Allopurinool: kuidas podagra võtta ja millised ravimi analoogid on olemas?

Liigesehaiguste raviks toodab farmaatsiatööstus täna palju tõhusaid ravimeid. Allopurinool podagra raviks on üks selline tõhus ravim.

Podagra kui liigesehaigus

Inimese kehas toimub pidevalt ainevahetus, milles valgud lagunevad ja moodustavad energiat kogu eluks. Selle protsessiga kaasneb kusihappe moodustumine, mis eritub eritussüsteemi - neerude kaudu.

Kui see funktsioon on häiritud, hakkavad need soolad sadestuma liigestesse ja kudedesse, mis põhjustab podagra arengut, mis mõjutab liigeseid: käsi ja sõrmi, küünarnukke, põlvi ja jalgu. Sageli esineb podagra koos liigeste artroosiga. Seega, kui liigestes on valu, soovitavad arstid nõu saamiseks pöörduda spetsialisti poole..

Podagra tunnused

Podagra märke ei saa segi ajada teiste haigustega, need on nii spetsiifilised. Selle liigesehaiguse väljendunud sümptomiteks on põletik, äge artriit koos valu sündroomidega, mis annavad retsidiive. Esimesed podagra sümptomid on tugevad valud, mis algavad suure varba liigesest..

See on suur varvas, mida podagra mõjutab, muutub esimeseks sihtmärgiks, patsiendid kurdavad:

• piinav tugev terava iseloomuga valu;
• naha turse ja punetus;
• suurenenud kehatemperatuur;
• valu neerupiirkonnas ja veri uriinis.

Allopurinool

Valu leevendamiseks ja podagra raviks määratakse allopurinool - efektiivne ravim, mida kasutatakse kusihappe suurenenud sisaldusega veres. Ravim on ette nähtud siis, kui laboratoorsed uuringud näitavad hüperurikeemiat, millega kaasnevad podagra kujul esinevad tüsistused.

Allopurinool on saadaval tablettidena, blisterpakendites 10 tk ja pudelis 50 tabletti. Ravimi maksumus on vahemikus 70 kuni 100 rubla.

Kuidas allopurinool toimib?

Podagrapillid pärsivad kusihappe soolade moodustumist ja ladestumist kudedesse. Allopurinool mitte ainult ei vähenda kusihappesisaldust, vaid hoiab ära ka nende moodustumise, lahustab ja eemaldab patsiendi kehast soolad.

Rangelt järgides raviarsti juhiseid, normaliseerub kusihappe tase 5–6 kuu pärast alates ravimite võtmise algusest. Patsiendid märkavad haiguse raskete rünnakute leevendamist kuue kuu pärast ja mõned - aasta pärast. Podagra sõlmed taanduvad umbes sel ravimi võtmise perioodil.

Näidustused kasutamiseks

Allopurinooli iseloomustab lai toimespekter, seda määratakse hüperurikeemiaga patsientidele, mida ei saa terapeutilise dieedi abil korrigeerida.

Seda kasutatakse edukalt:

• uraatide nefropaatia;
• primaarse või sekundaarse hüperurikeemia ravi;
• kaasasündinud päritolu ensümaatiline puudulikkus;
• urolitiaas;
• neerukivide tagajärjed, kui neerudes tekivad kivid;
• tsütostaatiline ravi, kiiritusravi ja ka kortikosteroidravi;
• krooniline müeloidleukeemia ja leukeemia.

Hüperurikeemia vältimiseks võib ravimit võtta pikka aega. Allopurinooli tabletid ja nende analoogid määratakse koos teiste põletikuvastaste ja antiseptiliste ainetega.

Kuidas võtta podagra allopurinooli?

Allopurinooli võib võtta pärast sööki veega närimata. Annus määratakse, võttes arvesse patsiendi seisundit, sõltuvalt kusihappe sisaldusest veres.

Annused ja raviskeemid:

• Laste jaoks on ravim välja kirjutatud ainult pahaloomuliste kasvajate raviks. Alla 6-aastastele imikutele määratakse allopurinool, võttes arvesse kehakaalu, 5 mg kehakaalu kg kohta, 6–10-aastastele lastele on terapeutiline annus 10 mg, jagatuna 3–4 korda.
• Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse allopurinooli ööpäevane annus vahemikus 70 kuni 100 mg, seejärel suurendatakse annust 100 mg võrra iga 2-3 nädala järel..
• Allopurinooli säilitusannus on 200-600 mg, sõltuvalt haiguse arengust. Mõnel raskel haigusjuhul on ette nähtud maksimaalne annus 800 mg. Kui päevane annus on 300 mg, tuleks see jagada 2–4 ​​annuseks võrdsete vahedega..
• Haiguse kulgu rasketes vormides on ette nähtud ühekordne annus 200 mg, maksimaalne üksikannus on 300 mg. Ravi selle allopurinooli määramisega jätkub 2-4 nädalat, seejärel saate üle minna säilitusannusele 100-300 mg.
• Eakatele maksa- ja neerupuudulikkusega inimestele määratakse allopurinool ettevaatusega ja väikestes annustes..

Annuse suurendamine toimub kusihappe range kontrolli all veres. Ravimi kasutamisel on soovitatav regulaarselt kontrollida maksa seisundit..

Kasutamise vastunäidustused

Nagu igal ravimil, on podagra allopurinoolil vastunäidustused. Kasutamine ohtlikke tegureid arvestamata võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Ravimit ei tohi võtta patsiendid, kellel on:

• ülitundlikkus toote komponentide suhtes;
• tõsine neerufunktsiooni kahjustus;
• maksahaigused;
• vähenenud kreatiniini kliirens.

Raske podagra rünnaku ajal ei saa te võtta ägeda valu tablette. Allopurinooli ei määrata rasedatele ja imetamise ajal, samuti alla 3-aastastele imikutele.

Ravimi efektiivsus

Enne podagra ravis terapeutiliste meetmete võtmist on soovitatav hoolikalt uurida Allopurinooli toimemehhanismi, tablettide vastunäidustuste olemasolu, et võrrelda neid andmeid patsiendi tervisega. Ravimite võtmine ilma arsti retseptita on vastuvõetamatu.

