Süstide kasutamise tunnused Amelotex

Põletikuliste haigustega kaasneb alati erineva raskusastmega valu sündroom: see seisund nõuab viivitamatut meditsiinilist korrektsiooni. Appi tulevad põletikuvastased ja valuvaigistid, mille hulka kuuluvad Amelotexi süstid. Ravim on sageli kaasatud liigeste ja selgroo haiguste komplekssesse raviskeemi.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit pakutakse lahuse kujul, mida manustatakse intramuskulaarselt. Amelotex on selge vedelik, millel puudub värv ja lõhn. Ravim on villitud 2 ml läbipaistvast klaasist ampullidesse. 3 ampulli pannakse plastikkambrisse. Pappkarbis on 1 või 2 villi. Kontuurrakk võib sisaldada 5 ampulli. 1,2 või 4 blistrit tarnitakse pappkarbis. Iga ampull sisaldab järgmisi komponente:

• meloksikaam - 15 mg;
• meglumiin;
• glükofurool;
• glütserool;
• naatriumkloriid;
• naatriumhüdroksiid;
• destilleeritud vesi.

farmatseutiline toime

Amelotexi süstid pärsivad tsüklooksügenaasi aktiivsust, mis kutsub esile reaktsioone, millega kaasnevad põletiku arengut esile kutsuvad kemikaalid. Vahendajad ärritavad närvijuure, aidates kaasa valu tekkimisele. Kapillaaride seinte suurema läbilaskvuse tõttu koguneb kahjustatud kudedesse vedelik ja tekib turse. Prostaglandiinid häirivad põletikulise liigese verevoolu, põhjustades õige naha punetust.

Inimkeha toodab mitut tüüpi prostaglandiine. Mõned on seotud põletikuliste reaktsioonide kulgemisega. Teistel pole selliseid omadusi. Ained kaitsevad mao limaskesti negatiivsete tegurite mõju eest. Neid prostaglandiine toodab tsüklooksügenaas-2. Enamik põletikuvastaseid ravimeid blokeerivad mõlemat tüüpi ensüüme. Meloksikaamil on selektiivne toime, mis vähendab seedesüsteemi kahjustamise tõenäosust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine akumuleerub põletikulistes kudedes, pakkudes järgmisi toiminguid:

• erineva raskusastmega valu sündroomi kõrvaldamine;
• kehatemperatuuri langus;
• veresoonte seinte läbilaskvuse normaliseerimine, turse eemaldamine;
• liigese liikuvuse taastamine.

Ravimil on järgmised farmakokineetilised parameetrid:

1. Imendumine ja jaotumine. Süstimisel jaotub toimeaine kiiresti kudedesse. Ravimi kasutamisel keskmistes kogustes vastab meloksikaami kontsentratsioon veres annustele. Pikaajalisel kasutamisel aine ei kogune kehas. Komponent on võimeline ületama histohematogeenseid barjääre. Suurimad kontsentratsioonid on leitud liigesevedelikus.
2. Ainevahetus. Maksas muundatakse meloksikaam mitteaktiivseteks ühenditeks. Ensüüm CYP2C9 mängib selles transformatsioonis olulist rolli..
3. Eritumine. Ravim eritub uriinis ja väljaheites võrdsetes kogustes. Poolväärtusaeg võtab vähemalt 15 tundi. Üle 65-aastastel patsientidel on see näitaja pikem. Maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse korral ei muutu meloksikaami eliminatsiooni kiirus oluliselt.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Aktiivse komponendi kuhjumine liigesekudedesse võimaldab Amelotexi laialdaselt kasutada luu- ja lihaskonna haiguste korral. Arstid määravad selliste patoloogiate korral süstid:

• reumatoidartriit (liigeste põletikuline protsess, mis toimub terveid kudesid ründavate antikehade tootmise taustal);
• artroos (degeneratiivne-destruktiivne protsess, millega kaasneb kõhrekoe hõrenemine);
• anküloseeriv spondüliit (autoimmuunne patoloogia, mis hõlmab kõiki selgroo komponente, millega kaasneb selgroolülide sulandumine ja tugev valu sündroom);
• artriit (nakkuslik või aseptiline liigesepõletik).

Ravim on vastunäidustatud sellistes patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes:

• allergilised reaktsioonid lahuse komponentidele ja mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid;
• taastumine pärast pärgarterite sekkumist;
• kardiogeenne šokk;
• bronhiaalastma koos ninakõrvalkoobaste polüpoosiga ja allergia atsetüülsalitsüülhappe suhtes;
• seedesüsteemi limaskestade erosioon- või haavandilised kahjustused;
• aktiivne või hiljutine sooleverejooks;
• põletikulised protsessid jämesooles (haavandiline koliit);
• verejooks ajus;
• vere hüübimise rikkumine;
• raske maksapuudulikkus, maksa ägedad põletikulised protsessid;
• aktiivselt arenev neeruhaigus, sealhulgas hüperkaleemia;
• raske neerukahjustus patsientidel, kes ei läbi dialüüsi;
• haruldased geneetilised patoloogiad (laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon); lapsed (kuni 16-aastased).

Selliste patoloogiate korral kasutatakse anesteetikumi ettevaatusega:

• südame lihase isheemilised kahjustused;
• aju vereringe rikkumine;
• vereringehäired;
• diabeet;
• perifeersete arterite kahjustused;
• eelnev mao- ja soolehaavand;
• Helicobacter pylori infektsioon;
• vanur ja seniilne vanus;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
• rasked kroonilised patoloogiad;
• antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ainete, glükokortikosteroidide ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorite samaaegne manustamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Amelotex on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud.

Amelotexi süstid: kasutusjuhised

Lahust soovitatakse manustada ainult intramuskulaarselt, mis on seletatav selle koostisosadega..

Annustamisskeem ja süstimistehnika

Ravimit võib süstida ülemisse gluteuslihasesse. Nõel sisestatakse koesse lõpuni. Süsti tegemisel järgitakse aseptilisi reegleid. Manustamise kestus ja päevane annus sõltuvad haiguse tüübist:

1. Reumatoidartriit, spondüloartroos. Näidatud on 15 mg Amelotexi kasutamine päevas. Pärast ravitoime ilmnemist vähendatakse annust 2 korda.
2. Artriit ja artroos. Ravikuur algab 7,5 mg ravimi kasutamisest päevas. Valu säilitades suurendatakse süstitava ravimi kogust 15 mg-ni.

Kõrvaltoimete suurema tõenäosusega on lubatud kasutada mitte rohkem kui pool ampulli päevas. Eakatele patsientidele on ette nähtud sama annus. Neerupuudulikkuse korral manustatakse 5 mg meloksikaami. Normaalse kehareaktsiooni korral suurendatakse annust 7,5 mg-ni.

Amelotex - mitu päeva süstida

Terapeutilise kuuri kestus ei tohiks ületada 3 päeva. Korduva ravi võimaluse määrab arst.

