Meie eksperdid

Ajakiri loodi selleks, et aidata teid rasketel aegadel, kui teie või teie lähedased seisavad silmitsi mingisuguse terviseprobleemiga!
Allegology.ru võib saada teie peamiseks abiliseks teel tervise ja hea tuju poole! Kasulikud artiklid aitavad teil lahendada nahaprobleeme, ülekaalulisust, nohu, öelda, mida teha liigeste, veenide ja nägemisega seotud probleemidega. Artiklitest leiate saladused, kuidas säilitada ilu ja noorust igas vanuses! Kuid ka mehed ei jäänud märkamata! Nende jaoks on terve jaotis, kust nad saavad leida palju kasulikke soovitusi ja nõuandeid meessoost ja mitte ainult!
Kogu teave saidil on ajakohane ja kättesaadav ööpäevaringselt. Meditsiinivaldkonna eksperdid ajakohastavad artikleid pidevalt ja vaatavad need läbi. Kuid igal juhul pidage alati meeles, et te ei tohiks kunagi ise ravida, parem on pöörduda oma arsti poole!

Erysipelade raviks mõeldud tõhusate antibiootikumide ülevaade

Erysipelas on väga nakkav haigus, mis mõjutab nahka ja limaskesta, põhjustatud streptokokist. Haigus põhjustab tõsiseid tüsistusi kardiovaskulaarsest ja neerude süsteemist. Jala erysipelade antibiootikumravi peaks olema pikaajaline (vähemalt 10 päeva) ja õigeaegne.

Jala erysipelade ravi tunnused

Antibiootikumid on mikroobipõletiku kõige tõhusam ravi. Antibakteriaalsed ravimid on saadaval tablettide, süstide, kapslite, ravimküünaldena..

Erysipelas on levinud nakkushaigus neljandal kohal. Selle põhjustab streptokokk, peaaegu kõik antibakteriaalsete ravimite rühmad toimivad sellele. Kaitstud penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid saavad selle probleemiga kiiresti hakkama. Eneseravi, kontrollimatu ravimite tarbimine viib resistentsuseni. Jalgade erysipelade antibiootikume määrab ainult piisava annuse valinud arst.

Erüsipelade ravimirühmad

Mikroobide geneetiline materjal, nende omadused muutuvad pidevalt, kohanedes inimkeha sisekeskkonnaga. Beeta-laktaamantibiootikumid ei suuda võidelda uute bakteritüvedega. Streptokoki ained hävitavad ravimi ensüümi beetalaktaami, see ravimirühm asendatakse uute ravimitega. Eelistatud on kaitstud penitsilliinid (amoksiklav), tsefalosporiinid (tseftriaksoon), makroliidid (erütromütsiin). Penitsilliini, tsefalosporiini seeria antibiootikumid sisaldavad beeta-laktaamkomponenti, mis on kaitstud streptokoki agressiooni eest.

Erysipelas mõjutab nõrgenenud immuunsusega inimesi pärast külma hüpotermiat. Põletikuline fookus ilmub üla- ja alajäsemetele (sagedamini jalgadele), pea, nägu. Sõltuvalt asukohast määratakse kindlaks haiguse tõsidus ja selle tagajärjed. Sekundaarne infektsioon liitub sageli. See nõuab õiget ravi. Mitme patoloogilise protsessi tapmiseks kasutavad arstid laia toimespektriga antibiootikume..

Penitsilliini seeria

Kõigi bakteriaalsete infektsioonide ravi algab penitsilliinide manustamisest. Ravimid puutuvad kokku bakterimembraaniga, blokeerivad spetsiaalsete valkude sünteesi ja hävitavad mikroorganisme. On spetsiaalselt loodud ühendeid (klavulaanhape, sulbaktaam, tasobaktaam), mis toimivad uutele bakteritüvedele. Populaarsed penitsilliinantibiootikumid:

1. Bensüülpenitsilliini on pikka aega kasutatud erysipelade raviks. Antibiootikumi manustatakse intramuskulaarselt, subkutaanselt. See levib kiiresti läbi keha vere kaudu. Päevane annus sõltub haiguse tõsidusest (250 000 kuni 60 miljonit ühikut). Bensüülpenitsilliini puuduseks on suur süstimissagedus (4 - 6 korda päevas), tabletivormid puuduvad, sagedased allergilised reaktsioonid. Kui teraapiat järgitakse, paraneb patsient 10 päeva jooksul..
2. Amoksitsilliin on laia toimespektriga antibiootikum. Efektiivsus suureneb, kui seda kasutatakse samaaegselt klavulaanhappega. Amoksitsilliini tabletid on saadaval 250, 500 mg. Kandke kaks korda päevas.
3. Amoksiklav koosneb amoksitsilliinist, klavulaanhappest. Kombinatsioon võimaldab teil tegutseda tohutu hulga patogeenide, muutuvate tüvede suhtes. Ravim on ette nähtud ka vastsündinutele. Erysipelade jaoks kasutatakse seda tablettide kujul 1000, 625 mg ja suukaudse suspensiooni pulbrina. Joo 7-14 päeva kaks korda päevas. Amoxiclav on hästi talutav, kõrvaltoimeid on vähem.
4. Ampitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin. Maohappe vesinikkloriidhape ei hävita seda suu kaudu manustamisel ja seda leitakse suurtes kontsentratsioonides pärast intravenoosset manustamist. Tablette võetakse kaks korda päevas, olenemata toidukorrast. Rasketel juhtudel manustatakse seda intravenoosselt 2-3 korda päevas.

Makroliidide rühmad

Jalgade erysipelade ravi peab olema ohutu ja tõhus. Makroliidid on antibiootikumid, mis ühendavad neid omadusi. Need mõjutavad grampositiivseid, gramnegatiivseid baktereid, omavad immunomoduleerivat, põletikuvastast toimet, põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Antibiootikumiresistentsuse vähendamiseks on makroliide soovitatav kasutada penitsilliinide, tsefalosporiinide järel. Ravi nõuab selget režiimi, te ei saa seda vahele jätta, topeltannus ise. Erysipelade efektiivsed ravimid hõlmavad järgmist:

• Erütromütsiin on penitsilliinidega sarnane ravim. Seda kasutatakse sageli allergiate, penitsilliinantibiootikumide talumatuse korral. See hoiab ära mikroorganismide paljunemise, patsiendid taastuvad kiiresti. Saadaval tablettide, kapslite, salvide kujul. Erütromütsiinravi ajal on alkohol keelatud. Tablette tuleb võtta üks tund enne sööki koos ühe klaasi veega. Seda on soovitatav kasutada 4 korda päevas. Apteegi retsept;
• Klaritromütsiin on antimikroobne aine. Eelis erütromütsiini ees on võtta ainult kaks korda päevas, sõltumata toidu tarbimisest;
• Asitromütsiin võitleb naha ja pehmete kudede infektsioonidega. Pealkiri - 1,5 g. Võtke kolm päeva, 500 mg üks kord päevas.

• Mustpead jalgadel: eemaldamise põhjused ja meetodid
• Jalgade nekroosi lokaliseerimise etapid ja tunnused
• Milline on elu prognoos märja gangreeniga

Kohalikud ravimid

Streptokokk siseneb kehasse, paljuneb aktiivselt, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid. Süsteemsed antibiootikumid aitavad hävitada mikroobi ja ennetada selle tüsistusi. Lokaalne ravi kõrvaldab turse, valu, punetuse jala nahal. Erütromütsiin, süntomütsiin, tetratsükliini salvid on erysipelade peamised vastased.

1. Erütromütsiini salv takistab mikroobide kasvu haavas. See tungib sügavale kudedesse, platsenta. Rasedad naised ei tohiks seda kasutada. Ravimeid kantakse 2-3 korda päevas õhukese kihina. See on vastunäidustatud kasutamiseks sees, ainult väliseks kasutamiseks. Kui on põletustunne, tugev sügelus, ulatuslik punetus, tekib allergiline reaktsioon. Annuse suurendamine on võimatu, kõrvaltoimete vältimiseks ei tohiks sagedus olla selline..
2. Tetratsükliini salvil on erütromütsiini suhtes mitmeid eeliseid: see ei tungi sügavale naha sisse, ei pääse vereringesse, platsentasse ja seda saavad kasutada rasedad naised. Ravimit kantakse nahale 1-2 korda päevas väikese kihina, peal asetage aseptiline side. Võimalikud allergilised ilmingud.
3. Süntomütsiin on antibakteriaalne ravim, mis põhineb klooramfenikoolil. Kandke haavale 2-3 korda päevas. Tööriist vähendab penitsilliinide, tsefalosporiinide toimet. Süntomütsiini salv põhjustab sageli allergiat.

