Diabeetiline angiopaatia: haiguse põhjused, sümptomid, staadiumid, ravi

Vaskulaarhaiguse esmased sümptomid võivad avalduda alajäsemete temperatuuri languse, nõrga pulsi või selle täieliku puudumise tõttu jalgadel. Sellisel juhul on nahk kuiv, mõnes kohas võib esineda punetust või sinakat värvi, isheemilist turset. Juuste väljalangemine toimub kahjustatud nahal.

Diabeetiline angiopaatia on haigus, mis kahjustab alajäsemete anumaid ja tekib diabeedi tagajärjel.

Esinemise põhjused

Selle haiguse põhjused on juurdunud ainevahetushäiretes. Need häired on põhjustatud veresoonte muutustest, mis esinevad suhkurtõve korral.

Lisaks võivad esinemise põhjused sõltuda mõnest muust tegurist, näiteks:

• Lipiidide ja mukoproteiinide ainevahetuse häired. See mõjutab veresoonte süsteemi.
• Suhkurtõve raskusaste ja aste, haiguse kestus.
• Sekundaarne diabeet, millele eelnes pankrease trauma, pankreatiit, selle täielik või osaline amputeerimine, suurendab diabeetilise angiopaatia tõenäosust mitu korda.
• Pärilik eelsoodumus.
• Ainevahetushäired.
• Pärilikud endokriinsed patoloogiad.

Haiguse sümptomid

Kui arvestada vaskulaarsete kahjustuste olemust, siis saame eristada:

1. Mikroangiopaatia. Muutused toimuvad kapillaarides.
2. Makroangiopaatia. Muudatused mõjutavad arteriaalset ja venoosset süsteemi.

Diabeetilise angiopaatia sümptomid (mis see on, nüüd on see selge) sõltuvad otseselt sellest, millised anumad olid kahjustatud. Patoloogiad võivad mõjutada neere, võrkkesta, südamekapillaare, pärgartereid, alajäsemete anumaid ja ajuveresooni. Diabeetilisele angiopaatiale on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Valu, millega kaasnevad lonkamine või krambid.
• Jäsemete tuimus, külmatunne, hanemuhkade tekkimine.
• Jalade naha hõrenemine. Tekib toitainete ja hapniku puuduse tõttu.
• Luu- ja lihaskoed mõjutavad troofilised haavandid ja mädanemised. Sarnased muutused ilmnevad diabeedi korral düstroofia viimases staadiumis. Iga väiksemgi vigastus või verevalum võib põhjustada haavandi tekkimist, mis ei parane ja nakatub sageli vähenenud immuunsuse tagajärjel. Juhul, kui diabeedil on dekompenseeritud vorm, võib tekkida jala gangreen. Gangreen on väga tõsine haigus, mida saab ravida ainult operatsiooniga..

Kui patsiendil on diabeetilise angiopaatia sümptomid, näitab see, et perioste ja pehmete kudede trofismi tõsine rikkumine on alanud. Haiguse peatamine selle esimesel etapil ja tõsiste patoloogiate vältimine võimaldab ravi õigeaegselt alustada.

Võrkkesta angiopaatia

Silma angiopaatia on üks võimalikest tüsistustest, mis arenevad suhkurtõve korral. Arstid eristavad selle haiguse kahte vormi - makroangiopaatiat ja mikroangiopaatiat. Mikroangiopaatia korral muutuvad silmades asuvad väikesed anumad muutustele. Mikroangiopaatia põhjustab vereringes väikest veritsust ja häireid. Makroangiopaatia korral mõjutavad silmade suured anumad. Kui haigus on raske, on kudede trofism häiritud, nägemisteravus väheneb, tekib verejooks.

Angiopaatia suhkurtõve korral esineb peamiselt eakatel. Eraldi tuleb märkida, et hiljuti on see haigus hakanud mõjutama nooremaid inimesi. Kui jätate tähelepanuta arsti soovituste järgimise ja keeldute uimastiravist, võib tekkida silmalaevade patoloogia. Kapillaaride seinte turse tagajärjel tekib anuma valendiku kitsenemine. Selline muudatus võib põhjustada silmade trofismi rikkumisi. Uurimisel võib okulist leida nägemisnärvi väljumiskohalt kollakad laigud, märgatavad on mitmed verejooksud. Kõik see võib mõjutada nägemisteravust..

Sümptomid

Diabeedi veresoonte patoloogiaga kaasnevad sümptomid on:

• Osaline kadumine või hägune nägemine.
• Vilguvad ja vilkuvad eredad laigud silmade ees.
• Progresseeruv lühinägelikkus.
• Verejooks ninaõõnes.

Kui esineb silma diabeetiline angiopaatia, on vaja kiiret meditsiinilist abi. Esiteks on see suunatud põhihaiguse ehk suhkruhaiguse ravile. Sellise patoloogia vältimine on täiesti võimatu, kuid dieet ja aktiivne eluviis ning arsti soovituste järgimine väldivad nägemise täielikku kadu.

Alajäsemete diabeetiline angiopaatia

Ravi peab olema õigeaegne. Selle patoloogilise seisundi peamine põhjus on keha metaboolsete protsesside märkimisväärne häire. Seda seostatakse hormooni insuliini puudumisega. Haigus ilmneb alajäsemete anumate kahjustustest - väikestest kapillaaridest kuni suurte arteriteni. Laeva sees olevale seinale ilmnevad kasvud, mis sarnanevad ateroskleroosi naastudega. Seda seletatakse asjaoluga, et suhkurtõbi loob soodsad tingimused seotud haiguste esinemiseks. Angiopaatia on selle arengu varases staadiumis sarnane endarteriidi hävitamisega, kuid siiski on erinevusi. Need sisaldavad:

1. Polüneuriit avaldub erineva intensiivsusega. Sellisel juhul võib esineda kogu jala või selle väikese osa ülitundlikkus ja põletustunne..
2. Perifeerne arteriaalne pulsatsioon püsib, isegi kui esineb koormatud vorm ning troofilised keeled ja sõrmede gangreen on juba moodustunud.
3. Angiopaatiat saab kombineerida retinopaatia ja nefropaatiaga.

Kõige sagedamini puutub haigus kokku popliteaalarteri ja selle harudega. Erinevalt ateroskleroosi hävitamisest võib angiopaatia korral tekkida gangrenoosne kahjustus.

Kui diagnoosime alajäsemete diabeetilist mikroangiopaatiat selle varajases staadiumis, kui vereringehäired on alles algamas, on võimalik vältida raskete tüsistuste tekkimist.