Üleannustamise ja kõrvaltoimete oht

Anesteetikumi kasutamisel võib täheldada järgmisi negatiivseid tagajärgi:

• seedehäired (iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus, suurenenud gaasitootmine, lahtised väljaheited, maksaensüümide aktiivsuse ajutine muutus, suu limaskestade kahjustus, sooleseinte perforatsioon, gastriit ja maohaavand);
• vereloomesüsteemi talitlushäire (hemoglobiini koguse vähenemine veres, vererakkude arvu muutus, hüübimisaja pikenemine);
• nahareaktsioonid (sügelev lööve, erüteem, urtikaaria, suurenenud tundlikkus päikesevalgusele, pahaloomuline nuttev erüteem, bulloosne lööve, epidermise nekrolüüs);
• hingamisprobleemid (apnoe, bronhiaalastma rünnakud);
• neuroloogilised häired (pearinglus, migreen, tinnitus, öine unetus ja päevane unisus, meeleolu kõikumine, loominguhäired, desorientatsioon);
• kardiovaskulaarsed reaktsioonid (alajäsemete turse, arteriaalne hüpertensioon, südame löögisageduse suurenemine, näo kuumahood);
• eritussüsteemi talitlushäire (kreatiniini taseme tõus veres, neerupuudulikkus, valgu ja vere lisandite esinemine uriinis, nefriit);
• ähmane nägemine, sidekesta põletik;
• allergilised ilmingud (näo- ja kõriturse, anafülaktiline šokk).

Ravimi suurenenud annuste kasutuselevõtt suurendab kõrvaltoimete kompleksi tõenäosust. Ravimil pole antidoodi, seega on mürgistuse ravi toetav. Hemodialüüs aitab eemaldada osa toimeainest.

erijuhised

Amelotexi väljakirjutamisel on vaja arvestada süstide kokkusobivust teiste ravimitega.

Ravimite koostoimed

Amelotexi koostoime tagajärjed selliste ravimitega on selgunud:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See kombinatsioon suurendab seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste ja soolestiku verejooksu tõenäosust..
2. Hüpertensiivsed ravimid. Selliste ravimite efektiivsus väheneb koos meloksikaamiga manustamisel.
3. Liitiumpreparaadid. Ravimite kasutamine koos aitab kaasa toimeainete kuhjumisele organismis, suurendades mürgistuse ohtu. Selle kombinatsiooni kasutamisel peate pidevalt jälgima liitiumisisaldust veres..
4. Metotreksaat. Suureneb immunosupressandi toime luuüdile. Aplastilise aneemia ja leukopeenia tekkimise tõenäosus suureneb. Vaja on regulaarselt jälgida vere koostist.
5. Tsüklosporiin ja diureetikumid. Neerukahjustuse tõenäosus suureneb. See kombinatsioon on vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral..
6. Emakasisesed rasestumisvastased vahendid. Selliste seadmete efektiivsus Amelotexi kasutuselevõtuga võib väheneda. Soovitatav on kasutada barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid.
7. Antikoagulandid. Kui valuvaigistit kasutatakse koos hepariini ja varfariiniga, pikeneb vere hüübimisaeg. Sama efekt on täheldatud Amelotexi koos trombolüütikumidega (fibrinolüsiin, streptokinaas).
8. Kolestüramiin. Meloksikaami eliminatsiooni kiirus suureneb, muutes ravimi vähem efektiivseks.
9. Serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Suurenenud sooleverejooksu oht.

Alkoholi ühilduvus

Alkoholi tarvitamine koos Amelotexi kasutuselevõtuga suurendab maksa ja mao kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust. Vähem levinud on peavalud, pearinglus, üldine nõrkus. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine koos alkoholiga aitab kaasa maohaavandite ja soolestiku verejooksu tekkele. Süsti võib teha mitte varem kui 18 tundi pärast alkoholi tarvitamist. Arstid soovitavad teil ravi ajal alkoholi joomise täielikult lõpetada.

Apteekidest väljastamise tingimused

Valuvaigistit saab osta ainult arsti ettekirjutuse alusel.

Ravimi kõlblikkusaeg ja säilitamine

Lahust soovitatakse hoida külmkapis külmumata. Pärast ampulli avamist ei saa ravimit säilitada. Ravim sobib kasutamiseks 2 aasta jooksul alates valmistamise kuupäevast..

Analoogid ja asendajad (lühidalt)

Seljavalu korral võib kasutada teisi sama toimeainet sisaldavaid ja süstitavas vormis olevaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad: Movalis, Meloxicam, Movasin, Liberum, Artrozan.

Juhised intramuskulaarsete ravimite Amelotex kasutamiseks ja näidustused süstide määramiseks

Neuroloogias kasutatakse luu- ja lihaskonna patoloogiate kõrvaldamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Amelotexil on suur nõudlus süstide järele, mis aitab leevendada põletikulise protsessi sümptomeid ja patsiendi seisundit kiiresti normaliseerida..

Süsti koostis ja toime

Ravilahus sisaldab toimeainet meloksikaami. Samuti sisaldab ravim täiendavaid aineid:

• naatriumkloriid;
• meglumiin;
• glütserool;
• naatriumvesinikkloriidi lahus;
• süstevesi ja muud koostisosad.

Meloksikaam pärsib selektiivselt ensüümi COX-2 aktiivsust, mis osaleb põletikulise protsessi vahendajateks olevate prostaglandiinide tootmises. Ravim mõjutab peri-koi bursa põletikku, samas kui kõhre valgusünteesi protsess ei ole häiritud.

Kasutamisel annab ravim muid ravitoimeid:

• anesteetikum;
• palavikuvastane.

Amelotexi biosaadavus on umbes 90%. Toimeaine maksimaalne kogus märgitakse 5 tundi pärast allaneelamist. Terapeutilise aine töötlemine toimub maksas. Umbes 5% meloksikaami ööpäevasest annusest eritub organismist muutumatul kujul kuseteede kaudu.

Millest abinõu aitab

Meloksikaami määratakse sageli kõhrekoe põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral. See aitab artriidi ravis, mis avaldub põletiku, naha punetuse ja ägeda valuga.

Näidustused Amelotexi kasutamiseks ampullides on järgmised:

• bursiit;
• sünoviit;
• podagra;
• psoriaatiline ja reumatoidartriit.

Neuroloogid määravad Amelotexi süstid, kui:

• osteokondroos;
• seljavalu;
• anküloseeriv spondüliit;
• spondüloos;
• hernia;
• väljaulatuvad osad;
• alküloos ja muud selgroo haigused, millega kaasneb valu ja põletik.

Vastunäidustused

Amelotexi terapeutilist lahust tuleb kasutada ainult arsti soovitusel, kuna ravimil on palju vastunäidustusi. Selle kasutamine on keelatud järgmiste patoloogiliste häirete korral:

• komponentide individuaalne sallimatus;
• raske südamepuudulikkus;
• mis tahes päritoluga verejooks;
• seedesüsteemi haigus ägedas staadiumis;
• autoimmuunse või põletikulise iseloomuga sooleprobleemid;
• hüperkaleemia;
• neerude ja maksa düsfunktsioon;
• põletikuline protsess pärakus;
• bronhiaalastma;
• Crohni tõbi;
• mittespetsiifiline haavandiline koliit ägedas staadiumis.

Ravilahust ei kasutata alla 15-aastaste, rasedate ja imetavate laste raviks. Seda ei määrata vaskulaarse kirurgia taastamiseks.

Manustamisviis ja annustamine

Vastavalt kasutusjuhendile manustatakse Amelotexi intramuskulaarselt. Päevane annus on 7,5-15 mg.

Kõrvaltoimete ja raske neerupuudulikkuse ohu korral on ravimi kasutamine piiratud 7,5 mg-ga päevas.

Mitu päeva saab torkida

Enamasti on süstid ette nähtud koguses 3-5.

Ravikuuri kestus sõltub patoloogia tüübist, sümptomite raskusastmest ja selle määrab raviarst individuaalselt.

Üleannustamine

Liigse koguse lahuse kasutuselevõtt võib ilmneda:

• kõhuvalu;
• iiveldus;
• oksendamine;
• verejooks;
• neerupuudulikkuse areng.