1. Voodipuhkus.
2. Joobesündroomi leevendamiseks juua rohkelt 1,5–2 liitrit päevas.
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, nimesuliid) leevendavad valu, turset, normaliseerivad kehatemperatuuri.
4. Sügeluse leevendamiseks kasutatakse antihistamiine (Tavegil, Loratadin, Suprastin).
5. Rasketel juhtudel tuleb meid ravida hormonaalsete ravimitega (prednisoloon), bulloosse-hemorraagilise vormiga, lümfostaasiga, sagedaste ägenemistega.
6. Traditsioonilisi meetodeid kasutatakse kombineeritult, kerge kursusega.

Rakenduseeskirjad

Antibiootikumidega ravimisel peate järgima lihtsaid reegleid:

1. Antimikroobseid aineid kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele.
2. Ristreaktsioonide vältimiseks määrake ainult üks ravim.
3. Haiguse adekvaatseks raviks peate teadma bakterite tundlikkust ravimite suhtes (läbi viima bakteritest ja tundlikkus antibiootikumide suhtes)..
4. Pikaajaline ravi nõuab ravimite pidevat vahetamist (soovitavalt iga nädal). See põhimõte väldib mikroobide ravimiresistentsust..
5. Erysipelade piisava ravi peamine tingimus on kompleksravi. On vaja arvestada erinevate ravimite koostoimega.
6. Parem on haiguse vastu tegutseda lokaalselt ja süsteemselt..
7. Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse vältimiseks võtke probiootikume (Enterohermina, Linex).

Vastunäidustused

Antibiootikume ei tohi võtta, kui:

1. Maksa-, neerupuudulikkusega patsiendi olemasolu. Enamik ravimeid eritub neerude ja maksa kaudu, mis mõjutab kroonilist protsessi negatiivselt.
2. Komponentide individuaalne sallimatus. Penitsilliinid on allergiate sagedased süüdlased.
3. Rasedusperiood, imetamine on suhteline vastunäidustus. Kui oht emale on suurem kui lootele, kasutatakse ravimeid üksikannustena (raske kopsupõletik, püelonefriit, glomerulonefriit)..
4. Ärge tarvitage alkoholi. See häirib ravimi imendumist, aeglustab selle toimet, viib raske düspeptilise sündroomini (iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired).

Erysipelas on kompleksravi vajav haigus. Eiramata juhtumid võivad lõppeda surmaga. Pöörduge abi saamiseks kindlasti arsti poole. Antibiootikumide sõltumatu ja kontrollimatu kasutamine ainult halvendab olukorda.

Mida antibiootikumi võtta erysipelade jaoks?

Erysipelasid esineb kümnel inimesel 5 tuhandest elanikkonnast. Nimi pärineb prantsuse sõnast "rouge", mis tähendab "punane". Peamised tunnused: kehapiirkonna punetus ja turse.

Erysipelas mõjutab igas vanuses inimesi, kuid enamasti on nad üle 50-aastased naised. Seda haigust ravitakse antibiootikumide ja muude ravimitega. Nõuetekohase ravi korral kaob haigus 10 päeva pärast..

Erysipelas - mis see haigus on?

Erysipelas on nakkushaigus ja allergiline haigus, mille korral on kahjustatud nahk ja nahaalune kude. See on haigus, millel on sagedased ägenemised. Erysipelas on põhjustatud A-rühma streptokokist.

Seda tüüpi bakterid põhjustavad mitte ainult erysipelasid, vaid ka stenokardiat, reumat. Tõsi, mitte kõik streptokoki saanud inimesed ei haigestu.

Mõni neist saab vedajaks. Infektsioon levib tihedas kontaktis patsientidega, samuti õhus olevate tilkade kaudu.

Milleni viib bakterite tegevus:

• Bakterid on rakkudele hävitavad;
• Vähendada streptokokkide vastu võitlevate antikehade taset;
• Mõjutavad leukotsüüte, häirivad nende võimet fagotsütoosiks;
• Bakterite poolt mõjutatud anumad laienevad, nende läbilaskvus suureneb.

Erysipelade põhjused ja sümptomid

Haiguse põhjused:

• Streptokoki allaneelamine;
• Mis tahes nahapinna kahjustus;
• Töö tolmustes tingimustes (autojuhid, kaevurid, põllumehed);
• Viiruste põhjustatud nahahaigused (herpes, samblikud);
• Allergilise etioloogia haigused (lööve, urtikaaria);
• Mädased piirkonnad (keeb, follikuliit);
• Vere- ja lümfiringe häired;
• Seened;
• Tüsistused pärast külmetust, nakkushaigused;
• Immuunsuse vähenemine;
• Suhkruhaigus, tsirroos;
• Vere haigused;
• Onkoloogilised neoplasmid;
• Sagedased närvihäired;
• Vale eluviis (suitsetamine, alkoholism).

Kehapiirkonnad, kus erysipelas esineb:

• Jalad;
• Sääred;
• Relvad
• Nägu;
• Torso;
• Kubeme piirkonnad.

Sümptomid:

• Tervise järsk halvenemine;
• Külmavärinad;
• Palavik;
• Nahapiirkondade punetus;
• Põletikulise protsessi tekkimise piirkond suureneb kiiresti;
• Põletikul on ebaühtlased servad (nagu leegid);
• Valulikkus, põletustunne;
• Tursed;
• Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Erüsipelade antibiootikumravi

Enne ravi alustamist viiakse läbi bakterioloogiline uuring, et teha kindlaks, milline mikroorganism põhjustas haiguse ja millise antibiootikumi suhtes see on vastupidav.

Erysipeladega viiakse läbi kompleksne ravi. Määrake ravimid kohalikuks naharaviks, immunostimuleerivad ravimid, samuti antibiootikumid suukaudseks või lihasesiseseks manustamiseks.

Penitsilliinid

Penitsilliinid põhjustavad bakterirakkude hävimist ja surma. Tõhus kiiresti kasvavate ja paljunevate stafülokokkide vastu.

Ravi tulemust parandab streptotsiidi ja furasolidooni paralleelne kasutamine. Apteegist saab ravimeid osta ainult retsepti alusel.

Selle rühma tõhusad ravimid:

• Fenoksümetüülpenitsilliin on toimeaine grampositiivsete ja gramnegatiivsete kookide vastu. Toodetud tablettide kujul (1 tab. 250 mg). Vastunäidustatud allergia korral penitsilliinide, aftoosse stomatiidi ja farüngiidi, seedetrakti haiguste (tugev oksendamine, kõhulahtisus) korral. Võib võtta kuni ühe aasta vanustele imikutele alates 3 kuust kiirusega 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta (päevane annus). Alla 12-aastaste laste norm on 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane määr jaguneb 3-4 annuseks. Imikutele on eelistatav anda ravimit suspensiooni kujul. Täiskasvanutele ja noorukitele määratakse 1-3 tabletti 3 korda päevas. Võtke 30-60 minutit enne sööki koos veetablettidega. Vastuvõtmise kestus on 5-7 päeva, ägenemiste korral - 10 päeva. Keskmine maksumus on 50 rubla;
• Bensüülpenitsilliin - saadaval pulbrina lihasesisese manustamise lahuse valmistamiseks. Vastunäidustatud allergia korral penitsilliinidele. Päevane annus lastele vanuses 5 kuud kuni 1 aasta on 50-100 tuhat ühikut. kilogrammi kaalu kohta, alates aastast - 200-300 tuhat ühikut. 1 kg kaalu kohta. Täiskasvanutele süstitakse 4-6 miljonit ühikut. päeva kohta. Sissejuhatuse sagedus on 4 korda. Kasutamise kestus on 7-10 päeva. Lisage pudeli sisule 1-3 ml süstevett, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 0,5% novokaiini lahust. Ühe pudeli hind on 10 rubla;
• Bitsilliin-5 on intramuskulaarse süstimise pulbri kujul olev ravimvorm. Vastunäidustused - allergiad, neerupuudulikkus, imetamine ja rasedus. See on ette nähtud lastele ja täiskasvanutele ägenemiste ennetamiseks üks kord kuus 2-3 aasta jooksul. Lahuse valmistamiseks kasutage steriilset süstevett, naatriumkloriidi lahust, novokaiini (0,25-0,5%). Annustamine täiskasvanutele - 1 ampull, üle 8-aastastele lastele - 0,8 ampulli, eelkooliealistele (alates 3-aastastele) - 0,4 ampulli. Keskmine maksumus 1 pudelile 26 rubla.