Etapid

Angiopaatia kulg, olenevalt vaskulaarsete kahjustuste astmest, jaguneb tavaliselt kuueks etapiks:

1. Nullstaadiumis ei ole patsiendil konkreetseid kaebusi ja ainult üksikasjalik uurimine võib avastada anumates degeneratiivseid muutusi.
2. Esimest etappi iseloomustab naha kahvatus, võimalikud alajäsemete haavandilised haavad. Puuduvad selgelt väljendunud valuaistingud.
3. Teist etappi iseloomustavad sügavamad haavandilised kahjustused. Need võivad mõjutada lihaskihti kogu sügavuses ja jõuda luuni. Patsiendil on tugev valu.
4. Kolmandas etapis tekib haavandumise servadel koe nekroos. Surmaga kaasnevad: tugev punetus, tursed, mädased abstsessid, flegmon, luukoe põletik.
5. Sõrmed ja jalg on nekrootilised.
6. Viies etapp. Kogu jalg on kaetud nekrootilise kahjustusega. Efektiivseks ravimeetodiks on kirurgiline sekkumine amputeerimisega..

Eespool uurisime diabeetilise angiopaatia patogeneesi. Nüüd liigume diagnostika juurde.

Diagnoos

Arsti ettekirjutuste osas ei tohiks olla hooletu, sest võrkkesta, neerude, südame ja muude organite troofilised kahjustused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Oluline on mitte ainult vere ja uriini analüüsimine, vaid ka diabeetilise angiopaatia toimele kõige vastuvõtlikumate elundite funktsionaalsuse kontrollimine..

Diagnoosi kinnitamiseks peate läbima järgmised testid:

• Vereanalüüs lämmastikujäägi suhtes. Normaalse taseme 14–28 mmol / liitri ületamine näitab kuseteede funktsioneerimise häireid. Kõige informatiivsemad on karbamiidi, kreatiniini näitajad. Kui need ületavad normi, siis võime rääkida neeruprobleemidest..
• Uriini analüüs valgu, glükoosi, ketokehade, mikroglobuliini sisalduse kohta. Nende näitajate järkjärguline tõus näitab progresseeruvat neeruhaigust..
• Analüüs vere lipiidide spektri määramiseks. Kolesterooli ja lipoproteiinide tase alajäsemete diabeetilises angiopaatias (eespool käsitletud sümptomid) on märkimisväärselt tõusnud.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Kui kaaluda instrumentaalseid uuringuid, siis on diagnostikas kõige tõhusamad:

• Silmaarsti põhjalik läbivaatus.
• Elektrokardiograafia, koronaarangiograafia, ehhokardiograafia.
• Jalgade arteriograafia ja doppler.
• Neeru ultraheli.

Haiguse ravi

Alajäsemete diabeetilise angiopaatia diagnoosimisel peaks ravi olema kiire. Esiteks on teraapia näidustatud põhihaiguse, see tähendab suhkruhaiguse korral. Kui patsiendi seisund on liiga arenenud, on soovitav sümptomeid ja tüsistusi ravida. Näiteks ravitakse retinopaatiat fotokoagulatsiooniga: laienevad anumad on kauteriseeritud punktiti. See protseduur võib pikendada patsiendi elu umbes 10-15 aastat. Lisaks kasutatakse ravimiravi: kortikosteroidide parabulbaarne manustamine, veresoonte hargnemist pärssivate ravimite klaaskehasisese manustamine.

Kui esineb tõsiseid neerukahjustusi, määratakse patsiendile hemodialüüs.

Kui tüsistusi ei õnnestunud vältida ja tekkis gangreen, siis näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist - kahjustatud jäseme amputatsioon.

Suhkruhaigusega alajäsemete angiopaatia korral hõlmab ravi põhimõtteliselt veresuhkru taseme normaliseerimist. Teise etapi patoloogiaga on ette nähtud ravimite ravi, mis normaliseerib verevoolu, tugevdab veresooni ja parandab kudede trofismi.

Tuleb meeles pidada, et veresuhkrut langetavaid ravimeid tuleb võtta koos pidevalt jälgitava glükoosi ja maksaensüümidega. Dieet on ravis oluline. Režiim ja õige toitumine aitavad säilitada normaalset veresuhkru taset.

Veresoonte patoloogiate taastusravi kolm peamist valdkonda, kui täheldatakse kõrvalekaldeid ainevahetuses:

1. Contrainsular hormoonide, autoallergeenide taseme kontroll. Nõutav liigse põlvkonna vältimiseks.
2. Ainevahetuse taastamine ja normaliseerimine.
3. Ravi ravimitega, mis taastavad neurovaskulaarse regulatsiooni, tugevdavad veresoonte seinu, normaliseerivad vere hüübimist.

Just sel viisil tuleks kavandada jäsemete (alajäsemete) diabeetilise angiopaatia ravi.

Ravimid

Ainevahetuse normaliseerimisel on peamine roll ravimitel, mis vähendavad vere glükoosisisaldust. Selliste ravimite hulka kuuluvad pikaajalise toimega insuliini sisaldavad ravimid ja suu kaudu manustatavad ravimid. Paralleelselt nendega on soovitatav võtta B- ja P-grupi vitamiine. Need toetavad maksa tööd, normaliseerivad ainevahetusprotsesse, tugevdavad veresooni, parandavad verevoolu.

Häid tulemusi näitavad ka anaboolsed steroidid, mis normaliseerivad valkude ainevahetust ja pärsivad glükortikoidide aktiivsust. Järgmine kasutatavate ravimite kategooria hõlmab aineid, mis parandavad veresoonte seinte läbilaskvust, parandavad sellest tulenevate verejooksude resorptsiooni.

Füsioteraapia

Lisaks uimastiravile kasutatakse füsioteraapiat, näiteks novokaiinilahuse või hepariiniga elektroforeesi, võimlemist ja massaaži.

Troofilisi haavandeid ravitakse kohapeal, antiseptiliste sidemete, Vishnevski salvi, insuliiniga. Näidustatud on ka vereasendajate intravenoosne manustamine. Mõnikord on võimalik teha arteritele plastiline operatsioon, mis võimaldab teil verevoolu taastada.

Järeldus

Kui kuiv gangreen tekib tüsistusena, võtavad arstid võimalikke samme selle märjaks muutumise vältimiseks. Kui seda ei õnnestunud vältida, nekroos levib ja patsiendil on tugev valu, otsustatakse jäseme amputeerida veidi kahjustuse kohal.

Loomulikult on ühe artikli raames võimatu üksikasjalikult öelda, mida hõlmab diabeetilise angiopaatia ravi. Loodame siiski, et suutsime lugejale edastada üldist teavet selle vaevuse teraapia kohta..

