Angiospasm on veresoonte, väikeste arterite ja kapillaaride ahenemine, mille tagajärjel on häiritud vereringe ja koevedelike vahetus. Kõigepealt mõjutavad aju, silmad ja jäsemed (sageli madalamad).
Sissejuhatus
Tervislikus seisundis suudavad veresooned taluda inimese mis tahes füüsilist tegevust. Ja need tagavad stabiilse verevoolu kõikidele jäsemetele ja organitele. Kuid spasmi korral anum kitseneb, takistades vere korralikku ringlust kogu kehas. Hapnik siseneb kudedesse koos verega. Kui seda ei saada, hakkab aju signaale saatma. Avaldub pearingluse, teadvusekaotuse, iivelduse ja oksendamise vormis.
Varem pidas meditsiin angiospasmi eakatele omaseks haiguseks. Nüüd registreeritakse üha sagedamini haiguse esinemise tegurid nooremas põlvkonnas. Haiguse noorenemise põhjusteks peetakse halbu harjumusi, regulaarseid stressisituatsioone, neuroose ja halba ökoloogiat. Oma panuse annavad ka varasemad vaevused ja pärilikkus..
Angiospasmi sümptomid
Esimene märk on peavalu, millega kaasnevad spasmid koos aju kokkusurumise või pigistamise tundega templites, silmades, pea tagaosas ja otsmikul..
Ja ka sümptomite hulka kuuluvad:
- Püsiv tinnitus;
- Köha ja aevastamine peas ebameeldivad aistingud;
- Iiveldus;
- Minestamine;
- Oksendamine;
- Terav tumenemine silmades;
- "Kärbsed" silmis;
- Desorientatsioon;
- Kaela ja silmade valu kiiritamine;
- Informatsiooni meeldejätmise ja omastamise probleemid;
- Madal efektiivsus;
- Tugev higistamine;
- Äkiline väsimus.
Põhjused
Angiospasm areneb haiguste taustal. Nimelt:
- Ateroskleroos. Veresoonte seintel on hea elastsus, mis võimaldab neil rahulikult kokku tõmbuda ja laieneda. Ateroskleroosi korral moodustuvad veresoonte seintel kolesteroolilaigud ja soolakogumid, mis kahjustavad nende modifitseerimisvõimet;
Angiospasmi tüübid
Jäsemete veresoonte spasm
Üsna sageli registreeritakse ülemiste ja alajäsemete angiospasm. Ülemised jäsemed mõjutavad palju sagedamini.
Jäseme angiospasmi sümptomid:
- Vere väljavoolust põhjustatud terav kahvatus sõrmedel.
- Sinised jäsemed on seotud hapnikupuudusega;
- Jäsemete külmatunne;
- Alajäsemete lonkamise ja terava valu ilmumine.
- Või vastupidi, puutetundlikkuse täielik puudumine.
Rünnak lakkab umbes 20 minuti pärast, pärast seda, kui jäsemed muutuvad väga punaseks, kui veri jälle neile kallale tõttas.
Perifeerne angiospasm
See on selle haiguse kõige levinum tüüp. Selle tagajärjel kannatavad perifeersed veresooned..
Sordid:
- Ülemised jäsemed alluvad spasmidele;
- Livedo pani tasa - tüdrukud ja naised kannatavad selle all. Mõjutatud piirkond muutub siniseks ja ümbritsev nahk muutub kahvatuks.
- Akrotsüanoos - avaldub puberteedieas, sümptomid: jäsemete tuimus, tugev higistamine. Akrotsüanoos
- Kopsuhaigus;
- Krooniline südamepuudulikkus;
- Külmal aastaajal avaldub see tsüanootiliste laikude kujul ülemistel ja alumistel jäsemetel;
- Raynaudi sündroom. Sellel haigusel on kolm arenguetappi: isheemia - väikesed arterid läbivad spasmi, kapillaarid kitsad;
- Tsüanoos - vere stagnatsioon veenides, arter - venoosne anastomoos ja kapillaarid;
- Hüperemia - vasodilatatsioon, millega kaasneb tundlikkuse halvenemine.
See avaldub nahal paiknevate kapillaaride seinte nõrga tooni taustal. Mis on negatiivsete tegurite, näiteks stressi, ootamatute elustiili muutuste ja ilmastikutingimuste tagajärg.
Aju angiospasm
Aju angiospasm - väljendub aju anumate kitsenemises. On palju kõiki võimalikke väljendatud sümptomeid. Need võivad ilmneda samaaegselt või kordamööda ning halva tervisega võimenduda.
Märgid:
- Peavalu;
- Vilistamine kõrvus;
- Teadvuse kaotus, minestamine;
- Rõhu langus;
- Mälukaod;
- Kõnefunktsiooni halvenemine;
- Vähenenud puutetundlikkus või vastupidi, valu sümptom on väljendunud, kuid ainult keha ühes pooles;
- Ilmastiku muutuse korral peast survetunne, samuti raskustunne ja kitsendus.
Võrkkesta veresoonte angiospasm
Võrkkesta veresoonte angiospasm on haigus, millega kaasneb võrkkesta düsfunktsioon ja mis on põhjustatud keskarteri või selle harude kitsenemisest. See seisund võib põhjustada tõsiseid nägemisprobleeme. Reeglina kurdavad patsiendid mitte valu, vaid nägemist. Näiteks:
- Lühike ähmane nägemine;
- "Kärbsed" silmade ees;
- Silma anomaalia, mis avaldub valgusefektide ilmnemisel silmade ees: sädemed, sära, helendavad rõngad ja jooned.
Koronaararterite angiospasm
Koronaarne angiospasm on südame veresoonte spasm. Seda iseloomustab pärgarterite valendiku järsk kitsenemine. Selle esinemise põhjused on erinevad, kuid peamiselt on see: tugev stress, halvad harjumused, trombotsüütide aktiivsus, stenokardia. Selle haiguse olemus on endiselt ebaselge. Kuna vaatamata patsientide kardiogrammi väikestele kõrvalekalletele ei ole koronaararterid blokeeritud ja hapnikunälga märke ei märgata. Sümptomiks on terav, tugev valu rinnus, tavaliselt öösel või varahommikul, kui inimene on horisontaalasendis.
Angiospasmi diagnoosimine ja ravi
Vaskulaarsete spasmide diagnostika
Angiospasmi ravi on ette nähtud iga patsiendi jaoks eraldi, kuna igal juhul on oma omadused. Sellepärast on enne ravi alustamist vaja läbi viia põhjalik uuring. Paljudes meditsiiniasutustes näeb protseduuride väljakirjutamise kord välja järgmine:
- Doppleri ultraheliuuring
- Dupleksskaneerimine;
- Magnetresonantstomograafia;
- Doppleri ultraheliuuring;
- Ultraheliuuring;
- Röntgen;
- Hapniku pinge mõõtmine läbi naha.
Ravi
Harvadel juhtudel, kui probleemi lahendamine ravimitega on ebareaalne, pöörduvad arstid kirurgilise sekkumise poole.
