Alajäseme veeni anatoomia

Põhiline Artriit

Joonis: 1 Veeniklappide õige toimimine

Meie kehas on kahte tüüpi veresooni - arterid ja veenid. Arterite abil voolab hapnikurikas veri kopsudest ja südamest kõikidesse elunditesse ja kudedesse, sealhulgas jalgadesse. Veenide ülesanne on suunata hapnikuvaene veri tagasi südamesse ja kopsudesse. Selleks, et jalgade veri jõuaks raskusjõu vastu ülespoole, on olemas spetsiaalsed veeniklapid, mis lasevad sellel liikuda ainult ühes suunas. Kõndimise ajal tõmbuvad sääre lihased kokku, suruvad sügavad veenid kokku ja veri visatakse üles. Seda mehhanismi nimetatakse venoosseks-lihaseliseks pumbaks. Sellepärast soovitatakse veenilaienditega patsientidel rohkem lamada või kõndida ja vähem seista või istuda..

Jalgades on isoleeritud süvaveenisüsteem ja sapfenoosse (pindmiste) veenide süsteem, samuti neid ühendavad perforeerivad veenid. Veenilaienditega veen venib ja klapiklapid lakkavad üksteisele jõudmast, veri hakkab nende vahel vastassuunas voolama. See on veenilaiendid. Valdavas enamuses juhtudest puutuvad veenilaienditega kokku mitte sügavad, vaid pindmised veenid, mis on ümbritsetud pehme nahaaluse rasvkoega..

Pindmises veenivõrgus eristatakse suuri ja väikeseid sapenoosseid veene (joonis 2). Esimene ulatub sisemisest pahkluunist ja jätkub kubemevoldini, kus see voolab süvaveenisüsteemi. Teine algab välimise pahkluu juurest, kulgeb mööda sääre selga. See voolab süvaveenisüsteemi põlve alla. Veenilaiendid põhjustavad asjaolu, et peamiste sapenoosse veenide lisajõed muutuvad nähtavaks (joonis 3). Samuti näevad meie arstid-fleboloogid patsientidel sageli ämblikveene (joonis 4).

Joonis: 2 Alajäsemete sapeeniliste veenide skemaatiline anatoomia

Tuleb öelda, et enamikul alajäsemete veenilaienditega patsientidel ei näe me mitte peamisi sapenoosseid veene, vaid nende lisajõgi, see tähendab neid veene, mis sellesse voolavad (joonis 3).

Samuti laieneb väikseim nahasisene veen, mida nimetatakse ka "ämblikveeniks" (joonis 4). See on eraldi haigus, mida me kirjeldame saidi vastavas osas..

Joonis: 3 Suure sapenoosse veeni laienenud lisajõed (suurimat sapfenoonset veeni ennast (pagasiruumi) pole näha, ainult selle lisajõed - oksad on nähtavad)

Joonis: 4 ämblikveeni (laienenud intradermaalsed veenid)

Kõik veenilaiendite ravimeetodid on suunatud laienenud sapeeniliste veenide kõrvaldamisele. Patsientide kõige sagedasem küsimus samal ajal: "Kuidas siis veri tagasi jookseb?" Kuid nagu me varem ütlesime, veenilaiendite kaudu ei jookse veri lihtsalt lihtsalt ülespoole südant, vaid vastupidi - klappide vaheline hapnikuvaene veri voolab alla. See tähendab, et patsiendid elavad juba mitte ainult ilma nende veenideta, vaid ka tingimustes, kus need veenid on kahjulikud.

Seega langeb tervislikele veenidele suurenenud koormus ja kui eemaldame veenilaiendid, laienenud veenid, muutub see tervete veenide jaoks lihtsamaks. Lisaks on teil alati veenide süvaveenisüsteem, mis, nagu eespool mainitud, peaaegu kunagi ei läbi veenilaiendeid, kuna seda ümbritsevad väljastpoolt tihedad lihased, luud ja sidemed, mitte pehme rasvkude. Tänapäeval on kõige moodsam suurte sapeeniliste veenide ravimeetod endovenoosne laserkoagulatsioon ja nende lisajõed on miniflebektoomia ja skleroteraapia..

Alajäsemete vereringe

[Ülemine algus]... Südamest pärinev hapnikuga varustatud veri voolab läbi aordi nagu rinnus, kõhus ja vaagnas. Vaagnas jaguneb aord vasakule ja paremale ühiseks niudearteriks, mis laskuvad jalgadele. Tavalised niudearterid jagunevad veel sisemisteks ja välimisteks niudearteriteks, väliseid niudeartereid on palju rohkem kui sisemisi niudeartereid. Mõned välise arteri harud ulatuvad kõhtu, kubemesse ja vaagnasse, samal ajal kui suurem osa verest jätkab reie kaudu tuntud arteri kaudu edasi jala voolamist.

Reis kannab reiearter verd lihastesse ja nahka läbi mitme väiksema haru, mis on levinud reieluu piirkonda. See jookseb alla reie, siseneb popliteaalsesse piirkonda ja põlve tagumisse ossa, mida nimetatakse popliteaaliks. Selle piirkonna tagamiseks eralduvad põlekoe kaudu mitmed popliteaalarteri harud, kuid suurem osa verevoolust läheb sääre.

Sääreosas on popliteaalarter jagatud kolmeks põhisuunaks: sääreluu peroneaalsed, eesmised ja tagumised arterid. Kõik need arterid varustavad jalga hapnikuga ning sääreluu tagumised ja peroneaalarterid, mis moodustavad plantaararterid ja plantaarkaare, varustavad verd alumise jala ja varvaste külge..

Eesmine sääreluuarter moodustab jala verega varustamiseks arvukate harudega kaarekujulised arterid. Jalgarterite vahel paikneb lai kaarevõrk, mis tagab verevarustuse peamiste anumate ummistumise korral.

Jalgade kudedest tagasipöörduvat venoosset verd koguvad paljud veenid, mis ühinevad, moodustades seljaosa venoossed kaared jala ülaosas ja jala plantaarsed veenikaared..


Seljaosa venoosse kaare veri liigub jala kolme suurde veeni: väike saphenoosne, suurem saphenoosne ja eesmine sääreluu. Suur nahaalune kude kulgeb läbi jalgade ja reide, kogudes kudedest nendes piirkondades verd. Väike sapfenoosne veen tõuseb jalast üles, kogudes verd tagant põlve. Sääreluu veenid moodustavad sääreluu ees väikese võrgu ja koguvad kudedest verd.

Plantaarkaar (venoosne) saadab verd jalgadele läbi mediaalsete ja külgmiste plantaarveenide ning tagumiste sääreluu tagumiste veenide külge, mis tõusevad mööda sääre sääre. Sääreluu tagumised veenid koguvad verd jala tagaküljelt ja ühenduvad peroneaalse veeniga, mis voolab verd külgmisest küljest. Põlve tagumises popliteaalses piirkonnas ühinevad väiksemad saphenoossed, sääreluu eesmised ja sääreluu tagumised veenid põlve mitme väiksema veeniga, moodustades popliteaalveeni.
Reieluu popliteaalveeni piirkonnas voolab veri reie kudedest edasi ja liigub reielueni. Reieluum veen tõuseb paralleelselt ja külgsuunas suurest sapenoosveenist; need anumad ühenduvad kubemes paljude väikeste veenidega, moodustades välise niudeveeni. Veri läbib välist niudeveeni ja voolab seejärel edasi ühisesse niude- ja alumisse õõnesveeni, mis viib selle tagasi südamesse.