Angiopaatia suhkurtõve korral

Diabeedihaigetel ilmnevad sageli diabeetilise angiopaatia tunnused, kui see mõjutab väikesi anumaid. Kõige sagedamini diagnoositakse alajäsemete diabeetilist angiopaatiat, samas kui seda tüüpi tüsistus esineb 1. või 2. tüüpi patoloogiat põdevatel diabeetikutel. Kui diabeetilise angiopaatia kiiret või konservatiivset ravi ei tehta õigeaegselt, on võimalikud tõsised tüsistused koos paljude organite kahjustusega.

Mis haigus?

Diabeetilist angiopaatiat iseloomustab väikeste ja suurte anumate ja arterite kahjustus. Haiguse kood vastavalt MBK 10-le on E10.5 ja E11.5. Reeglina on jalgade diabeetiline haigus, kuid võimalik on ka teiste kehaosade ja siseorganite anumate kahjustus. Angiopaatia suhkruhaiguse korral on tavapärane jagada kahte tüüpi:

• Mikroangiopaatia. Iseloomustab kapillaaride kahjustus.
• Makroangiopaatia. Märgitakse arterite ja veenide kaasamist. See vorm on vähem levinud ja mõjutab diabeetikuid, kes on haige olnud 10 aastat või kauem..

Sageli halveneb diabeetilise angiopaatia arengu tõttu patsiendi üldine heaolu ja lüheneb eeldatav eluiga.

Diabeetilise angiopaatia peamised põhjused

Diabeetilise angiopaatia arengu peamine põhjus on regulaarselt veresuhkru taseme tõus. Diabeetilise angiopaatia tekkeks on järgmised põhjused:

• pikaajaline hüperglükeemia;
• insuliini kontsentratsiooni suurenemine verevedelikus;
• insuliiniresistentsuse olemasolu;
• diabeetiline nefropaatia, mille korral esineb neerufunktsiooni häire.

Tagasi sisukorra juurde

Riskitegurid

Kõigil diabeetikutel pole sellist tüsistust; vaskulaarsete kahjustuste tõenäosuse suurenemisel on riskitegureid:

• pikk suhkruhaigus;
• vanusekategooria üle 50;
• vale eluviis;
• häiritud toitumine, ülekaalus rasvane ja praetud;
• ainevahetusprotsesside aeglustamine;
• ülekaaluline;
• jalgade suurenenud koormus;
• alkoholi ja sigarettide liigne tarbimine;
• arteriaalne hüpertensioon;
• Südame arütmia;
• geneetiline eelsoodumus.

Tagasi sisukorra juurde

Sihtorganid

Diabeetilise angiopaatia esinemist on raske ennustada. Sagedamini märgitakse alajäsemete angiopaatiat, kuna diabeedi korral on neil suur koormus. Kuid vaskulaarne, arteriaalne, kapillaarne kahjustus muudele kehaosadele on võimalik. Määrake sihtorganid, kes kõige sagedamini kannatavad angiopaatia all:

• süda;
• aju;
• silmad;
• neerud;
• kopsud.

Tagasi sisukorra juurde

Patoloogia sümptomid

Varasel diabeetilisel angiopaatial ei pruugi olla erilisi sümptomeid ja inimene ei pruugi haigusest teadlik olla. Progresseerumisel ilmnevad mitmesugused patoloogilised sümptomid, millest on raske mööda vaadata. Sümptomaatilised ilmingud sõltuvad vaskulaarse kahjustuse tüübist ja staadiumist. Tabelis on toodud haiguste peamised etapid ja iseloomulikud ilmingud.

Vaade	Etapp	Manifestatsioonid
Mikroangiopaatia	0	Puuduvad ilmsed sümptomid
	1	Naha värvimuutus, väiksemad haavandilised kahjustused ilma põletikuliste ilminguteta
	2	Haavandite süvenemine lihaskoe ja luu kahjustusega, valu esinemine
	3	Piirkonna suremine haavandite, punetuse ja tursega kahjustatud naha piirkonnas, luukoe põletik
	4	Nekroosi levik haavandilise kahjustuse väljapoole, sageli on jalg vigastatud
	viis	Jala täielik kahjustus, millele järgneb amputeerimine
Makroangiopaatia	1	Jäikus pärast magamist, raskused kõndimisel, suurenenud higistamine ja jalgade sagedane külmumine
	2a	Külmatunne jalgades, olenemata aastaajast, alajäsemete tuimus, kahvatu nahk
	2b	2a etapi märgid, kuid lisaks lonkamisele, avalduvad iga 50-200 meetri tagant
	3a	Valulikud aistingud, eriti öösel, krambid, naha põletamine ja koorimine, naha kahvatus, kui jalad on horisontaalsed
	3b	Pidev valu, alajäsemete turse, koesurmaga haavandilised kahjustused
	4	Nekroosi levik kogu jalale, millele järgneb jäseme surm, keha nakkuslikud kahjustused koos kehatemperatuuri tõusuga ja nõrkus

Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika

Alajäsemete anumate diabeetiline angiopaatia ilmneb laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil.

Soovitatav on täiendavalt pöörduda endokrinoloogi, nefroloogi, neuroloogi, silmaarsti, kardioloogi, günekoloogi, kirurgi-angioloogi, podiatristi või teiste spetsialistide poole. Diabeetikutele määratakse sellised uuringud:

• uriini ja vere üldanalüüs;
• vere biokeemia suhkru, kolesterooli ja muude lipiidide jaoks;
• elektrokardiograafia;
• Aju ja kaela, jalgade, südame ja muude sihtorganite anumate ultraheli;
• vererõhu mõõtmine;
• glükeeritud hemoglobiini analüüs;
• glükoositaluvuse test.

Tagasi sisukorra juurde

Patoloogiline ravi

Narkootikumid

Diabeetilise angiopaatia korral on vajalik kompleksne ravi, mis hõlmab erinevate rühmade ravimite võtmist ning range dieedi ja režiimi järgimist. Enne patoloogia ravimist tuleks loobuda alkoholi ja ravimite tarbimisest, mis negatiivselt mõjutavad anumaid. Diabeetilise angiopaatia farmakoteraapia seisneb järgmiste ravimite võtmises:

• Suhkrut vähendav:
  • Siofor;
  • "Diabetoon";
  • "Glükofaag".
• Kolesterooli alandavad ravimid:
  • Lovastatiin;
  • "Simvastatiin".
• Verevedeldajad:
  • "Trombonet";
  • Tiklopidiin;
  • "Varfariin";
  • "Kleksan".
• Ravimid, mis parandavad vereringet ja mikrotsirkulatsiooni:
  • Tivortin;
  • Ilomedin;
  • "Plestasool".

