Süsteemsed antimükootikumid: uue põlvkonna seenevastaste ravimite loetelu

Praegu on teada umbes viissada seeneriigi esindajate liiki, kuid mitte kõik neist pole ohtlikud, mõned esindajad on tinglikult patogeensed.

Seente patogeensuse määrab nende võime mõjutada elundi kudesid ja põhjustada rakuseina struktuurseid muutusi ja metaboolseid protsesse nendes. Samal ajal suudab patoloogiline seenfloora sünteesida teatud mürgiseid ühendeid, sealhulgas:

• aflatoksiinid;
• fallotoksiinid;
• mitmesugused proteo- ja lipolüütilised ensüümid.

Kõik need keemilised ühendid aitavad kaasa kahjustatud koe või organi kudede ja rakukomponentide hävitamisele..

Antimükootiliste ravimite toimemehhanismid

Kaitsefunktsioonide vähenemisega täheldatakse patogeense taimestiku arengut ja selle kahjustamist kehale. Seennakkus kahjustab kõige sagedamini nahka, küüneplaate ning harvadel juhtudel peanahka ja keha siseorganeid.

Mükootilise infektsiooni kaugelearenenud vormi on palju raskem ravida kui haigust arengu algstaadiumis. Sel põhjusel tuleks patoloogia õigeaegselt avastada ja rakendada piisavaid ravimeetmeid..

Antimükootikumid määratakse sõltuvalt:

1. Mõjutatud piirkonna lokaliseerimine.
2. Patoloogia tüüp.
3. Seenevastase aine toimespekter.
4. Ravimi farmakokineetika ja toksilisuse tunnused.

Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast jagunevad seened:

• naha pealmise kihi mõjutamine ilma põletikuliste protsesside arenguta;
• sarvkihi kahjustamine ja põletikulise protsessi ilmnemise provotseerimine naha aluskihtides;
• kahjustades nahka, nahaalust kude, lihasstruktuure, luid ja siseorganeid.

Kahe esimesse haiguste rühma kuuluvate seeninfektsioonide kõige levinum areng. Sellised vaevused on keratomükoos, dermatomükoos ja nahaalused mükoosid..

Antimükootiliste ravimite peamised aktiivsed komponendid.

Laia toimespektriga toodetel on fungistaatiline ja fungitsiidne toime. Nende omaduste olemasolu tõttu aitavad ravimid luua organismis tingimusi seente patoorade hävitamiseks.

Antimükootikumide fungistaatilise toime tagajärjel toimub patogeeni paljunemist organismis tagavate protsesside supressioon..

Süsteemsete seenevastaste ainete aktiivsed komponendid, sisenedes vereringesse, kanduvad kogu kehas ja hävitavad seente eosed. Selliste ravimite aktiivsed komponendid on inimkehas pikka aega ja aktiivse komponendi metaboolsed tooted erituvad peamiselt eritussüsteemi abil uriiniga..

Igal seenevastaste ravimite rühmal on individuaalne toimemehhanism, mis on tingitud toimeainete komplekti erinevusest.

Antimükootilisi ravimeid saab klassifitseerida nende keemilise koostise, spektriomaduste, farmakoloogiliste omaduste ja kliinilise kasutamise järgi..

Eristatakse järgmisi peamisi uimastirühmi:

1. Ketokonasooli sisaldavad preparaadid.
2. Intrakonasooli tooted.
3. Flukonasooli sisaldavad ravimid.
4. Ravimid koos terbinafiiniga.
5. Farmaatsiatooted griseofulviiniga.

Mis tahes antimükootikumi kasutamisel on vaja rangelt järgida kasutusjuhiseid ja raviarsti soovitusi, mis on seotud ravimite kõrge toksilisusega mitte ainult patogeense seenfloora, vaid ka kogu keha suhtes. Terapeutiliste meetmete läbiviimisel on käimasoleva ravi katkestamine ilma raviarsti juhiseid saamata..

Seenevastaseid ravimeid võetakse samaaegselt toiduga ja samal ajal tuleb neid piisava koguse veega maha pesta.

Kui patsiendil on vähenenud happesus, siis on tal keelatud võtta asoolide rühma kuuluvaid ravimeid.

Kui te ei saa ilma selle rühma ravimite kasutamiseta, siis peate nendega paralleelselt võtma oksüdeerivaid vedelikke, näiteks apelsinimahla.

Seenevastaste ühendite klassifikatsioon

Erinevat tüüpi seeninfektsioonide raviks kasutatakse erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse kuuluvaid ravimeid. Tähelepanuta jäetud vormi korral kasutatakse terapeutiliste meetmete läbiviimiseks süsteemseid antimükootikume.

Enne konkreetsesse rühma kuuluva ravimi väljakirjutamist seenevastaste meetmete läbiviimiseks viib arst läbi uuringu, et teha kindlaks patsiendi keha mõjutanud seenetüüp ja alles pärast selle täpset määramist määratakse seenevastane koostis raviks.

Haigustekitaja määramiseks viiakse läbi kahjustuse fookuses saadud biomaterjali mikroskoopiline uurimine. Selline bioloogiline materjal võib olla kurgu limaskesta määrimine, nakkavast fookusest võetud nahakatted jne. Pärast uuringu tulemuste saamist valib arst kompositsiooni ja selle sobiva annuse, võttes arvesse patsiendi keha omadusi.

Praegu on seenevastaste ainete farmakoloogilisi rühmi mitu:

• polüeenid;
• asoolid;
• allüülamiinid.

Igal nimetatud farmatseutilisel rühmal on oma peamine rakendus ja farmakoloogilised omadused peamise kasutatud toimeaine tõttu..

Asoolide rühma iseloomustus

Asoolirühm on arvukalt seenhaiguste vastu võitlemiseks mõeldud ravimeid. See ravimite kategooria hõlmab nii süsteemseid kui ka aktuaalseid ravimeid.

Asoole iseloomustab fungistaatiliste omaduste olemasolu, mis on seotud võimega pärssida tsütokroom P-45-st sõltuvat demetülaasi, mis katalüüsib lanosterooli muundumist ergosterooliks, mis on rakumembraani põhikomponent..

Kohalikel ravimvormidel võib olla fungitsiidne toime.

Kõige tavalisemad süsteemsed ravimid on:

1. Ketokonasool.
2. Fulkonasool.
3. Itrakonasool.

Kohalikud asoolid on:

• Bifonasool;
• Isokonasool;
• Klotrimasool;
• Mikonasool;
• Oksükonasool;
• Ökonasool.

Tuleb märkida, et pärast uue põlvkonna ravimi Intrakonasooli sünteesi on ketokonasool kaotanud oma tähtsuse seenhaiguste ravis kasutatava komponendina, mis on seotud selle kõrge toksilisusega. Praegu kasutatakse seda ravimit sagedamini lokaalseks raviks..

Süsteemsete asoolide kasutamisel võivad patsiendil tekkida järgmised kõrvaltoimed:

1. Valu kõhus.
2. Söögiisu häired.
3. Iiveldustunne ja oksendamishimu.
4. Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
5. Peavalud.
6. Pearinglus.
7. Uimasus ja nägemishäired
8. Värinad ja krambid.
9. Allergiad sügeluse, dermatiidi kujul.
10. Trombotsütopeenia.

Ravimpreparaatide kasutamisel terapeutiliste meetmete rakendamiseks kohalikul tasandil võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• sügelus;
• põletustunne;
• hüperemia;
• limaskesta turse.

Näidustus intrakonasooli kasutamiseks on dermatomükoosi ja pityriasis versicolor esinemine. Söögitoru, naha ja limaskestade, küünte, vulvovaginiidi, krüptokokoosi, kromomükoosi ja endeemiliste mükooside kandidoos. Lisaks kasutatakse ravimit AIDSi mükooside ennetamiseks..

Flukonasooli kasutatakse invasiivse kandidoosi, naha ja limaskestade kondidoosi, dermatomükoosi, pityriasis versicolor ja mõnede muude patoloogiate raviks..

Ketokonasool on ette nähtud naha kandidoosi, pityriasis versicolor raviks. Dermatomükoos ja muud vaevused.

Paikseks kasutamiseks mõeldud asoolid on ette nähtud dermatomükoosi, pityriasis versicolor ja erütrasma raviks. Selle rühma ravimite määramine onühhomükoosi raviks on ebaefektiivne.

Polüeen seenevastased ained

Polüeenid on looduslikud antimükootikumid. Seda tüüpi seenevastased ravimid hõlmavad Nystatiini, Levorini, Natamütsiini ja Amfoteritsiin B-d.

Esimesed kolm ravimit määratakse nii seest kui ka väljastpoolt ning selle rühma viimane ravim on leidnud kasutamist seenefloora raskete süsteemsete infektsioonide ravis.

Mõju kehale sõltub kasutatavast annusest ja võib avalduda fungistaatilise ja fungitsiidse toimena. See rahaliste vahendite mõju on tingitud ravimi võimest seonduda ergosterooliga, mis on osa seenraku rakumembraanist.

Polüeenide võtmisel võivad tekkida järgmised soovimatud reaktsioonid:

1. Kõhuvalu.
2. Iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse tunne.
3. Allergia lööbe, sügeluse ja põletuse kujul.

Polüeene kasutatakse naha kandidoosi, süsteemsete mükooside raskete vormide, endeemiliste seeninfektsioonide raviks.

Seda tüüpi ravimite kasutamise vastunäidustused on allergiline reaktsioon komponentidele, neerude ja maksa talitluse häired, suhkurtõve esinemine. Kõik need vastunäidustused on suhtelised, seetõttu saab ravimeid kasutada vastavalt elutähistele näidustustele.

