Kuidas võtta podagra allopurinooli: näidustused, vastunäidustused, annused

Podagra teraapia peamine põhimõte on kusihappe taseme pidev kontroll, pärssides selle tootmist ja suurendades patsiendi kehast eritumise määra. See võimaldab teil peatada patoloogia ägedad rünnakud, vältida nende väljanägemist, vältida uraatide sadestumist neeru- ja liigesstruktuurides. Allopurinool on ravim, mis vähendab kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni inimkeha mis tahes vedelas keskkonnas. Ravim pärsib aktiivselt nende tootmist, takistades podagra valulike sümptomite tekkimist.

Kuid allopurinoolil on lai vastunäidustuste loetelu ja vale kasutamise korral suureneb selle süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosus märkimisväärselt. Düspeptiliste ja neuroloogiliste häirete tekkimise oht minimeeritakse arstiga konsulteerides. Reumatoloog määrab annustamisskeemi, võttes arvesse patoloogia raskust, liigesekahjustuse astet, tekkinud tüsistuste arvu..

farmatseutiline toime

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Kui podagra on kuuri algstaadiumis, piisab tagasilanguse vältimiseks toidust sageli puriinisisaldusega toitude väljajätmisest. Kuid raskete patoloogia vormide korral ei piisa sellest. Patsientidele määratakse organismis leiduva loodusliku puriini hüpoksantiini struktuurne isomeer Allopurinool.

Hüpoksantiin oksüdeeritakse ksantiiniks, millest tekib kusihape. Selle protsessi eest vastutab spetsiifiline ensüüm, ksantiinoksüdaas. Allopurinool blokeerib selle, purustades soovimatute hüpoksantiini transformatsioonide ahela.

Ensüümi blokeerimine põhjustab kusihappe tootmise vähenemist ning samaaegset hüpoksantiini ja ksantiini kontsentratsiooni suurenemist. Need metaboliseeruvad puriiniga seotud adenosiini ja guanosiini monofosfaatideks. Need ribonukleotiidid kutsuvad esile puriini nukleotiidide esimest spetsiifilist sünteesi katalüüsiva ensüümi (amidofosforibosüültransferaas) pöörduva pärssimise. Selle tulemusel väheneb kusihappe ja selle soolade tase ning organismis lahustuvad uraatide ladestused. Allopurinooli kulg podagra korral hoiab ära uraatide moodustumise neerudes ja pehmetes kudedes. Seetõttu määratakse ravim patsientidele mitte ainult podagra artriidi rünnakute leevendamiseks, vaid ka neeruhaiguse sümptomite kõrvaldamiseks..

Koostis ja vabanemisvorm

Allopurinooli toodavad paljud kodumaised ja välismaised farmaatsiatehased annustes 100 ja 300 mg. See on pakendatud 30 või 50 tabletti plastpudelitesse. Apteegid müüvad seda ravimit ka pappkarpides, milles on 3 või 5 metalliseeritud fooliumville. Sekundaarses pakendis on lisaks tablettidele ka kasutusjuhend. Ravimi toimeaine on allopurinool. Ravimi abikompositsioon annuses 300 mg on esindatud järgmiste komponentidega:

• laktoosmonohüdraat (piimasuhkur);
• mikrokristalne tselluloos;
• naatriumkarboksümetüültärklis või primogeel;
• toiduželatiin;
• magneesiumstearaat;
• kolloidne ränidioksiid või aerosool.

Tootjad kasutavad 100 mg tablettide moodustamiseks täiendavate koostisosadena sahharoosi, kartulitärklist, söödavat želatiini ja magneesiumstearaati. Komponendid tagavad allopurinooli optimaalse imendumise, pikendades selle terapeutilist toimet.

Farmakokineetika

Pärast tableti võtmist imendub umbes 90% toimeainest seedetraktist ja muundub oksinopurinooliks. See aine eritub neerustruktuuride poolt väga aeglaselt (18 kuni 30 tundi) ja on vastutav enamiku ravimi terapeutiliste mõjude eest..

Ravimi kliiniline toime avaldub juba 1,5 tundi pärast pillide võtmist ja kestab kogu päeva. Suurem osa metaboliitidest evakueeritakse kehast neerude kaudu ja ainult 20% soolte kaudu.

