Puusaliigese anatoomia ja struktuur - valu põhjus, haigused ja nende ravi

Tugev valu, mis tekib kõndimisel, mida raskendab pingutus, on signaal patoloogilistest muutustest. Puusaliiges (HJ) nõuab kiiret diagnostikat, et tuvastada patsiendil sellised haigused nagu artriit, artroos ja määrata ravi. Mis põhjustel on muutused kudedes ja luudes, kuidas kaasaegsed tehnikad paranemisele kaasa aitavad - selle kõigega tuleb tegeleda.

Mis on puusaliiges

Mis ühendab alajäsemeid ja ülakeha, et aidata säilitada kaalu, hoida rühti? Nende ülesannetega tegeleb inimese keha suurim ja võimsam liiges. Ta peab pikka aega kogema tohutuid koormusi. Puusaliiges on luude liigendus, mis tänu lihaste ja kõõluste tööle aitab läbi viia erinevat tüüpi liikumisi kõikides tasapindades. Nende hulgas:

• puusade pöörlemine;
• paindumine ja pikendamine;
• keha nõlvad;
• röövimine, puusade liitmine külgedele, ette, taha.

Anatoomia

Puusaliigese struktuur võimaldab inimesel liikuda, jõuharjutusi läbi viia ja usaldusväärset tuge saada. Puusaliigese anatoomia tagab liikuvuse selle struktuuri iseärasuste tõttu:

• puusaluu lõpeb sfäärilise peaga;
• selle fikseerib vaagnas paiknev lohk - atsetabul;
• liikumise pehmendamiseks on see vooderdatud kõhrkoega, sellel on geelitaoline libesti;
• periartikulaarse koti õõnes on sünoviaalvedelik, mis vähendab hõõrdumist, toidab kõhre.

Lisaks on olemas sama olulised elemendid:

• tugev liigesekapsel, neli võimsat sidet - pakuvad tuge, hoiavad ära nihestuse, koosnevad suure tihedusega sidekoest;
• lihased, puusaliigest ümbritsevad kõõlused kontraktsioonide tõttu korraldavad kõiki liikumisi;
• sees olev sideme ühendab atsetabuli serva ja puusa peas on sügavalt paiknevad närvid ja veresooned.

Miks puusaliigesed valutavad?

Kõik muutused puusaliigese luudes ja kudedes võivad provotseerida haigusi. Tüsistused sõltuvad sellest, kui palju protsessi alustatakse - alates kergetest valutundest, lonkamisest kuni täieliku liikumatuseni. Puusa patoloogiate põhjused võivad olla:

• raskuste tõstmine;
• minevikuvigastused;
• spordikoormused;
• osteoporoos;
• ülekaal;
• ainevahetushaigus;
• stress;
• depressioon;
• vitamiinide puudus;
• geneetiline eelsoodumus;
• menopaus.

Liigesed valutavad sageli haiguste tõttu, mille hulka kuuluvad:

• põletik - reumatoidartriit, bursiit, tendovaginiit;
• võib anda valu liigestest enthesopaatiaga, tuharate lihaste ägeda lupjumisega;
• degeneratiivsed muutused - artroos, koksartroos;
• lapse kaasasündinud arengupatoloogiad - düsplaasia;
• nakkushaigused - tuberkuloos, seenartriit, süüfilis;
• piriformise sündroom;
• trauma;
• operatsioonide tagajärjed;
• diabeet;
• puusaluu nekroos;
• autoimmuunhaigused;
• kasvajad.

Haigused

Milliseid kudesid see mõjutab, luu kasv või düstroofsed protsessid - sellest sõltub puusaliigeste haiguste areng. Igal neist on iseloomulikud omadused:

• artriit on põletikuline protsess;
• koksartroos - kõhrekoe hävitamine;
• bursiit - bursa põletik;
• aseptiline nekroos - luu nekroos;
• kõõlusepõletik - kõõluste põletik;
• osteoporoos - luutiheduse vähenemine;
• sünoviit - sünovia põletik;
• Perthesi tõbi - verevarustuse, kõhre toitumise rikkumine.

• Kartulid potis ahjus: retseptid
• Kissel kaerahelbedest kaalulangusena
• Naiste sagedane urineerimine

Artroos

Haigus, mida nimetatakse ka koksartroosiks, on üks levinumaid liigespatoloogiaid. Välimust iseloomustavad sekundaarsed põhjused - trauma, düsplaasia, nakkuslikud patoloogiad. Artroos areneb järk-järgult. Kõhre hakkab mõjutama, nad muutuvad õhemaks, kaotavad imendumisvõime, ilmnevad luu kasvud ja tsüstid. Täheldatakse haiguse sümptomeid:

• tugev valu reiel, kubemes, kiirgub jalale;
• piiratud liikumised;
• kõnnaku muutus;
• piiratud liikuvus;
• jala lühenemine.

Hernia

Vedelikuga täidetud kühmu välimus liigese lähedal nõuab kirurgilist sekkumist. Esinemise põhjuseks võivad olla vigastused, monotoonsed koormused, halva kvaliteediga töö. Arengu alguses oleval hernial pole sümptomeid, välja arvatud väike kerakujuline tuberkuloos. Järk-järgult võivad ilmuda:

• ebamugavustunne;
• valulikkus;
• turse;
• punetus;
• põletikuline protsess.

Düsplaasia

On juhtumeid, kus puusaliigese elemendid - sidemed, luud, kõhred, lihased - on arenenud. Düsplaasiat nimetatakse ka puusa kaasasündinud nihestuseks. Selle patoloogia põhjused võivad olla:

• pärilikkus;
• raseduse korrigeerimine ravimitega;
• günekoloogilised haigused;
• progesterooni liig emas;
• piiratud loote liikuvus;
• toksikoos;
• vitamiinipuudus;
• põlveliigese loote esitlus;
• halb ökoloogia.

Trauma

Puusaliigese sagedased valu põhjused on vigastused. Neid võivad põhjustada igapäevased probleemid, sport, õnnetused. Välja paistavad järgmised vigastused:

• verevalum kukkumisest, löögist, pigistamisest;
• dislokatsioon vastsündinutel kudede alaarengu tõttu;
• purunemised libisemise, kukkumise tagajärjel - igapäevaelus, baleriinide, jalgpallurite seas;
• spordi ajal sirutades;
• nihestus kõrguselt kukkumisest, löök;
• puusaluumurd - sellega kaasnev osteoporoos.

Valu põhjus

Oma omaduste tõttu on naisorganism HJ-haiguste ohus. Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad sage stress, ülekaal, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine. Naiste puusaliigese valu põhjused on:

• günekoloogilised haigused;
• vanusega seotud muutused luude kudedes, puusaliigese kõhred;
• Rasedus;
• sünnitus;
• hormonaalne tasakaalutus vanemas eas, mis põhjustab osteoporoosi;
• reieluu hernia loote survest;
• endometrioos;
• selgroo haigused;
• veenilaiendid;
• hormoonide kuritarvitamine;
• seksuaalne rahulolematus.

Diagnostilised testid

Kiiresti tuleb arsti juurde tulla, kui on muutusi kõnnakus, liikuvuse piiratuses. Ravi põhjuseks peaks olema tugev valu, võimetus pikka aega seista, tursed, puusaliigese pinna punetus ja temperatuuri tõus. Diagnostika algab:

• sümptomite kahtluse alla seadmine;
• põletiku fookuse palpeerimine;
• täielik vereanalüüs.