Ibuprofeeni määratakse valu korral, mis häirib patsienti.

Lisaks soovitab arst ravi E-vitamiini või niatsiiniga. Kui patsient on mures tugeva valu pärast diabeetilise angiopaatia korral, siis on näidustatud valuvaigistite kasutamine: "Ibuprofeen", "Ketorolac". Kui sekundaarne nakkuslik kahjustus on liitunud, näidatakse antibakteriaalseid ravimeid: "Tsiprinol", "Tseftriaksoon".

Operatiivne sekkumine

Nii juhtub, et ravimid ei too soovitud tulemust, siis määratakse operatsioon. Operatsioon viiakse läbi mitmel viisil, kõik sõltub kahjustuse määrast ja muudest teguritest. Levinud on järgmised kirurgilise sekkumise tüübid:

• Trombektoomia ja endarterektoomia. Protseduur eemaldab arteriaalse valendiku blokeerivad patoloogilised koed.
• Endovaskulaarne sekkumine. Seda tüüpi operatsioonide korral laienevad ahenenud piirkonnad pneumaatilise õhupalli või veresoonte stendi abil.
• Sümpatektoomia. See viiakse läbi närvisõlmede eemaldamiseks, mis vastutavad arterite spasmi eest.
• Operatsiooni desinfitseerimine. See tagab mäda kogunenud õõnsuste avanemise ja laialdase äravoolu. Eemaldage ka surnud koe või amputeeritud sõrmed.

Tagasi sisukorra juurde

Rahvapärased abinõud

Alajäsemete diabeetilisi angiopaatiaid ravitakse sageli rahvapäraste ravimitega. Enne sellise ravi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga ja on oluline mõista, et see aitab ainult haiguse varases staadiumis, kui tüsistusi pole veel tekkinud. Järgmised rahvapärased abinõud võivad haigust leevendada:

• pärna tee;
• mustika tee;
• oalehtede tinktuur;
• infusioon nisuheina juurtega jalavannide jaoks.

Tagasi sisukorra juurde

Mis on oht?

Kui diabeetilise angiopaatia kõrvaldamiseks ei võeta õigeaegselt ravimeetmeid, tekivad varsti tõsised tagajärjed. Peamised tüsistused on:

• nägemise kaotus täielikult;
• südamepuudulikkus;
• raske gangreen;
• jäsemete sunnitud amputeerimine;
• koe nekroos.

Tagasi sisukorra juurde

Prognoos ja ennetamine

Arsti õigeaegse juurdepääsu ja õige ravi korral võib patsient pikendada elu ja säilitada tervist. Kui teraapiat pole, tekib veremürgitus, mis viib 15% juhtudest diabeetiku surma ja ülejäänud patsientidel tuvastatakse erineval määral puue..

Diabeetilise angiopaatia tekke vältimiseks tuleb rakendada ennetusmeetmeid. On vaja diabeedi korralikult ravida ja vältida selle progresseerumist. Kui sellegipoolest ei olnud võimalik angiopaatiat vältida, on vaja hakata seda ravima, et mitte tekitada komplikatsioone. Mädaste kahjustuste korral on vaja haavu jälgida ja hoolikalt käsitseda.

Jalgade angiopaatia suhkurtõve korral ja kuidas seda ravida (koos sümptomite fotoga)

Suhkurtõve üks levinumaid sümptomeid on alajäsemete diabeetiline angiopaatia. Seda seisundit iseloomustab veresoonte seinte paksenemine, nende läbilaskvuse rikkumine ja vereringe muutus nendes elundites ja kudedes, mida nad verega varustavad. Angiopaatia diabeedi korral on ohtlik, lisaks tõsisele ebamugavusele võib õige ravi puudumisel patoloogia põhjustada gangreeni, millele järgneb jäseme kaotus. Sellega seoses tuleks lisaks põhihaiguse ravile pöörata erilist tähelepanu jalgade anumate kahjustuse tunnustele..

Patoloogilise protsessi arengu tunnused

Alajäsemete anumates on protsessi arengus mitu etappi, mis erinevad angiopaatia manifestatsiooni raskusastmest. Need sisaldavad:

1. Esimene etapp: selles etapis ei esine angiopaatia diabeetilisi ilminguid. Rikkumist jalgade vaskulaarseina seisundis saab tuvastada ainult spetsiaalsete diagnostiliste meetodite abil. Enamasti määratakse selles staadiumis võrkkesta diabeetiline angiopaatia..
2. Teist etappi iseloomustab sääre ja reie valu ilmnemine, mis tekib teatud vahemaa läbimisel ja peatumise sundimisel. Samuti on katkendliku lonkamise sümptom. Selles etapis liitub neuropaatia. Selle ilmingud hõlmavad kiiret väsimust, ebamugavust kõndimisel, sundides patsienti peatuma..
3. Kolmas etapp avaldub alajäsemete tugeva valulikkuse korral, mis jääb puhata ja jalgade püsti hoidmisel veidi väheneb. Selles etapis tekib diabeetiline makroangiopaatia..
4. Neljandat etappi iseloomustavad sellised sümptomid nagu jalg suhkruhaiguse ja gangreeni korral. Sellisel juhul on jäseme amputeerimine vajalik..

Angiopaatia suhkurtõve korral on ohtlik, kuna sümptomid kasvavad piisavalt kiiresti, haigus progresseerub agressiivselt ja õigeaegse ravi puudumisel viib patsiendi puude.

Kui haigus jõuab kliiniliste ilmingute staadiumisse, on patsiendi peamisteks kaebusteks vahelduv lonkamine, krambid ja valulikkus jala piirkonnas, düstroofsed nahamuutused, paresteesiad, troofilised haavandid.

Paresteesiad, mis hõlmavad indekseerimistunnet, tuimust ja jalgade külmumist, on haiguse esimesed sümptomid. Neid seostatakse mikrotsirkulatsiooni ja innervatsiooni häiretega, eriti intensiivse füüsilise koormuse taustal. Kõige sagedamini mõjutab diabeetiline mikroangiopaatia jalgu ja jalgu.

Haiguse viimastel etappidel ilmnevad troofilised haavandid.

Vahelduv lonkamine on jalgades esinev valulikkus, mis möödub, kui inimene peatub. See seisund tekib siis, kui lihased tunnevad innervatsiooni häirete tõttu hapnikuvaegust ja arenevad selline seisund nagu diabeetiline mikroangiopaatia.

Krampide sündroom areneb hüpokaleemia tõttu. Diabeetikutel võib täheldada sagedast urineerimist, mis põhjustab kaaliumi liigset eritumist uriiniga. Krambid tekivad kõige sagedamini puhkeseisundis, eriti une ajal.

