Liikumist võimaldava puusaliigese, lihaste ja sidemete anatoomia

Puusaliiges (Articulatio coxae, Articulatio coxae) on lihtne sfääriline (tassikujuline) liiges, mille moodustavad reieluu pea ja vaagnaluu atsetabel. Reieluupealse liigespind on kaetud hüaliinse kõhrega ja atsetabulum on kõhrega kaetud ainult poolkuulise pinna piirkonnas, ülejäänud osa on kaetud sünoviaalmembraaniga. Acetabulum sisaldab ka acetabulumit, mis muudab õõnsuse mõnevõrra sügavamaks. Kuidas anatoomiline atlas koos fotoga uurib sellise liigese struktuuri ja milline on selle struktuur, loe üksikasjalikumalt allpool.

Puusaliigese struktuur on konstrueeritud nii, et liigesekapsel kinnitub vaagnapiirkonna luu külge mööda atsetabulumi serva ja reieluule piki intertrokanteerilist joont. Tagantpoolt haarab kapsel 2/3 reieluust, kuid ei võta intertrokanterilist harja. Anatoomiateaduse järgi on just tänu sellele, et sidemete aparaat on kapslisse kootud, väga tugev.

Puusaliigesed

Tugevaim sideme on reieluu-reieluu, mida saab näha joonist vaadates. Arvukate teaduslike allikate järgi suudab see vastu pidada kuni 300 kg kaalule. Ilio-reieluu ligament on kinnitatud, nagu pildil on näha, otse eesmise niudeluu selgroo all ja jätkub karmi intertrokanterilise jooneni, erineva ventilaatoriga.

Samuti sisaldab puusaliigese sidemete aparaat:

• Kubeme-reieluu sideme. See algab häbemeluu ülemisest joonest, läheb alla ja jõuab intertrokanterilisse joonesse, põimudes liigesekapsliga. Pubo-reieluu, nagu kõik järgnevad, on palju nõrgemad kui reieluu-reieluu sidemed. See sideme piirab puusa röövimise ulatust..
• Ischio-femoral ligament. See pärineb ishiaalluust, läheb edasi ja kinnitub trohhanterilisele lohule, olles samal ajal kootud liigesekapslisse. Piirab puusa pronatsiooni.
• Ringikujuline sideme. See asub liigesekapsli sees, see näeb välja nagu ring (tegelikult sarnaneb selle kuju silmusega). Katab reieluukaela ja kinnitub alumise niudeluu esiosa külge.
• Reieluu pea sideme. Arvatakse, et see ei vastuta puusaliigese tugevuse, vaid selle sees olevate veresoonte kaitse eest. Ligament asub liigese sees. See pärineb põiki atsetabulaarsest sidemest ja kinnitub reieluu pea fossa.

Puusaliigese lihased

Puusaliigesel, nagu ka õlaliigesel, on mitu pöörlemistelge, nimelt kolm - põiki (või otsmik), anteroposterior (või sagitaalne) ja vertikaalne (või pikisuunas). Mõlemas nendes telgedes kasutab vaagna liiges oma lihasrühma..

Risti (frontaalne) pöörlemistelg annab puusaliigesele pikenduse ja painde, tänu millele saab inimene istuda või teha muid liikumisi. Puusa painutamise eest vastutavad lihased:

• Iliopsoas;
• Rätsep;
• Lihastensor fascia lata;
• Kamm;
• Otse.

Lihased, mis pakuvad puusaliigese pikendust:

• Suur gluteus;
• Kahe peaga;
• Semitendinosus ja poolmembraanne;
• Suur juhtiv.

Anteroposterior (sagitaalne) pöörlemistelg tagab reie liitmise ja röövimise. Puusa röövimise eest vastutavad lihased:

• Keskmine ja väike gluteus;
• Lihastensor fascia lata;
• Pirnikujuline;
• Kaksikud;
• Sisemine lukustus.

Puusa lisamise eest vastutavad lihased:

• Suur juhtiv;
• Lühike ja pikk juhtimine;
• Õhuke;
• Kamm.

Vertikaalne (pikisuunaline) pöörlemistelg annab puusaliiges pöörlemise (pöörlemise): supineerimine ja pronatsioon.

Reie pronatsiooni tagavad lihased:

• Lihastensor fascia lata;
• Keskmise ja väikese tuhara eesmised kimbud;
• Semitendinosus ja poolmembraanne.

Reie supinatsiooni tagavad lihased:

• Iliopsoas;
• Ruut;
• Suur gluteus;
• Keskmise ja väikese tuhara tagumised kimbud;
• Rätsep;
• Sisemine ja välimine lukustus;
• Pirnikujuline;
• Kaksikud.

Ja nüüd kutsume teid üles vaatama videomaterjali, kus on selgelt näidatud puusaliigese, sidemete ja lihaste struktuuri skeem.

Puusaliigese anatoomia ja struktuur - valu põhjus, haigused ja nende ravi

Tugev valu, mis tekib kõndimisel, mida raskendab pingutus, on signaal patoloogilistest muutustest. Puusaliiges (HJ) nõuab kiiret diagnostikat, et tuvastada patsiendil sellised haigused nagu artriit, artroos ja määrata ravi. Mis põhjustel on muutused kudedes ja luudes, kuidas kaasaegsed tehnikad paranemisele kaasa aitavad - selle kõigega tuleb tegeleda.

Mis on puusaliiges

Mis ühendab alajäsemeid ja ülakeha, et aidata säilitada kaalu, hoida rühti? Nende ülesannetega tegeleb inimese keha suurim ja võimsam liiges. Ta peab pikka aega kogema tohutuid koormusi. Puusaliiges on luude liigendus, mis tänu lihaste ja kõõluste tööle aitab läbi viia erinevat tüüpi liikumisi kõikides tasapindades. Nende hulgas:

• puusade pöörlemine;
• paindumine ja pikendamine;
• keha nõlvad;
• röövimine, puusade liitmine külgedele, ette, taha.

Anatoomia

Puusaliigese struktuur võimaldab inimesel liikuda, jõuharjutusi läbi viia ja usaldusväärset tuge saada. Puusaliigese anatoomia tagab liikuvuse selle struktuuri iseärasuste tõttu:

• puusaluu lõpeb sfäärilise peaga;
• selle fikseerib vaagnas paiknev lohk - atsetabul;
• liikumise pehmendamiseks on see vooderdatud kõhrkoega, sellel on geelitaoline libesti;
• periartikulaarse koti õõnes on sünoviaalvedelik, mis vähendab hõõrdumist, toidab kõhre.

Lisaks on olemas sama olulised elemendid:

• tugev liigesekapsel, neli võimsat sidet - pakuvad tuge, hoiavad ära nihestuse, koosnevad suure tihedusega sidekoest;
• lihased, puusaliigest ümbritsevad kõõlused kontraktsioonide tõttu korraldavad kõiki liikumisi;
• sees olev sideme ühendab atsetabuli serva ja puusa peas on sügavalt paiknevad närvid ja veresooned.

Miks puusaliigesed valutavad?