Dieeti ja uroloogi juhiseid rangelt järgides hakkavad patsiendid mõne kuu pärast märkama oma seisundi leevendamist.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt taluvad patsiendid allopurinooli tablettide võtmist tavaliselt, kuid iga organism on individuaalne, mõnel patsiendil võib see põhjustada kõrvaltoimeid.

Kui patsient kannatab ebapiisava neeru- ja maksafunktsiooni all, võib ravimite võtmine põhjustada kõrvaltoimeid.

Allopurinooli kasutamisega võivad kaasneda:

• vererõhu tõus, bradükardia;
• peavalud, unisus, hägune nägemine, nõrkus;
• ureemia, nefriit ja hematuria;
• trombotsütopeenia, aplastiline aneemia;
• impotentsus, viljatus ja günekomaatika;
• allergilised ilmingud: lööve ja sügelus, naha hüperemia.

Ravimi analoogid

Kusihappe ja selle uraatide moodustumise vähendamiseks podagraga patsientide kehas on välja kirjutatud kõik analoogid, nagu ka allopurinool. Allopurinooli võib asendada teise ravimiga. Ainult raviarst saab vastata patsiendi küsimusele, millist ravimit valida, kuna igal analoogil on oma omadused ja kõrvaltoimed.

Allupol

Koostoimed teiste ravimitega

Podagra ravi toimub kompleksselt, seetõttu peaksid uroloogid määrama allopurinooli, võttes arvesse ravimi koostoimet teiste ravimitega.

Indapamiid on tiasiiddiureetikum, mida kasutatakse kõrge vererõhu korral, ravimi samaaegne manustamine koos allopurinooli tablettidega võib põhjustada kusihappe sisalduse tõusu veres.

Mõnikord määravad uroloogid allopurinooli kompleksse kasutamise koos Blemareniga. Blemaren hoiab ära kusihappesoolade tekke, lahustab need. Patsientide ülevaadete kohaselt aitab selline ravi kaasa kusihappe soolakristallide kiirele organismist väljutamisele ja podagra ravi kiirema tulemuse saavutamisele.

Podagra raviskeemi on võimalik lisada ka hormonaalseid ravimeid nagu prednisoloon või Metipred. Selliste ravimite samaaegne manustamine koos allopurinooliga aitab tõhusamalt ja kiiremini leevendada haiguse sümptomeid.

Koostoimed alkoholiga

Allopurinoolravi ajal ei tohi alkohoolseid jooke tarbida..

Alkoholi tarvitamine võib põhjustada:

• valu maksas ja lihastes;
• apaatia ja unisus;
• iiveldus ja kõhulahtisus;
• impotentsus ja suhkurtõbi;
• vererõhu tõus ja bradükardia.

Toitumine podagra korral

Podagra ravimisel soovitavad arstid järgida rangeid toitumis- ja toitumisjuhiseid:

• Keelduge rasvast, soolasest toidust.
• Alkohoolseid jooke ei saa juua.
• Dieet peaks olema rikas puuviljade ja värskete köögiviljade poolest..
• Paastumine on rangelt keelatud.

Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida kusihappe sisaldust veres ja maksa seisundit..

Kuidas võtta podagra allopurinooli: näidustused, vastunäidustused, annused

Podagra teraapia peamine põhimõte on kusihappe taseme pidev kontroll, pärssides selle tootmist ja suurendades patsiendi kehast eritumise määra. See võimaldab teil peatada patoloogia ägedad rünnakud, vältida nende väljanägemist, vältida uraatide sadestumist neeru- ja liigesstruktuurides. Allopurinool on ravim, mis vähendab kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni inimkeha mis tahes vedelas keskkonnas. Ravim pärsib aktiivselt nende tootmist, takistades podagra valulike sümptomite tekkimist.

Kuid allopurinoolil on lai vastunäidustuste loetelu ja vale kasutamise korral suureneb selle süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosus märkimisväärselt. Düspeptiliste ja neuroloogiliste häirete tekkimise oht minimeeritakse arstiga konsulteerides. Reumatoloog määrab annustamisskeemi, võttes arvesse patoloogia raskust, liigesekahjustuse astet, tekkinud tüsistuste arvu..

farmatseutiline toime

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Kui podagra on kuuri algstaadiumis, piisab tagasilanguse vältimiseks toidust sageli puriinisisaldusega toitude väljajätmisest. Kuid raskete patoloogia vormide korral ei piisa sellest. Patsientidele määratakse organismis leiduva loodusliku puriini hüpoksantiini struktuurne isomeer Allopurinool.

Hüpoksantiin oksüdeeritakse ksantiiniks, millest tekib kusihape. Selle protsessi eest vastutab spetsiifiline ensüüm, ksantiinoksüdaas. Allopurinool blokeerib selle, purustades soovimatute hüpoksantiini transformatsioonide ahela.

Ensüümi blokeerimine põhjustab kusihappe tootmise vähenemist ning samaaegset hüpoksantiini ja ksantiini kontsentratsiooni suurenemist. Need metaboliseeruvad puriiniga seotud adenosiini ja guanosiini monofosfaatideks. Need ribonukleotiidid kutsuvad esile puriini nukleotiidide esimest spetsiifilist sünteesi katalüüsiva ensüümi (amidofosforibosüültransferaas) pöörduva pärssimise. Selle tulemusel väheneb kusihappe ja selle soolade tase ning organismis lahustuvad uraatide ladestused. Allopurinooli kulg podagra korral hoiab ära uraatide moodustumise neerudes ja pehmetes kudedes. Seetõttu määratakse ravim patsientidele mitte ainult podagra artriidi rünnakute leevendamiseks, vaid ka neeruhaiguse sümptomite kõrvaldamiseks..