Kuidas võtta podagra allopurinooli

Reumatoloog määrab patsiendile allopurinooli, võttes arvesse krooniliste patoloogiate anamneesis esinemist, vanust, kehakaalu, podagra kulgu. Tavaliselt võetakse ravimit üks kord päevas söögi ajal suure koguse gaseerimata veega. Aga kui seedetraktist ilmnevad allopurinooli talumatuse tunnused, jagatakse üks annus mitmeks osaks. Ajavahemik nende võtmise vahel on 3-4 tundi või rohkem. Kui patsiendi enesetunne paraneb, podagra liigesnähud kaovad või nende raskus väheneb, väheneb päevane annus järk-järgult.

Terapeutilise kuuri kestus on 1-3 kuud kuni mitu aastat. Sageli lõpetatakse ravimi kasutamine, kui patsient hoiab terapeutilise dieedi abil pidevalt optimaalset kusihappe taset. Kuid raske patoloogia korral peate allopurinooli võtma kogu elu..

Täiskasvanud

Allopurinooli süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks määrab arst selle 100 mg üks kord päevas. Kui selline algannus on ebapiisav, on kusihappe kontsentratsiooni vähendamiseks vaja täiendavat ravimi võtmist. Selle päevast kogust suurendatakse järk-järgult, kuni saavutatakse parim ravitoime:

• kerge podagra - 100-200 mg;
• podagra keskmine aste - 300-600 mg;
• raske podagra - 600-900 mg.

Samal ajal viiakse läbi vereseerumi kusihappe taseme pidev (üks kord iga 10-20 päeva järel) jälgimine.

Eakate vanus

Kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, et teha kindlaks allopurinooli mõju eakate patsientide kehale. Elutähtsate süsteemide funktsionaalse aktiivsuse järkjärgulise vähenemise, ainevahetusprotsesside aeglustumise tõttu on vajalik ravimi annuse hoolikas arvutamine. Raviskeemides on see minimaalselt 100 mg päevas. Patsiendil soovitatakse pidevalt järgida ranget terapeutilist dieeti, eriti neerupatoloogiate diagnoosimisel temas.

Lapsed ja noorukid

Allopurinooli kasutatakse erandjuhtudel laste podagra raviks. See on vajalik, kui muud ohutumad ravimid ei toimi. Alla 10-aastase lapse päevane annus on 5-10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Laste jaoks on soovitav osta ravim annuses 100 mg. Iga tablett on varustatud joonega toimeaine vajaliku koguse hõlpsaks jagamiseks ja arvutamiseks. Alla 15-aastastele lastele määratakse allopurinool annuses 10-20 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Laps ei tohi päevas võtta rohkem kui 0,4 g ravimit.

Neerupatoloogia

Metaboliidid ja muundumata allopurinool evakueeritakse kehast peamiselt neerude kaudu, seetõttu võib nende toimimise halvenemisel tekkida probleeme ravimi eritumisega. See jääb kehasse ja neerustruktuurid on stressis. Arst võtab seda arvesse ühekordse ja päevase annuse arvutamisel. Patsientidel soovitatakse võtta vähem kui 100 mg ravimit päevas või 100 mg ülepäeviti. Oksüpurinooli kontsentratsiooni kontrollitakse igal võimalusel. Ravimi vajalik annus määratakse selle taseme järgi vereseerumis..

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..

Raskete neerupatoloogiate korral eemaldatakse allopurinooli metaboliidid vere ekstrarenaalse puhastamise meetodil - hemodialüüs.

Seansside arv sõltub avastatud neeruhaigusest. Aga kui patsient on sunnitud mitu korda nädalas läbima puhastusprotseduuri, on vaja alternatiivset raviskeemi. Kohe pärast hemodialüüsi võtab patsient 0,3-0,4 g allopurinooli. Seansside vahel on ravimi kasutamine keelatud.

Tõsise neeruhaigusega patsiendid peavad olema allopurinooli ja tisiiddiureetikumide kombineerimisel ettevaatlikud. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimite võtmise ja pöörduma oma arsti poole uue raviskeemi saamiseks..

Maksa patoloogia

Maksa düsfunktsiooni korral vähendatakse ravimi annust sõltuvalt diagnoositud haigusest. Alates esimestest ravipäevadest on vaja maksafunktsiooni näitajate laboratoorset jälgimist. Kusihappe soolade kontsentratsioon vereseerumis ning kusihappe ja uraatide sisaldus uriinis määratakse regulaarselt.