Kõik muutused puusaliigese luudes ja kudedes võivad provotseerida haigusi. Tüsistused sõltuvad sellest, kui palju protsessi alustatakse - alates kergetest valutundest, lonkamisest kuni täieliku liikumatuseni. Puusa patoloogiate põhjused võivad olla:

• raskuste tõstmine;
• minevikuvigastused;
• spordikoormused;
• osteoporoos;
• ülekaal;
• ainevahetushaigus;
• stress;
• depressioon;
• vitamiinide puudus;
• geneetiline eelsoodumus;
• menopaus.

Liigesed valutavad sageli haiguste tõttu, mille hulka kuuluvad:

• põletik - reumatoidartriit, bursiit, tendovaginiit;
• võib anda valu liigestest enthesopaatiaga, tuharate lihaste ägeda lupjumisega;
• degeneratiivsed muutused - artroos, koksartroos;
• lapse kaasasündinud arengupatoloogiad - düsplaasia;
• nakkushaigused - tuberkuloos, seenartriit, süüfilis;
• piriformise sündroom;
• trauma;
• operatsioonide tagajärjed;
• diabeet;
• puusaluu nekroos;
• autoimmuunhaigused;
• kasvajad.

Haigused

Milliseid kudesid see mõjutab, luu kasv või düstroofsed protsessid - sellest sõltub puusaliigeste haiguste areng. Igal neist on iseloomulikud omadused:

• artriit on põletikuline protsess;
• koksartroos - kõhrekoe hävitamine;
• bursiit - bursa põletik;
• aseptiline nekroos - luu nekroos;
• kõõlusepõletik - kõõluste põletik;
• osteoporoos - luutiheduse vähenemine;
• sünoviit - sünovia põletik;
• Perthesi tõbi - verevarustuse, kõhre toitumise rikkumine.

• Ahi õunakook: retseptid
• Hõrgud baklažaanisnäkid adžikas talveks ilma steriliseerimiseta
• Kuidas keeta kalasuppi chumist

Artroos

Haigus, mida nimetatakse ka koksartroosiks, on üks levinumaid liigespatoloogiaid. Välimust iseloomustavad sekundaarsed põhjused - trauma, düsplaasia, nakkuslikud patoloogiad. Artroos areneb järk-järgult. Kõhre hakkab mõjutama, nad muutuvad õhemaks, kaotavad imendumisvõime, ilmnevad luu kasvud ja tsüstid. Täheldatakse haiguse sümptomeid:

• tugev valu reiel, kubemes, kiirgub jalale;
• piiratud liikumised;
• kõnnaku muutus;
• piiratud liikuvus;
• jala lühenemine.

Hernia

Vedelikuga täidetud kühmu välimus liigese lähedal nõuab kirurgilist sekkumist. Esinemise põhjuseks võivad olla vigastused, monotoonsed koormused, halva kvaliteediga töö. Arengu alguses oleval hernial pole sümptomeid, välja arvatud väike kerakujuline tuberkuloos. Järk-järgult võivad ilmuda:

• ebamugavustunne;
• valulikkus;
• turse;
• punetus;
• põletikuline protsess.

Düsplaasia

On juhtumeid, kus puusaliigese elemendid - sidemed, luud, kõhred, lihased - on arenenud. Düsplaasiat nimetatakse ka puusa kaasasündinud nihestuseks. Selle patoloogia põhjused võivad olla:

• pärilikkus;
• raseduse korrigeerimine ravimitega;
• günekoloogilised haigused;
• progesterooni liig emas;
• piiratud loote liikuvus;
• toksikoos;
• vitamiinipuudus;
• põlveliigese loote esitlus;
• halb ökoloogia.

Trauma

Puusaliigese sagedased valu põhjused on vigastused. Neid võivad põhjustada igapäevased probleemid, sport, õnnetused. Välja paistavad järgmised vigastused:

• verevalum kukkumisest, löögist, pigistamisest;
• dislokatsioon vastsündinutel kudede alaarengu tõttu;
• purunemised libisemise, kukkumise tagajärjel - igapäevaelus, baleriinide, jalgpallurite seas;
• spordi ajal sirutades;
• nihestus kõrguselt kukkumisest, löök;
• puusaluumurd - sellega kaasnev osteoporoos.

Valu põhjus

Oma omaduste tõttu on naisorganism HJ-haiguste ohus. Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad sage stress, ülekaal, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine. Naiste puusaliigese valu põhjused on:

• günekoloogilised haigused;
• vanusega seotud muutused luude kudedes, puusaliigese kõhred;
• Rasedus;
• sünnitus;
• hormonaalne tasakaalutus vanemas eas, mis põhjustab osteoporoosi;
• reieluu hernia loote survest;
• endometrioos;
• selgroo haigused;
• veenilaiendid;
• hormoonide kuritarvitamine;
• seksuaalne rahulolematus.

Diagnostilised testid

Kiiresti tuleb arsti juurde tulla, kui on muutusi kõnnakus, liikuvuse piiratuses. Ravi põhjuseks peaks olema tugev valu, võimetus pikka aega seista, tursed, puusaliigese pinna punetus ja temperatuuri tõus. Diagnostika algab:

• sümptomite kahtluse alla seadmine;
• põletiku fookuse palpeerimine;
• täielik vereanalüüs.

Järgmine etapp on diagnostilised uuringud, mille abil haigus kinnitatakse. Tehnikate hulka kuuluvad:

• goniomeetria - liigese liikumise amplituudi määramine;
• ultraheli - uurib kudede seisundit, vedeliku olemasolu, neoplasme;
• Röntgen - näeb patoloogiat, liigeste deformatsiooni;
• kompuutertomograafia (CT) annab selge hinnangu positsioonile;
• magnetresonantstomograafia (MRI) aitab haigust täpselt diagnoosida.

Esimene puusaliigese patoloogiate tuvastamiseks tehtud riistvara meetoditest on ultraheli. See on ette nähtud siis, kui valuliku sündroomi põhjuseid pole võimalik täpselt kindlaks teha. Ultraheli tehakse vigastuste, murede korral:

• ebamugavustunne liikumisel, pingutus;
• jäseme deformatsioon;
• liikuvuse piiramine;
• terav valu;
• turse;
• prõks.

Puusaliigeste ultraheli käigus määratakse nende seisund, antakse arvamus järgmise põhjal:

• vedeliku kogunemine, vere efusioon - selle suurus;
• liigesesisesed muutused;
• kasvajate olemasolu, nende suurus, kuju;
• närvisüsteemi patoloogiad;
• kõhrekoe seisund;
• metastaaside olemasolu;
• lihaste muutused;
• veresoonte verevool;
• liigesekapsli paksenemine.

Röntgen

Röntgenuuring aitab kindlaks teha muutusi puusaliigese tihedates kudedes ja läheduses asuvates luudes - reieluu, häbememokk, niude. Täpseks diagnostikaks tehakse pilte mitmes projektsioonis. Röntgen näitab patoloogiate märke:

• luumurrud;
• luukasvajad;
• põletik - artriit, osteomüeliit;
• kaasasündinud patoloogiad - hüpoplaasia, düsplaasia;
• degeneratiivsed anomaaliad - artroos, aseptiline nekroos;
• ainevahetushaigused - podagra, osteoporoos.