Allüülamiinide peamised omadused

Allüülamiinid on seeninfektsioonide vastu võitlemise sünteetilised ained. Farmaatsiatooteid kasutatakse onühhomükoosi, juukseente, naha vastu võitlemiseks ja samblike raviks.

Allüülamiinidele on iseloomulik lai toimespekter. Selle rühma aktiivsed komponendid on võimelised hävitavalt mõjutama patogeense seene spoorimembraani struktuure..

Väikese annuse kasutamisel saab seda sorti ravimeid kasutada dimorfsete ja hallitusseente infektsioonide raviks.

Seda tüüpi ravimite loetelu sisaldab:

• Terbizil;
• Lamisil;
• Terbinafiin;
• Exetern.

Allüülamiinide kasutamise protsessis on fungitsiidne toime, mis on seotud ergosterooli sünteesi reaktsioonide rikkumisega. Allüülamiinid sisaldavad preparaadid on võimelised blokeerima biosünteesiprotsesside algstaadiumid, blokeerides skvaleeni epoksüdaasi.

Seda tüüpi ravimite kasutamisel võivad patsiendil ilmneda sellised soovimatud ja kõrvaltoimed:

1. Valu kõhus.
2. Söögiisu muutus.
3. Iiveldus ja oksendamine.
4. Kõhulahtisus.
5. Maitsetunde kadumine.
6. Peavalud ja pearinglus.
7. Allergiad, mis avalduvad lööbe, urtikaaria ja eksfoliatiivse dermatiidina.

Lisaks on võimalik neutropeenia ja pantsütopeenia areng, transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja maksapuudulikkuse areng..

Milliseid ravimeid seeninfektsiooni korral kasutada?

Ravim seenhaiguste raviks teostab raviarst alles pärast patsiendi uurimist ja täpse diagnoosi kindlakstegemist. Sellisel juhul võtab arst arvesse haiguse kliinilist pilti ja patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Antimükootilise ravi omavoliline määramine ja lõpetamine on rangelt keelatud. Samuti on keelatud asendada üks raviarsti poolt välja kirjutatud koostis teiste ravimitega, isegi kui ravim on analoogne arsti poolt välja kirjutatud ravimiga..

Antimükootikumid keha nahale

Dermatomükoos on üks levinumaid mükootilisi haigusi. See võib mõjutada pea, käte, jalgade ja kõhu ümbritsevat keha nahka.

Selle patoloogia vastu võitlemiseks on välja töötatud tohutu hulk erinevaid ravimeid. Kõige tavalisemad ja populaarsemad on Nystatin, Fluconazole, Itraconazole, Clotrimazole ja Ketoconazole.

Nystatiini kasutatakse meditsiinipraktikas mitte ainult naha seeninfektsiooni raviks, vaid ka tupe, suu ja soole kandidoosi ravimisel on see end hästi tõestanud..

Flukonasooli kasutatakse erinevate elundite kandidoosi tuvastamiseks. See ravim kuulub antimükootikumide teise põlvkonna hulka, kui see on välja kirjutatud, on võimalik negatiivne mõju maksa toimimisele, kuid pärast seenevastase ravi lõppu suudab maks oma funktsionaalsuse täielikult taastada..

Itrakonasool on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, see on kapslite kujul ja seda kasutatakse naha mükoosi, kandidoosi ja onühhomükoosi raviks. Mõnel juhul on soovitatav seda kasutada efektiivse profülaktilise ravimina mükoosnakkuse vastu, kui inimesel on AIDS.

Klotrimasooli võib välja kirjutada seente, samblike ja trihhomonooside ravimiseks suunatud meetmete läbiviimisel. Sellel kompositsioonil on kõrge efektiivsuse aste suhteliselt madalate kuludega..

Seenevastased ravimid kandidoosi ja küünte seenhaiguste korral

Kui avastatakse kandidoosi nähud, soovitab raviarst kasutada kohalikke preparaate. Seennakkuse ägeda vormi korral on ette nähtud lai valik ravimeid..

Sel eesmärgil kasutatakse selliseid ravimeid. Nagu Pumafutsiin, Klotrimasool ja Diflucan. Kõik need ravimid on väga tõhusad võitluses mükoosse infektsiooniga..

Kui küünte seen avastatakse algstaadiumis, soovitab dermatoloog ravida lahuste, salvide, spetsiaalsete lakkide ja geelidega.

Kui enamikul on registreeritud plaadi lüüasaamine, peaksite pöörama tähelepanu tablettide kujul olevatele ravimitele, millel on lai toimespekter. Sobiva ravimpreparaadi valiku eest vastutab raviarst. Ta teeb oma valiku, lähtudes patoloogia levikust ja arenguastmest ning inimkeha individuaalsetest omadustest..

Kõige tõhusamad ained onühhomükoosi vastu on flukonasool, ketokonasool, itrakonasool, flukostaat ja terbinafiin.

Üldised soovitused seentevastaste preparaatide kasutamisel

Igasugune mükootiline infektsioon on tõsine haigus, mis nõuab terapeutiliste meetmete süstemaatilist ja terviklikku lähenemist.

Meditsiini valdkonna spetsialistid ei soovita antimükootikume ise manustada nakkushaiguse raviks, see on tingitud asjaolust, et enamikul ravimitel võib olla negatiivne toksiline mõju patsiendi kehale.

Lisaks on peaaegu kõik antimükootikumid võimelised provotseerima kogu spektri kõrvaltoimeid ja negatiivseid mõjusid kehas..

Raviravimite valimine ja nende annuse määramine peaks toimuma arsti poolt, kes diagnoosis patoloogia vastavalt haiguse kulgu ja seeninfektsiooniga nakatunud patsiendi keha individuaalsetele omadustele..

Ravimeetodite jaoks ravimi valimisel ei tohiks tugineda ainult patsientide ülevaadetele selle kohta, mis tahes antimükootiliste ravimite kasutamine on lubatud ainult pärast konsulteerimist raviarstiga ja ravi peab toimuma rangelt järgides kasutusjuhiseid ja arsti soovitusi..

Kui ravimite võtmisel või manustamisel ilmnevad kehast negatiivsed reaktsioonid, peate viivitamatult abi saamiseks pöörduma arsti poole.

Parimate seenevastaste küünte toimeainete hinnang: tõhusate geelide loetelu

Selle artikli materjalidest ja antud hinnangust saate teada, milline on parim varbaküünte seenevastane vahend..

Soodustavad tegurid

Dermatoloogiliste probleemide põhjustajateks on parasiitsed mikroorganismid. Järgnevalt analüüsime üksikasjalikumalt levinumaid haigusi ja nende arengule kaasa aidanud põhjuseid..

1. Dermatomükoos. Sellega kaasnevad naha kahjustused bakterite Epidermophytonfloccosum poolt. Nakkus toimub kontakt-leibkonna kaudu.
2. Sõrmuss. See on naha ja selle lisandite nakkushaigus. Haiguse võite tabada inimeselt või loomalt, samuti nakatunud pindade puudutamise kaudu. Trikhofütoosi süüdlased on perekonna Trichophyton seened.
3. Onühhomükoos. Patoloogiat iseloomustab küünte kahjustus dermatofüütidega. Infektsioon tekib haige inimese isikliku hügieeni tarbimise tõttu ja pärast kõrge õhuniiskusega avalike kohtade (vannid, basseinid) külastamist. Avaldub põletustunne ja sügelus, mis levib jalgadele.
4. Mikrosporoos. Haigustekitaja on Microsporum. Levib kokkupuutel hulkuvate loomadega, eriti kassidega.
5. Pityriasis versicolor. Haigust põhjustavad perekonna Malassezia furfur pärmilaadsed mikroorganismid. Need mõjutavad juukseid ja epidermist. Isikliku hügieeni vahenditest saate vaevuse kätte.
6. Rästas. Nakkus toimub seksuaalse kontakti kaudu ja nii naised kui ka mehed võivad haigestuda.
7. Soole kandidoos. Selle haiguse sümptomid on sarnased düsbioosiga. Inimene nakatub saastunud toitude (piimatooted, toores liha, köögiviljad, puuviljad) söömise teel või pärast pikaajalist antibiootikumravi.

On äärmiselt oluline, et teie ravimikapis oleksid seenevastased küünte lahused. Haigus areneb piisavalt kiiresti: sarvestunud plaadid tumenevad ja muutuvad lahti, jalgadest eraldub ebameeldiv lõhn. Patsient võib nakatada teisi inimesi, suurim risk on pereliikmetel.

Teraapia tunnused

Otsene mõju onühhomükoosile tekitab mõningaid raskusi immuunsüsteemi talitluse häirete tõttu. Ravi on aeganõudev ja nõuab spetsiaalseid ravimeid. Arst määrab antimükootikumid lokaalselt igasuguste salvide, geelide, lakkide kujul või seestpoolt tablettide kujul..

Kui parasitaarsed mikroorganismid puutuvad kokku naha või selle lisanditega, on näidustatud seenevastaste küünte vahendite kasutamine. Naiste soo kõrvaldamiseks määravad arstid spetsiaalsed ravimküünlad, nakkuse korral määratakse mehele kreeme või lahuseid. Kui siseorganeid on mõjutatud, määravad arstid ravimeid suu kaudu.

Kuidas valida efektiivne ravim

Seenehaigused liigitatakse patogeeni tüübi järgi. Inimene võib nakatuda kokkupuutel haigete loomade või inimestega, isiklike esemetega. Haigus toob tavalisse ellu palju ebamugavusi. Parasiitsete seente arenguga kaasneb küüneplaadi struktuuri muutus ja järkjärguline hävitamine. Kliinilise pildiga kaasneb naha kahjustus nende kahjustuse kohas.