Kuid võimaluse korral kasutavad spetsialistid ravimeetodeid, mis ei hõlma kirurgilist tegevust. Esimesed ülesanded, mille arst ise seab, on:
- Angiospasmi põhjustanud põhjuse, nimelt hüpertensiooni, veresoonte ateroskleroosi, põletikuliste protsesside jne ravi;
- Närvikiudude töö jätkamine ja nende reguleerimine;
- Elundite ja kudede ajutiste vereringehäirete tagajärjed elimineeritakse.
Kiirel taastumisel ei mängi rolli mitte ainult spetsialistid, vaid patsiendi soov ja hoolsus on väga olulised. Ainult tema võimuses haigus peatada ja seetõttu nõutakse temalt:
- Palju liikumist, parandav võimlemine, ujumine;
- Füsioterapeutiliste protseduuride külastamine - elektroforees, vesiniksulfiidivannid, osokeriiditeraapia.
- Ülemiste ja alajäsemete spasme ravitakse kerge elektrilöögiga. Tavaliselt kestab selline kursus umbes kaks nädalat, iga seanss 20 minutit.
- Haavandite ja nekroosi ilmnemisel kantakse põletikulistele kohtadele haavade paranemise preparaate ja salve. Ravikuur on üsna pikk ja seda saab läbi viia aastaringselt.
Kuid selline tegevus ei ravi haigust täielikult, vaid aitab ainult ravimeid. Ravimid määratakse individuaalselt, vastavalt haiguse põhjustele. Näiteks:
- Aju angiospasmi korral kasutatakse spasmolüütikuid - papaveriini, pärgarterite spasmi korral - nitroglütseriini..
- Ravimid on kaltsiumi antagonistid, need takistavad kaltsiumi sisenemist veresoonte seintesse, mis aitab sümptomeid leevendada.
Angiospasm on ebameeldiv haigus, kuid mitte surmav. Õigeaegse diagnoosi ja õigesti määratud ravi korral saate haigusega kiiresti hüvasti jätta. Lisaks on haiguse ennetamine väga oluline, nimelt halbadest harjumustest vabanemiseks, rohkem liikumiseks ja koduste massaažiprotseduuride läbiviimiseks..
Alajäsemete veresoonte spasm sümptomite ravi
Meie laevad
Vaskulaarhaiguste ravi ja ennetamine
Vaskulaarse angiospasmi sümptomid ja ravi
Vaskulaarne angiospasm on nende valendiku kitsenemine, mis ei kesta kauem kui kakskümmend minutit. Vasokonstriktsiooni põhjus on nende pidev kokkutõmbumine teatud aja jooksul. See protsess võib olla omandatud haiguse või seisundi tõttu normaalne reaktsioon keha mõjutavatele välistele ja sisemistele teguritele ning patoloogiline.
Angiospasm on normaalne
Igal elusorganismil on oma edasiseks ellujäämiseks vajalikud kohanemismehhanismid. Inimene pole erand. Vaskokonstriktsioon tekib traumaatilise koekahjustusega, mis võimaldab vältida suurt verekaotust ja aitab seega kaasa ellujäämisele. Aju angiospasm võib tekkida ka külmade teguritega kokkupuutel, vältides samas liigset soojuskadu. Vaskulaarseina toonuse muutused toimuvad ka inimkeha nakkusprotsesside käigus, mis takistab nakkusetekitajate ja nende metaboliitide levikut, piirates seeläbi nakkusprotsessi. Sellistes tingimustes ei vaja angiospasm ravi ega korrigeerimist, kuna see on üks inimese kaitsemehhanismidest.
Angiospasm patoloogias
Patoloogilisi reaktsioone nimetatakse ärritavate tegurite ülereaktsioonideks, mis ei vasta ärrituse astmele. Pikaajalise vasospasmi korral on nende aktiivsuse reguleerimine häiritud, mis viib lõpuks elundite ja kudede isheemiseerimiseni. Näitena võib tuua veresoonte seina kitsenemise mõju ajule, silmadele, südamele, üla- ja alajäsemetele ning perifeersetele anumatele. See seisund nõuab vastavatelt spetsialistidelt viivitamatut ravi..
Põhjused, mis võivad põhjustada vasospasmi
Täna ei tea arstid angiospasmi täpset põhjust. Kuid teadlased on tuvastanud tegurid, mis aitavad kaasa selle seisundi arengule. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- Tubaka suitsetamine. Tubakasuitsu koostises on nikotiin, mis mõjutab vaskulaarseina toonust, kitsendades selle valendikku. Kroonilistel suitsetajatel on need muutused selgelt väljendunud.
- Mürgistus pliiga ja selle ühenditega. Plii aitab kaasa anuma valendiku kitsenemisele. Õnneks on see üsna haruldane seisund. Peamiselt tuvastab pliimürgituse inimestel, kellel on sellega tööl kokkupuuteid.
- Ateroskleroos. Aterosklerootiline vaskulaarne haigus on peamine põhjus, mis viib spasmini. Aterosklerootiline naast kitsendab arteri valendikku, mis viib spasmini.
- Vaskulaarseina põletikulised protsessid. Põletikulistes protsessides eraldub mitmesuguseid aineid, mis aitavad kaasa vaskulaarseina läbilaskvuse suurenemisele ja selle valendiku kitsenemisele. See viib lõpuks angiospasmini..
- Regulatiivsed häired. Need hõlmavad nii endokriinsüsteemi häireid kui ka närvisüsteemi reguleerimise muutust. Põhjused võivad olla ajukasvajad, neuroosid, endokrinoloogilised haigused. Need muutused ilmnevad laboratoorsetes ja instrumentaalsetes uuringutes, mis viiakse läbi spetsiaalsetes kliinikutes.
Angiospasmi mehhanism
Inimese kehas on palju refleksseid vaskulaarseid tsoone. Iga vaskulaarset tsooni iseloomustab konkreetse teguri olemasolu, mis viib patoloogilise seisundini. Spetsiifilise teguri toimel on häiritud ioonide transport lihasrakkude rakumembraanis. Samal ajal kogunevad rakkude sisse kaltsiumiioonid, põhjustades ja säilitades seeläbi vasospasmi. On iseloomulik, et see seisund võib olla kohaliku iseloomuga (näiteks silmas).
Angiospasmi sümptomid
Vaskulaarse spasmi sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast ja kokkupuute kestusest. Eraldage aju, silmade, ülemiste ja alumiste jäsemete, perifeersete ja pärgarteri veresoonte vasospasm.
Südame vasospasm
Pärgarterite spasm on nende valendiku ajutine ja järsk kitsenemine. Praeguseks pole arstid selle seisundi täpseid põhjuseid välja selgitanud. Arvatakse, et spasmide tekkes mängivad rolli suitsetamine, stress ja trombotsüütide aktiivsuse muutused. See avaldub rinnaku perioodilise valu, hirmutundena. See seisund võib põhjustada patsiendi tervisele kahjulikke tagajärgi, seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult varakult..