• Toiduvalmistamine midagi maitsvat ja ebatavalist: retseptid
• Pankrease nekroos
• Herpes ninas: haiguse sümptomid ja ravi

Liigese röntgenikiirgus tehakse lamades, see on kiire ja minimaalse kiirguskoormusega protsess. Uuring näitab:

• prahi olemasolu murdes;
• luude taastumise fookused;
• pindade nihkumine dislokatsiooni ajal;
• düsplaasiaga puusaliigese ebanormaalne areng;
• neoplasmid;
• luukoe hõrenemine;
• vähenenud tihedus osteoporoosi korral.

Ravimeetodid

Sõltuvalt haiguse diagnoosist, sümptomitest ja arengust valitakse puusaliigese ravi. See hõlmab konservatiivseid meetodeid, operatsioonisaale, füsioteraapiat. Soovitage kasutada:

• ravimite ravi valu leevendamiseks, põletiku kõrvaldamiseks, verevoolu, kõhre seisundi parandamiseks, kudede parandamiseks;
• operatsioon reie ülemise kolmandiku kasvaja juuresolekul;
• drenaaž mädase põletiku korral;
• vedeliku, vere õõnsusest välja pumpamine.

Haiguse mis tahes etapis kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• kirurgiline sekkumine haige piirkonnas mitmel viisil;
• konservatiivse tehnika tulemuste puudumisel endoproteesimine;
• kipsi sidumine pärast operatsiooni puhkeoleku tagamiseks;
• füsioteraapia - magnetoteraapia, elektroforees, UHF;
• füsioteraapia harjutuste kompleks;
• tõmbamisprotseduurid;
• tüvirakkude kasutamine;
• mudaravi;
• massaaž.

Artroosi ravi

Terapeutiliste meetmete kasutamine lahendab mitu probleemi. Millega neist alustada, määrab arst patsiendi uurimise, uuringute läbiviimise tulemuste põhjal. Artroosi ravis:

• Valu leevendamine põletikuvastaste ravimitega - Nurofen, Meloxicam; spasme vähendavad salvid - Menovazin, Gevkamen.
• Kondoroprotektorid parandavad kõhre toitumist: tabletid - Stuktum, Teraflex; süstid, pulber - Don; kreem - Honda.

Puusaliigese artroosi ravis on vereringe aktiveerimiseks ette nähtud vasodilatatsiooni ained - Cinnarizin, Stugeron. Märgitakse füsioteraapia, massaaži, veojõu, manuaalravi, füsioteraapia harjutuste efektiivsust. Liigesisesed süstid mängivad ravis olulist rolli:

• vedeliku kogunemisega - hüdrokortisoon, Metipred;
• kondroprotektorid - Altuprof, Hondrolon;
• hüaluroonhappe preparaadid - kunstlik määrdeaine - Fermatron, Hyastat.

Puusaliigese operatsioon

Kirurgiline sekkumine puusaliigese patoloogiate ravis on sageli ainus ravimeetod. Patsienti abistatakse viisil, mis sõltub kahjustusest ja diagnoosist. Toiminguid saab rakendada:

• osteosüntees - luumurdude ravi luuelementide kinnitamise teel;
• osteotoomia - puusaluu pea kokkulangevuse taastamine atsetabeliga;
• vähendamine - vaagna fragmentide ühendamine, puusaliigese purunemine luumurdude, dislokatsiooni tagajärjel.

Kirurgilise sekkumise kaasaegne meetod on artroskoopia - endoskoopiline operatsioon. Sellisel juhul tungivad spetsiaalsed instrumendid väikeste punktsioonide kaudu puusaliigesesse, viivad läbi uuringu ja ravi. Võib määrata:

• artroplastika - puusaliigese asendamine kunstliku analoogiga, mis aitab valu puudumisel täielikult taastada liikumisfunktsioonid;
• artrodees - nekrootilise kõhrkoe eemaldamine nõuetekohaseks sulandumiseks.

Endoproteesimine

Vajadus sellise operatsiooni järele tekib haiguste progresseerumisel, selliste patoloogiate olemasolul, mida ei saa ravimitega korrigeerida. Endoproteesimine viiakse läbi:

• motoorse tegevuse rikkumine;
• kõndimisel talumatu valu korral;
• liikumise võimatus;
• kasvaja juuresolekul;
• reieluu pea ja kaela murdumisel.

Operatsiooni käigus asendatakse kahjustatud liiges endoproteesiga - selle kunstlik koopia. Tootmiseks kasutatakse metalli, plasti, keraamikat või nende materjalide kombinatsiooni. Uue liigendi suhtes on tõsised nõudmised. Tal peab olema:

• tugevus;
• ühilduvus kehakudedega;
• õigesti liigutusi edasi andma;
• kindlalt fikseerima.

Massaaž

Selle protseduuri kasutamine aitab mitte ainult vähendada puusaliigese valu, vaid lahendab ka muid probleeme. Massaaž mõjutab seda ümbritsevaid lihaseid. Tulemusena:

• vereringe on aktiveeritud;
• spasmid on leevendatud;
• kõõlused pehmendavad;
• sidemed on tugevdatud;
• toitainete tarnimine on kiirendatud;
• parandab liikuvust.

Masseerige puusaliigest põlvest selle aluse suunas. Protseduur ei tohiks põhjustada valu, põhjustada patsiendile ebamugavust. Protsess algab, lõpeb silitamisega. Massaaž sisaldab järgmisi tehnikaid:

• surve;
• pigistamine;
• koputamine;
• sõtkumine;
• peopesa servaga hõõrumine;
• loksutamine;
• nügima;
• veojõud;
• pat.

Puusaliiges

Puusaliiges, art. coxae, mis on vaagnaluu küljel moodustatud poolkerakujulise atsetabuliga, acetabulum, täpsemalt selle facies lunata, mis hõlmab reieluu pead. Fibro-kõhreline serv labium acetabulare kulgeb kogu atsetabuli serva ulatuses, muutes õõnsuse veelgi sügavamaks, nii et selle servaga ületab selle sügavus poole palli. See serv üle incisura acetabuli visatakse silla kujul, moodustades lig. transversum acetabuli.

Atsetabel on kaetud hüaliinse liigesekõhrega ainult mööda facies lunata't, samal ajal kui fossa acetabuli hõivab lahtine rasvkude ja reieluu pea sideme alus. Atsetabuliga liigenduv reieluu pea liigespind on üldjuhul võrdne kahe kolmandikuga pallist. See on kaetud hüaliinse kõhrega, välja arvatud fovea capitis, kus pea sideme on kinnitatud. Puusaliigese kapsel on kinnitatud kogu atsetabuli ümbermõõdule.

Liigesekapsli kinnitus reiele eestpoolt kulgeb kogu linea intertrochanterica pikkuses ja tagant kulgeb mööda reieluukaela paralleelselt crista intertrochanterica'ga, taganedes sellest mediaalsele küljele.

Kapsli kinnitusjoone kirjeldatud koha tõttu reieluul paikneb suurem osa kaelast liigesõõnes. Puusaliigesel on veel kaks intraartikulaarset sidet: nimetatud lig. transversum acetabuli ja pea sideme, lig. capitis femoris, mis algab atsetabuli sälgu servadest ja lig. transversum acetabuli; otsaga kinnitub see fovea capitis femoris'ele. Pea sideme on kaetud sünoviaalmembraaniga, mis tõuseb sellele atsetabuli põhjast.

