Alajäsemete veenid. Anatoomia, ultraheli, haigused, ravi

Keha anumate, eriti alajäsemete veenide anatoomia, struktuur ja struktuur pakuvad huvi selle süsteemi haiguste arengu põhjuste mõistmiseks..

Inimese jala veeni anatoomia

Alajäsem koosneb kahest peamisest veenitüübist:

• Pind.
• Sügav.

Pindmised paiknevad nahaaluskoes ja viimased lihaskoes. Sügavad anumad saadavad peamisi artereid, nende harusid ja on tavaliselt paaritatud. Need asuvad koroidis vastava arteriga, mis aitab verd veenide kaudu pigistada ja liikuda. Neisse voolavad teised, väiksemad veenid.

Mõlemad veenitüübid sisaldavad veeniklappe, et vältida vere tagasivoolu. Süvaveenides on palju rohkem ventiile.

Jalgade soonte perforaatorid

Pindmised ja sügavad veenid on suhtlejatega omavahel ühendatud. Need veenid on ette nähtud pindmise veenisüsteemi erinevate osade ühendamiseks. Enamikul neist on ventiilid, mis põhjustavad vere liikumist ainult pindmistelt veenidesse..

Perforaatorid võivad olla otsesed ja kaudsed. Esimesed teostavad sügavate veenide ühendamist nahaaluste veenidega. Viimased teostavad seda ühendust kaudselt, läbi lihastes paiknevate väikeste lihas-venoossete siinuste.

Jalgade nahaalused veenid

Alajäsemete veenides (nende anatoomia piltidel on toodud hiljem artiklis) on ka suur ja väike arter.

Esimene on inimese kehas kõige pikem. See algab jala mediaalveeni piirkonnast ja lõpeb reieluuga, kubeme lähedal.

Enne anteroposteriorse sääreluu distaalse kolmandiku ületamist tõuseb see pindmiselt mediaalse malleoluseni..

Seejärel möödub see sääreluu ja reieluu mediaalsete kondüloomide taga, tõuseb üles reide, läbib reide ümbritseva kiulise membraani nahaaluse ava.

Pika sapenoosse veeniga kaasnevad reie keskmise nahanärvi oksad kogu reie ulatuses. See sisaldab 10-20 veeniklappi.

Lühike nahaalune või väike, kulgeb külgsuunas calcaneal-kõõluseni ja tõuseb sääre distaalses kolmandikus pindmise ja sügava fastsia vahele. Mööda sääre keskjoont tungib see sügavasse fastsiasse ja tõuseb seejärel gastrocnemuse lihase pinnale.

Jalgade keskmise ja proksimaalse kolmandiku ristumiskohas ulatub lühike sapfenoosne veen üle sügava fastsia enne gastrocnemuse lihase peade vahel liikumist. See lõpeb popliteaalses veenis poplitea fossa sees, 3-7,5 cm põlveliigese kohal.

Jalgade pindmised veenid

Kui inimene keha vaatab, märkab ta siniseid jooni, need on pindmised veenid..

Need sisaldavad:

Reie tagumine mediaalne veen.

Alajäsemete veenid. Struktuur

Kui veen muutub veenilaiendiks, kehal liiga nähtavaks, eemaldatakse see operatsiooniga. Kuna see on pealiskaudne, ei häiri verevool selle eemaldamisest, see viiakse läbi sügavate veenide kaudu.

Suure sapfenoosse veeni bassein

Pika sapenoosse veeni kaudu on perforatsiooniveenide kaudu palju ühendusi alajäseme lühikeste sapenoosse ja sügava veeniga. Peamised lisajõed ühinevad sellega reide, reieluuveeniga ristmiku lähedal.

Kust saab suur veen verd?

• eesmistest ja külgmistest saphenoossetest veenidest;
• pindmine perifeerne niude;
• pindmine epigastriline;
• välised suguelundid.

Väikese sapfenoosse veeni bassein

Väike veen pärineb jala külgmise osa venoossest võrgust. Edasi liikudes läheb ta ümber pahkluu tagumise osa ülespoole. Teel on vaja palju saphenoosseid veene, mis läbivad sääre.

Siin ühendub see sügavate veenidega, seejärel tühjendab jala külgpinna, liikudes selle tagumisest küljest üles ja voolab popliteaalsesse veeni. Sel hetkel see jaguneb: üks osa jätkab liikumist ülespoole ja ühineb reie süvaveeniga ning teine ​​voolab popliteaalsesse veeni.

Jalgade sügavad veenid

Lihase fastsia all paiknevad anumad ja äravoolulihased on süvaveenid. Nad saadavad artereid, neis olev veri pärineb pindmistest veenidest.

Sügavad jala veenid:

• sääreluu tagumised paarisveenid;
• eesmine sääreluu;
• tagumine peroneaalne;
• popliteal;
• reieluu;
• reie sügav veen.

Sääreluu ja peroneaalveenid voolavad popliteaali ja see omakorda reieluunas.

Süvaveenisüsteem on tagasivoolava verevoolu jaoks kriitilise tähtsusega ja vastutab umbes 90% venoosse vere transportimise eest jalgadelt tagasi südamesse.

Inimese jaoks võivad olla tõsised tagajärjed, kui pärast tromboosi lakkavad suure süvaveeni ventiilid töötamast ja veen pole enam veretranspordiks saadaval. Kuid pindmiste veenide eemaldamisel või sulgemisel võib terve süvaveen südamesse verevoolu tagasi võtta..

Jalaveeni funktsioonid

Veenid transpordivad verd perifeeriast ja tagasi südamesse. See on veri, hapnikuta, hapnikuvaene. Südamest pärinev hapnikurikas veri toimetatakse kehasse. Ja vastupidises suunas tuleb veri koos süsinikdioksiidiga, mida veenid kannavad.

Alajäsemete veenide haigused ja nende sümptomid

Alajäsemete veenid, mille anatoomia on tihedalt seotud venoosse voodi füsioloogiaga, alluvad vere väljavoolu häirega seotud patoloogiate arengule. Veenilaiendid klassifitseeritakse primaarseks ja sekundaarseks.

Phlebeurysm

See on üks alajäsemete anumate levinumaid haigusi, mis mõjutab ainult pindmist veenisüsteemi - veenilaiendeid.

Häire esinemise mehhanism on lihtne: veri jalaveenidest naaseb südamesse, liikudes raskusjõu vastu ülespoole. Kuna üksi süda ei suuda kogu veremassi tõsta, tulevad talle appi jala, sääre ja reie lihaste kokkutõmbed, mis toimivad pumbana.

Venoossed ventiilid takistavad tagasi verevoolu, kuid ebaõnnestumisel tekib vastupidine verevool (venoosne "puudulikkus" või "tagasijooks"), mille tulemuseks on kõrge venoosne rõhk. See põhjustab venoosseinte olulist venitamist ja pikenemist, mille tulemuseks on ämblikveenid ja veenilaiendid..

Juhul, kui veenid, ventiilid on terved, pumbatakse verd kergelt. Hävinud klapiaparaat põhjustab vere stagnatsiooni, mis muutub viskoosseks. Veresoonte seinad muutuvad õhemaks ja väheste kahjustuste korral võivad need puruneda. Ümbritsevate kudede toitumine on häiritud.