Kui organismist tekib soovimatu reaktsioon, viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Kõrvalmõju

Meloksikaamil võivad olla kõrvaltoimed. Selle kasutamisel täheldatakse mõnikord järgmisi kehas esinevaid negatiivseid reaktsioone:

• peavalu ja pearinglus;
• vererõhu tõus;
• väljaheite kinnipidamine;
• südamerütmi häired;
• müra kõrvades;
• aneemia;
• nägemisprobleemid;
• konjunktiviit;
• vere kvantitatiivse koostise muutus;
• urineerimise rikkumine;
• hilinenud ovulatsioon;
• naiste viljatus.

Ülitundlikkusega ravimi komponentide suhtes võib tekkida allergiline reaktsioon nahalööbe, sügeluse, hüperemia, turse kujul.

Närvisüsteemi kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, meeleolu kõikumine, segasus ja desorientatsioon.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravilahuse ja teiste prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite samaaegne kasutamine ei ole soovitatav:

• kortikosteroidid;
• salitsülaadid (askorbiinhape);
• antikoagulandid;
• trombolüütikumid;
• trombotsüütidevastased ained;
• selektiivsed inhibiitorid.

Vahendite kombineeritud kasutamine on võimeline provotseerima seedetrakti verejooksu. Kui sellegipoolest on vaja nende kasutamist kombineerida, viiakse ravi läbi arsti järelevalve all..

Ärge määrake meloksikaami koos liitiumit sisaldavate ravimitega, kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad selle ühendi taset veres.

Ravilahuse ja metotreksaadi tarbimist ei soovitata kombineerida. Mittesteroidsete ravimite kasutamine viib metotreksaadi kaltsiumi sekretsiooni vähenemiseni, mis aitab kaasa selle aine kontsentratsiooni suurenemisele plasmas.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on vastunäidustatud samaaegseks kasutamiseks järgmiste ravimitega:

1. Rasestumisvastased vahendid. Nende efektiivsus väheneb.
2. Diureetikumid Dehüdratsiooniga patsientidel võib tekkida äge neerupuudulikkus.
3. Tsüklosporiinid. Nende nefrotoksilisus suureneb.
4. Hüpertensiivsed ravimid. Nende ravimite omadused vähenevad.
5. Kolestüramiin. Soodustab meloksikaami seondumist seedetraktis ja selle aine kiirendatud elimineerimist kehast.
6. Müelotoksilised ravimid. Toksiline toime verele suureneb.
7. Diabeedivastased ravimid. Tugevdage üksteise terapeutilist toimet.
8. Pemetrekseed. Võimalikud tüsistused seedetraktist.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Amelotexi hoitakse jahedas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest..

Aegumiskuupäev - 2 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Muud ravimivabastuse vormid

Ravim on saadaval ka pillide kujul.

Analoogid

Vajadusel asendatakse Amelotex mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimiga. Nende koostises on analoogid:

• Meloksikaam;
• Liberum;
• Arthrosan;
• Genitron;
• Movasin;
• Movalis;
• Revmoksikaam;
• Algezics;
• Loksidool.

Kehale identse terapeutilise toime avaldavad:

1. Diklofenak. Toimeaine on naatriumdiklofenak. Omab väljendunud valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid omadusi. Põletikulise protsessi kõrvaldamine toimub tsüklooksügenaasi aktiivsuse blokeerimisega. Seda kasutatakse selgroo valu, reumaatiliste patoloogiate ja traumajärgsete valulike sündroomide korral, millega kaasnevad põletik ja tursed. Määrake 75 mg ravimit 1-2 korda päevas 3 päeva jooksul. Seejärel lähevad nad tabletivormile.
2. Indometatsiin. Äädikhappe derivaat. Tagab põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toime. On trombotsüütidevastast toimet. Hästi leevendab reumaatilise ja mittereumaatilise iseloomuga valu. Aitab kõrvaldada liigeste hommikuse jäikuse ja turse ning suurendab nende liikumisulatust. Süstitakse intramuskulaarselt annuses 60 mg 1-2 korda päevas. Ravi soovitatav kestus on 1-2 nädalat.
3. Ketonal. Toode sisaldab toimeainet ketoprofeeni - propioonhappe derivaati. Põletiku korral pärsib toimeaine prostaglandiinide sünteesi ja kõrvaldab kiiresti põletikulise-degeneratiivse haiguse sümptomid. 100 mg ketoprofeeni manustatakse intramuskulaarselt 1-2 korda päevas. Ravi kestus sõltub patoloogia raskusastmest ja selle määrab raviarst individuaalselt.
4. Voltaren. Sisaldab diklofenaki naatriumi. Sellel on väljendunud reumavastased, põletikuvastased, palavikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Kõrvaldab selja- ja liigesevalu, leevendab palavikku ja põletikku kudedes. On kiire terapeutilise toimega. Pärast manustamist toimub seisundi leevendamine 15-20 minuti jooksul. Soovitatav ööpäevane annus on 75 mg. Kui toime on ebapiisav, on lubatud annust suurendada 2 korda.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid peaks asendama ainult spetsialist, võttes arvesse sümptomite raskust, kroonilisi haigusi ja patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Ravimi Amelotex süstimisjuhised

Amelotexi süstid - kasutusjuhised

Sageli tunneb luu- ja lihaskonna haigustega inimene tugevat valu, ebamugavust ja ilmub turse. Nende sümptomite vastu võitlemiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad Amelotexi süstid - kasutusjuhised, mis on ette nähtud teatud näidustuste korral, süstitakse naha alla selgroo, liigeste ja teiste lihas-skeleti süsteemi põletike korral. Süstidel on analgeetiline toime, taastatakse kehaline aktiivsus, need on tõhusamad kui pillid.

Amelotexi ravim

On palju mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mida kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste kompleksraviks. Selle ravimirühma üks populaarsemaid vahendeid on Amelotexi süstid. Vastavalt juhistele on sellel ravimil palavikuvastane, analgeetiline toime, leevendab tõhusalt põletikku. Süsteteraapia maksimaalse efekti saamiseks peate rangelt kinni pidama kasutusjuhendist ja pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Kompositsioon

Kogus ühes ampullis (mg)

Peamine toimeaine on meloksikaam (ensüümi COX-2 selektiivne inhibiitor)

Süstevesi

Naatriumhüdroksiidi lahus 1M

Väljalaske vorm

Apteegid pakuvad ravimit Amelotex (intramuskulaarsed süstid) värvitu klaasist ampullides. Vedelikul on kollakasroheline toon. Saadaval on järgmised ravimivormid:

• kolme ampulli sisaldav lahtritega kontuurpakend (saate osta ühe või kahe pakiga pappkarbi);
• viie ravimiampulliga pakend (endiselt on suuri pakendeid, kus on üks, kaks või neli sellist pakendit).

• Ahjus küpsetatud tursk - retseptid fotodega
• Kuidas eemaldada päiseid ja jaluseid Wordis. Kuidas eemaldada või muuta Wordi päist ja jalust
• Plantain - raviomadused, vastunäidustused ja kasutamine

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Süstelahus kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilisse rühma. Kui ravim siseneb vereringesse intramuskulaarse süstimise teel, suunatakse see selgroo rakkudesse ja kudedesse, samuti selle struktuuridesse, mida haigus mõjutab. Toimub keemiliste reaktsioonide ahel, mis aitab kaasa ensüümi tsüklooksügenaas-2 pärssimisele, mis kutsub esile põletikuliste vahendajate (leukotrieenid, prostaglandiinid) blokeerimise. Kogu kirjeldatud toimeahel viib põletikuvastase tulemuseni..

