemaldatakse. I-reieluuarter; 2-mediaalne tsirkumfleksne reiearter; 3-pektiin; 4 adductor longus; 5-reieluu veen; Adduc tor magnuse 6-kõõlus (kõõlusplaat); 7-descencling genicular arter; 8-genikulaarne anastomoos! 9-perforeerivad arterid (1,2,3); 10-külgne ümmargune reieluu arter; 11 sügav reiearter; 12-reieluu veen; 13-reieluu närv; 14-kubine; sideme; 15-välimine IIiac arter.

Joonis: 307. Tuharalihase ja reie tagakülje arterid, paremal. Tagantvaade. Gluteus maximus ja medius

lõigatud ja külgedele tõmmatud. Pika peaga biitseps

reie lihased ja istmikunärv eemaldati osaliselt. 1-sisemine suguelundite arter; 2-alumine tuhararter; 3-ülemine tuharearter; 4-piriformise lihas; 5-istmikunärvi; Istmikunärviga kaasas olev 6-arter; 7. (ülemine) perforeeriv arter; 8-sekundiline perforeeriv arter; 9 kolmandik perforeeriv arter; Juhtimiskanali 10-alumine ava; 11-popliteaalne veen; 12. sääreluu närv; 13-popliteaalne arter; 14-pikkune reie bicepsi pea.

Joon. 307. Tuharalihase ja reie tagakülje arterid,

eks. Tagantvaade. Gluteus maximus ja medius lõigatakse ja tõmmatakse külgedele. Pika peaga biitseps

reie lihased ja istmikunärv eemaldati osaliselt. 1-a. pudenda interna; 2-a. glutea sisustus; 3-a. glutea superior; 4-m. piriformis; 5-n. ischiadicus; 6-a. komitaadid n. ischiadici; 7-a. perforans prima; 8-a. perforans secunda; 9-a. perforans tertsia; 10-foramen canalis adductorius inferioris; ll-v. poplitea; 12-n. sääreluu; I3-a. sääreluu; 14-m. biitseps reieluu (caput longum).

Joon. 307. Gluteuse piirkonna ja reieluu tagumise piirkonna arterid.

Tagumine vaade. Gluteus maximus ja meduis lihased lõigatakse ja

lahti. Bicepsi reielihase pikk pea ja istmikunärv on

1-sisemine pudendiaalarter; 2-alumine tuhararter; 3-ülemine tuharearter; 4-piriformne lihas; 5-istmikunärvi; 6-arterist istmikunärvi; 7-1. (Ülemine) perforeeriv arter; 8.-2. Perforeeriv arter; 9.-3. Perforeeriv arter; Adduktorkanali 10-alumine ava; 11-popliteaalne veen; 12 sääreluu närv; 13-sääreluuarter; 14-pikk reieluu biitsepsi lihas.

Joonis: 308. Popliteaalarter (artena poplitea) ja tagumine

sääreluuarter (apepa tibialis posterior) ja nende oksad.

Tagantvaade. Vasikas, ainus, lihas,

painduvad pöidlapildid on ära lõigatud ja eemaldatud. 1-kõõluse lõhe (adductor major lihas); 2 põlvega pikkune fossa; 3-popliteaalne arter; 4-külgne ülemine põlvearter; 5-lihased oksad gastrocnemius-lihase peadeni; 6-külgne alumine põlvearter; 7-popliteaalne lihas; 8-sääreluu eesmine arter; 9-tagumine sääreluuarter; iU-peroneaalne arter; 11-külgne pahkluu haru; 12-kandiline võrk; 13-mediaalne pahkluu haru; 14-lihased oksad; 15-mediaalne põlve alumine arter; 16-keskmine põlvearter; 17-mediaalne ülemine põlvearter; 17-mediaalne põlveliigese arter.

Joon. 308. Sääreluu popliteaalsed ja tagumised arterid ning nende oksad. Tagantvaade. Vasikas, ainus, lihas,

paindja suur varvas lõigati ja eemaldati. l-hiatus lendineus (m. adductor magnusj; 2-tossa poplitea; 3-a. poplitea; 4-a. superior lateralis perekond; 5-r. muscularis; 6-a. sisemine lat-eralis perekond; 7-m. popliteus ; 8-a. Tibialis anterior; 9-a. Tibialis posterior; 10-a. Tibularis; ll-g. Malleolaris lateralis; 12-rete calcaneum; 13-r. Malleolaris medialis; 14-rr. Rnuscuiares; 15-a. sisemine medialis perekond; 16-a. meedia perekond; 17-a. superior medialis perekond.