Koostis ja vabanemisvorm

Allopurinooli toodavad paljud kodumaised ja välismaised farmaatsiatehased annustes 100 ja 300 mg. See on pakendatud 30 või 50 tabletti plastpudelitesse. Apteegid müüvad seda ravimit ka pappkarpides, milles on 3 või 5 metalliseeritud fooliumville. Sekundaarses pakendis on lisaks tablettidele ka kasutusjuhend. Ravimi toimeaine on allopurinool. Ravimi abikompositsioon annuses 300 mg on esindatud järgmiste komponentidega:

• laktoosmonohüdraat (piimasuhkur);
• mikrokristalne tselluloos;
• naatriumkarboksümetüültärklis või primogeel;
• toiduželatiin;
• magneesiumstearaat;
• kolloidne ränidioksiid või aerosool.

Tootjad kasutavad 100 mg tablettide moodustamiseks täiendavate koostisosadena sahharoosi, kartulitärklist, söödavat želatiini ja magneesiumstearaati. Komponendid tagavad allopurinooli optimaalse imendumise, pikendades selle terapeutilist toimet.

Farmakokineetika

Pärast tableti võtmist imendub umbes 90% toimeainest seedetraktist ja muundub oksinopurinooliks. See aine eritub neerustruktuuride poolt väga aeglaselt (18 kuni 30 tundi) ja on vastutav enamiku ravimi terapeutiliste mõjude eest..

Ravimi kliiniline toime avaldub juba 1,5 tundi pärast pillide võtmist ja kestab kogu päeva. Suurem osa metaboliitidest evakueeritakse kehast neerude kaudu ja ainult 20% soolte kaudu.

Kuidas võtta podagra allopurinooli

Reumatoloog määrab patsiendile allopurinooli, võttes arvesse krooniliste patoloogiate anamneesis esinemist, vanust, kehakaalu, podagra kulgu. Tavaliselt võetakse ravimit üks kord päevas söögi ajal suure koguse gaseerimata veega. Aga kui seedetraktist ilmnevad allopurinooli talumatuse tunnused, jagatakse üks annus mitmeks osaks. Ajavahemik nende võtmise vahel on 3-4 tundi või rohkem. Kui patsiendi enesetunne paraneb, podagra liigesnähud kaovad või nende raskus väheneb, väheneb päevane annus järk-järgult.

Terapeutilise kuuri kestus on 1-3 kuud kuni mitu aastat. Sageli lõpetatakse ravimi kasutamine, kui patsient hoiab terapeutilise dieedi abil pidevalt optimaalset kusihappe taset. Kuid raske patoloogia korral peate allopurinooli võtma kogu elu..

Täiskasvanud

Allopurinooli süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks määrab arst selle 100 mg üks kord päevas. Kui selline algannus on ebapiisav, on kusihappe kontsentratsiooni vähendamiseks vaja täiendavat ravimi võtmist. Selle päevast kogust suurendatakse järk-järgult, kuni saavutatakse parim ravitoime:

• kerge podagra - 100-200 mg;
• podagra keskmine aste - 300-600 mg;
• raske podagra - 600-900 mg.

Samal ajal viiakse läbi vereseerumi kusihappe taseme pidev (üks kord iga 10-20 päeva järel) jälgimine.

Eakate vanus

Kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, et teha kindlaks allopurinooli mõju eakate patsientide kehale. Elutähtsate süsteemide funktsionaalse aktiivsuse järkjärgulise vähenemise, ainevahetusprotsesside aeglustumise tõttu on vajalik ravimi annuse hoolikas arvutamine. Raviskeemides on see minimaalselt 100 mg päevas. Patsiendil soovitatakse pidevalt järgida ranget terapeutilist dieeti, eriti neerupatoloogiate diagnoosimisel temas.

Lapsed ja noorukid

Allopurinooli kasutatakse erandjuhtudel laste podagra raviks. See on vajalik, kui muud ohutumad ravimid ei toimi. Alla 10-aastase lapse päevane annus on 5-10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Laste jaoks on soovitav osta ravim annuses 100 mg. Iga tablett on varustatud joonega toimeaine vajaliku koguse hõlpsaks jagamiseks ja arvutamiseks. Alla 15-aastastele lastele määratakse allopurinool annuses 10-20 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Laps ei tohi päevas võtta rohkem kui 0,4 g ravimit.

Neerupatoloogia

Metaboliidid ja muundumata allopurinool evakueeritakse kehast peamiselt neerude kaudu, seetõttu võib nende toimimise halvenemisel tekkida probleeme ravimi eritumisega. See jääb kehasse ja neerustruktuurid on stressis. Arst võtab seda arvesse ühekordse ja päevase annuse arvutamisel. Patsientidel soovitatakse võtta vähem kui 100 mg ravimit päevas või 100 mg ülepäeviti. Oksüpurinooli kontsentratsiooni kontrollitakse igal võimalusel. Ravimi vajalik annus määratakse selle taseme järgi vereseerumis..

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..

Raskete neerupatoloogiate korral eemaldatakse allopurinooli metaboliidid vere ekstrarenaalse puhastamise meetodil - hemodialüüs.

Seansside arv sõltub avastatud neeruhaigusest. Aga kui patsient on sunnitud mitu korda nädalas läbima puhastusprotseduuri, on vaja alternatiivset raviskeemi. Kohe pärast hemodialüüsi võtab patsient 0,3-0,4 g allopurinooli. Seansside vahel on ravimi kasutamine keelatud.

Tõsise neeruhaigusega patsiendid peavad olema allopurinooli ja tisiiddiureetikumide kombineerimisel ettevaatlikud. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimite võtmise ja pöörduma oma arsti poole uue raviskeemi saamiseks..

Maksa patoloogia

Maksa düsfunktsiooni korral vähendatakse ravimi annust sõltuvalt diagnoositud haigusest. Alates esimestest ravipäevadest on vaja maksafunktsiooni näitajate laboratoorset jälgimist. Kusihappe soolade kontsentratsioon vereseerumis ning kusihappe ja uraatide sisaldus uriinis määratakse regulaarselt.