Farmaatsiatööstus areneb pidevalt, müügil võib leida palju tõhusaid varbaküünte seenevastaseid aineid: geelid, tilgad ja muud seenevastased tooted. Need ravimid lahendavad sümptomid kiiresti, kuid ägenemiste vältimiseks peate läbima kogu ravikuuri. Alustage võitlust kahjustatud piirkondade rehabilitatsiooniga.

Ravimisel peate kasutama integreeritud lähenemisviisi. See valik ei võimalda patogeenil muutuda teatud aine suhtes resistentseks. Prognoos sõltub naha ja selle lisandite kahjustuste ulatusest. See on valdavalt positiivne, kuid täieliku efekti saavutamiseks kulub palju aega ja kannatlikkust. Patsient ei tohiks pärast sümptomite kadumist ravi lõpetada, kuna võivad esineda ägenemised.

Tovarika kauplemisplatvormilt leiate parimad seenevastased preparaadid varbaküüntele, mille reiting on üsna kõrge. Teid üllatab meeldivalt kauba kõrge kvaliteet ja mõistlikud hinnad. Tasub pöörata tähelepanu lakile "Demicten PRO" (ettevõtte LLC "Teaduse ja tootmise labor" LN-Cosmetics ").

See põhineb polüvinüülatsetaadi emulsioonil, mis õhuga suheldes polümeriseerub ja moodustab kaitsekile. Kompositsioon sisaldab palju mineraale, vitamiine, millel on positiivne mõju naha ülemise kihi kudede taastumisele. Lisaks on ravimil head antiseptilised, antimikroobsed omadused..

Järgmisena kaalume muid tõhusaid võimalusi onühhomükoosi ja muude sarnaste probleemide lahendamiseks..

Parimate ravivahendite hinnang küünte seente vastu

Exoderil

Ravim sisaldab naftifiini, millel on kumulatiivne toime. Rakendamise ajal jääb naftifiin epidermisse ja kõvadesse kudedesse. Aja jooksul saavutab see maksimaalse kontsentratsiooni, millel on kahjulik mõju patogeenidele. Spetsiaalsed täiendavad elemendid hõlbustavad küünte pragudesse tungimise protsessi, kus kahjulikud mikroorganismid paljunevad..

Antimükootikumil on fungitsiidne ja fungistaatiline toime. See kõrvaldab sügeluse ja vähendab seeninfektsioonidest põhjustatud põletikku.
Eelised:

• omab kumulatiivset mõju;
• mugav jaotur toote pealekandmiseks;

• üsna kõrge hind

Kliendi tagasiside:
“... Tõestatud kvaliteet mõistliku hinnaga! Efektiivsus on tõeline, kuid raskete kahjustuste korral on vajalik kompleksne ravi, peate pöörduma arsti poole... "
“… Suurepärane preparaat seenhaiguste väliseks raviks. Lahuse kujul vabanemise vorm võimaldab seda kasutada küünte seeninfektsioonide komplekssel ravimisel... "

Nizoral

Selle ravimi toimeaine on ketokonasool. Ravimil on kahjulik toime dermatofüütidele ja pärmile. Selle kasutamine takistab patogeensete mikroorganismide uute kolooniate moodustumist. Kõrvaldage ka sügelus, efektiivne pityriasis versicolor ja kõõma korral.

Isegi pika ravikuuri korral ei tuvastata komponente veres, mis võimaldab raseduse ja imetamise ajal naistele ravimeid välja kirjutada.
Eelised:

• kiire ja efektiivne tulemus.

• väikese koguse kõrge hind.

Kliendi tagasiside:
“... ma soovitan abinõu! See päästis mind! Nädalase kasutamise järel muutus peanahk terveks ja kaotus lakkas! Teist nädalat kasutan kreemi üks kord päevas tulemuse kindlustamiseks... "
"... Nizorali kreem 2% sai minu jaoks tõeliseks päästeks!..."

Lamisil

See on üks kõige võimsamaid ravimeid küünte seenhaiguste vastu. See sisaldab terbinafiini, mis vähendab aktiivsust ja vähendab erinevat tüüpi patogeenide arvu. Ravimi pikaajalisel kasutamisel vastavalt kahjustatud piirkonna juhistele luuakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon, mis pikka aega väldib sekundaarset nakatumist.

Seda müüakse kreemi, geeli, pihusti ja tablettide kujul. Kõik ravimi vabanemise vormid on väga tõhusad ja võivad patsiendi üldist seisundit parandada juba 14 päeva pärast.
Eelised:

• kõrge efektiivsusega;
• pole lõhna;
• mitmesugused vabastamisvormid - saate valida mugava võimaluse.

Kliendi tagasiside:
"... Proovisin palju võimalusi, miski ei aidanud. "Lamisil" oli lihtsalt lunastus! Mõne aja pärast hakkas seen tõesti kaduma... "
"... Ravim ei ole odav, kuid see õigustab täielikult selle maksumust! Kui läbite kogu ravikuuri, pole seenest jälgi! Kontrollitud!... "

Lotseril

See on vastus küsimusele, milline seentevastane aine on küünte jaoks parim. See on lakk, mis on varustatud spetsiaalse aplikaatoriga hõlpsaks pealekandmiseks. Ravim aitab kõrvaldada patogeenseid mikroorganisme. Seda saab määrata ainsa ravina haiguse varases staadiumis. Kui haigus on tähelepanuta jäetud vorm, kasutatakse seda antimükootikat ainult lisaks komplekssele ravile.

Pärast pealekandmist see kuivab ja katab kogu plaadi pinna ning toimivad elemendid tungivad sügavalt sisse. On fungitsiidse ja fungistaatilise toimega. Ravimit on vaja kasutada vähemalt nädala jooksul - ainult nii saab toimeaine kontsentratsioon maksimaalse, mille järel kõik kahjulikud eosed hävitatakse.
Eelised:

• omab kumulatiivset mõju;
• mugav jaotur toote pealekandmiseks;
• sobib küüneseene raviks

• üsna kõrge hind.

Kliendi tagasiside:
"... Küüneseene ravi on pikk, kuid tõhus!..."
"..." Lotseril "katab küünte õhukese kilega, nagu lakk. Naeltel peaaegu nähtamatu. Ma soovitan väga tõhus vahend. "

Melaleuca õli

Veel üks hea vahend seente vastu jalgadel. See vähendab põletikku ja hoiab ära nakatumise. Viridofloreen sisaldab antimikroobset toimet.

Looduslik antimükootikum on valmistatud taimsetest materjalidest ja on ette nähtud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal. On seenevastase toimega, pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu. Desinfitseerivate omaduste tõttu hoiab see ära uuesti nakatumise.
Eelised:

• looduslik koostis;
• kättesaadavus;

Kliendi tagasiside:
“... Tegelikult on see teepuuõli tuntud ja odav ravim. Ja mis kõige tähtsam - tõhus... "
"... Ainulaadne ravim - aitab mitte ainult seente vastu, vaid ravib ka haavu..."

Flukonasool

Kõige tavalisem sünteetilise päritoluga variant. Seda toodetakse kapslite, kreemide, ravimküünalde ja infusioonravi lahuste kujul. Antimükootiline ravim kõrvaldab sügeluse ja vähendab põletikku kahjustatud piirkondades.

Seda ravimit võib välja kirjutada isegi nõrgenenud immuunsusega inimestele ja vähihaigetele. Seda kasutatakse rinnanäärme, labajalga, tinea versicolori ja onühhomükoosi raviks..
Eelised:

• mitmed vabastamisvormid;
• lai valik tegevusi;
• mugav vastuvõtu skeem;
• kiire tulemus.

Kliendi tagasiside:
"... Mu jalgadel oli kohutav olukord. Seen oli lihtsalt kõikjal. Käisin arsti juures. Ta soovitas võtta mitu tabletti nädalas. Ja see aitas tõesti! Aitäh tootjale!... "
“… Odavaim ja taskukohasem kõigist analoogidest. Leidsin endast seene. Ebameeldiv haigus, kuid ravitav. Flukonasoolravi algas ja on häid tulemusi... "

Levorin

Seda seenevastast küünte ravimit turustatakse tablettide ja salvidena. Tegevus on suunatud kahjulike bakterite hävitamisele. Tõhus seedetrakti kandidoosi, suguelundite soo ja seente nahakahjustuste korral. Patsiendid taluvad ravimit üldiselt hästi. Ravi kestus on 1-2 nädalat..
Eelised:

• lühike ravikuur;
• mugav vastuvõtu skeem;

Kliendi tagasiside:
"... Mul oli hea meel suhteliselt lühikese ravikuuri üle - mul kulus seenest vabanemiseks vaid 2 nädalat..."
"... Korraga raviti mind selle ravimiga. Ma kasutasin salvi, minu jaoks on see mugavam ravimivorm. Ma ei oodanud, et Levorin aitaks, sest enne seda ei aidanud miski. Ja ta tuli probleemiga toime!... "

Pimafutsiin

Natamütsiin toimib aktiivse elemendina. Ravimil on fungitsiidne toime. Eelised hõlmavad mikroorganismide resistentsuse puudumist sellele. Patsiendi seisundi paranemist täheldatakse juba 2. päeval. Polüeenantibiootikumil praktiliselt ei ole kõrvaltoimeid.
Eelised:

• tõhus ja tõhus ravim;

• vajalik on keeruline ravi;
• kõrge hind.

Kliendi tagasiside:
„… Seenevastane aine on Pimafutsiini õige nimi. Küünlad võitlevad tõepoolest soosseente vastu ja teevad seda väga edukalt... "
“... Pimafutsiin on üks väheseid ravimeid, mida rasedadki saavad kasutada. See ütleb kohe palju. Vähemalt, et see on ohutu. Et efektiivne oli isiklikult veendunud... "

Nystatiin

See küünte seenevastane ravim kuulub antimükootikumide rühma, mille toime on suunatud perekonna Candida pärmitaolistele eostele. Kasutamisel lisatakse toimeaine molekulid seente rakumembraanile ja suurendavad rakkude osmolaarsust, mis viib nende surma.