Joon. 308. Popliteaalarter ja sääreluu tagumine arter ning nende oksad. Vaade ülevalt. Gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus on

1-adduktoripaus; 2-poplileal tbssa; 3-popliteaalne arter; 4-parem külgmine genicuiararteiy; 5-lihaselised oksad tofftttcooiemius lihas; 6-intcri- või lateraalne arteiy põlve; 7-popliteus; S-antenori sääreluu aneeria; 9-tagumine sääreluuarter; 10-sääreluuarter; 11-külgne malleolaarne haru; 12-calcaneal anastomoos; 13-mediaalne malleolaarne haru; 14-lihaselised oksad; 15-inferi.või Itüudiaalne genikulaarne aneeria; 16-keskmine genikulaarne arter; 17-ülemine mediaalne genikulaarne arter.

Joonis: 309. Eesmine sääreluuarter (arteria tibialis anterior) ja selle oksad. Eestvaade. Eesmine sääreluu lihas pööratakse mediaalsele küljele, pikale lihasele, sirutajale

varbad külgmisel küljel.

I-sääreluu eesmine korduv arter; 2-sääreluu eesmine arter; 3-sügav peroneaalne närv; 4-sääreluu eesmine lihas; 5-lihased oksad; 6-pikk suure varba sirutaja; Jala 7-seljaarter; 8-külgne hüppeliigese arter.

Joon. 309. Eesmine sääreluuarter ja selle oksad. Vaade

ees. Eesmine sääreluu lihas pööratakse mediaalsele küljele, pikale lihasele, sõrmede sirutajale

jalad - külgmisel küljel.

1-a. reccufens tibialis anterior; 2. sääreluu eesmine; 3-n. fibularis pro-fundus; 4-m. sääreluu eesmine; 5-rr. lihaselised; 6-m. ekstensor hallucis longus; 7-a. dorsalis pedis; 8-a. malleolaris anterior lateralis.

Joon. 309. Eesmine sääreluuarter ja selle oksad. Eesmine aspekt. Eesmine sääreluu lihas on lahti keeratud mediaalsele küljele. Extensor digito

rummi longus rullitakse külgsuunas.

1-sääreluu eesmine korduv arter; 2-sääreluu eesmine arter; 3-sügav fibulaarne närv; 4-sääreluu eesmine lihas; 5-lihaselised oksad; 6-ekstensor hallucis longus; Jala 7-seljaarter; 8-eesmine külgmine malleolaararter.

Joonis: 310. Jala tagumised arterid, paremal. Kahvel ülevalt. 1 sääreluu eesmine arter; 2-mediaalne esiosa arteri; 3-mediaalne harjavõrk; 4-dorsaalne jalaarter; 5-mediaalsed tarsalarterid; Suure palpiga pika sirutaja 6-kuiv veen; 7-kõrvakujuline arter; 8-sügav plantaararter; 9. / 1. pöialuu arterid; 10-REAR digitaalsed arterid; 11-mrooo andvad oksad; 12-külgne tarsalarter; ! 3-lühike varvaste sirutaja (ära lõigatud); 14-külgne lobulaarne haru; 15-külgne eesmine suusarter.

Joon. 310. Jala tagumised arterid, paremal. Vaade ülevalt. 1-a. sääreluu eesmine; 2-a. malleolaris anterior medialis; 3-rete malleo-lare mediale; 4-a dorsalis pcdis; 5-aa. rnetatarsals dorsales; 6-tr-ndo m. flexoris hallicis igatseb; 7-a. arcuata; 8-a. plantares protondus; 9-aa. pöialuud dorsales; 10-aa. digitales dorsales; 11-rr. pertbrantes; 12-a. tarsalis lateralis; 13-m. ekstensor digitonmi brevis (ära lõigatud); 14-r. malleolaris lateralis; I5-a. malleolaris anterior lateralis.

Joon. 310. Parempoolse rüüstamise tagakülje arterid. Ülim aspekt. 1-sääreluu eesmine arter; 2-eesmine mediaalne malleolaararter; 3-mediaalne malleolaarne võrk; 4-seljaarteri eemaldamine; 5-dorsaalsed metatarsaalsed arterid: 6-kõõluse sirutaja hallncis longus; 7-kaarekujuline arter; 8-sügav plantai haru; 9-seljaosa metatarsaalsed arterid; 10-seljaosa digitaalarterid; 11 perforatsiooni oksad; 12-külgne tarsalarter; 13-extensordigitoni4i brevis (eemaldatud); 14-külgne malleolaarne haru; 15-eesmine külgmine malleolai arter.