Makroliidid

Makroliidid pärsivad ohtlike bakterite kasvu. Selle rühma antibiootikumid peatavad mikroorganismide leviku kogu kehas. Tapab baktereid suurtes kontsentratsioonides.

Selle rühma tõhusad ravimid:

• Erütromütsiin - tabletid 100 või 250 mg. Vastunäidustused on allergia koostisosade ravimite suhtes, alla 14-aastased lapsed, imetamine. Võtke üks tablett üks tund enne sööki 4 korda päevas. Vastuvõtmise kestus on 5-14 päeva. Maksumus on 95 rubla;
• Oletetrin - võetakse tablettidena. Vastunäidustused on allergia ravimi komponentide suhtes, neeru- / maksapatoloogia, leukopeenia, alla 8-aastased lapsed. Annus täiskasvanutele on üks tablett 4 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 2 grammi päevas. Lastele - 20-30 mg kehakaalu kilogrammi kohta 4 korda päevas. Vastuvõtmise kestus on 5-10 päeva. Hind 180 rubla pakendi kohta;
• Asitromütsiin on antibiootikum, millel on bakteriostaatiline toime. Saadaval tablettide, kapslite, suspensioonide kujul. Vastunäidustused: makroliiditalumatus, neeru / maksa patoloogia, rasedus ja arütmia. Määrake kapsel (500 mg) või 2 tabletti (250 mg) üks kord päevas 5 päeva jooksul. Lastele alates 6. elukuust kasutatakse seda suspensiooni kujul 5-10 mg kehakaalu kilogrammi kohta 1 kord päevas 3-5 päeva. Keskmine maksumus 70 rubla.

Linkosamiidid

Linkosamiididel on bakteriostaatiline toime. Need ei põhjusta allergiat, kuid võivad põhjustada kõhulahtisust. Suurtes kontsentratsioonides võib ravimil olla bakteritsiidne toime.

Selle rühma tõhusad ravimid:

• Klindamütsiin - toodetud graanulite kujul siirupi, kapslite (0,15 g), intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse (1 ampull 300 mg kohta) valmistamiseks. Vastunäidustused: alla 1 kuu vanused lapsed, maksa- / neerupatoloogia, haavand, astma, myasthenia gravis, rasedus, imetamine. Seda võetakse sõltumata toidu tarbimisest. Täiskasvanud 1-2 kapsli sees iga 6 tunni järel, lapsed - 8-25 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas (jagatuna 3-4 annuseks). Süstid: täiskasvanud - üks ampull iga 8 tunni järel, lapsed - 10–40 mg kehakaalu kg kohta päevas (jagatuna 3 annuseks). Taotluse kestus on 7-10 päeva. Maksumus - 200 rubla;
• Linkomitsiin - toodetud kapslite (0,5 g) kujul, süstelahus (1 ml 0,3 g ampullis). Võtke 1 tund enne sööki. Täiskasvanute sees: üks kapsel iga 6 tunni järel, lapsed - 30-60 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas (jagatuna 3 annuseks). Parenteraalselt: täiskasvanud - 2 ml iga 12 tunni järel, lapsed - 10-20 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas (jagatuna 2 korda). Kasutamise kestus on 7-10 päeva. Hind - 100 rubla;
• Dalacin C Phosphate - süstelahus. Vastunäidustused: allergia ravimi komponentidele, neeru / maksa patoloogia, rasedus, imetamine. 10-60 minutit infusioonina manustatakse täiskasvanute annus 1800 mg päevas (see jagatakse 3-kordselt). Ühe kuu vanuste laste annus on 20-40 mg kehakaalu kg kohta päevas (norm jagatakse 3-kordselt). Maksumus - 400 rubla.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on kõige tõhusamad kombinatsioonis penitsilliinidega. Suu kaudu manustamisel on antibiootikumid ebaefektiivsed. Soovitatav on lihasesisene süstimine.

Suure toksilisuse tõttu arvutatakse annus, võttes arvesse patsientide kaalu.

Selle rühma tõhusad ravimid:

• Gentamütsiin on süstelahus. Seda ei kasutata ravimi komponentide allergia korral. Täiskasvanutele ühekordne annus 1-1,7 mg 1 kilogrammi kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 3-5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Manustamissagedus on 2-4 korda, olenevalt haiguse raskusastmest. Taotluse kestus on 7-10 päeva. Vastsündinutel on päevane annus 1-2 mg kehakaalu kilogrammi kohta ja kaheaastastele lastele - 3-5 mg. Päevane maksumäär jagatakse 3-kordselt. Keskmine maksumus on 40 rubla;
• Amikatsiin - pulber lahuste valmistamiseks (500 mg). Lahjendatud süsteveega või novokaiiniga. Vastunäidustused: allergia ravimikomponentidele, neeruhaigus, rasedus, imetamine. Intramuskulaarselt manustatud. Annus täiskasvanutele on 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas. Alates 4 nädala vanuste laste norm on 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Taotluse kestus on 7-10 päeva. Keskmine maksumus 120 rubla;
• Kanamütsiin - lahus intramuskulaarseks süstimiseks (1 ampull - 250 mg). Vastunäidustused: allergia koostisosade ravimite suhtes, neeru- ja maksapatoloogia, rasedus, imetamine. Täiskasvanute norm on 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, kuid mitte rohkem kui 1,5 grammi. Lastele - 10 mg päevas. Taotluse kestus on 7-10 päeva. Keskmine maksumus 10 rubla.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinidel on teiste antibiootikumidega võrreldes madal toksilisus, seetõttu on neeru- või maksapuudulikkusega inimesed neid hästi talutavad, kuid neid tuleb välja kirjutada ettevaatusega.

Enne ravimite kasutamist peate tegema tolerantsuskatse.

Selle rühma tõhusad ravimid:

• Tseftriaksoon - pulbrina (0,5 g ja 1 g ühes pudelis). Lahjendatud süsteveega, novokaiiniga, lidokaiiniga, naatriumkloriidi soolalahusega. Intramuskulaarselt manustatud. Täiskasvanutele ja noorukitele alates 12. eluaastast määratakse 1-2 grammi üks kord päevas. Päevaraha ei tohiks ületada 4 grammi. Imikutele alates 2. nädalast - 20-50 mg päevas (jagatud 2 annuseks). Alla 12-aastastele lastele 50-75 mg kehakaalu kilogrammi kohta (kahes manustamisviisis). Taotluse kestus on 7-10 päeva. Maksumus on 25 rubla 1 pudeli kohta;
• Tsefepim on süstepulber. Lahustage süsteveega, naatriumkloriidi lahusega. Sisestage / m. Annustamine täiskasvanutele 1 g iga 12 tunni järel. Laste norm alates 1 kuust on 30 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta, alates aastast ja vanematele kehakaaluga kuni 40 kg - 50 mg iga 12 tunni järel. Taotluse kestus on 7-10 päeva. Maksumus on 250 rubla pakendi kohta;
• Rocefin - pulber lahuste valmistamiseks (250 mg, 500 mg, 1 g). Lahustage süsteveega. Sisestage / m. Annus täiskasvanutele 1-2 g 1 kord päevas. Vastsündinute norm (alates 14. elupäevast) on 20-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Alla 12-aastaste laste annus on 20-80 mg päevas. Kasutamise kestus on 7-10 päeva. Maksis 390 rubla.