Sellise seisundi nagu alajäsemete mikroangiopaatia arengu esimestel etappidel muutub nahk kahvatu või sinakaks ja katsudes külmaks, hakkab hõrenema ja jalgadel olevad juuksed hakkavad välja kukkuma. Selle põhjuseks on see, et toitainete puudus, mis tekib verevoolu häirimisel, põhjustab naha struktuuri rikkumist ja nende atroofia arengut. Need sümptomid on fotol selgelt nähtavad..

Fotol näidatud troofilised haavandid ilmnevad haiguse hilisemas staadiumis. Isegi väikesest kriimustusest võib saada nende moodustumise põhjus, mis diabeetilise makroangiopaatia korral paraneb halvasti, suureneb selle suurus koos järgneva nakkuse lisamisega. Selle seisundi oht on tingitud asjaolust, et diabeetilise angiopaatia põhjustatud troofilised haavandid ei põhjusta valu ja patsient pöördub juba protsessi märkimisväärse raskusega.

Diabeetiline jalg areneb patoloogilise protsessi hilises staadiumis. Seda iseloomustab luude ja kõõluste mõjutavate sügavate haavandite olemasolu, samuti liigeste ja luude patoloogilised muutused nihestuste ja luumurdude kujul. Need sümptomid põhjustavad jala deformatsiooni..

Kuidas saab haigusega hakkama

Alajäsemete diabeetilise angiopaatia ravi sõltub protsessi raskusastmest, veresuhkru tasemest ja patsiendi vanusest. Mikroangiopaatia ravis kasutatakse kõige sagedamini konservatiivseid aineid ja makroangiopaatia korral vereringehäirete vastu võitlemiseks kirurgilisi meetodeid..

Ravimit kasutatakse vereringe parandamiseks

Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

• Glükoositaseme normaliseerimine. Sel eesmärgil kasutatakse Glucophage'i, Metformiini, Glibenklamiidi, insuliini. Nende ravimite kasutamisel on vaja kontrollida suhkru kontsentratsiooni veres ja maksaensüümide seisundit..
• Madala tihedusega kolesterooli taseme langetamine. Selleks kasutatakse statiine..
• Vereringe parandamine. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad trokserutiin, nikotiinhape, pentoksifülliin.
• Vere vedeldamine. Seda toimet omavad sellised ained nagu otsesed ja kaudsed antikoagulandid (hepariin, Clexan, varfariin), trombotsüütidevastased ained (Clopidogrel, Cardiomagnyl).
• Valu leevendamine (Dexalgin, Ibuprofeen). See meetod ei võimalda haigust ravida, kuid parandab oluliselt patsiendi seisundit..
• Ainevahetusprotsesside parandamine (Mildronaat, Actovegin).
• Alajäsemete naha hügieeniline hooldus.
• Nakkusprotsesside vastu võitlemine antibiootikumravi abil.
• Neuropaatia (milgamma) ravi.

Kirurgiline ravi on kõige tõhusam suhkurtõve korral esineva makroangiopaatia korral. Selle haiguse ilmingute vähendamiseks on mitu meetodit. Valik sõltub anuma kahjustuse piirkonnast ja suurusest. Kui anuma kahjustus on üksik ja piiratud, on soovitatav manöövritoimingud, endovaskulaarsed sekkumised või trombektoomia. Esimesel juhul viiakse alajäsemete angiopaatia ravi läbi, asendades anuma kahjustatud ala nii kunstliku päritoluga kui ka patsiendi enda kudedest pärineva šundiga. Endovaskulaarne sekkumine on anuma kahjustatud osa laienemine, mida mõjutab diabeetiline makroangiopaatia, kasutades stenti või pneumaatilist õhupalli. Mis on trombektoomia? Seda tüüpi operatsioonide korral eemaldatakse verevoolu blokeerinud koed..

Sümpatektoomia viiakse läbi, kui veresoone osa spasmi tõttu tekib diabeetiline makroangiopaatia

Kui diabeetiline makroangiopaatia tekib anuma osa spasmi tõttu, tehakse sümpatektoomia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse veresoonte spasmi eest vastutavad närvisõlmed. Mädaste haavade korral desinfitseeritakse need elujõuliste kudede eemaldamisega, millele järgneb plast.

Kui diabeetiline makroangiopaatia on gangreeniga komplitseeritud, siis tehakse amputeerimine.

Seega põhjustab alajäsemete anumate diabeetiline angiopaatia patsiendil märkimisväärset ebamugavust ja võib põhjustada amputatsiooniga gangreeni arengut. Sellega seoses on suhkurtõvega patsientidel oluline vältida tüsistusi ja järgida hoolikalt hügieenieeskirju, et vältida naha vähimatki traumat..

Kuidas ilmneb alajäsemete anumate diabeetiline angiopaatia: sümptomid ja ravi

Alajäsemete angiopaatia areneb suhkurtõve korral, mõjutab veresooni ja halvendab alajäsemetega keha ainevahetust.

Arenenud patoloogiat ei saa täielikult ravida - on võimalik sümptomeid leevendada ja vältida raskendavaid tagajärgi: gangreen, nekroos. Hoolduse kiirus mõjutab lõpptulemust: mida varem patsient probleemi tuvastab ja sellest teatab, seda rohkem jäsemeid saab salvestada.

Diabeetiku alajäsemete verevarustuse rikkumine on põhjus pöörduda mitme spetsialisti poole:

1. Endokrinoloog;
2. Neuroloog;
3. Kirurgile;
4. Kardioloog.

Terviklik ravi on tervise säilitamise võti.

Diabeetilise angiopaatia klassifikatsioon

Diabeetilist angiopaatiat väljendatakse kahel viisil - mikro ja makro. Esimesel juhul mõjutavad kapillaare, teisel - suuremad veresooned - veenid ja arterid.

Mikroangiopaatia viib kudede alatoitumuseni, häirib kahjulike ainete eemaldamist jäsemetest. Kudede kitsendamine viib hüpoksiani.

Makroangiopaatia ähvardab südameprobleeme. See patoloogia arendab mitmesuguse vormi isheemiatõbe, ähvardab müokardiinfarkti järgnevate komplikatsioonidega..

Esinemise põhjused

Patoloogia areng sõltub diabeetilistest teguritest - plasmasuhkru kõrge tase ja ootamatud hüpped.

I tüüpi diabeedi korral on patoloogia tõenäosus väiksem, kuna patsient suudab glükoositaset insuliiniga käsitsi reguleerida.

Teist tüüpi diabeetikud on ohus - insuliini laguproduktide olemasolu organismis viib glükoositaseme paratamatute hüpeteni.