Alajäsemete veenide kaudu voolav veri on väga väikese surve all ja südamesse naasmiseks peab see võitlema gravitatsiooniga.
Selle probleemi vastu võitlemiseks sisaldavad veenid ühesuunalisi ventiile, mis võimaldavad verel voolata ainult südamesse. Käte ja jalgade lihaskrambid avaldavad veenidele survet, et suruda verd läbi klappide südamesse. Kui lihased lõdvestuvad, takistavad ventiilid südamest liikumist. Mõnikord kuluvad jalgade veenides olevad ventiilid, võimaldades verel tagasi voolata. Seda nähtust tuntakse veenilaienditena..

Alajäsemete anumate anatoomia: omadused ja olulised nüansid

Arteriaalne, kapillaarne ja venoosne võrk on vereringesüsteemi element ja täidab kehas mitmeid keha jaoks olulisi funktsioone. Tänu sellele tarnitakse hapnikku ja toitaineid elunditesse ja kudedesse, gaasivahetusse, samuti "jäätmete" kõrvaldamisse.

Alajäsemete anumate anatoomia pakub teadlastele suurt huvi, kuna see võimaldab ennustada konkreetse haiguse kulgu. Iga praktiseeriv arst peaks seda teadma. Jalgu toitvate arterite ja veenide omadustest saate teada meie ülevaatest ja videost selles artiklis..

Kuidas jalad tarnitakse

Sõltuvalt teostatavatest struktuuriomadustest ja funktsioonidest võib kõik anumad jagada arteriteks, veenideks ja kapillaarideks.

Arterid on õõnsad torukujulised moodustised, mis kannavad verd südamest perifeersetesse kudedesse.

Morfoloogiliselt koosnevad need kolmest kihist:

  • väline - lahtine kude varustavate anumate ja närvidega;
  • keskkond, mis on valmistatud lihasrakkudest, samuti elastiini- ja kollageenkiududest;
  • sisemine (intima), mida tähistab endoteel, mis koosneb lamerakkudest, ja subendoteel (lahtine sidekude).

Sõltuvalt keskmise kihi struktuurist tuvastatakse meditsiinilises juhendis kolme tüüpi artereid.

Tabel 1: arteriaalsete veresoonte klassifikatsioon:

NimiKirjeldusLaevad kehas
ElastneSelliste anumate keskmist kihti esindavad peamiselt elastsed kiud. Nad suudavad vastu pidada suurtele rõhulangustele.
  • aordi;
  • kopsutüvi.
SegatudSellistes anumates on elastsete ja lihaskiudude arv ligikaudu sama..
  • unine a.;
  • alamklavia a.
  • popliteal a..
LihaselineKeskmist kihti esindavad peamiselt läbimõõduga lihaskiud.
  • väikesed perifeersed anumad.

Märge! Artereid esindavad ka arterioolid - väikesed anumad, mis jätkuvad otse kapillaarvõrku.

Veenid on õõnsad torud, mis kannavad verd elunditest ja kudedest südamesse.

  1. Lihaseline - omab müotsüütilist kihti. Sõltuvalt selle arenguastmest on nad vähearenenud, mõõdukalt arenenud, kõrgelt arenenud. Viimased asuvad jalamil.
  2. Lihaseline - need koosnevad endoteelist ja lahtisest sidekoest. Leitakse lihasluukonnas, somaatilistes elundites ja ajus.

Arteriaalsetel ja venoossetel veresoontel on mitmeid olulisi erinevusi, mis on esitatud allolevas tabelis..

Tabel 2: arterite ja veenide struktuuri erinevused:

MärkArteridVeenid
LäbimõõtVähemVeel
Elastsete anumate arvVeelVähem
SeinadPaksemPeenem
Keskmine kihtArenenudPole välja töötatud
Välimine kihtNõrgalt väljendatudTugevalt väljendatud
VentiilidPuudubTeostatakse venoosseina ja endoteeli poolt. Reguleerige verevoolu alt üles

Jalgarterid

Jalade verevarustus toimub reiearteri kaudu. A. femoralis jätkab niude a., Mis omakorda ulatub kõhu aordist. Alajäseme suurim arteriaalne anum asub reie eesmises soones, laskudes seejärel poplitea fossa.

Märge! Raske verekaotusega, mis on põhjustatud alajäseme vigastusest, surutakse reieluu arter häbemeluu vastu selle väljumise kohas.

Reieluu a. annab mitu haru, mida esindavad:

  • pindmine epigastriline, tõustes kõhu esiseinani peaaegu nabani;
  • Meestel munandikotti ja peenist toitvad 2-3 välist suguelundit või naistel häbemeid; anda välja 3-4 õhukest haru, mida nimetatakse kubemeks;
  • pindmine ümbrik, mis suundub iliumi ülemisele esipinnale;
  • sügav reieluu - suurim haru, mis algab 3-4 cm allpool kubemesidet.

Märge! Reieluu sügav arter on peamine anum, mis tagab O2 juurdepääsu reieluu kudedele. A. femoralis langeb pärast väljutamist alla ja varustab sääre ja jalga verega.

Popliteaalarter algab adduktorkanalist.

Sellel on mitu haru:

  • põlveliigese alt läbivad ülemised külgmised ja keskmised mediaalharud;
  • alumine külgmine - otse põlveliiges;
  • põlve keskmine haru;
  • sääreluu piirkonna tagumine haru.

Sääre piirkonnas poplitea a. jätkub kaheks suureks arteriaalseks anumaks, mida nimetatakse sääreluuks (tagumine, eesmine). Arterid, mis toidavad jala selja- ja plantaarpinda, ulatuvad neist distaalselt..

Jalgade veenid

Veenid tagavad verevoolu perifeeriast südamelihasesse. Need on jagatud sügavateks ja pindmisteks (nahaalusteks).

Jala ja sääre sügavad veenid on kahekordsed ja kulgevad arterite lähedal. Koos moodustavad nad ühe V.poplitea pagasiruumi, mis paikneb poplitea fossa veidi taga..

Levinud vaskulaarsed haigused NK

Anatoomilised ja füsioloogilised nüansid NK vereringesüsteemi struktuuris põhjustavad järgmiste haiguste levikut:

  • Ateroskleroosi hävitamine;
  • Veenilaiendid;
  • Pindmine ja süvaveenitromboos;
  • Flebiit ja tromboflebiit.


Jalade anumate anatoomia on oluline arstiteaduse haru, mis aitab arstil määrata paljude haiguste etioloogiat ja patomorfoloogilisi tunnuseid. Arterite ja veenide topograafia tundmine on spetsialistide jaoks suur väärtus, kuna see võimaldab kiiremini õiget diagnoosi teha.

Alajäseme arterid ja veenid

Nagu ülajäsemeski, on alajäseme veenid jagatud sügavateks ja pindmisteks või nahaalusteks, mis läbivad arteritest sõltumatult.

Jala ja sääre sügavad veenid on kahekordsed ja kaasnevad samanimeliste arteritega. V. poplitea, mis koosneb kõigist sääre sügavatest veenidest, on üks pagasiruumi, mis paikneb poplitea fossa tagant ja mõnevõrra küljelt samanimelisest arterist.