Järgmine etapp on diagnostilised uuringud, mille abil haigus kinnitatakse. Tehnikate hulka kuuluvad:

• goniomeetria - liigese liikumise amplituudi määramine;
• ultraheli - uurib kudede seisundit, vedeliku olemasolu, neoplasme;
• Röntgen - näeb patoloogiat, liigeste deformatsiooni;
• kompuutertomograafia (CT) annab selge hinnangu positsioonile;
• magnetresonantstomograafia (MRI) aitab haigust täpselt diagnoosida.

Esimene puusaliigese patoloogiate tuvastamiseks tehtud riistvara meetoditest on ultraheli. See on ette nähtud siis, kui valuliku sündroomi põhjuseid pole võimalik täpselt kindlaks teha. Ultraheli tehakse vigastuste, murede korral:

• ebamugavustunne liikumisel, pingutus;
• jäseme deformatsioon;
• liikuvuse piiramine;
• terav valu;
• turse;
• prõks.

Puusaliigeste ultraheli käigus määratakse nende seisund, antakse arvamus järgmise põhjal:

• vedeliku kogunemine, vere efusioon - selle suurus;
• liigesesisesed muutused;
• kasvajate olemasolu, nende suurus, kuju;
• närvisüsteemi patoloogiad;
• kõhrekoe seisund;
• metastaaside olemasolu;
• lihaste muutused;
• veresoonte verevool;
• liigesekapsli paksenemine.

Röntgen

Röntgenuuring aitab kindlaks teha muutusi puusaliigese tihedates kudedes ja läheduses asuvates luudes - reieluu, häbememokk, niude. Täpseks diagnostikaks tehakse pilte mitmes projektsioonis. Röntgen näitab patoloogiate märke:

• luumurrud;
• luukasvajad;
• põletik - artriit, osteomüeliit;
• kaasasündinud patoloogiad - hüpoplaasia, düsplaasia;
• degeneratiivsed anomaaliad - artroos, aseptiline nekroos;
• ainevahetushaigused - podagra, osteoporoos.

• Lasteteenus MTSi järelevalve all
• Kehatemperatuuri langus
• Tüdrukute soo märgid

Liigese röntgenikiirgus tehakse lamades, see on kiire ja minimaalse kiirguskoormusega protsess. Uuring näitab:

• prahi olemasolu murdes;
• luude taastumise fookused;
• pindade nihkumine dislokatsiooni ajal;
• düsplaasiaga puusaliigese ebanormaalne areng;
• neoplasmid;
• luukoe hõrenemine;
• vähenenud tihedus osteoporoosi korral.

Ravimeetodid

Sõltuvalt haiguse diagnoosist, sümptomitest ja arengust valitakse puusaliigese ravi. See hõlmab konservatiivseid meetodeid, operatsioonisaale, füsioteraapiat. Soovitage kasutada:

• ravimite ravi valu leevendamiseks, põletiku kõrvaldamiseks, verevoolu, kõhre seisundi parandamiseks, kudede parandamiseks;
• operatsioon reie ülemise kolmandiku kasvaja juuresolekul;
• drenaaž mädase põletiku korral;
• vedeliku, vere õõnsusest välja pumpamine.

Haiguse mis tahes etapis kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• kirurgiline sekkumine haige piirkonnas mitmel viisil;
• konservatiivse tehnika tulemuste puudumisel endoproteesimine;
• kipsi sidumine pärast operatsiooni puhkeoleku tagamiseks;
• füsioteraapia - magnetoteraapia, elektroforees, UHF;
• füsioteraapia harjutuste kompleks;
• tõmbamisprotseduurid;
• tüvirakkude kasutamine;
• mudaravi;
• massaaž.

Artroosi ravi

Terapeutiliste meetmete kasutamine lahendab mitu probleemi. Millega neist alustada, määrab arst patsiendi uurimise, uuringute läbiviimise tulemuste põhjal. Artroosi ravis:

• Valu leevendamine põletikuvastaste ravimitega - Nurofen, Meloxicam; spasme vähendavad salvid - Menovazin, Gevkamen.
• Kondoroprotektorid parandavad kõhre toitumist: tabletid - Stuktum, Teraflex; süstid, pulber - Don; kreem - Honda.

Puusaliigese artroosi ravis on vereringe aktiveerimiseks ette nähtud vasodilatatsiooni ained - Cinnarizin, Stugeron. Märgitakse füsioteraapia, massaaži, veojõu, manuaalravi, füsioteraapia harjutuste efektiivsust. Liigesisesed süstid mängivad ravis olulist rolli:

• vedeliku kogunemisega - hüdrokortisoon, Metipred;
• kondroprotektorid - Altuprof, Hondrolon;
• hüaluroonhappe preparaadid - kunstlik määrdeaine - Fermatron, Hyastat.

Puusaliigese operatsioon

Kirurgiline sekkumine puusaliigese patoloogiate ravis on sageli ainus ravimeetod. Patsienti abistatakse viisil, mis sõltub kahjustusest ja diagnoosist. Toiminguid saab rakendada:

• osteosüntees - luumurdude ravi luuelementide kinnitamise teel;
• osteotoomia - puusaluu pea kokkulangevuse taastamine atsetabeliga;
• vähendamine - vaagna fragmentide ühendamine, puusaliigese purunemine luumurdude, dislokatsiooni tagajärjel.

Kirurgilise sekkumise kaasaegne meetod on artroskoopia - endoskoopiline operatsioon. Sellisel juhul tungivad spetsiaalsed instrumendid väikeste punktsioonide kaudu puusaliigesesse, viivad läbi uuringu ja ravi. Võib määrata:

• artroplastika - puusaliigese asendamine kunstliku analoogiga, mis aitab valu puudumisel täielikult taastada liikumisfunktsioonid;
• artrodees - nekrootilise kõhrkoe eemaldamine nõuetekohaseks sulandumiseks.

Endoproteesimine

Vajadus sellise operatsiooni järele tekib haiguste progresseerumisel, selliste patoloogiate olemasolul, mida ei saa ravimitega korrigeerida. Endoproteesimine viiakse läbi:

• motoorse tegevuse rikkumine;
• kõndimisel talumatu valu korral;
• liikumise võimatus;
• kasvaja juuresolekul;
• reieluu pea ja kaela murdumisel.

Operatsiooni käigus asendatakse kahjustatud liiges endoproteesiga - selle kunstlik koopia. Tootmiseks kasutatakse metalli, plasti, keraamikat või nende materjalide kombinatsiooni. Uue liigendi suhtes on tõsised nõudmised. Tal peab olema:

• tugevus;
• ühilduvus kehakudedega;
• õigesti liigutusi edasi andma;
• kindlalt fikseerima.

Massaaž

Selle protseduuri kasutamine aitab mitte ainult vähendada puusaliigese valu, vaid lahendab ka muid probleeme. Massaaž mõjutab seda ümbritsevaid lihaseid. Tulemusena:

• vereringe on aktiveeritud;
• spasmid on leevendatud;
• kõõlused pehmendavad;
• sidemed on tugevdatud;
• toitainete tarnimine on kiirendatud;
• parandab liikuvust.