Nüstatiin on onühhomükoosi vastu üsna tõhus. Patogeensete mikroorganismide resistentsus selle suhtes areneb väga aeglaselt. Sel põhjusel annab ravi enamasti positiivse tulemuse..
Eelised:

• tõhus ja tõhus ravim;
• lihtne leida apteekidest.

Kliendi tagasiside:
"... Ainus abinõu, mis mind aitab..."
“... Salv“ Nystatin ”on peaaegu alati minu ravimikapis. On teada, et Nystatini tablette saab osta ainult retsepti alusel ja salv pole probleem... "

Nogtiviit

Kompositsioon sisaldab karbamiidi, millel on nahale ja kõvadele kudedele pehmendav toime, mis muudab sarvkihi eemaldamise palju lihtsamaks. Antiseptikumina kasutatakse teepuuõli ja mesilasvaha. Emulsioon on vajalik kahjustatud küüneplaatide eemaldamiseks. Kasutamise ajal peate rangelt järgima juhiseid. Siin on see, mis on kindlasti efektiivne jalgade seente vastu.
Eelised:

• looduslikud koostisosad koostises;
• küüneplaadi kahjustatud piirkondade valutu eemaldamine;

• pikk ravikuur;

Kliendi tagasiside:
“... Kandsin seda kaks korda päevas kahjustatud küünele ja mässisin sidemega, eemaldades küünte eraldunud osakesed. Nii vabanesin lühikese aja jooksul odavalt ja valutult varbaküünte seenest, millest kolm aastat lahti ei saanud! "
"... Kui kellelgi on selline probleem - soovitan Nogtivitil see lahendada..."

Mycozoral

Ravim põhineb ketokonasoolil ja on mõeldud võitlemiseks Candida bakterite ja dermatofüütidega. Saate seda osta mitte ainult terapeutilistel, vaid ka profülaktilistel eesmärkidel. Salvi kantakse kahjustatud nahapiirkondadele 1-2 korda päevas. Patogeensete mikroorganismide leviku vältimiseks tuleks väike kogus hõõruda lähedalasuvatesse tervislikesse piirkondadesse. Ravi kestus on alates 3 nädalast.
Eelised:

• lai valik tegevusi;
• võitleb erinevat tüüpi seentega;

• pikk ravikuur;
• kõrge hind.

Kliendi tagasiside:
“... Kolme nädala pärast oli kõõm täielikult kadunud, läksin üle tavalisele šampoonile. Sellest ajast on möödas peaaegu kuu, mul pole kõõma... "
“... Mycozoral šampoon leevendab kiiresti kõõma ja sügelust. Ostsin selle ennetamiseks, pesen temaga juukseid kord nädalas. See pole kallis, aitab paremini kui teised... "

Amorolfiin

See küünte seenevastane vedelik sisaldab amorolfiini, mis on efektiivne dermatomükoosi, onühhomükoosi, samblike värvuse vastu..

Kaasaegsel ravimil on fungitsiidne ja põletikuvastane toime. Kui toimeaine tungib parasiitide rakumembraani, variseb see koheselt. Seened ei saa liikuda külgnevatesse kudedesse, kuna ravim blokeerib neid. Pärast esimest kasutamist saate haiguse sümptomid kõrvaldada..
Eelised:

• hoiab ära seente leviku pärast esimest kasutamist;
• hävitab tõhusalt parasiitsete mikroorganismide rakkude struktuuri;
• saab kasutada ennetamiseks.

• vajalik on pikk ravikuur;
• kõrge hind.

Kliendi tagasiside:
„... Mul kulus väikese sõrmeküüne töötlemiseks kolm kuud, kuni kasvas uus terve küün ja üks pudel ravimit. Kui on vaja seenevastast ravi, valin võib-olla mõne taskukohasema ravivahendi... "
"... Varem ostsin mingisuguse vene analoogi onühhomükoosi jaoks, mis ei aidanud mind - see tuli toime ainult sümptomitega. Siis soovitas arst mul proovida Amorolfine'i. Tõepoolest, seen kadus peagi. Soovitasin seda kõigile oma sõpradele!... "

Fundizol

Sisaldab komponente, mis takistavad nakkuse arengut, leevendavad põletikku ja kõrvaldavad ebameeldiva lõhna. Ravimi kasutamisel paranevad väikesed praod. Kreemi kantakse kahjustatud nahale ja küüntele kaks korda päevas. Ravi kestus on 2 kuud.
Eelised:

• odav ja tõhus abinõu;
• leevendab haiguse sümptomeid;
• on haava raviva toimega.

• pikk ravikuur.

Kliendi tagasiside:
“... Fundizol ravis küüneseene, mille korjasin haiglasse. Tööriist on odav ja väga tõhus. Parem on seda öösel sideme all rakendada. Minu seen oli nädalaga kadunud ja uus küüs kasvas kuu aja jooksul täielikult tagasi... "
“... Suurepärane kreem! Tõepoolest, see aitab küünte seenhaiguste korral. Aitäh tootjatele! Tänan sind väga!"

Termikoon

Neil on lai seenevastane toime. Ravimi toimeaine on terbinafiinvesinikkloriid. See vähendab bakterite arvu ja viib nende surma. Antimükootikume on vaja võtta üks kord päevas 3 kuu jooksul.
Eelised:

• toime tulla nii küünte kui ka naha seenega;
• kõrge efektiivsus ja madalad kulud.

Kliendi tagasiside:
“... Thermikon ravis küüneseene, millest ta viis aastat lahti ei saanud, paralleelselt pragudes oleva jalaga, lisaks veritsesid nad. Jõin kursuse ära, küüned kasvasid aeglaselt, kõik vaatas neid, kui siledad ronisid, polnud rõõmustamiseks piiri ja kontsad muutusid siledaks, on näha, et seda raviti kompleksis... "
“... Suurepärane, väga efektiivne ravim seenhaiguste raviks. Ravim toimib piisavalt kiiresti, kuid positiivse efekti kindlustamiseks peate siiski läbima kursuse. See aitab vabaneda ka jalgade higistamisest, mis võib avalduda seenhaiguste taustal... "

Mükoosaan (seerum)

See tööriist peaks olema osa komplekssest ravist, et hävitada haiguse põhjustaja. See takistab patogeensete mikroorganismide arengut ja avaldab neile kahjulikku mõju. Kasutatakse paikseks kasutamiseks kahjustatud piirkondadele.

Pärast kuivamist moodustub õhuke kile, mis kaitseb nahka nakkuse leviku eest. Ravimil on küüneplaadile tugevdav toime.
Eelised:

• tõhus ja tõhus ravim;

• sobib ainult täiendusena ravile;

Kliendi tagasiside:
"... Mükosan on minu pääste. Kartsin, et kuni suveni pole mul aega jalgadel seeni eemaldada ja nii kinnised kingad ning auran... ootasin sellest geelist kiiremaid tulemusi. Kuid olen õnnelik ka saadud üle... "
"... Märgin, suurepärane vahend. Ostsin selle arvustuste järgi ja ei kahetsenud tilkagi. Mycosan ravis minu jaoks kõik ära ja suvel kasutasin sanatooriumis seda profülaktikaks... "

Nüüd teate, millised on tõhusad seenevastased ravimid küünte jaoks. Sageli ei piisa antimükootikumide ühekordsest kasutamisest ning soovitava tulemuse saamiseks on soovitatav kasutada integreeritud lähenemisviisi..

etnoteadus

See ei kaota seeni täielikult, kuid võib leevendada mõningaid dermatoloogilise haiguse sümptomeid ja tugevdada immuunsüsteemi. Oluline on selgelt mõista, et neid soovitusi saab praktikas rakendada ainult täiendava ravimina..

Taruvaik

Üks parimaid seenevastaseid varbaküüsi. Selle koostisosaga alkohol Tinktuura kasutatakse paikselt või vannide lisakomponendina. See lisatakse 1 tl liitri keeva vee kohta. Lahendus kiirendab kahjulike mikroorganismide hävitamise protsessi ja aitab taastada kahjustatud epidermist.

Lõhe ja H2O2

1. Lisage klaasi vette supilusikatäis ammoniaagi hüdraati ja segage hoolikalt. Järgmisena immutatakse saadud vedelik marlipadjaga ja kinnitatakse kahjustatud nahapiirkondadele. Kompress jäetakse ööseks. Seda protseduuri peate kordama vähemalt 10 päeva..
2. Jalavanni lisatakse vesinikperoksiid, hüdraat ammoniaak ja vesi vahekorras 1: 1. Mõjutatud jäsemed tuleb lahusesse 20 minutiks sukeldada. Pärast protseduuri pole neid vaja loputada..

Naatriumkarbonaat

Supilusikatäis söögisoodat lisatakse veidi vett. Pärast seda asetatakse saadud kurn vigastatud piirkondadele. 5 minuti pärast pestakse kõik põhjalikult sooja veega.

Küsimusele, milline ravim on küünte seente vastu tõhusam, ei saa ühemõtteliselt vastata. Te ei tohiks kasutada ainult ühte ravimeetodit, sest dermatoloogiline haigus nõuab integreeritud lähenemist. Mõelge selle haiguse muudele rahvapärastele retseptidele..

Teeseen

Kui keedate infusiooni 60 minutit, saate äädikat. Sarvkihile kandmisel on see pehmendava toimega. Kompressi võib jätta ööseks. Infektsiooni raviks võite haavatud kohtadele lisada ka hakitud viljaliha..