Vajalik meloksikaami komponendi kontsentratsioon veres saavutatakse 20 minutit pärast intramuskulaarset süstimist. Toimeaine on vereplasma valkudega peaaegu täielikult seotud ja hajutatud kogu kehas. Süstidel on anesteetiline toime. Selle põhjuseks on ravimi funktsioon valuliku ajukeskuse kergeks "kattumiseks" ja inimese tundlikkuse valuläve suurendamiseks. Süstide palavikuvastane toime on tingitud ka põletikuliste vahendajate blokeerimisest, samuti aju termoregulatsioonikeskuse tundlikkuse vähenemisest..

Amelotex - näidustused kasutamiseks

Arvestades asjaolu, et ravimi meloksikaami aktiivne element akumuleerub hästi lihas-skeleti süsteemi elundite kudedes, määratakse ravim intramuskulaarsete süstide jaoks Amelotex süsteemi struktuuris mitmesuguste patoloogiliste protsesside jaoks. Juhiste kohaselt on ravimi kasutamise peamised näidustused järgmised haigused:

1. Artriit on liigesehaigus, mille käigus tekib põletikuline protsess, mis mõjutab liigesekudesid. Sageli provotseerib raske lokaalne hüpotermia, bakteriaalne infektsioon.
2. Osteoartroos on liigeste degeneratiivne-düstroofne haigus, mille käigus toimub nende kõhrekoe lagunemine, põletiku fookuse moodustumine.
3. Reumatoidartriit on inimese liigeste põletiku tekkimine, mis on põhjustatud immuunsüsteemi talitlushäiretest. Selle põletikulise haiguse esinemisel tekivad autoantikehad, mis hävitavad liigeste kudesid..
4. Anküloseeriv spondüliit või anküloseeriv spondüliit on autoimmuunse tüübi patoloogiline protsess, mida iseloomustab selgroolülide struktuuride põletiku areng. Lülisamba liikuvus on oluliselt vähenenud, inimene kogeb regulaarset seljavalu.

Amelotexi süstid - juhendamine

Lahust kasutatakse intramuskulaarseks (parenteraalseks) süstimiseks. Soovitatav on see süstida sügavale lihasesse, pärast seda, kui olete veendunud, et nõel ei ole sisenenud anumaõõnde. Kasutusjuhendis on teave selle kohta, et ravimi annus sõltub konkreetsest haigusest, selle kulgu raskusest ja sümptomite intensiivsusest. Arsti määratud meloksikaami algannus süstides on ½ (7,5 mg) ampull üks kord päevas. Vajadusel suurendatakse annust maksimaalselt 15 mg-ni päevas.

Süstitakse üks kord samal ajal, intramuskulaarselt. Süstimine peab toimuma kohustuslikult järgides antiseptikumide reegleid, aseptikat, mis aitab vältida nakatumist inimkehas. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstimine nahaaluse verejooksu, hematoomi piirkonda on keelatud. Juhiste kohaselt on ravi keskmine kestus 5 päeva, mõnikord soovitab arst teha 8-10-päevase kuuri.

• Mao erosioonne gastriit
• 5-kuduvad sokid: samm-sammult meistriklass
• Kuidas keeta kalasuppi chumist

erijuhised

Enne intramuskulaarse lahusega ravi alustamist peate tutvuma ravimi kasutamise iseärasustega:

1. Ravimi manustamine rasedatele ja imetavatele naistele, alla 15-aastastele lastele on keelatud.
2. Annust kohandatakse ja süsti määratakse väga hoolikalt maksahaiguste, neerufunktsiooni kahjustuse, seedetrakti (seedetrakti) haavandiliste kahjustuste, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosioonide korral. Sellised patsiendid peaksid olema kogu ravikuuri vältel arsti järelevalve all..
3. Eakatele patsientidele vähendatakse ravimi annust.
4. Kui me räägime Amelotexi süstelahuse koostoimest, siis vastavalt juhistele peaks selle kasutamine teiste ravimitega olema võimalikult ettevaatlik. Intramuskulaarsed süstid vähendavad emakasisese rasestumisvastase vahendi, antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust, suurendavad liitiumisisaldust vereplasmas. Trombolüütikumid, hepariin, antikoagulantravi, liitiumpreparaadid suurendavad verejooksu riski, diureetikumide võtmine võib põhjustada neeruhaigust, kolestüramiin kiirendab meloksikaami eliminatsiooni.
5. Arvestades asjaolu, et pärast ravimi kasutamist võib ilmneda unisus, ei soovitata seda süstida inimestele, kelle tegevus nõuab pidevat suurenenud kontsentratsiooni ja kohest psühhomotoorset reaktsiooni.
6. Alkoholi tarbimine ei mõjuta Amelotexi süstide toimet.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Kui ravimi Amelotex annus, mida juhis või arst lubab, ületatakse, võib see põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Sellisel juhul määratakse patsiendile sõltuvalt sümptomitest täiendav ravi. Peamised kõrvaltoimed:

1. Allergiline reaktsioon, mis avaldub erineval viisil (sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest). Võib ilmneda nahalööve, sügelus, fotofoobia, urtikaaria, mõnel juhul on anafülaktilise šoki oht.
2. Patsientide ülevaadete kohaselt täheldatakse pearinglust, unisust, orientatsiooni kaotust ruumis, peavalu.
3. Aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia.
4. Iivelduse ja oksendamise, kõhuvalu, kõhulahtisuse / kõhukinnisuse, seedetrakti verejooksude rünnakud. Mõnikord areneb gastriit, ösofagiit, enteriit.
5. Patsientide sõnul võivad tekkida bronhide spasmid..
6. Suurenenud pulss, perifeerne turse, vererõhu tõus, verevool näole ja ülakehale.
7. Ensüümide (ASAT, ALAT) taseme tõus, mis annab märku ebanormaalsest maksafunktsioonist, hepatiidist, bilirubiini taseme tõusust.
8. Võib esineda nägemiskahjustust, konjunktiviiti.
9. Karbamiidi, kusihappe, kreatiini sisalduse suurenemine veres, äge neerupuudulikkus areneb harva.

Vastunäidustused

Sõltuvalt inimese erinevatest patoloogilistest ja füsioloogilistest seisunditest, kus Amelotexi intramuskulaarsed süstid võivad keha negatiivselt mõjutada, on kasutusjuhendis ette nähtud järgmised vastunäidustused:

1. Toimeaine isiklik talumatus - meloksikaam ja ravimi täiendavad elemendid.
2. Krooniline või äge südamepuudulikkus koos tõsise vereringe häirega.
3. Amelotexi süstid on vastunäidustatud patsiendi bronhiaalastma korral. Ravimi kasutuselevõtt võib põhjustada haiguse tõsise rünnaku, mõnel juhul areneb staatus asthmaticus.
4. Verejooksu tekkimine mis tahes kohas (näiteks mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi põhjustatud).
5. Bronhiaalastma, kroonilise nasaalse polüpoosi ja atsetüülsalitsüülhappe talumatuse sümbioos.
6. Krooniline või äge neerupuudulikkus (eriti kui patsiendil on hemodialüüs).
7. Maksa funktsionaalse aktiivsuse tõsised rikkumised.
8. Allergia meloksikaami või ravimi abikomponentide suhtes. Sageli avaldub see nahalööbena, sügelus, angioödeemi turse (angioödeem), anafülaktiline šokk (väga raske ja ohtlik allergilise reaktsiooni vorm koos mitme elundipuudulikkusega).
9. Soolehaigused, millega kaasneb põletikuline protsess (Crohni tõbi, haavandiline koliit).

Müügi- ja hoiutingimused

Vastavalt juhistele tuleb ravimit Amelotex süstelahuse kujul säilitada temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi üle nulli. See ei tohiks olla külmunud, see peaks olema laste eest varjatud. Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat. Ravimit müüakse apteegis ilma retseptita..