Masseerige puusaliigest põlvest selle aluse suunas. Protseduur ei tohiks põhjustada valu, põhjustada patsiendile ebamugavust. Protsess algab, lõpeb silitamisega. Massaaž sisaldab järgmisi tehnikaid:

• surve;
• pigistamine;
• koputamine;
• sõtkumine;
• peopesa servaga hõõrumine;
• loksutamine;
• nügima;
• veojõud;
• pat.

Puusaliiges

Puusaliiges, art. coxae, mis on vaagnaluu küljel moodustatud poolkerakujulise atsetabuliga, acetabulum, täpsemalt selle facies lunata, mis hõlmab reieluu pead. Fibro-kõhreline serv labium acetabulare kulgeb kogu atsetabuli serva ulatuses, muutes õõnsuse veelgi sügavamaks, nii et selle servaga ületab selle sügavus poole palli. See serv üle incisura acetabuli visatakse silla kujul, moodustades lig. transversum acetabuli.

Atsetabel on kaetud hüaliinse liigesekõhrega ainult mööda facies lunata't, samal ajal kui fossa acetabuli hõivab lahtine rasvkude ja reieluu pea sideme alus. Atsetabuliga liigenduv reieluu pea liigespind on üldjuhul võrdne kahe kolmandikuga pallist. See on kaetud hüaliinse kõhrega, välja arvatud fovea capitis, kus pea sideme on kinnitatud. Puusaliigese kapsel on kinnitatud kogu atsetabuli ümbermõõdule.

Liigesekapsli kinnitus reiele eestpoolt kulgeb kogu linea intertrochanterica pikkuses ja tagant kulgeb mööda reieluukaela paralleelselt crista intertrochanterica'ga, taganedes sellest mediaalsele küljele.

Kapsli kinnitusjoone kirjeldatud koha tõttu reieluul paikneb suurem osa kaelast liigesõõnes. Puusaliigesel on veel kaks intraartikulaarset sidet: nimetatud lig. transversum acetabuli ja pea sideme, lig. capitis femoris, mis algab atsetabuli sälgu servadest ja lig. transversum acetabuli; otsaga kinnitub see fovea capitis femoris'ele. Pea sideme on kaetud sünoviaalmembraaniga, mis tõuseb sellele atsetabuli põhjast.

See on elastne padi, mis pehmendab liigese poolt tekitatud šokki ja juhib anumaid reieluu pähe. Seetõttu ei sure pea seda reieluukaela luumurdude ajal, kui see säilib..

Puusaliiges kuulub piiratud tüüpi pallikujuliste liigeste hulka (tassikujuline liigend) ja seetõttu võimaldab see liikuda, ehkki mitte nii ulatuslikult kui vabas kuulliites, kolme põhitelje ümber: frontaalne, sagitaalne ja vertikaalne. Võimalik on ka ringliikumine, circumductio.

Alajäseme paindumine ja pikendamine toimub ümber esitelje. Neist kahest liikumisest suurim on paindumine kiulise kapsli pinge puudumise tõttu, mis ei ole kinnitatud reie tagumise kaela külge. Põlve painutamisel on see kõige rohkem (118 - 121 °), nii et alajäseme maksimaalse paindumisega saab mao vastu suruda; jäseme põlve painutamisel on liikumine väiksem (84 - 87 °), kuna seda pärsib reie tagaküljel olevate lihaste pinge, mis on põlve painutamisel lõdvestunud.

Varem painutatud jala pikendamine toimub vertikaalasendis. Edasine tahapoole liikumine on väga väike (umbes 19 °), kuna pinguldav lig pärsib seda. iliofemorale; kui vaatamata sellele laiendame jalga veelgi, on see tingitud teise poole puusaliigese paindumisest. Sagitaaltelje ümber röövitakse jalg (või jalad, kui need on üheaegselt külgmisele küljele levitatud) ja vastupidine liikumine (liitmine), kui jalg läheneb keskjoonele. Röövimine on võimalik kuni 70 - 75 °. Ümber vertikaaltelje pöörleb alajäse sissepoole ja väljapoole, mis on oma mahu poolest võrdne 90 °.

Kolme peamise pöörlemistelje järgi paiknevad liigese välised sidemed: kolm pikisuunalist (ligg.iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) - risti horisontaaltelgedega (otsmik ja sagitaal) ja ümmargune (zona orbicularis), risti vertikaalteljega.

1. Lig. Iliofemorale asub liigese esiküljel. Oma tipuga kinnitub see spina iliaca anterior inferiori ja pikendatud alusega linea intertrochanterica külge. See pärsib pikenemist ja hoiab keha püsti seistes tagasi kukkumast. See seletab selle sideme suurimat arengut inimestel, see muutub inimkeha kõigist sidemetest kõige võimsamaks, taludes koormust 300 kg.

2. Lig. pubofemorale asub liigese mediaal-alaosas, ulatudes häbemeluust väiksema trohhanterini ja kootud kapslisse. See lükkab röövimist edasi ja pärsib pöörlemist väljapoole..

3. Lig. ischiofemorale algab liigese taga atseebuli servast ishiaalses piirkonnas, läheb külgsuunas üle reieluukaela ja kapslisse kootuna lõpeb suurema trohhanteri esiservast. See viib reie pööramise sissepoole ja pärsib koos ligamentum iliofemorale külgmise osaga adduktsiooni.

4. Zona orbicularis on ümmarguste kiudude kujul, mis on kinnitatud kirjeldatud pikisidemete alla liigesekapsli sügavatesse kihtidesse ja sulgevad reieluukaela silmusesse, kasvades kuni luuni spina iliaca anterior inferiori alla. Zona orbicularise ümmargune paigutus vastab reie pöörlemisliikumistele.

Tuleb märkida, et elaval inimesel ei saavuta sidemed maksimaalset pinget, kuna teatud määral pärssimine saavutatakse lihase pingega liigese ümbermõõdul.

Sidemete rohkus, puusaliigese liigespindade suurem kumerus ja kongruentsus õlaliigesega võrreldes muudavad selle liigese liikumises piiratumaks kui õlg, mis on seotud alajäseme funktsiooniga, mis nõuab selle liigese suuremat stabiilsust. See liigese piiratus ja tugevus on ka nihestuste põhjuseks, mis on haruldasemad kui õlaliigeses..

Naise vaagna esiosa, T1-kaalutud pilt (magnetresonantstomograafia):
1 - sisemine niudearter; 2 - emaka keha; 3 - munasari;
4 - selgroolüli keha; 5 - suur psoas lihas; 6 - emaka jäme; 7 - atsetabul;
8- reieluu pea; 9 - reieluu suur trohhanter; 10 - pärasool; 11 - ischium.