Ravi aluspõhimõtted ja erijuhised

Kui patsient lõpetab allopurinooli võtmise ilma arsti soovituseta, siis 3 päeva pärast taastub kusihappe sisaldus samadel, suurenenud väärtustel. See suurendab oluliselt podagra artriidi teise kordumise tõenäosust. Seetõttu hoiatavad reumatoloogid keskmise ja kõrge raskusega patoloogiatega patsiente ravikuuri katkestamise lubamatuse eest isegi 2-3 päeva..

Ravi ajal on vastunäidustuste puudumisel vaja tarbida vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. Selline joomise režiim võimaldab teil pidevalt optimaalset diureesi säilitada, vältida ravimite kinnipidamist kehas ja soovimatute kõrvaltoimete tekkimist..

Vaja on regulaarset uriini parameetrite jälgimist. Tema reaktsioon peaks olema kergelt leeliseline või neutraalne. Ainult nendel väärtustel ei moodustu hambakivi (kive). Uriini leelistavate ravimite võtmine aitab vähendada ka nende moodustumise ohtu..

Ravi algstaadiumis võetakse allopurinooli minimaalsetes annustes. Podagra artriidi rünnaku vältimiseks määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sageli lisatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite asemel täiskasvanud patsientide raviskeemi kolhitsiin (tropoloonalkaloid, homomorfinaanide perekonna peamine esindaja)..

Allopurinool suurendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Kombineerimisel metotreksaadi, merkaptopuriini, asatiopriiniga on metabolism häiritud ja nende ravimite toksilisus suureneb. Kui patsient võtab podagra ravi ajal allopurinooliga teatud antibiootikume (amoksitsilliini, ampitsilliini ja nende imporditud analooge), suureneb kohaliku allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus.

Vastunäidustused

Allopurinooli absoluutsed vastunäidustused on krooniline neerupuudulikkus asoteemia staadiumis, toimeaine või abiainete individuaalne talumatus. Ravimit ei määrata rinnaga toitmise ja lapse kandmise ajal, hemokromatoos.

Kui hüperurikeemia on asümptomaatiline, ei peeta ravimeid vajalikuks. Allopurinoolil ei ole valuvaigistavat toimet, seetõttu pole seda ette nähtud podagra rünnakute valu leevendamiseks.

Ravimi võtmise suhtelised vastunäidustused on suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon. Nende patoloogiatega patsientidele soovitatakse allopurinooli minimaalsetes annustes range meditsiinilise järelevalve all..

Kõrvalmõjud

Allopurinoolravi võimalike kõrvaltoimete loetelu on üsna lai. Nende esinemise tõenäosus suureneb reumatoloogi määratud annustamisskeemi rikkumisel või ravimi võtmisel ilma arsti retseptita. Ravimi kõrvaltoimed on võimalikud nii süsteemsed kui ka lokaalsed..

Sageli on teraapia keeruline, kuna patsient ei talu ühte ravimikomponenti. Areneb allergiline reaktsioon, mis kliiniliselt avaldub naha turses ja punetuses, sügeluses ja löövete moodustumises. Kuid on võimalik palju raskemate nahapatoloogiate esinemine:

• eksudatiivne multiformne erüteem;
• bulloosne dermatiit;
• eksfoliatiivne dermatiit;
• purpur;
• toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• ekseemiline dermatiit.

Teatatud on bronhospasmi, ninaverejooksu, palaviku, nekrotiseeriva tonsilliidi, alopeetsia, lümfadenopaatia ja furunkuloosi juhtudest. Mõnikord suureneb allopurinooli võtmise ajal lipiidide tase veres.

Allopurinooli efektiivsus podagra ravis

Enne allopurinooli määramist võtab reumatoloog arvesse, kuidas patsiendi keha reageerib ravimi võimalikele kõrvaltoimetele. Kui on oht patsiendi heaolu tõsiseks halvenemiseks, tüsistuste tekkeks, olemasolevate krooniliste patoloogiate ägenemiseks, siis ravimit ei kasutata.

Allopurinooli võtmine arsti poolt soovitatud annustes vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete riski. Ja kui üks neist ilmub, kohandatakse annustamisskeemi, tavaliselt võetud tablettide arvu vähendamise suunas.

Enamikul juhtudel on allopurinool hästi talutav. Kuid mõnel patsiendil on kusihappe taseme langus aeglane ja mõnikord pole ravist positiivset mõju. Kogenud reumatoloog ei kiirusta kunagi ravimi tühistamist. Ta asendab selle analoogiga, pealegi struktuuriga, see tähendab, et see sisaldab sama toimeainet. Apteekides müüakse erinevate tootjate (Egis, Nycomed) allopurinooli. Vaatamata identsele koostisele aitab teatud farmaatsiatehase toodetud ravim paljusid patsiente..

Ravimi struktuursed analoogid - Zilorik, Sanfipurol. Kui allopurinool on talumatu või ebaefektiivne, võib patsiendile määrata ühe neist ravimitest. Kuid ainult raviarst peaks asendama Allopurinooli analoogiga..

Samuti tuleks arvesse võtta toimeaine kumulatiivset toimet. Ravimi podagravastased omadused avalduvad regulaarsel tarbimisel, mis võimaldab säilitada organismis püsivat allopurinooli taset. Ravi peaks kaasnema toiduga ja piisava vedeliku tarbimisega. Üliefektiivne podagravastane aine Allopurinool ei tule ülesandega toime, kui patsiendi igapäevases menüüs on rasvane liha ja alkohol.

Allopurinool

Kompositsioon

Sisaldab oma koostises toimeainet allopurinooli koguses 100 või 300 mg, samuti abiaineid.

Väljalaske vorm

100 või 300 mg tabletid.

farmatseutiline toime

Podagravastane ravim.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimepõhimõte põhineb ksantiinoksüdaasi pärssimisel, hüpoksantiini ülemineku protsessi vältimisel ksantiinile, millest moodustub kusihape. Ravim vähendab kusihappe soolade, kusihappe enda kontsentratsiooni inimese kehas vedelas keskkonnas.

