Reieluu arteri anatoomia

Anatoomias on reiearter (BA) veresoon, mis pärineb niude sisemisest pagasiruumist. Nende kahe kanali ühendus toimub inimese vaagnas. Tünni läbimõõt on 8 mm. Millised on hariliku reiearteri harud ja kus nad asuvad??

Asukoht

Reie arter algab niude tüvest. Jala välisküljel ulatub kanal alla lihaskudede vahelisse soonde.

Kolmandik selle ülemisest osast asub reie kolmnurgas, kus see asub reieluu sidekesta lehtede vahel. Arteri kõrval jookseb veen. Neid anumaid kaitseb sartoria lihaskoe, nad väljuvad reieluu kolmnurga piiridest ja sisenevad ülal asuva liitmiskanali avausse.

Samas kohas on naha all paiknev närv. Reieluu oksad lähevad veidi tagasi, liikudes läbi kanali ava, lähevad jala tagaküljele ja sisenevad põlve alla. Selles kohas lõpeb reieluu kanal ja algab popliteaalne arter.

Peamised oksad

Vere põhivarrest lahkub mitu haru, mis varustavad verd jalgade reitele ja kõhukelme esipinnale. Millised oksad on kaasatud, on näha järgmises tabelis:

Kutsika oksad

Need pärinevad välistest suguelundite arteritest, mille järel nad jõuavad laia reieluu fastsiasse. PV tagab naha, kudede, kubemes paiknevate lümfisõlmede verevarustuse.

Reie sügav arter

See algab liigese tagumisest otsast kubeme alt. See on suurim haru. Laev sirutub piki lihaskoesid, läheb kõigepealt väljapoole, seejärel läheb reieluu arteri alla. Seejärel liigub haru kõnealuse piirkonna lihaste vahel. Pagasiruumi lõpeb umbes reie alumises kolmandikus, see suunatakse perforeerivale arteriaalsele kanalile.

Reieluu ümber painutav anum lahkub sügavast pagasiruumist, suundudes jäseme sügavusse. Pärast seda läbib see reieluu kaela lähedal.

Mediaalse kanali harud

Mediaalsel arteril on harud reieluu ümber. Nende hulka kuuluvad oksad:

• Tõusev. See on esitatud väikese pagasiruumi kujul, mis jookseb ülaosas ja sees. Seejärel lahkub anumast veel mitu haru, suundudes kudedesse..
• Põiki. Õhuke, läheb kammlihase pinna alumisse tsooni, et minna läbi selle ja adduktori lihaskoe vahel. Laev varustab verd lähedal asuvatele lihastele.
• Sügav. See on suuruselt suurim. Liigub reie taha, liigub lihaste ja harude vahel kaheks komponendiks.
• Atsetabulaarne anum. See on õhuke haru, mis siseneb teistesse alajäsemete arteritesse. Koos tarnivad nad puusaliigese verd.

Külgmine pagasiruum

Külgarter arverdub ümber reieluu, jätab sügava kanali pinna väljapoole.

Pärast seda eemaldatakse see eesmise iliopsoasi, tagumise sartoriumi ja sirglihaste välimisse piirkonda. See läheneb reieluu suuremale trohhanterile ja laguneb:

• Tõusev haru. Liigub ülespoole, läheb reide ja tuharalihase ümbritseva koe alla.
• Kahanev haru. See on piisavalt võimas. See algab peamise pagasiruumi välisseinast, kulgeb reieluu sirglihase all, langeb jalgade kudede vahele, neid toites. Siis jõuab see põlvetsooni, ühendub põlve all paikneva arteri harudega. Lihaseid läbides varustab see verd nelipealihase reielihasesse, misjärel see jaguneb mitmeks haruks, liikudes jäseme nahani..

• Rist haru. See esitatakse väikese pagasiruumi kujul. Laev toodab verevarustust pärasoole ja külgmise lihaskoe proksimaalsesse ossa.

Läbiviigukanalid

Selliseid pagasiruume on ainult 3. Need algavad reie sügavast arterist selle erinevates osades. Laevad liiguvad reie tagaküljele kohas, kus lihased luuga ühenduvad.

Esimene perforeeriv anum väljub kammlihase alumisest tsoonist, teine ​​lühikesest ja kolmas pikast lisakudest. Need anumad läbivad reieluuga ristmikust saidi lihaseid.

Seejärel lähevad perforeerivad arterid reieluu tagumise pinna suunas. Annab verd jäseme selles osas lihastele ja nahale. Neist lahkub veel mitu haru..

Põlve laskuv arter

See laev on väga pikk. See algab reieluu arterist adduktorkanalis. Kuid see võib lahkuda ka külgmisest anumast, mis paindub ümber reie luu. See on palju harvem..

Arter läheb alla, põimub naha all oleva närviga, seejärel läheb kõõlusplaadi pinnale, möödub rätsepa koe tagaküljelt. Pärast seda liigub anum reieluu sisemise kondüüli ümber. See lõpeb lihastes ja põlveliigeses.

Põlve laskuvas pagasiruumis on järgmised oksad:

1. Nahaalune. See asub jäseme mediaalses laias koes sügaval..
2. Liigesed. See reieluu haru on seotud põlve ja põlvekedra liigeste võrgu moodustumisega.

Vaskulaarsed häired

Vereringesüsteemi mõjutab suur hulk erinevaid patoloogiaid, mis põhjustavad keha aktiivsuse häireid. Reieluu arteri haru allub ka haigustele. Kõige tavalisemad on:

• Ateroskleroos. Seda vaevust iseloomustab kolesterooli naastude moodustumine anumates. Selle patoloogia olemasolu suurendab trombemboolia riski. Suur ladestuste kogunemine põhjustab selle seina nõrgenemist ja kahjustamist, halvendab läbilaskvust.
• Tromboos. Haigus on verehüüvete moodustumine, mis võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Kui tromb sulgeb anuma, hakkavad jalgade kuded surema. See toob kaasa jäseme amputatsiooni või surma..
• Aneurüsm. Haigus pole patsientide jaoks vähem ohtlik. Sellega tekib väljaulatuvus arteri pinnal, anuma sein muutub õhemaks ja kahjustuste suhtes haavatavamaks. Aneurüsmi rebenemine võib kiire ja tohutu verekaotuse tõttu lõppeda surmaga.