Joonis: 311. Jala plantaarkülje pindmised arterid,

eks. Altvaade, plantaarne aponeuroos lõigatud ja eemaldatud. 1-kanna võrk (arteriaalne); 2-plantaarne aponeuroos; Z-. Keraalne plantaararter; 4-lühike lihas, painduvad varbad; 5-ussikujulised lihased; 6 tavalist plantaarset digitaalset arterit; 7 oma plantaarse digitaalse arteri; 8 pika lihase kõõlused, painutades suurt varba; 9-sügav haru mediaalne plantaararter; Mediaalse plantaararteri 10 pindmine haru.

Joon. 311. Jala tallaosa külgmised arterid, paremal. Altvaade, plantaarne aponeuroos lõigatud ja eemaldatud. 1-rete calcaneum (arteriosum); 2-aponeurosus plantaris; 3-a. plantaris lateralis; 4-m. painutaja digitorum brevis; 5-mm. vihmavarjud; 6-aa. digi-tales plamares kommuunid; 7-aa. digilales plantares propriae; 8-kõõlused m. flexoris hallucis; 9-r. profundus a. plantaris medialis; 10-r. superfi-cialis a. plantaris medialis.

Joon. 311. Parema jala plantaarkülje pindmised arterid. Vaade

allpool. Plantaarne aponeuroos eemaldatakse:

1-calcaneal anastomoos; 2-plantaarne aponeuroos; 3-külgne plantaararter; 4-fIexor digitorum brevis; 5-vihmavarjud; 6-levinud plantaar-digitaalsed arterid; 7-plantaarsed digitaalsed arterid; 8-kõõluse painduv hallucis longus; 9-sügav haru mediaalne plantaararter; Mediaalse plantaararteri 10 pindmine haru.

Joonis: 312. Jala plantaarse külje sügavad arterid,

eks. Altvaade. Talla pindmised lihased ja sõrmede pikkade painutajate kõõlused on ära lõigatud ja osaliselt

1-tagumine sääreluuarter; 2-külgne plantaararter; 3 hiirt; suure varba röövimine; 4-külgne plantaarne (arteriaalne) kaar; 5-plantaarsed metatarsaalsed arterid; 6 oma plantaarse digitaalse arteri; Mediaalse plantaararteri 7-sügav haru; Jala seljaarteri 8-sügav plantaarharu; 9 - mediaalse plantaararteri pindmine haru; 10-mediaalne plantaararter.

Joon. 312. Jala plantaarse külje sügavad arterid,

eks. Altvaade. Talla pindmised lihased ja

sõrmede pikad paindekõõlused on katkenud ja osaliselt

1-a. sääreluu tagumine; 2-a. plantaris lateralis; 3-m. adductor hallucis; 4-arcus plantaris skschagtvgy; 5-aa. metatarsalc plantares; 6-aa. digitales plantares propriae; 7-r. profundus a. plantaris mcdialis; 8-r. profundus plantaris a. dorsalis pedis; 9-r. pealiskaudne on a. plantaris medialis; 10-a. plantaris medialis.

Joon. 312. Parema jala plantaarkülje sügavad arterid. Vaade altpoolt.

Pikkade digitaalsete paindelihaste pindmised plantaarlihased ja kõõlused

on osaliselt eemaldatud.

1 - tagumine sääreluuarter; 2-külgne plantaararter; 3-abdukloori hallutsis; 4-sügav plantaarkaar; 5-plantaarsed metatarsaalsed arterid; 6-plantaarsed digitaalsed arterid; Mediaalse plantaararteri 7-sügav haru; Jala seljaarteri 8-sügav plantaarne haru; Mediaalse plantaararteri 9 pindmine haru; 10-mediaalne plantaararter.

Alajäseme arteri anatoomia

Reieluu arter, a. femoralis, on välise niudearteri jätk. See läheb reide läbi lacuna vasorumi ja reieluu kolmnurga ülemises osas asetseb reie laia fastsia lamina cribrosa all (joonis 166). Reieluuarter paikneb koos samanimelise veeniga mediaalne kuni m. sartorius m. moodustatud lohus. iliopsoas ja m. pectineus. Reie keskel on see arter kaetud sartoriuse lihasega. Reie alumises osas läheb arter, mis läbib adductoriuse näärmeid, reie tagaküljele ja seejärel poplitea fossa.