V. femoralis on üksik, algul paikneb see samanimelisest arterist külgsuunas, seejärel liigub järk-järgult arteri tagumisele pinnale ja veelgi kõrgemale - selle mediaalsele pinnale ja läbib selles asendis kubeme sideme all lacuna vasorumis. Lisajõed v. reieluud kõik topelt.

Alajäseme sapeensetest veenidest on suurimad kaks pagasiruumi: v. saphena magna ja v. saphena parva. Vena saphena magna, jala suur saphenoosne veen, pärineb jala seljapinnalt rete venosum dorsale pediselt ja arcus venosus dorsalis pediselt. Saanud talla küljelt mitu lisajõge, läheb see mööda sääre ja reie mediaalset külge üles.

Reie ülemises kolmandikus paindub see anteromediaalse pinna külge ja lamades laiale sidekehale, läheb hiatus saphenusesse. Sel hetkel v. saphena magna voolab reieveeni, levides üle poolkuu serva alumise sarve. Üsna sageli v. saphena magna võib olla kahekordne ja selle mõlemad pagasiruumid saab eraldi manustada reieluunas.

Teistest reieluu veeni sapeensetest lisajõgedest tuleks mainida v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, v. pudendae externae, mis kaasnevad samanimeliste arteritega. Nad voolavad osaliselt otse reieluu veeni, osaliselt v. saphena magna selle ühinemiskohas vaheaja saphenuse piirkonnas.

V. saphena parva, jala väike saphenoosne veen, algab jala seljapinna külgmiselt küljelt, paindub ümber külgmise pahkluu põhja ja tagaosa ning tõuseb edasi mööda jala tagumist pinda; esiteks läheb see mööda Achilleuse kõõluse külgmist serva ja seejärel ülespoole jala tagumise osa keskele, mis vastab m-de peade vahelisele soonele. gastrocnemii.

Jõudnud popliteal fossa alumisse nurka, v. saphena parva voolab popliteaalsesse veeni. V. saphena parva on ühendatud harudega v-ga. saphena magna.

Alajäsemete veenid. Anatoomia, ultraheli, haigused, ravi

Keha anumate, eriti alajäsemete veenide anatoomia, struktuur ja struktuur pakuvad huvi selle süsteemi haiguste arengu põhjuste mõistmiseks..

Inimese jala veeni anatoomia

Alajäsem koosneb kahest peamisest veenitüübist:

  • Pind.
  • Sügav.

Pindmised paiknevad nahaaluskoes ja viimased lihaskoes. Sügavad anumad saadavad peamisi artereid, nende harusid ja on tavaliselt paaritatud. Need asuvad koroidis vastava arteriga, mis aitab verd veenide kaudu pigistada ja liikuda. Neisse voolavad teised, väiksemad veenid.

Mõlemad veenitüübid sisaldavad veeniklappe, et vältida vere tagasivoolu. Süvaveenides on palju rohkem ventiile.

Jalgade soonte perforaatorid

Pindmised ja sügavad veenid on suhtlejatega omavahel ühendatud. Need veenid on ette nähtud pindmise veenisüsteemi erinevate osade ühendamiseks. Enamikul neist on ventiilid, mis põhjustavad vere liikumist ainult pindmistelt veenidesse..

Perforaatorid võivad olla otsesed ja kaudsed. Esimesed teostavad sügavate veenide ühendamist nahaaluste veenidega. Viimased teostavad seda ühendust kaudselt, läbi lihastes paiknevate väikeste lihas-venoossete siinuste.

Jalgade nahaalused veenid

Alajäsemete veenides (nende anatoomia piltidel on toodud hiljem artiklis) on ka suur ja väike arter.

Esimene on inimese kehas kõige pikem. See algab jala mediaalveeni piirkonnast ja lõpeb reieluuga, kubeme lähedal.

Enne anteroposteriorse sääreluu distaalse kolmandiku ületamist tõuseb see pindmiselt mediaalse malleoluseni..

Seejärel möödub see sääreluu ja reieluu mediaalsete kondüloomide taga, tõuseb üles reide, läbib reide ümbritseva kiulise membraani nahaaluse ava.

Pika sapenoosse veeniga kaasnevad reie keskmise nahanärvi oksad kogu reie ulatuses. See sisaldab 10-20 veeniklappi.

Lühike nahaalune või väike, kulgeb külgsuunas calcaneal-kõõluseni ja tõuseb sääre distaalses kolmandikus pindmise ja sügava fastsia vahele. Mööda sääre keskjoont tungib see sügavasse fastsiasse ja tõuseb seejärel gastrocnemuse lihase pinnale.

Jalgade keskmise ja proksimaalse kolmandiku ristumiskohas ulatub lühike sapfenoosne veen üle sügava fastsia enne gastrocnemuse lihase peade vahel liikumist. See lõpeb popliteaalses veenis poplitea fossa sees, 3-7,5 cm põlveliigese kohal.

Jalgade pindmised veenid

Kui inimene keha vaatab, märkab ta siniseid jooni, need on pindmised veenid..

Need sisaldavad:

    Reie tagumine mediaalne veen.

Alajäsemete veenid. Struktuur

  • Reie eesmine nahaveen ületab see reieluu kolmnurga, enne kui avaneb pika sapenoosse veeni
  • Pindmine epigastriline veen - tühjendab alakõhuseina ja avaneb pika sapfenoosveeni.
  • Pindmine perifeerne niudeluum - tühjendab ka alakõhu seina ja avaneb pika sapfenoosveeni.
  • Pindmine välissuguelundite veen - tühjendab munandikotti või häbememokad ja avaneb ka pika sapfenoosveeni.
  • Sügav väline suguelundite veen - ühendab ka pika sapfenoosse veeni sapfenoosse forameni juures
  • Kui veen muutub veenilaiendiks, kehal liiga nähtavaks, eemaldatakse see operatsiooniga. Kuna see on pealiskaudne, ei häiri verevool selle eemaldamisest, see viiakse läbi sügavate veenide kaudu.

    Suure sapfenoosse veeni bassein

    Pika sapenoosse veeni kaudu on perforatsiooniveenide kaudu palju ühendusi alajäseme lühikeste sapenoosse ja sügava veeniga. Peamised lisajõed ühinevad sellega reide, reieluuveeniga ristmiku lähedal.

    Kust saab suur veen verd?

    • eesmistest ja külgmistest saphenoossetest veenidest;
    • pindmine perifeerne niude;
    • pindmine epigastriline;
    • välised suguelundid.

    Väikese sapfenoosse veeni bassein

    Väike veen pärineb jala külgmise osa venoossest võrgust. Edasi liikudes läheb ta ümber pahkluu tagumise osa ülespoole. Teel on vaja palju saphenoosseid veene, mis läbivad sääre.

    Siin ühendub see sügavate veenidega, seejärel tühjendab jala külgpinna, liikudes selle tagumisest küljest üles ja voolab popliteaalsesse veeni. Sel hetkel see jaguneb: üks osa jätkab liikumist ülespoole ja ühineb reie süvaveeniga ning teine ​​voolab popliteaalsesse veeni.

    Jalgade sügavad veenid

    Lihase fastsia all paiknevad anumad ja äravoolulihased on süvaveenid. Nad saadavad artereid, neis olev veri pärineb pindmistest veenidest.

    Sügavad jala veenid:

    • sääreluu tagumised paarisveenid;
    • eesmine sääreluu;
    • tagumine peroneaalne;
    • popliteal;
    • reieluu;
    • reie sügav veen.