See on elastne padi, mis pehmendab liigese poolt tekitatud šokki ja juhib anumaid reieluu pähe. Seetõttu ei sure pea seda reieluukaela luumurdude ajal, kui see säilib..

Puusaliiges kuulub piiratud tüüpi pallikujuliste liigeste hulka (tassikujuline liigend) ja seetõttu võimaldab see liikuda, ehkki mitte nii ulatuslikult kui vabas kuulliites, kolme põhitelje ümber: frontaalne, sagitaalne ja vertikaalne. Võimalik on ka ringliikumine, circumductio.

Alajäseme paindumine ja pikendamine toimub ümber esitelje. Neist kahest liikumisest suurim on paindumine kiulise kapsli pinge puudumise tõttu, mis ei ole kinnitatud reie tagumise kaela külge. Põlve painutamisel on see kõige rohkem (118 - 121 °), nii et alajäseme maksimaalse paindumisega saab mao vastu suruda; jäseme põlve painutamisel on liikumine väiksem (84 - 87 °), kuna seda pärsib reie tagaküljel olevate lihaste pinge, mis on põlve painutamisel lõdvestunud.

Varem painutatud jala pikendamine toimub vertikaalasendis. Edasine tahapoole liikumine on väga väike (umbes 19 °), kuna pinguldav lig pärsib seda. iliofemorale; kui vaatamata sellele laiendame jalga veelgi, on see tingitud teise poole puusaliigese paindumisest. Sagitaaltelje ümber röövitakse jalg (või jalad, kui need on üheaegselt külgmisele küljele levitatud) ja vastupidine liikumine (liitmine), kui jalg läheneb keskjoonele. Röövimine on võimalik kuni 70 - 75 °. Ümber vertikaaltelje pöörleb alajäse sissepoole ja väljapoole, mis on oma mahu poolest võrdne 90 °.

Kolme peamise pöörlemistelje järgi paiknevad liigese välised sidemed: kolm pikisuunalist (ligg.iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) - risti horisontaaltelgedega (otsmik ja sagitaal) ja ümmargune (zona orbicularis), risti vertikaalteljega.

1. Lig. Iliofemorale asub liigese esiküljel. Oma tipuga kinnitub see spina iliaca anterior inferiori ja pikendatud alusega linea intertrochanterica külge. See pärsib pikenemist ja hoiab keha püsti seistes tagasi kukkumast. See seletab selle sideme suurimat arengut inimestel, see muutub inimkeha kõigist sidemetest kõige võimsamaks, taludes koormust 300 kg.

2. Lig. pubofemorale asub liigese mediaal-alaosas, ulatudes häbemeluust väiksema trohhanterini ja kootud kapslisse. See lükkab röövimist edasi ja pärsib pöörlemist väljapoole..

3. Lig. ischiofemorale algab liigese taga atseebuli servast ishiaalses piirkonnas, läheb külgsuunas üle reieluukaela ja kapslisse kootuna lõpeb suurema trohhanteri esiservast. See viib reie pööramise sissepoole ja pärsib koos ligamentum iliofemorale külgmise osaga adduktsiooni.

4. Zona orbicularis on ümmarguste kiudude kujul, mis on kinnitatud kirjeldatud pikisidemete alla liigesekapsli sügavatesse kihtidesse ja sulgevad reieluukaela silmusesse, kasvades kuni luuni spina iliaca anterior inferiori alla. Zona orbicularise ümmargune paigutus vastab reie pöörlemisliikumistele.

Tuleb märkida, et elaval inimesel ei saavuta sidemed maksimaalset pinget, kuna teatud määral pärssimine saavutatakse lihase pingega liigese ümbermõõdul.

Sidemete rohkus, puusaliigese liigespindade suurem kumerus ja kongruentsus õlaliigesega võrreldes muudavad selle liigese liikumises piiratumaks kui õlg, mis on seotud alajäseme funktsiooniga, mis nõuab selle liigese suuremat stabiilsust. See liigese piiratus ja tugevus on ka nihestuste põhjuseks, mis on haruldasemad kui õlaliigeses..

Naise vaagna esiosa, T1-kaalutud pilt (magnetresonantstomograafia):
1 - sisemine niudearter; 2 - emaka keha; 3 - munasari;
4 - selgroolüli keha; 5 - suur psoas lihas; 6 - emaka jäme; 7 - atsetabul;
8- reieluu pea; 9 - reieluu suur trohhanter; 10 - pärasool; 11 - ischium.

Puusaliigese verevarustus

Puusaliiges saab arteriaalset verd harust a. circumflexa femoris medialis et lateralis (a.profunda femorist) ja a. obuturatooriad. Viimasest lahkub hr acetabulars, mis on suunatud läbi lig. capitis femoris kuni reieluu pea. Venoosne väljavool toimub reie ja vaagna süvaveenides - v. profunda femoris, v. reieluu, v. iliaca interna. Lümfi väljavool viiakse läbi sügavate lümfisoonte kaudu nodi limphatici inguinales profundi. Liigesekapslit innerveeritakse nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Inimese puusa anatoomia

Puusaliiges on reieluu liigend vaagna luu glenoidõõnes. See on üks suurimaid inimkehas. Mängib liikumises ülitähtsat rolli, kannab keha ülemise poole koormust.

Kahjuks on puusaliigese patoloogia väga levinud nähtus, eriti vanemas eas. Vigastused põhjustavad inimese pikaajalist immobiliseerimist ja raskete komplikatsioonide tekkimist.

Trauma eelduseks on liigese eriline struktuur, ebatavaline verevarustus, samuti haavatavate elementide rohkus..

Luu struktuurid

Millised luud moodustavad liigese? Liigendi loomisel osalevad olulised koosseisud: reieluu pea ja luuvaagna atsetabul.

Reieluupea on sfääriline struktuur, mis ühendub peamise luuga kaela kaudu. Nende moodustiste all on kaks väljakasvu (trohhanterit). Need on luukoe väljaulatuvad osad, mille külge on kinnitatud suured lihased, et tagada liigese haardumine..

Vaagna atsetabel on element, mis kordab reieluu pea kontuure, kuid millel on suur läbimõõt. Selle lohu sees on liigespind, mis ühendab luukoe liigesesisene kõhrega..

Vaagna ja pea depressiooni suuruste mittetäielik kokkulangevus määrab abielementide olemasolu, mis annavad struktuurile tugevuse ja sujuvad liikumised.

Kõhreelemendid

Inimese puusaliigese anatoomia on kujundatud nii, et liigesesisesel kõhril on liikumises märkimisväärne roll. Just need struktuurid tagavad luude täiesti sujuva libisemise..

Kõhre annab trofismi (toitumine), pehmendab, silub liikumisjõudu, hoiab ära luu stressi.

Vaagna luul paiknev poolkera pind ja reieluu pea fossa on kaetud kõhrekihtidega.