Need patoloogilised seisundid kulgevad esimestel etappidel ilma kliiniliste ilminguteta, mis raskendab nende õigeaegset tuvastamist. Seetõttu on vaja regulaarselt kontrollida vereringeprobleeme..

Kui tuvastatakse üks patoloogiatest, peaks ravirežiimi määrama ainult arst. Te ei saa neid rikkumisi mingil juhul eirata..

Seega on reiearteril keeruline struktuur, suur hulk harusid. Iga anum mängib rolli, varustades verd nahaga ja alajäseme teiste osadega.

Reieluum - reieluu veeni anatoomia, funktsioon ja patoloogia

Alajäsemete venoossed anumad on üsna suured verekanalid, mis paiknevad kubeme ja põlve vahelises intervallis. Üks neist on reieluum (ladina v. Femoralis). Jala reie naha, väliste suguelundite nahaaluskoe ja kõigi jalgade struktuuride seisund sõltub selle funktsioonide täielikkusest..

Struktuur ja funktsioon

Nagu iga inimese keha anum, on ka hariliku reieluumaveeni struktuur (ladina keeles kõlab selle nimi nagu v. Femoralis) individuaalne: selle pikkus ja paksus sõltuvad inimese jumest, muudest kaasasündinud tunnustest ja ametist. Kihi struktuur ja üldine anatoomia on aga kõigile ühesugused. See asub reie sisepinnal piki selle esipinda. See on nahast eraldatud reielihase ja nahaaluse koega, see tähendab, et see pole visuaalselt nähtav. Selle anuma suund langeb kokku reiearteri suunaga..

Ülemine osa avaneb välisse niudeveeni (ladina V. iliaca externa) ja alumine osa on popliteaalveeni (ladina V. poplitea) jätk. Kogu pikkuse ulatuses on anum ühendatud venoosse süsteemi teiste osadega: sinna voolavad suur sapfenoosne veen (ladina keeles v. Saphena magna) ja muud reieluu pindmised anumad. Veidi põlve kohal ja kubeme piirkonnas asub see arteri taga, reie keskel aga eendub selle ees.

Reie veeni seinte ja sellesse voolava anatoomiline struktuur v. saphena magna on peaaegu sama. Need koosnevad kolmest kihist, mille omadused erinevad veidi keha väiksematest veretorudest:

1. Intima - sisemine kiht, mis koosneb endoteelirakkudest, tihedalt üksteise kõrval. See kaitseb anuma seinu agressiivsete verekomponentide eest ja toimib omamoodi isoleerkihina. Intima hõlmab ka klapiaparaati, mis pärineb keskmisest kihist..
2. Medina on keskmine kiht, mis koosneb elastsest ja sidekoest, mis on segatud silelihasrakkudega. Vereringesüsteemi selles osas on lihaste kontraktiilne aparaat palju tagasihoidlikum kui arterites ja kogu lihaste "niidid" on õhuke spiraal, mis katab anuma piki perimeetrit. Reie pindmisel veenil on rohkem väljendunud ja tihe lihaskiht, samas kui venoosse võrgu sügavalt asetsev reieluu osa koosneb peamiselt elastsetest kiududest. Selle kihi sidekuded moodustavad ka klapid, mis hoiavad verevoolu südame suunas..
3. Adventitia on kollageeni, retikuliini ja äärmiselt väikese arvu lihasrakkude pindmine kiht. Kuna reieveen on piisavalt suure läbimõõduga ja läbib tõsist stressi, ümbritseb selle seinu täiendava toe jaoks täiendav sidekangas - kile, mis koosneb side- ja elastsetest kudedest.

Tänu sellele struktuurile on v. Femoralis on võimeline suruma ülespoole (südame poole) ilma väljendunud kokkutõmbumisvõimeta. Seega täidab see transpordifunktsiooni, viies gaseeritud vere kopsudesse, viies hormoonid ja toitained soolestikust kõikidesse elunditesse. Lisaks transpordifunktsioonile on see seotud vererõhu reguleerimisega..

Patoloogia

Verevoolu kiirus selles kehaosas on väikseim: mõjutab kaugus südamest ja raskusjõud ning vere küllastus paksenevate, paksenevate komponentidega. Kõik see on patoloogiate - tromboosi ja veenilaiendite - arengu peamine põhjus..

Kõige tavalisem haigus on veenilaiendid, mis avaldub jäsemete valu ja turse, väljaulatuvate sõlmede väljanägemise ja väikeste veenulite võrgusilma kujul. Enamikul juhtudel toimub reide lokaliseeritud suurte anumate patoloogiline venitamine sääre progresseeruvate veenilaiendite taustal..
Veenilaiendeid saab ravida isegi kaugelearenenud staadiumis. Selleks kasutatakse mitmesuguseid kirurgilisi protseduure:

• flebolektoomia või vereringesüsteemi kahjustatud piirkonna eemaldamine;
• kahjustatud laeva lisajõgede ristektoomia või "ligeerimine".

Kui haigus avastati varajases staadiumis, saab sellega toime tulla minimaalselt invasiivsete meetoditega: laseri ja raadiosagedusliku koagulatsiooniga, kuid ainult siis, kui veeni läbimõõt ei ületa 2 cm.

Reieluu tromboos on üsna haruldane, kuid mitte ainus nähtus. Kõige sagedamini moodustuvad verehüübed sääreosas. Nad rändavad ülespoole ja peatuvad sageli, langedes poplitea fossa. Selles kohas on venoosne võrk väga hargnenud, seega on tõenäosus, et verehüüve jääb nendesse. Kui seda ei juhtu, liigub tromb reide..

Reiiveeni tromboosi oht on see, et selle läbimõõt on üsna suur, nii et hüübed tungivad kergesti laiematesse anumatesse ja migreeruvad seejärel kopsudesse, põhjustades trombembooliat - surmavat seisundit.

Tromboosi raviks kasutatakse meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid. Alustuseks viiakse läbi trombolüüs (trombi lahustamine spetsiaalsete ravimitega) ja kui ravi on ebaefektiivne, tehakse trombektoomia - operatsioon verehüübe eemaldamiseks anuma valendikust..