Joonis: 166. Reie laevad (eestvaade). 1 - a. epigastrica superficialis; 2 - a. circumflexa ilium superficialis; 3 - a. reieluu; 4 - aa. pudendae ext; 5 - rami musculares; 6 - a. reieluu; 7 - lamina vastoadductoria; 8 - a. perekond järeltulijad; 9 - a. perekond halvem medialis; 10 - a. perforaanid; 11 - a. reieluu profunda; 12 - a. circumflexa femoris medialis; 13 - a. circumflexa femoris lateralis; 14 - v. reieluu

Reiearteri harud on: 1) epigastriaalne pindmine arter, a. epigastrica superficialis algab lig. inguinale; varustab verd kõhu eesseinaga, anastomoosib epigastriaalse ülemise ja alumise arteriga; 2) reie sügav arter, a. profunda femoris, ulatudes 3-4 cm allpool kubemesidet; moodustab külgmised ja mediaalsed oksad. See varustab reie ülaosa ja puusaliigese verd. Reie sügava arteri terminaalsete harude tõttu on reie tagumine lihasrühm varustatud verega. Reiearteri oksad varustavad verd eesmise kõhu seina, niude, reie, suguelundite naha ja põlveliigesega.

Popliteaalarter, a. poplitea, on reiearteri jätk. See asub poplitea fossa, põlveliigese kapselil ja popliteal lihasel. Popliteaalse lihase alumises servas on jagatud eesmisteks ja tagumisteks bolshebiaalseteks arteriteks (joonis 167). Popliteaalarter eraldab põlve ülemised ja alumised mediaalsed ja külgmised arterid, põlve keskmine arter, mis varustavad verd nii reie tagumise, keskmise kui ka eesmise lihasrühma alumistele osadele, samuti põlveliigesele. Gastrocnemuse lihase pead saavad sellest arterist sõltumatud oksad, aa. surales.

Joonis: 167. Popliteaalsed ja tagumised sääreluuarterid. 1 - õhuke lihas; 2 - poolkõõluse lihas; 3 - poolmembraanne lihas; 4, 22 - gastrocnemuse lihase mediaalsed ja külgmised pead; 5 - poplitea lihas; 6, 9, 27 - sääreluu närv; 7, 12 - sääreluu tagumine arter; 8 - sääreluu tagumine lihas; 10 - pikk sõrmede painutaja; 11, 17 - 1 sõrme pikk painutaja (keskosa eemaldatakse); 13 - calcaneal kõõlus; 14 - pikk peroneaalne lihas; 15 - lühike peroneaalne lihas; 16, 18 - peroneaalne arter; 19 - lestalihas; 20 - sääreluu eesmine arter; 21, 26 - tavaline peroneaalne närv; 23 - biitseps reieluu; 24 - plantaarne lihas; 25 - popliteaalne arter; 28 - istmikunärv

Tagumine sääreluuarter, a. tibialis posterior, tekib poplitea fossa alumises nurgas asuvast popliteaalsest arterist, läheb ainsa lihase kõõluse kaare alla, seejärel tungib canalis criropopliteusesse. Jala ülemises osas läbib arter talla- ja sääreluu tagumiste lihaste vahel, keskel asub sääreluu tagumise ja pikkade painutajate vahel, alumises osas kaasneb sääre triitsepsi lihase kõõlusega mediaalsest küljest. Arter läheb ümber mediaalse kondüüli taga ja läbib võrkkesta mm. fibularium superiores, ulatub jala mediaalsesse serva. Jalgas on sääreluu tagumine arter jagatud mediaalseteks ja lateraalseteks plantaararteriteks, aa. plantares medialis et lateralis. Külgne plantaararter V metatarsaalse luu põhjas on suunatud I interdigitaalsesse ruumi, kus see anastomoseerub jala mediaalse plantaarse ja dorsaalse arteriga. Selle anastomoosi tagajärjel moodustub plantaarkaar arcus plantaris, millest algab aa. digitales plantares kommuunid, jagunedes oma plantaarseteks digitaalarteriteks, aa. digitales plantares propriae.

Sääreluu tagumine arter varustab sääre ja jalga verega, andes peroneaalarteri a. fibularis. Viimane jaguneb pahkluu külg- ja kaelaluu ​​harudeks (joonis 168).