Sulfoonamiidid

Sulfoonamiidid on väga mürgised. Sageli põhjustavad allergiat ja häirivad väljaheiteid. Antibiootikumid on efektiivsed, kui neid võetakse suu kaudu. On bakteritsiidne toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele.

Selle rühma tõhusad ravimid:

• Biseptool - tabletid (240 mg). Vastunäidustused: allergiline reaktsioon ravimikomponentidele, neeru / maksa patoloogia, kardiovaskulaarse ja vereringesüsteemi haigused, rasedus, imetamine, alla 6 nädala vanused lapsed. Seda võetakse pärast sööki, pestakse rohke vedelikuga. Annus täiskasvanutele 4 tabletti 2 korda päevas. 2–5-aastaste laste norm on üks tablett kaks korda päevas, 5–12-aastased - 2 tabletti kaks korda päevas. Vastuvõtmise kestus on 5-14 päeva. Maksumus on 90 rubla;
• Ko-trimoksasool - tabletid (480 mg). Vastunäidustused: alla 3 kuu vanustele, alla 5-aastastele lastele määratakse suspensioon, allergia ravimite komponentidele, maksa- ja neeruhaigused, verehaigused, rasedus, imetamine. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 2 tabletti kaks korda päevas, 5-12-aastastele lastele - üks tablett kaks korda päevas, 2-5-aastastele - 0,5 tabletti kaks korda päevas. Vastuvõtmise kestus on 5 päeva. Maksumus on 25 rubla;
• Baktiseptool - suspensioon (100 ml). Vastunäidustused: allergia ravimi komponentide suhtes, neeru- / maksahaigus, alla 6 nädala vanused lapsed, rasedus, imetamine. Lapsed alates 7 kuust. kuni 2 aastat vana - 1 tl. iga 12 tunni järel, 2 kuni 12 aastat - 2 tl. üks kord iga 12 tunni järel, täiskasvanud - 2-3 tl. iga 12 tunni järel. Suspensiooni kasutatakse pärast sööki. Vastuvõtmise kestus on 5-14 päeva. Keskmine maksumus 120 rubla.

Fluorokonoloonid

Fluoroholonoole kasutatakse nahainfektsioonide raviks. Need on kinoloonirühma süsteemseks kasutamiseks mõeldud antibakteriaalsed ravimid..

Neid kasutatakse võimalike kõrvaltoimete tõttu harva: peavalu, krambid, anoreksia, leukopeenia, flebiit, Quincke ödeem ja teised.

Selle rühma tõhusad ravimid:

• Levofloksatsiin on infusioonilahus. Sellel on mitmeid vastunäidustusi: vanus kuni 18 aastat, rasedus ja imetamine, allergia ravimi komponentide suhtes. Infusiooni kestus on 30 minutit 250 mg ja 60 minutit 500 mg korral. Ravimit manustatakse 1-2 korda päevas. Kandmise kestus on 7-14 päeva. Maksumus on 150 rubla;
• Abiflox on infusioonilahus. Vastunäidustused: tundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedus, imetamine. Täiskasvanutele manustatakse 500 mg 1-2 korda päevas. Taotluse kestus on 7-10 päeva. Hind 390 rubla;
• Tsiprofloksatsiin - tableti kujul. Vastunäidustused: allergia ravimite komponentide suhtes. Annustamine täiskasvanutele - 500 mg 2 korda päevas, lastele alates 5. eluaastast - 20 mg 1 kg kehakaalu kohta. Seda võetakse olenemata toidust. Vastuvõtmise kestus on 7-14 päeva. Keskmine maksumus 60 rubla.

Lisahooldused

Lisaks antibiootikumravi määratakse erysipeladega patsiendid:

• Antiallergilised ravimid - Suprastin, Tavegil, Diazolin, võtke 1 tablett 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Nimesuliid, Ibuprofeen, Diclofenac võetakse valu, turse vähendamiseks, temperatuuri normaliseerimiseks - üks tablett 3 korda päevas 3-5 päeva jooksul, vastunäidustatud hemorraagiliste erysipelade korral;
• Nitrofuraanid - furadoniini, furasolidooni kasutatakse bakterite kasvu ja paljunemise pärssimiseks, võtke 2 tabletti 4 korda päevas;
• Glükokortikosteroidid - prednisolooni, deksametasooni kasutatakse raskete komplikatsioonide korral koos lümfostaasi moodustumisega, päevas määratakse 4-6 tabletti;
• Biostimulandid - metüüluratsiili kasutatakse naha taastumise kiirendamiseks, immuunsuse suurendamiseks, 1-2 tableti määramiseks 3-4 korda päevas 15-20 päeva jooksul;
• Multivitamiinravimid - askorutiin, askorbiinhape tugevdavad veresooni, suurendavad immuunsust;
• Proteolüütilised ensüümid - trüpsiini, Lidaasi kasutatakse nahaaluseks süstimiseks, et parandada kudede toitumist, lümfi resorptsiooni.

Antibiootikumid jala, sääre, käe, näo erysipelade jaoks

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Tõenäoliselt pidi lugeja rohkem kui üks kord kohtuma tänaval inimestega, kellel olid näo, käte või jalgade nahal põletikulised tursepunased laigud. Seda haigust nimetatakse naha erakorraliseks varjundiks erysipelaks. Heleda koha ilmumine näitab, et kahjustatud koed on tugevalt põletikulised ja selle seisundi põhjus on nakkus, mis on tunginud kudedesse väikese haava kaudu. Kuna bakteriaalset infektsiooni ravitakse ainult antimikroobsete ainetega, on ravi aluseks erysipelade antibiootikumid.

Mis on erysipelas?

Erysipelas on pehmete kudede haigus, mille põhjustab bakteriaalne patogeen, mis siseneb kehasse kahjustatud naha kaudu. Selle patoloogia põhjustajaks peetakse A-rühma streptokokke, mis eritavad ensüüme ja toksiine, mis aitavad kaasa naha ja limaskestade tugeva põletikulise protsessi tekkimisele..

Põletikuline protsess algab punktist, kus patogeensed mikroorganismid sisenevad ja levivad läheduses asuvatesse piirkondadesse. Enamikul juhtudel võib põletikukoldeid näha nii patsientide kätel ja jalgadel kui ka näopiirkonnas, kust põletik järk-järgult levib kaela piirkonna limaskestadele ja nahale. Protsessi edasise leviku peatamiseks erysipeladega ja haiguse ägenemiste vältimiseks, mis on selle kroonilises vormis täiesti võimalikud (on juhtumeid, kui retsidiive juhtus kuni 6 korda aastas), aitavad erinevate rühmade antibiootikumid.

Hoolimata asjaolust, et haigus on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, ei ole see epideemia. Nakkus ei levi inimeselt inimesele. See tähendab, et patsiente pole vaja karantiinis hoida.

See patoloogia esineb sagedamini naissoost keskkonnas. Haigus mõjutab mehi harvemini. Enamik patsiente on üle 40-50 aasta vanad ja ülekaalulised, paljudel diagnoositakse diabeet või diabeetiline seisund, kui mõni haav paraneb väga raskelt, säilitades nakkusohtu pikka aega.

Muide, pikaajaliste mitte paranevate haavade korral, nagu näiteks suhkurtõve korral, võib haavast leida mitte üht, vaid mitut tüüpi patogeene, mis raskendab haiguse kulgu ja nõuab laia toimespektriga antimikroobsete ainete kasutamist..

Erysipelas on patoloogia, mis mitte ainult ei mõjuta negatiivselt inimese välimust, põhjustades teatud psühholoogilist ebamugavust, vaid on ohtlik ka oma tüsistustega. Erüsipelade piirkonnas võivad tekkida mäda ja kudede nekroosi piirkonnad, mis on ohtlik sepsise (veremürgituse) tekkeks. Põletiku piirkonnas täheldatakse tugevat turset, koed on tihedalt kokku surutud, lümfivool ja jäsemete liikuvus on häiritud (elevantiaas). Patoloogia kroonilised vormid muutusid mõnel juhul isegi töövõime tõsise languse põhjuseks ja inimene jäi invaliidiks.

Erüsipelade antibiootikumravi

Inimkond pole seni välja mõelnud tõhusamat viisi bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks kui antimikroobsete ainete kasutamine. Ütleme nii, et antibiootikumid töötati välja just selleks otstarbeks ja nende aktiivne kasutamine erysipelas, mis on nakkuslik patoloogia, on üsna loogiline.