Puusaliigese verevarustus

Puusaliiges saab arteriaalset verd harust a. circumflexa femoris medialis et lateralis (a.profunda femorist) ja a. obuturatooriad. Viimasest lahkub hr acetabulars, mis on suunatud läbi lig. capitis femoris kuni reieluu pea. Venoosne väljavool toimub reie ja vaagna süvaveenides - v. profunda femoris, v. reieluu, v. iliaca interna. Lümfi väljavool viiakse läbi sügavate lümfisoonte kaudu nodi limphatici inguinales profundi. Liigesekapslit innerveeritakse nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Puusaliigese anatoomia

Röntgenülesvõtetel näeb puusaliigese anatoomia lihtne ja arusaadav ka meditsiinist kaugel olevale inimesele, siiski pole kõik nii banaalne, kui esmapilgul tundub. Kuigi liiges koosneb ainult kahest luust ja sarnaneb visuaalselt tavalise liigesega, sisaldab selle täielik funktsioon palju enamat kui lihtne pöörlemine rangelt piiratud raadiuses. Liigend võimaldab täielikult kõndida, toetab keha püstiasendis ja aitab alajäsemetel suurte koormustega toime tulla. Millised on puusaliigese anatoomilised tunnused, millest sõltub liigese normaalne füsioloogia ja kuidas see vanusega muutub? Vaatame ortopeedilise anatoomia keerukaid küsimusi selgemalt ja järjepidevamalt.

Puusaliigese põhianatoomia: liigese moodustavad luud

Inimese puusaliigese moodustavad kaks luud, mille pinnad sobivad ideaalselt kokku nagu pusletükid. Iliumi pinnal asuv atsetabel mängib omamoodi tasku rolli, millesse on sukeldatud reieluu sfääriline protsess - pea, mis on täielikult kaetud tugeva ja elastse kõhrega. Selline kompleks sarnaneb hingega, mille pöörlemine saavutatakse külgnevate osteokondraalsete struktuuride suuruse ja kuju harmoonilise kokkulangevuse tõttu.

Kahe üsna tihedalt külgneva luu vahel saavutatakse pehme ja valutu libisemine tänu kõhrekoe erilisele struktuurile. Kollageeni ja elastiini kiudude kombinatsioon võimaldab teil säilitada kõhre jäika ja samal ajal elastse struktuuri, samas kui kompositsiooni kuuluvad proteoglükaani ja vee molekulid tagavad vajaliku paindlikkuse ja elastsuse. Lisaks on just need ained vastutavad liigesevedeliku optimaalse koguse õigeaegse vabastamise eest, mis toimib liikumise ajal amortisaatorina, kaitstes tundlikke kõhre hõõrdumise eest..

Liigesõõnsust piirab spetsiaalne kapsel, mis põhineb kiulistel kiududel. Neid molekule iseloomustab suurenenud tugevus, mille tõttu isegi kõrge rõhu all säilitab liigend oma terviklikkuse ja algse kuju. Kuid see reserv ei ole piiramatu ja kahjuks on võimatu 100% garanteerida dislokatsiooni võimatust: ebapiisavate koormuste, tugeva välise rõhu või terava nihke korral on selline ebatüüpiline vigastus üsna reaalne.

Puusaliiges: sidemeaparaadi anatoomia

Sidemed mängivad puusaliigese funktsionaalsuses väga olulist rolli. Just need ülitugevad kiud säilitavad liigese optimaalse kuju, tagavad liigese piisava liikuvuse ja aktiivsuse ning kaitsevad vigastuste ja deformatsioonide eest. Puusaliigese sidemete aparaati esindavad kõige võimsamad kiud:

• Sääreluu-reieluu ligament on inimkeha kõige võimsam ja vastupidavam ligament, mis on võimeline vastu pidama uskumatule koormusele ilma rebenemiseta ega venitamata. Eksperimentaalsed katsed on näidanud, et selle kiud taluvad koormust, mis on võrreldav 3 tsentneri kaaluga. Just tänu sellele jääb liiges kaitstud intensiivsete treeningute, ebaõnnestunud liikumiste ja muude ebameeldivate üllatuste ajal, mis mõjutavad puusaliigese liikuvust..
• Ischio-femoral ligament on palju õhem ja pehmem sidem, mis kontrollib reieluu pronatsiooniastet. Tundub, et see on kootud liigesekapslisse, ulatudes ishiaalluust kuni trohhanterilise lohuni.
• Alajäseme vaba reieluu röövimise nurga eest vastutab pubo-reieluu ligament. Selle kiud tungivad sarnaselt reieluu-reieluu sidemega läbi liigesekapsli, kuid pärinevad mitte iskiumist, vaid häbemeliigendist.
• Ringikujuline sideme ei jäta liigesekapslit. Nagu nimigi ütleb, asub see ringikujuliselt, kattes reieluu pea ja kaela tiheda silmusega ja kinnitades alumise luu esipinnale.
• Reieluu peavõru on puusaliigese anatoomias kõige originaalsem. Erinevalt kolleegidest ei kaitse ta liigest otseselt ega kontrolli selle liikuvust; selle sideme ülesanne on säilitada veresooni, millest see on läbi imbunud. Seda omadust seletatakse selle asukohaga, mis langeb kokku veresoonte trajektooriga: sideme algab atsetabulast ja lõpeb reieluu otsas.

Lihasraami anatoomilised omadused ja funktsioonid

Puusaliigese lihaseid esindavad mitmesugused ja funktsionaalsed kiud. Selle põhjuseks on peamiselt mitmekesine liikumistrajektoor, mida puusa suudab täita. Niisiis, kui liigitada lihaskiud funktsioonide järgi rühmadesse, tuleks puusaliigese anatoomias esile tõsta:

• Põiksuunaline ehk frontaalne lihasrühm, mis vastutab vaagnapiirkonna alajäseme painutamise ja pikendamise eest. Nende hulgas on painutuslihased (rätsep, iliopsoas, kamm, sirge, fascia lata tensor) ja puusa sirutajalihased (gluteus maximus, adductor maximus, semitendinosus, semimembranosus ja biceps). Tänu oma koordineeritud tööle saab inimene istuda ja seista, kükitada ja püstiasendisse tõusta, jalad rinnale tõmmata ja sirgendada..
• Anteroposterior ehk sagitaalsed lihased reguleerivad jala adduktsiooni-röövimist. Sellesse rühma kuuluvad adduktorid (suured, lühikesed ja pikad adduktorid, õhukesed ja kammid) ja röövijad (sisemine obturator, fastsia laia pingega, kaksikud, pirnikujulised, keskmised ja väikesed tuharalihased) lihaskiud.
• Pikisuunaline lihasrühm koordineerib puusa pöörlemist. Siin eristatakse sisalihaseid (kaksik-, pirnikujulised, iliopsoas, ruut, rätsep, obturator, gluteus maximus ning keskmise ja väikese tuharakiudude tagumised rühmad) ja pronkaatoreid (fascia wide fascia pingutaja, semitendinosus, semimembranoosne, keskmise ja väikse tuharakiudude eesmine rühm).

Kõik puusaliigese anatoomias esindatud lihased täidavad mitte ainult motoorset funktsiooni: võimsad kiud võtavad liikumise ajal osa koormusest. Ja mida treenitumad nad on, seda paremini nad survega toime tulevad, leevendades seeläbi liigese stressi ja täites lööke neelavat funktsiooni. Tänu sellele väheneb ka ebaõnnestunud liigutuste korral vigastuste tõenäosus, kuna lihased on liikuvamad ja laiendatavad kui liigese kuded..