Joonis: 168. Plantaararterid. 1 - a. sääreluu tagumine; 2 - a. plantaris medialis; 3 - a. plantaris lateralis; 4 - sõrmede pika paindja kõõlused; 5 - 1 sõrme pika paindja kõõlused; 6 - arcus plantaris; 7 - pika peroneaalse lihase kõõlus; 8 - talla nelinurkne lihas

Eesmine sääreluuarter, a. sääreluu eesmine, algab a. poplitea poplitea lihase alumise serva tasemel. Interosseoosse membraani ülemise ava kaudu tungib sääreluu eesmine arter sääre esipinnale. Sääre ülemises pooles paikneb arter eesmise sääreluu lihase ja varvaste pika sirutaja vahel, alumises osas sõrmede pika sirutaja ja suure varba pika sirutaja vahel. Hüppeliigese-liigese all läheb sääreluu eesmine arter jala seljaarterisse, a. dorsalis pedis. Viimane moodustab külgmise ja mediaalse tarsaali ja kaarekujulised arterid. Kaararterist pärinevad seljaosa metatarsaalsed arterid, aa. metatarseae dorsales, jagatud aa. digitales dorsales ja aa. perforantes. Perforeerivad arterid ühenduvad talla arteritega.

Eesmine sääreluuarter annab verd eesmisele jalale ja seljajalale. Sääreluu eesmiste ja tagumiste arterite oksad on ühiste arteriaalsete võrkude tõttu vastastikku anastomoositud peamiselt jalal..

Alajäseme arterid. Reieluu arter.

Reieluu arter, a. femoralis, on välise niudearteri jätk ja algab vaskulaarse auku kubeme sideme alt. Reie esipinnale väljuv reiearter on suunatud allapoole ja keskmiselt, asetsedes reie eesmise ja keskmise osa lihasrühmade vahelises soones. Ülemises kolmandikus asub arter reieluukolmnurgas, laia sidekesta sügaval lehel, mida katab selle pindmine leht; reieveen läbib sellest mediaalselt. Olles läbinud reieluukolmnurga, on reiearter (koos reieluuveeniga) kaetud sartoriuse lihasega ja siseneb reie keskmise ja alumise kolmandiku piiril olevasse lisakanali ülemisse avausse. Selles kanalis asub arter koos sapfenoosse närviga, n. saphenus ja reieluum, v. reieluu. Koos viimasega kaldub see tagantpoolt kõrvale ja läheb läbi kanali alumise ava alajäseme tagumisele pinnale poplitea fossa, kus seda nimetatakse popliteaalseks arteriks, a. poplitea.

Reieluuarter väljastab rea oksasid, mis varustavad verd reide ja kõhu eesseina.

1. Pindmine epigastraalne arter, a. epigastrica superficialis, algab reieluuarteri esiseinast kubemesonga alt läbi, läbistab nahaaluse lõhe piirkonnas laia sidekesta pindmise voldiku ning tõuseb ülespoole ja mediaalselt ülespoole kõhu seina, kus subkutaanselt lebades jõuab nabanööri piirkonda. Siin anastomiseeruvad selle oksad harudega a. epigastrica superior (a. thoracica interna'st). Pindmise epigastriaalse arteri oksad varustavad verd eesmise kõhu seina ja kõhu välise kaldus lihase nahaga.

2. pindmine arter, mis ümbritseb niudeluu, a. circumflexa iliaca superficialis, lahkub reiearteri välisseinast või pindmisest epigastriarterist ja on suunatud mööda kubemesidet külgsuunas kuni ülemise eesmise niudeluuni; varustab verd nahka, lihaseid ja kubeme lümfisõlmi.

3. Välised suguelundite arterid, aa. pudendae externae, kahe, mõnikord kolme õhukese pagasiruumi kujul, on suunatud mediaalselt, painutades ümber reieveeni eesmise ja tagumise perifeeria. Üks neist arteritest tõuseb ülespoole ja jõuab suprapubuspiirkonda, hargnedes naha sisse. Teised arterid, läbides kammlihase, läbistavad reie käärsoole ja lähenevad munandikotti (labia) - need on eesmised munandikoti (labiaalsed) oksad, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. kubeme oksad, rr. kubemekindlad, lahkuvad reieluuarteri algosast või välistest suguelundite arteritest (3-4) väikeste pagasiruumidega ja läbistades reie laia kolde etmoidfascia piirkonnas, varustavad nahka, samuti kubeme piirkonna pindmisi ja sügavaid lümfisõlmi..