Summeerida

Artikli materjalidest saate teada varbaküünte seenhaiguste ravimite järjestusest. Õigeaegne ravi hoiab ära retsidiivi ja tagab kiireima taastumise. Patoloogia esinemise vältimiseks järgige isikliku hügieeni reegleid ja kandke avalike basseinide ja randade külastamisel individuaalseid kingi.

Laia spektriga seenevastased tabletid

Inimese kehas ja sees elab suur hulk seeni, mis võivad immuunsuse vähenemise ajal keha nakatada. Seennakkus mõjutab sageli naha ja küünte plaate, harvemini inimese juuksekasvu tsooni ja siseorganeid. Haiguse kaugelearenenud vormi on raske ravida, seetõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Antimükootikumid - mis see on

Neid tablettidena kasutatavaid vahendeid kasutatakse seenhaiguste süsteemseks raviks koos kohalike ravimitega. Antimükootikumide toime on antibakteriaalne - selle eesmärk on kõrvaldada patogeensed bakterid ja peatada nende paljunemisprotsess. Igal laia toimespektriga seenevastasel ravimil on oma vastunäidustused ja annused. Antimükootikumid on erinevate keemiliste ühendite klass, millel on spetsiifiline toime seenhaiguste patogeenide vastu. Tabletid on jagatud kahte tüüpi:

• looduslik päritolu;
• välja töötatud keemilise sünteesi teel.

Kuna infektsioonid on sagenenud, on vajadus seenevastaste ja pärmivastaste kreemide, salvide, lahuste ja tablettide järele märkimisväärselt suurenenud. Üheks põhjuseks oli tugevate antibiootikumide kasutamine teiste haiguste raviks, mis häirivad soole mikrofloorat ja vähendavad keha kaitsefunktsioone. Lisaks sellele klassifikatsioonile jagatakse laia toimespektriga seenevastased ravimid sõltuvalt keemilisest struktuurist, aktiivsustsoonist, mükooside erinevate vormide kliinilisest kasutamisest mitut tüüpi..

Seenevastaste ravimite toimeaine

Laia toimespektriga ainetel on fungistaatiline ja fungitsiidne toime. Tänu sellele suudavad seenevastased tabletipreparaadid luua sobivad tingimused seente eoste hävitamiseks. Antimükootikumide fungistaatilise toime tõttu pärsitakse patogeensete bakterite paljunemist kogu kehas (seened elavad kõigis kehavedelikes).

• Leiva juuretis: retseptid
• Mukaltin - kasutusjuhised
• Kohupiimakuklid meeldivad kohevusele 5 minutiga: retseptid

Kapslites sisalduv toimeaine imendub seedetrakti sisenemisel otse vereringesse ja kandub koos kogu kehaga, hävitades seente eoseid. Toimeaine püsib kehas pikka aega ja seejärel eritub see uriiniga. Igal antimükootiliste tablettide rühmal on individuaalne toimemehhanism, mis on tingitud toimeainete komplektist:

• ketokonasooliga ravimid peatavad seenrakkude membraani koostisosade sünteesi;
• ravimid koos itrakonasooliga pärsivad ergosterooli moodustumist - seenraku oluline komponent;
• flukonasooli tabletid pärsivad seente eoste sünteesi, kõrvaldavad olemasolevad;
• terbinafiiniga preparaadid blokeerivad varases staadiumis ergosterooli sünteesi;
• tooted koos griseofulviiniga takistavad seenrakkude jagunemist.

Kuidas tablette õigesti võtta

Patsiendid, kellele on ette nähtud seenevastaste ravimite võtmine laia toimespektriga tablettides, peavad rangelt järgima raviskeemi. Keelatud on iseseisvalt ravi katkestada või järgmise kapsli võtmine vahele jätta - see kahekordistab haiguse ägenemise riski. Lisaks tuleks kõige tõhusama ravi saavutamiseks võtta samaaegselt laia toimespektriga tablette. Kui teatud põhjustel jäeti ravimi järgmine annus vahele, peate ravimit võtma nii kiiresti kui võimalik (te ei tohiks annust kahekordistada).

Seenevastaseid ravimeid tuleb võtta koos toiduga ja piisava koguse veega. Madala happesusega patsiendil on keelatud võtta asoolrühma laia toimespektriga seenevastaseid tablette. Kui patsiendile on selliseid ravimeid välja kirjutatud, tuleb need pesta oksüdeerivate vedelikega (apelsinimahl jne). Rasedatel ja imetavatel tüdrukutel on keelatud võtta asooli seenevastaseid tablette.

Seenevastaste ravimite klassifikatsioon

Kaasaegne meditsiin eraldab umbes pool tuhat erinevat seent, mis võivad inimestel esile kutsuda kergeid ja raskeid mükoose. Seenpatoloogiad jagunevad:

• pindmine (mõjutab küüsi, juukseid, nahka);
• sisemine (kahjustab elundeid ja süsteeme).

Mükooside raviks kasutatakse laia toimespektriga tablettides olevaid seenevastaseid ravimeid või kohalikke antimükootikume. Enne suukaudsete ravimite määramist määrab arst kindlaks inimkeha nakatanud seene tüübi. Analüüside põhjal (limaskesta määrimine, naha kaalude eemaldamine jne) valitakse efektiivne ravim ja määratakse sobiv annus.

Asooli rühm

Need seenevastased ravimid on sünteetilised antimükootikumid. Asoolid on efektiivsed mitut tüüpi samblike, küünte seente, naha, juuste, intiimse ja muu kandidoosi vastu. Selle rühma tabletid omavad fungistaatilist toimet ja on väga efektiivsed Candida patogeeni vastu. Asooli nimed:

• Ketokonasool (analoogideks on Mycozoral, Fungavis, Oronazole);
• Flukonasool (analoogid: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
• Itrakonasool (selle analoogid: Orungal, Orunit, Irunin jne).

• Valged täpid küüntel - põhjused ja märgid. Mida tähendab küünte valgete täppide ilmumine?
• Peedisalat küüslauguga - retsept koos fotoga. Keetmismeetodid
• Mitmekordse sünnituse kuulutajad

Polüeen seenevastased ravimid

Sellel seenevastaste ainete rühmal on võimalikult lai toimespekter. Polüeenid on aktiivsed peamiselt kandidoosi vastu, kuid mõned rühma liikmed kõrvaldavad tõhusalt teised algloomad, sealhulgas Trichomonas. Polüeenipreparaadid ei toimi dermatomütseetide seentel ja pseudo-allesherial. Määrake need tabletid naha kandidoosi, limaskestade (stomatiit, soor jne), seedetrakti organite raviks. Seenevastased ravimid polüeenrühma laia toimespektriga tablettides on:

• Levorin;
• Nystatiin;
• Amfoteritsiin B;
• Griseofulvin.

Allüülamiinrühm

Need on sünteetilised seenevastased ained, mis on vajalikud küünte (onühhomükoosi), juuste, naha ja ka samblike seenhaiguste seenhaiguste raviks. Allüülamiinidel on lai toimespekter ja nad hävitavad aktiivselt seente eoste kestasid. Väikestes annustes toimivad tabletid dimorfsetele ja hallitusseentele. Allüülamiinide hulka kuuluvad:

• Terbizil;
• Lamisil;
• Terbinafiin;
• Exetern.

Milliseid tablette seenest juua

Seene ravimite valimist teostab ainult arst, kes võtab arvesse haiguse kliinilist pilti ja naise või mehe üldist tervist. Ravi loata lõpetamine või laia toimespektriga tablettide seenevastaste ravimite asendamine teiste ravimitega on keelatud. Allpool on toodud tõhusate antimükootiliste ainete reiting erinevat tüüpi mükooside raviks.

Seenevastased ravimid keha nahale

Dermatomükoos on sageli diagnoositud haigus, mis mõjutab pea, jalgade, käte, kõhu nahka ja muid kehaosi. Naha mükoosi kõrvaldamiseks on palju seenevastaseid ravimeid, nende seas on parimad:

1. Nystatiin. Ravimit kasutatakse mitte ainult nahaseene, vaid ka tupe, suuõõne, soolte kandidoosi raviks. Ravimit võetakse 3-4 korda päevas, 1 tablett. Arst valib lapse annuse individuaalselt.
2. Flukonasool. See on ette nähtud erinevate elundite, sealhulgas naha kandidoosiks. Teise põlvkonna antimükootikumil on maksale negatiivne mõju, kuid pärast ravi lõppu elund taastatakse. Päevane soovitatav annus on 150 mg nädalas (koguannus on 2-3 korda). Lisateave flukonasooli võtmise kohta.
3. Itrakonasool. Kapslid on ette nähtud naha mükooside, kandidoosi, onühhomükoosi raviks. Ravim sobib loetletud patoloogiate ennetamiseks HIV-nakkusega inimestel. Laia toimespektriga aine soovitatav päevane kogus on 200 mg (kuur kestab nädala).
4. Klotrimasool. Saab kasutada seente, samblike, trihhomonooside raviks. Neid odavaid, kuid tõhusaid tablette võtab vastavalt arsti juhistele, kes kohandab annust individuaalselt. Ravikuur on vähemalt nädal.
5. Ketokonasool. Tablette kasutatakse laialdaselt seborröa dermatiidi ja dermatomükoosi raviks. Ravim on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Arst määrab ketokonasooli annuses 200 mg päevas, määrates iga patsiendi jaoks vastuvõtu kestuse individuaalselt.