Jah, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja kortikosteroidid (GCS) saavad ka põletikuga toime tulla, kuid nad ei suuda ära hoida haiguse ägenemisi, kuna neil pole piisavalt antibakteriaalset toimet.

Asjaolu, et erysipelasid põhjustab selline tavaline bakter nagu streptokokk, hõlbustab oluliselt selle patoloogia ravimist, sest peaaegu kõik antibiootikumid on selle patogeeni vastu aktiivsed: alustades vanadest headest penitsilliinidest ja lõpetades farmaatsiatööstuse uusimate saavutustega antibakteriaalsete ainete valdkonnas.

Probleem, nagu paljudel muudel juhtudel, on patogeensete mikroorganismide antibiootikumiresistentsuse kujunemine arsti poolt välja kirjutatud ja ilma temata antibiootikumide kontrollimatu tarbimise tõttu, samuti mutatsioonide tõttu uute tuntud bakterite resistentsete tüvede tekkimine. Selline olukord toob kaasa asjaolu, et paljude antibiootikumide hulgast ei ole alati võimalik leida täpselt seda, kelle tegevus on haiguse põhjustaja jaoks katastroofiline.

Varem oli erysipelasid võimalik tõhusalt ravida looduslike ja poolsünteetiliste penitsilliinide või tsefalosporiinidega, mis sobivad suurepäraselt streptokoki infektsioonide raviks. Kuid beetalaktaamantibiootikumid ei suuda toime tulla uute ilmnenud tüvedega, mis toodavad spetsiaalset ensüümi beetalaktamaasi, mis hävitab antimikroobse ravimi.

Kaasaegne lähenemine erysipelade ravile hõlmab kaitstud penitsilliinide ja kombineeritud tsefalosporiinide kasutamist, kus beeta-laktaamantibiootikumi terviklikkust kaitseb spetsiaalne komponent (kõige sagedamini klavuoonhape)..

See, et erysipelad arenevad streptokokkide rühma bakterite mõjul, ei tekita arstides kahtlusi. Kuid sageli liituvad selle patogeeniga ka teised, seetõttu eelistavad arstid laia toimespektriga antibiootikume. Eriti kui tegemist on erysipeladega, mis arenevad suhkurtõve või bulloosse põletikuvormi taustal koos mitme mulliga. Mäda olemasolu haavas võib viidata ka kahjustuse rikkalikule bakteriaalsele koostisele..

Vaatamata uute tõhusate antibiootikumirühmade väljatöötamisele peavad penitsilliinide seeria antimikroobsed ravimid tänapäeval paljude arstide arvates parimateks erysipelade antibiootikumideks. Penitsilliinide sarja antibiootikumide seas on populaarsed penitsilliin, amoksitsilliin, ampitsilliin kombinatsioonis klavuoonhappe ja oksatsilliiniga.

Erysipelade jaoks kasutatavate tsefalosporiinide seeriat esindavad raviarsti valikul tsefaleksiin, tsefradiin ja hilisemate põlvkondade antibiootikumid. Antibiootikumi resistentsust haiguse tekitaja suhtes saab määrata bakteriaalse analüüsi abil, mis muudab ravi tõhusamaks.

Tõsi, antibiootikumidel, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid (ka need, mis on resistentsed beetalaktamaaside suhtes), mis on efektiivsed streptokokkide vastu, on üks oluline puudus - need põhjustavad väga sageli tõsiseid talumatusreaktsioone, mis tähendab, et need ei sobi kõigile. Sellisel juhul peavad arstid otsima tõhusaid ravimeid teiste antibiootikumirühmade hulgast: makroliidid (asitromütsiin, oletetriin, oleandomütsiin jne), sulfoonamiidid (süntomütsiin), karbapeneemid (imipeneemid), nitrofuraanid, tetratsükliinid jne. Lisaks võib ravirežiimi lisada linkosamiide, näiteks klindomütsiini, mis vähendab streptokokkbakterite toksilist toimet.

Mõnikord kasutavad arstid kombineeritud antibiootikumide (näiteks oletrriin, mis on tetratsükliinide ja makroliidide kombinatsioon) ja uute varem tundmatute rühmade (daptomütsiin, oksasolidoonid: linesoliid, amizolid, zenix, zyvox, raulin-routek) abi. Nad ei kasuta erysipelade korral fluorokinoloonide abi, sest seda antibiootikumirühma kasutatakse peamiselt raskete mädaste infektsioonide korral.

Erysipelade antibiootikumid võivad olla mõeldud süsteemseks (tabletid ja süstid) ja kohalikuks (peamiselt kreemid ja salvid) kasutamiseks, räägime ju naha ja nende aluseks olevate pehmete kudede haigusest. Tõhusate kohalike antimikroobsete ainete hulgas on tetratsükliin, erütromütsiin ja süntomütsiini salvid..

Kohe tuleb öelda, et tõhusa ravimi valiku viib läbi arst, hoolimata patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, s.t. käsivarre, jala, ainult ühe jala või näo, sealhulgas limaskestade erüsipeladega võib kasutada samu antibiootikume. On oluline, et arsti valitud antibiootikum suudaks toime tulla streptokoki infektsiooniga, mis põhjustas pehmete kudede põletiku, ja teiste patogeensete mikroorganismidega, mis võivad kehasse sattuda haava kaudu.

Küsimusele, kas antibiootikume on võimalik erüsipelade vastu vahetada, on vastus jaatav. Antimikroobsed ravimid asendatakse juhul, kui kasutatav antibiootikum ei anna positiivset tulemust või bakterianalüüs näitab patogeeni resistentsuse olemasolu varem välja kirjutatud ravimile.

Erüsipelade antibiootikumravi

Erysipelas on nakkusliku päritoluga äge haigus, mis mõjutab nahka mõõduka sagedusega. Ägenemiste põhjustaja on A-rühma B-hemolüütiline streptokokk. Streptokokid satuvad kehasse naha vigastustega, mittesteriilsete instrumentidega operatsioonitoas. Erysipelas paikneb näonahal ja alajäsemete piirkonnas (jalad).

Sümptomid

Kliiniliselt avaldub haigus nahapiirkonna hüperemia (punetus), sügeluse, keha raske mürgistuse, kehatemperatuuri tõusu 38 C-ni ja üle selle. Jalgadele ilmub lööve ja erkroosa punetus.

Sageli on vererõhu langusest provotseeritud peavalu. Samuti on lümfisõlmede kõvastumine ja turse, palpatsioonil valus.

Ravi

Erüsipelade ravi seisneb patogeeni kõrvaldamises, see tähendab antibiootikumravi korral. Stafülokokiga seoses on kõige aktiivsemad penitsilliinirühma antibiootikumid, tsefalosporiinid, makroliidid, sulfoonamiidid ja fluorokinoloonid.

Penitsilliinid

Penitsilliinirühma ravimid on efektiivsed grampositiivsete mikroorganismide (streptokokk, stafülokokkfloora), enamuse anaeroobide, põhjustatud infektsioonide korral. Penitsilliinid mõjutavad nende progresseerumist ja paljunemist. Antibakteriaalne toime põhineb ravimite võimel pärssida mikroorganismide rakuseina elementide biosünteesi. Penitsilliinide erinevus seisneb farmakoloogilise toime avaldumise kiiruses, selle kestuses ja kehas akumuleerumisvõimes..