    Sääreluu ja peroneaalveenid voolavad popliteaali ja see omakorda reieluunas.

    Süvaveenisüsteem on tagasivoolava verevoolu jaoks kriitilise tähtsusega ja vastutab umbes 90% venoosse vere transportimise eest jalgadelt tagasi südamesse.

    Inimese jaoks võivad olla tõsised tagajärjed, kui pärast tromboosi lakkavad suure süvaveeni ventiilid töötamast ja veen pole enam veretranspordiks saadaval. Kuid pindmiste veenide eemaldamisel või sulgemisel võib terve süvaveen südamesse verevoolu tagasi võtta..

    Jalaveeni funktsioonid

    Veenid transpordivad verd perifeeriast ja tagasi südamesse. See on veri, hapnikuta, hapnikuvaene. Südamest pärinev hapnikurikas veri toimetatakse kehasse. Ja vastupidises suunas tuleb veri koos süsinikdioksiidiga, mida veenid kannavad.

    Alajäsemete veenide haigused ja nende sümptomid

    Alajäsemete veenid, mille anatoomia on tihedalt seotud venoosse voodi füsioloogiaga, alluvad vere väljavoolu häirega seotud patoloogiate arengule. Veenilaiendid klassifitseeritakse primaarseks ja sekundaarseks.

    Phlebeurysm

    See on üks alajäsemete anumate levinumaid haigusi, mis mõjutab ainult pindmist veenisüsteemi - veenilaiendeid.

    Häire esinemise mehhanism on lihtne: veri jalaveenidest naaseb südamesse, liikudes raskusjõu vastu ülespoole. Kuna üksi süda ei suuda kogu veremassi tõsta, tulevad talle appi jala, sääre ja reie lihaste kokkutõmbed, mis toimivad pumbana.

    Venoossed ventiilid takistavad tagasi verevoolu, kuid ebaõnnestumisel tekib vastupidine verevool (venoosne "puudulikkus" või "tagasijooks"), mille tulemuseks on kõrge venoosne rõhk. See põhjustab venoosseinte olulist venitamist ja pikenemist, mille tulemuseks on ämblikveenid ja veenilaiendid..

    Juhul, kui veenid, ventiilid on terved, pumbatakse verd kergelt. Hävinud klapiaparaat põhjustab vere stagnatsiooni, mis muutub viskoosseks. Veresoonte seinad muutuvad õhemaks ja väheste kahjustuste korral võivad need puruneda. Ümbritsevate kudede toitumine on häiritud.

    Häire sümptomid:

    • tuim, lõhkev valu, mis ilmneb pärast füüsilist pingutust;
    • sügelus;
    • säärelihaste krambid;
    • naha alla väljaulatuvad veenid kimpude ja sakulaarsete laienditena;
    • jalgade turse;
    • nahavärvi muutus punakas-siniseks koos tüsistustega, pruunide laikude ilmumine;
    • pikaajalised paranevad haavandid haiguse viimases staadiumis.

    See seisund on krooniline ja progresseeruv, mis tähendab, et vaatamata ravile võivad aja jooksul tekkida uued veenilaiendid. Sellise häire eelsoodumus, sidekoe nõrkus, ei allu ravile. Kõige tavalisem riskitegur on vanadus.

    Flebiit

    Haigus tähendab veenipõletikku. Flebiit esineb nii pindmistes kui ka sügavates anumates. Pindmine flebiit mõjutab ülemisi veene, kuid paraneb mõne nädala jooksul hästi. Põhjused võivad olla operatsiooni ajal kahjustatud anumad, vigastused, istuv eluviis, suitsetamine, rasvumine.

    Juhul, kui tromboos liitub flebiidiga, viib see paratamatult tromboflebiidini..

    Tromboflebiit

    Alumiste jäsemete veenid (anatoomia, pindmiste ja sügavate anumate topograafia aitab haigusi ravida) võivad veenilaienditesse koguneda suures koguses verd.

    Seinte põletik ja verehüübe moodustumine on ohtlik tromboflebiidi tekkega, mis moodustub pindmistes ja sügavates veenides. See protsess on eluohtlik, kuna tromb võib tekkida väga kiiresti ja ilma nähtava põhjuseta. Mõnel juhul võib põhjus olla veenilaiendite piirkonnas ARVI.

    Tromboflebiidi algpõhjused:

    • venoosse väljavoolu rikkumine kroonilises vormis;
    • suurenenud rõhk veenipiirkonnas (istuv töö, raskete koormuste kandmine, raske treening);
    • veeniseinte nõrkus, venoosse vereringe kahjustus.

    Sümptomid:

    • tugevalt tihendatud väljaulatuva "muhke" välimus;
    • valu ja sügelus pitseri kohas;
    • kehatemperatuuri tõus tihendi moodustumise kohas.

    Verehüübe jõudmiseks kubeme piirkonda peaksite kiiresti pöörduma arsti poole. Sellisel juhul satub see reieluu veeni, kus suur verevool ringleb ja võib põhjustada kopsuembooliat..

    Tromboos

    Veenitromboos tekib siis, kui vere hüübib ja tromb blokeerib veeni.

    Põhjusi võib olla palju:

    • Jalgade haigus või vigastus.
    • Ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist.
    • Rasvumine.
    • Jäsememurrud.
    • Pikaajaline immobilisatsioon.

    Tromboos võib areneda tromboflebiidi tagajärjel.

    Patoloogiate diagnoosimise meetodid

    Visuaalselt näeb arst laienenud veene, muutunud nahavärvi ja tursete esinemist. Kuid lihtne uuring ei võimalda hinnata sisemiste anumate seisundit. Haiguse astme määramiseks on olemas kaasaegsed meetodid..

    Dupleksskaneerimine

    Ultraheli abil alajäsemete veenide anatoomia võimaldab teil õigesti hinnata anumate ja ümbritsevate kudede seisundit. Määratakse trombi asukoht, tromboosi olemus, pikkus, venoossete klappide seisund. Skaneerimise käigus hinnatakse verehüübe purunemise ohtu.

    Protseduuri kasutatakse diagnoosimiseks:

    • tromboos;
    • veresoonte seinte kitsendamine;
    • veenilaiendid;
    • infektsioonidest põhjustatud veresoonte seinte põletik.

    Röntgenkontrastflebograafia

    Flebograafiat tehakse peamiselt süvaveenitromboosi diagnoosimiseks, mille käigus sääre anumates tekivad hüübimised. Ja seda meetodit kasutatakse ka kaasasündinud vaskulaarsete probleemide hindamiseks, süvaveeniklappide funktsiooni hindamiseks ja arteriaalse möödaviigu pookimiseks kahjustatud kohtade tuvastamiseks..

    Flebograafia võtab 30–45 minutit ja seda saab teha arsti kabinetis, laboris või haiglas. Protseduuri ajal lamab patsient kaldu röntgenlaual. Kontrastaine lahus süstitakse kateetriga. Arst jälgib lahuse liikumist läbi veeni fluoroskoobi abil.

    Samal ajal tehakse röntgenpildi seeria. Kui test on lõppenud, süstitakse veenidest kontrasti eemaldamiseks vedelikku, eemaldatakse kateeter ja süstekohale kinnitatakse side.