Glenoidiõõne täiendamine on veel üks struktuur - atsetabel. See element on kinnitatud atsetabulaarse lohu ümber ja muudab selle sügavamaks, muutes poolkuu õõnsuse suureks õõnsuseks, mis sisaldab reieluu pead.

Kiudstruktuurid

Kiud sidekoe komponendid - sidemed aitavad hoida liigese komponente, piiravad liigset liikuvust, loovad füsioloogilise vastavuse luukoe moodustiste vahel..

Liigesisesed sidemed

Kõhrohuulest ulatuv suur kiudude kimp moodustab atsetabuli põiksideme. Selle struktuuri ja ümbritseva luukoe külge kinnitatakse veel üks kiuline element - see on reieluu pea sidemega.

Need kiudstruktuurid on väliselt kaetud sünoviaalkoega, mis toidab ümbritsevaid moodustisi ja tagab sujuva libisemise.

Liigendivälised sidemed

Liigendid ümbritsevad mitut sidekoe kiudu, mis moodustavad kiulise membraani.

1. Ringvöönd on ristisuunas kiuline element. Reieluukaela ümbritseb silmuse kujul, on kinnitatud luuvaagna külge atsetabuli all.
2. Sääreluu-reieluu ligament on lai, 0,8–0,9 cm paksune struktuur. See täidab kõige olulisemat funktsiooni - see hoiab ära puusa ülepingutuse, mis tähendab, et see hoiab torso kukkumist seljale.
3. Ischio-femoral ligament on palju väiksem kiuline element, mis piirab jäseme liigset sisemist liitumist.
4. Pubo-reieluu ligament on kiuline membraan siseküljel õhuke sidekoe ahel. Takistab väljapoole liikumist.

See kiudkiudude paigutus on vajalik liigendusfunktsioonide täitmiseks.

Liigesekapsel

Liigesekapsel on spetsiaalne kiuline struktuur, mis moodustab liigese kest. See lai ahel pärineb vaagnapiirkonnast õõnsuse ümbermõõdul ja reiel pea alt nii, et pool kaelast jääb kapsli alla.

Tugevate kiudude kapsli struktuur on mõeldud anatoomilise piirkonna elementide kooshoidmiseks. Õõnsuse sees olev ruum on täidetud sünoviaalvedelikuga, millel on toitev funktsioon ja mis aitab seda siledana hoida.

Liikumiste tunnused

Puusaliiges on palli- või kausikujuline luude liiges. See struktuur võimaldab liikumist järgmistel telgedel: frontaalne, vertikaalne ja sagitaalne. Liikuvust piiravad füsioloogiliselt suured kiulised struktuurid, mis moodustavad paksu membraani.

1. Frontaalteljel tehakse jala paindumine (kõverdatud põlves 120 °) ja pikendamine, mis on tugevalt piiratud 14 ° -ga.
2. Sagitaalses tasapinnas toimub jala röövimine ja liitmine amplituudiga kuni 90 °.
3. Ümber vertikaaltelje võib liigend liikuda reieluu pea anatoomia tõttu kuni 50 °. Mahtu piiravad intraartikulaarsed sidemed ja reieluu piirkonna suured lihaselemendid.

Ühine verevarustuse skeem

Inimese puusaliigese anumate struktuur selgitab vigastuste ajal tekkivate patoloogiliste mehhanismide arengut. Seetõttu tasub välja mõelda, millistest allikatest liigend toidab:

Reie sügavast arterist (suur moodustis, mis toidab kõiki selle piirkonna nahaaluseid struktuure) lahkuvad reieluud ümbritsevad sise- ja välised arterid liigese suunas.

Vaagnaelundeid toitvast tähtsast anumast - obturatoorsest arterist - suunatakse atsetabulaarne haru liigesesse, kandes hapnikku ja toitaineid liigese vaagnaossa..

Sisemise niudearteri süsteemist lahkuvad tuhara oksad - ülemine ja alumine. Need anumad osalevad anastomooside (ühenduste) kaudu liigese toitumises.

Reieluu pea toitumisskeem hõlmab periartikulaarse põimiku anumaid, mis jooksevad kaela ümber ja sees, pakkudes selle struktuuri verevarustust. Seetõttu tekib selle anatoomilise piirkonna luumurdude korral reieluu pea nälg, mis viib selleni, nagu avaskulaarne nekroos..

Liigese kliiniline roll

Inimese puusaliiges täidab ruumis liikumise, kehaasendi kujundamise, keha õiges asendis hoidmise ja teiste ülesandeid. Kogu tema anatoomiline skeem on suunatud ühelt poolt pagasiruumi stabiilse aluse loomisele ja teiselt poolt jäseme liikumise tagamisele..

Neid olulisi funktsioone võib kahjustada selliste haiguste areng, nagu:

1. Kaela murrud, atsetabul.
2. Artriit - liigesepõletik.
3. Artroos - luu- ja kõhrekoe degeneratsioon.
4. Kõhre vigastus.
5. Pisarad ja nikastused.
6. Reumaatilised ja süsteemsed haigused.

Puusaliiges on üks olulisemaid anatoomilisi struktuure. Oluline on ennetusmeetmete võtmine ja patoloogia õigeaegne ravi.

Need tegevused tuleb usaldada kogenud arstile. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma spetsialisti poole:

• Valu.
• Krutt liikumisel.
• Klõpsutunne.
• Tursed.
• Ebastabiilsus.
• Vere kogunemine õõnsuses.
• Liikuvuse vähenemine, liikumiste voolavus.

Õigeaegselt alustatud ravi parandab mis tahes haiguse prognoosi ja säilitab inimese kõige olulisema artikulatsiooni õige anatoomia.

Puusaliigese anatoomia

Röntgenülesvõtetel näeb puusaliigese anatoomia lihtne ja arusaadav ka meditsiinist kaugel olevale inimesele, siiski pole kõik nii banaalne, kui esmapilgul tundub. Kuigi liiges koosneb ainult kahest luust ja sarnaneb visuaalselt tavalise liigesega, sisaldab selle täielik funktsioon palju enamat kui lihtne pöörlemine rangelt piiratud raadiuses. Liigend võimaldab täielikult kõndida, toetab keha püstiasendis ja aitab alajäsemetel suurte koormustega toime tulla. Millised on puusaliigese anatoomilised tunnused, millest sõltub liigese normaalne füsioloogia ja kuidas see vanusega muutub? Vaatame ortopeedilise anatoomia keerukaid küsimusi selgemalt ja järjepidevamalt.

Puusaliigese põhianatoomia: liigese moodustavad luud

Inimese puusaliigese moodustavad kaks luud, mille pinnad sobivad ideaalselt kokku nagu pusletükid. Iliumi pinnal asuv atsetabel mängib omamoodi tasku rolli, millesse on sukeldatud reieluu sfääriline protsess - pea, mis on täielikult kaetud tugeva ja elastse kõhrega. Selline kompleks sarnaneb hingega, mille pöörlemine saavutatakse külgnevate osteokondraalsete struktuuride suuruse ja kuju harmoonilise kokkulangevuse tõttu.