Puusaliigesega külgnevad närvikiud

Nagu igal inimkeha liigendil, pole ka puusaliigesel närvisüsteemi kõrge korraldus: selles piirkonnas lokaliseeritud lõpud innerveerivad peamiselt lihaskiude, reguleerides iga lihasrühma tundlikkuse astet ja koordineeritud tööd vastusena välismõjudele. Tavapäraselt võib puusa piirkonna kõik närvikiud jagada kolme rühma:

• antero-välimine, mis hõlmab reieluu närvi harusid;
• anteroposterior - obturatori närvi oksad;
• tagumine - istmikunärvi oksad.

Iga rühm paikneb reie teatud osas, mille eest ta vastutab keha ja eriti alajäsemete närvisüsteemi keerulises struktuuris..

Puusaliigese kudede vereringe: arteriovenoosse voodi anatoomia

Puusaliigese kudede toitumises ja hapnikuvarustuses osalevad ümmarguse sideme arter, reieluud ümbritsevate mediaalsete arterite külg- ja sügava haru tõusev haru, samuti teatud välise niude, madalama hüpogastrilise, ülemise ja alumise tuharaarteri harud. Pealegi ei ole kõigi nende anumate tähtsus sama ja see võib vanusega muutuda: kui noorukieas kannavad ümmarguse sideme anumad reieluupeale märkimisväärses koguses verd, siis aastate jooksul väheneb see maht umbes 20–30% -ni, andes teed keskmisele ümmargusele arterile.

Puusaliigese füsioloogilised võimalused

Puusaliiges suudab liikumisi teha korraga kolmes tasapinnas - otsmikus, sagitaalis ja vertikaalselt. Liigese läbimõeldud struktuuri tõttu saab inimene puusa hõlpsasti painutada ja lahti painutada, viia küljele ja viia algsesse asendisse, pöörata seda igas suunas ja üsna käegakatsutava nurga all, mille väärtus võib varieeruda sõltuvalt anatoomilistest omadustest ja sidemeaparaadi treenimisest. Kuid see pole veel kõik: puusaliiges on üks väheseid liigeseid, mis võib liikuda otsmikust sagitaalteljeni, pakkudes vaba jäseme täieliku ümmarguse liikumisega. See võime mõjutab eelkõige inimese liikuvust, tema füüsilisi andmeid ja võimet teatud spordialadel (näiteks võimlemine, kergejõustik, aeroobika jne)..

Mündi tagakülg on puusaliigese kõhre pindade kiire kulumine. Vaagna- ja reieluu luud kannavad suurimat stressi kõndimise, jooksmise ja muu füüsilise tegevuse ajal ning vastavalt sellele kandub see rõhk liigestele. Olukorda võib halvendada liiga suur kaal, liiga intensiivne füüsiline aktiivsus või vastupidi passiivne eluviis, mille korral lihasaparaat praktiliselt ei kaitse liigest deformatsiooni eest. Selle tagajärjel hakkavad kõhrelised pinnad kuluma, muutuvad põletikuliseks ja õhemaks, ilmnevad valud ja liikumisteekond on oluliselt piiratud. Isegi väikseim kõrvalekalle puusaliigese lihaste, sidemete või luude seisundis võib põhjustada tõsist patoloogiat, mis nõuab hiljem pikaajalist ja intensiivset ravi..

Kuid liigese täieliku funktsiooni taastamine pole alati võimalik: mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine, mille käigus kahjustatud koed asendatakse proteesiga. Selle vältimiseks tasub noorest east alates jälgida luu- ja lihaskonna seisundit, tugevdada liigeseid, treenida lihasraami mõistlikult ja mõõdukalt ning hoolitseda keha õige ja toitva toitumise eest. Ainult sel viisil saab liigeseid kaitsta hävitamise eest ja ennast - valulike aistingute, liigutuste jäikuse ja tüütu ravi eest.!

Puusaliiges: anatoomia ja struktuur, haigused ja nende ravi

Puusaliigese struktuur

Meie kehas kõige võimsamate puusaliigeste koostis sisaldab ainult kahte elementi.

Esimene on atsetabel, mis asub vaagna luul. Teine on reieluu pea, mis külgneb liigespinnaga atsetabeliga.

Puusaliigeste organiseerimise lihtsus võimaldab neil teha mitmesuguseid liigutusi, näiteks:

• paindumine;
• röövimine;
• pikendamine;
• valamine;
• hääldus;
• supinatsioon.

Kuna liigend on sfääriline, on võimalikud ka ümmargused liikumised. Loomulikult on vasakul ja paremal asuvad liigesed varustatud oma arteritega, et tagada verevool, lümfisooned ja närvitüved.

Tavaliselt funktsioneerivad puusaliigesed hõlmavad ka mitmeid suuri jämedaid sidemeid. Nende ülesanne ei ole lubada liigesel liigseid liigutusi teha, mis võib põhjustada nihestust või muid probleeme. Sidemed tagavad ka suunaliikumise, parandavad nende täpsust..

Valu põhjused

Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast, miks see puusaliigeste piirkonnas valutab? Sellele küsimusele on ühemõtteline vastus võimatu, kuna sellel võib olla palju põhjuseid.

Miks puusaliiges ilmnes tugev valu, on spetsialisti ülesanne mõista. Tõsi, patsient peab ise teadma, millised võivad olla ebameeldivate aistingute tekkimise põhjused, et aru saada, millal arsti poole pöörduda..

Põletikulised protsessid

Põletik on üks levinumaid põhjuseid, miks puusaliiges on terav valu. On mitmeid põletikulisi haigusi, millest kõigil on oma omadused..

• Artriit. Kui patsiendil tekib artriit, mida iseloomustab põletik liigeses endas, on valu puusaliigeses lamades sama intensiivne kui pärast treeningut. See on selle patoloogia üks iseloomulikke tunnuseid. Lisaks võite märgata kohalikku turset ja hüperemiat. Valu võib istudes püsida, kuid liikumisulatus on terve. Artriidi põhjused võivad olla väga erinevad (reumatoidhaigus, infektsioon jne).
• Tendovaginiit. Seda haigust iseloomustavad sidemete kahjustused, mis tagavad puusaliigese piirkonna normaalse toimimise. Tekib puusaliigese äge valu, mis on eriti hästi tunda liikumisel ja istumisel. Lisateave tendovaginiidi kohta →
• Bursiit. Selle patoloogiaga mõjutavad väikesed koosseisud, mis asuvad puusaliigese kõrval ja mida nimetatakse bursaeks. Puusaliigese valu areneb öösel, pikaajalisel pingutusel, ühel jalal toega seistes, istudes. Lisateave bursiidi kohta →
• Bechterewi tõbi. Seda haigust iseloomustavad negatiivsed protsessid mitte puusaliigeses endas, vaid selgroos. See halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja viib mõnel juhul ka puudeni. Põletikuline protsess mõjutab peamiselt nimmepiirkonda ja ristluu.

Degeneratiivsed liigesehaigused

Mis võivad olla vaagnapiirkonna ja puusaliigese ebamugavuste põhjused? Põhjus peitub sageli degeneratiivsetes patoloogiates, mis mõjutavad naiste ja meeste liigeseid.