Reieluu arter. Kus asub, anatoomia, topograafia, milline verevarustus, haiguse sümptomid, ravi

Reiearteri anatoomiline struktuur on üsna keeruline ja hargnenud. See on vastuvõtlik kõigile teistele suurtele anumatele omastele haigustele ja patoloogilisele hävitamisele. See vereliin asub sääre ülaosas ja algab niudeluonist..

Reie arter on mehaaniliste kahjustuste suhtes vastuvõtlik, kuna mõned selle piirkonnad asuvad naha pinna lähedal. See on kergesti tunda kubeme piirkonnas.

See verekanal toidab:

• kõhupiirkonna eesmise seina lihaskiud;
• alajäsemete ja kubeme piirkonna epidermis;
• jalgade närvisõlmed;
• reieluu kanali pehmed koed (Scarpa kolmnurk);
• luustiku luud;
• urogenitaalsüsteemi organid;
• vasika ja pahkluu lihased;

Vereringemehhanismi organ ei taga mitte ainult bioloogiliste vedelike intensiivset ringlust. Ta osaleb aktiivselt toksiinide ja toksiinide evakueerimisest kehast..

Reieluuarter asub harja-niudeluugi piirkonnas, mis toimib selle anatoomilise voodina. Peamise anuma läbimõõt täiskasvanul on 8 mm. Arterial on suur läbilaskevõime.

Transpordifunktsioon on selle suure veresooni peamine eesmärk. See varustab toitaineid ja hapnikku kubeme tsooni alajäsemete, suguelundite, närvisõlmede ja kudede kõikidesse osadesse.

Reieluuarter külgneb teiste suurte veenide ja väikeste kapillaaridega, mis koos moodustavad jalgade veresoonte võrgu.

Patoloogilised häired põhjustavad selle töös hapniku, aminohapete ja muude toitainete puudust:

• alajäsemed;
• kubeme piirkond;
• väikese vaagna elundid;
• seljaaju alumine osa;
• kõhuõõnde.

Anatoomilise struktuuri järgi on sellel inimesel sellel suurel anumal tähtsusetud erinevused, mis ei mõjuta vereringe protsessi..

Funktsioonid

Reieluarter on vereringe suure läbimõõdu tõttu vähem stressi all kui ümbritsevad veenid ja kapillaarid. Anum destilleeritakse umbes 14% inimese kehas ringlevast bioloogilisest vedelikust.

Vereliinile on määratud mitmeid funktsioone, et tagada mitte ainult alajäsemete, vaid ka kogu keha normaalne töö.

Reiearteri peamine füsioloogiline funktsioon:

• hapniku transport organi kudedesse;
• aminohapete, mineraalide ja muude asendamatute ainete viimine rakustruktuuridesse;
• normaalse rõhu tekitamine;
• osalemine südame kaudu vereringe protsessis;
• jalgade paindlikkuse ja motoorse aktiivsuse tagamine;
• naha kombatava tajumise moodustumine.

5-35 liitrit verd / 1 min pumbatakse mööda reieluu põhikanalit. Elu käigus muutuvad arteriseinad õhemaks, anum kaotab paindlikkuse, muutub habras ja rabedaks.

Elastsuse vähenemine, verehüüvete ja kolesterooli naastude moodustumine põhjustab selle suure veresooni anatoomiliste parameetrite ja funktsionaalsuse rikkumist..

Bioloogilise vedeliku liikumiskiirus mööda põhikanalit väheneb, elundid ja koed hakkavad tundma toitainete puudust, mille tagajärjel ilmnevad nende erineva raskusastmega atroofia tunnused. Sellised struktuurimuutused võivad olla vanusega seotud, geneetilised või patoloogilised.

Struktuur

Reiearter on niudeluooni anatoomiline jätk. See veresoon asub tiheda ja elastse kubemesideme all, mis teatud määral kaitseb seda mehaaniliste kahjustuste eest..

Ülemises osas on reiearter kaetud häbemeluuga. Peamisest vereringest on väikesed kanalid, mis on struktuurselt seotud vereringesüsteemi selle organiga.

Reiearteri harud, nende struktuur ja funktsioonid:

Reiearteri peamine struktuurielement on sügav verekanal.

Sellest lahkuvad 3 elundi anatoomilise struktuuriga seotud anumat:

1. Mediaalne kanal, mille anatoomiline jätk on tõusvad ja põiksuunalised anumad, atsetabuli haru.
2. Külgmine, ulatudes sügava arteri välispinnast. Voodi jaguneb reieluuga ristumiskohas kaheks osaks.
3. Perforeerivad kanalid. Need asuvad peamise vereringe erinevatel tasanditel. Varustage hapnikku ja toitaineid mitmele lihasrühmale - adduktorile, poolmembraanile, kõõlusele, biitsepsile.

Vere vedeliku ringluse rikkumine selle hargnenud süsteemi vähemalt ühes osas on täis tõsiseid tagajärgi kogu organismile. Kõigepealt on sidemete, väliste suguelundite, alajäsemete liigeste talitlushäired.

Haiguste tüübid

Patoloogilised muutused, sünnidefektid ja reiearteri seniilne hävitamine põhjustavad mitmesuguste haiguste arengut. Vereringe rikkumine põhjustab hapnikunälga, vitamiinipuudust, toitainete puudust alajäsemetes, kubeme piirkonnas, kõhuõõnes.

Selle suure peamise anuma levinumate haiguste hulgas on:

Alajäsemete anumate ateroskleroos

Kolesterooli naastud nõrgendavad ja hävitavad reiearteri seinu, kitsendavad valendikku ja ummistavad vereringet. See viib sellise ohtliku patoloogiani nagu trombemboolia. Tulemuseks on jalgade kudede nekroos..

Reieluarteril, kui vereringe on blokeeritud kolesteroolilaikudega, on kõrge vererõhk, mis on täis anuma rebenemist. Tõsine patoloogia on aneurüsm - põhikanali sakulaarne väljaulatuv käegakatsutav pulseerimine.

Vaskuliit on nakkav ja põletikuline. Selle patoloogiaga on defektiga anumast toidetud elundite funktsioonid ja struktuuriline struktuur häiritud. Peamised vaskuliidi provotseerijad on Staphylococcus aureus ja hepatiidi viirus.