Lisaks pärgarteritele täheldatakse kapillaaride seina valendiku muutust. Kapillaaride spasmiga saab elektrokardiogrammil tuvastada iseloomulikke muutusi. Mõned teadlased on väitnud, et südame kapillaaride pidev spasm viib vastavate anumate spasmini..
Aju angiospasm
Tavaliselt esineb aju angiospasmi üle kolmekümne aasta vanustel inimestel. Selle seisundi põhjused võivad olla emakakaela lülisamba ületöötamine, stress ja osteokondroos. Aju angiospasmi sümptomiteks on mitu:
- Amneesia. Mälukaotuse aste sõltub spasmi mõju kestusest. Mida pikem on spasm, seda suurem on ajuisheemia aste.
- Orienteerumise kaotus ruumis. Ebapiisav vereringe ajusüsteemis viib väikeaju ataksiani, mida iseloomustab orientatsiooni kadu ruumis.
- Peavalu. Peavalu võib põhjustada stress või halb ilm. Valu võib olla tugev või mõõdukas. Kõige sagedamini lokaliseeritakse otsmikul, kuklas või templites. Samuti võib peavalu lokaliseerida kogu pea pinnal..
- Kõneseadme rikkumine. See avaldub ebaselge kõne või selle puudumisega. See seisund on seotud ajukoores olevate Broca ja Wernicke keskuste isheemiliste kahjustustega..
- Pearinglus. Pearinglus on tüüpiline märk hapniku puudumisest ajus..
Võrkkesta angiospasm
Silma veresoonte probleem on oftalmoloogias peamine. Haiguse algfaasis on patsient mures silmade kipitamise ja sagedase vilkumise pärast. Seisundi progresseerumisel ilmnevad udused silmad, mustad kärbsed ja nägemisvälja häired. Võrkkesta veresoonte angiospasmi ravivad ühiselt neuroloog, silmaarst ja terapeut. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse rahusteid ja dehüdreerivaid ravimeid. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti, et vältida püsivaid silmamuutusi.
Perifeersete veresoonte spasm
Kõige tavalisem angiospasm on perifeersete veresoonte spasm..
Perifeerne vasospasm on ägeda verekaotuse üks olulisemaid mehhanisme. Veri voolab perifeeriast keskmesse, kus asuvad elutähtsad elundid, mis on tundlikumad hüpoksia suhtes (aju, süda, endokriinsed näärmed).
Alajäsemetel on spasm palja silmaga nähtav ja seda väljendab naha kahvatus, mis seejärel muutub siniseks. Halvus tuleneb vere väljavoolust kesksetesse anumatesse ja sinine värvus hapnikupuudusest. Lõppkokkuvõttes viib hapnikupuudus kudedes nende järkjärgulise surmani. Selliste sümptomite avastamisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja nõu saama.
Vaskulaarse spasmi ravi esiletõstmine
Iga ravi algab uuringuga. Arst peab välja selgitama angiospasmi põhjused ja valima sobiva ravi.
Määratakse spasmolüütikumid (no-shpa, papaveriin) ja muud ravimid, mis leevendavad haiguse sümptomeid. Seega hoiavad need ravimid ära tõsisemate haiguste teket..
Kui konservatiivne ravi ei toimi, pöörduvad nad kirurgide poole. Kirurgid eemaldavad osa reflektoorsest vaskulaarsest piirkonnast, leevendades nii spasmi.
Mis juhtudel angiospasm areneb ja kui ohtlik see on
Angiospasmi nimetatakse ka vasokonstriktsiooniks. Sõna spasm tähendab krampe või krampe. Ja sõna vasokonstriktsioon konkretiseerib: Vaso - soon ja ladina keeles constrictio tähendab kokkutõmbumist või kitsendamist. Nii selgub anumate (täpsemalt vaskulaarseina) kitsenemine või spasm.
Soone sein on lihas, mis võib muuta anuma valendikku, mis mõjutab verevoolu parameetreid. Seda võimet nimetatakse kompenseerivaks mehhanismiks..
Näiteks on inimesel vigastuse tagajärjel verejooks. Muidugi on töös hüübimissüsteem. Kuid kontrollitud vasospasm võimaldab anumatel kitseneda, vähendades seeläbi verevoolu, mis vähendab verekaotust..
Teiselt poolt võib angiospasm tekkida areneva patoloogia tagajärjel, mis võib ebasoodsalt mõjutada keha üldist seisundit..
Mis on angiospasm
Spasm ehk spastiline reaktsioon on vööt- või silelihase äkiline kokkutõmbumine, mis ei vabane kiiresti, kohe.
Tulenevalt asjaolust, et inimese anumates on lihaseline sein, mis hõlmab silelihaseid, on spasmide tekkimise protsess iseloomulik ka anumatele.
Seega on angiospasm (vasospasm, vasokonstriktsioon) erineva suurusega anumate ahenemine, mis viib vereringehäirete, metaboolsete protsesside tekkeni elundites ja kudedes.
Angiospasmi jaoks on kohalik tegelane omasem. Enamasti areneb see nähtus verehüüvete, põletikuliste reaktsioonide, aneurüsmide, erineva iseloomuga emboolias..
Vasospasmi tekke põhjused
Angiospasmi tekke peamised põhjuslikud tegurid on järgmised:
- Suitsetamine on patoloogia arengu kõige võimsam tegur.
- Alkoholisõltuvus.
- Narkootikumide tarvitamine.
- Häired neuroendokriinses regulatsioonis.
- Ateroskleroos.
- Arteriaalne hüpertensioon.
- Südamereuma.
- Suhkurtõbi ja muud endokriinsüsteemi haigused.
- Osteokondroos.
- Tasakaalustamata toitumine, mis põhjustab rasvumist, ainevahetushäireid.
- Tee ja kohvi kuritarvitamine.
- Päevakava mittejärgimine.
- Madal füüsiline aktiivsus.
- Haruldane viibimine värskes õhus.
- Keha füüsiline ja vaimne ülekoormus.
- Stress.
- Depressioon.
- Meteoroloogiline sõltuvus.
- Pikaajaline hüpotermia.
- Pikk viibimine avatud päikese käes.
- Mürgistus teatud keemiliste ühenditega.
- Põletikulise iseloomuga veresoonte haigused.
- Neoplasmid.
- Sidekoe haigused.
Kuidas vasospasm areneb?
Angiospasmi aluseks on anumate silelihasrakkude düsfunktsioon, mis põhjustab kaltsiumi liigset kogunemist ja lõõgastumisvõime kaotust. Artereid mõjutab see manifest kõige sagedamini. Sellised reaktsioonid tekivad piklikus keskosas paikneva vasomotoorse keskuse stimuleerivate protsesside tõttu.
Veresoonte seintele liikuvad närviimpulsid "sunnivad" veresoonte seinu kokku tõmbuma ja vähendavad veresoonte valendikku.
Kuid kuna vaskulaarse spasmi tekkeks on palju põhjuseid, on patoloogilise seisundi arenguprotsess igal üksikjuhul erinev.