• Koksartroos. Koksartroos on liigesekõhre järkjärguline kulumine, mis tagab puusaliigeste liikumise ajal šoki neeldumise. Haigus võib areneda mõlemal küljel ja ainult paremal või ainult vasakul. Haigus areneb aeglaselt, mõjutades vaagna luud ja reieluu. Valud ilmuvad üsna hilja, lisaks on liikuvuse piiratus, "pardi" kõnnak või lonkamine ühepoolsete kahjustuste korral. Lisateave koksartroosi kohta →
• Lülisamba nimmeosa kahjustus koos spondülolisteesiga, osteokondroos või spondüloartroos. Sel juhul kipub seljavalu kiirgama vaagnapiirkonda. Samal ajal säilib puusaliiges ise ja see ei allu mingitele patoloogilistele muutustele..

Trauma

Kui puusaliigeste jalad valutavad tugevalt, on hädavajalik välistada selle piirkonna erinevad traumaatilised mõjud:

• Reieluu pea murd. Patoloogia, mida sageli leitakse eakatel inimestel ja mis on sageli neile surmavad. Ortopeedilises praktikas on traumatiseerimise üks raskemaid võimalusi.
• Vigastus. See on traumapraktikas üks levinumaid kaebusi. Samal ajal liiges ise põhimõtteliselt ei kannata, kuid see mõjutab pehmeid kudesid, millega see on ümbritsetud, mis võivad kahjustatud piirkonda vajutades või liikumise ajal põhjustada ebameeldivaid aistinguid. Teadmata võib luumurru eksitada verevalumiks, mis on täis tõsiseid tüsistusi.
• Dislokatsioon. Dislokatsioonid tervetel inimestel esinevad ainult hädaolukordades, näiteks õnnetuse või kõrgelt kukkumise korral. Seda seetõttu, et reieluu pea atsetabulist välja tõmbamiseks on vaja teha palju pingutusi. Valu on väga äge, mõnikord kuni valuliku šokini, närvide traumaga, see on tunda põlves ja jalas. Lisateave dislokatsioonide kohta →

Piriformise sündroom

Suure reielihase spasm, mida nimetatakse piriformiseks, võib põhjustada puusaliigese valu, mis kiirgub kubemesse. Tugev ebamugavustunne on seotud meie keha suurima närvi - istmiku - pigistamisega.

Diagnoos tehakse tavaliselt novokaiini blokaadi abil. Kui valu kaob, siis on põhjuseks spasm. Kui patsiendi kaebused ei muutu, tuleb otsida muid põhjuseid..

Valu lastel ja noorukitel

Puusaliigese jalg võib haiget teha ka lastel, olenemata nende vanusest:

• Kaasasündinud puusaliigese düsplaasia või nihestus. Väikelastel on puusaliigestes sageli valu, kuna neil ei ole diagnoositud sidekoe düsplaasiat, millele järgneb kõigepealt subluksatsiooni moodustumine ja seejärel dislokatsioon. Tüdrukud on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad, kuid seda esineb ka poistel, eriti kui on olemas pärilik eelsoodumus.
• Epifüseolüüs. Puusaliigeste lüüasaamine, mis on seotud sellega, et reieluu pea libiseb kaelale, kuna sellel on ebapiisavalt tugev kasvutsoon. Kui reieluu on kiiresti ja viivitamatult fikseeritud, saab motoorse aktiivsuse enamikul juhtudel täielikult taastada. Patoloogia peamine sümptom on pikaajaline lonkamine..
• Osteokondropaatia. Osteokondropaatiaks nimetatud puusaliigese häire sümptomiks on valu liikumisel ja mõnikord ka puhkeolekus. Neid seletatakse kõhrekoe aktiivse nekroosiga, mis areneb ilma patoloogiliste mikroorganismide mõjuta. Arvatakse, et osteokondropaatiate aluseks on geneetilised muutused.

Puusaliigeste kiiritamisega seotud valu

Mõnikord tekib puusaliiges valutav valu mitte liigese kahjustuse, vaid selle piirkonna kiiritamise tõttu teisest kohast. See on võimalik:

• entesiopaatiad, mille korral ebameeldivad aistingud paiknevad kubemes ja kiirgavad puusaliigese piirkonda;
• jalale kiirguv puusaliigese valu võib areneda tuharalihaste lupjumise tõttu;
• reide ja kubeme piirkonna ülemises kolmandikus võib paresteetilist tüüpi meralgia tõttu ilmneda põletav valu.

Infektsioonist põhjustatud valu

Osa valu sündroomidest on põhjustatud puusaliigese aktiivsetest nakkusprotsessidest..

• Tuberkuloos. Tuberkuloosibaktereid iseloomustab võime nakatada väga erinevaid inimkeha kudesid. Liigend pole erand. Kui patsient on tuberkuloosihaige ja ta hakkab äkki kurtma, et see valutab parema või vasaku puusaliigese piirkonnas, tasub kahtlustada bakterite tungimist sellesse piirkonda.
• Süüfilis. Mõnikord kaasnevad süüfilisega puusaliiges ebameeldivad aistingud püsti tõustes või muid liikumisi sooritades. Selle põhjuseks on defektide tsoonis aktiivne põletikuline protsess..
• Seenhaigus. Seennakkus võib areneda, kui inimene on saanud pikaajalist antibiootikumravi või tal on AIDS. Kahjustatud piirkonnas tekivad ebameeldivad aistingud peamiselt liikumise ajal, rahuolekus patsient praktiliselt midagi ei kurda.

Reieluu pea osteonekroos

Osteonekroos on haigus, mida iseloomustab luukoe surm reieluu piirkonnas. Patoloogia võib areneda mitmel põhjusel: alustades krooniliste haiguste toimest ja lõpetades erinevate väljendunud traumaatiliste mõjudega.

Kasvajad

Healoomuliste ja pahaloomuliste tüüpide kasvajad puusas ja alaseljas võivad olla ebameeldivad. Põhjus võib peituda mitte ainult luukoe enda hävitamises, vaid ka selles, et neoplasm surub kokku närvi- või veresoonte kimbud, jättes ilma innervatsiooni või verevarustuse koostise.

Milline arst tegeleb puusaliigese raviga?

Paljud patsiendid mõtlevad, mida teha, kui puusaliiges valutab? Kõigepealt peate pöörduma spetsialisti poole.

Kuid kui puusaliiges valutab, siis millise arsti juurde peaksite pöörduma, et saada kõige pädevamat abi? Kõigepealt peaksite külastama ortopeedilist traumatoloogi, kes hindab asjade üldist seisukorda, soovitab haiguse põhjust ja valib valude põhjuste väljaselgitamiseks testid..

Traumatoloogi soovitusel võite pöörduda ka seotud erialade spetsialistide poole. Näiteks võite vajada endokrinoloogi, kirurgi, reumatoloogi abi.

Kui patsiendil on mõni krooniline haigus, mis võib põhjustada kehas negatiivseid protsesse, võib vaja minna spetsialiseeritud haridusega spetsialisti. Näiteks nakkushaiguste spetsialist, ftisiatrik.

Kui peate kiiresti arsti juurde minema?

On mitmeid olukordi, kus lähiajal peaks viivitamatult juhtuma arstivisiit. See on sageli vajalik kehalise aktiivsuse säilitamiseks, puude või surma vältimiseks..

Kiiret arstiabi on vaja, kui:

• jalg on oma kuju tugevalt muutnud;
• puusaliiges on täiesti võimatu liikumist teha;
• patsient ei saa jalale toetuda;
• valu on nii tugev, et patsient kaotab võime oma põhivajadusi iseseisvalt teenindada;
• ilma eeltingimusteta tekkis puusaliigese piirkonnas turse ja punetus.