Kandidaasi tabletid

Diagnoosinud kerge soor, määrab arst paiksed tabletid. Ägeda kandidoosi raviks on vaja mitmesuguseid ravimeid. Ravi kestab keskmiselt 2 nädalat. Reeglina määrab günekoloog soo raviks ühe järgmistest:

1. Pimafutsiin. Kerge toime tõttu saab ravimit kasutada isegi raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Pimafutsiin ei kutsu esile allergilisi reaktsioone ja on hästi talutav. Rästastabletid sisaldavad natamütsiini ja pole toksilised.
2. Klotrimasool. Tõhus tupe kandidoosi raviks, kuid ei sobi suukaudseks manustamiseks raseduse ega imetamise ajal.
3. Diflucan. Rästa ravimiseks piisab reeglina ühest seenevastase ravimi annusest. Duflocani vastunäidustused: rasedus, imetamine, kroonilised neeru- ja maksapatoloogiad.

Küünte seenevastased ravimid

Onühhomükoosi esialgset arenguetappi ravitakse edukalt kohalike ainetega: lahused, salvid, spetsiaalsed lakid, geelid. Kui haigus on mõjutanud enamikku küüneplaadist, ei saa te ilma laia spektriga pillideta. Arst valib haiguse astme põhjal sobiva ravimi. Kõige tõhusamad varbaküünte seenevastased ravimid on:

1. Flukonasool (hind - 25-50 rubla);
2. Ketokonasool või Nizoral (umbes 500 rubla);
3. Itrakonasool (2500 rubla);
4. Flukostaat (umbes 200 rubla);
5. Terbinafiin (kuni 2000 rubla).

Video: kuidas mükoosid ravida

Arvustused

Ilya, 36-aastane Ta ravis küüneseeni Mycosani, Nogtimütsiini ja teiste kallite kohalike ainetega. Tulemust ei olnud: olukord ei halvenenud, kuid küünte seisund ei paranenud. Haigust oli võimalik ravida ainult Flukonasooli kuuriga. Paralleelselt tilkus klotrimasooli lahus seenele.

Polina, 28-aastane Minu poja (8-aastane) jalas on seen. Kuna paljud laste seenevastased ravimid on vastunäidustatud, püüdsid nad haigust ravida rahvapäraste ravimitega. Vereurmarohu ekstraktiga oli võimalik seenega toime tulla: iga päev 2-3 korda määrisid nad kahjustatud piirkonda vedelikuga.

Farmakoloogiline rühm - seenevastased ained

Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kirjeldus

Viimastel aastakümnetel on seenhaigused märkimisväärselt suurenenud. See on tingitud paljudest teguritest ja eelkõige laia toimespektriga antibiootikumide, immunosupressantide ja muude ravimirühmade laialdasest kasutamisest meditsiinipraktikas..

Seentehaiguste (nii pindmised kui ka rasked siseorganite mükoosid, mis on seotud HIV-nakkusega, hematoloogilised haigused) sagenemise tendentsi, patogeenide resistentsuse tekkimise tõttu olemasolevate ravimite suhtes, varem mittepatogeenseks peetud seeneliikide kindlakstegemiseks (praegu peetakse silmas mükooside võimalikke patogeene umbes 400 seeneliiki), on suurenenud vajadus tõhusate seenevastaste ainete järele.

Seenevastased ained (antimükootikumid) - ravimid, millel on fungitsiidne või fungistaatiline toime ja mida kasutatakse mükooside ennetamiseks ja raviks.

Seenhaiguste raviks kasutatakse mitmeid ravimeid, mis erinevad päritolu (looduslik või sünteetiline), toimespektri ja toimemehhanismi, seenevastase toime (fungitsiidne või fungistaatiline), näidustuste (kohalikud või süsteemsed infektsioonid), manustamisviiside (suukaudne, parenteraalne, väline).

Antimükootikumide rühma kuuluvate ravimite klassifikatsioon on mitu: keemilise struktuuri, toimemehhanismi, toimespektri, farmakokineetika, talutavuse, kliinilise kasutamise jms järgi..

Vastavalt oma keemilisele struktuurile klassifitseeritakse seenevastased ained järgmiselt:

1. Polüeenantibiootikumid: nüstatiin, levoriin, natamütsiin, amfoteritsiin B, mükoheptiin.

2. Imidasooli derivaadid: mikonasool, ketokonasool, isokonasool, klotrimasool, ökonasool, bifonasool, oksükonasool, butokonasool.

3. Triasooli derivaadid: flukonasool, itrakonasool, vorikonasool.

4. Allüülamiinid (N-metüülnaftaleeni derivaadid): terbinafiin, naftifiin.

5. Ehhinokandiinid: kaspofungiin, mikafungiin, anidulafungiin.

6. Teiste rühmade preparaadid: griseofulviin, amorolfiin, tsiklopiroks, flutsütosiin.

Seenevastaste ravimite jaotus peamiste näidustuste järgi on esitatud D.A. Kharkevich (2006):

I. Patogeensete seente põhjustatud haiguste ravis kasutatavad vahendid:

1. Süsteemse või sügava mükoosiga (koktsidioidomükoos, parakoktsidioidomükoos, histoplasmoos, krüptokokoos, blastomükoos):

- antibiootikumid (amfoteritsiin B, mükoheptiin);

- imidasooli derivaadid (mikonasool, ketokonasool);

- triasooli derivaadid (itrakonasool, flukonasool).

2. Epidermomükoosiga (dermatomükoos):

- N-metüülnaftaleeni derivaadid (terbinafiin);

- nitrofenooli (kloronitrofenool) derivaadid;

- joodipreparaadid (alkoholjoodilahus, kaaliumjodiid).

II. Ravimid, mida kasutatakse oportunistlike seente (näiteks kandidoosiga) põhjustatud haiguste raviks:

- antibiootikumid (nüstatiin, levoriin, amfoteritsiin B);

- imidasooli derivaadid (mikonasool, klotrimasool);

- bis-kvaternaarsed ammooniumsoolad (dekvaliiniumkloriid).

Kliinilises praktikas on seenevastased ained jagatud kolme põhirühma:

1. Ettevalmistused sügavate (süsteemsete) mükooside raviks.

2. Preparaadid epidermofütoosi ja trihhüfütoosi raviks.

3. Ravimid kandidoosi raviks.

Ravimite valik mükooside raviks sõltub patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest ravimite suhtes (on vaja välja kirjutada sobiva toimespektriga ravimid), ravimi farmakokineetika omadustest, ravimi toksilisusest, patsiendi kliinilisest seisundist jne..

Seenhaigused on tuntud väga pikka aega, juba antiikajast. Dermatomükoosi tekitajad, kandidoos, tuvastati aga alles 19. sajandi keskel, 20. sajandi alguseks. on kirjeldatud paljude siseorganite mükooside tekitajaid. Enne antimükootikumide ilmumist meditsiinipraktikas kasutati mükooside raviks antiseptikume ja kaaliumjodiidi..

1954. aastal avastati seenevastane toime tuntud 40ndate lõpust. XX sajand polüeenantibiootikum nüstatiin, millega seoses on nüstatiin kandidoosi ravis laialt levinud. Antibiootikum griseofulviin osutus ülitõhusaks seenevastaseks aineks. Griseofulviin isoleeriti esmakordselt 1939. aastal ja seda kasutati taimede seenhaiguste korral; see viidi meditsiinipraktikasse 1958. aastal ja oli ajalooliselt esimene spetsiifiline antimükootikum inimeste dermatomükoosi raviks. Sügavate (vistseraalsete) mükooside raviks hakati kasutama teist polüeenantibiootikumi, amfoteritsiin B (saadi puhastatud kujul 1956. aastal). Seenevastaste ainete loomise suuremad edusammud pärinevad 70ndatest aastatest. XX sajand, kui imidasooli derivaadid sünteesiti ja praktikas kasutusele võeti - teise põlvkonna antimükootikumid - klotrimasool (1969), mikonasool, ketokonasool (1978) jne.., flukonasool - sünteesitud 1982. aastal), mille aktiivset kasutamist alustati 90. aastatel, ja allüülamiinid (terbinafiin, naftifiin). IV põlvkonna antimükootikumid - Venemaal juba registreeritud või kliinilistes uuringutes osalevad uued ravimid - polüeenantibiootikumide liposomaalsed vormid (amfoteritsiin B ja nüstatiin), triasooli derivaadid (vorikonasool - loodud 1995. aastal, posakonasool - registreeritud Venemaal 2007. aasta lõpus) Ravukonasool - Venemaal registreerimata) ja ehhinokandiinid (kaspofungiin).

Polüeenantibiootikumid - looduslikku päritolu antimükootikumid, mida toodavad Streptomyces nodosum (amfoteritsiin B), Actinomyces levoris Krass (levoriin), aktinomütseedid Streptoverticillium mycoheptinicum (mükoheptiin), Actinomycetes Streptomyces noursei (nüstatiin).

Polüeenantibiootikumide toimemehhanism on hästi mõistetav. Need ravimid seonduvad kindlalt seenrakumembraani ergosterooliga, rikuvad selle terviklikkust, mis põhjustab rakuliste makromolekulide ja ioonide kadu ning rakkude lüüsi.

Polüeenidel on antimükootikumide seas kõige laiem seentevastase toime spekter. Amfoteritsiin B süsteemne kasutamine on aktiivne enamiku pärmilaadsete, niit- ja dimorfsete seente vastu. Paikselt manustades toimivad polüeenid (nüstatiin, natamütsiin, levoriin) peamiselt Candida spp. Polüeenid on aktiivsed mõnede kõige lihtsamate - Trichomonas (natamütsiin), leishmania ja amööbi (amfoteritsiin B) - vastu. Zygomycosis patogeenid on amfoteritsiin B suhtes tundetud. Dermatomütseedid (perekond Trichophyton, Microsporum ja Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi jt on polüeenide suhtes resistentsed..