Kahe üsna tihedalt külgneva luu vahel saavutatakse pehme ja valutu libisemine tänu kõhrekoe erilisele struktuurile. Kollageeni ja elastiini kiudude kombinatsioon võimaldab teil säilitada kõhre jäika ja samal ajal elastse struktuuri, samas kui kompositsiooni kuuluvad proteoglükaani ja vee molekulid tagavad vajaliku paindlikkuse ja elastsuse. Lisaks on just need ained vastutavad liigesevedeliku optimaalse koguse õigeaegse vabastamise eest, mis toimib liikumise ajal amortisaatorina, kaitstes tundlikke kõhre hõõrdumise eest..

Liigesõõnsust piirab spetsiaalne kapsel, mis põhineb kiulistel kiududel. Neid molekule iseloomustab suurenenud tugevus, mille tõttu isegi kõrge rõhu all säilitab liigend oma terviklikkuse ja algse kuju. Kuid see reserv ei ole piiramatu ja kahjuks on võimatu 100% garanteerida dislokatsiooni võimatust: ebapiisavate koormuste, tugeva välise rõhu või terava nihke korral on selline ebatüüpiline vigastus üsna reaalne.

Puusaliiges: sidemeaparaadi anatoomia

Sidemed mängivad puusaliigese funktsionaalsuses väga olulist rolli. Just need ülitugevad kiud säilitavad liigese optimaalse kuju, tagavad liigese piisava liikuvuse ja aktiivsuse ning kaitsevad vigastuste ja deformatsioonide eest. Puusaliigese sidemete aparaati esindavad kõige võimsamad kiud:

• Sääreluu-reieluu ligament on inimkeha kõige võimsam ja vastupidavam ligament, mis on võimeline vastu pidama uskumatule koormusele ilma rebenemiseta ega venitamata. Eksperimentaalsed katsed on näidanud, et selle kiud taluvad koormust, mis on võrreldav 3 tsentneri kaaluga. Just tänu sellele jääb liiges kaitstud intensiivsete treeningute, ebaõnnestunud liikumiste ja muude ebameeldivate üllatuste ajal, mis mõjutavad puusaliigese liikuvust..
• Ischio-femoral ligament on palju õhem ja pehmem sidem, mis kontrollib reieluu pronatsiooniastet. Tundub, et see on kootud liigesekapslisse, ulatudes ishiaalluust kuni trohhanterilise lohuni.
• Alajäseme vaba reieluu röövimise nurga eest vastutab pubo-reieluu ligament. Selle kiud tungivad sarnaselt reieluu-reieluu sidemega läbi liigesekapsli, kuid pärinevad mitte iskiumist, vaid häbemeliigendist.
• Ringikujuline sideme ei jäta liigesekapslit. Nagu nimigi ütleb, asub see ringikujuliselt, kattes reieluu pea ja kaela tiheda silmusega ja kinnitades alumise luu esipinnale.
• Reieluu peavõru on puusaliigese anatoomias kõige originaalsem. Erinevalt kolleegidest ei kaitse ta liigest otseselt ega kontrolli selle liikuvust; selle sideme ülesanne on säilitada veresooni, millest see on läbi imbunud. Seda omadust seletatakse selle asukohaga, mis langeb kokku veresoonte trajektooriga: sideme algab atsetabulast ja lõpeb reieluu otsas.

Lihasraami anatoomilised omadused ja funktsioonid

Puusaliigese lihaseid esindavad mitmesugused ja funktsionaalsed kiud. Selle põhjuseks on peamiselt mitmekesine liikumistrajektoor, mida puusa suudab täita. Niisiis, kui liigitada lihaskiud funktsioonide järgi rühmadesse, tuleks puusaliigese anatoomias esile tõsta:

• Põiksuunaline ehk frontaalne lihasrühm, mis vastutab vaagnapiirkonna alajäseme painutamise ja pikendamise eest. Nende hulgas on painutuslihased (rätsep, iliopsoas, kamm, sirge, fascia lata tensor) ja puusa sirutajalihased (gluteus maximus, adductor maximus, semitendinosus, semimembranosus ja biceps). Tänu oma koordineeritud tööle saab inimene istuda ja seista, kükitada ja püstiasendisse tõusta, jalad rinnale tõmmata ja sirgendada..
• Anteroposterior ehk sagitaalsed lihased reguleerivad jala adduktsiooni-röövimist. Sellesse rühma kuuluvad adduktorid (suured, lühikesed ja pikad adduktorid, õhukesed ja kammid) ja röövijad (sisemine obturator, fastsia laia pingega, kaksikud, pirnikujulised, keskmised ja väikesed tuharalihased) lihaskiud.
• Pikisuunaline lihasrühm koordineerib puusa pöörlemist. Siin eristatakse sisalihaseid (kaksik-, pirnikujulised, iliopsoas, ruut, rätsep, obturator, gluteus maximus ning keskmise ja väikese tuharakiudude tagumised rühmad) ja pronkaatoreid (fascia wide fascia pingutaja, semitendinosus, semimembranoosne, keskmise ja väikse tuharakiudude eesmine rühm).

Kõik puusaliigese anatoomias esindatud lihased täidavad mitte ainult motoorset funktsiooni: võimsad kiud võtavad liikumise ajal osa koormusest. Ja mida treenitumad nad on, seda paremini nad survega toime tulevad, leevendades seeläbi liigese stressi ja täites lööke neelavat funktsiooni. Tänu sellele väheneb ka ebaõnnestunud liigutuste korral vigastuste tõenäosus, kuna lihased on liikuvamad ja laiendatavad kui liigese kuded..

Puusaliigesega külgnevad närvikiud

Nagu igal inimkeha liigendil, pole ka puusaliigesel närvisüsteemi kõrge korraldus: selles piirkonnas lokaliseeritud lõpud innerveerivad peamiselt lihaskiude, reguleerides iga lihasrühma tundlikkuse astet ja koordineeritud tööd vastusena välismõjudele. Tavapäraselt võib puusa piirkonna kõik närvikiud jagada kolme rühma:

• antero-välimine, mis hõlmab reieluu närvi harusid;
• anteroposterior - obturatori närvi oksad;
• tagumine - istmikunärvi oksad.

Iga rühm paikneb reie teatud osas, mille eest ta vastutab keha ja eriti alajäsemete närvisüsteemi keerulises struktuuris..

Puusaliigese kudede vereringe: arteriovenoosse voodi anatoomia

Puusaliigese kudede toitumises ja hapnikuvarustuses osalevad ümmarguse sideme arter, reieluud ümbritsevate mediaalsete arterite külg- ja sügava haru tõusev haru, samuti teatud välise niude, madalama hüpogastrilise, ülemise ja alumise tuharaarteri harud. Pealegi ei ole kõigi nende anumate tähtsus sama ja see võib vanusega muutuda: kui noorukieas kannavad ümmarguse sideme anumad reieluupeale märkimisväärses koguses verd, siis aastate jooksul väheneb see maht umbes 20–30% -ni, andes teed keskmisele ümmargusele arterile.