Levinud patogeneetilised reaktsioonid on järgmised:
- Mis tahes spastilise vaskulaarse reaktsiooni tekkimise põhjus põhjustab kaltsiumi-, naatrium- ja kaaliumioonide rakumembraanide kaudu transpordi ainevahetuse häireid.
- Elektrolüütide tasakaalustatud koostise rikkumine põhjustab veresoonte lihaseinte kontraktsioonide reguleerimise talitlushäireid.
- Kaltsiumi pidev tarbimine rakkudesse, selle akumuleerumine toob kaasa asjaolu, et anumad satuvad spasmi seisundisse ja lõdvestumisprotsess ei tule kiiresti, mis ei võimalda veresoonte toonuse vähendamise protsesse.
Angiospasm tervislikul inimesel
Veelgi enam, stressirohketes olukordades, mis on eriti eluohtlikud, päästab selline nähtus inimese elu, kuna stimuleerib adrenaliini vabanemist, mobiliseerides ja viies inimese kõik jõud maksimaalsesse aktiivsusse..
Veresoonte spasm (angiospasm)
Kirjeldus:
Angiospasm (angiospasmus; kreeka angeioonanum + spasmospasm, spasm) on arterite valendiku mööduv patoloogiline kitsenemine vaskulaarseina lihaste liigse intensiivse ja pikaajalise kokkutõmbumise tõttu. A. - üks ägeda vaskulaarse düstoonia (vaskulaarne kriis) variantidest. A. tagajärg on koe isheemia spasmodilise arteri basseinis.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp Terminit "angiospasm" ei tohiks kasutada füsioloogilise vasokonstriktsiooni tähistamiseks ja veelgi enam - arteriaalse tooni füsioloogiline tõus ilma luumenit kitsendamata. Sellel pole teaduslikku alust ja see levis 20. sajandi keskel. kalduvus seostada A. lokaalsete vereringehäirete ilmingutega, kui nende olemus pole kindlaks tehtud. Praktikas põhjustab see ülediagnoosimist ja mitte alati õigustatud spasmolüütikute määramine patsiendile..
Sümptomid:
A. kliiniline pilt sõltub selle lokaliseerimisest ja koosneb peamiselt isheemilise koe kahjustatud funktsiooni ilmingutest (näiteks lihasorganites - valu isheemilises tsoonis koos kiiritusega mööda somaatilise innervatsiooni vastavat segmenti).
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp A. kulgu uuritakse kõige enam siis, kui see on lokaliseeritud jäsemete anumates. Raynaud tõve ja sündroomiga digitaalse arteri lühiajaline A. (vt Raynaud'i sündroom) põhjustab kahjustatud valu ja puutetundlikkusega sõrme teravat blanšeerimist ja jahutamist - alates kohalikest paresteesiatest kuni anesteesiani. Seda sümptomite komplekti iseloomustatakse kui "surnud sõrme" (digitus mortuus). Sarnased märgid arenevad kogu jäsemel koos peaarterite spasmiga, tavaliselt kaasneb nende orgaaniline kahjustus. Sellisel juhul nimetatakse alabastri (nagu kuju) jala kahvatuse sümptomiks "komandöri jalga". Pikaajalise jäsemete A. korral ilmneb distaalne tsüanoos, mõnikord isegi, mõnikord tsüanootilise võrgu kujul, jättes mulje marmorist nahast. Tsüanoosi ilmnemine on põhjustatud isheemilise tsooni veenulite pareesist. Tsüanoos puudub tavaliselt digitus mor tuus, kuid see juhtub sageli jäsemete suurte alade isheemiaga. Pärast tsüanoosi areneb kapillaarvalkude suurema läbilaskvuse tõttu (membraani hüpoksia tõttu) mõni kudede turse..
Järgmises etapis arenevad nekrobiootilised protsessid ja mida kiiremini, seda suurem on lõhe koe hapnikutarbe ja verevoolu hulga vahel.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp pärgarteritõbi A. avaldub Prinzmetali stenokardias - tugevad valu rünnakud rinnaku taga, mis tekivad puhkeseisundis, sageli patsiendi asendis, lamades, öösel. Rünnaku käigus ilmnevad iseloomulikud EKG muutused (vt stenokardia), mõnikord ägeda fokaalse müokardi düstroofia tunnused.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp Peaaju A. täheldatakse sageli ajuveresoonte ateroskleroosi korral ja see on essentsiaalse hüpertensiooniga patsientide ajukriisi isheemilise variandi patogeneesi aluseks. Selle võimaluse eristavad sümptomid teistest ägedatest aju angioödeemidest on fokaalsed neuroloogilised häired, mis on iseloomulikud aju isheemilisele tsoonile, mis vastab spasmilise arteri basseinile (vt Hüpertensiivsed kriisid). Aju ateroskleroosiga patsientidel võivad sellised häired olla põhjustatud mitte A.-st, vaid nn ajuveresoonte puudulikkuse mehhanismidest - verevoolu vähenemisest aterosklerootiliste naastude asukoha piirkonnas koos vererõhu langusega (näiteks ortostaatiline), südamehäiretega. Viimase olemasolu, madala vererõhu registreerimine, sh. ortostaatiliste testidega aitab diferentsiaaldiagnostikat.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp Kõhuorganite angiospasmil ei ole konkreetseid kliinilisi ilminguid. Mesenteriaalsete veresoonte spasm avaldub kõhu kärnkonnaga.
Esinemise põhjused:
Angiospasme võib täheldada erinevates vaskulaarsetes piirkondades, tavaliselt haiguste korral, millega kaasnevad veresoonte ja nende närviseadmete kahjustused (ateroskleroos, vaskuliit, aneurüsmid jne) või vaskulaarse tooni neurohumoraalse regulatsiooni halvenemine (hüpertensioon, hüpotalamuse sündroom, patoloogiline menopaus, neuroosid jne).... Märgitakse suitsetamise, pliimürgituse, süsinikdisulfiidi ja külmumise ning korduva jahutamise etioloogilist rolli A. arengus jäsemetes. A. määrab sageli orgaaniliste vaskulaarsete haiguste (ateroskleroos, tromboos, emboolia jne) kliinilise dünaamika, raskendades nende kulgu. Pikaajaline A. ajus (aju A.), südames (pärgarteri A.), silma võrkkestas võib põhjustada tõsiseid vereringehäireid nendes elundites kuni insuldi, müokardiinfarkti, nägemiskahjustuse tekkimiseni..