Sümptomid

Reiearteri patoloogiate kliinilised tunnused ja välised ilmingud sõltuvad haiguse kulgu tüübist, staadiumist ja olemusest. Kolesterooli naastude ja muude saastavate ladestustega anuma kroonilist kahjustust, mida nimetatakse ateroskleroosiks, iseloomustavad järgmised sümptomid:

• alajäsemete valusündroom, eriti märgatav kõndimisel ja füüsilisel koormusel;
• naha tundlikkuse vähenemine;
• keha üldine nõrgenemine;
• haavandite ja kõõluste tükkide moodustumine pahkluus;
• epidermise varju muutus;
• lihastoonuse pärssimine.

Sarnaselt ateroskleroosiga, millel on kliinilised sümptomid ja tromboosi moodustumise füsioloogiline mehhanism, mis tuleneb arterite voodi blokeerimisest verehüüvete tõttu.

See patoloogia ilmneb järgmiste tunnustega:

• vasika lihastes tõmbava või lõhkemise iseloomu valulikud aistingud;
• kudede turse;
• jalgade tuimus;
• kehatemperatuuri tõus;
• epidermise kahvatu varjund.

Arteriaalne aneurüsm on reieluu vereliini kõige tavalisem patoloogiline hävitamine. Selle sümptomid on identsed tromboosi kliiniliste ilmingutega..

Elundihaiguste põhjused

Ateroskleroosi peamisteks provotseerivateks teguriteks on suurenenud AT, suhkurtõbi, hüperlipideemia (rasvade ühendite ebanormaalne tõus veres). Mehed mõjutavad patoloogiaid sagedamini 65 aasta pärast.

Tromboosi põhjustavad veresoonte kahjustused keemiaravi, veenikateetri vale paigaldamise ja muude tegurite mõjul.

Patoloogia ilmneb:

• aeglane verevool raseduse ajal;
• ülekaaluline;
• põhikanali veenilaiendite laienemine;
• hüübimise halvenemine.

Tromboos tekib sageli vere reoloogiliste omaduste rikkumise tõttu. Sünnituse ajal keha dehüdratsioon, pärast operatsiooni suureneb bioloogilise vedeliku hüübitavus. See viib voodit ummistavate trombide tekkimiseni.

Reieluarter on rõhu all, kui tekib aneurüsm, mis järk-järgult hävitab anuma seina. See anatoomiline anomaalia tekib siis, kui patogeenne mikrofloora viiakse vereringe õõnsusse..

Selle moodustamise põhjused hõlmavad järgmist:

• geneetiline eelsoodumus;
• aterosklerootilised hoiused;
• fibromuskulaarne düsplaasia ja muud sünnidefektid;
• nodiarne periarteriit;

Kiiritusravi tagajärjed põhjustavad sageli veresoonte seinte kotisarnast hävitamist..

Diagnostika

Kui on kahtlus reiearteri patoloogias, viib angiokirurg läbi esmase uuringu. Selle tulemuste põhjal saadetakse patsient uuringutele ja instrumentaalsetele uuringutele. Reieluuarteri kõigi haiguste diagnoos on peaaegu sama.

Standard sisaldab järgmist:

• ultraheli dopplerograafia;
• üldine vereanalüüs;
• CT angiograafia;
• vaskulaarse võrgu seisundi magnetresonantsuuring;
• fluoroskoopiline protseduur.

Sellised uuringud viiakse läbi nii avalikes kui ka eraviisilistes diagnostikakeskustes, kus on olemas sobiv varustus. Kõige informatiivsemad ja täpsemad meditsiinitehnoloogiad on Doppleri ultraheli ja magnetresonantstomograafia.

Instrumentaaluuringute ja laboriuuringute täieliku paketi hind sõltub piirkonnast ja kliiniku hinnangust. Moskva diagnostikakeskuste standardmaksumus on umbes 10 000 rubla.

Vajadusel võib angiokirurg määrata reiearteri punktsiooni:

• vereproovi uurimine otse elundist;
• AT mõõtmised peakanali õõnsuses;
• kontrastaine süstimise võimaluse hindamine MRI ajal.

Diagnostiliste meetmete eesmärk on uurida veresoonte seinte seisundit ja reiearteri anatoomilist struktuuri.

Millal pöörduda arsti poole

Arteriaalsed patoloogiad ja nendega seotud vereringehäired on väljendunud kliiniliste sümptomitega ja ei jää kunagi märkamatuks. Esimeste veenihaiguse sümptomite ilmnemisel on vaja külastada angio-kirurgi. Just see spetsialist tegeleb arteriaalsete patoloogiatega..

Arsti viivitamatu külastuse põhjused:

• naha tundlikkuse rikkumine;
• alajäsemete tuimus;
• jalgade epidermise värvimuutus;
• nahaaluste hematoomide, laikude, punetuse ilmnemine;
• mõnes kehapiirkonnas külm klõps, mis näitab vereringe halvenemist.

Arst viib läbi esmase uuringu palpatsiooniga ja vajadusel suunab diagnostikale patoloogia olemuse, tüübi ja staadiumi selgitamiseks..

Instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal võib osutuda vajalikuks konsulteerida teiste spetsialistidega:

• kardioloog;
• endokrinoloog;
• neuroloog;
• nakkushaiguste spetsialist.

Pärast üksikasjaliku kliinilise pildi koostamist valib angiokirurg terapeutilise taktika ja määrab ravikuuri.

Ärahoidmine

Patsiendid, kellel on kalduvus reiearteri patoloogiatele, peaksid kinni pidama mõnest elureeglist. Oluline on kontrollida suhkru ja lipiidide sisaldust veres.

Nende suurenenud kontsentratsioon on kõigi anumate, mitte ainult reiearteri haiguste peamine põhjus. Diabeedi korral on vaja regulaarselt ravida antiglükeemiliste ravimitega.

Seotud haiguste õigeaegne ennetamine ja ravi on suure tähtsusega:

• vere reoloogiliste omaduste muutuse esilekutsumine;
• mis põhjustab veresoonte seinte nõrgenemist ja haprust;
• põhjustades venoosse membraani deformatsiooni;
• tekitades veresoonte põletikku.

Reieluu arter on tugeva mehaanilise surve all, kusjuures kehakaal on liiga suur ja vererõhk on tõusnud. Seetõttu peate jälgima kehakaalu tõusu, järgima tervislikke eluviise ja tasakaalustatud toitumist..