    Kompuutertomograafia kontrastiga

    Arvutatud angiograafia eeliseks on komplikatsioonide puudumine pärast uurimisprotseduuri. Selle meetodi abil vaadeldakse kogu alajäseme suuri ja väikeseid sapenoosseid veene, artereid, sügavaid anumaid. Kontrastaine kasutuselevõtt võimaldab luua kolmemõõtmelise pildi kogu alajäsemete veresoonte võrgustikust.

    Protseduur aitab arstil kindlaks teha:

    • veresoonte läbimõõt ja valendik;
    • kitsendamine või blokeerimine;
    • venoosseinte seisund;
    • põletikuline protsess, mis toimub anumate sees.

    Skaneerimine viiakse läbi tomograafiga, mille jaoks patsient asetatakse aparaadile liigutatud lauale. Kontrastaine süstitakse läbi kateetri.

    Magnetresonantstomograafia

    Alumiste jäsemete veenid, anatoomia, struktuurimuutused, mille haiguste arengu dünaamikat uuritakse MRI abil, läbivad sageli kudede struktuurse degeneratsiooni. Kontrastsuse suurendaja aitab kindlaks teha veenisõlmede, trombide olemasolu veenide valendikus. Värvaine süstitakse perifeerse kateetri kaudu.

    Vereanalüüside kompleks

    Enne ravistrateegia valimist pakub arst läbida uuringu:

    • vere hüübimishäirete hindamiseks teha koagulogramm;
    • kliiniline vereanalüüs;
    • aktiveeritud osalise tromboplastiini aja, fibrinogeeni, trombiini aja uuring;
    • trombotsüütide arvu hindamiseks.

    Patoloogia ravimeetodid

    Kaasaegses fleboloogias kasutatakse minimaalselt invasiivseid ja ravimimeetodeid. Kuid kuna veenilaiendid on kirurgiline haigus, saavutatakse positiivne tulemus ainult kirurgiliste meetoditega.

    Sääreveenihaiguste ravis kasutatavad ravimirühmad Ravimid on ette nähtud venoosse toonuse suurendamiseks, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja kapillaaride läbilaskvuse vähendamiseks..

    Ravimite rühmÄrinimi
    VenotoonilineDetralex, Venarus, Phlebofa
    VenoprotektiivneTrokserutiin, Doxy-Hem, Venorutiin
    AngioprotektiivneTroksevasiin
    Kapillaare kaitsvad kombineeritud ravimidAnavenool, Aescin, Reparil
    Sünteetilised ja taimsed preparaadidGinkori kindlus, Arbiflex, Trental

    Konservatiivne ravi on ette nähtud neile inimestele, kellel on operatsioonide jaoks vastunäidustused..

    Kompressioonskleroteraapia

    Tehnika seisneb selles, et skleroseeriv aine viiakse laienenud veeni süstimise teel. Ravimi toimel tekib veeni kokkusurumine, paksenemine ja kõvenemine. Kaasaegsed kasutatavad ravimid on ohutud ega põhjusta naha nekroosi.

    Perkutaanne laserkoagulatsioon (PLC)

    Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, ilma anesteesiata, kasutatakse ainult kohalikku tuimestust. Laseri soojusenergia tarnitakse paisutatud anumasse. Kõik toimub ultraheli kontrolli all. Sellisel juhul veen "suletakse" ja jäetakse vereringest välja. Veri hakkab liikuma teistmoodi, tervete veenide kaudu.

    Protseduur ei ole traumaatiline, pärast seda pole vaja hospitaliseerida. Operatsiooni peamine tingimus on see, et anuma paksus ei tohiks olla suurem kui 1,5 cm.

    Kirurgia

    Kirurgiline sekkumine on radikaalne ravimeetod, mille eesmärk on kõrvaldada veno-venoosne refluks. Operatsiooni käigus eemaldatakse väikeste ja suurte sapeeniliste veenide peamised pagasiruumid. Pärast operatsiooni jäävad nahale armid, efektiivsus taastub 1 kuu pärast.

    Raadiosageduslik koagulatsioon

    Minimaalselt invasiivne meetod, mis kasutab raadiosagedussignaale. Ultraheli juhtimisel sisestatakse venoosse valendiku piirkonda spetsiaalne kateeter, mis on ühendatud välise raadiosagedusgeneraatoriga.

    Kateetri lõpus iga 20 sekundi järel. edastatakse signaal, mille mõjul anuma bioloogiline kude kuumutatakse temperatuurini 120˚С. Pärast soojenemist jäävad venoossed seinad kokku. Samal ajal eemaldatakse veenilaiendid valutult ja pindmisi kudesid kahjustamata.

    Skleroteraapia

    Flebolektoomia

    Külgmise haru veenilaiendeid saab ravida skleroteraapiaga. Mõjutatud veenid haaratakse konksuga ja tõmmatakse väikeste sisselõigete kaudu välja.

    Pärast operatsiooni peaksid patsiendid viibima haiglas 2-3 päeva ja mitte töötama 1-2 nädalat. Sel ajal võivad ilmneda valu ja hematoomid. Operatsioonijärgsete probleemide vähendamiseks tuleks kompressioonsukki või -sidemeid kanda mitu nädalat.

    Kompressioonravi

    Sõltuvalt haiguse keerukusest kasutatakse lühi- või pikaajalist kompressioonravi. Esimeste veenilaiendite ilmingute korral soovitavad arstid kasutada elastset kompressiooni. Selleks ostetakse spetsiaalsed elastsed sidemed või sukad, mille suuruse ja kokkusurumisastme määrab arst.

    Kõrgema rõhu saavutamiseks kasutatakse elastset sidet, mis on valmistatud varvaste ümber ja edasi kogu jala ümber keritud sidemetest. Iga uus sideme pööre kattub eelmisega, mille tõttu tekib suurem kokkusurumine.

    Millal kasutatakse mikroflebektoomiat??

    Kaasaegne meditsiin võimaldab tõsiseid veresoonte probleeme lahendada õrnalt. Veenilaiendite eemaldamine toimub väikese operatsiooni - mikroflebektoomia abil.

    Kohaliku tuimestuse korral tehakse nahale punktsioone, mille kaudu veenid eemaldatakse. Torked on nii väikesed, 3-5 mm, et pärast neid pole vaja õmmelda, piisab torkekoha tihendamisest krohviga. Patsient saab kõndida kohe pärast operatsiooni.

    Rahvapärased retseptid

    Veenilaiendite ennetamine kodus põhineb taimsete preparaatide, looduslike toodete kasutamisel.

    1. retsept:

    • Peate võtma suure hulga peterselli, tükeldama peeneks, asetama tassi vett. Keeda 5-8 minutit, jahuta, lisa veidi eeterlikku õli.
    • Niisutage lahuses vatitampooni ja kandke see kahjustatud piirkondadele.
    • Tamponimist on soovitatav teha 2-3 korda päevas.

    Petersellis sisalduv rutiin ja C-vitamiin tugevdavad kapillaare, leevendavad valu.

    2. retsept:

    • Haki kapsa lehed blenderisse, lisa veidi vett. Sega ühtlaseks massiks.
    • Kandke pasta naha kahjustatud piirkonda, katke see peal puuvillase lapiga, sidemega.
    • Jätke kompress 2 tunniks, seejärel loputage sooja veega.