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp Neurogeense A. võimalust, mida täheldatakse jäsemete arterites ja mis võib tõenäoliselt areneda kõhuõõne arterites, pole ajuarterites veel kinnitatud. Samuti jääb hüpoteetiliseks hüpersümpatikotoonia roll pärgarteri A. tekkimisel. Koronaararterit A. ei esine treeningu ajal (st kui sümpaatiline närvisüsteem on aktiveeritud), seda ei eemalda reeglina a-blokaatorid ja katses põhjustab norepinefriin ainult teatud tingimustel (näiteks b-blokaatorite samaaegsel kasutamisel). Vagaalsete mõjude aktiveerimise patogeneetilist rolli on rohkem põhjust võtta, sest pärgarteri A. inimestel esineb tavaliselt puhkeasendis ja näidatakse selle provotseerimise võimalust metakoliiniga. Suure tähtsusega võib olla pärgarteri endoteeli düsfunktsioon, mis reguleerib humoraalse vasodilatatsiooni (prostatsükliin) ja vasokonstriktori (serotoniin, PG2a, tromboksaan A2) kohalikku tasakaalu. Tromboksaan A2 on üks võimsamaid vasokonstriktoreid ja selle lokaalne suurenemine (samuti prostatsükliini ebapiisav süntees) võib olla pärgarteri spasmi põhjus.
Mis on veresoonte angiospasm
Veresoonte spasmid on ohtlik nähtus, mis ohustab inimeste tervist. Haiguse põhjus on veresoonte seinte liigne kokkutõmbuv liikumine. Aju ja alajäsemete anumate angiospasm kestab 20-25 minutit, hoolimata protsessi lühikesest kestusest võib see põhjustada raskete patoloogiate arengut.
Põhjused
Elektromehaanilise iseloomuga vereringesüsteemi anumate angiospasmi põhjustab selliste makrotoitainete nagu magneesium, kaalium ja naatrium vereringesüsteemi transportimise protsessi rikkumine. Ebapiisav kogus neist kutsub esile veresoonte seinte meelevaldse kokkutõmbumise, mis viib anumate suurenenud toonini.
Haigusel on kohalik iseloom, spasme täheldatakse põletiku fookuse, verehüübe või aneurüsmi piirkonnas. Ei kehti kogu laeva pikkuse kohta. Vaatamata sellele põhjustab laeva silelihaste häirete mehhanism kõigi siseorganite töö katkemist. Ühes selle piirkonnas esinev vasospasm häirib vere normaalset läbimist, mis tähendab, et kogu spasmi kestel ei saa rakud vajalikku kogust hapnikku ja toitaineid.
Füsioloogiline
Sõltuvalt põhjusest, mis viis seinte kokkutõmbumiseni, võib vaskulaarne angiospasm olla patoloogiline ja füsioloogiline. Veresoone füsioloogiline spasm on normaalne protsess, mis kaitseb keha verejooksu eest. Veeni või arteri kitsenenud seinad hoiavad õigel ajal ära suure verekaotuse. Hüpotermia ajal tekib spasm ka soojuskadude vähendamiseks. Tugeva kogemuse või stressirohke olukorra korral põhjustab õigeaegselt kokkutõmbunud veresoonte sein kõrge rõhu ja aktiveerib adrenaliini kiire tootmise.
Patoloogiline
Vaskulaarne patoloogiline angiospasm tekib ärritava teguri mõju tõttu. Kui inimene külmub, muutub tema nahk valgeks, kehatemperatuur langeb, huuled muutuvad siniseks, vasospasm on füsioloogiline nähtus. Patoloogilise ilminguga täheldatakse seda pilti igal ajal sõltumata õhutemperatuurist.
Angiospasm on esimene vereringesüsteemi talitlushäire märk. Kui te sellele manifestatsioonile tähelepanu ei pööra, haigus progresseerub ja võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, sealhulgas aju häireid..
Tüsistused
Võimalikud tüsistused veresoonte angiospasmiga:
- Siseorganite kudede tugev turse. Veresoonte läbilaskvus on häiritud, puudub valk, anumates moodustuvad verehüübed.
- Väikeste veresoonte seinad - venulid, nõrgestavad, venitavad ja kaotavad tooni. Tulemuseks on vereringe protsessi rikkumine, siseorganite hüpoksia.
- Areneb südamelihase ja aju isheemiline atakk. On koe nekroos, siseorganite töö on häiritud.
Spasmi tagajärg - äge isheemiline insult
Esinemise tüübid ja põhjused
Sõltuvalt spasmi asukohast eristatakse järgmist tüüpi vaskulaarset angiospasmi:
- Perifeersete anumate seinte spasm - levib süsteemi väikestesse anumatesse - venoolid ja kapillaarid. Enamasti ilmnevad sümptomid kätele ja sõrmedele..
- Vereringesüsteemi põhiosa - veenide seinte kitsendamine. Seda tüüpi haigus viib siseorganite rakkude hüpoksia (hapnikunälga).
- Pärgarterite veresoonte spasm.
- Aju spasm.
Kliinilise pildi areng sõltub sellest, milline siseorgan oli kahjustatud.
Laevade seinte kokkutõmbumist provotseerivad tegurid ei ole täielikult mõistetavad ja need võivad iga anumarühma jaoks olla täiesti erinevad..
Veresoonte angiospasmi kõige levinumad põhjused on:
- Sagedane suitsetamine on kõige levinum tegur. Kui nikotiinisuits ja tõrv kehasse satuvad, tõmbub veresoonte kiht refleksiivselt kokku. Tulevikus, vähese immuunsüsteemi nõrgenemisega, külmetushaiguste või nakkushaiguste ajal, omandab vasospasm patoloogilise iseloomu.
- Keha tõsine mürgitamine plii ja süsinikdisulfiidi toodetega. Seda tegurit esineb äärmiselt harva, kuna see on seotud ainult tööga ohtlikes tööstustes, pidevas kokkupuutes ohtlike ainetega.
- Vaskulaarse ateroskleroosi areng. Enamikul juhtudel esineb kõrge vere kolesteroolitaseme ja ummistunud veresoontega inimestel angiospasm palju sagedamini.
- Erineva iseloomuga veresoonte põletik.
- Endokriinsüsteemi kesknärvisüsteemi häired, neuroosid.
Halvad harjumused põhjustavad paljusid vereringesüsteemi haigusi
Sümptomid
Vaskulaarse angiospasmi sümptomid, millel on väline ilming, on märgatavad, kui väikesed veresooned - kapillaarid on kahjustatud. Naha piirkond, mille all on veresoonte seinte spasm, omandab valge varjundi. Veenide ja arterite seinte lihasspasmid avalduvad nende toimimise rikkumises.
Angiospasmi üldised tunnused:
- Käed muutuvad halva vereringe tõttu valkjaks. Sõrmeotsad on valged, mitte tundlikud, külmad.
- Vildo reticularise areng - reide või pahkluu piirkonnas olev nahk muutub siniseks, ümbrus külmub, muutub kahvatuks. Sinine värv - naha akrotsüanoos, mis on seotud väikeste veresoonte ajutise halvatusega.
- Pehmete kudede turse.
- Põhilaevade rühma spasmiga mõjutab alajäsemete vereringesüsteem. Nad hakkavad valgeks muutuma, on nende võõrandumine, külmad käed ja jalad. Haiguse edasise arenguga muutub nahk siniseks..
- Pärgarterite veresoonte düsfunktsiooni väljendab valu rindkere piirkonnas, kui inimene on passiivses seisundis. Valul on lühiajaliste rünnakute iseloom.