Ravi üldpõhimõtted

Puusaliigese ravi on väga erinev ja sõltub sellest, mis sümptomi põhjustab. Esiteks, kui valu häirib, soovitatakse patsientidel juua mittesteroidset põletikuvastast ravimit. Selle rühma ravimitel liigespatoloogiate korral praktiliselt pole vastunäidustusi, kuid need kõrvaldavad valu tõhusalt. Neid kasutatakse ka ebameeldivate sümptomite leevendamiseks pärast operatsiooni..

Edasise otsuse patsiendi ravimise kohta teeb arst. Nii et näiteks kasvajate korral on sageli vaja kirurgilist sekkumist patoloogiliste kudede eemaldamisega, infektsioonide korral on soovitatav kasutada antibiootikume ja nihestustega on vajalik vähendamine. Paljusid haigusi ravitakse varajases staadiumis ainult konservatiivselt, mis võimaldab teil operatsiooni vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole.

Puusaliiges on inimese keha tugevaim ja samal ajal kõige haavatavam liiges. Selle anatoomilise moodustise tervise säilitamiseks on kahtlaste sümptomite ilmnemisel soovitatav pöörduda arsti poole..

Millised luud moodustavad puusaliigese

Inimese alajäsemed kogevad kõndides suurt stressi. Alajäsemete puusaliigese pall koosneb kolmest teljest: põiki, sagitaalset ja vertikaalset, ühendab jala pagasiruumi. Inimene eemaldab, painutab ja painutab jalga, pöörab puusa.

Vaagna ja reieluu sügav, stabiilne liiges moodustab tugeva luu-, kõhre-, kõõluse- ja lihaskoe, millega inimene saab püsti käia. Liiges - selgroo ja vaagna tugi, mis suudab vastu pidada ülakeha survele.

Puusaliigese anatoomia

Inimese puusaliigese keeruka struktuuri loovad kõhre-, luu- ja lihaskoed. Puusaliiges moodustub reieluu pea ühendamisel vaagna luu atsetabeliga. Acetabulum ühendab niude-, häbeme- ja ishiaalseid luid.

Pea ja õõnsuse kuju kombinatsioon välistab kudede kulumise. Tugev, sile ja elastne kõhrkoe kinnitab luu kaela. Kapslikott sulgeb pea, kaela ja õõnsuse, moodustades sidekoega vooderdatud õõnsuse, mis on täidetud vedelikuga. Liigese lähedal asuvad kolm sünoviaalset bursaa: niude-kamm, trohhanter ja istmik. Kott töötab amortisaatorina, eemaldab hõõrdumise.

Sidemed ja kõõlused asuvad koti peal. Lihased fikseerivad liigese, tugevdavad ja vastutavad puusaliigese liikumise eest. Liigese atsetabulaarne huul kinnitab kapsli vaagna- ja reieluu luudele.

Kõhrekoe kiud punuvad vaagnaluu fossa ja hoiavad reieluu pead sees. Õõnsuse pinna suurus suureneb tänu huule 10%.

Hüaliini kõhr sisaldab vett ja kollageeni. Kõhre koe sisepind, mis on lähemal pea asukohale, koosneb hüaluroonhappest, ülejäänud kude on lahti.

Tugevad sidekoed vaagnaõõnes asuvad vedeliku abil sünoviaalmembraanis, tagades liigese libisemise ja liikuvuse. Reie surve on jaotatud õigesti, vältides vigastusi.

Huul läbib põiki sideme, kus närvid ja veresooned liiguvad reie pea. Kapsel kinnitatakse iliopsoaslihase abil.

Raami keeruline struktuur loob tugevuse. Suurtele koormustele vastu pidava liigendi abil inimene liigub, jookseb, kükitab ja ujub täielikult.

Puusaliigesed

Inimese puusaliigeste anatoomia moodustab hästi koordineeritud süsteemi. Eristatakse järgmisi sidemeid, mis täidavad olulisi funktsioone:

1. Sääreluu-reieluu ligament on tugev ja võtab endale koormuse. Lehvikukujuline vorm algab liigese ülaosast, puudutades puusaluud, välistab liigese pöörlemise, hoiab keha püstiasendis.
2. Häbeme-reieluu sideme - väike, nõrk, algab vaagna luu häbemekindlast osast, allapoole reieluu kuni väiksema trohhanterini, pärsib reie röövimist.
3. Ischio-femoral - pärineb istmiku esipinnalt ja jõuab reieluukaelaga ristudes liigese tagaküljele. Sideme kiud, mis on suunatud üles ja välja, põimivad osaliselt liigesekapsli ja peatavad puusa liikumise sissepoole.
4. Reieluupea sideme koosneb lahtisest koest, mis asub sünoviaalvedelikuga liigesõõnes, ei võta koormust. Sidemete eest vastutab vaba liikumine, see hoiab ära puusa nihestuse ja kaitseb ka pealaevu.

Reieluukaela keskele on kinnitatud kollageenkiu sidemete ümmargune ala. Kiudude kimp häirib reie röövimist ja koe ümmargune paigutus pöörleb reie. Liigesesisene kolmnurkne side - amortisaator, hoiab ära glenoidõõne põhja murdumise.

Atsetabuli põikside - sisemine sideme, vähendab kõhre pinget ja deformatsiooni, hoiab häbememokki, ishiaalseid luid, suurendab atsetabuli pinda.

Vaagna ja reie vahel spiraalselt venitatud sidemete töö, samuti lihasraam on omavahel ühendatud, tasakaalustatud, tagab vaagna terviklikkuse ja inimkeha vertikaalse asendi. Sidemete tugevdamine on regulaarne treenimine ja tervislik eluviis.

Reie luustruktuur

Puusaliiges on sfääriline liiges. Mõelge, millised luud moodustavad puusaliigese. Puusaliigese liiges koosneb reieluu pea ja vaagnaluu atsetabulaarsest lohust. Vaagna luu koosneb ischium, ilium ja häbemeluust.

Vaatame, millised luud moodustavad puusaliigese struktuuri. Häbemeke - paariline luu, koosneb kehast, ülemistest, alumistest harudest, mis asuvad nurga all.

Häbemeluu külgmiste külgede pindade liigendamist, mis on keskelt ühendatud kiulise-kõhrkoega, nimetatakse häbemeliigendiks. Hargnenud ühendus moodustab membraani - tagasilöögiklapi. Eesmine acetabulum - keha.

Märge. Poolkuu kujuline vaagnaluu õõnes, mis langeb kokku reieluu peaga, loovad koos tugi, liigese vaba liikumise, välja arvatud dislokatsioon. Kõhr katab õõnsuse ja pea pinda, kaitseb hõõrdumise eest.

Ischium - asub vaagna alumisel pinnal, koosneb harust ja kehast, mis külgneb vaagnaõõnes olevate häbeme ja niude luudega.

Ilium on vaagna ülaosa, mis koosneb tiibast ja ristluu pinnast. See ühendab häbemekehade ja istmikuluude kehasid, moodustab atsetabulumi.