Häire sümptomid:

• tuim, lõhkev valu, mis ilmneb pärast füüsilist pingutust;
• sügelus;
• säärelihaste krambid;
• naha alla väljaulatuvad veenid kimpude ja sakulaarsete laienditena;
• jalgade turse;
• nahavärvi muutus punakas-siniseks koos tüsistustega, pruunide laikude ilmumine;
• pikaajalised paranevad haavandid haiguse viimases staadiumis.

See seisund on krooniline ja progresseeruv, mis tähendab, et vaatamata ravile võivad aja jooksul tekkida uued veenilaiendid. Sellise häire eelsoodumus, sidekoe nõrkus, ei allu ravile. Kõige tavalisem riskitegur on vanadus.

Flebiit

Haigus tähendab veenipõletikku. Flebiit esineb nii pindmistes kui ka sügavates anumates. Pindmine flebiit mõjutab ülemisi veene, kuid paraneb mõne nädala jooksul hästi. Põhjused võivad olla operatsiooni ajal kahjustatud anumad, vigastused, istuv eluviis, suitsetamine, rasvumine.

Juhul, kui tromboos liitub flebiidiga, viib see paratamatult tromboflebiidini..

Tromboflebiit

Alumiste jäsemete veenid (anatoomia, pindmiste ja sügavate anumate topograafia aitab haigusi ravida) võivad veenilaienditesse koguneda suures koguses verd.

Seinte põletik ja verehüübe moodustumine on ohtlik tromboflebiidi tekkega, mis moodustub pindmistes ja sügavates veenides. See protsess on eluohtlik, kuna tromb võib tekkida väga kiiresti ja ilma nähtava põhjuseta. Mõnel juhul võib põhjus olla veenilaiendite piirkonnas ARVI.

Tromboflebiidi algpõhjused:

• venoosse väljavoolu rikkumine kroonilises vormis;
• suurenenud rõhk veenipiirkonnas (istuv töö, raskete koormuste kandmine, raske treening);
• veeniseinte nõrkus, venoosse vereringe kahjustus.

Sümptomid:

• tugevalt tihendatud väljaulatuva "muhke" välimus;
• valu ja sügelus pitseri kohas;
• kehatemperatuuri tõus tihendi moodustumise kohas.

Verehüübe jõudmiseks kubeme piirkonda peaksite kiiresti pöörduma arsti poole. Sellisel juhul satub see reieluu veeni, kus suur verevool ringleb ja võib põhjustada kopsuembooliat..

Tromboos

Veenitromboos tekib siis, kui vere hüübib ja tromb blokeerib veeni.

Põhjusi võib olla palju:

• Jalgade haigus või vigastus.
• Ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist.
• Rasvumine.
• Jäsememurrud.
• Pikaajaline immobilisatsioon.

Tromboos võib areneda tromboflebiidi tagajärjel.

Patoloogiate diagnoosimise meetodid

Visuaalselt näeb arst laienenud veene, muutunud nahavärvi ja tursete esinemist. Kuid lihtne uuring ei võimalda hinnata sisemiste anumate seisundit. Haiguse astme määramiseks on olemas kaasaegsed meetodid..

Dupleksskaneerimine

Ultraheli abil alajäsemete veenide anatoomia võimaldab teil õigesti hinnata anumate ja ümbritsevate kudede seisundit. Määratakse trombi asukoht, tromboosi olemus, pikkus, venoossete klappide seisund. Skaneerimise käigus hinnatakse verehüübe purunemise ohtu.

Protseduuri kasutatakse diagnoosimiseks:

• tromboos;
• veresoonte seinte kitsendamine;
• veenilaiendid;
• infektsioonidest põhjustatud veresoonte seinte põletik.

Röntgenkontrastflebograafia

Flebograafiat tehakse peamiselt süvaveenitromboosi diagnoosimiseks, mille käigus sääre anumates tekivad hüübimised. Ja seda meetodit kasutatakse ka kaasasündinud vaskulaarsete probleemide hindamiseks, süvaveeniklappide funktsiooni hindamiseks ja arteriaalse möödaviigu pookimiseks kahjustatud kohtade tuvastamiseks..

Flebograafia võtab 30–45 minutit ja seda saab teha arsti kabinetis, laboris või haiglas. Protseduuri ajal lamab patsient kaldu röntgenlaual. Kontrastaine lahus süstitakse kateetriga. Arst jälgib lahuse liikumist läbi veeni fluoroskoobi abil.

Samal ajal tehakse röntgenpildi seeria. Kui test on lõppenud, süstitakse veenidest kontrasti eemaldamiseks vedelikku, eemaldatakse kateeter ja süstekohale kinnitatakse side.

Kompuutertomograafia kontrastiga

Arvutatud angiograafia eeliseks on komplikatsioonide puudumine pärast uurimisprotseduuri. Selle meetodi abil vaadeldakse kogu alajäseme suuri ja väikeseid sapenoosseid veene, artereid, sügavaid anumaid. Kontrastaine kasutuselevõtt võimaldab luua kolmemõõtmelise pildi kogu alajäsemete veresoonte võrgustikust.

Protseduur aitab arstil kindlaks teha:

• veresoonte läbimõõt ja valendik;
• kitsendamine või blokeerimine;
• venoosseinte seisund;
• põletikuline protsess, mis toimub anumate sees.

Skaneerimine viiakse läbi tomograafiga, mille jaoks patsient asetatakse aparaadile liigutatud lauale. Kontrastaine süstitakse läbi kateetri.

Magnetresonantstomograafia

Alumiste jäsemete veenid, anatoomia, struktuurimuutused, mille haiguste arengu dünaamikat uuritakse MRI abil, läbivad sageli kudede struktuurse degeneratsiooni. Kontrastsuse suurendaja aitab kindlaks teha veenisõlmede, trombide olemasolu veenide valendikus. Värvaine süstitakse perifeerse kateetri kaudu.

Vereanalüüside kompleks

Enne ravistrateegia valimist pakub arst läbida uuringu:

• vere hüübimishäirete hindamiseks teha koagulogramm;
• kliiniline vereanalüüs;
• aktiveeritud osalise tromboplastiini aja, fibrinogeeni, trombiini aja uuring;
• trombotsüütide arvu hindamiseks.

Patoloogia ravimeetodid

Kaasaegses fleboloogias kasutatakse minimaalselt invasiivseid ja ravimimeetodeid. Kuid kuna veenilaiendid on kirurgiline haigus, saavutatakse positiivne tulemus ainult kirurgiliste meetoditega.

Sääreveenihaiguste ravis kasutatavad ravimirühmad Ravimid on ette nähtud venoosse toonuse suurendamiseks, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja kapillaaride läbilaskvuse vähendamiseks..

Konservatiivne ravi on ette nähtud neile inimestele, kellel on operatsioonide jaoks vastunäidustused..

Kompressioonskleroteraapia

Tehnika seisneb selles, et skleroseeriv aine viiakse laienenud veeni süstimise teel. Ravimi toimel tekib veeni kokkusurumine, paksenemine ja kõvenemine. Kaasaegsed kasutatavad ravimid on ohutud ega põhjusta naha nekroosi.

Perkutaanne laserkoagulatsioon (PLC)

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, ilma anesteesiata, kasutatakse ainult kohalikku tuimestust. Laseri soojusenergia tarnitakse paisutatud anumasse. Kõik toimub ultraheli kontrolli all. Sellisel juhul veen "suletakse" ja jäetakse vereringest välja. Veri hakkab liikuma teistmoodi, tervete veenide kaudu.