Analoogid

Amelotexi peamiste analoogide loetelu on järgmine:

• Tenoctil;
• Zornik;
• Midokalm;
• Texamen;
• Piroksikaam;
• Diklofenak;
• Piroksüfer;
• Ksefokam.

Amelotexi süstide hind

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid saate osta igast apteegikioskist või tellida taskukohase hinnaga Interneti-apteegist. Ravim on saadaval ilma retseptita, seega on seda väga lihtne osta. Ravimi maksumus sõltub toote vabastamise konkreetsest vormist ja kauba müügikohast. Allpool on tabel Amelotexi ligikaudse keskmise hinnaga pealinna ja piirkonna erinevates apteekides.

"Amelotex" (süstid): kasutusjuhised, koostis, analoogid, näidustused ja vastunäidustused, ülevaated

Vastavalt "Amelotexi" kasutamise juhistele on selle ravimi süstimine soovitatav, kui patsient vajab tugevat valu leevendavat ainet, mis vähendab tõhusalt palavikku. Ravimil on omane põletikuvastane toime. Ravim kuulub mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse. "Amelotexi" kasutatakse rangelt raviarsti järelevalve all ja vastavalt arsti ettekirjutusele. Selle ravimiga enesega ravimine toob kaasa tarbetuid riske..

Mis seal sees on?

Nagu tootja on näidanud "Amelotexi" kasutusjuhendis, võimaldavad selle ravimi süstid varustada keha meloksikaamiga. Üks ampull sisaldab 15 mg seda toimeainet. Lisakomponentidena kasutati poloksameeri, glütserooli ja naatriumilahust. Tootja kasutas tootmisprotsessis naatriumkloriidi ja meglumiini, samuti glükofurfuraali. Lahusele lisatakse spetsiaalselt süstimiseks ette valmistatud puhastatud vesi. Üks ampull sisaldab kuni poolteist milliliitrit..

Ravimi vabastamise alternatiivne versioon on tabletid, mis sisaldavad ka meloksikaami. Üks eksemplar sisaldab 7,5 mg või kaks korda rohkem toimeainet. Lisaks kasutas tootja räni, magneesiumi, naatriumiühendeid, povidooni ja laktoosi, tselluloosi. Valiku konkreetse vabastamisvormi kasuks teeb arst. Reeglina määratakse patsiendile kombineeritud ravikuur: esiteks soovitatakse süstida, seejärel minnakse suukaudselt manustatud ravimile.

Tehnilised aspektid

Nagu tootja rõhutab kaasasolevas ampullis koos "Amelotex" kasutusjuhendiga, on lahus ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks. Toode on valmistatud läbipaistev, võib omada kerget opalestseeruvat omadust. Varju - kollakas või heleroheline. Vedelik peaks olema ühtlane ja ühtlane. Kaasamised, helbed pole lubatud. Sette olemasolu korral on ampulli sisu soovitatav hävitada.

Farmakoloogiline dünaamika

Tootja täpsustab "Amelotexi" juhendis: selle ravimi süstimine aitab leevendada valu, nõrgestada kohalikku põletikulist protsessi ja langetada palavikku. Aine on võimeline selektiivselt pärssima teist tüüpi COX-i. Selle ühendi ensümaatilise aktiivsuse korrigeerimine võimaldab teil muuta prostaglandiinide põlvkonna bioloogilist ahelat, mida nimetatakse põletikulise protsessi vahendajateks. Uuringud on näidanud, et ravimi "Amelotex" aktiivne komponent korrigeerib teatud määral ka esimese tüüpi COX-i aktiivsust, mis on seedetrakti limaskesta kaitsvate ühendite tootmiseks hädavajalik. See toime on palju nõrgem kui peamine, see tähendab COX-2. Nagu uuringud on näidanud, reguleerib esimest tüüpi tsüklooksügenaas neerude verevoolu, mistõttu on meloksikaami kasutamisel vaja olla eriti ettevaatlik..

Nagu tootja mainib, kuulub "Amelotex" oksikaamide kategooriasse. Peamine toimeaine saadakse enoolhappe muundamisel.

Kineetika

Pärast Amelotexi süstimist imendub toimeaine vereringesüsteemi, kus see reageerib plasmavalkudega. Seondumise määr on hinnanguliselt 99%. On kindlaks tehtud, et meloksikaam on võimeline tungima läbi organismi histohematogeensete barjääride. Uuringud on näidanud selle olemasolu liigesesiseses vedelikus. Keskmiselt on selle kontsentratsioon poole väiksem seerumis täheldatust.

Nagu on märgitud "Amelotex" ampulliga kaasas olevas märkuses, elimineeritakse selle ravimi aktiivne komponent neerude ja sooletrakti kaudu ligikaudu võrdses vahekorras. Põhimõtteliselt toimub eritumine meloksikaami töötlemisproduktide kujul. Soole sisuga eritub umbes 5% päevas saadud annusest kehast algsel kujul. Uriinis oli võimalik transformeerimata ainet tuvastada jälgede kontsentratsioonides.

Kineetika: üksikasjad

Amelotexi süstidega tarnitud meloksikaami poolväärtusaeg on hinnanguliselt 15-20 tundi. Seerumi kliirens ulatub 8 ml / min. Indikaatorid vähenevad eakatel patsientidel. Jaotuse maht on üsna väike, ei ületa 11 liitrit.

Maksa- ja neerupuudulikkusega patsientide uuringud on näidanud, et see patoloogiline seisund ei paranda toimeaine farmatseutilist kineetikat. Uuringus osalesid keskmise raskusastmega isikud.

Millal aitab?

Osteoartriidi ja anküloseeriva spondüliidi all kannatavatele isikutele on soovitatav süstida ravimit "Amelotex". Ravim on ette nähtud reumatoidartriidi leevendamiseks. Meloksikaam aitab parandada nende patsientide seisundit, kellel on liigesepiirkonnas degeneratiivsed põletikulised kolded ja sellised piirkonnad on põhjustanud tugevat valu.

Tootja juhib tähelepanu: "Amelotex" on mõeldud sümptomaatiliseks raviks. Ravim suudab põletikulist protsessi peatada ja valu leevendada. See ei mõjuta mingil viisil haiguse kulgu ja seda ei saa pidada selle ravi peamiseks ravimiks. Diagnoos ei oma tähtsust.

Mõnikord ei saa

Amelotexi (süstides, tablettidena) kasutamine on keelatud, kui patsiendil on suurenenud vastuvõtlikkus või talumatus meloksikaami või mis tahes muu aine suhtes, mida tootja ravimi valmistamisel kasutab. Rangelt on keelatud kirjeldatud ravimit kasutada isikutel, kes on hiljuti läbinud pärgarteri šunteerimise, samuti patsientidel, kellel on südamepuudulikkus dekompenseeritud kujul. "Amelotexi" kasutamise vastunäidustused on erosiooniprotsessid, seedetrakti limaskesta haavandilised fookused, samuti verejooks selles piirkonnas..

Sooletrakti põletikuliste patoloogiate korral ei saa kasutada ampullides "Amelotex" toodetud. Vastunäidustused on Crohni tõbi, mittespetsiifiline koliit. Ravimeid ei määrata, kui patsiendil on kombinatsioon astmast, nasaalsest polüpoosist, taastumisele kalduv ja atsetüülsalitsüülhappe talumatus, samuti muud mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid. "Amelotex" on keelatud nii nende kolme teguri täieliku kombinatsiooni kui ka osalise kokkulangevuse korral. Arvestatakse mitte ainult patsiendi praegust seisundit, vaid ka haiguslugu.