Muude tegurite hulgas, mis põhjustavad alajäsemete anumate angiopaatiat, tuleb märkida:

• Kehastruktuuride tundetus insuliini suhtes;
• Düslipideemia - rasvade ja valgukomplekside ainevahetuse rikkumine;
• Ülekaaluline, istuv eluviis. Vistseraalne rasvumine - rasva kogunemine seedetrakti piirkonnas - kõht;
• Arteriaalne hüpertensioon, vere hüübimise suurenemine;
• Suitsetamine ja patsiendi elu- või töökoha iseärasustest põhjustatud kahju;
• Pärilikkus kui ka vanus. Ohus on üle 50-aastased diabeetikud.

Arengumehhanism ja sümptomid

Diabeetiku kehas olev liigne glükoos võib liikuda anumatesse, alustades hävitamise protsessi.

Koed lagundavad glükoosi väiksemateks aineteks, mis tõmbavad vedelikke ligi. Selle tagajärjel tekitavad paisunud anumad turseid..

Alumiste jäsemete veresoonte häiritud töö põhjustab koagulantide vabanemist, mis viib mikroskoopiliste verehüüvete moodustumiseni..

Tegurite summa provotseerib hapniku nälga ja fibroblastide tööd - ained, mis loovad sidekoe, mis kleepub kapillaare kokku. Aterosklerootiliste naastude loomise protsess võib alata arterites, vähendades verevoolu.

Toituvate kudede kahjustusest põhjustatud angiopaatia tekkimine on võimalik kahe protsessi samaaegse ilmnemisega: närvide näljutamine diabeedi korral ja hüpertensioon. Hapnikupuudus põhjustab jäsemete kudesid mõjutavate närvide surma. Esialgsel etapil on muutused kehas väikesed, kuid neid saab tuvastada.

Alajäsemete diabeetilise angiopaatia varajaste sümptomite hulgas:

• Korduv tingimusteta tuimus ja / või jala temperatuuri langus;
• Vähendatud tundlikkus
• Valu ja / või lihaskrambid;
• Lihasjäikus esimestel tundidel pärast ärkamist;
• Erinevate kudede turse, kuiv nahk;
• Jalgade kiilaspäisus;
• Suu naha koorimine, põletamine;
• Varbaküünte deformatsioon.

Haiguse edasine areng toob kaasa lonkamise, naha pinna muutused, haavandite ilmnemise. Raskematel juhtudel toimub koe deformatsioon koos diabeetilise jala moodustumisega - patoloogia, mille korral on häiritud jala luu struktuur, moodustuvad sügavad mädased haavandid.

Diabeetilise angiopaatia sümptomite ilmnemine tähendab arsti külastamist konsultatsiooniks ja raviks. Varajane ravi viib alajäsemete säilitamiseni.

Diagnostika

Angiopaatia olemasolu põhjalik uurimine hõlmab jalgade, küünte naha hindamist, pulsi olemasolu kontrollimist anumates, jalgade arterite rõhu mõõtmist ja näitude võrdlemist..

Spetsialist testib ka jalgade tundlikkust erinevatele mõjudele..

Määratud testid aitavad tuvastada kõrvalekaldeid keemiakavas.

Kasutatavate uurimismeetodite hulgas on:

• Angiograafia - veresoonte röntgenülesvõte kontrasti sisseviimisega;
• Doppleri värvi ultraheli;
• Jalgade arvutipõhine kapillaroskoopia;
• Spiraalne CT;
• MRI.

Erinevate spetsialistide uurimisel viiakse läbi alajäsemete angiopaatia põhjalik uurimine:

• Endokrinoloog;
• Neuroloog;
• Kirurg;
• Kardioloog;
• Silmaarst.

Ravimeetodid

Angiopaatia teraapia aluseks on süsivesikute ainevahetuse normaliseerimine organismis. Teraapia hõlmab dieedist kinnipidamist, suhkrutaset langetavate ravimite kasutamist.

Konservatiivne ravi

Koosneb ravimite kasutamisest, mis parandavad verevoolu, normaliseerivad vere koostist.

Kasutatavad ravimid on suletud rühmadesse:

• Kolesterooli alandavad statiinid;
• Antioksüdandid, mis laiendavad veresooni;
• Vere hüübimist vähendavad ravimid; hüpertensiooniga võitlemine; koe parandamise provotseerimine;
• Kasutatakse ka angioprotektoreid, metaboliite, biogeenseid, vasoaktiivseid ja diureetilisi aineid;

Lisaks saab erinevates olukordades kasutada neurotroopseid aineid ja vitamiine..

Operatiivne sekkumine

Operatsiooni kasutatakse veresoonte esialgse seisundi taastamiseks või surnud koe eemaldamiseks.

Raviks kasutatakse verevoolu taastamiseks kolme tüüpi operatsioone:

• Minimaalselt invasiivne meetod aitab veresooni ummistada;
• Endovaskulaarne teenib sama eesmärki, kuid viiakse läbi segmentidena;
• Bypass-operatsiooni kasutatakse raskemates olukordades verevoolu juhtimiseks blokeeritud anumatest mööda..

Alajäseme angiopaatia korral kasutatakse mitmeid muid sekkumisi. Nimmepiirkonna sümpatektoomia - aitab taastada verevoolu. Rasketes kliinilistes olukordades on kirurg gangreeni korral sunnitud amputeerima surnud koe või eemaldama jäseme täielikult.

Füsioteraapia

Protsessi mõju peetakse abistavaks ja seda ei rakendata sageli. Alajäsemete angiopaatia korral võib arst soovitada järgmisi protseduure:

1. Magnetoteraapia;
2. Mudavanni hooldus;
3. Massaaž.

etnoteadus

Angiopaatia ravimeid kasutatakse allaneelamiseks või hõõrumiseks. Taimne ravi koos füsioteraapiaga täiendab ravimeid.

Teatud ravimtaimed aitavad insuliini toota ja ainevahetust parandada:

Tee tuleks asendada siguri või kummeliõite, pärna lehtede, mustikate, sirelite infusioonidega;

Võilille infusioon aitab parandada insuliini tootmist. Lahuse valmistamine: valage kaks supilusikatäit lillejuuri 4 tassi keeva veega, laske sellel üleöö tõmmata. Infusiooni peate võtma vahetult enne sööki;

Ristiku kroonlehtedega vannide võtmine parandab naha toonust, vähendab angiopaatia korral tüsistuste tekkimise võimalust;

Kompressid aitavad normaliseerida ainevahetust alajäsemete angiopaatias. Need on loodud erinevate õitsvate puude - saialille, pärna ja nõgese - lehtedest. Õlisidemeid kasutatakse ka haavandite seisundi parandamiseks, kuivuse vastu võitlemiseks. Õlikastme valmistamiseks peate: viima kaks tassi taimeõli keemiseni. Seejärel lisage lahusele 50 g, eelistatavalt mesilastelt võetud vaha, pool klaasi männivaiku. Segu keedetakse umbes 7 minutit madalal kuumusel keevas olekus. Saadud aine tuleb jahutada ja hoida pimedas ruumis. Kasutamiseks peate paksu marli niisutama ja pooleks tunniks probleemsele kohale kandma.