Eakatel soovitatakse järgida sklerootiavastast dieeti. Oluline on vähendada stressiolukordi, veeta rohkem aega väljas, rakendada mõõdukat füüsilist koormust.

Ravimeetodid

Reiearteri patoloogiate teraapia kaasaegne kliiniline praktika näeb ette integreeritud lähenemisviisi. Narkootikumide ravi on kombineeritud füsioteraapia ja ennetusmeetmetega.

Viimased asuvad:

• elustiili muutused;
• dieedi korrigeerimine;
• regulaarne tervisekontroll sagedusega vähemalt 1 kord aastas.
• alkoholist loobumine ja suitsetamine.

Rasketel juhtudel ja vereringe raske anatoomilise deformatsiooniga kasutatakse kirurgilist sekkumist. Terapeutiline taktika valitakse sõltuvalt haiguse tüübist.

Ateroskleroosi, aneurüsmi või tromboosi korral on ette nähtud erinevad ravimeetodid. On võimalik kasutada rahvapäraseid meetodeid ja ohutuid koduseid retsepte, kuid ainult täiendava tehnikana veresoonte obstruktsiooni ja vereringe deformatsiooni kõrvaldamiseks.

Ravimid

Arteriaalseid tüsistusi vähendatakse jaotamisravi abil. Määrake aspiriini või klopidogreeli - verd vedeldavate ravimite - kuur. Angiokirurg värvib manustamisskeemi iga patsiendi jaoks eraldi..

Aspiriin:

• kõrvaldab valu sündroomi,
• alandab kehatemperatuuri,
• pärsib põletikulist protsessi;
• on valuvaigistava toimega.

See on odav ravim, mida leidub igas apteegis umbes 70 rubla eest. 10 tableti pakendi jaoks. Reieluuarteri patoloogiate tavapärane raviskeem hõlmab 1-2 ühikut ravimit iga 4-6 tunni järel. Ravikuuri ligikaudne kestus on 5-7 päeva..

Klopidogreel on sünteetiline antiagregatiivne ravim. Tõhus erineva päritoluga ja tüüpi trombootiliste patoloogiate ravis. Tavaliselt võetakse 1 tablett üks kord päevas. Sisaldub reiearteri tromboosi ja ateroskleroosi kompleksravis. 28 tableti pakk maksab 385 rubla.

Vereringe valendiku laiendamiseks ja selle läbitavuse suurendamiseks kasutatakse fosfodiesteraasi inhibiitoreid - hüdrolüüsivat ensüümi, mis osaleb aktiivselt metaboolsetes protsessides. Pletal kuulub sel eesmärgil ravimite hulka..

Ravim vähendab lipiidide elementide taset veres, kõrvaldades verekanali blokeerimise. Kasutatakse reiearteri haiguste sümptomaatiliseks raviks. Soovitatav annus on 100 mg toimeainet 2 korda päevas. Hind apteekides - 4960 rubla.

Reieluuarteri patoloogiate kompleksne ravi hõlmab valuvaigistite ja antispastiliste ravimite kombinatsiooni trombolüütiliste ja antikoagulantidega..

Sellised ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja arvukaid tüsistusi. Seetõttu kasutatakse neid ainult retsepti alusel ja näidatud annustes..

Traditsioonilised meetodid

Sellised reiearteri haiguste sümptomite kõrvaldamise meetodid ei saa olla ravimteraapia täieõiguslik asendaja. Kuid neid kasutatakse sageli kaasneva ravina ja profülaktilistel eesmärkidel..

Ateroskleroosi ja tromboosi tunnuste kõrvaldamiseks kodus kasutage:

• küüslaugu tinktuur;
• linaseemned ja õli;
• ingverijuur;
• kana segu meega;
• tüümianiekstrakt;
• võilille juured;
• ravimtaimede kogumine.

Küüslauk omab sklerootiavastast, tugevdavat, vasodilatatiivset toimet. See vähendab lipiidide kontsentratsiooni veres, suurendab veresoonte seinte mehaanilist vastupidavust.

Tervendava tinktuuri valmistamiseks jahvatatakse küüslauguküüned segistis koos kreeka pähklitega ja segatakse rafineerimata päevalilleõliga. Selline koostis võetakse enne sööki 20-30 g..

Veel üks populaarne retsept kasutab ingverijuurt. Sellest valmistatakse teed, mis puhastab veresooni, takistades ateroskleroosi ja tromboosi arengut. 2 spl 1 liiter keeva veega valatakse peeneks riivitud ingverijuurele. Lisage sidrunimahl ja looduslik mesi.

Ingveritee juuakse kuumalt, 0,5 liitrit päevas. Reieluuarteri patoloogiate vältimiseks kasutatakse aktiivselt linaseemneid ja -õli. Tervendava aine valmistamiseks vajate 2 supilusikatäit. lihvige toodet kohviveskis.

See segatakse 15 g kuivatatud saialillega, valatakse 200 ml vett ja infundeeritakse 50 minutit. toatemperatuuril. Seejärel tuleb kompositsioon filtreerida läbi marli ja võtta enne sööki 3 korda päevas 50-70 ml. Ravikuur on 2 nädalat.

Muud meetodid

Reieluuarteri haiguse kaugelearenenud staadiumis või vereringe tõsises deformatsioonis kasutatakse kirurgilist sekkumist. Selliste meetodite seas on juhtpositsioon ballooni angioplastika abil..

Tehnoloogia näeb ette spetsiaalse kateetri juurutamise miniatuurse voolujoonelise anumaga läbi naha punktsiooni. Laeva sees on õhupall pneumaatiliselt täis pumbatud.

Selle kirurgilise manipuleerimise tulemusena purustatakse kolesterooli laigud ja vereringe valendik paisub. Aneurüsmi korral, mis ei reageeri konservatiivsele ravile, kasutatakse sageli proteesimist - peaarteri defektse osa asendamine kunstliku analoogiga.

Teine levinud kirurgiline meetod reieluuarteri ummistuste eemaldamiseks on ümbersõit. See näeb ette verevoolu möödaviigu rajamise. Avatud operatsiooni meetodit nimetatakse endartektoomiaks..

Selle kirurgilise protseduuri käigus eemaldatakse anumat sulgevad lipiidide ladestused ja amputeeritakse arteriseinte deformeerunud membraanid. Stentimistehnoloogia näeb ette spetsiaalse võrgusilma metalltoru sisestamise kitsendatud anumasse, mis laiendab vereringe valendikku.