Reie on suur torukujuline luu. Ülemist epifüüsi nimetatakse reieluu peaks, see liigestab reieluu sääre ja vaagnapiirkonnaga. Reieluupea suletakse kahe kolmandiku võrra depressiooniga, seetõttu nimetatakse liigest mutrikujuliseks. Pea sideme tugevdab ühendust.

Naiste puusaliigese struktuur erineb meeste vaagnast. Naise sünnitusfunktsioon muudab selle. Naistel on vaagna põiki- ja pikisuunas madal, lai ja mahult suurem. Luud on õhukesed ja siledad. Iliumi tiivad ja istmikulised tuberkullid on rohkem arenenud. Väikese vaagna sissepääs on põiki ovaalse kujuga, suurem kui isane, õõnsus ei kitsene.

Meestel on õõnsus lehtrikujuline. Häbemeliigese nurk on nüri - 90–100 kraadi. Naise vaagen on kallutatud rohkem kui meestel 10-15%. Naise vaagna luude külge kinnitatud lihased on massiivsemad, et raseduse ajal reproduktiivorganeid õiges asendis kindlalt toetada.

Mis näitab puusaliigese ja lumbosakraalse selgroo tomograafiat. Kuidas ravida puusaliigeste koksartroosi.

Reielihased

Inimene teeb igakülgseid liigutusi. Puusaliigese lihased, reieluu anatoomia on tihedalt seotud. Omapära seisneb selles, et ilma lihaskoe tööta on luuühendus liikumatu.

Alajäset liigutavad lihased on kinnitatud reide ülemise otsa ja vaagnaluude väljaulatuvate osade külge. Massiivsed lihased ankurdavad reieluu pea atsetabulasse. Veresooned on trauma ajal kaitstud kahjustuste eest, välditakse fragmentide nihkumist.

Liigese vertikaalne, anteroposteriorne ja põiki pöörlemistelg hõlmavad lihasrühmi, mis vastutavad inimese võime eest istuda, puusa pöörata, keha kallutada, puusa röövida ja adduktida. Tuhara- ja reielihased asuvad reie esiosas, tagades inimesele püstise kehaasendi.

Puusaliigest painduvad, põlve pikendavad lihased:

1. Iliopsoaslihas - pärineb niudeluust ja ristluust ning reieluu väiksemast trohhantrist. Juhib jäseme ettepoole.
2. Reie laia fastsia pinguti - lehvikukujuline, asetseb puusa- ja põlveliigese vahel, sulandub tuharaga.
3. Kammkarp - lühike, fusiform, lihakas, asub puusaliigese nurga all.
4. Proksimaalselt - kubeme harjal, distaalselt - reieluu diafüüsil. Funktsioon - laiendab sünnikanalit.
5. Rätsep - tasane ja pikk, asub bicepsi reie ees, moodustab reieluu kanali.
6. Adduktorlihas on lihakas, fusiformne, asub ishiumil. Funktsioon - kallutab keha ettepoole.
7. Piriformis ja õhukesed lihased teevad jala liitmise, pööravad puusa väljapoole.

Puusa pikenduslihased, põlve painutamine:

1. Tuharaliharühm on kinnitatud vaagnapiirkonda, proksimaalselt - sakraalse ja niudeluu luude tiibadele, distaalselt - reieluu trohantritele. Gluteus minimus ja medius röövivad jala. Gluteus maximus, mis koosneb kiudude kimpudest, semimembranosuse ja semitendinosuse lihastest, on seotud inimese püsti tõusmise võimega.
2. Reie biitsepsilihas kulgeb mööda reie külgmist pinda, lõpeb kolme haruga: põlve - põlvekedrale, sääreluu - kraniaalse serva külge, kaltsnaal - kannamugulale.
3. Semitendinosuse lihas - paks, paikneb biitsepsi lihase taga, sellel on sakraalne ja istmikunärvi pea.
4. Poolmembraanne - reie külgpinnal paiknev lai, kulgeb Achilleuse kõõluse sisse kootud reieluu kondüüli.
5. Rectus femoris on lühike, paikneb meditsiinis bicepsi reieluu all. Läheb mööda iskiumi keha pinda reie võlli.

Ortopeedid soovitavad lihaskorsetti tugevdada. Tugevad lihased muudavad figuuri atraktiivseks, hoiavad ära sidemete vigastusi ja arendavad vereringesüsteemi. Hea verevool ja mikroelementide tarnimine liigesesse aitab vältida degeneratiivseid muutusi.

Verevarustuse skeem

Vaagna ja alajäsemete funktsioonide säilitamiseks on vajalik stabiilne toitainevarustus. Arteriaalne süsteem läbib lihaseid luuainele, tungib õõnsusse, toites kõhrekoe. Hapnik tarnitakse vaagnasse tuhara- ja obturatoorsete arterite kaudu. Vere väljavool läbib külgnevaid niude- ja sügavaid veene.

Märge. Mediaalsed ja külgmised arterid - reie kudedes kulgev sügav arter - tagavad vajaliku vere- ja lümfivoolu reieluu peas ja kaelas..

Innervatsioon kulgeb nii liigese sees kui ka väljaspool. Valuretseptorid ulatuvad liigeseõõnde ja annavad märku põletikulisest protsessist. Suured närvid: reieluu, istmikunärvi, tuharalihas ja obturator. Kudede metabolism toimub lihas- ja vaskulaarsüsteemi normaalse funktsioneerimise ajal.

Liigese funktsionaalne eesmärk

Vaagnaõõnes on tugevate luude kaitse all urogenitaalsüsteemi elutähtsad organid, alakõhuõõne paljunemis- ja seedeelundid. Naise jaoks raseduse ajal on kaitse eriti oluline - loote kandmise protsessis osaleb vaagnapõhi. Struktuur toetab emakat õiges asendis.

Vaagna luu ja tugev puusaliiges täidavad ülakeha tugifunktsiooni, tagades vaba liikumise erinevates suundades ja tasapindades: püstise kehahoia, jala painutamise ja pikendamise funktsioon, vaagna pöörlemine alajäsemete suhtes. Raam toetab kogu keha, moodustab õige kehahoia.

Tervislikus seisundis olev puusaliiges on tugev, pakub inimesele erinevat tüüpi füüsilist tegevust. Vaagna luude struktuuri ja funktsioonide rikkumine haiguste, vigastuste tõttu viib motoorse aktiivsuse vähenemiseni.

Liigeste parandamiseks ja tugevdamiseks on oluline võtta ennetavaid meetmeid. Füüsiline vorm parandab alajäsemete toitumist, tugevdab liigeseid ja hoiab ära põletikke.

Järeldus

Puusaliigesel on ülakeha tohutu koormus. Oluline on hoolikalt jälgida puusaliigese tervist, viia läbi diagnostika ja ravi spetsialisti poolt. Tähelepanematus liigeste tervisele võib põhjustada täieliku liikumatuse, puude.

Kui tegelete võimlemisega, siis vanemas eas saate füüsilise tegevuse ajal valu vältida. Harjutused vaagna lihaste tugevdamiseks aitavad vältida sidemete vigastusi, mis tugevaks muutudes arenevad ja kaitsevad kapslit. Puusaliigese korrektne toimimine toetab inimese liikumise koordineerimist, annab jalgadele ilusa reljeefi ja graatsilise kõnnaku.