Alajäsemete diabeetiline angiopaatia on oma olemuselt haiguse komplikatsioon, kuid võib põhjustada raskemaid sümptomeid, sealhulgas gangreen, koe nekroos, sepsis.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed võivad päästa elusid, taastada verevarustuse ravimata juhtudel. Diabeetilise angiopaatia raskete juhtude ravi ei ole alati efektiivne ja ennetamine aitab vältida tüsistusi.

Soovitatav:

• Jälgige pidevalt suhkru taset;
• Kaalust alla võtta või kaalu kaotada;
• Võimlemine;
• Jälgige alajäsemete hügieeni;
• Tehke meditsiiniline pediküür, kandke spetsiaalseid kingi;
• Halvadest harjumustest keeldumiseks.

Kasulik video

Vaadake kasulikku videot selle kohta, kuidas saate oma jalgu kaitsta alajäsemete anjopaatia ja muude raskete komplikatsioonide eest:

Jalgade diabeetiline angiopaatia on ohtlik patoloogia, mis on klassifitseeritud vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (RHK 10 kood) E10-E14 ühise lõpuga..

See esineb ainult diabeetikutel, kuid ähvardab haiguse kulgu tõsiste tüsistustega. Õigeaegselt tuvastatud saab selle peatada ja osaliselt juurutada. Märkamatult viib jooksva seisundini.

Alajäsemete diabeetiline angiopaatia

Selles artiklis saate teada:

Seoses suhkurtõve laialdase levikuga, diabeediga seotud põhjustest tingitud puude suurenemisega, omistatakse üha suuremat tähtsust selle haiguse tüsistuste ennetamisele ja ravile. Üks levinumaid ja tõsisemaid tüsistusi on diabeetiline angiopaatia. Vaatame seda probleemi lähemalt..

Diabeetiline angiopaatia on veresoonte häire, mis on seotud suhkurtõvega. Reeglina areneb angiopaatia 10-15 aastat pärast haiguse algust, kuid see võib ilmneda varem, kui vere glükoositase on pikka aega kõrge või sageli "hüppab" kõrgelt madalale.

Mis on angiopaatia?

Angiopaatiaid on kahte tüüpi, sõltuvalt sellest, millised anumad on mõjutatud:

1. Mikroangiopaatiad - kahjustatud on väikesed anumad ja kapillaarid. Mikroangiopaatiad jagunevad:
   • Retinopaatia - silmade veresoonte kahjustused.
   • Nefropaatia - neerude veresoonte kahjustus.
2. Makroangiopaatiad - mõjutatud on suured veresooned, arterid ja veenid:
   • Südamereuma.
   • Tserebrovaskulaarne haigus.
   • Perifeersed angiopaatiad.

Mikroangiopaatiad

Diabeetilise retinopaatia korral tekivad võrkkesta verejooksud, veresooned laienevad, paksenevad, võrkkest ei saa enam piisavalt hapnikku. Sellesse kasvavad uued anumad, mis põhjustavad nägemisnärvi ja võrkkesta irdumise kahjustusi. Kui ravi, sealhulgas laserkoagulatsiooni, ei tehta, on nägemise täielik kadumine võimalik.

Diabeetilise nefropaatia korral neeru glomerulite mikrokapillaarid paksenevad. See toob kaasa suurenenud verevoolu neerudes ja nende kahjustuse, valgu eritumise uriiniga. Aja jooksul halveneb neerufunktsioon ja areneb neerupuudulikkus. Rasketel juhtudel vajab patsient hemodialüüsi.

Makroangiopaatia

Makroangiopaatiate peamine põhjus on veresoonte ateroksleroos.

Isheemiline südamehaigus on südamelihase kahjustus südameveresoonte atroskleroosi tõttu. Südame isheemiatõve korral on inimene mures rinnus valu treeningu ajal, õhupuudus, õhupuudus, katkestused südametöös, tursed. Võib areneda müokardiinfarkt ja südamepuudulikkus.

Tserebrovaskulaarne haigus on aju vereringe krooniline rike. See avaldub pearingluse, tinnituse, peavalude, mälukaotuse kujul. Hilisemates etappides on võimalik insult.

Perifeersed angiopaatiad mängivad suhkruhaiguse tõsiste komplikatsioonide tekkimisel juhtivat rolli. Kõige sagedamini mõjutavad jalgade anumad, seda seisundit nimetatakse alajäsemete diabeetiliseks angiopaatiaks. Peatume sellel üksikasjalikumalt.

Miks tekib jalgade diabeetiline angiopaatia??

Alajäsemete diabeetiline angiopaatia on jalgade arterite kahjustus, mis esineb nii 1. kui ka 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel..

Diabeedi korral mõjutavad keskmised ja väikesed arterid. Nad moodustavad aterosklerootilised naastud.

Veres glükoositaseme tõusu tõttu kinnituvad veresoonte seintele suhkrute jäägid. See toob kaasa mikrovaskulaarse kahjustuse. "Halvad" lipiidid, trombotsüüdid (vere hüübimise eest vastutavad rakud) ja muud vereelemendid liituvad kahjustatud piirkondadega. Moodustub aterosklerootiline naast.

Aja jooksul suureneb aterosklerootiliste naastude suurus, pakseneb, blokeerides osa verevoolust. See võib ka laguneda, põhjustades verehüübeid..

Olukorda raskendab väikelaevade lüüasaamine. Need paksenevad, kudede hapniku ja toitainetega varustatus väheneb. Lisaks sellele veri pakseneb, mis aeglustab verevoolu..

Jalgade anumate ateroskleroos esineb ka inimestel, kellel ei ole suhkurtõbe. Mis on nende erinevused?