Ravim hoiab ära uraatide ladestumise tekkimise neerude süsteemis, keha kudedes ja soodustab nende lahustumist. Allopurinool vähendab hüpoksantiini muundumist ksantiiniks, suurendades nende kasutamist nukleotiidide nukleiinhapeteks sünteesimisel. Ksantiinide akumuleerumisel plasmas ei muutu nukleiinhapete normaalne vahetus, sadestumisprotsess ei ole häiritud ja ksantiinid ei sadene nende kõrge lahustuvuse tõttu plasmas. Kui ksantiinid erituvad uriiniga, ei suurene nefrourolitiaasi oht.

Näidustused allopurinooli kasutamiseks

Mõelge, milleks ravimit kasutatakse.

Ravimit kasutatakse haiguste korral, millega kaasneb hüperurikeemia: neerukivid, podagra. Ravim on ette nähtud psoriaasi, kiiritusravi ja kasvajate tsütostaatilise ravi korral, hüperurikeemia, hemablastooside (lümfosarkoom, krooniline müeloidleukeemia, äge leukeemia), massiivse glükokortikosteroidravi, ulatuslike traumaatiliste vigastuste (Lesch-Nyhani sündroom) korral, puriini ainevahetusega lastel..

Allopurinooli kasutamisel on ka järgmised näidustused. Ravim on ette nähtud korduvate kaltsiumoksalaadi segatud neerukivide, kusihappe nefropaatia ja neerufunktsiooni häirega (neerupuudulikkus) korral urikosuuria korral..

Vastunäidustused

Allopurinooli ei määrata asoteemia staadiumis kroonilise neerupuudulikkuse korral koos aktiivse komponendi talumatusega raseduse ajal, podagra ägeda rünnaku, hemokromatoosi, rinnaga toitmise, asümptomaatilise hüperurikeemia korral..

Arteriaalse hüpertensiooni, neerupatoloogia, suhkruhaigusega määratakse ravim ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Meeleelundid: amblüoopia, maitsmismeele väärastumine, katarakt, visuaalse taju häired, maitsekaotus, konjunktiviit.

Närvisüsteem: unisus, depressioon, parees, neuriit, peavalu, paresteesia, perifeerne neuropaatia.

Seedetrakt: kõhulahtisus, düspepsia, epigastriline valu, oksendamine, iiveldus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline ikterus, hüperbilirubineemia, harva granulomatoosne hepatiit, hepatomegaalia, hepatonekroos.

Kardiovaskulaarne süsteem: vaskuliit, bradükardia, kõrge vererõhk, perikardiit.

Lihas-skeleti süsteem: müalgia, müopaatia, artralgia.

Urogenitaalne süsteem: perifeerne ödeem, günekomastia, viljatus, hematuria, karbamiiditaseme tõus, proteinuuria, äge neerupuudulikkus, vähenenud tugevus, interstitsiaalne nefriit.

Hematopoeetilised organid: aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia.

Võimalikud on allergilised reaktsioonid: eksudatiivne multiformne erüteem, urtikaaria, kihelus, lööve, bronhospasm, eksfoliatiivne dermatiit, ekseematoosne dermatiit, purpur, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne dermatiit.

Võimalikud on ka ninaverejooks, dehüdratsioon, alopeetsia, furunkuloos, hüpertermia, lümfadenopaatia, nekrootiline tonsilliit, hüperlipideemia.

Allopurinooli tabletid, kasutusjuhised (viis ja annus)

Ravimit võetakse pärast sööki, sees. Joo rohke veega. Üle 300 mg annus võetakse jagatud annustena. Ravi kulg ja kestus sõltuvad haiguse tõsidusest..

Kuidas võtta podagra

Kergete podagra sümptomite korral soovitatakse sissepääsuks päevas 200-300 mg ravimit. Tõsises vormis, tofuste olemasolul, määratakse päevas 400-600 mg. Ravimi päevase koguse võib jagada 2 annuseks. Podagra raviks võetakse annus suurem kui 300 mg.

Minimaalseks efektiivseks annuseks loetakse 100-200 mg päevas. Podagra ägenemise riski vähendamiseks on soovitatav ravi alustada väikeste annustega: 100 mg päevas, millele järgneb annuse suurendamine 100 mg võrra iga nädal.

Samuti

Pahaloomuliste verehaiguste kemoteraapia läbiviimisel uraatide nefropaatia ennetamiseks määratakse 600-800 mg päevas kolme päeva jooksul, juues palju vedelikke.

Eakatele inimestele määratakse ravimi Allopurinol minimaalne annus.

Alla 10-aastastele lastele määratakse päevas 5-10 mg kehakaalu kg kohta. 10–15-aastastele lastele kasutatakse annust 100–300 mg päevas.

Allopurinol Egise ja Allopurinol Sandoz'i kasutusjuhised on sarnased ülaltoodud annustamismeetodiga.

Üleannustamine

See avaldub oliguuria, pearingluse, oksendamise, kõhulahtisuse, iivelduse kujul. Soovitatav on peritoneaaldialüüs, hemodialüüs, efektiivne on sunnitud diurees.

Koostoimed

Uricosuric ravimid suurendavad oksüpurinooli aktiivse metaboliidi renaalset kliirensit, erinevalt tiasiiddiureetikumidest, mis suurendavad toksilisust ja aeglustavad renaalset kliirensit.

Allopurinool suurendab hüpoglükeemiliste, suukaudsete ainete toimet. Ravim pärsib ainevahetust, suurendab metotreksaadi, merkaptopuriini, asatiopriini, ksantiinide, adeniiniarabininoosi kontsentratsiooni ja vastavalt toksilisust. Atsetüülsalitsüülhappe ja kolhitsiini võtmisel suureneb ravimi efektiivsus. Allopurinool pikendab kumariini antikoagulantide poolväärtusaega, mis põhjustab hüpoprotrombineemilise toime suurenemist.

Nahalöövete esinemissagedus suureneb amoksitsilliini, ampitsilliini määramisel. Luuüdi aplaasia tekkimise oht suureneb doksorubitsiini, tsüklofosfamiidi, prokarbasiini ja bleomütsiini kasutamisel. Raua akumuleerumist maksas täheldatakse allopurinooli ja rauapreparaatide koos võtmisel.