Protseduur ei ole traumaatiline, pärast seda pole vaja hospitaliseerida. Operatsiooni peamine tingimus on see, et anuma paksus ei tohiks olla suurem kui 1,5 cm.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on radikaalne ravimeetod, mille eesmärk on kõrvaldada veno-venoosne refluks. Operatsiooni käigus eemaldatakse väikeste ja suurte sapeeniliste veenide peamised pagasiruumid. Pärast operatsiooni jäävad nahale armid, efektiivsus taastub 1 kuu pärast.

Raadiosageduslik koagulatsioon

Minimaalselt invasiivne meetod, mis kasutab raadiosagedussignaale. Ultraheli juhtimisel sisestatakse venoosse valendiku piirkonda spetsiaalne kateeter, mis on ühendatud välise raadiosagedusgeneraatoriga.

Kateetri lõpus iga 20 sekundi järel. edastatakse signaal, mille mõjul anuma bioloogiline kude kuumutatakse temperatuurini 120˚С. Pärast soojenemist jäävad venoossed seinad kokku. Samal ajal eemaldatakse veenilaiendid valutult ja pindmisi kudesid kahjustamata.

Skleroteraapia

Flebolektoomia

Külgmise haru veenilaiendeid saab ravida skleroteraapiaga. Mõjutatud veenid haaratakse konksuga ja tõmmatakse väikeste sisselõigete kaudu välja.

Pärast operatsiooni peaksid patsiendid viibima haiglas 2-3 päeva ja mitte töötama 1-2 nädalat. Sel ajal võivad ilmneda valu ja hematoomid. Operatsioonijärgsete probleemide vähendamiseks tuleks kompressioonsukki või -sidemeid kanda mitu nädalat.

Kompressioonravi

Sõltuvalt haiguse keerukusest kasutatakse lühi- või pikaajalist kompressioonravi. Esimeste veenilaiendite ilmingute korral soovitavad arstid kasutada elastset kompressiooni. Selleks ostetakse spetsiaalsed elastsed sidemed või sukad, mille suuruse ja kokkusurumisastme määrab arst.

Kõrgema rõhu saavutamiseks kasutatakse elastset sidet, mis on valmistatud varvaste ümber ja edasi kogu jala ümber keritud sidemetest. Iga uus sideme pööre kattub eelmisega, mille tõttu tekib suurem kokkusurumine.

Millal kasutatakse mikroflebektoomiat??

Kaasaegne meditsiin võimaldab tõsiseid veresoonte probleeme lahendada õrnalt. Veenilaiendite eemaldamine toimub väikese operatsiooni - mikroflebektoomia abil.

Kohaliku tuimestuse korral tehakse nahale punktsioone, mille kaudu veenid eemaldatakse. Torked on nii väikesed, 3-5 mm, et pärast neid pole vaja õmmelda, piisab torkekoha tihendamisest krohviga. Patsient saab kõndida kohe pärast operatsiooni.

Rahvapärased retseptid

Veenilaiendite ennetamine kodus põhineb taimsete preparaatide, looduslike toodete kasutamisel.

1. retsept:

• Peate võtma suure hulga peterselli, tükeldama peeneks, asetama tassi vett. Keeda 5-8 minutit, jahuta, lisa veidi eeterlikku õli.
• Niisutage lahuses vatitampooni ja kandke see kahjustatud piirkondadele.
• Tamponimist on soovitatav teha 2-3 korda päevas.

Petersellis sisalduv rutiin ja C-vitamiin tugevdavad kapillaare, leevendavad valu.

2. retsept:

• Haki kapsa lehed blenderisse, lisa veidi vett. Sega ühtlaseks massiks.
• Kandke pasta naha kahjustatud piirkonda, katke see peal puuvillase lapiga, sidemega.
• Jätke kompress 2 tunniks, seejärel loputage sooja veega.

Retsept 3:

• Peate võtma 3 aaloe lehte, pigistama neist südamiku.
• Segistis jahvatage värsked porgandid, 1 tk, segage aaloe viljalihaga.
• Lisage segule õunasiidri äädikas, ½ tassi.
• Sega kõik kuni pastadeni.
• Enne magamaminekut kandke segu haigetele nahapiirkondadele, mähkige puhta rätikuga ja jätke ööseks.

Jalgade veenide haiguste tagajärjed

Veenilaiendid võivad areneda. Mida edasi viivitate arsti juurde minekuga, seda kiiremini võite saada vaskulaarseid probleeme. See võib olla turse, säärelihaste krambid, millega hiljem liitub naha hüperpigmentatsioon, troofilised haavandid.

Kõige tõsisem komplikatsioon on tromboflebiit, kui veenisein muutub põletikuliseks, tekib tromb, mis ähvardab kopsuarteri või südant.

Et mitte viia tõsisesse olukorda, peate õigeaegselt pöörduma arsti poole:

• laienenud sapeeniliste veenide juuresolekul;
• jalgade sagedane turse;
• ämblikveenide välimus.

Algavate veenilaiendite diagnoosi saab panna või ümber lükata ainult fleboloog.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata alajäsemete veenide haiguste ennetamisele. Korrapäraselt lihtsate füüsiliste harjutuste tegemine, kehakaalu kontrollimine, tarbetute toitude vältimine, haiguse arengu anatoomia tundmine aitab see kõik vähendada veenilaiendite tekkimise riski..

Autor: Beljajeva Anna

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Video alajäsemete veenide anatoomiast

Veebiseminar alajäsemete veenide anatoomia kohta:

Alajäseme veeni anatoomia

Joonis: 1 Veeniklappide õige toimimine

Meie kehas on kahte tüüpi veresooni - arterid ja veenid. Arterite abil voolab hapnikurikas veri kopsudest ja südamest kõikidesse elunditesse ja kudedesse, sealhulgas jalgadesse. Veenide ülesanne on suunata hapnikuvaene veri tagasi südamesse ja kopsudesse. Selleks, et jalgade veri jõuaks raskusjõu vastu ülespoole, on olemas spetsiaalsed veeniklapid, mis lasevad sellel liikuda ainult ühes suunas. Kõndimise ajal tõmbuvad sääre lihased kokku, suruvad sügavad veenid kokku ja veri visatakse üles. Seda mehhanismi nimetatakse venoosseks-lihaseliseks pumbaks. Sellepärast soovitatakse veenilaienditega patsientidel rohkem lamada või kõndida ja vähem seista või istuda..

Jalgades on isoleeritud süvaveenisüsteem ja sapfenoosse (pindmiste) veenide süsteem, samuti neid ühendavad perforeerivad veenid. Veenilaienditega veen venib ja klapiklapid lakkavad üksteisele jõudmast, veri hakkab nende vahel vastassuunas voolama. See on veenilaiendid. Valdavas enamuses juhtudest puutuvad veenilaienditega kokku mitte sügavad, vaid pindmised veenid, mis on ümbritsetud pehme nahaaluse rasvkoega..

Pindmises veenivõrgus eristatakse suuri ja väikeseid sapenoosseid veene (joonis 2). Esimene ulatub sisemisest pahkluunist ja jätkub kubemevoldini, kus see voolab süvaveenisüsteemi. Teine algab välimise pahkluu juurest, kulgeb mööda sääre selga. See voolab süvaveenisüsteemi põlve alla. Veenilaiendid põhjustavad asjaolu, et peamiste sapenoosse veenide lisajõed muutuvad nähtavaks (joonis 3). Samuti näevad meie arstid-fleboloogid patsientidel sageli ämblikveene (joonis 4).