Nüstatiini, levoriini ja natamütsiini kasutatakse kandidoosi korral nii lokaalselt kui ka sisemiselt, sh. naha kandidoos, seedetrakti limaskesta, suguelundite kandidoos; amfoteritsiin B kasutatakse peamiselt raskete süsteemsete mükooside raviks ja on seni ainus polüeenantibiootikum intravenoosseks manustamiseks.

Suukaudselt ei imendu kõik polüeenid seedetraktist ning paikselt manustatuna terve naha ja limaskestade pinnalt..

Suu kaudu manustatud polüeenide tavalised süsteemsed kõrvaltoimed on: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja allergilised reaktsioonid; paiksel kasutamisel - nahaärritus ja põletustunne.

80. aastatel töötati välja amfoteritsiin B-l põhinevad mitmed uued ravimid - amfoteritsiin B lipiididega seotud vormid (liposomaalne amfoteritsiin B - Ambisome, amfoteritsiin B lipiidikompleks - Abelset, amfoteritsiin B kolloidne dispersioon - amfotsüül), mida viiakse praegu kliinilisse tava. Neid eristatakse toksilisuse olulise vähenemisega, säilitades samal ajal amfoteritsiin B seenevastase toime.

Liposomaalne amfoteritsiin B on amfoteritsiin B kaasaegne ravimvorm, mis on kapseldatud liposoomidesse (vesiikulid, mis moodustuvad fosfolipiidide vees hajutamisel), on paremini talutav.

Veres olevad liposoomid jäävad pikka aega puutumatuks; toimeaine vabaneb ainult seennakkudega kokkupuutel, kui see satub seeninfektsioonist mõjutatud kudedesse, samas kui liposoomid tagavad ravimi puutumatuse normaalsete kudede suhtes.

Erinevalt tavalisest amfoteritsiin B-st tekitab liposomaalne amfoteritsiin B veres kõrgemaid kontsentratsioone kui tavaline amfoteritsiin B, praktiliselt ei tungi neerukoesse (vähem nefrotoksiline), kumulatiivsemate omadustega on see väljendunud, poolväärtusaeg on keskmiselt 4–6 päeva koos pikaajaline kasutamine võib pikeneda kuni 49 päevani. Kõrvaltoimeid (aneemia, palavik, külmavärinad, hüpotensioon) esineb vähem kui tavalisel ravimil.

Näidustused liposomaalse amfoteritsiin B kasutamiseks on neerupuudulikkusega patsientidel süsteemse mükoosi rasked vormid, millel on tavalise ravimi ebaefektiivsus, selle nefrotoksilisus või rasked reaktsioonid intravenoossele infusioonile, mida ei saa premedikatsiooniga peatada..

Asoolid (imidasooli ja triasooli derivaadid) - kõige arvukam sünteetiliste seenevastaste ainete rühm.

Sellesse rühma kuuluvad:

- asoolid süsteemseks kasutamiseks - ketokonasool, flukonasool, itrakonasool, vorikonasool;

- lokaalsed asoolid - bifonasool, isokonasool, klotrimasool, mikonasool, oksükonasool, ökonasool, ketokonasool.

Esimene kavandatud süsteemsetest asoolidest (ketokonasool) asendatakse praegu kliinilisest praktikast triasoolide - itrakonasooli ja flukonasooliga. Ketokonasool on oma kõrge toksilisuse (hepatotoksilisuse) tõttu praktiliselt oma tähtsuse kaotanud ja seda kasutatakse peamiselt kohapeal.

Kõigil asoolidel on sama toimemehhanism. Asoolide, nagu polüeenantibiootikumide, seentevastane toime tuleneb seenerakkude membraani terviklikkuse rikkumisest, kuid toimemehhanism on erinev: asoolid häirivad seenrakkude membraani peamise struktuurikomponendi ergosterooli sünteesi. Mõju on seotud tsütokroom P450-st sõltuvate ensüümide, sh. 14-alfa-demetülaas (sterool-14-demetülaas), mis katalüüsib lanosterooli muundumist ergosterooliks, mis põhjustab seente rakumembraanis ergosterooli sünteesi häireid.

Asoolidel on lai seenevastane toime, neil on valdavalt fungistaatiline toime. Süsteemseks kasutamiseks mõeldud asoolid on aktiivsed enamiku pindmiste ja invasiivsete mükooside patogeenide, sealhulgas Candida spp. (sealhulgas Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Tavaliselt on Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. Asoolide suhtes veidi tundlikud või vastupidavad. ja zygomycetes (klass Zygomycetes). Asoolidel pole mingit mõju bakteritele ja algloomadele (välja arvatud Leishmania major).

Suukaudsete antimükootikumide seas on kõige laiema toimespektriga vorikonasool ja itrakonasool. Mõlemad erinevad teistest asoolidest oma hallitusseente Aspergillus spp. Vorikonasool erineb itrakonasoolist oma kõrge aktiivsusega Candida krusei ja Candida grabrata vastu ning suurema efektiivsusega Fusarium spp vastu. ja Pseudallescheria boydii.

Paikselt manustatud asoolid on aktiivsed peamiselt Candida spp., Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) ja Malassezia furfuri (syn. Pityrosporum orbiculare) vastu. Nad toimivad ka paljude teiste pindmiste mükooside põhjustavate seente, mõnede grampositiivsete kookide ja korinibakterite suhtes. Klotrimasool on mõõdukalt aktiivne anaeroobide (Bacteroides, Gardnerella vaginalis) vastu, suurtes kontsentratsioonides - Trichomonas vaginalise vastu.

Seente sekundaarne resistentsus asoolide kasutamisel on haruldane. Pikaajalisel kasutamisel (näiteks hilisstaadiumis HIV-nakkusega patsientidel kandidoosse stomatiidi ja söögitorupõletike ravis) areneb järk-järgult vastupanu asoolidele. Jätkusuutlikkuse arendamiseks on mitu võimalust. Candida albicans'i peamine resistentsusmehhanism on tingitud mutatsioonide kuhjumisest sterool-14-demetülaasi kodeerivas ERG11 geenis. Selle tagajärjel lakkab tsütokroomi geen seonduma asoolidega, kuid jääb loodusliku substraadi lanosterooli jaoks kättesaadavaks. Ristresistentsus areneb kõigi asoolide suhtes. Lisaks võib Candida albicans ja Candida grabrata resistentsus olla tingitud ravimite eemaldamisest rakust kandjate, sh. Sõltuv ATP-st. Samuti on võimalik suurendada sterool-14-demetülaasi sünteesi.

Kohalikud preparaadid, kui need on loodud toimekohas suurtes kontsentratsioonides, võivad mõne seene vastu toimida fungitsiidselt.

Asoolide farmakokineetika. Suukaudsel manustamisel imenduvad süsteemseks kasutamiseks mõeldud asoolid (ketokonasool, flukonasool, itrakonasool, vorikonasool) hästi. Ketokonasooli ja itrakonasooli biosaadavus võib oluliselt erineda, olenevalt mao happesuse tasemest ja toidu tarbimisest, samas kui flukonasooli imendumine ei sõltu mao pH-st ega toidu tarbimisest. Triasoolid metaboliseeruvad aeglasemalt kui imidasoolid.

Flukonasooli ja vorikonasooli manustatakse suu kaudu ja intravenoosselt, ketokonasooli ja itrakonasooli kasutatakse ainult suu kaudu. Erinevalt teistest süsteemsetest asoolidest on vorikonasooli farmakokineetika mittelineaarne - kui annust suurendatakse 2 korda, suureneb AUC 4 korda.

Flukonasool, ketokonasool, itrakonasool ja vorikonasool jaotuvad enamikus kudedes, elundites ja kehavedelikes, tekitades neis kõrge kontsentratsiooni. Itrakonasool võib koguneda naha- ja küünteplaatidele, kus selle kontsentratsioon on mitu korda suurem kui plasmakontsentratsioon. Itrakonasool praktiliselt ei tungi süljesse, silmasisestesse ja tserebrospinaalvedelikesse. Ketokonasool läbib BBB-d halvasti ja tserebrospinaalvedelikus tuvastatakse ainult väikestes kogustes. Flukonasool läbib hästi BBB-d (selle tase tserebrospinaalvedelikus võib ulatuda 50-90% -ni plasmatasemest) ja vere-oftalmoloogilist barjääri.

Süsteemsed asoolid erinevad poolväärtusaja kestuse poolest: T_1/2 ketokonasool - umbes 8 tundi, itrakonasool ja flukonasool - umbes 30 tundi (20-50 tundi). Kõik süsteemsed asoolid (välja arvatud flukonasool) metaboliseeruvad maksas ja erituvad peamiselt seedetrakti kaudu. Flukonasool erineb teistest seentevastastest ainetest selle poolest, et see eritub neerude kaudu (enamasti muutumatul kujul - 80–90%).

Paikseks kasutamiseks mõeldud asoolid (klotrimasool, mikonasool jne) imenduvad suukaudselt halvasti ja seetõttu kasutatakse neid kohalikuks raviks. Need ravimid tekitavad epidermises ja selle aluseks olevates nahakihtides kõrge kontsentratsiooni, mis ületab peamiste patogeensete seente MIC. Kõige pikem poolväärtusaeg nahalt on täheldatud bifonasooli puhul (19–32 tundi). Süsteemne imendumine naha kaudu on minimaalne. Näiteks bifonasooli kohaliku manustamise korral imendub terve nahk 0,6–0,8% ja põletikuline nahk 2–4%. Klotrimasooli vaginaalse manustamise korral on imendumine 3-10%.