Võimalikud tüsistused

Jalgade, kubeme piirkonna ja kõhuõõne verevarustuse rikkumine reieluuarteri blokeerimise või deformatsiooni tõttu viib koe nekroosi, siseorganite düsfunktsioonideni. Laev asub südant ja aju toitvate põhikanalite ristumiskohas. Seetõttu võib selle blokeerimine lõppeda surmaga..

Video reieluu arteri struktuuri kohta

Reiearteri ja selle harude anatoomia:

Reieluuarter ja selle oksad (anatoomia): pindmised, sügavad, külgmised, mediaalsed ja perforeerivad reieluuarterid

Anatoomia on teadus keha ehitusest. Tema elu kardiovaskulaarne süsteem mängib sõiduki rolli. Tänu sellele saavad rakud ja koed toitaineid ja vett ning toksiinid eemaldatakse. Süsteemi ja selle funktsioonide anatoomiliste aspektide tundmine võimaldab teil säilitada oma tervist ja õigeaegselt tuvastada vaevusi.

Reieluu arteri anatoomia

Reiearter on anum, mis annab toitu alajäsemete kõikidele osadele. Alumisse tsooni siseneb kubeme, kõhu ja lihaste esisein, hargnenud kapillaaride, suurte ja väikeste anumate kaudu veri. Reieluarterile omistatud funktsioonide suure hulga tõttu on see vastuvõtlik erinevatele patoloogiatele ja haigustele. Nende hulgas on aneurüsm, ateroskleroos, tromboos, oklusioon ja mehaanilised kahjustused. Patoloogiate arengu vältimiseks on vaja regulaarselt läbida tervisekontroll ja diagnostilised testid..

Asukoht

Inimese reiearter asub piirkonnas, mille järgi see on nime saanud - reieluu kolmnurgas. See on välise niudearteri jätk. Laev läbib kubeme sideme ja mööda ilio-kammi sulcust. Siis kohtub see reieluumaga ja läbib kanalite kaudu alajäsemeid, läbides põlve all olevasse arterisse - nn "popliteal fossa".

Ülemises osas paikneb anum pealiskaudselt. Seda katab ainult reieluu fastsia leht, mis võimaldab teil pulsatsiooni hõlpsalt tunda. Üleval on rätsepalihas.

Projektsioon

Reiearter projitseeritakse ülevalt alla. See jookseb väljapoole sissepoole ülemise eesmise niudeluu selgroo ja häbemeliigese vahelise reieluu lisatuberkese vahelise kauguse keskelt..

Reieluu arteri (Can'i joon) projektsiooni määramiseks on vaja põlve- ja puusaliigeseid painutada ja jäset pöörata väljapoole.

Projektsioonijoone määramise võimalus võimaldab teil laeva õigesti ligeerida. Seda saab teha kubeme sideme all, reieluu kolmnurgas või reieluu-popliteaalkanalis..

Peamised oksad

Põhilaevast väljub mitu ühendust. Igaüks neist tagab verevarustuse eraldi piirkonda ja täidab konkreetseid funktsioone:

• Pindmine epigastriline arter. See transpordib verd kõhu välimisse kaldus lihasesse ja kõhukelme eesmise seina nahka. See on suunatud kubemesideme alt ülespoole kõhu eesmist seina nabarõngani. Naba lähedal ühendub kõrgema epigastrilise arteriga.
• Pindmine reieluu. Vastutab kubeme lihaste, lümfisõlmede ja naha toitmise eest. Lahkub epigastrikumist või reieluuarteri välisseinast. Jookseb mööda kubemesidet niude eesmise selgrooni.
• Välised suguelundite arterid. Nende arv varieerub vahemikus 2 kuni 3. Need on suunatud mediaalselt, painutades ümber reieveeni eesmise ja tagumise perifeeria. Nende hulka kuulub ka suur hulk väiksemaid oksi, mis asuvad meestel munandikotis, naistel häbememokad ja pubi kohal.
• Kutsika oksad. Tagage toitainete ja verevool lümfisõlmedesse, nahka. Need pärinevad välistest suguelundite arteritest väikeste pagasiruumidena. Siis läbivad nad reie fascia lata.
• Reie sügav arter. Kõigist harudest suurim, mis koosneb tervest laevade võrgustikust. See algab 3-4 cm allpool kubemesidet ja lõpeb reie alumises kolmandikus, pikkade ja suurte lisalihaste vahel. Arterid lahkuvad sellest - külgmised, mediaalsed, perforeerivad, samuti väikesed kapillaarid. Need aitavad kaasa normaalsele vereringele lihastes, liigestes, epidermise sügavates kihtides.
• Laskuv põlv. Pikk anum, mis võib ulatuda nii reiearterist kui ka külgsuunalisest. See lõpeb põlvelihaste ja põlveliigese kapsli paksusega. Tal on harud - liigesed ja nahaalused.

Kuna reieluu arter on reieluu arteri vereringe põhielement, tuleks arvestada selle struktuuri iseärasustega. Igast selle harust väljub veel mitu laeva:

1. Mediaalne arter. Selle jätkuks on atsetabuli tõusvad, põiki, sügavad harud ja haru..
2. Külgmine. See lahkub sügava arteri välisseinast ja jaguneb reieluu trohhanteriga ristumiskohas. Seal lahkuvad sellest tõusvad, laskuvad ja põiki harud.
3. Perforeerivad arterid. Asub peaarterist erinevatel tasanditel. Adduktorlihaste reieluu külge kinnitumise piirkonnas lähevad need reie taha. Toetab lihaseid - adduktorid, semimembranosus, semitendinosus, biitseps.

Verevoolu rikkumine vähemalt ühes kanalis on täis tõsiseid tagajärgi kogu vaskulaarsüsteemile. Hapniku ja toitainete puudumise tõttu kannatavad ka sidemed, välised suguelundid, alajäsemed..

Scarp ehk reieluu kolmnurk on moodustatud pindmistest epigastrilistest, pindmistest ja suguelundite arteritest. Selle kõrgus on 15-20 cm.