Joonis: 2 Alajäsemete sapeeniliste veenide skemaatiline anatoomia

Tuleb öelda, et enamikul alajäsemete veenilaienditega patsientidel ei näe me mitte peamisi sapenoosseid veene, vaid nende lisajõgi, see tähendab neid veene, mis sellesse voolavad (joonis 3).

Samuti laieneb väikseim nahasisene veen, mida nimetatakse ka "ämblikveeniks" (joonis 4). See on eraldi haigus, mida me kirjeldame saidi vastavas osas..

Joonis: 3 Suure sapenoosse veeni laienenud lisajõed (suurimat sapfenoonset veeni ennast (pagasiruumi) pole näha, ainult selle lisajõed - oksad on nähtavad)

Joonis: 4 ämblikveeni (laienenud intradermaalsed veenid)

Kõik veenilaiendite ravimeetodid on suunatud laienenud sapeeniliste veenide kõrvaldamisele. Patsientide kõige sagedasem küsimus samal ajal: "Kuidas siis veri tagasi jookseb?" Kuid nagu me varem ütlesime, veenilaiendite kaudu ei jookse veri lihtsalt lihtsalt ülespoole südant, vaid vastupidi - klappide vaheline hapnikuvaene veri voolab alla. See tähendab, et patsiendid elavad juba mitte ainult ilma nende veenideta, vaid ka tingimustes, kus need veenid on kahjulikud.

Seega langeb tervislikele veenidele suurenenud koormus ja kui eemaldame veenilaiendid, laienenud veenid, muutub see tervete veenide jaoks lihtsamaks. Lisaks on teil alati veenide süvaveenisüsteem, mis, nagu eespool mainitud, peaaegu kunagi ei läbi veenilaiendeid, kuna seda ümbritsevad väljastpoolt tihedad lihased, luud ja sidemed, mitte pehme rasvkude. Tänapäeval on kõige moodsam suurte sapeeniliste veenide ravimeetod endovenoosne laserkoagulatsioon ja nende lisajõed on miniflebektoomia ja skleroteraapia..

Anatoomia

Alajäsemete pindmise veenivõrgu struktuuri märkimisväärset varieeruvust süvendab veenide nimetuste lahknevus ja suure hulga perekonnanimede olemasolu, eriti perforeerivate veenide nimedes. Selliste lahknevuste kõrvaldamiseks ja alajäsemete veenide ühtse terminoloogia loomiseks loodi Roomas 2001. aastal rahvusvaheline interdistsiplinaarne konsensus veenide anatoomilise nomenklatuuri osas. Tema sõnul on kõik alajäsemete veenid tavapäraselt jagatud kolme süsteemi:

1 pindmine veen
2. Sügavad veenid
3. Veenide perforatsioon.

Pindmised veenid asuvad naha ja sügava (lihase) sidekesta vahel. Sellisel juhul on GSV oma faasiline juhtum, mis on moodustatud pindmise fastsia lõhestamisel. MPV pagasiruumi on ka oma fastsiaaljuhtum, mille välissein on lihase sidemete pindmine kiht.

Pindmised veenid tagavad alajäsemete vere väljavoolu umbes 10% ulatuses. Sügavad veenid paiknevad sellest lihasfasciast sügavamal. Lisaks kaasnevad sama nimega arteritega alati sügavad veenid, mis ei kehti pindmiste veenide puhul. Sügavad veenid tagavad vere peamise äravoolu - nende kaudu voolab 90% kogu alajäsemete verest. Perforeerivad veenid läbistavad sügavat sidet, ühendades pindmised ja sügavad veenid.

Mõiste "edastavad veenid" on reserveeritud veenidele, mis ühendavad teatud süsteemi teatud veene (st kas üksteise suhtes pindmised või üksteise suhtes sügavad).
Suured pindmised veenid:
1. Suur sapfenoosne veen
vena saphena magna, ingliskeelses kirjanduses - suur sapenoosne veen (GSV). See pärineb jala mediaalsest marginaalsest veenist. Läheb mööda sääre mediaalset pinda ülespoole ja seejärel reide. See juhitakse BV-sse kubemevoldi tasemele. Tal on 10-15 ventiili. Reie pindmine ahel jaguneb kaheks leheks, moodustades kanali GSV ja naha närvidele. Seda faasilist kanalit peavad paljud autorid kaitsvaks väliseks "katteks", mis kaitseb GSV pagasiruumi, kui rõhk selles suureneb, liigse venitamise eest.
Reitel võib GSV pagasiruumi ja selle suurte lisajõgede faasiga seoses olla kolm peamist vastastikuse positsiooni tüüpi:

i - BPV asukoha reiel tüüph - BPV asukoha reiel tüüps - BPV asukoha reiel tüüp

i-tüüp, mille korral kogu GSV pagasiruumi paikneb põlveliigest kuni sapheno-reieluu ristmikuni subfasciaalselt.h-tüüp, milles GSV-ga kaasneb suur sissevool, mis paikneb suprafascial. Teatud hetkel läbistab see sidekude ja voolab GSV-sse. Sellest kohast kaugemal on BPV pagasiruumi läbimõõt reeglina palju väiksem kui lisajõel.s-tüüp, äärmuslik kraad h-tüüp, samas kui lisajõe ühinemiskohast distaalne GSV-pagasiruum on aplastiline. Samal ajal näib, et BPV pagasiruum muudab mingil hetkel järsult suunda, läbistades fastsia.

2. Kõige püsivamad BPW sissevoolud:
2.1 Intersafenoosne veen (id) (vena (e)) intersaphena (e)) ingliskeelses kirjanduses - intersafenoosne veen (id) - läheb (läheb) mööda umbes sääre mediaalset pinda. Ühendab BPV ja MPV. Sageli seotud perifeeruvate veenidega mediaalsel jalal.

2.2 Reie tagumine veen (vena circumflexa femoris posterior), inglise kirjanduses - reie tagumine ümbermõõdu veen. Selle allikaks võib olla nii SSV kui ka külgmine venoosne süsteem. Tõuseb reie tagaküljelt, ümbritseb seda ja voolab BPV-sse.

2.3 Reie eesmine veen (vena circumflexa femoris anterior), inglise kirjanduses - reie eesmine ümbermõõduline veen. Võib pärineda lateraalsest venoossest süsteemist. Tõuseb mööda reie esiosa, ümbritsedes seda ja voolab BPV-sse.

2.4 Tagumine aksessuaar suur saphenoosne veen (vena saphena magna accessoria posterior), ingliskeelses kirjanduses - posterior accessory great saphenous veen (selle veeni segmenti sääre peal nimetatakse tagumiseks kaarekujuliseks veeniks ehk Leonardo veeniks). See on mis tahes reie ja sääre venoosse segmendi nimi, mis kulgeb GSV-ga paralleelselt ja tagant.

2.5 Eesmine aksessuaar suur saphenoosne veen (vena saphena magna accessoria anterior), ingliskeelses kirjanduses - anterior accessory great saphenous vein. See on mis tahes reie ja sääre venoosse segmendi nimi, mis kulgeb GSV-ga paralleelselt ja ees..