Neerupuudulikkuse korral suurendab kombinatsioon AKE inhibiitoritega toksilisuse riski. Nefrotoksilisust täheldatakse tsüklosporiini määramisel. Hüperurikeemiline toime väheneb etakrüünhappe, furosemiidi, tiasiiddiureetikumide, pürasiinamiidi, tiofosfamiidi, urikosuuriliste ravimite kasutamisel..

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 30 kraadi.

Säilitusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

erijuhised

Allopurinooli ei soovitata asümptomaatilise urikosuuria korral. Piisav ravi võib viia suurte uraatkivide lahustumiseni tupes-vaagnasüsteemis koos kusejuhaga väljumise ja neerukoolikute moodustumiseni..

Ravim on ette nähtud lastele ainult puriini metabolismi kaasasündinud patoloogia, pahaloomuliste kasvajate korral. Ravi alustamine on vastuvõetamatu, kuni ägeda podagra rünnak on täielikult peatunud. Ravi esimesel kuul määratakse NSAID-i rühma ravimid kolhitsiin. Podagra ägeda rünnaku tekkimisel lisatakse raviskeemi põletikuvastased ravimid.

Maksa- ja neerusüsteemi talitlushäire korral vähendatakse allopurinooli annust. Ravimit saab vidarabiiniga kombineerida arsti järelevalve all ettevaatusega.

Allopurinool ja alkohol

Ravim ei ühildu alkoholiga.

Allopurinooli analoogid

Struktuuriline analoog on Allohexal.

Arvamused allopurinooli kohta

Ravim on efektiivne podagra, kusihappe taseme languse ja tursete ravim, tingimusel et järgitakse kasutusjuhiseid ja järgitakse toitu.

Kuid Allopurinol-Egise kohta on palju negatiivseid ülevaateid, ravim ei aidanud mõnda inimest üldse ja lisaks põhjustas kõrvaltoimeid.

Allopurinooli hind kust osta

50 tabletti 100 mg maksab umbes 100 rubla pakendi kohta.

Allopurinol-Egise 30 tk 300 mg hind jääb vahemikku 120-140 rubla.

Allopurinool (100 mg) (allopurinool)

Juhised

• Vene keel
• қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

100 mg tabletid

Kompositsioon

Üks tablett sisaldab

toimeaine - 100% allopurinool 100% kuivaines,

abiained: laktoosmonohüdraat (granulak 200), magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, hüpromelloos, maisitärklis.

Kirjeldus

Ümmargused, valged või peaaegu valged, lameda pinnaga, kaldus ja poolitusjoonega tabletid

Farmakoterapeutiline rühm

Podagravastased ravimid. Kusihappe sünteesi inhibiitorid. Allopurinool.

ATX-kood М04АА01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub umbes 90% ravimi annusest seedetraktist. Allopurinooli maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse keskmiselt 1,5 tunni pärast. Maksa biotransformatsioon toimub alloksantiini aktiivse metaboliidi moodustumisega. Ravimi poolväärtusaeg on 1-2 tundi, alloksantiini oma umbes 15 tundi, seega võib ksantiinoksüdaasi inhibeerimine pärast ravimi ühekordset annustamist jätkuda 24 tundi. Umbes 20% võetud annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud ravim ja selle metaboliidid neerude kaudu.

Farmakodünaamika

Allopurinool on podagravastane ravim, mis pärsib kusihappe ja selle soolade sünteesi organismis. Ravimil on spetsiifiline võime pärssida ksantiinoksüdaasi ensüümi, mis on seotud hüpoksantiini muundamisega ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. Selle tulemusel väheneb uraatide sisaldus vereseerumis ning viimaste ladestumine kudedesse ja neerudesse on välistatud..

Ravimi toime taustal väheneb kusihappe eritumine uriiniga ning suureneb kergemini lahustuvate hüpoksantiini ja ksantiini eritumine..

Kehas olev allopurinool muundub alloksantiiniks, mis hoiab ära ka kusihappe tekke, kuid on aktiivsusega alla alopurinooli.

Näidustused kasutamiseks

primaarne ja sekundaarne podagra

neerukivid koos uraatide moodustumisega

primaarne ja sekundaarne hüperurikeemia, mis ilmnevad patoloogilistes protsessides, millega kaasneb nukleoproteiinide suurenenud lagunemine ja kusihappesisalduse suurenemine veres

mitmesugused hemoblastoomid (äge leukeemia, lümfosarkoom jne)

kasvajate tsütostaatiline ja kiiritusravi, psoriaas, massiline ravi kortikosteroidravimitega.

Manustamisviis ja annustamine

Võtke pärast sööki rohke veega närimata.

Päevane annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt kusihappe tasemest vereseerumis. Tavaline ööpäevane annus on 100-300 mg. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravi alustada 100 mg allopurinooliga üks kord päevas.

Vajadusel suurendage algannust järk-järgult 100 mg võrra iga 1-3 nädala järel, kuni saavutatakse maksimaalne toime. Säilitusannus on tavaliselt 200-600 mg päevas.

Kui päevane annus ületab 300 mg, tuleb see jagada 2-4 võrdseks annuseks.

Annuse suurendamisel on vaja jälgida oksüpurinooli taset vereseerumis, mis ei tohiks ületada 15 μg / ml (100 μmol).

Rakendamine lastel, peamiselt pahaloomuliste kasvajate, eriti leukeemia, tsütotoksilise ravi ja ensüümihäirete (näiteks Lesch-Nyeni sündroom) ravis. Laste jaoks alates 6. eluaastast määrake päevane annus 10 mg / kg kehakaalu kohta..

Ravi peaks algama 100 mg ööpäevasest annusest, mida suurendatakse ainult siis, kui ravim ei ole piisavalt efektiivne. Annuse valimisel tuleb lähtuda kreatiniini kliirensi indikaatorist:

Kreatiniini kliirens

Allopurinooli päevane annus

Standardannus 100-300 mg

100 mg või suuremad annused pikkade vahedega annuste vahel (1-2 päeva või rohkem pärast patsiendi seisundit ja neerude funktsionaalset võimekust)

Ravi kestus sõltub põhihaiguse käigust..