Puusaliigese füsioloogilised võimalused

Puusaliiges suudab liikumisi teha korraga kolmes tasapinnas - otsmikus, sagitaalis ja vertikaalselt. Liigese läbimõeldud struktuuri tõttu saab inimene puusa hõlpsasti painutada ja lahti painutada, viia küljele ja viia algsesse asendisse, pöörata seda igas suunas ja üsna käegakatsutava nurga all, mille väärtus võib varieeruda sõltuvalt anatoomilistest omadustest ja sidemeaparaadi treenimisest. Kuid see pole veel kõik: puusaliiges on üks väheseid liigeseid, mis võib liikuda otsmikust sagitaalteljeni, pakkudes vaba jäseme täieliku ümmarguse liikumisega. See võime mõjutab eelkõige inimese liikuvust, tema füüsilisi andmeid ja võimet teatud spordialadel (näiteks võimlemine, kergejõustik, aeroobika jne)..

Mündi tagakülg on puusaliigese kõhre pindade kiire kulumine. Vaagna- ja reieluu luud kannavad suurimat stressi kõndimise, jooksmise ja muu füüsilise tegevuse ajal ning vastavalt sellele kandub see rõhk liigestele. Olukorda võib halvendada liiga suur kaal, liiga intensiivne füüsiline aktiivsus või vastupidi passiivne eluviis, mille korral lihasaparaat praktiliselt ei kaitse liigest deformatsiooni eest. Selle tagajärjel hakkavad kõhrelised pinnad kuluma, muutuvad põletikuliseks ja õhemaks, ilmnevad valud ja liikumisteekond on oluliselt piiratud. Isegi väikseim kõrvalekalle puusaliigese lihaste, sidemete või luude seisundis võib põhjustada tõsist patoloogiat, mis nõuab hiljem pikaajalist ja intensiivset ravi..

Kuid liigese täieliku funktsiooni taastamine pole alati võimalik: mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine, mille käigus kahjustatud koed asendatakse proteesiga. Selle vältimiseks tasub noorest east alates jälgida luu- ja lihaskonna seisundit, tugevdada liigeseid, treenida lihasraami mõistlikult ja mõõdukalt ning hoolitseda keha õige ja toitva toitumise eest. Ainult sel viisil saab liigeseid kaitsta hävitamise eest ja ennast - valulike aistingute, liigutuste jäikuse ja tüütu ravi eest.!

Puusaliiges: anatoomia ja struktuur, haigused ja nende ravi

Puusaliigese struktuur

Meie kehas kõige võimsamate puusaliigeste koostis sisaldab ainult kahte elementi.

Esimene on atsetabel, mis asub vaagna luul. Teine on reieluu pea, mis külgneb liigespinnaga atsetabeliga.

Puusaliigeste organiseerimise lihtsus võimaldab neil teha mitmesuguseid liigutusi, näiteks:

• paindumine;
• röövimine;
• pikendamine;
• valamine;
• hääldus;
• supinatsioon.

Kuna liigend on sfääriline, on võimalikud ka ümmargused liikumised. Loomulikult on vasakul ja paremal asuvad liigesed varustatud oma arteritega, et tagada verevool, lümfisooned ja närvitüved.

Tavaliselt funktsioneerivad puusaliigesed hõlmavad ka mitmeid suuri jämedaid sidemeid. Nende ülesanne ei ole lubada liigesel liigseid liigutusi teha, mis võib põhjustada nihestust või muid probleeme. Sidemed tagavad ka suunaliikumise, parandavad nende täpsust..

Valu põhjused

Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast, miks see puusaliigeste piirkonnas valutab? Sellele küsimusele on ühemõtteline vastus võimatu, kuna sellel võib olla palju põhjuseid.

Miks puusaliiges ilmnes tugev valu, on spetsialisti ülesanne mõista. Tõsi, patsient peab ise teadma, millised võivad olla ebameeldivate aistingute tekkimise põhjused, et aru saada, millal arsti poole pöörduda..

Põletikulised protsessid

Põletik on üks levinumaid põhjuseid, miks puusaliiges on terav valu. On mitmeid põletikulisi haigusi, millest kõigil on oma omadused..

• Artriit. Kui patsiendil tekib artriit, mida iseloomustab põletik liigeses endas, on valu puusaliigeses lamades sama intensiivne kui pärast treeningut. See on selle patoloogia üks iseloomulikke tunnuseid. Lisaks võite märgata kohalikku turset ja hüperemiat. Valu võib istudes püsida, kuid liikumisulatus on terve. Artriidi põhjused võivad olla väga erinevad (reumatoidhaigus, infektsioon jne).
• Tendovaginiit. Seda haigust iseloomustavad sidemete kahjustused, mis tagavad puusaliigese piirkonna normaalse toimimise. Tekib puusaliigese äge valu, mis on eriti hästi tunda liikumisel ja istumisel. Lisateave tendovaginiidi kohta →
• Bursiit. Selle patoloogiaga mõjutavad väikesed koosseisud, mis asuvad puusaliigese kõrval ja mida nimetatakse bursaeks. Puusaliigese valu areneb öösel, pikaajalisel pingutusel, ühel jalal toega seistes, istudes. Lisateave bursiidi kohta →
• Bechterewi tõbi. Seda haigust iseloomustavad negatiivsed protsessid mitte puusaliigeses endas, vaid selgroos. See halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja viib mõnel juhul ka puudeni. Põletikuline protsess mõjutab peamiselt nimmepiirkonda ja ristluu.

Degeneratiivsed liigesehaigused

Mis võivad olla vaagnapiirkonna ja puusaliigese ebamugavuste põhjused? Põhjus peitub sageli degeneratiivsetes patoloogiates, mis mõjutavad naiste ja meeste liigeseid.

• Koksartroos. Koksartroos on liigesekõhre järkjärguline kulumine, mis tagab puusaliigeste liikumise ajal šoki neeldumise. Haigus võib areneda mõlemal küljel ja ainult paremal või ainult vasakul. Haigus areneb aeglaselt, mõjutades vaagna luud ja reieluu. Valud ilmuvad üsna hilja, lisaks on liikuvuse piiratus, "pardi" kõnnak või lonkamine ühepoolsete kahjustuste korral. Lisateave koksartroosi kohta →
• Lülisamba nimmeosa kahjustus koos spondülolisteesiga, osteokondroos või spondüloartroos. Sel juhul kipub seljavalu kiirgama vaagnapiirkonda. Samal ajal säilib puusaliiges ise ja see ei allu mingitele patoloogilistele muutustele..

Trauma

Kui puusaliigeste jalad valutavad tugevalt, on hädavajalik välistada selle piirkonna erinevad traumaatilised mõjud:

• Reieluu pea murd. Patoloogia, mida sageli leitakse eakatel inimestel ja mis on sageli neile surmavad. Ortopeedilises praktikas on traumatiseerimise üks raskemaid võimalusi.
• Vigastus. See on traumapraktikas üks levinumaid kaebusi. Samal ajal liiges ise põhimõtteliselt ei kannata, kuid see mõjutab pehmeid kudesid, millega see on ümbritsetud, mis võivad kahjustatud piirkonda vajutades või liikumise ajal põhjustada ebameeldivaid aistinguid. Teadmata võib luumurru eksitada verevalumiks, mis on täis tõsiseid tüsistusi.
• Dislokatsioon. Dislokatsioonid tervetel inimestel esinevad ainult hädaolukordades, näiteks õnnetuse või kõrgelt kukkumise korral. Seda seetõttu, et reieluu pea atsetabulist välja tõmbamiseks on vaja teha palju pingutusi. Valu on väga äge, mõnikord kuni valuliku šokini, närvide traumaga, see on tunda põlves ja jalas. Lisateave dislokatsioonide kohta →

Piriformise sündroom

Suure reielihase spasm, mida nimetatakse piriformiseks, võib põhjustada puusaliigese valu, mis kiirgub kubemesse. Tugev ebamugavustunne on seotud meie keha suurima närvi - istmiku - pigistamisega.