2.6 Pindmine aksessuaar suur sapeenne veen (vena saphena magna accessoria superficialis), ingliskeelses kirjanduses - pindmine aksessuaar suur sapfenoosne veen. See on reie ja sääre mis tahes venoosse segmendi nimi, mis kulgeb paralleelselt GSV-ga ja pindmiselt selle fastsiaalse ümbrise suhtes.

2.7 Inguinaalne venoosne põimik (confluens venosus subinguinalis), ingliskeelses kirjanduses - pindmiste kubeme veenide ühinemine. See on BV terminaliosa BV-ga anastomoosi lähedal. Lisaks viimasele loetletud kolmele lisajõele on kolm üsna püsivat lisajõge:
pindmine epigastriline veen (v. epigastrica superficialis)
välimine pudendalveen (v. pudenda externa)
iliumi ümbritsev pindmine veen (v. circumflexa ilei superficialis).
Ingliskeelses kirjanduses on juba ammu loodud termin Crosse, mis tähistab GSV seda anatoomilist segmenti koos loetletud lisajõgedega (see mõiste tuli sarnasusest lakrossi mängimise pulgaga. Lacrosse on India päritolu Kanada rahvusmäng. Mängijad, kelle lõpus on võrk (crosse), peaksid kinni püüdma raske kummipall ja viska see vastase väravasse).

3. Väike sapfenoosne veen
vena saphena parva, inglise kirjanduses - väike sapfenoosne veen. Pärit on jala välimisest marginaalsest veenist.

See tõuseb mööda sääre tagumist osa ja voolab popliteaalsesse veeni, kõige sagedamini popliteal-voldi tasemel. Võtab vastu järgmised lisajõed:

3.1 Pindmine lisatarvik väike sapfeenne veen (vena saphena parva accessoria superficialis), ingliskeelses kirjanduses - pindmine aksessuaar väike sapfenoosne veen. See kulgeb paralleelselt MPV pagasiruumi oma fastsiaalse ümbrise pealmise lehe kohal. Sageli voolab spontaanselt popliteaalsesse veeni.

3.2 Väikese sapfenoosse veeni (extensio cranialis venae saphenae parvae) kraniaalne pikendus, ingliskeelses kirjanduses väikese sapfenoosse veeni kraniaalne pikendus. Varem nimetatud femoropopliteal veen (v. Femoropoplitea). See on embrüonaalse sekkuva anastomoosi algus. Kui selle veeni ja GSV-süsteemist pärit reieveeni tagaosa vahel on anastomoos, nimetatakse seda Giacomini veeniks.

4. Külgmine venoosne süsteem
systema venosa lateralis membri inferioris, ingliskeelses kirjanduses - lateraalne venoosne süsteem. Asub reie ja sääre külgpinnal. Eeldatakse, et see on embrüonaalsel perioodil eksisteerinud külgmiste marginaalsete veenisüsteemide alge..

Neil on kahtlemata oma nimed ja loetletud on ainult peamised kliiniliselt olulised veenikollektsionäärid. Arvestades pindmise veenivõrgu struktuuri suurt mitmekesisust, tuleks teisi siia mittekuuluvaid pindmisi veene nimetada nende anatoomilise lokaliseerimise järgi..

1. Jala veenilaiendid

1.1 jala seljaosa perforeerivad veenid

1,2 jala mediaalsed perforeerivad veenid

1.3 jala külgmised perforeerivad veenid

1,4 jalatalla perforatsiooniga veenid

2. Hüppeliigese perforeerivad veenid

2.1 hüppeliigese mediaalsed perforeerivad veenid

2.2 hüppeliigese eesmised perforeerivad veenid

2.3 hüppeliigese külgmised perforeerivad veenid

3. Jala veenilaiendid

3.1 jala mediaalsed perforeerivad veenid

1 paratibiaalsed perforeerivad veenid

2 tagumist sääreluu perforatsiooni veeni

3.2 jala esiosa perforeerivad veenid

3.3 jala külgmised perforeerivad veenid

3.4 jala tagumised perforeerivad veenid

3.4.1 mediaalsed gastrocnemius-perforeerivad veenid

3.4.2 külgmised gastrocnemius perforeerivad veenid

3.4.3 interkapitaalsed perforeerivad veenid

3.4.4 parahillaarsed perforatsiooniveenid

4. Põlveliigese piirkonna perforeerivad veenid

4.1 põlveliigese piirkonna mediaalsed perforeerivad veenid

4,2 põlvekedraülest perforatsiooni

4.3 põlveliigese külgpinna perforeerivad veenid

4.4 subpatellaarsed perforeerivad veenid

4,5 poplitea fossa veenilaiendid

5. Reie perforeerivad veenid

5.1 Mediaalsed reieluu perforeerivad veenid

5.1.1 Adduktsioonikanali perforeerivad veenid

5.1.2 kubeme veenide perforatsioon

5.2 Reie eesmise osa veenilaiendid

5.3 Reie külgpinna perforeerivad veenid

5.4 Reie tagakülje perforeerivad veenid

5.4.1 Reie tagumise-mediaalse osa perforeerivad veenid

5.4.2 Ishiasperforeerivad veenid

5.4.3 Reie tagumise-külgmise pinna perforeerivad veenid

5.5 Pudendali perforeerivad veenid

6. Tuharate perforeerivad veenid

Suure saphenoosveeni anatoomia

Nagu ülajäsemeski, on alajäseme veenid jagatud sügavateks ja pindmisteks või nahaalusteks, mis läbivad arteritest sõltumatult.

Jala ja sääre sügavad veenid on kahekordsed ja kaasnevad samanimeliste arteritega. V. poplitea, mis koosneb kõigist sääre sügavatest veenidest, on üks pagasiruumi, mis paikneb poplitea fossa tagant ja mõnevõrra küljelt samanimelisest arterist.

V. femoralis on üksik, algul paikneb see samanimelisest arterist külgsuunas, seejärel liigub järk-järgult arteri tagumisele pinnale ja veelgi kõrgemale - selle mediaalsele pinnale ja läbib selles asendis kubeme sideme all lacuna vasorumis. Lisajõed v. reieluud kõik topelt.

Alajäseme sapeensetest veenidest on suurimad kaks pagasiruumi: v. saphena magna ja v. saphena parva. Vena saphena magna, jala suur saphenoosne veen, pärineb jala seljapinnalt rete venosum dorsale pediselt ja arcus venosus dorsalis pediselt. Saanud talla küljelt mitu lisajõge, läheb see mööda sääre ja reie mediaalset külge üles.

Reie ülemises kolmandikus paindub see anteromediaalse pinna külge ja lamades laiale sidekehale, läheb hiatus saphenusesse. Sel hetkel v. saphena magna voolab reieveeni, levides üle poolkuu serva alumise sarve. Üsna sageli v. saphena magna võib olla kahekordne ja selle mõlemad pagasiruumid saab eraldi manustada reieluunas.

Teistest reieluu veeni sapeensetest lisajõgedest tuleks mainida v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, v. pudendae externae, mis kaasnevad samanimeliste arteritega. Nad voolavad osaliselt otse reieluu veeni, osaliselt v. saphena magna selle ühinemiskohas vaheaja saphenuse piirkonnas.

V. saphena parva, jala väike saphenoosne veen, algab jala seljapinna külgmiselt küljelt, paindub ümber külgmise pahkluu põhja ja tagaosa ning tõuseb edasi mööda jala tagumist pinda; esiteks läheb see mööda Achilleuse kõõluse külgmist serva ja seejärel ülespoole jala tagumise osa keskele, mis vastab m-de peade vahelisele soonele. gastrocnemii.