1. Bensüülpenitsilliini naatriumisool. Pulbriline aine süstelahuste jaoks mahus 250 tonni, -1 000 000, 5 000 000, 10 000 000 toimühikut (U). Näidustused kasutamiseks on: erüsipelad, kopsupõletik, meningiit, mädased nahaprotsessid. Ravim võib põhjustada sügelust, peavalu, nahalööbeid, liigesevalu, angioödeemi. Kõrvaltoimete tekkimise põhjus on ülitundlikkus ravimi suhtes. Ravim süstitakse lihastesse, sagedamini vasakusse ülanurka, lahjendatakse eelnevalt 0,9% NaCl, lidokaiini, steriilse vedelikuga. Rasketel juhtudel süstitakse lahus intravenoosselt. Annustamine sõltub haiguse vanusest ja raskusastmest. Lapse keha jaoks on ette nähtud 50 000 kuni 100 000 U / kg päevas. Täiskasvanud 2 kuni 12 miljonit ühikut päevas. Vastuvõtude sagedus varieerub vahemikus 4 kuni 6 päevas. Ravikuur: 7-10 päeva.
2. Bitsilliin-5. Toodetud pulbrina süstelahuste jaoks viaalides, mille suurus on 1,5 miljonit ühikut. Kasutamisnäidustused ja toimespekter langevad kokku bensüülpenitsilliinnaatriumisoolaga. Ravimit süstitakse ainult lihasesse. Kord 4 nädala jooksul süstitakse täiskasvanutele 1 500 000 ühikut. Kui laps on alla 7-aastane, manustatakse talle kolm korda nädalas 600 000 ühikut. Kui laps on üle 7-aastane, tehakse talle 1 000 000 RÜ süsti üks kord 4 nädala jooksul.
3. Ampitsilliin. Seda toodetakse tablettide, suspensioonide, siirupite ja tilkade kujul. See on aktiivne antibiootikum streptokoki, stafülokokifloora, enterobakteriaalse batsilli, salmonella vastu. See on ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste nahahaiguste, bronhiidi, kopsupõletiku, sepsise, läkaköha jne korral. Vastunäidustatud ülitundlikkuse ja mononukleoosi korral. Bronhiaalastma ja maksa patoloogiate korral tuleb seda kasutada ettevaatusega. Ravimi võtmisel võib ilmneda lööve ja muud tüüpi allergilised reaktsioonid. Täiskasvanutele on soovitatav võtta 0,5 g. Annuste arv võib olla 2 kuni 4 korda päevas. Laste annus on 100 mg / kg. Vastuvõtude sagedus suureneb kuni 6 korda päevas. Ravi kestus on 5-10 päeva. Erüsipelade raviks on soovitatav kasutada ka kaitstud kombineeritud penitsilliine augmentin.
4. Augmentin. Augmentin koosneb amoksitsilliinist ja klavuloonhappest ning on saadaval tablettide, suspensiooni ja süstepulbri kujul. See on ette nähtud pillide kujul. Täiskasvanud ja noorukid: 1 tablett 3 korda päevas. Suspensioonina kasutatakse seda väikelastele. Annus on ½-2 tl 2-3 korda päevas.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on väga aktiivsed erinevate mikrofloorade vastu. Streptokokkide vastu hea antibakteriaalne toime.

Eristatakse järgmisi tsefalosporiinide põlvkondi:

• 1. põlvkonna tsefasoliin, tsefaleksiin,
• 2. põlvkonna tsefuroksiim, tseflusodiin,
• 3. põlvkonna tsefotaksiim, tseftriaksoon,
• 4. põlvkonna tsefpiroom, tsefepiim.

Erysipelade raviks on kõige tõhusamad 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid.

Ravimid on saadaval pulbrina lihasesiseseks süstimiseks 0,25, 0,5, 1 ja 2 g.

Vastunäidustused: rasedus, alla 2,5-aastased lapsed, verejooks, koliit.

Manustamisviis ja annustamine. Tsefalosporiine manustatakse parenteraalselt (lihasesse ja veenidesse). Ravim lahjendatakse anesteetilises lahuses (lidokaiin) ja süstitakse lihasesse. Veeni süstimisel lahustatakse ravim 100 ml isotoonilises 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 100 ml 5% glükoosis. Annus täiskasvanutele ja noorukitele on 1,0 iga 8 tunni järel. Imikutele ja vanematele lastele manustatakse 50... 200 mg / kg 3... 6 korda päevas.

Makroliidid ja asaliidid

Selle ravimirühma peamine omadus on paremad farmakoloogilised omadused grampositiivsete (streptokokkide ja stafülokokkide) bakterite vastu. Ravimid imenduvad hästi ja loovad pikka aega kõrge kontsentratsiooni. Samuti väheneb makroliidide võtmisel ravikuuri kestus..

1. Erütromütsiin. Saadaval tablettide, suspensioonide, lahuste kujul välispidiseks kasutamiseks ja salvi kujul. Kõrvaltoimeid (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine) esineb harva. Erütromütsiini ja streptomütsiini koosmanustamisel suureneb selle farmakoloogiline toime. Ravim on paremini talutav kui penitsilliinid ja see on ette nähtud penitsilliinide vastunäidustusteks. Ravimit võetakse suu kaudu üks tund enne sööki neli korda päevas. Täiskasvanutele on soovitatav 250 või 500 mg, kuni 3 aastat 400 mg, kuni 6 aastat 500-700 mg, 6-8-aastastele 750 mg, noorukitele 1 g. Nakkus- ja põletikuliste haiguste raskete vormide korral kasutatakse ravimite parenteraalset (intravenoosset) manustamist. Mõjutatud naha piirkonda võite määrida ka erütromütsiini salvi või suspensiooniga.
2. Asitromütsiin. See on erütromütsiini derivaat. On bakteritsiidse toimega. Saadaval tablettide, kapslite, suspensioonide ja süstelahuste kujul. Seda kasutatakse erysipelade, akne, sarlakite, keskkõrvapõletiku, bronhiidi ja nii edasi raviks. Vastunäidustused on maksa- ja sapiteede haigused, samuti kuseteede süsteem, rasedus ja alla 12 kuu vanused lapsed. Kõrvaltoimeid esineb harva. Nende ilmnemisel ilmnevad kollatõbi, oksendamine, iiveldus ja sapi stagnatsioon. Kergete erysipelade puhul kasutatakse tablette ja kapsleid. Tablette on soovitatav võtta 60 minutit enne sööki või 2 tundi pärast sööki..

Täiskasvanutele on asitromütsiini võtmiseks mitu võimalust.

• Üks viis 500 mg üks kord päevas. Vastuvõttude arv 3.
• 2. meetod 500 mg üks kord esimesel päeval, 2. – 5. Päeval, 250 mg üks kord päevas.

Lastele annus 10 mg / kg esimesel päeval ja 5 mg / kg 2... 5 päeva lihaste süstimiseks.

Linkosamiidid

Linkomitsiinvesinikkloriid. Sellel on antibakteriaalne toime streptokoki, gaasigangreeni, difteeriabatsilli põhjustavate ainete vastu. Sellel on bakteriostaatiline toime. Saadaval kapslite, salvide ja süstelahustena.

Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus.

Vastunäidustatud raseduse, maksa- ja neerupuudulikkuse ning kõhulahtisuse korral.

Manustamismeetod ja annustamine: seda manustatakse suu kaudu, intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Täiskasvanueas võtke 1500 mg või 2000 mg tablettidena, jagatuna kaheks annuseks. Parenteraalseks manustamiseks kasutage lahust annuses 600 mg kaks või kolm korda päevas.

Lapse keha puhul arvutatakse annus kehakaalu järgi. Soovitatav tablettidena vahemikus 30 kuni 60 mg / kg, jagatuna 3 annuseks ja süstimiseks 10-20 mg / kg. Tablette võetakse 1-2 tundi enne sööki. Ravi kestus 1-2 nädalat.

Sulfoonamiidid

Neid kasutatakse bakterite põhjustatud nakkuslike patoloogiate korral. Sulfoonamiididel on kemoterapeutiline toime streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Nad hävitavad bakterirakkude kasvu ja paljunemist provotseerivad tegurid.

Tähtis! Piisava sulfoonamiidide tarbimise või ravi varase lõpetamise korral tekivad mikroorganismide tüved ravimiresistentsuse.

Farmakoloogilise toime tugevdamiseks võib sulfoonamiide ​​kombineerida teiste ravimitega.