Tabel - jalgade arterite kahjustuste erinevused diabeediga ja diabeediga patsientidel

Märk	Diabeedihaige	Diabeedita patsient
Millised arterid on kõige sagedamini mõjutatud	Keskmine ja väike	Suur
Lüüasaamise sümmeetria	Kahjustus on kahepoolne, mõjutatud on paljud arterite segmendid	Sagedamini ühel küljel ja ühes arteri segmendis
Kaasarterid ("ümbersõit", mis võimaldab säilitada verevoolu peavigastuse kahjustuse korral)	Hämmastunud	Ei imesta

Kuidas ära tunda - diabeetilise angiopaatia sümptomid

Alajäsemete diabeetilise angiopaatia sümptomid sõltuvad selle staadiumist.
On 4 etappi:

• I etapp on asümptomaatiline. On veresoonte kahjustus, kuid see ei avaldu mingil viisil. Saab tuvastada spetsiaalsete uurimismeetodite abil.
• II etapp - valu treeningu ajal. Ilmub vahelduv lonkamine. Pärast teatud vahemaa läbimist tekib patsiendil vasika lihastes hapnikupuudusest tingitud valu. Pärast peatumist taastatakse verevool ja valu kaob.

Diabeetilise angiopaatia sümptomid

Samuti on mures jalgade raskustunne, tuimus, paresteesia (hanemuhkade tunne), krambid.

• III etapp - valu puhkeolekus. Valu, lihaskrambid ilmuvad horisontaalasendis. Patsient on sunnitud oma jala voodist üles riputama, vähendades nii valu.
• IV etapp - ilmnevad troofilised häired - troofilised haavandid, gangreen.

Tuleb märkida, et suhkurtõve korral koos anumatega mõjutavad ka närve, mis põhjustab valu vähenemist ja vahelduvat lonkamist. Inimene ei pruugi tunda troofiliste haavandite ilmnemist, seetõttu on vaja jalgu regulaarselt uurida nende olemasolu suhtes.

Kuidas jalad välja näevad alajäsemete diabeetilise angiopaatia korral?

Diabeetilise angiopaatiaga jalgade nahk on kahvatu, külm. Jalgade juuste hulk on vähenenud või need puuduvad täielikult. Tihendusalad, jalgadele ilmuvad konnasilmad, võib esineda troofilisi haavandeid.

Diabeetilise angiopaatia areng

Diabeetilise angiopaatia diagnoosimine

Kui teil on suhkurtõbi ja teil on jalgade diabeetilise angiopaatia sümptomid, peate võtma ühendust oma arstiga. Ta viib läbi järgmised uuringud:

1. Jalgade uurimine. Teil võib lisaks angopaatiale tekkida diabeetiline neuropaatia (närvikahjustus).
2. Jalgarterite palpeerimine. Arst tunneb arterites pulssi, määrates kindlaks, millistes piirkondades see on, nõrgenenud ja milline puudub.
3. Veresoonte ultraheliuuring dopplerograafia abil. Lihtne ja taskukohane uurimismeetod, mis võimaldab teil määrata anuma seina seisundit ja selles verevoolu.
4. Tõsise patoloogia avastamise korral viiakse läbi tõsisemad uuringud, et selgitada välja, milline meetod on patsiendi raviks parem:
   • Arterite angiograafia - veresoonte uurimine röntgenkiirte abil pärast kontrastaine sisestamist nendesse;
   • Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Alajäsemete diabeetilise angiopaatia ravi

Diabeetilise angiopaatia ravi peaks algama vere glükoosisisalduse normaliseerimisega. Isegi parimad ravimid ja kõige kõrgtehnoloogilisemad operatsioonid ei muuda veresoonte seisundit, kui diabeeti ei kompenseerita.

On vaja hoolikalt jälgida dieeti, treeningut, regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust ja võtta ettenähtud ravimeid. Püüdke hoida oma glükeeritud hemoglobiini vähemalt 7,5%.

Ärge keelduge insuliinravi alustamisest, kui arst käsib seda teha..

Oluline punkt on vere kolesteroolitaseme kontroll. Kui see väheneb, pärsitakse aterosklerootiliste naastude moodustumise protsessi, veri hõreneb ja tromboosi tõenäosus väheneb. Kõik see parandab verevoolu mõjutatud anumates..

Ärge suitsetage mingil juhul ja kui suitsetate, siis lõpetage! Suitsetamine kiirendab ateroskleroosi arengut, ahendab veresooni, vähendades neis niigi nõrka verevoolu.

Vaskulaarsete kahjustuste ravi ise on konservatiivne ja operatiivne..

Alajäsemete diabeetilise angiopaatia konservatiivne ravi hõlmab ravimite määramist. Peamised neist on:

• Prostaglandiin E preparaadid. Neil on võime laiendada veresooni, kaitsta seinu kahjustuste eest, vähendada trombide teket.
• Antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained vedeldavad verd, vähendavad trombide arvu anumates, soodustades hapniku voogu kudedesse. Seda tuleks manustada silmaarsti järelevalve all, kuna need võivad põhjustada verejooksu silmapõhjas.
• Kõigile jalgade diabeetilise angiopaatia all kannatavatele patsientidele tuleb välja kirjutada ravimid, mis vähendavad vere kolesteroolitaset (statiinid, fibraadid)..

On ka teisi veresooni mõjutavaid ravimite rühmi. Siiski on tõestatud, et jalgade diabeetilise angiopaatia korral on actovegin, pentoksifülliin, no-shpa ebaefektiivne ja kasutu, nagu ka ravi traditsioonilise meditsiiniga.

Vaskulaarne kirurgia on kõige kaasaegsem jalgade diabeetilise angiopaatia ravimeetod. Igal juhul ei ole neid siiski võimalik teostada, kuna suhkurtõve korral mõjutavad suured veresoonte piirkonnad nende tagatisi ja veresooned ise on üsna väikesed.

Tehakse järgmised sekkumised:

• Õhupalli angioplastika. Mõjutatud arterisse sisestatakse spetsiaalne kateeter, mille otsas on õhupall. Õhupall paisub arteri sees, suurendades selle valendikku. Tavaliselt kombineeritakse seda meetodit järgmisega.
• Mõjutatud arteri stentimine. Mõjutatud piirkonda paigaldatakse stent - spetsiaalne "vedru", mis laiendab anuma valendikku.
• Laevast mööda minnes. Operatsiooni käigus luuakse kahjustatud ala ümber möödaviigutee, taastades sellega verevoolu selle all.
• Endarterektoomia. Kui anum on piisavalt suur, saab kirurg eemaldada aterosklerootilise naastu koos arteri siseseinaga..

Mõjutatud kudede ravi viiakse läbi diabeetilise jala kontoris, kui esineb troofiline haavand või konnasilmad. Tõsisemates olukordades, koos gangreeni arenguga, tehakse kahjustatud ala amputeerimine.

Pidage meeles, et õigeaegse juurdepääsuga meditsiiniabile ja arsti soovituste järgimisega saate säilitada terved jalad ja inimväärse elukvaliteedi.!