Eakad patsiendid

Konkreetsete andmete puudumisel tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust..

Maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb annust vähendada efektiivse miinimumini.

Kõrvalmõjud

Allopurinooli kõige sagedasemad kõrvaltoimed on nahalööbed. Kõrvaltoimete sagedus suureneb neeru- ja / või maksahaiguste korral.

Kõrvaltoimed võivad erineda sõltuvalt haigusest, saadud annusest ja koos teiste ravimitega manustamisel.

Allopurinoolravi alguses võivad podagra sõlmedest ja muudest depoodest pärit kusihappe mobiliseerimise tõttu tekkida reaktiivsed podagrahoogud..

- sügelus; lööve, sh haletsusväärne, lillakas, makulopapulaarne

- ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas nahareaktsioonid

- iiveldus, oksendamine (saab vältida allopurinooli võtmisega pärast sööki)

- maksafunktsiooni testide asümptomaatiline tõus

- eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs

Nahareaktsioonid on kõige levinumad ja võivad tekkida igal ajal ravi ajal, kui need ilmnevad, tuleb allopurinool kohe katkestada. Pärast sümptomite taandumist võib ravimit vajadusel välja kirjutada väikestes annustes (näiteks 50 mg päevas), järk-järgult suurenedes. Kui nahalööve ilmneb uuesti, tuleb ravim lõplikult katkestada, kuna võivad ilmneda tõsised üldised ülitundlikkusreaktsioonid.

Tõsised generaliseerunud ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas koorimine, palavik, lümfadenopaatia, artralgia ja / või eosinofiilia, on harvad. Vaskuliidil ja ülitundlikkusreaktsioonidega seotud koereaktsioonidel võivad olla erinevad ilmingud, sh. hepatiit, neerukahjustus (interstitsiaalne nefriit) ja väga harva krambid. Need reaktsioonid võivad ilmneda igal ravi ajal, nende ilmnemisel tuleb allopurinool viivitamatult lõpetada.

- hepatiit (sh hepatonekroos ja granulomatoosne hepatiit), äge kolangiit.

Maksa düsfunktsioon (tavaliselt pöörduv ravimi ärajätmise korral) võib esineda ilma üldiste ülitundlikkusreaktsioonide selgete märkideta.

- lümfadenopaatia, sh. angioimmunoblastiline lümfadenopaatia (tavaliselt ravimiga katkestamisel pöörduv); anafülaksia, sealhulgas anafülaktiline šokk

- alopeetsia, angioödeem, juuste värvimuutus, fikseeritud erüteemiravimid

- raske luuüdi kahjustus (trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia)

- suhkurtõbi, hüperlipideemia

- ataksia, kooma, peavalu, neuropaatia, krambid, perifeerne neuriit, paresteesia, halvatus, unisus, maitse moonutamine

- katarakt (eriti eakatel patsientidel, suurte annuste pikaajalisel kasutamisel), kollatähni muutused, nägemiskahjustused

- stenokardia, bradükardia, arteriaalne hüpertensioon

- defekatsiooni, stomatiidi, steatorröa, hematomeesi rütmi muutus

- interstitsiaalne nefriit, hematuria, ureemia

- günekomastia, impotentsus, meeste viljatus

- asteenia, palavik, halb enesetunne, tursed, müopaatia / müalgia, ksantiini ladestumine kudedes, sealhulgas lihastes

Palavik võib esineda koos üldiste ülitundlikkusreaktsioonide sümptomitega või ilma.

- eosinofiilia, urtikaariaga seotud nahareaktsioonid

- leukopeenia, leukotsütoos, eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, verejooksu häired. Allopurinoolravi korral on teatatud ägeda puhta erütrotsütaarse aplaasia juhtumist

- ravi alguses on võimalikud reaktiivsed podagrahoogud

- kõhulahtisus, kõhuvalu

Vastunäidustused

- Ülitundlikkus allopurinooli ja ravimi teiste komponentide suhtes

- raske maksa- või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 2 ml / min)

- äge podagra rünnak

- galaktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom

- rasedus ja imetamine

- alla 6-aastased lapsed.

Ravimite koostoimed

Kumariini tüüpi antikoagulandid - varfariini ja teiste kumariinide toime suurenemine, seetõttu on vajalik hüübimisparameetrite sagedasem jälgimine ja võimalik on ka antikoagulantide annuse vähendamine.

Asatiopriin, merkaptopuriin - kuna allopurinool pärsib ksantiinoksüdaasi, aeglustub nende puriiniderivaatide metabolism, toime pikeneb, toksilisus suureneb, mistõttu nende tavalist annust tuleks vähendada 50–75% (¼ tavalise annuseni).

Vidarabiin (adeniiniarabininosiid) - viimase poolväärtusaeg pikeneb, suurendades selle toksilisuse riski. Seda kombinatsiooni tuleks kasutada ettevaatusega..

Salitsülaadid (suured annused), urikosuurilised ravimid (näiteks sulfiinpürasoon, probenetsiid, bensbromaroon) - allopurinooli efektiivsus võib väheneda selle peamise metaboliidi, oksüpurinooli, kiirendatud eliminatsiooni tõttu. Allopurinool aeglustab ka probenetsiidi eliminatsiooni. Allopurinooli annuseid tuleb kohandada.

Kloorpropamiid - neerufunktsiooni kahjustusega suureneb pikaajalise hüpoglükeemia oht, mis võib vajada kloorpropamiidi annuse vähendamist.

Fenütoiin - fenütoiini metabolismi võimalik rikkumine maksas; selle kliiniline tähtsus pole teada.

Teofülliin, kofeiin - allopurinool suurtes annustes pärsib ainevahetust ja suurendab teofülliini, kofeiini plasmakontsentratsiooni. Teofülliini taset plasmas tuleb jälgida allopurinoolravi alguses või selle annuse suurendamisel.

Ampitsilliin, amoksitsilliin - suureneb allergiliste reaktsioonide oht, sh. nahalööbed, seetõttu tuleb allopurinooli võtvatel patsientidel kasutada muid antibiootikume.