1. Streptotsiid. Saadaval pulbri kujul välispidiseks kasutamiseks, tablettide, salvi ja linimentidena. Streptotsiidi kasutamisel võivad tekkida düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine), pearinglus, naha kahvatus. Ravimit ei tohi võtta veresüsteemi ja hematopoeetiliste organite haiguste, hüpertüreoidismi, neeruhaiguste korral. Naha pindmiste nakkuslike ja põletikuliste patoloogiatega kasutatakse raviks salvi või linimenti. Mõõduka ja raske raskusega erysipeladega on see ette nähtud tablettide kujul.
2. Biseptool. See on kombineeritud ravim. Seda kasutatakse erysipelade, sooleinfektsioonide korral. Saadaval tablettide, suspensioonide ja süstelahuste kujul. Vastunäidustatud raseduse, veresüsteemi, maksa ja neerude haiguste korral. Vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel ei soovitata seda ravimit võtta. Kasutage lapsepõlves ettevaatusega. Ravimit kasutatakse sees. Täiskasvanud peavad võtma 960 mg, jagatuna kaheks annuseks. Lapsepõlves valitakse ravimi kogus vanuse järgi. Vastuvõtukursus jagatakse 3-kordselt. Ravikuur on 5-14 päeva.

Tähtis! Pärast sulfoonamiididega töötlemist on vaja teha täielik vereanalüüs üks kord 2 kuu jooksul.

Antibakteriaalse ravimi valiku peaks tegema arst, lähtudes haiguse tõsidusest. Ravikuur, annuse valik viiakse läbi individuaalselt. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Milliseid antibiootikume võtta jala erysipelade jaoks

Erysipelas (erysipelas) on nakkuslik-allergiline haigus, mis mõjutab limaskesta, nahaalust rasva ja nahka. Haigustekitajaks on Streptococcus pyogenes ehk β-hemolüütiline streptokokk. Selle hävitamiseks kasutatakse süsteemseid ja kohalikke preparaate, millel on bakteritsiidne toime. Jala erysipelade antibiootikumid hävitavad patogeense taimestiku, takistavad tüsistusi ja stimuleerivad kudede paranemist. Ravimite valik sõltub nakkuse kulgu tõsidusest, kahjustuste levimusest.

1. Erysipelade ravi aluspõhimõtted
2. Antibiootikumid pillides
3. Fenoksümetüülpenitsilliin
4. Doksütsükliin
5. Levomütsetiin
6. Erütromütsiin
7. Tseftriaksoon
8. Klaritromütsiin
9. Ampitsilliin
10. Tsiprofloksatsiin
11. Amoxiclav
12. Antibiootiline salv jalgade erysipelade jaoks
13. Süntomütsiin
14. Tetratsükliin
15. Erütromütsiin
16. Streptotsiidne
17. Preparaadid süstimiseks
18. Bensüülpenitsilliin
19. Rifampitsiin
20. Bitsilliin-5
21. Gentamütsiin

Erysipelade ravi aluspõhimõtted

Antibiootikumravi viiakse läbi ambulatoorselt või statsionaarselt. Naha ja koe mädaste-nekrootiliste kahjustuste korral kasutatakse süsteemseid ravimeid, mida manustatakse parenteraalselt (süstid) või suu kaudu. Streptococcus pyogenes'e vastu on kõige aktiivsemad järgmiste rühmade antibiootikumid:

• penitsilliinid;
• tetratsükliinid;
• makroliidid;
• fluorokinoloonid;
• tsefalosporiinid.

Kahjustuste raviks kasutatakse kohalikke bakteriostaatilise toime preparaate - tetratsükliine, sulfoonamiide, makroliide.

Antibiootikumid pillides

Tablettidega antibiootikumid on esimese rea ravimid, mis on ette nähtud erysipelade raviks. Neid on soovitatav võtta kursustel 5 kuni 10 päeva.

Erysipelas on levinud probleem, mis võib tabada kõiki. Kaasaegne meditsiin antibiootikumide abil suudab selle haiguse 7-10 päeva jooksul ületada.

Naha ja nahaaluse rasvakihi raske põletiku korral kombineeritakse süsteemseid ravimeid kohaliku raviga.

Fenoksümetüülpenitsilliin

Enne erysipelade ravimist on vaja kindlaks määrata optimaalne ravim infektsiooni hävitamiseks. Fenoksümetüülpenitsilliin on penitsilliinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime. Suukaudselt imendudes imendub see kiiresti vereringesse, häirides streptokokkide valgukomponentide sünteesi.

Madala mürgisusega ravim on ette nähtud:

• erüsipelad;
• flegmon;
• abstsessid;
• lümfadeniit.

Annus määratakse kahjustuste raskuse ja ulatuse järgi. Streptokoki infektsiooni mõõduka kuluga määratakse täiskasvanutele ja alates 10-aastastele lastele kuni 1 g ravimit päevas. Päevane annus jagatakse vähemalt 4 annuseks..

Doksütsükliin

Tetratsükliinide rühma poolsünteetiline ravim omab toimet püogeensete streptokokkide ja teiste püogeensete bakterite vastu. See on ette nähtud põletiku vähendamiseks erysipelade naha kahjustustega. Kasutatakse ka komplikatsioonide kõrvaldamiseks, mis hõlmavad järgmist:

• abstsessid;
• kiudainepõletik;
• haavandilised nahakahjustused.

Doksütsükliin hävitab Streptococcus pyogenes'e rakuseinad. Selle tõttu väheneb bakterite arv organismis. Antibiootikumi võetakse pärast sööki iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Ravikuur varieerub 7 kuni 10 päeva.

Levomütsetiin

Mõningaid antibiootikume jala erysipelade jaoks ei kasutata, kuna streptokokid neutraliseerivad nende toime. Sellisel juhul on välja kirjutatud ravimid, mis on aktiivsed sulfoonamiidide või penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite vastu. Levomütsetiin on klomarfenikoolil põhinev ravim, mille suhtes resistentsus areneb väga harva.

Bakteriaalse põletiku kõrvaldamiseks kudedes määratakse 250-500 mg kuni 4 korda päevas. Bulloossetes erysipelades suurendatakse annust 1000 mg-ni päevas. Levomütsetiin on väga toksiline antibiootikum. Üleannustamine toob kaasa tõsiseid kõrvaltoimeid - glossiit (keelepõletik), oksendamine, stomatiit, enterokoliit jne..

Erütromütsiin

Makroliidipreparaadil on bakteriostaatiline toime streptokoki infektsioonile. Suurtes kontsentratsioonides hävitab see patogeense taimestiku. Erütromütsiin seondub streptokokkide DNA-aparaadiga, häirides tütarrakkude sünteesi.

Antibiootikumi võetakse naha, lisandite ja kiudainete mädapõletikuliste patoloogiate korral. Annus määratakse patsiendi vanuse järgi:

• alla 14-aastased lapsed - kuni 40 mg 1 kg kehakaalu kohta kuni 4 korda päevas;
• noorukid ja täiskasvanud - 250-500 mg 4 korda päevas.

Tablette võetakse poolteist tundi enne sööki 7-10 päeva.

Tseftriaksoon

Sääre, näo ja teiste kehaosade erysipelade jaoks on soovitatav kasutada 3. põlvkonna tsefalosporiinravimit. Supresseerib streptokokkide rakumembraanide biosünteesi, mis takistab nende paljunemist. See on efektiivne mitte ainult pehmete kudede, vaid ka luude bakteriaalse põletiku vastu. See on ette nähtud nõrgenenud immuunsusega patsientidele.

• vastsündinud - kuni 50 mg 1 kg kehakaalu kohta 1 kord päevas;
• alla 12-aastased lapsed - kuni 80 mg 1 kg kehakaalu kohta 1 kord päevas;
• noorukid ja täiskasvanud - 1000-2000 mg iga 24 tunni järel.

Bulloossete-nekrootiliste erysipelade puhul suurendatakse täiskasvanute annust 4000 mg-ni päevas.

Klaritromütsiin

Enne erysipelade ravimist jalal on vaja otsustada antibiootikumravi taktika üle. Enamik antibiootikume on mürgised ja võivad lastel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Lapse erysipelade vastu võitlemiseks on soovitatav kasutada makroliidide rühma antibiootikume, kuna need on vähem mürgised.

Erysipeladega tuleb antibiootikumravi kohe rakendada. Kohalik ravi ei too patsiendi paranemist.

• täiskasvanud ja lapsed vanuses 12 aastat - 250 mg kaks korda päevas;
• keeruliste erysipeladega - 500 mg kaks korda päevas;
• ravikuur - 10-14 päeva.