- Aju angiospasm on aju ateroskleroosi areng. Edasine sümptomaatiline pilt sõltub sellest, millist ajupiirkonda see mõjutab. Võrkkesta struktuur on muutunud, kuulmine on kahjustatud.
Ravi
Vaskulaarse angiospasmi eneseravi traditsioonilise meditsiini meetoditega on rangelt keelatud. Ravimite võtmine, mida raviarst ei ole välja kirjutanud, on välistatud.
Veresoonte angiospasm ei ole iseseisev haigus. See tekib organismi patoloogiliste protsesside ja erinevate haiguste arengu tagajärjel. Kõigepealt on vaja välja selgitada põhjus.
Tüsistuste puudumisel on ravi konservatiivne. Ravimeid kasutatakse põhjuse raviks. Patsiendile määratakse ravimid, mis parandavad vereringet ja taastavad veresoonte seinu. Kui esineb ajutine isheemia, on vaja selle tagajärgedest vabaneda.
Vaskulaarsete spasmide leevendamiseks on ette nähtud spasmolüütilised ravimid - papaveriin, no-shpa. Kui haigus viib pärgarterite spasmini, on vajalik nitroglütseriin. Eriti rasketel juhtudel ja ravimite võtmise positiivse dünaamika puudumisel tehakse minimaalselt invasiivne kirurgiline operatsioon.
Lisaks peamisele ravile peab patsient alustama aktiivset eluviisi, mis hõlmab mõõdukat füüsilist aktiivsust. Dieet vaadatakse üle. Kõrvaldage kõrge kolesteroolitasemega toidu tarbimine.
Mis on vasospasm, põhjused, tüübid ja sümptomid, kuidas eemaldada ja milline ravi on vajalik
Arteriaalse toonuse düsregulatsioon on interdistsiplinaarne probleem..
Kardioloogiaspetsialistid tegelevad diagnostikaga, sellist tüüpi häirete ravimisega, aga ka teiste arstidega vastavalt vajadusele (ja see tekib alati, sest haiguse päritolu on erinev).
Vaskulaarne spasm on suurte arterite tooni äge rikkumine (teised pole protsessis osalenud ja vastavalt neid ei arvestata olukorra analüüsimisel), mille tagajärjel toimub valendiku kitsenemine, normaalse verevoolu rikkumine, kudede ja süsteemide trofismi kvaliteedi langus.
Patoloogilise protsessi lokaliseerimine on erinev, peamiselt silmad (võrkkesta), kõhuorganid, peamiselt sooled, kael, aju, jäsemed ja süda.
Tõsidus varieerub, ulatudes kergest, mööduvast häirest, millel on minimaalsed sümptomid, kuni kriitilise hädaolukorrani, kus on suur surma või puude oht.
Diagnostika ja ravi on hädavajalikud. Haiglas või polikliinikus. Kasutatakse ravimeid, harvemini kirurgilisi võtteid.
Arengumehhanism
Protsess põhineb ühel kolmest patogeneetilisest variandist. Tegurite kombinatsioonid on võimalikud, kuid neid esineb harva.
Esiteks
Vaskulaarne spasm (angio- või vasospasm) biokeemilise nihke tagajärjel, hormonaalsed põhjused. Verre eraldub suur hulk neerupealise koore konkreetseid aineid: kortisool, norepinefriin.
Nad kutsuvad esile arterite valendiku loomuliku kitsenemise, spasmi ja verevoolu rikkumise, paralleelselt rõhu suurenemise..
Teine võimalik variant on angiotensiin-2, aldosterooni, reniini sümptomaatiline tootmine. Need ained vastutavad veresoonte toonuse eest..
Liigse sünteesi korral tekib püsiv kriitiline stenoos, ebapiisava sünteesi, lihaste lõdvestumise, nõrga verevooluga.
Tasakaalustamatusel on palju põhjuseid: alates kõhunäärme-, kilpnäärmehaigustest kuni neerude, maksa, hüpofüüsi patoloogiateni, varasemate ajuvigastusteni, hädaolukordadeni nagu insult, südamepuudulikkus hüpertensiooni taustal ja teisteni.
Teiseks
Piisava vaskulaarse innervatsiooni katkestamine. Arteriaalse tooni reguleerimine pole ainult hormonaalne. Kuigi sellist mehhanismi peetakse võtmeks kardiovaskulaarsüsteemi kontrollimisel ja spontaansel kohanemisel.
Kaasatud on ka närvistruktuurid. Angiospasm (teine nimetus arteri valendiku akuutseks kitsenemiseks) võib areneda kaootilise, liigse tugevuse impulssi saabumisel laeva lihase pingele.
Seega väljendunud stenoos, mõnikord kriitiline, mis põhjustab verevarustuse õõnsate struktuuride purunemist.
See põhjus on vähem levinud. See võib olla kesknärvisüsteemi kasvajate, trauma, ajuinfektsioonide, autoimmuunsete ja geneetiliste, kromosomaalsete kõrvalekallete tulemus.
Kolmandaks
Angiospasm (see on selle seisundi teine nimi) areneb mürgiste koekahjustuste taustal. Vastusena toksiliste ainetega stimulatsioonile. Arteriaalne stenoos võib areneda suitsetamise, joomise tagajärjel.
Vanemus pole tegelikult oluline. Kannatada on võimeline inimene, kes võtab esimest korda elus pahvaka, samuti "tõrva" armutu armastaja. Alkoholil on sama efekt. Sõltub keha individuaalsest reaktsioonist mürgistele komponentidele.
Piir veresoonte spasmi ja ateroskleroosi vahel on õhuke. Sest teine võib hõlmata arterite teravat kitsendamist.
Terminoloogiline segadus raskendab mõnikord diagnoosi ja siis on teise arsti külastamisel häire olemuse mõistmine, selgitamise töö käib.
Sümptomid
Kokku saab eristada 6 arterite valendiku patoloogilise kitsenemise asukohta:
- Aju. Nagu nimigi ütleb, kannatab aju.
- Silma. Võrkkest on seotud rikkumisega.
- Venichnoe. Kõrvalekalle, mis on seotud südame ohtlike tagajärgedega.
- Kõhuõõnes.
- Emakakaela.
- Perifeerne. Jäsemed, ülemised ja alumised.
Lokaliseerimise põhjal saame rääkida konkreetsest kliinilisest pildist.
Silma lokaliseerimine
Kui protsessis osalevad nägemisorganid, avaneb võrkkesta anumate spasm.
Manifestatsioonid arenevad kiiresti ja on kohe nähtavad (sõna otseses mõttes).
Selliseid hetki leitakse:
- Heledate helendavate objektide välimus, lihtsamad hallutsinatsioonid nagu täppide, rõngaste, ringide, geomeetriliste kujundite vilkumine.
- Scotomas. Visuaalsete väljade kaotus. Tavaliselt ühes silmas, kuna mõlema poole anumad on protsessis suhteliselt harva seotud. Paistab, et suured mustad täpid blokeerivad vaatevälja.
- Nägemisteravuse halvenemine. Udu, isegi lähedaste objektide udused piirjooned.