Üldtunnustatud näidustused süsteemse toimega asoolide määramiseks: naha kandidoos, sealhulgas intertrigiinne kandidoos (nahavoltide ja kubeme piirkonna pärmi intertrigo); onühhomükoos, kandidoosne paronühhia; keratomükoos (pityriasis versicolor, trihhosporoos); dermatofütoos, sealhulgas näo, pagasiruumi ja peanaha sileda naha pindmine trikhofütoos, infiltratiivne-mädane trihhüfütoos, kubeme ja jalgade epidermofütoos, mikrosporia; nahaalused mükoosid (sporotrikoos, kromomükoos); pseudo-allesherioos; vulvovaginaalne kandidoos, kolpiit ja balanopostiit; suu, neelu, söögitoru ja soolte limaskestade kandidoos; süsteemne (üldistatud) kandidoos, sh. levinud kandidoos, vistseraalne kandidoos (kandidoosne müokardiit, endokardiit, bronhiit, kopsupõletik, peritoniit, kuseteede kandidoos); sügavad endeemilised mükoosid, sealhulgas koktsidioidomükoos, parakoktsidioidomükoos, histoplasmoos ja blastomükoos; krüptokokoos (nahk, kopsud ja muud elundid), krüptokoki meningiit; seeninfektsioonide ennetamine vähenenud immuunsuse, elundisiirdamise ja pahaloomuliste kasvajate korral.

Näidustused kohalike asoolide määramiseks: naha kandidoos, kandidoos paronühhia; dermatofütoos (sileda naha, käte ja jalgade epidermofütoos ja trihhofütoos, mikrosporia, favus, onühhomükoos); pityriasis (mitmevärviline) versicolor; erütrasma; seborroiline dermatiit; suuõõne ja neelu kandidoos; kandidoosne vulviit, vulvovaginiit, balaniit; trihhomonoos.

Süsteemsete asoolide kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

- seedetrakti häired, sh. kõhuvalu, söögiisu nõrgenemine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline kollatõbi;

- närvisüsteemist ja meeleelunditest, sh. peavalu, pearinglus, unisus, paresteesia, värinad, krambid, ähmane nägemine;

hematoloogilised reaktsioonid - trombotsütopeenia, agranulotsütoos;

allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom.

Asoolide välisel kasutamisel 5% -l juhtudest ilmnevad nahalööve, sügelus, põletustunne, õhetus, naha koorumine, harva kontaktdermatiit.

Asoolide intravaginaalsel kasutamisel: sügelus, põletustunne, hüperemia ja limaskesta turse, tupevoolus, suurenenud urineerimine, valu vahekorra ajal, seksuaalpartneri peenise põletustunne.

Asoolide koostoime. Kuna asoolid pärsivad tsütokroom P450 süsteemi oksüdeerivaid ensüüme (ketokonasool> itrakonasool> flukonasool), võivad need ravimid muuta teiste ravimite ainevahetust ja endogeensete ühendite (steroidid, hormoonid, prostaglandiinid, lipiidid jne) sünteesi..

Allüülamiinid on sünteetilised uimastid. Neil on valdavalt fungitsiidne toime. Erinevalt asoolidest blokeerivad nad ergosterooli sünteesi varasemaid etappe. Toimemehhanism on tingitud ensüümi skvaleeni epoksüdaasi pärssimisest, mis katalüüsib koos skvaleentsüklaasiga skvaleeni muundumist lanosterooliks. See toob kaasa ergosterooli defitsiidi ja skvaleeni rakusisese akumuleerumise, mis põhjustab seene surma. Allüülamiinidel on lai toimespekter, kuid kliinilise tähtsusega on ainult nende mõju dermatomükoosi tekitajatele ja seetõttu on allüülamiinide määramise peamisteks näidustusteks dermatomükoos. Terbinafiini kasutatakse kohapeal ja sisemiselt, naftifiini - ainult kohapeal.

Ehhinokandiinid. Kaspofungiin on esimene ravim uuest seenevastaste ainete rühmast - ehhinokandiinid. Selle rühma ainete uurimine algas umbes 20 aastat tagasi. Praegu on kaspofungiin, mikafungiin ja anidulafungiin registreeritud Venemaal. Kaspofungiin on poolsünteetiline lipopeptiidühend, mis on sünteesitud Glarea lozoyensise fermentatsiooniproduktist. Ehhinokandiinide toimemehhanism on seotud seenrakkude seina komponendi (1,3) -β-D-glükaani sünteesi blokeerimisega, mis viib selle moodustumise rikkumiseni. Kaspofungiin on aktiivne Candida spp., Sh. asoolidele (flukonasool, itrakonasool), amfoteritsiin B või flutsütosiinile resistentsed tüved, millel on erinev toimemehhanism. Omab aktiivsust perekonna Aspergillus erinevate patogeensete seente, samuti Pneumocystis carinii vegetatiivsete vormide vastu. Ehhinokandidi resistentsus tuleneb mutatsioonist FKS1 geenis, mis kodeerib suurt (1,3) -β-D-glükaani süntaasi alaühikut.

Kaspofungiini kasutatakse ainult parenteraalselt, sest suukaudne biosaadavus ei ületa 1%.

Kaspofungiin on ette nähtud empiiriliseks raviks seennakkuskahtlusega febriilse neutropeeniaga patsientidel, kellel on orofarüngeaalne ja söögitoru kandidoos, invasiivne kandidoos (sh kandidemia), invasiivne aspergilloos koos muud tüüpi ravide ebaefektiivsuse või talumatusega (amfoteritsiin B, amfoteritsiin B, amfoteritsiin B). ja / või itrakonasool).

Kuna (1,3) -β-D-glükaani imetajarakkudes ei esine, on kaspofungiinil mõju ainult seentele ning seetõttu on see hästi talutav ja vähesel hulgal kõrvaltoimeid (tavaliselt ei vaja ravi katkestamist), sealhulgas... palavik, peavalu, kõhuvalu, oksendamine. Kaspofungiini kasutamise taustal on teatatud allergiliste reaktsioonide (lööve, näoturse, sügelus, kuumuse tunne, bronhospasm) ja anafülaksia juhtudest..

Teiste rühmade ravimid. Teiste rühmade seenevastased ravimid hõlmavad süsteemset (griseofulviin, flutsütosiin) ja kohalikku (amorolfiin, tsiklopiroks) kasutavaid aineid.

Griseofulviin on üks esimesi looduslikke seenevastaseid aineid - antibiootikum, mida toodab hallitus Penicillium nigricans (griseofulvum). Griseofulviinil on kitsas toimespekter - see on efektiivne ainult dermatomütseetide vastu. Seda kasutatakse seespidiselt dermatomükoosi raskete vormide ravis, mida on raske ravida väliste seenevastaste ainetega.

Amorolfiin on sünteetiline laia toimespektriga antimükootikum paikseks kasutamiseks (küünelaki kujul).

Tsüklopiroks on kohalikuks kasutamiseks mõeldud sünteetiline ravim.

Flutsütosiin on fluoritud pürimidiin, mis oma toimemehhanismi poolest erineb teistest seentevastastest ainetest. Seda kasutatakse intravenoosselt süsteemsete infektsioonide, sh. generaliseerunud kandidoos, krüptokokoos, kromoblastoos, aspergilloos (ainult kombinatsioonis amfoteritsiin B-ga).

Seenevastase ravimi valik põhineb kliinilisel pildil ja seente laboratoorsete testide tulemustel. Paljud autorid nimetavad neid uuringuid järgmiselt:

1. Röga, eksudaadi, vere, keelekraabide, mandlite, mikrobiopsia proovide jms looduslike preparaatide mikroskoopia..

2. Värvitud preparaatide (biosubstraatide) mikroskoopia. Samal ajal on oluline tuvastada mitte ainult seenrakke, vaid ka nende vegetatiivseid vorme - tärkavaid rakke, seeneniidistikku, pseudomütseeli.

3. Kultuuriline mikroskoopiline uurimine materjali külvamisega toitainekeskkonda patogeenseene liigi ja tüve tuvastamiseks.

4. Biosubstraatide tsütoloogiline uuring.

5. Biopsiate histoloogiline uurimine (protsessi invasiivsuse hindamine).

6. Seente antikehade tuvastamiseks kasutatakse immunoloogilisi diagnostilisi meetodeid, samuti sensibiliseerimist, ülitundlikkust nende suhtes.

7. Perekonna Candida seente metaboliidimarkerite määramine asokromatograafilise seire abil. Peamine metaboliidi marker on D-arabinitool (fooni kontsentratsioon veres on 0–1 μg / ml, tserebrospinaalvedelikus - 2–5 μg / ml). Muud perekonna Candida seente rakuseina markerid - komponendid - mannoos (tavaliselt laste vereseerumis - kuni 20-30 μg / ml) ja mannitool (tavaliselt - kuni 12-20 μg / ml).

8. Kandidaasi spetsiifiliste antigeenide tuvastamine (lateksi aglutinatsiooni abil ja ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi abil mannani määramiseks) on iseloomulik kandidoosi generaliseerunud ja vistseraalse vormiga patsientidele ning esineb harva pindmiste vormidena.

Sügavate mükooside korral on loetletud laboridiagnostika meetodite kasutamine kohustuslik.

Seenevastaste ravimite kontsentratsioon veres määratakse ainult teadusuuringute raames. Erandiks on flutsütosiin - selle kõrvaltoime sõltub annusest ja neerupuudulikkuse korral jõuab kontsentratsioon veres kiiresti mürgiseks. Asoolide ja amfoteritsiin B efektiivsus ja soovimatud mõjud ei sõltu otseselt nende seerumikontsentratsioonist.

Praegu on väljatöötamisel antimükootikumid, mis on juba teadaolevate seenevastaste ainete rühmade esindajad ning kuuluvad uutesse ühendiklassidesse: korinekandiin, fusakandiin, sordariinid, tsipentatsiin, asoksübatsilliin.