Klaritromütsiin tapab nii lokaalseid kui ka levinud (üldistatud) nakkusi. Võtke tablette suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest.

Ampitsilliin

Beeta-laktaamantibiootikum kuulub penitsilliinide rühma. Näitab bakteritsiidset toimet paljude bakterite vastu:

• streptokokid;
• korinebakterid;
• stafülokokid;
• siberi katku bacillus jne..

Seda kasutatakse bakteriaalse põletiku korral, mida komplitseerivad abstsessid, sepsis, nekroos. Kerge erysipelade kuuriga määratakse 250-500 mg ampitsilliini kolm korda päevas. Raske streptokoki infektsiooni korral suurendatakse annust 10 g-ni, jagatuna 4 annuseks. Ravi kestus varieerub 7 kuni 14 päeva.

Tsiprofloksatsiin

Fluorokinoloonide rühma süsteemne antibiootikum häirib püogeensete streptokokkide DNA biosünteesi. See hävitab uinuvaid või aktiivselt paljunevaid patogeene. Ametisse nimetatud:

• pehmete kudede infektsioonid;
• streptokoki nahapõletik;
• veremürgitus;
• mitteparanevad haavad.

Tsiprofloksatsiini soovitatakse vähihaigetele, kuna see põhjustab harva kõrvaltoimeid. Tüsistusteta põletiku korral võtke 250-500 mg kaks korda päevas. Rasketel juhtudel suurendatakse annust 750 mg-ni.

Amoxiclav

Tüsistusteta bakteriaalse nahapõletiku korral kasutatakse penitsilliinantibiootikumi. Amoksiklav ei ole aktiivne beetalaktamaasi eritavate bakterite vastu. Seetõttu ei kuulu see teiste infektsioonide poolt komplitseeritud erysipelade ravisse..

Erysipelade ravi antibiootikumidega jätkub 5-10 päeva. Annus määratakse patsiendi vanuse järgi:

• 6-12-aastased lapsed - 30-40 mg 1 kg kohta 3 korda päevas;
• lapsed alates 40 kg ja täiskasvanud - 250-500 mg 2-3 korda päevas.

Söögitoru ja mao limaskesta ärrituse vältimiseks võetakse Amoxiclav söögi alguses. Tabletid pestakse veega - 200-250 ml.

Antibiootiline salv jalgade erysipelade jaoks

Süsteemse ravi eesmärk on nakkuse likvideerimine kogu kehas. Ja tursete eemaldamiseks põletikulistes kudedes kasutatakse antimikroobse toimega salve. Kohalike ravimite kasutamisel on tunda valu, sügeluse ja põletuse vähenemist. Jalgade erysipelade salv takistab nakkuse levikut, kahjustuste ümbruses tervete kudede kahjustamist.

Süntomütsiin

Kohalik preparaat on aktiivne bakterite suhtes, mis ei ole tundlikud penitsilliinide, sulfoonamiidide suhtes. Sündomütsiini salv koos erysipeladega jalal kõrvaldab:

• mädased haavad;
• troofilised haavandid;
• naha haavandumine;
• jala sügavad praod.

Antibiootikum kantakse oklusiivse sideme alla üks kord 1-3 päeva jooksul. Salvi antimikroobse toime tugevdamiseks valmistatakse kompressorpaberiga sidemeid..

Tetratsükliin

Erysipelade antibakteriaalne salv leevendab kiiresti põletikku, hävitades kahjustustes patogeenid. Eemaldab haiguse nakkuslikud ja allergilised ilmingud 3-5 päeva jooksul. Kuid dermatoloogid hoiatavad, et beeta-hemolüütiline streptokokk arendab kiiresti ravimiresistentsust..

Kiireks taastumiseks ja ägenemiste vältimiseks on vajalik kompleksne ravi. Lisaks antibiootikumidele määratakse ka teisi ravimirühmi..

Rakendused salviga tehakse 1-2 korda päevas. Keskmiselt on ravikuur 3 nädalat. Tetratsükliine ei soovitata kasutada rasedatel, kellel on jalgade või näo erysipelas. Nende komponentidel on lootele toksiline toime..

Erütromütsiin

Kohalik antibiootikum on ette nähtud naha ja limaskestade nakkuste hävitamiseks. Seda kantakse jala kahjustatud alale õhukese kihiga 3-4 korda päevas. Ravi kestus sõltub põletiku raskusastmest ja on 4-6 nädalat. Erütromütsiini salv provotseerib harva komplikatsioone, seetõttu kasutatakse seda laste erüsipelade raviks.

Streptotsiidne

Sulfoonamiidide rühma antimikroobne aine häirib mikroobirakkude sünteesi. Selle tõttu väheneb streptokokkide arv kahjustuses. Jala erysipelade streptotsiidne salv kõrvaldab haiguse kohalikud ilmingud:

• turse;
• punetus;
• villilised lööbed;
• mädane kogunemine.

Seda kasutatakse erysipelade keeruliste mädaste-nekrootiliste vormide korral. Antibiootikumi kantakse õhukese kihina avatult või steriilse sideme alla. Kasutamise sagedus määratakse nakkuse raskusastme järgi ja jääb vahemikku 3 kuni 8 nädalat. Neerupuudulikkuse korral on ebasoovitav kasutada salvi.

Preparaadid süstimiseks

Erysipelade raskeid vorme ravitakse ainult antibiootiliste lahuste süstidega. Ravim siseneb kiiresti süsteemsesse vereringesse ja hävitab patogeenseid baktereid.

Süstitavad preparaadid on näidustatud raske mürgistuse korral, mis on põhjustatud streptokokkimürkide kuhjumisest organismis.

Bensüülpenitsilliin

Penitsilliinantibiootikumil on püogeensetele bakteritele bakteritsiidne toime. Suurtes annustes hävitab see enterokokke, stafülokokke, peptokokke jne..

Mädase põletiku, sepsise, nahainfektsioonide korral manustatakse antibiootikumi intramuskulaarselt või tilguti. Ühekordne annus on 250-500 tuhat ühikut. Kudedes esinevate gangreeniliste muutuste korral suurendatakse annust 3-4 korda.

Rifampitsiin

Tuberkuloosi raviks kasutatakse poolsünteetilist antibiootikumi. Kuid sellel on bakteritsiidne toime streptokokkide vastu, seetõttu on see ette nähtud ka mittetuberkuloossete põletike kõrvaldamiseks..

• üksikannus - 900-1200 mg;
• maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg;
• vastuvõtu sagedus - kuni 3 korda päevas.

Alla 6-aastased lapsed Rifampitsiini ei määrata.

Bitsilliin-5

Beeta-laktaamantibiootikumil on pikendatud bakteritsiidne toime enamiku püogeensete bakterite vastu. Bitsilliin-5 antimikroobne kontsentratsioon püsib vereringes kauem kui ühe päeva. See tagab naha bakteriaalse põletiku kiire kõrvaldamise.

Antibiootikumi manustatakse ainult intramuskulaarselt. Täiskasvanutele määratakse 1 500 000 RÜ mitte rohkem kui 1 kord kuus. Ravikuur on 3-12 kuud.

Gentamütsiin

Haiguse keeruliste vormide korral on ette nähtud aminoglükosiidantibiootikumid. Gentamütsiin eemaldab mitte ainult bakteriaalse põletiku, vaid ka erysipelade tüsistused:

• flegmon;
• lümfadeniit;
• sepsis.

Lahus süstitakse veeni või lihasesse. Annus sõltub kehakaalust - kuni 3 mg ravimit 1 kg kehamassi kohta intramuskulaarselt. Päevane annus jagatakse 2-3 manustamiseks. Teraapiakursus on 8-10 päeva.

Erysipelas on nakkus-allergiline haigus, mis vajab kompleksset ravi. Põletiku kiireks eemaldamiseks kombineeritakse ravimeid lokaalseks, parenteraalseks ja suukaudseks manustamiseks. Tüsistusteta erüsipelasid ravitakse tsefalosporiini, penitsilliini ja makroliidide seeria antibakteriaalsete tablettidega..

Bulloosne-nekrootiline vorm elimineeritakse süstivate ravimitega. Tervete kudede põletiku vältimiseks ravitakse nahakahjustusi antimikroobsete salvidega..