Ripple koht

Reieluarterit uuritakse patsiendi jaoks horisontaalasendis. Ta peaks sirutama oma jalgu ja pöörama oma puusi väljapoole. Asetades parema käe reieluu kolmnurga piirkonnale ja kastes selle kergelt koesse, on tunda suurima pulseerimise kohta. Nõrk pulseerimine on lubatud tervislikel inimestel, kellel on halvasti arenenud lihased ja kehv toitumine. Füüsilise koormusega see suureneb. Samuti on normaalse hemodünaamika, naha, küünte ja lihaste värvuse ja trofismi korral jäsemete motoorne funktsioon mõlemal küljel ühesugune ega erine teistest kehaosadest. Rikkumised avalduvad kujul:

• nahavärvi muutused: kahvatus, marmoristumine;
• troofilised häired: juuste väljalangemine, haavandid, lihaste ja naha atroofia;
• motoorse funktsiooni häired.

Protsessid on ühe- või kahepoolsed.

Kui pindmine uuring on ebapiisav, palpeeritakse reieluu arter. See on mugav, kuna anum on piisavalt suur ja naha lähedal. Arst määrab naha temperatuuri, selle turgori, lihastoonuse ja tugevuse ning võrdleb jäsemeid.

Reieluuarteri liiga nõrk pulsatsioon on veresoonte läbilaskvuse, tromboosi, ateromatoosi kahjustuse märk. Pulseerimise suurenemist täheldatakse arteriaalse hüpertensiooni, türotoksikoosi, aordi puudulikkuse korral. Muud süstlad peale süstoolse tooni on vastuvõetamatud.

Reiearteri funktsioon

Reie arterid saavad vähem stressi kui veenid. Nad töötlevad ainult 14% kehas ringleva vere üldkogusest. Kuid samal ajal täidavad nad olulisi ülesandeid, mis on vajalikud keha täielikuks eluks..

Reieluuarteri funktsioonid:

• hapniku ja toitainete viimine kudedesse ja rakkudesse;
• osalemine vereringes;
• jäsemete motoorsete funktsioonide tagamine;
• naha tundlikkuse säilitamine.

1 minuti jooksul läbib reieluarterit 5 kuni 35 liitrit verd. Kuid vanusega muutuvad nende seinad õhemaks, muutuvad vähem elastseks ja ummistuvad kolesterooli naastudega. Sellest alates väheneb vedeliku liikumise kiirus anumates ja elundid ei saa piisavalt toitu..

Vaskulaarne patoloogia

Pikaajaline hapnikunälg või vitamiinide, mineraalide puudus viib patoloogiate arenguni. Kõige tavalisemad haigused, mis mõjutavad suuri vaskulaarseid kanaleid:

• Ateroskleroos. Kolesterooli naastude akumuleerumine reieluuarteris viib selle seinte nõrgenemiseni ja kahjustumiseni, valendiku kitsenemiseni, millele järgneb täielik või osaline ummistus. Protsess eeldab trombemboolia arengut ja eendi moodustumist.
• Tromboos. See on ohtlik patoloogiline seisund. Laeva valendiku kiire blokeerimisega tekib alajäseme kudede nekroos. Tagajärjeks on jalgade amputeerimine või surm.
• Aneurüsm. Pulseeriv eend anuma seinal provotseerib tromboosi, emboolia, gangreeni arengut. Reiearteri aneurüsmaalse koti rebenemise oht on väike.

Oluline on meeles pidada, et kõik kirjeldatud haigused võivad areneda asümptomaatiliselt. Ainult kogenud spetsialist ja kaasaegsed diagnostikameetodid suudavad neid tuvastada ja halvenemist ära hoida..

Reiearteri seisundi diagnostika

Reiearteri seisundi uurimine algab spetsialisti konsultatsiooniga. Selleks sobib terapeut, kirurg, angio-kirurg või erakorraline arst. Arsti esmased toimingud:

1. Anamneesi võtmine.
2. Pinna kontroll.
3. Palpatsioon.
4. Auskultatsioon.
5. Vererõhu mõõtmine.

Iga järgmine samm sõltub eelmise tulemustest. Haiguse kahtluse korral on ette nähtud instrumentaalne diagnostika. Kaasaegsed meetodid on jagatud mitut tüüpi:

• funktsionaalne;
• ultraheli;
• radioloogiline;
• arvuti;
• tomograafiline.

Reograafiat peetakse kõige informatiivsemaks, lihtsamaks ja odavamaks. Selle abiga saate hankida andmeid kogu jäseme või teatud piirkondade veresoonte seisundi kohta. Samuti peetakse Doppleri ultrahelimeetodit (USG) üsna informatiivseks ja ohutuks. Seade uurib verevoolu, registreerib verevoolu graafiliselt, hindab selle parameetreid kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt.

Instrumentaalse diagnostika vastunäidustused on infektsioonid ja põletikulised protsessid, allergiad, krooniliste haiguste ägenemine, vaimsed häired, maksa-, südame- ja neeruhäired. Uuringuid tehakse ettevaatusega rasedatel ja imetavatel naistel, eakatel inimestel..

Alajäseme arterid. Reieluu arter.

Reieluu arter, a. femoralis, on välise niudearteri jätk ja algab vaskulaarse auku kubeme sideme alt. Reie esipinnale väljuv reiearter on suunatud allapoole ja keskmiselt, asetsedes reie eesmise ja keskmise osa lihasrühmade vahelises soones. Ülemises kolmandikus asub arter reieluukolmnurgas, laia sidekesta sügaval lehel, mida katab selle pindmine leht; reieveen läbib sellest mediaalselt. Olles läbinud reieluukolmnurga, on reiearter (koos reieluuveeniga) kaetud sartoriuse lihasega ja siseneb reie keskmise ja alumise kolmandiku piiril olevasse lisakanali ülemisse avausse. Selles kanalis asub arter koos sapfenoosse närviga, n. saphenus ja reieluum, v. reieluu. Koos viimasega kaldub see tagantpoolt kõrvale ja läheb läbi kanali alumise ava alajäseme tagumisele pinnale poplitea fossa, kus seda nimetatakse popliteaalseks arteriks, a. poplitea.

Reieluuarter väljastab rea oksasid, mis varustavad verd reide ja kõhu eesseina.