Piirangud ja nüansid

"Amelotex" on keelatud verejooksude, sealhulgas ajuveresoonte korral. Ravimit ei kasutata raskete maksahaiguste taustal või selle organi ebapiisava töö korral väljendunud kujul.

Te ei saa patsiendile välja kirjutada süste "Amelotex", kui see inimene pole veel 15-aastane. Seda ravimit ei kasutata rasedate naiste raviks, emad, kes toidavad last oma piimaga.

Neerupuudulikkuse korral ei ole "Amelotex" ette nähtud, kui patsiendil ei tehta dialüüsi ja kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min. Ravimit ei saa kasutada, kui on kindlaks tehtud neeruhaigus, mis praegu aktiivselt areneb. Te ei saa ravimeid kasutada, kui uuringud on kinnitanud kaaliumi liigset kuhjumist organismis.

Saab küll, aga väga ettevaatlikult

Tuleb märkida, et süstevormis võib "Amelotexi" kasutada südame isheemia korral, kuid kõrvaltoimete ohu minimeerimiseks määratakse ravim võimalikult väikeste annustega ja ravikuuri lühendatakse nii palju, kui see on konkreetsel juhul lubatud. Sarnased piirangud on seotud meloksikaami kasutamisega ajuveresoonte patoloogiate, suhkurtõve ning perifeerse arteriaalse süsteemi tervise- ja funktsionaalsushäirete taustal. Amelotexi kasutatakse ettevaatusega inimestel, kellel on südamepuudulikkus tekkinud kongestiivsel kujul, stabiilne kreatiniini kliirens ei ületa 60 ml / min. Suitsetamine, düslipideemia, hüperlipideemia kehtestavad sarnased piirangud.

Ettevaatlikult on patsientidel lubatud süstida "Amelotexi", kui inimene on juba vanas eas, varem oli mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti Helicobacter pylori nakkuse korral. "Amelotex" on vaja süstida nii hoolikalt kui võimalik, kui patsient kuritarvitab alkoholi, võtab antikoagulante, hormonaalseid ravimeid, SSRI-sid.

Soovimatud tagajärjed: mis on võimalik?

Nagu võib järeldada "Amelotexi" ülevaadetest ja juhistest, võivad selle ravimi suure tõenäosusega süstid põhjustada kõrvaltoimeid. Selle mittehormonaalse ainega ravitud patsiendid tunnistavad, et mõned negatiivsed nähtused on alati esinenud, ehkki need on juhtumipõhiselt erinevad. Mõnel on valu ja pearinglus, teistel on oksendamine ja oksendamine, väljaheide on häiritud. Võimalik suurenenud soolegaaside moodustumine ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine vereringesüsteemis. Kompositsiooni kasutamise taustal võib tekkida stomatiit, koliit, hepatiit. On gastriidi ja ösofagiidi oht.

Nagu on märgitud ülevaadetes ja "Amelotexi" kasutamise juhistes, võivad süstid põhjustada aneemiat. Mõned olid mures nahalööbete pärast, teistel tekkis erüteem. Bronhide spasm on olemas, kuid üsna madal - nagu näitavad kliinilised uuringud, mitte rohkem kui 0,1%. Ligikaudu iga sajas "Amelotexi" saanud patsient märkis turset. On võimalik nägemispuude, anafülaktiline, angioödeem.

Samaaegne kasutamine

Selle kohal oli loetletud, miks "Amelotex" on välja kirjutatud: selle ravimi süstimine aitab põletikulisi protsesse nõrgendada. Mõnikord vajab patsient kombineeritud ravikuuri. Selle elementide valimisel peab arst arvestama, kuidas erinevad ravimid omavahel kombineeritakse. Eelkõige provotseerib meloksikaam koos teiste mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimitega maoverejooksu ja haavandiliste fookuste ilmnemist seedetraktis tõenäolisemalt..

Kui ravimit "Amelotex" määratakse inimestele, kes on sunnitud vererõhu korrigeerimiseks ravimeid tarvitama, tuleb meeles pidada, et antihüpertensiivsete ravimite efektiivsus võib meloksikaami toimel väheneda. Liitiumpreparaatidega kombineerituna on suurenenud kumulatiivse toime oht, mille tõttu liitiumil on tugevam toksiline toime. Meloksikaami taustal kasutatav metotreksaat muutub suurema riskiastmega hematopoeetilise süsteemi halvenemise põhjuseks. Kui ühendate "Amelotexi" ja diureetikume, tsüklosporiine, suureneb neerupuudulikkuse oht. Emakasisesed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid "Amelotexi" kasutamisel muutuvad vähem efektiivseks.

Kuidas kasutada?

Ravim on ette nähtud võimalikult sügavale lihaskoesse viimiseks. Päevane annus on vahemikus 7,5 kuni 15 mg. Maksatsirroosi tuvastamisel ei ole vaja seda parandada, kuid seisund on kliiniliselt stabiilne, samuti kreatiniini kliirensi korral üle 25 ml / min. Kui patsiendi seisund on selline, et kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust hinnatakse keskmisest kõrgemaks, on soovitatav alustada raviprogrammi mitte rohkem kui 7,5 mg ravimi kasutamisega päevas..

Maksimaalne kogus päevas on 15 mg meloksikaami. Raske maksapuudulikkuse korral, mis vajab veredialüüsi, on lubatud Amelotexi kasutada annuses mitte üle 7,5 mg päevas.

Liiga palju!

Amelotexi üleannustamist näitab iiveldus ja oksendamine, valu maos ja teadvusekaotus patsiendi poolt. On tõenäoline verejooks seedetraktis, neerude, maksa rike, asüstoolia ja hingamiskeskuse depressiooni oht kuni selle töö täieliku peatumiseni.

Praegu pole "Amelotexil" spetsiifilist antidooti. Kui ilmneb liigse tarbimise fakt, on ette nähtud süstemaatiline ravi. Kolestüramiini võtmisega saate kiirendada keha puhastamist meloksikaamist. Veredialüüs ja aktiivne diurees ei näita soovitud tulemust, kuna meloksikaam seondub vadakuvalkudega kiiresti ja täielikult.

Kas on alternatiivi?

Ülalkirjeldatud ravimit peetakse üsna tõhusaks ja tõhusaks, kuid mitte alati pole patsiendil võimalust seda osta. Kui peate valima "Amelotexi" analoogi, lepitakse arstiga kokku süstid või tabletid - alternatiivne ravim peaks olema võimalikult tõhus ja ohutu. On väga raske ise iseseisvalt kindlaks teha, milline potentsiaalne analoog konkreetsel juhul sobib.

Saadaval on järgmised tõhusad põletikuvastased ravimid:

• Movalis.
• "Melbek".
• "Exan".

Mõnikord soovitab arst valida ravimi "Mirlox". Üsna taskukohasel ravimil "Meloxicam-Stada" on hea maine.

Enne ostmist ei ole üleliigne tutvuda patsientide arvamustega, Amelotexi analoogide ülevaadetega. Paljud inimesed pidid taluma mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite süstimist, nii et kogemusi on kogunenud märkimisväärselt. Kuid nagu nähtub avatud allikatest, märkisid nende efektiivsust peamiselt inimesed, kes tarvitasid narkootikume ülaltoodud hulgast. Peaaegu kõik märkasid kõrvaltoimeid. Ainult vastuste põhjal on raske järeldada, kumb on parem - kas kõnealune ravim või mõni selle võimalik asendaja. Parem on anda valik konkreetsel juhul arstile, kes suudab arvestada diagnoosi iseärasuste ja patsiendi keha seisundiga.