Jõudnud popliteal fossa alumisse nurka, v. saphena parva voolab popliteaalsesse veeni. V. saphena parva on ühendatud harudega v-ga. saphena magna.

Alajäsemete veenide anatoomia (loeng diagnostikas)

Jalgade venoosne võrk korraldab gravitatsiooni trotsides vere tagastamise paremasse südamesse.

Duplikaat pindmisest ja lihasfasciast eemaldab sügavad ja pindmised veenid.

Pindmine ja lihasfascia on eostatud vastavalt ekto- ja mesodermi lehest.

Pindmine veenisüsteem sünnib mööda närve: reieluu, istmikunärvi, naha närvid.

Süvaveenid moodustuvad arterite lähedal asuvatest lakoonidest, nende areng kulgeb arteritega paralleelselt.

Lihasfascia kohal asuvad veenid koguvad verd nahalt ja nahaalusest rasvast; pumpama 10% verest.

Arterite piki fastsia all olevad veenid võtavad verd lihastest ja luudest; pumpama 90% verest.

Pindmised ja sügavad veenid, mis on ühendatud perforaatoritega otse või ümbermõõdult lihasveenidega.

Perforaatorid hoiavad pindmiste ja sügavate veenide tasakaalu; rohkem alumistes sektsioonides.

Sääre lihased on nagu pump - puhkeasendis täidavad sügavad veenid, kokkutõmbumine surub verd.

Intimaalne kiht koosneb substraadil venitatud endoteelirakkudest; korraldab veenide ventiilid.

Kahesuunalised ühesuunalised ventiilid hoiavad verevoolu südame suunas.

Perforaatorite klapid on häälestatud peatama voolu sügavast pindmisesse venoossesse võrku.

Jalgade sügavad veenid

Alumine õõnesveenisüsteem pärineb varvaste veenidest, talla veenikaarest ja jala seljast.

Suu seljaosa venoossest kaarest voolab veri sügavatesse sääreluu eesmistesse veenidesse (ABVV).

Talla veenikaarest sünnivad sääreluu tagumised veenid (TPV) ja peroneaalveenid (MBV).

Sääre sügavad veenid järgnevad arterile kahes, harva neljas või enamas; ühineda enne PkV-d.

PBBV asuvad sääre eesmises lihasvoodis; ühinevad interosseoosse membraani kaudu ZPBV-sse.

Kalkaneaalkanali talla sisemised ja välimised marginaalsed veenid moodustavad ZVBV kaks tüve.

ZBBV säärel n / 3 vahetult lihase fastsia taga, seejärel paindjate ja triitsepsi lihase vahel.

MBV tõuseb tagumisest-välimisest kannast, kõrgemale MBK ja suure varba pika paindja vahele.

Sääreluul / 3 ühenduvad sügavad veenid, nii et sünnib lühike popliteaalse veeni pagasiruumi (PCV).

Talla- ja gastrocnemuse lihaste drenaaž soleus ja gastrocnemius (sural) veenidesse.

Põlveliigese liigesruumi lähedal sulavad talla ja gastrocnemuse veenid PCV-sse.

PCV asub PCA taga, alates üleminekust reiele nimetatakse pindmist reieluu veeni (SMV).

Reie sügava veeni (HDV) ühinemisest saadud PMV-d nimetatakse ühiseks reieluumaks (CVV).

OBV kogub verd alajäsemetest, jätkub välimistesse niudeveenidesse (IVDV).

L5 juures ühinevad IVDV ja sisemine niudeluum (IVDV) ühiseks niudeveeniks (ICVV).

L4 juures ühinevad OPDV-d alumise õõnesveeni (IVC); IVC läheb aordist paremale, klappe pole.

Jalgade pindmised veenid

Suu seljaosa naha veenikaarest pärinevad sapfenoossed suured ja väikesed veenid (GSV ja MPV).

Retikulaarse struktuuriga GSV ja MPV pagasiruum on isoleeritud, lisajõed on saphenaalsete veenide võrk.

Suure sapfenoosse veeni bassein

BPV tõuseb ettepoole sisemise pahkluuni, mööda sääreluu serva, sisemise kondüüli taha reide.

BPV asub reie lisamaterjalidel, kubeme sideme juures läbistab see etmoidse fastsia, sulandub OBV-sse.

Iga inimese safeno-reieluu anastomoos (SPS) asub rangelt kindlas kohas.

90% juhtudest on GSV-l osteaal- ja preostiaalsed ventiilid 0–1,5 ja 1,5–8,5 cm madalamad kui SPS.

Püsivad nahaalused lisajõed ühinevad SPS-i lähedal asuva GSV-ga; vastupäeva:

PDBPV, ZDBPV, väline pudendal, epigastriaal- ja tsirkumfleksveenid.

Pindmine fastsia eraldub kaheks leheks ja moodustab GSV jaoks fastsiaalse ümbrise (FF).

GSV segment s / 3 reiest kuni põlveni puudub aplaasias, hüpoplaasias kitseneb see vähem kui 3 mm.

GSV aplaasia korral leitakse mikroskoobi all kolmekihilise seinaga, kuid valendikuta veenisegment..

Hüpo- ja aplaasia korral on GSV ülemine ja alumine segment ühendatud suure suprafasciaalse sissevooluga.

Paralleelse GSV jätkuvaid lisajõgesid nimetatakse suurte saphenaalsete veenide lisavarustuseks:

• eesmine aksessuaar suur sapenoosne veen (PBPV),
• pindmine aksessuaar suur sapenoosne veen (VDVPV),
• tagumine aksessuaar suur sapenoosne veen (PSVPV).

Eespool on FF-i lisaveenid; PDBPV sulandub BPV-ks SPS, VDBPV ja ZDBPV juures - 5–10 cm madalam.

PDBPV algab väljaspool sääre ja tõuseb põlve taha reie ette.

Pindmine lisatarvik suur saphenoosne veen voolab suprafascially rangelt üle GSV.

ZDBPV algab põlve tagaküljelt ja tõuseb mööda reie sisekülge kuni keskeni väljapoole FF-i.

Reiel nimetatakse GSV laiendatud risti lisajõgi reide ümbritsevateks veenideks:

• tagumine puusaveen (ZOBV),
• reie eesmine ümbermõõdu veen (FHV).

Mitmed suprafatsiaalsed eesmised ja tagumised lisajõed ühinevad n / 3 reitel GSV-ga.

GSV sagedased lisajõed sääreluule - popliteaalsed, tagumised kaarjad (PAV) ja eesmised kaared (SAV) veenid.

Popliteaalveen tühjendab põlveliigese ees oleva ala naha ja nahaaluse koe.

ZAV pärineb sisemise pahkluu tagant, tõuseb otse säärele, lähedal / 3 sulandub BPV-sse.

Pindaktiivne aine pärineb väliselt pahkluult, tõuseb sääreni, s / 3 piiril ja in / 3 sulandub BPV-sse.

Igal inimesel on palju täiendavaid, ümbritsevad reie ja kaarekujulisi nahaaluseid lisajõgesid..

Väikese sapfenoosse veeni bassein

MPV siseneb sääre välise pahkluu taha, s / 3-s järgneb see gastrocnemuse lihase kõhu vahel.

Seos MPV ja süvaveenisüsteemi vahel saphenopliteal anastomosis (SPS) kaudu on väga mitmekesine..