- Tugev peavalu. Ühest küljest lihtsalt lokaliseeritud kahjustatud piirkonnas.
- Iiveldus, harva oksendamine. Refleksreaktsioon raskele kahjustusele.
- Tumeda varju ujuvate laikude ilmumine vaatevälja. Kui anum puruneb ja hemoftalm (verejooks), muutub värv punakaspruuniks, mis viitab otseselt ohtliku tüsistuse tekkele.
Kui te klaaskeha kehast verd kiirelt välja ei pumpa, võib alata degeneratsioon, võrkkesta irdumine koos võimetusega taastada nägemist kahjustatud küljelt.
Silma vasospasmi sümptomid on spetsiifilised, mis muudab diagnoosimise lihtsaks. Võimalikud täiendavad ilmingud, mis on sarnased glaukoomi tunnustega.
Terav talumatu valu silmas, sklera (valgu) punetus, vesised silmad, valgustalumatus.
Elundi rõhu tõus tekib reageeringuna hädaolukorrale ja nõuab viivitamatut korrigeerimist. Profiilitüüpi haiglas kohustuslik.
Nägemisnärvi võimalik kiire surm ja nägemisvõime täielik kaotus.
Aju lokaliseerimine
Aju toitumine kannatab. Selles osas arenevad patoloogilised protsessid pole ühesugused.
Ajutisest ajuveresoonte puudulikkusest kuni kudede nekroosini (insult). Sümptomid on väga erinevad.
Kui võtame keskmise kliinilise pildi:
- Peavalu. Tugev, väljakannatamatu. Pall või tulista, lõhkeb. Lokaalne kuklaluus ja võras. Võib levida kõikjale (hajus).
- Iiveldus, oksendamine. Refleksmärgid. Need ei too leevendust ka pärast mao tühjendamist. Alati pole ilmingut.
- Pearingluse tagajärjel kosmoses orienteerumise häire.
- Letargia, nõrkus, unisus, asteenilised sümptomid.
- Fookusnähud, nagu sensoorsed häired, halvatus, parees, nägemis-, kuulmis-, kõnehäired ja muud probleemid.
On palju võimalusi, kuni dementsuse ja käitumise taandumiseni, kui ohver langeb sõna otseses mõttes lapsepõlve.
Märkide püsivus ei ole sama, tavaliselt ägeda perioodi lõpus, korraliku arstiabi korral on võimalik saavutada manifestatsioonide vähenemine.
Koronaalne lokaliseerimine
Mõjutatud on koronaararterid. Nad toidavad südant. Südame struktuuride verevoolu ägeda häire korral on sagedane tagajärg südameatakk. Müokardi surm.
Koronaarse spasmiga kaasnevad tüüpilised sümptomid (seetõttu ei pea alati patsiendi seisundit hoolikalt jälgima).
- Ebaselge lokaliseerimise valu rinnus. Valanud. Äärmiselt väljendunud.
- Kollaptoidsed nähtused. Naha kahvatus, higistamine, pindmine hingamine, segasus või teadvusekaotus, minestamine, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, suu ümbrus, jäsemete nahk, küüned, limaskestad, kehatemperatuuri ja vererõhu langus, pulss. Sellega kaasneb suur oht inimeste elule ja tervisele.
- Südame verevarustussoonte spasm provotseerib tahhükardia tüüpi südame rütmihäireid (südame löögisageduse tõus), võimalikud on ka virvendused (lihasorgani kaootiline töö). Südame seiskumine on tavaline.
- Raske letargia või motoorne erutus koos paanikahoogudega.
- Düspnoe. Võimetus õhku tõmmata.
Koronaararterite spasm võib põhjustada vähem rasket seisundit - stenokardiat.
Sellega kaasnevad sümptomid, mis sarnanevad südameataki sümptomitega, kuid koe nekroosi pole.
Stenokardia sümptomite, esmaabi ja ravi kohta saate lugeda siit.
Emakakaela lokaliseerimine
Kaela vasospasm (rääkides selgroogarteritest) viib tõsise migreenini.
Edasise progresseerumise korral esinevad häired ekstrapüramidaalse süsteemi, väikeaju töös, väljendunud nägemishäired aju kuklaluu kahjustuse tõttu..
Kaela vasospasmi sümptomid on sarnased ägeda ajuveresoonkonna puudulikkuse sümptomitega, kuid manifestatsioonide peamine raskus langeb visuaalsele ajukoorele.
Kõhu lokaliseerimine
Kõhuõõne (mesenteriaalsed arterid) anumate spasmiga kaasneb ägeda kõhu kliiniline pilt. Tekib tugev valu, iiveldus, oksendamine, on võimalik kõhulahtisus, kõhukinnisus, ühe ja teise vaheldumine lühikese aja jooksul, gaaside moodustumine (soolegaaside suurenenud moodustumine).
Põhjuse väljaselgitamine on üsna keeruline, algul on tavalised haigused välistatud, alles siis hakkavad nad välja töötama veresoonte päritolu hüpoteesi.
Õigeaegse abiga on võimalik välja töötada soole obstruktsioon, mis nõuab operatsiooni.
Perifeerne lokaliseerimine
Mõjutatud on alumised ja ülemised jäsemed. Sümptomiteks on tuimus, blanšeerimine, seejärel jäseme sinine värv ja rünnaku lõpus punetus.
Lisaks avaldub perifeersete veresoonte spasm: ringi jooksmise tunne, peenmotoorika kahjustus, näpuotsad, võimetus suvalisi liigutusi kiiresti ja tõhusalt läbi viia, müokloonilised krambid (nagu hüperkinees, tic, lihaste kokkutõmbumine on nõrk, valutu, asendatud lõõgastusega).
Sümptomid on mitmekesised, on vaja diagnoosida ja piiritleda erinevad patoloogilised protsessid.
Põhjused
Arengutegurid on heterogeensed. Neid saate süstematiseerida rühmitades.
- Diabeet. Insuliini sünteesi rikkumine või kehakudede tundlikkuse vähenemine selle aine suhtes.
- Hüpo- ja hüpertüreoidism. Hälve kilpnäärmehormoonide tootmisel (esimesel juhul räägime langusest, teisel - liigsest).
- Hüpofüüsi puudulikkus, mida nimetatakse ka hüopituitarismiks. TSH, kortikotropiini süntees on pärsitud.
- Hüperkortisolism, neerupealiste häired.
Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia. Nende hulgas:
- Arteriaalne hüpertensioon. Püsiv, stabiilne rõhutõus. Varem või hiljem viib see vasospasmini, võimalik on verejooks. Surmaga lõppenud arteri rebend ja vedeliku sidekoe massiline efusioon.
- Südamepuudulikkus (palju harvem).
Närvisüsteemi haigused. Sealhulgas epilepsia, ajustruktuuride kasvajad, neuroinfektsioonid, patoloogilises protsessis esiosa, ajalisi sagareid hõlmavad vigastused.
Subjektiivsed tegurid, mis sõltuvad patsiendist endast.
Need sisaldavad:
- Suitsetamine.