Alternatiivid: rohkem üksikasju

Kui patsiendile määratakse Amelotexi süstid, kuid seda ravimit pole võimalik osta, on vaja arstilt kontrollida, kas seda on võimalik asendada mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite kategooria ravimitega, kuid toodetud mõne muu toimeaine abil. Eelkõige nimetavad nad sageli:

• "Texamen".
• Ibuprom.

Mida patsiendid räägivad?

Nagu on seda ravimit tarvitanud patsiendid oma "Amelotexi" ülevaates märkinud, on selle ravimi süstimine positiivne mulje, kuna see aine aitab hästi, ja negatiivne, kuna ilmnevad kõrvaltoimed. Üldiselt on reaktsioon ravimile pigem positiivne, kuna ravim tuleb toime ülesannetega, mille jaoks see välja töötati. "Amelotexi" iseärasused on väga hästi teada isikutele, kes on mures osteokondroosi, selja- ja nimmepiirkonna, liigeste ja reumaatiliste valude pärast. Selline sündroom võib tõsiselt rikkuda inimese elu, halvendada mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset seisundit, raskendada ühiskondlikku elu.

Paljud Amelotexi kasutanud inimesed võrdlevad seda ravimit teiste mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimitega. Peamine järeldus on see, et meloksikaam toimib tõhusamalt, leevendab valu paremini, seetõttu on see eelistatav ibuprofeenile ja sellel põhinevatele ravimitele. Nagu Amelotexi kasutanud patsiendid tunnistavad, leevendab see ravim valu ja toimib kiiresti, ehkki see põhjustab kõrvaltoimeid, on nad siiski suhteliselt nõrgad.

Turuvõimalused inimeste tervisele

Sageli määratakse Amelotex patsientidele, kui arst määrab Movalise, kuid selle maksumus on viie annuse puhul tuhande rubla lähedal, nii et kõik ei saa selliseid kulutusi endale lubada. Kuna "Amelotex" põhineb samal toimeainel, soovitavad tema arstid tavaliselt alternatiivina. Keskmiselt on viie annuse hind umbes 350 rubla, konkreetne hinnasilt sõltub apteegist.

Osutades Amelotexi puudustele, märgivad paljud, et tootja ei arvestanud pakendis küüneviili olemasolu, mis oleks ampullide avamiseks mugav ja ohutu. Üldiselt pole tiheda meditsiinilise klaasiga kerge toime tulla, eriti neile, kes on sunnitud esimest korda selles vabastamisvormis ravimit avama. Kuid need puudused on täielikult kaetud positiivsete omadustega - midagi pole vaja lahjendada, ravim on täielikult kasutamiseks valmis ja sissejuhatus on suhteliselt valutu. Kõnealust ainet kasutanud isikutel soovitatakse süstimiseks kasutada vähemalt viis milliliitrit mahutavaid süstlaid, kuna koopia on vajalik võtta väga pika nõelaga..

Amelotexi süstid: kasutusjuhised

Annustamisvorm

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml, 1,5 ml

Kompositsioon

1,5 ml intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahust sisaldab

toimeaine - meloksikaam 15 mg,

abiained: meglumiin, glükofurfuraal, poloksameer 188, naatriumkloriid, glütserool, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus, süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev või kergelt opalestseeruv vedelik, kollakas roheka varjundiga

Farmakoterapeutiline rühm

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Oksükamid.

ATX-kood М01АС06

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Suhtlus plasmavalkudega - 99%. Läbib histohematogeenseid barjääre, siseneb sünoviaalvedelikku. Sünoviaalvedeliku kontsentratsioon ulatub 50% -ni maksimaalsest plasmakontsentratsioonist.

See eritub soolte ja neerude kaudu võrdselt, peamiselt metaboliitidena. Vähem kui 5% ööpäevasest annusest eritub soole kaudu muutumatul kujul, muutumatul kujul uriinis leidub ravimit ainult väheses koguses. Meloksikaami poolväärtusaeg (T1 / 2) on 15-20 tundi. Plasma kliirens on keskmiselt 8 ml / min. Eakatel väheneb ravimi kliirens. Jaotusruumala on väike ja keskmiselt 11 liitrit.

Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

Farmakodünaamika

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), millel on põletikuvastane, palavikuvastane, analgeetiline toime.

Selektiivselt pärsib tsüklooksügenaas-2 ensümaatilist aktiivsust. Supresseerib prostaglandiinide sünteesi põletiku piirkonnas suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes. Harvem kui mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, põhjustab see seedetrakti erosioonseid ja haavandilisi kahjustusi.

Kuulub oksikaamide klassi; enoolhappe derivaat.

Näidustused kasutamiseks

- põletikulised ja degeneratiivsed liigesehaigused, millega kaasneb valu sündroom, sealhulgas reumatoidartriit

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit)

Manustamisviis ja annustamine

Intramuskulaarselt, sügavalt - 7,5-15 mg 1 kord päevas. Neerufunktsiooni kerge või mõõduka languse korral (kreatiniini kliirens üle 25 ml / min), samuti maksatsirroosi korral stabiilses kliinilises seisundis, ei ole annuse kohandamine vajalik. Algannus suurenenud kõrvaltoimete riskiga patsientidel on 7,5 mg päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg, hemodialüüsi saavatel raske neerupuudulikkusega patsientidel - 7,5 mg.

Meloksikaami erinevate ravimvormide kombineeritud kasutamisel ei tohiks selle maksimaalne annus olla suurem kui 15 mg.

Ravimit kasutatakse 3-6 päeva (sõltuvalt seisundi tõsidusest), millele järgneb üleminek teistele ravimvormidele.

Kõrvalmõjud

- kõhuvalu, seedehäired, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine

- turse süstekohas, valulikud aistingud süstekohas

- kõrgenenud vererõhk, verevoolu tunne näole

- varjatud või ilmne seedetrakti verejooks, gastriit

- kõhukinnisus, kõhupuhitus, röhitsemine, stomatiit

- maksafunktsiooni näitajate mööduvad muutused (näiteks transaminaaside või bilirubiini aktiivsuse suurenemine)

- neerufunktsiooni näitajate muutused (seerumi kreatiniini- ja / või karbamiiditaseme tõus)

- muud kohesed ülitundlikkusreaktsioonid

- bronhiaalastma äge areng (atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes allergiat põdevatel patsientidel)

- gastroduodenaalne haavand, koliit, ösofagiit

- konjunktiviit, nägemiskahjustus, sealhulgas ähmane nägemine

- toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom, urtikaaria

- muutused verepildis (sh muutused leukotsüütide arvus), leukopeenia, trombotsütopeenia

- tsütopeenia (potentsiaalselt müelotoksiliste ravimite, eriti metotreksaadi samaaegsel kasutamisel)

- anafülaktiline šokk, anafülaktilised / anafülaktilised reaktsioonid,

Harva

- seedetrakti perforatsioon (võib lõppeda surmaga)

- bulloosne dermatiit, multiformne erüteem, lööve

- äge neerupuudulikkus

- urineerimisraskused, äge kusepeetus

Sagedus teadmata / pole kindlaks määratud

Segadus ja desorientatsioon

- naiste viljatus, hiline ovulatsioon

Vastunäidustused

- ülitundlikkus meloksikaami või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes

- astma, ninapolüüpide, angioödeemi või urtikaaria nähud koos atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite koosmanustamisega ajaloos

- perioperatiivne valu siiriku paigutamise piirkonnas pärgarteri šunteerimisel (TCA)

- mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosioonilised ja haavandilised muutused / perforatsioon ägedas faasis või hiljuti üle kantud

- ägedad põletikulised soolehaigused (mittespetsiifiline haavandiline koliit ägedas faasis, Crohni tõbi)

- raske maksakahjustus

- raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei tehta)

- seedetrakti haavandiline verejooks, hiljutine ajuveresoonte verejooks või muud hemorraagilised haigused

- dekompenseeritud südamepuudulikkus

- rasedus, imetamise periood

- lapsed ja kuni 18-aastased noorukid

Ravimite koostoimed

- Muud prostanglandiinide sünteesi (ISP) inhibiitorid, sealhulgas kortikosteroidid või salitsülaadid (atsetüülsalitsüülhape): ISP-de samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, kuna sünergistlikud koostoimed võivad suurendada haavandumise või seedetrakti verejooksu riski.