Tsüklosporiin - tsüklosporiini kontsentratsiooni tõus vereplasmas on võimalik ja vastavalt suureneb kõrvaltoimete, eriti nefrotoksilisuse tekke oht..

Tsütostaatikumid (näiteks tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, bleomütsiin, prokarbasiin, mekloretamiin) - neoplastiliste haigustega (välja arvatud leukeemia) patsientidel on luuüdi supressiooni risk suurem kui ainult nende ravimite kasutamisel, seetõttu tuleks vereanalüüse jälgida lühikese intervalliga.

Didanosiin - allopurinool suurendab didanosiini plasmakontsentratsiooni, suurendades toksilisuse riski; nende kooskasutamist tuleks vältida.

Kapetsitabiin - soovitatav on vältida kapetsitabiini ja allopurinooli koosmanustamist.

Diureetikumid, sh. tiasiid ja sarnased ravimid - suureneb ülitundlikkusreaktsioonide tekkimise oht, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel.

AKE inhibiitorid, sh. kaptopriil - suurenenud risk hematotoksiliste reaktsioonide, näiteks leukopeenia, ja ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks, eriti neerufunktsiooni häirega.

Antatsiidid - allopurinooli tuleks soovitatavalt võtta 3 tundi enne alumiiniumhüdroksiidi võtmist.

erijuhised

Ravimit ei soovitata kasutada kusihappe tasemega alla 500 μmol / l (vastab 8,5 mg / 100 ml), arvestades toitumissoovitusi ja raske neerukahjustuse puudumist. Vältige kõrge puriinisisaldusega toitude söömist (nt elundite liha: neer, aju, maks, süda ja keel; liha ja alkohol, eriti õlu).

Allopurinooliga ravimisel on vajalik säilitada diurees tasemel vähemalt 2 l päevas, kusjuures uriinireaktsioon peaks olema neutraalne või kergelt leeliseline, kuna see hoiab ära uraatide sadestumise ja kivimite moodustumise. Sel eesmärgil võib allopurinooli manustada koos uriini leelistavate ravimitega..

Esimeste nahalööbe või muude ülitundlikkusnähtude ilmnemisel tuleb ravim kohe lõpetada, et vältida tõsisemate ülitundlikkusreaktsioonide (sh Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) arengut..

Allopurinooli tuleb kasutada äärmise ettevaatusega:

- neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral on vajalik pidev arsti järelevalve, allopurinooli annust tuleb vähendada, võttes arvesse asjakohaseid soovitusi

- varem tuvastatud vereloome rikkumistega

- arteriaalse hüpertensiooni või südamepuudulikkusega patsiendid, kes saavad AKE inhibiitoreid ja / või diureetikume võimaliku samaaegse neerufunktsiooni häire tõttu.

Asümptomaatilist hüperurikeemiat ei peeta üldiselt allopurinooli kasutamise näidustuseks, kuna tavaliselt piisab sobivast dieedist ja joomise režiimist.

Äge podagra: ravi allopurinooliga ei tohi alustada enne, kui see on täielikult leevendatud, kuna võivad tekkida täiendavad rünnakud.

Ravi alguses allopurinooliga, nagu ka teiste urikosuuriliste ravimitega, on suurte kusihappe kogunemise tõttu võimalikud podagra ägedad rünnakud. Seetõttu on profülaktikaks soovitatav kasutada esimese 4 nädala jooksul samaaegselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (välja arvatud aspiriin või salitsülaadid) või kolhitsiini..

Kui allopurinooli juba kasutavatel patsientidel tekib äge podagrahoog, tuleb ravi jätkata samas annuses ja ägedat rünnakut ravida sobivate põletikuvastaste ravimitega..

Piisava ravi korral on võimalik suured uraatkivid neerudes lahustada, viia need kuseteedesse (neerukoolikud) koos võimaliku ummistusega.

Hüperurikeemia ennetamiseks soovitatakse neoplastiliste haigustega, Lesch-Nieni sündroomiga patsientidel enne radioteraapia või keemiaravi alustamist välja kirjutada allopurinool. Sellistel juhtudel tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust. Ksantiini ladestumise ohu vähendamiseks kuseteedes on vajalik piisav niisutamine, et säilitada optimaalne uriinieritus, uriini leelistamine.

Allopurinooli tabletid sisaldavad laktoosi. Harvaesineva päriliku galaktoositalumatuse, laktaasipuudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsiendid ei tohi seda ravimit võtta.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal.

Allopurinooli kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Kui on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Ravimi mõju tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Enne ravimi individuaalse reaktsiooni väljaselgitamist tuleb pearingluse või uimasuse tõttu hoiduda sõidukite juhtimisest ja töötamisest teiste mehhanismidega..

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, peavalu, unisus, kõhuvalu. Mõnel juhul - neerupuudulikkus, hepatiit.

Ravi: kasutatakse sümptomaatilisi, toetavaid meetmeid. Optimaalse diureesi säilitamiseks piisav niisutamine soodustab allopurinooli ja selle metaboliitide eritumist. Vajadusel hemodialüüs. Spetsiifiline antidoot pole teada.

Vabastamisvorm ja pakend

10 tabletti blisterribas, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist, ühepoolse termolakikattega ja teisel küljel. Karbikarbis 5 pakki koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigikeeles ja vene keeles.

Säilitamistingimused

Originaalpakendis temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja

Avalik aktsiaselts "Uurimis- ja tootmiskeskus" Borščagovski keemia- ja farmaatsiatehas ",

03134, Ukraina, Kiiev, st. 17. maailm.

Müügiloa hoidja

Avalik aktsiaselts "Teadus- ja tootmiskeskus" Borščagovski keemia- ja farmaatsiatehas ", Ukraina

Organisatsiooni aadress, kes aktsepteerib Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijatelt toote kvaliteedi kohta esitatud pretensioone

PJSC SPC "Borshagovskiy KhFZ" esindus Kasahstani Vabariigis

050043, Almatõ, md. Orbit-2, maja 28, sobiv. kolmkümmend