- Alkoholi joomine, eriti liigses koguses.
- Narkomaania.
- Füüsiline tegevusetus. Eelistatud asukoht ühes asendis. Madal füüsiline aktiivsus.
- Liigne füüsiline koormus.
- Rasedus.
- Unepuudus.
- Ebatervislik toitumine, kus tarbitakse palju loomset rasva ja soola, punast liha.
- Pingelised olukorrad regulaarselt.
Nimekiri on puudulik, kuid just need hetked on tavalisemad kui teised..
Mida saab kodus teha?
Vähe. Vaja on kiirabi. Enne arstide saabumist on oluline vähem liikuda. Liikumine käivitab kortisooli, adrenaliini ja teiste hormoonide vabanemise, mis põhjustab arterite veelgi suuremat spasmi ja seisundi süvenemist.
Esmaabi algoritm on järgmine:
- Värske õhu tagamiseks avage ventilatsiooniava või aken.
- Istu maha, rahune selles seisundis nii palju kui võimalik.
- Eemaldage kõik ehted, eriti kaelast, vabastage krae nii, et unearterile ei avaldaks survet. Ohvri positsiooni võimalik kokkusurumine ja komplitseerimine.
- Te ei tohiks tablette võtta, kui raviarst ei soovitanud. Vastasel juhul jooge ravimeid näidustatud annuses, järgides skeemi rangelt.
- Püüa mitte karta. Negatiivsed emotsioonid, stress aitavad kaasa hormoonide vabanemisele ja heaolu edasisele halvenemisele.
Mida ei saa teha rangelt: liikuge, võtke toitu, tundmatuid ravimeid ja tablette üldse ilma arsti sanktsioonita, kelle isikut pidevalt jälgitakse, minge vanni, duši alla, paanikasse.
Võimalusel peaksite mõõtma vererõhku ja pulssi iga 5 minuti tagant. See võimaldab teil kontrollida objektiivseid näitajaid..
Saabumisel selgitavad arstid kaebuste olemust lühidalt ja selgelt, et mitte raisata väärtuslikku aega.
Ärge keelduge haiglaravist, see on põhimõtteline küsimus, kuna kohapeal on võimatu mitte ainult ravida, vaid isegi konkreetse diagnoosi kehtestamine, on vaja põhjalikku kiiret uurimist.
Diagnostika
Seda viiakse juba haiglas läbi. Kiiresti. Esmased meetmed hõlmavad vererõhu, pulsi ja hingamisliigutuste mõõtmist, patsiendi lühikest küsitlemist, kui ta on teadvusel, kaebuste ja nende olemuse osas.
Kõhuõõne võimalik ultraheli, palpatsioon, jäsemete füüsiline uurimine, põhireflekside hindamine.
Siis seisund stabiliseeritakse ravimite või kirurgiliste meetoditega..
Alles pärast kooli lõpetamist on võimalik hoolikalt hinnata häire arengu põhjuseid.
- Ultraheliuuring, dupleksskaneerimine. Diagnoosi alus võimaldab teil tuvastada verevoolu rikkumisi.
- Angiograafia. Kuldne standart. Pakub põhjalikku teavet kindla asukoha arterite seisundi kohta. Põhimõtteliselt on see röntgen, üksikasjaliku pildistamise viis.
- Elektrokardiograafia. Ainult informatiivne, kui teil on südameprobleeme.
- Ehhokardiograafia.
- Samuti kogutakse anamnees, patsiendi suuline küsitlus pärast esmast ravi ja uuringut. Praeguste kaebuste selgitamiseks.
Laboratoorsed uuringud ei anna praktiliselt mingit teavet. Enamasti piisab angiograafiast.
Vajadusel viiakse igapäevane Holteri jälgimine läbi, et regulaarselt mõõta vererõhku ja pulssi.
Ravi
Teraapia on konservatiivne, vastavalt vajadustele - operatiivne. Ülesanded on alati ühesugused: kõrvaldage põhjus, peatage sümptomid, vältige tüsistusi.
Soovituslik loetelu ravimitest, mida kasutatakse ravi varases staadiumis ja hiljem:
- Perifeerse toime vasodilataatorid. Laiendage veresooni, normaliseerige verevoolu. Põhimõtteliselt on see nitroglütseriin ja sarnased ravimid.
- Spasmolüütikumid. Nad lõõgastavad arterite lihaseid, aitavad vasospasmi kiiresti leevendada, taastavad kudede toitumise. Nimed: Papaveriin, Drotaveriin.
- Kaltsiumi antagonistid. Biokeemiliselt ennetage edasist vasospasmi, soodustage valendiku laienemist: Diltiaseem, Verapamil.
- Tromboosivastane. Ärge laske verel pakseneda, normaliseerige selle voolavus. Näiteks Pentoxifylline.
- Trombotsüütidevastased ained. Neil on sarnane toime, kuid erinev mõju mehhanism. Aspiriin Cardio, hepariin.
- Serotoniini inhibiitorid. Ketanseriin ja analoogid.
Verevoolu normaliseerimiseks on võimalik kasutada diureetikume, tserebrovaskulaarseid ravimeid nagu Actovegin, Piracetam, kuid alles hiljem..
Kirurgilist ravi esindab spasmilise anuma valendiku mehaaniline laienemine ja laienemine (stentimine või balloonimine), samuti ebanormaalselt tugevaid signaale edastavate närvikiudude ekstsisioon.
Operatsioon on viimane abinõu. See võib olla vajalik ka siis, kui obstruktsioon tekib stenoosi kõhuõõne lokaliseerimise taustal..
Ülalkirjeldatud ravimid leevendavad kiiresti vasospasmi. Siis jääb hooldusravi režiimi valik. Tavaliselt peatage lühiajaliselt kaltsiumiantagonisti + trombotsüütidevastase aine kombinatsioon.
Prognoos
Enamasti on see kasulik juhul, kui pole hädaolukordi ja pöördumatuid kudede muutusi. Elulemus on 97–98%.
Insuldi, südameataki korral varieerub surma tõenäosus 40–60%, pluss või miinus, sõltub häire raskusastmest.
Võimalikud tüsistused
Need on juba nimetatud. Lisaks südame ja aju koekroosile on soole obstruktsioon, jäsemete tundlikkuse halvenemine.
Patsiendi surm ja raske puue on ka tõenäolised võimalused. Kui häire ja algpõhjus peatatakse, on tagajärgede tõenäosus nullilähedane..
Lõpuks
Spasm on meditsiiniline hädaolukord. See peatatakse ainult statsionaarsetes tingimustes, spetsialistide rühma järelevalve all. Direktor - kardioloog.
Pädeva lähenemisviisi ja kiireloomulise teraapia korral on kõik võimalused täielikuks taastumiseks, normaalse seisundi taastamiseks ilma kehale tagajärgedeta.
-
Eelmine Artikkel
Kuidas vabaneda mehe tugevast jalalõhnast
-
Järgmine Artikkel
Hüppeliigese deformeeriva artroosi sümptomid ja ravi