    Retsept 3:

    • Peate võtma 3 aaloe lehte, pigistama neist südamiku.
    • Segistis jahvatage värsked porgandid, 1 tk, segage aaloe viljalihaga.
    • Lisage segule õunasiidri äädikas, ½ tassi.
    • Sega kõik kuni pastadeni.
    • Enne magamaminekut kandke segu haigetele nahapiirkondadele, mähkige puhta rätikuga ja jätke ööseks.

    Jalgade veenide haiguste tagajärjed

    Veenilaiendid võivad areneda. Mida edasi viivitate arsti juurde minekuga, seda kiiremini võite saada vaskulaarseid probleeme. See võib olla turse, säärelihaste krambid, millega hiljem liitub naha hüperpigmentatsioon, troofilised haavandid.

    Kõige tõsisem komplikatsioon on tromboflebiit, kui veenisein muutub põletikuliseks, tekib tromb, mis ähvardab kopsuarteri või südant.

    Et mitte viia tõsisesse olukorda, peate õigeaegselt pöörduma arsti poole:

    • laienenud sapeeniliste veenide juuresolekul;
    • jalgade sagedane turse;
    • ämblikveenide välimus.

    Algavate veenilaiendite diagnoosi saab panna või ümber lükata ainult fleboloog.

    Erilist tähelepanu tuleks pöörata alajäsemete veenide haiguste ennetamisele. Korrapäraselt lihtsate füüsiliste harjutuste tegemine, kehakaalu kontrollimine, tarbetute toitude vältimine, haiguse arengu anatoomia tundmine aitab see kõik vähendada veenilaiendite tekkimise riski..

    Autor: Beljajeva Anna

    Artikli kujundus: Vladimir Suur

    Video alajäsemete veenide anatoomiast

    Veebiseminar alajäsemete veenide anatoomia kohta:

    Alajäseme veeni anatoomia

    Alajäsemete veenide anatoomial on üldised ehituspõhimõtted ja ligikaudne paigutus, kuid selle eripära varieeruvuse, varieeruvuse olemasolul. Igal inimesel on ainulaadne veenivõrk. Oluline on mõista selle struktuuri, et vältida haiguste arengut selles piirkonnas, millest kõige levinum on veenilaiendid..

    Verevool jalgade venoossesse süsteemi

    Veri siseneb jalgadele mööda reiearteri voodit, mis toimib niudearteri jätkuna. Äärmuslikku tsooni sisenedes kulgeb kanal mööda reieluu soone frontaalset tasapinda. Seejärel läheb see reieluu-popliteaalsele varrele, milles see läheb poplitea fossa.

    Sügavarter on reiearteri suurim haru. Selle põhiülesanne on toitainete tarnimine reie nahaalustele lihastele ja epidermisele..

    Pärast võlli muutub põhisoon popliteaalseks ja lahkneb võrguga vastava liigese piirkonda.

    Hüppeliigese-popliteaalkanalis moodustub kaks sääreluu juhtivat voogu:

    1. Eesmine läbib interosseous filmi ja läheb sääre lihastesse, seejärel langeb alla jala seljalaevadesse. Neid on kergesti tunda pahkluu tagumises hüpodermilises osas. Selle ülesandeks on toita jala ja seljaosa sidemete ja lihaste frontaalset akumuleerumist, luua plantaarkaare kuju.
    2. Tagumine suundub mööda popliteaalset laeva pahkluu mediaalse pinnani, jala piirkonnas on see jagatud kaheks protsessiks. Selle verevarustus mõjutab talla piirkonnas sääre, naha ja sidemete tagumisi ja külgmisi lihaseid..

    Olles jala seljast ümardanud, hakkab verevool liikuma ülespoole ja voolab reieluu veeni, mis toidab jäsemeid kogu pikkuses (reie ja sääre)..

    Jalgade veenide funktsioon

    Alumiste jäsemete venoosse süsteemi struktuur ülemise terviku all olevate laevade võrgu kaudu on suunatud järgmiste funktsioonide rakendamisele:

    • Süsinikdioksiidi molekulidega täidetud vere ja rakustruktuuride jääkainete eemaldamine.
    • Hormonaalsete regulaatorite ja orgaaniliste ühendite tarnimine seedetraktist.
    • Kontroll kõigi vereringe protsesside töö üle.

    Venoosseina struktuur

    Tavaline reieluu veen ja muud jalgade vaskulaarsed struktuurid on spetsiifilise kujundusega, mida seletatakse asukoha ja toimimise põhimõtetega. Normaalsetes tingimustes näeb kanal välja nagu venitatud seintega toru, mis on piiratud piirides deformeeritav..

    Tagab pagasiruumi skeleti, mis koosneb kollageenist ja retikuliinikiududest. Nad on ise võimelised venitama, nii et nad mitte ainult ei moodusta vajalikke omadusi, vaid säilitavad ka kuju survetõusu ajal.

    Seina arvestades saab selles eristada kolme struktuurikihti:

    • Adventitia. Välimine osa, mis kasvab venivaks välismembraaniks. Tihe, moodustunud pikisuunalistest lihaskiududest ja kollageenvalgu kiududest.
    • Meedia. Kesksel elemendil on sisemine kest. Selle moodustavad silelihased on spiraalselt joondatud.
    • Lähedus. Sügavam kiht, mis vooderdab anuma õõnsust.

    Jalaveenide silelihaskiht on nende paigutuse tõttu tihedam kui inimkeha teistes osades. Lamades nahaaluskoes, ületavad anumad pidevalt survet, mis mõjutab negatiivselt struktuuri terviklikkust.

    Klapisüsteemi struktuur ja eesmärk

    See hõivab olulist positsiooni alajäsemete vereringesüsteemi anatoomilises kaardis, kuna see moodustab õigesti suunatud vedeliku voolu.

    Alajäsemetel on maksimaalse kontsentratsiooniga ventiilid, mis toimuvad 8-10 cm vahedega.

    Formatsioonid ise on sidekoe rakkude kahepoolsed väljakasvud. Koosneb:

    • klapi klapid;
    • rullid;
    • venoossete seinte külgnevad osad.

    Elementide tugevus võimaldab neil vastu pidada koormusele kuni 300 mm Hg, kuid aastate jooksul nende kontsentratsioon veresoonkonnas väheneb.

    Klapid töötavad järgmiselt:

    • Moodustisele langeb liikuva vedeliku laine ja selle klapid sulguvad.
    • Närviline teade selle kohta saadetakse lihassfinkterile, mille kohaselt viimane laieneb soovitud suuruseks.
    • Elemendi servad on sirgendatud ja see võib verevoolu täielikult blokeerida.

    Suured sapeensed ja väikesed veenid

    Mediaalne veen, mis asub jala selja siseservas, kust pärineb jala suur saphenoosne veen (ladina keeles - v. Saphena magna), läheb mediaalsest pahkluust sääre eesmise-sisemise osa piirkonda, seejärel kõrgemale mööda reieosa, mis viib sidemeni. kubemes.

    Reieluu piirkonna ülemises kolmandikus hargneb anumate külgne haru BMV-st. Seda nimetatakse "eesmiseks aksessuaariks saphenoosveeniks" ja see mängib rolli veenilaiendite kordumisel pärast operatsiooni, mis langes reie suure saphenoosse veeni piirkonda..

    Kahe ülaltoodud elemendi liitumispunkti nimetatakse sapheno-reieluu anastomoosiks. Seda on tunda kehal kubemesidemest veidi madalamal ja märgatavalt pulseerivast reiearterist sissepoole..