25% juhtudest ühineb SSV põlveliigese ruumi tasandil PCV-ga, kuid sagedamini voolab see kuhu iganes soovib.

Sääre s / 3 osas on FF-is topeltnägemine, kolmik, viisnurkne MPV; sidemetega seotud topeltveenid.

SSV segmendi hüpoplaasia korral / 3 sääreluus juhitakse suur osa verest suvalisse suraalveeni.

SSV segmendi aplaasia korral / 3 jalal suunatakse kogu veri intersafeenilise kõhukelme kaudu GSV-sse.

SSV koljuosa ulatub poplitea fossa tippu, sulandub väga mitmemõõtmeliselt:

• sügavatesse veenidesse läbi tagumise-välise perforaatori (Hach);
• ZDPV-s, kasutades põlve-reieluu veeni (Giacomini);
• GSV-sse otse ja kaudselt intersafenaalse peritokaali kaudu;
• mõnikord lõpeb reie taga vabalt nahaaluse rasvaga;
• juhib harva tuharalihase all istmikveeni.

Näha on ainult täiendava vee pikendatud lisajõed; mitmekesist võrku on raske klassifitseerida.

Olulisi ülesandeid täidavad safeniinidevahelised veenid - põiki perithecus ühendavad SSV ja GSV.

Peritoneed SSV-st AVA-ni on tavalised mediaalse malleoli all ja Achilleuse kõõluse kohal.

MPV jala s / 3 jääv veen suunatakse sulanduma BPV-sse otse või ringiratast läbi ZAV.

Pikaajalisel tagasivoolul mööda SSV-d muutuvad nähtavaks laienenud ja varikoosselt keerdunud intersafeenilised peritoosid.

Jalgade soonte perforaatorid

Otsesed veeni perforaatorid liiguvad intermuskulaarsetes vaheseintes koos arteri ja närviga.

Sääreluu esiosa perforaatorite rühm eesmises lihaskihis seob pindaktiivsed ained PBBV-ga.

Sääreluu tagumine rühm asub piki Lintoni joont (Cocketti tsoon) ja ühendab ZAV-i ZPBV-ga.

Paratibiaalne perforaator s / 3 äärel ja sääre siseküljel / 3 (Sherman) viskab silla ZAV-st ZBBV-ni.

Paratibiaalveeni perforaator vahetult põlve all (Boyd's) reguleerib voolu BPV-st ja IVBV-st.

Aduktori (Dodd) ja adduktorkanali (Hunter) otsesed veenide perforaatorid reites n / 3 ja s / 3.

BPV juhitakse SPS-i kaudu PBV-sse, harvadel juhtudel leiate perforandi, mis on 5 cm madalam kui SPS.

Reie eesmised perforaatorid läbistavad nelipealihase ja ühinevad PBV ja GBV.

Istmikveeni perforaatorid paiknevad piki reie tagumise keskjoont.

SSV neli püsiühendust sügavate veenidega:

• parahillilised perforaatorid (Bassi) välimise pahkluu taga;
• veeni perforaator maapinnast 12 cm kõrgusel ühendab MPV MBV-ga;
• peroneaalsete veenide perforaatorid väljaspool jala valatakse MBV-sse;
• kaudne talla lihase perforaator (Mei) s / 3 sääreluul.

Jalgade nahaalused närvid

Operatsiooni ja endovenoosse termilise protseduuri ajal on saphenaalsete närvide juhuslik vigastus ohtlik.

Popliteaallohu kohal jaguneb istmikunärv ühiseks peroneaalseks ja sääreluuks.

OMBN on suunatud mööda bicepsi reielihast, libiseb distaalselt vahetult MBK pea taga.

Kõrge ATP korral on OMBN MPV lähedal; vigastuse korral halvab see sirutajalihased - "hobuse jalg".

Poplitea fossa asuvad BBN, PkA ja PkV kõrvuti, gastlitemuse lihase taga paikneva poplitea fossa all.

Mediaalne nahanärv on LBNi haru piki MPV-d; peroneaalse haruga moodustab suraalse närvi.

MCN vastutab distaalse jala tagaosa ja jala väliskülje tundlikkuse eest.

Hoolitse enda, oma diagnostiku eest!

Alajäseme veeni anatoomia

Alajäsemete veenide anatoomial on üldised ehituspõhimõtted ja ligikaudne paigutus, kuid selle eripära varieeruvuse, varieeruvuse olemasolul. Igal inimesel on ainulaadne veenivõrk. Oluline on mõista selle struktuuri, et vältida haiguste arengut selles piirkonnas, millest kõige levinum on veenilaiendid..

Verevool jalgade venoossesse süsteemi

Veri siseneb jalgadele mööda reiearteri voodit, mis toimib niudearteri jätkuna. Äärmuslikku tsooni sisenedes kulgeb kanal mööda reieluu soone frontaalset tasapinda. Seejärel läheb see reieluu-popliteaalsele varrele, milles see läheb poplitea fossa.

Sügavarter on reiearteri suurim haru. Selle põhiülesanne on toitainete tarnimine reie nahaalustele lihastele ja epidermisele..

Pärast võlli muutub põhisoon popliteaalseks ja lahkneb võrguga vastava liigese piirkonda.

Hüppeliigese-popliteaalkanalis moodustub kaks sääreluu juhtivat voogu:

1. Eesmine läbib interosseous filmi ja läheb sääre lihastesse, seejärel langeb alla jala seljalaevadesse. Neid on kergesti tunda pahkluu tagumises hüpodermilises osas. Selle ülesandeks on toita jala ja seljaosa sidemete ja lihaste frontaalset akumuleerumist, luua plantaarkaare kuju.
2. Tagumine suundub mööda popliteaalset laeva pahkluu mediaalse pinnani, jala piirkonnas on see jagatud kaheks protsessiks. Selle verevarustus mõjutab talla piirkonnas sääre, naha ja sidemete tagumisi ja külgmisi lihaseid..

Olles jala seljast ümardanud, hakkab verevool liikuma ülespoole ja voolab reieluu veeni, mis toidab jäsemeid kogu pikkuses (reie ja sääre)..

Jalgade veenide funktsioon

Alumiste jäsemete venoosse süsteemi struktuur ülemise terviku all olevate laevade võrgu kaudu on suunatud järgmiste funktsioonide rakendamisele:

• Süsinikdioksiidi molekulidega täidetud vere ja rakustruktuuride jääkainete eemaldamine.
• Hormonaalsete regulaatorite ja orgaaniliste ühendite tarnimine seedetraktist.
• Kontroll kõigi vereringe protsesside töö üle.

Venoosseina struktuur

Tavaline reieluu veen ja muud jalgade vaskulaarsed struktuurid on spetsiifilise kujundusega, mida seletatakse asukoha ja toimimise põhimõtetega. Normaalsetes tingimustes näeb kanal välja nagu venitatud seintega toru, mis on piiratud piirides deformeeritav..

Tagab pagasiruumi skeleti, mis koosneb kollageenist ja retikuliinikiududest. Nad on ise võimelised venitama, nii et nad mitte ainult ei moodusta vajalikke omadusi, vaid säilitavad ka kuju survetõusu ajal.

Seina arvestades saab selles eristada kolme struktuurikihti:

• Adventitia. Välimine osa, mis kasvab venivaks välismembraaniks. Tihe, moodustunud pikisuunalistest lihaskiududest ja kollageenvalgu kiududest.
• Meedia. Kesksel elemendil on sisemine kest. Selle moodustavad silelihased on spiraalselt joondatud.
• Lähedus. Sügavam kiht, mis vooderdab anuma õõnsust.