- Suukaudsed antikoagulandid, hepariin, trombolüütikumid: suurenenud verejooksu oht. Kui ravimite ühist määramist pole võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida antikoagulantide mõju hüübimisele.

- Trombotsüütidevastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI): trombotsüütide funktsiooni vähenemise tõttu suureneb verejooksu oht.

- Liitium: On teatatud, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad liitiumitaset plasmas. Samaaegne manustamine ei ole soovitatav. Kui ühist kasutamist ei ole võimalik vältida, tuleb ravi alguses ja lõpus, samuti pärast meloksikaami annuse muutmist määrata plasma liitiumisisaldus..

- Metotreksaat: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni, suurendades seeläbi metotreksaadi kontsentratsiooni plasmas. Sel põhjusel ei soovitata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegset kasutamist metotreksaadi suurtes annustes (üle 15 mg nädalas) võtvatele patsientidele. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja metotreksaadi koostoime riski tuleb arvestada patsientidel, kes võtavad metotreksaati väikestes annustes, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel. Vajadusel peaks kombineeritud ravi jälgima verepilti ja neerufunktsiooni. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja metotreksaadi kooskasutamisel 3 päeva jooksul tuleb olla ettevaatlik, kui metotreksaadi sisaldus plasmas võib tõusta ja põhjustada suurenenud toksilisust..

- Rasestumisvastased vahendid: On teateid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad emakasisesed rasestumisvastased vahendid.

- Diureetikumid: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravis võib dehüdratsiooniga patsientidel tekkida äge neerupuudulikkus. Patsiendid, kes võtavad meloksikaami koos diureetikumidega, peaksid saama piisavas koguses vedelikku, enne meloksikaamravi alustamist on vaja kontrollida neerufunktsiooni..

- Hüpertensioonivastased ravimid (näiteks beetablokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, vasodilataatorid, diureetikumid): mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravis vähenes antihüpertensiivsete ravimite efektiivsus prostaglandiinide vasodilataatorite blokeerimise tõttu.

- MSPVA-de ja angiotensiin II retseptori antagonistide (aga ka AKE inhibiitorite) kombineeritud kasutamine suurendab glomerulaarfiltratsiooni vähendamise toimet. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib see põhjustada ägeda neerupuudulikkuse arengut.

- Kolestüramiin seob meloksikaami seedetraktis, mis viib ravimi kiirema eritumiseni organismist

- Tsüklosporiinid: MSPVA-d võivad kaudselt neeru prostaglandiinide kaudu suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust. Nende ravimite ühise määramise ajal on vaja jälgida neerufunktsiooni

- Pemetrekseed: meloksikaami samaaegseks kasutamiseks pemetrekseediga patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 45... 79 ml / min, tuleb meloksikaami kasutamine lõpetada 5 päeva enne manustamist, manustamispäeval ja 2 päeva pärast pemetrekseedi võtmist. Kui meloksikaami ja pemetrekseedi kombinatsioon on vajalik, tuleb patsiente hoolikalt jälgida, eriti müelosupressiooni ja seedetrakti kõrvaltoimete suhtes. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 45 ml / min, ei ole meloksikaami samaaegne kasutamine pemetrekseediga soovitatav.

- Meloksikaam elimineeritakse maksa ainevahetuse kaudu peaaegu täielikult, mida ligikaudu kaks kolmandikku vahendavad tsütokroom (CYP) P450 ensüümid (peamine CYP 2C9 rada ja väike CYP 3A4 rada) ning kolmandik muude radade kaudu, näiteks peroksidaasi oksüdatsioon. Farmakokineetiliste koostoimete võimalust tuleks arvestada meloksikaami ja CYP 2C9 ja / või CYP 3A4 pärssivate või metaboliseerivate ravimite samaaegse manustamise korral. CYP 2C9 vahendatud koostoimeid võib eeldada kombinatsioonis selliste ravimitega nagu suukaudsed diabeediravimid (sulfonüüluurea derivaadid, nategliniid); see koostoime võib põhjustada nende ravimite ja meloksikaami plasmataseme tõusu.

Meloksikaami ja sulfonüüluureat või nategliniidi võtvaid patsiente tuleb hoolikalt jälgida hüpoglükeemia suhtes. Farmakokineetilisi koostoimeid ei ole tuvastatud meloksikaami ja antatsiidide, tsimetidiini, digoksiini, furosemiidi samaaegsel manustamisel..

erijuhised

Kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks tuleb minimaalset efektiivset annust kasutada võimalikult lühikese ajaga: isheemiline südamehaigus, tserebrovaskulaarne haigus, kongestiivne südamepuudulikkus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, kreatiniini kliirens alla 60 ml / min, anamnestiline andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimise kohta, tõestatud Helicobacter pylori nakkuse korral, vanemas eas, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalisel kasutamisel, sagedasel alkoholi tarvitamisel, rasketel somaatilistel haigustel, samaaegsel ravil järgmiste ravimitega: trombotsüütidevastased ained (näiteks atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel) suukaudsed glükokortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

Peptiliste haavandite või seedetrakti verejooksu, naha ja limaskestade kõrvaltoimete tekkimise korral tuleb ravim tühistada. Tsirkuleeriva veremahu vähenemise ja glomerulaarfiltratsiooni vähenemisega (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, operatsioon) patsientidel võib ilmneda kliiniliselt väljendunud krooniline neerupuudulikkus, mis on pärast ravimi kasutamise lõpetamist täielikult pöörduv (sellistel patsientidel tuleb ravi alguses jälgida igapäevast uriinieritust ja neerufunktsiooni)... Transaminaaside püsiva ja olulise suurenemise ning maksafunktsiooni muude näitajate muutuste korral tuleb ravim tühistada ja teha kontrolltestid. Kõrvaltoimete suurenenud riskiga patsientidel alustatakse ravi annusega 7,5 mg. Dialüüsravi saavatel patsientidel ei tohi kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadiumis annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravimi mõju tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid.

Ravi perioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel, mis nõuavad tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilisi antidote ja antagoniste pole. Kliiniliste uuringute käigus näidati, et kolesteramiin kiirendab meloksikaami eliminatsiooni.

Vabastamisvorm ja pakend

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml.

1,5 ml värvitu neutraalse klaasiga ampullides, millel on värviline murdumisrõngas või värviline täpp ja sälk. Ampullidele rakendatakse lisaks ühe-, kahe- või kolmevärvilisi rõngaid ja / või kahemõõtmelist vöötkoodi ja / või tähtnumbrilist kodeerimist või ilma värviliste rõngasteta, kahemõõtmelist vöötkoodi, tähtnumbrilist kodeerimist.

3 või 5 ampulli blisterribas, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist või polümeerfooliumist, või ilma fooliumita ja kileta.

1 või 2 blisterpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigikeeles ja vene keeles pappkarbis.

Säilitamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 8–25 ºС.