    Jala väikese sapenoosse veeni - saphena parva - algus asub jala tagaosa välisservas, mistõttu seda piirkonda nimetatakse marginaalseks külgveeniks. Ta sooritab sääre tõusu pahkluu külgmisest osast, säärelihase peade vahel jõuab põlvede all olevasse lohuni. Kuni jala teise kolmandikuni on SSV kulg pealiskaudne ja ühtlane, siis toimub sidemete all nihe. Seal pärast fossa voolab anum popliteaalsesse veeni, see koht on sapheno-popliteal anastomoos.

    Veenilaiendite toimel deformeerub selle nahaaluse anuma teatud piirkond, mis paikneb pealiskaudselt, naha lähedal.

    MPV sissevoolu täpne koht varieerub üksikute variantide puhul oluliselt. On olukordi, kus ta ei lähe üldse kuhugi.

    GSV-ga saab ühendada kaudse suprafatsiaalse veeni abil.

    Pindmised veenid

    Nad asuvad kehas madalal, asetatud peaaegu naha alla. See tüüp sisaldab:

    • Plantaarveeni sooned, mis varustavad pärisnahka ja pahkluu sisemist piirkonda.
    • Suured ja väikesed sapenoossed veenid.
    • Reie pindmine veen.
    • Suurte süsteemielementide palju harusid ja tagajärgi.

    Sellised alajäsemete venoosse verevarustuse piirkonda mõjutavad vaevused moodustuvad peamiselt komponentide olulise deformatsiooni tõttu. Struktuuri tugevuse ja elastsuse puudumine toob kaasa asjaolu, et vedelike siserõhu tõttu on väliste mõjude ja kõrge rõhu negatiivsele toimele raske vastu seista..

    Jalgade alumises kolmandikus paiknevad sapeenilised veenid on jagatud kahte tüüpi võrgusilma:

    • Plantaarne.
    • Tagumise jala alamsüsteem. Sellesse kuuluvad tavalised digitaalsed veenid on tagaküljel ühendatud ja loovad seljakaare. Formatsiooni otsad moodustavad mediaalse ja külgmise pagasiruumi.

    Plantaarküljel asub samanimeline kaar, suheldes marginaalsete veenide ja seljaringiga, kasutades interkapitali.

    Sügavad veenid

    Nad asuvad keha pinnast kaugel, luude ja lihaste vahel. Moodustatud verevarustuselementidest:

    • jala veenid seljast ja tallast;
    • sääred;
    • sural;
    • põlveliigesed;
    • reie.

    Mitte naha vaskulaarsüsteemi komponendid läbivad harude kahekordistumise ja on vastastikused kaaslased, läbivad arterite lähedal, painutades nende ümber.

    Sügav venoosne seljakaar loob sääreluu eesmised veenid ja plantaar moodustub:

    • sääreluu tagumised veenid;
    • peroneaalveeni peremees.

    Jala sügavad veenid on jagatud 3 paariliseks elemenditüübiks - sääreluu eesmine ja tagumine veen, SSV ja MVV. Seejärel ühinevad nad koos ja moodustavad popliteaalkanali. Sinna voolavad peroneaalveen ja paaris põlve sooned, misjärel algab suure elemendi vool, mida nimetatakse "reie sügavaks veeniks". Oklusiooni korral on võimalik väljavool niude välisseina veeni.

    Perforeerivad veenid

    Seda tüüpi elemendid toimivad ühinemisel alajäsemete sügavate ja pindmiste veenide üheks alarühmaks. Nende arv igas organismis on erinev. Väärtus varieerub vahemikus 11 kuni 53. Ainult umbes 10 tükki, mis asuvad alumises osas (säärtel), peetakse oluliseks. Keha toimimiseks on kõige olulisemad:

    • Coquette, mis asub kõõluste vahel.
    • Boydi mediaalne tsoon.
    • Dodda lamades mediaalsel alal alaosas.
    • Gunther, mis asub ka reie mediaalsel pinnal

    Tervislikus kehas on suhtlevad veenid täis veeniklappe, kuid tromboosiprotsesside arenedes väheneb nende arv järsult, mille tagajärjeks on jalgade naha troofilised muutused.

    Lokaliseerimise järgi jagunevad venoossed anumad:

    • meditsiiniliselt tsoneeritud;
    • külgmine;
    • tagumine tsoon.

    Esimene ja teine ​​rühm - nn. sirged, sest nad sulgevad üksteise alla nahaalused ja tagumised BV ja MV. Kolmandat tüüpi nimetatakse kaudseks, kuna sedasorti veretorud ei ühine kellegagi, vaid piirduvad lihasveenidega.

    Jalgade venoosse verevarustuse süsteemil on elutingimuste tõttu oma eripära ja see erineb inimeste seas individuaalse arengu varieeruvuse tõttu märkimisväärselt. Kuid kõige olulisemad veenid, mis määravad mõlema jäseme õige toimimise, on kõigil, nende asukoht on ligikaudu identne ja see määratakse välise uuringu abil. Nahaaluse osa segment on haiguste arengule vastuvõtlikum kui kõik muu ja nõuab selle seisundile suurt tähelepanu.

    89. Alajäseme arterid ja veenid Vaagna ja alajäseme arterid

    Harilik niudearter on paaritatud anum, mis moodustub kõhu aordi hargnemise (jagunemise) teel. Sacroiliaci liigese tasandil tekitab iga ühine niudearter kaks terminaalset haru: välised ja sisemised niudearterid.

    Vaagnaõõne arterid:

    1 - kõhu aordi; 2 - tavaline niudearter; 3 - ristluu keskmine mediaan; 4 - sisemine niudearter; 5 - välimine niudearter; 6 - sisemine suguelundite arter; 7 - vas deferensi arter; 8 - alumine pärasoole arter.

    Väline niudearter on peamine veresoon, mis varustab verd kogu alajäsemega. Vaagnapiirkonnas hargnevad anumad sellest, varustades vaagna ja kõhu lihaseid, samuti munandikoort ja labia majora.

    Läbides kubemesideme reide, jätkub see reiearteri, mis asub reie sirutajate ja adduktorite vahel.

    Reieluarterist lahkub mitu haru:

    1) reie sügavarter on reieluuarterist ulatuv suurim anum, sellest reie luud ümbritsevad mediaalsed ja külgmised arterid, mis kannavad verd vaagna ja reie nahale ning lihastesse, samuti kolm perforatsiooni arterit, mis toidavad reieluud, puusa painutajaid ja puusaliiges;

    2) epigastriaalne pindmine arter on suunatud nahale ja välisele kõhulihasele;

    3) pindmine arter, mis paindub ümber iliumi, varustab verd naha, lihaste ja kubeme lümfisõlmedega;

    4) välised suguelundite arterid varustavad häbemeluu, munandikotti ja suurte labia nahka nahaga;

    5) kubeme oksad toidavad kubeme piirkonna nahka, pindmisi ja sügavaid lümfisõlmi.

    Sisemine niudearter asub otse vaagnaõõnes. Sellest väljuvad oksad jagunevad verevarustuseks väikese vaagna seintesse ja väikese vaagna toitumisorganitesse.