Jalaveenide silelihaskiht on nende paigutuse tõttu tihedam kui inimkeha teistes osades. Lamades nahaaluskoes, ületavad anumad pidevalt survet, mis mõjutab negatiivselt struktuuri terviklikkust.

Klapisüsteemi struktuur ja eesmärk

See hõivab olulist positsiooni alajäsemete vereringesüsteemi anatoomilises kaardis, kuna see moodustab õigesti suunatud vedeliku voolu.

Alajäsemetel on maksimaalse kontsentratsiooniga ventiilid, mis toimuvad 8-10 cm vahedega.

Formatsioonid ise on sidekoe rakkude kahepoolsed väljakasvud. Koosneb:

• klapi klapid;
• rullid;
• venoossete seinte külgnevad osad.

Elementide tugevus võimaldab neil vastu pidada koormusele kuni 300 mm Hg, kuid aastate jooksul nende kontsentratsioon veresoonkonnas väheneb.

Klapid töötavad järgmiselt:

• Moodustisele langeb liikuva vedeliku laine ja selle klapid sulguvad.
• Närviline teade selle kohta saadetakse lihassfinkterile, mille kohaselt viimane laieneb soovitud suuruseks.
• Elemendi servad on sirgendatud ja see võib verevoolu täielikult blokeerida.

Suured sapeensed ja väikesed veenid

Mediaalne veen, mis asub jala selja siseservas, kust pärineb jala suur saphenoosne veen (ladina keeles - v. Saphena magna), läheb mediaalsest pahkluust sääre eesmise-sisemise osa piirkonda, seejärel kõrgemale mööda reieosa, mis viib sidemeni. kubemes.

Reieluu piirkonna ülemises kolmandikus hargneb anumate külgne haru BMV-st. Seda nimetatakse "eesmiseks aksessuaariks saphenoosveeniks" ja see mängib rolli veenilaiendite kordumisel pärast operatsiooni, mis langes reie suure saphenoosse veeni piirkonda..

Kahe ülaltoodud elemendi liitumispunkti nimetatakse sapheno-reieluu anastomoosiks. Seda on tunda kehal kubemesidemest veidi madalamal ja märgatavalt pulseerivast reiearterist sissepoole..

Jala väikese sapenoosse veeni - saphena parva - algus asub jala tagaosa välisservas, mistõttu seda piirkonda nimetatakse marginaalseks külgveeniks. Ta sooritab sääre tõusu pahkluu külgmisest osast, säärelihase peade vahel jõuab põlvede all olevasse lohuni. Kuni jala teise kolmandikuni on SSV kulg pealiskaudne ja ühtlane, siis toimub sidemete all nihe. Seal pärast fossa voolab anum popliteaalsesse veeni, see koht on sapheno-popliteal anastomoos.

Veenilaiendite toimel deformeerub selle nahaaluse anuma teatud piirkond, mis paikneb pealiskaudselt, naha lähedal.

MPV sissevoolu täpne koht varieerub üksikute variantide puhul oluliselt. On olukordi, kus ta ei lähe üldse kuhugi.

GSV-ga saab ühendada kaudse suprafatsiaalse veeni abil.

Pindmised veenid

Nad asuvad kehas madalal, asetatud peaaegu naha alla. See tüüp sisaldab:

• Plantaarveeni sooned, mis varustavad pärisnahka ja pahkluu sisemist piirkonda.
• Suured ja väikesed sapenoossed veenid.
• Reie pindmine veen.
• Suurte süsteemielementide palju harusid ja tagajärgi.

Sellised alajäsemete venoosse verevarustuse piirkonda mõjutavad vaevused moodustuvad peamiselt komponentide olulise deformatsiooni tõttu. Struktuuri tugevuse ja elastsuse puudumine toob kaasa asjaolu, et vedelike siserõhu tõttu on väliste mõjude ja kõrge rõhu negatiivsele toimele raske vastu seista..

Jalgade alumises kolmandikus paiknevad sapeenilised veenid on jagatud kahte tüüpi võrgusilma:

• Plantaarne.
• Tagumise jala alamsüsteem. Sellesse kuuluvad tavalised digitaalsed veenid on tagaküljel ühendatud ja loovad seljakaare. Formatsiooni otsad moodustavad mediaalse ja külgmise pagasiruumi.

Plantaarküljel asub samanimeline kaar, suheldes marginaalsete veenide ja seljaringiga, kasutades interkapitali.

Sügavad veenid

Nad asuvad keha pinnast kaugel, luude ja lihaste vahel. Moodustatud verevarustuselementidest:

• jala veenid seljast ja tallast;
• sääred;
• sural;
• põlveliigesed;
• reie.

Mitte naha vaskulaarsüsteemi komponendid läbivad harude kahekordistumise ja on vastastikused kaaslased, läbivad arterite lähedal, painutades nende ümber.

Sügav venoosne seljakaar loob sääreluu eesmised veenid ja plantaar moodustub:

• sääreluu tagumised veenid;
• peroneaalveeni peremees.

Jala sügavad veenid on jagatud 3 paariliseks elemenditüübiks - sääreluu eesmine ja tagumine veen, SSV ja MVV. Seejärel ühinevad nad koos ja moodustavad popliteaalkanali. Sinna voolavad peroneaalveen ja paaris põlve sooned, misjärel algab suure elemendi vool, mida nimetatakse "reie sügavaks veeniks". Oklusiooni korral on võimalik väljavool niude välisseina veeni.

Perforeerivad veenid

Seda tüüpi elemendid toimivad ühinemisel alajäsemete sügavate ja pindmiste veenide üheks alarühmaks. Nende arv igas organismis on erinev. Väärtus varieerub vahemikus 11 kuni 53. Ainult umbes 10 tükki, mis asuvad alumises osas (säärtel), peetakse oluliseks. Keha toimimiseks on kõige olulisemad:

• Coquette, mis asub kõõluste vahel.
• Boydi mediaalne tsoon.
• Dodda lamades mediaalsel alal alaosas.
• Gunther, mis asub ka reie mediaalsel pinnal

Tervislikus kehas on suhtlevad veenid täis veeniklappe, kuid tromboosiprotsesside arenedes väheneb nende arv järsult, mille tagajärjeks on jalgade naha troofilised muutused.

Lokaliseerimise järgi jagunevad venoossed anumad:

• meditsiiniliselt tsoneeritud;
• külgmine;
• tagumine tsoon.

Esimene ja teine ​​rühm - nn. sirged, sest nad sulgevad üksteise alla nahaalused ja tagumised BV ja MV. Kolmandat tüüpi nimetatakse kaudseks, kuna sedasorti veretorud ei ühine kellegagi, vaid piirduvad lihasveenidega.

Jalgade venoosse verevarustuse süsteemil on elutingimuste tõttu oma eripära ja see erineb inimeste seas individuaalse arengu varieeruvuse tõttu märkimisväärselt. Kuid kõige olulisemad veenid, mis määravad mõlema jäseme õige toimimise, on kõigil, nende asukoht on ligikaudu identne ja see määratakse välise uuringu abil. Nahaaluse osa segment on haiguste arengule vastuvõtlikum kui kõik muu ja nõuab selle seisundile suurt tähelepanu.