Diagnoos tehakse tavaliselt novokaiini blokaadi abil. Kui valu kaob, siis on põhjuseks spasm. Kui patsiendi kaebused ei muutu, tuleb otsida muid põhjuseid..

Valu lastel ja noorukitel

Puusaliigese jalg võib haiget teha ka lastel, olenemata nende vanusest:

• Kaasasündinud puusaliigese düsplaasia või nihestus. Väikelastel on puusaliigestes sageli valu, kuna neil ei ole diagnoositud sidekoe düsplaasiat, millele järgneb kõigepealt subluksatsiooni moodustumine ja seejärel dislokatsioon. Tüdrukud on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad, kuid seda esineb ka poistel, eriti kui on olemas pärilik eelsoodumus.
• Epifüseolüüs. Puusaliigeste lüüasaamine, mis on seotud sellega, et reieluu pea libiseb kaelale, kuna sellel on ebapiisavalt tugev kasvutsoon. Kui reieluu on kiiresti ja viivitamatult fikseeritud, saab motoorse aktiivsuse enamikul juhtudel täielikult taastada. Patoloogia peamine sümptom on pikaajaline lonkamine..
• Osteokondropaatia. Osteokondropaatiaks nimetatud puusaliigese häire sümptomiks on valu liikumisel ja mõnikord ka puhkeolekus. Neid seletatakse kõhrekoe aktiivse nekroosiga, mis areneb ilma patoloogiliste mikroorganismide mõjuta. Arvatakse, et osteokondropaatiate aluseks on geneetilised muutused.

Puusaliigeste kiiritamisega seotud valu

Mõnikord tekib puusaliiges valutav valu mitte liigese kahjustuse, vaid selle piirkonna kiiritamise tõttu teisest kohast. See on võimalik:

• entesiopaatiad, mille korral ebameeldivad aistingud paiknevad kubemes ja kiirgavad puusaliigese piirkonda;
• jalale kiirguv puusaliigese valu võib areneda tuharalihaste lupjumise tõttu;
• reide ja kubeme piirkonna ülemises kolmandikus võib paresteetilist tüüpi meralgia tõttu ilmneda põletav valu.

Infektsioonist põhjustatud valu

Osa valu sündroomidest on põhjustatud puusaliigese aktiivsetest nakkusprotsessidest..

• Tuberkuloos. Tuberkuloosibaktereid iseloomustab võime nakatada väga erinevaid inimkeha kudesid. Liigend pole erand. Kui patsient on tuberkuloosihaige ja ta hakkab äkki kurtma, et see valutab parema või vasaku puusaliigese piirkonnas, tasub kahtlustada bakterite tungimist sellesse piirkonda.
• Süüfilis. Mõnikord kaasnevad süüfilisega puusaliiges ebameeldivad aistingud püsti tõustes või muid liikumisi sooritades. Selle põhjuseks on defektide tsoonis aktiivne põletikuline protsess..
• Seenhaigus. Seennakkus võib areneda, kui inimene on saanud pikaajalist antibiootikumravi või tal on AIDS. Kahjustatud piirkonnas tekivad ebameeldivad aistingud peamiselt liikumise ajal, rahuolekus patsient praktiliselt midagi ei kurda.

Reieluu pea osteonekroos

Osteonekroos on haigus, mida iseloomustab luukoe surm reieluu piirkonnas. Patoloogia võib areneda mitmel põhjusel: alustades krooniliste haiguste toimest ja lõpetades erinevate väljendunud traumaatiliste mõjudega.

Kasvajad

Healoomuliste ja pahaloomuliste tüüpide kasvajad puusas ja alaseljas võivad olla ebameeldivad. Põhjus võib peituda mitte ainult luukoe enda hävitamises, vaid ka selles, et neoplasm surub kokku närvi- või veresoonte kimbud, jättes ilma innervatsiooni või verevarustuse koostise.

Milline arst tegeleb puusaliigese raviga?

Paljud patsiendid mõtlevad, mida teha, kui puusaliiges valutab? Kõigepealt peate pöörduma spetsialisti poole.

Kuid kui puusaliiges valutab, siis millise arsti juurde peaksite pöörduma, et saada kõige pädevamat abi? Kõigepealt peaksite külastama ortopeedilist traumatoloogi, kes hindab asjade üldist seisukorda, soovitab haiguse põhjust ja valib valude põhjuste väljaselgitamiseks testid..

Traumatoloogi soovitusel võite pöörduda ka seotud erialade spetsialistide poole. Näiteks võite vajada endokrinoloogi, kirurgi, reumatoloogi abi.

Kui patsiendil on mõni krooniline haigus, mis võib põhjustada kehas negatiivseid protsesse, võib vaja minna spetsialiseeritud haridusega spetsialisti. Näiteks nakkushaiguste spetsialist, ftisiatrik.

Kui peate kiiresti arsti juurde minema?

On mitmeid olukordi, kus lähiajal peaks viivitamatult juhtuma arstivisiit. See on sageli vajalik kehalise aktiivsuse säilitamiseks, puude või surma vältimiseks..

Kiiret arstiabi on vaja, kui:

• jalg on oma kuju tugevalt muutnud;
• puusaliiges on täiesti võimatu liikumist teha;
• patsient ei saa jalale toetuda;
• valu on nii tugev, et patsient kaotab võime oma põhivajadusi iseseisvalt teenindada;
• ilma eeltingimusteta tekkis puusaliigese piirkonnas turse ja punetus.

Ravi üldpõhimõtted

Puusaliigese ravi on väga erinev ja sõltub sellest, mis sümptomi põhjustab. Esiteks, kui valu häirib, soovitatakse patsientidel juua mittesteroidset põletikuvastast ravimit. Selle rühma ravimitel liigespatoloogiate korral praktiliselt pole vastunäidustusi, kuid need kõrvaldavad valu tõhusalt. Neid kasutatakse ka ebameeldivate sümptomite leevendamiseks pärast operatsiooni..

Edasise otsuse patsiendi ravimise kohta teeb arst. Nii et näiteks kasvajate korral on sageli vaja kirurgilist sekkumist patoloogiliste kudede eemaldamisega, infektsioonide korral on soovitatav kasutada antibiootikume ja nihestustega on vajalik vähendamine. Paljusid haigusi ravitakse varajases staadiumis ainult konservatiivselt, mis võimaldab teil operatsiooni vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole.

Puusaliiges on inimese keha tugevaim ja samal ajal kõige haavatavam liiges. Selle anatoomilise moodustise tervise säilitamiseks on kahtlaste sümptomite ilmnemisel soovitatav pöörduda arsti poole..