    Esimesed on:

    1) ilio-nimmepiirkonna arter, mis tungib kõhu ja selja nimmepiirkonna lihastesse;

    2) külgmised sakraalarterid, mis küllastavad ristluust verega, sakraalpiirkonna naha, selja ja kõhu lihaste alumised osad, samuti seljaaju;

    3) ülemine tuharearter, mis toidab vaagna-, reie-, perineumi- ja tuharalihaseid;

    4) alumine tuhararter, mis kannab verd tuharalihase nahka ja lihastesse, osaliselt vaagna- ja reielihastesse, ning toidab ka istmikunärvi ja puusaliigest;

    5) obturatorarter, mis suunab oma oksad vaagna- ja reielihastele, varustab verd puusaliigese ja ischiumiga.

    Suurimad arterid, mis kannavad verd vaagnaelunditesse, on järgmised:

    1) nabaarter varustab põie ülemisi osi ja kuseteede distaalset osa;

    2) keskmine rektaalne arter varustab verd pärasoole seintele, eesnäärme osale ja seemnepõiekestele;

    3) vas deferensi arter varustab verega vas deferensit, seemnepõiekesi ja munandimanuseid; naistel eritub emakaarter, mis toidab emaka, tupe, munajuhade ja munasarjade seinu;

    4) sisemine suguelundite arter varustab verd ureetrasse, alumisse pärasoole, perineaallihastesse, kliitorisse, munandikotti ja peenisesse.

    Reiearteri jätkab popliteaalarter, mis asub poplitea fossa, läheb alla ja küljele ning on alajäseme anum. See annab lihaseid ümbritsevad mediaalsed ja külgmised põlveoksad, anastoomiseeruvad üksteisega ja moodustavad põlveliigese veresooni.

    Reie alumistele lihastele on suunatud mitu haru. Fossa alumises nurgas on popliteaalarter jagatud terminaliharudeks: sääreluu esi- ja tagumine arter.

    Eesmine sääreluuarter läbi interosseoosse membraani ulatub sääre esipinnale ja laskub sirutajate vahele, andes mööda teed arvukalt lihasharusid.

    Jala alumises kolmandikus harunevad sellest mediaalsed ja külgmised pahkluuarterid, moodustades hüppeliigese veresoonte - külgmised ja mediaalsed.

    Seljaosas liigub eesmine sääreluuarter jala seljaarterisse.

    Suu dorsaalsest arterist tekivad mediaalsed ja lateraalsed tarsalarterid, mis on seotud jala seljaosa veresoonte moodustumisega. Samuti lahkub sellest kaarekujuline arter, mis hargneb neljaks seljaosa metatarsaalseks arteriks, millest igaüks jaguneb omakorda kaheks seljaosa digitaalseks arteriks, pakkudes verd II-V varvaste seljapindadele..

    Seljaarteri terminaalsed harud on esimene seljaosa metatarsaalne arter, mis hargneb seljaosa digitaalsetesse arteritesse, millest kaks tarnivad verd I varbale ja üks II varba mediaalsele pinnale, ning sügav plantaarharu, mis ulatub läbi esimese interosseoosse ruumi jala plantaarpinnani ja osaleb selles plantaarkaare moodustumine.

    Sääreluu tagumine arter laskub sääre alla, läbides kogu selle tagumist pinda. Sääreluu mediaalse pahkluu ümber painutades liigub arter tallale ja annab mediaalse ja külgmise plantaararterid.

    Sääreluu tagumise arteri suurim haru on peroneaalarter, mis varustab verd fibulasse, tagumiste ja külgmiste jalgade rühmade lihastesse.

    Lisaks annab arter mediaalsed ja külgmised pahkluu oksad, mis on seotud pahkluude külgmise ja keskmise vaskulaarse võrgu moodustumisega, ja calcaneal harud, mis toidavad jala calcaneal piirkonda ja osalevad calcaneal võrgu moodustamises..

    Mööda jala plantaarpinna mediaalset serva läbib mediaalne plantaararter, mis jaguneb pindmiseks ja sügavaks haruks ning annab verd jala nahale ja lihastele.

    Külgne plantaararter annab oma plantaarse digitaalse arteri, mis suundub V-sõrme külgserva, esimese intermetatarsaalse ruumi piirkonnas, anastomoseerub jala seljaarteri plantaarharuga ja moodustab sügava plantaarkaare.

    Sellest kaarest sirutuvad neli jalatalla metatarsaalset arterit, millest igaüks jaguneb kaheks oma plantaarseks digitaalseks arteriks, mis varustavad varbaid verega.

    Alajäsemete veenid omavahel anastomoseeruvad, jagunevad pindmiste ja sügavate anumate rühmadeks.

    Alajäseme pindmisi veene esindavad saphenoossed anumad, mis jala piirkonnas moodustavad jala plantaarse venoosse võrgu ja jala dorsaalse venoosse võrgu..

    Nendesse võrkudesse kootakse jala digitaalsed veenid..

    Seljaosa metatarsaalsed veenid, mis on osa võrgustikust, annavad kaks suurt anumat, mis on suurte ja väikeste varjatud või sapenaalsete veenide algus.

    Suur varjatud veen algab jala seljaveenivõrgust ja on mediaalsete seljaosa metatarsaalsete veenide jätk..

    Tõustes mööda sääre ja reie mediaalset pinda, kogub see nahalt väljuvad pindmised veenid ja voolavad reielueni.

    Väike varjatud veen algab jala nahaaluse dorsaalse venoosse võrgu välimisest osast ja, painutades ümber külgmise pahkluu tagumise osa ja tõustes mööda jala tagumist pinda poplitea fossa, voolab popliteaalsesse veeni.

    Alajäseme sügavad veenid saadavad samanimelisi artereid kaheks, alustades jala plantaarpinnast plantaarsete digitaalsete veenidega, mis omakorda ühinevad, moodustades jala plantaarse ja seljaosa.

    Metatarsaalsed veenid voolavad plantaarse venoosse kaare ja seljaosa venoosse kaare.

    Plantaarne venoosne kaar kannab vere mediaalsetesse ja külgmistesse veenidesse, mis moodustavad sääreluu tagumised veenid, ja osaliselt jala seljaosa veenidesse.

    Seljaosa venoosne kaar kannab verd sääreluu eesmistesse veenidesse.

    Sääreluu tagumised ja eesmised veenid kulgevad mööda sääre, kogudes luudest ja lihastest verd ning ühinevad seejärel sääre ülemises kolmandikus, moodustades popliteaalveeni.

    Mitu väikest põlve veeni ja väike varjatud või saphenoosne sääre veen valatakse popliteaalsesse veeni.

    Reide minnes muutub popliteaalveen reieluuks.

    Reieluum veen läheb ülespoole, läbides kubemesideme ja kogudes veresooni, mida mööda veri järgneb reie, vaagnapiirkonna, puusaliigese, väliste suguelundite ja kõhu eesmise seina alumistest lihastest ja sidemetest.

    Nende hulka kuuluvad reie süvaveen, välised suguelundite veenid, suur varjatud veen, pindmine epigastriline veen, niude ümber paiknev pindmine veen.

    Kubemesideme piirkonnas liigub reierveen niudeluumisse.

    Suurimatel pindmistel ja sügavatel veenidel on ventiilid ja need on üksteisele laialdaselt anastomiseeritud.

    Alumise ja ülemise õõnesveeni süsteemid suhtlevad pidevalt üksteisega, ühendades pagasiruumi anterolateraalse seina veenide, asügooside ja poolpaarimata veenide, väliste ja sisemiste venoosse selgroolüli põimiku ja moodustades väljendunud anastomoosid.

    Artiklid Umbes Bursiit