5. Sügav reiearter, a. profunda femoris, on reiearteri kõige võimsam haru. See lahkub tagumisest seinast 3-4 cm allpool kubemesidet, liigub edasi iliopsoasid ja kammlihaseid ning on suunatud kõigepealt reiearteri taha ja seejärel allapoole. Tagantpoolt kõrvale kaldudes tungib arter vastuse keskmise lihase ja lisalihaste vahele, lõpeb reie alumises kolmandikus suurte ja pikkade lisalihaste vahel perforeeriva arteri kujul, a. perforanid.

Reie sügav arter annab hulga harusid.

1) Mediaalarter, reieluu ümbris, a. circumflexa femoris medialis, lahkub reie sügavast arterist reieluuarteri taga, läheb põiki sissepoole ja tungides iliopsoaside ja kammlihaste vahele reide viivate lihaste paksuseni, painutab ümber reieluukaela mediaalse külje.

Reieluu ümber painduvast mediaalsest arterist ulatuvad järgmised oksad:

a) tõusev haru, r. ascendens, on väike pagasiruum, mis läheb üles ja sissepoole; hargnedes läheneb see kammlihasele ja pika lisalihase proksimaalsele osale;

b) põiki haru, r. transversus, - õhuke vars läheb mööda kammilihase pinda alla ja mediaalselt ning tungides selle ja pika lisalihase vahele, kulgeb pika ja lühikese lisalihase vahele; varustab verd pikkade ja lühikeste lisalihaste, õhukeste ja väliste obturatoorsete lihastega;

c) sügav haru, r. profundus, on suurem pagasiruum, mis on a-i jätk. circumflexa femoris medialis. See on suunatud tagantpoolt, kulgeb välise obturatsioonilihase ja reielihase ruudu vahel, jagades siin tõusvateks ja laskuvateks harudeks;

d) atsetabuli haru, r. acetabularis, - õhuke arter, anastomoosid teiste arterite harudega, mis varustavad puusaliigese verd.

2) Reieluu ümber painutav külgarter, a, circumflexa femoris lateralis, on suur pagasiruumi, lahkub reie sügava arteri välisseinast peaaegu selle alguses. Läheb väljapoole iliopsoase lihase ette, sartorius lihase ja rectus femorise taha; lähenedes reieluu suuremale trohhanterile, jaguneb see harudeks:

a) tõusev haru, r. tõuseb ülespoole ja väljapoole, lamades lihase all, venitades fastsia lata ja gluteus medius lihast;

b) kahanev haru, r. järeltulijad, võimsamad kui eelmine. See lahkub peamise pagasiruumi välispinnast ja asub rectus femoris lihase all, seejärel laskub mööda reie vahepealsete ja külgmiste laiade lihaste vahelist vaod. Annab neile lihastele verd; jõudes põlve piirkonda, anastomoosid popliteaalarteri harudega. Teel varustab see verd reie nelipealihase peadesse ja annab oksad reie nahale;

c) põiki haru, r. transversus, on väike vars, mis läheb külgsuunas; varustab verd proksimaalsesse sirglihasesse ja lateraalsesse vastusesse.

3) perforeerivad arterid, aa. perforantid, tavaliselt kolm, lahkuvad reie sügavast arterist erineval tasemel ja liiguvad reie tagaküljele adduktorite lihaste reieluu külge kinnitusjoonel.

Esimene perforeeriv arter algab kammlihase alumise serva tasemelt; teine ​​lahkub lühikese adductor lihase alumisest servast ja kolmas - pika adductor lihase all. Kõik kolm haru läbistavad reieluule kinnituskohas lisalihaseid ja inokuleerivad tagumisele pinnale tulles adduktori, semimembranosuse, semitendinosuse lihased, reie bicepsi lihase ja selle piirkonna naha..

Teine ja kolmas perforeeriv arter annavad reieluule väikesed oksad - reide toitvad arterid, aa. nutriciae femaris.

4) laskuv põlvearter, a. descendens genicularis, on üsna pikk anum, mis algab sagedamini reiearterist adduktorkanalis, harvemini külgarterist, mis paindub reieluu ümber. Allapoole suundudes perforeerub see koos sapfenoosse närviga, n. saphenus läheb kõõlusplaadi sügavusest pinnale sartoriuse lihase taha, paindub reie sisemise kondüüli ümber ja lõpeb selle piirkonna lihastes ja põlveliigese liigesekapslis.

Määratud arter annab järgmised harud:

a) nahaalune haru, r. saphenus, reie laia keskmise lihase paksusesse;

b) liigeseoksad, rr. põlveliigesevõrgu, rete articulare perekonna ja põlvekedra võrgu moodustumisega seotud liigesed, rete patellae.