1. Pindmine epigastraalne arter, a. epigastrica superficialis, algab reieluuarteri esiseinast kubemesonga alt läbi, läbistab nahaaluse lõhe piirkonnas laia sidekesta pindmise voldiku ning tõuseb ülespoole ja mediaalselt ülespoole kõhu seina, kus subkutaanselt lebades jõuab nabanööri piirkonda. Siin anastomiseeruvad selle oksad harudega a. epigastrica superior (a. thoracica interna'st). Pindmise epigastriaalse arteri oksad varustavad verd eesmise kõhu seina ja kõhu välise kaldus lihase nahaga.

2. pindmine arter, mis ümbritseb niudeluu, a. circumflexa iliaca superficialis, lahkub reiearteri välisseinast või pindmisest epigastriarterist ja on suunatud mööda kubemesidet külgsuunas kuni ülemise eesmise niudeluuni; varustab verd nahka, lihaseid ja kubeme lümfisõlmi.

3. Välised suguelundite arterid, aa. pudendae externae, kahe, mõnikord kolme õhukese pagasiruumi kujul, on suunatud mediaalselt, painutades ümber reieveeni eesmise ja tagumise perifeeria. Üks neist arteritest tõuseb ülespoole ja jõuab suprapubuspiirkonda, hargnedes naha sisse. Teised arterid, läbides kammlihase, läbistavad reie käärsoole ja lähenevad munandikotti (labia) - need on eesmised munandikoti (labiaalsed) oksad, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. kubeme oksad, rr. kubemekindlad, lahkuvad reieluuarteri algosast või välistest suguelundite arteritest (3-4) väikeste pagasiruumidega ja läbistades reie laia kolde etmoidfascia piirkonnas, varustavad nahka, samuti kubeme piirkonna pindmisi ja sügavaid lümfisõlmi..

5. Sügav reiearter, a. profunda femoris, on reiearteri kõige võimsam haru. See lahkub tagumisest seinast 3-4 cm allpool kubemesidet, liigub edasi iliopsoasid ja kammlihaseid ning on suunatud kõigepealt reiearteri taha ja seejärel allapoole. Tagantpoolt kõrvale kaldudes tungib arter vastuse keskmise lihase ja lisalihaste vahele, lõpeb reie alumises kolmandikus suurte ja pikkade lisalihaste vahel perforeeriva arteri kujul, a. perforanid.

Reie sügav arter annab hulga harusid.

1) Mediaalarter, reieluu ümbris, a. circumflexa femoris medialis, lahkub reie sügavast arterist reieluuarteri taga, läheb põiki sissepoole ja tungides iliopsoaside ja kammlihaste vahele reide viivate lihaste paksuseni, painutab ümber reieluukaela mediaalse külje.

Reieluu ümber painduvast mediaalsest arterist ulatuvad järgmised oksad:

a) tõusev haru, r. ascendens, on väike pagasiruum, mis läheb üles ja sissepoole; hargnedes läheneb see kammlihasele ja pika lisalihase proksimaalsele osale;

b) põiki haru, r. transversus, - õhuke vars läheb mööda kammilihase pinda alla ja mediaalselt ning tungides selle ja pika lisalihase vahele, kulgeb pika ja lühikese lisalihase vahele; varustab verd pikkade ja lühikeste lisalihaste, õhukeste ja väliste obturatoorsete lihastega;

c) sügav haru, r. profundus, on suurem pagasiruum, mis on a-i jätk. circumflexa femoris medialis. See on suunatud tagantpoolt, kulgeb välise obturatsioonilihase ja reielihase ruudu vahel, jagades siin tõusvateks ja laskuvateks harudeks;

d) atsetabuli haru, r. acetabularis, - õhuke arter, anastomoosid teiste arterite harudega, mis varustavad puusaliigese verd.

2) Reieluu ümber painutav külgarter, a, circumflexa femoris lateralis, on suur pagasiruumi, lahkub reie sügava arteri välisseinast peaaegu selle alguses. Läheb väljapoole iliopsoase lihase ette, sartorius lihase ja rectus femorise taha; lähenedes reieluu suuremale trohhanterile, jaguneb see harudeks:

a) tõusev haru, r. tõuseb ülespoole ja väljapoole, lamades lihase all, venitades fastsia lata ja gluteus medius lihast;

b) kahanev haru, r. järeltulijad, võimsamad kui eelmine. See lahkub peamise pagasiruumi välispinnast ja asub rectus femoris lihase all, seejärel laskub mööda reie vahepealsete ja külgmiste laiade lihaste vahelist vaod. Annab neile lihastele verd; jõudes põlve piirkonda, anastomoosid popliteaalarteri harudega. Teel varustab see verd reie nelipealihase peadesse ja annab oksad reie nahale;

c) põiki haru, r. transversus, on väike vars, mis läheb külgsuunas; varustab verd proksimaalsesse sirglihasesse ja lateraalsesse vastusesse.

3) perforeerivad arterid, aa. perforantid, tavaliselt kolm, lahkuvad reie sügavast arterist erineval tasemel ja liiguvad reie tagaküljele adduktorite lihaste reieluu külge kinnitusjoonel.

Esimene perforeeriv arter algab kammlihase alumise serva tasemelt; teine ​​lahkub lühikese adductor lihase alumisest servast ja kolmas - pika adductor lihase all. Kõik kolm haru läbistavad reieluule kinnituskohas lisalihaseid ja inokuleerivad tagumisele pinnale tulles adduktori, semimembranosuse, semitendinosuse lihased, reie bicepsi lihase ja selle piirkonna naha..

Teine ja kolmas perforeeriv arter annavad reieluule väikesed oksad - reide toitvad arterid, aa. nutriciae femaris.

4) laskuv põlvearter, a. descendens genicularis, on üsna pikk anum, mis algab sagedamini reiearterist adduktorkanalis, harvemini külgarterist, mis paindub reieluu ümber. Allapoole suundudes perforeerub see koos sapfenoosse närviga, n. saphenus läheb kõõlusplaadi sügavusest pinnale sartoriuse lihase taha, paindub reie sisemise kondüüli ümber ja lõpeb selle piirkonna lihastes ja põlveliigese liigesekapslis.

Määratud arter annab järgmised harud:

a) nahaalune haru, r. saphenus, reie laia keskmise lihase paksusesse;

b) liigeseoksad, rr. põlveliigesevõrgu, rete articulare perekonna ja põlvekedra võrgu moodustumisega seotud liigesed, rete patellae.