Ravi aluspõhimõtted ja erijuhised

Kui patsient lõpetab allopurinooli võtmise ilma arsti soovituseta, siis 3 päeva pärast taastub kusihappe sisaldus samadel, suurenenud väärtustel. See suurendab oluliselt podagra artriidi teise kordumise tõenäosust. Seetõttu hoiatavad reumatoloogid keskmise ja kõrge raskusega patoloogiatega patsiente ravikuuri katkestamise lubamatuse eest isegi 2-3 päeva..

Ravi ajal on vastunäidustuste puudumisel vaja tarbida vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. Selline joomise režiim võimaldab teil pidevalt optimaalset diureesi säilitada, vältida ravimite kinnipidamist kehas ja soovimatute kõrvaltoimete tekkimist..

Vaja on regulaarset uriini parameetrite jälgimist. Tema reaktsioon peaks olema kergelt leeliseline või neutraalne. Ainult nendel väärtustel ei moodustu hambakivi (kive). Uriini leelistavate ravimite võtmine aitab vähendada ka nende moodustumise ohtu..

Ravi algstaadiumis võetakse allopurinooli minimaalsetes annustes. Podagra artriidi rünnaku vältimiseks määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sageli lisatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite asemel täiskasvanud patsientide raviskeemi kolhitsiin (tropoloonalkaloid, homomorfinaanide perekonna peamine esindaja)..

Allopurinool suurendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Kombineerimisel metotreksaadi, merkaptopuriini, asatiopriiniga on metabolism häiritud ja nende ravimite toksilisus suureneb. Kui patsient võtab podagra ravi ajal allopurinooliga teatud antibiootikume (amoksitsilliini, ampitsilliini ja nende imporditud analooge), suureneb kohaliku allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus.

Vastunäidustused

Allopurinooli absoluutsed vastunäidustused on krooniline neerupuudulikkus asoteemia staadiumis, toimeaine või abiainete individuaalne talumatus. Ravimit ei määrata rinnaga toitmise ja lapse kandmise ajal, hemokromatoos.

Kui hüperurikeemia on asümptomaatiline, ei peeta ravimeid vajalikuks. Allopurinoolil ei ole valuvaigistavat toimet, seetõttu pole seda ette nähtud podagra rünnakute valu leevendamiseks.

Ravimi võtmise suhtelised vastunäidustused on suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon. Nende patoloogiatega patsientidele soovitatakse allopurinooli minimaalsetes annustes range meditsiinilise järelevalve all..

Kõrvalmõjud

Allopurinoolravi võimalike kõrvaltoimete loetelu on üsna lai. Nende esinemise tõenäosus suureneb reumatoloogi määratud annustamisskeemi rikkumisel või ravimi võtmisel ilma arsti retseptita. Ravimi kõrvaltoimed on võimalikud nii süsteemsed kui ka lokaalsed..

Sageli on teraapia keeruline, kuna patsient ei talu ühte ravimikomponenti. Areneb allergiline reaktsioon, mis kliiniliselt avaldub naha turses ja punetuses, sügeluses ja löövete moodustumises. Kuid on võimalik palju raskemate nahapatoloogiate esinemine:

• eksudatiivne multiformne erüteem;
• bulloosne dermatiit;
• eksfoliatiivne dermatiit;
• purpur;
• toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• ekseemiline dermatiit.

Teatatud on bronhospasmi, ninaverejooksu, palaviku, nekrotiseeriva tonsilliidi, alopeetsia, lümfadenopaatia ja furunkuloosi juhtudest. Mõnikord suureneb allopurinooli võtmise ajal lipiidide tase veres.

Allopurinooli efektiivsus podagra ravis

Enne allopurinooli määramist võtab reumatoloog arvesse, kuidas patsiendi keha reageerib ravimi võimalikele kõrvaltoimetele. Kui on oht patsiendi heaolu tõsiseks halvenemiseks, tüsistuste tekkeks, olemasolevate krooniliste patoloogiate ägenemiseks, siis ravimit ei kasutata.

Allopurinooli võtmine arsti poolt soovitatud annustes vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete riski. Ja kui üks neist ilmub, kohandatakse annustamisskeemi, tavaliselt võetud tablettide arvu vähendamise suunas.

Enamikul juhtudel on allopurinool hästi talutav. Kuid mõnel patsiendil on kusihappe taseme langus aeglane ja mõnikord pole ravist positiivset mõju. Kogenud reumatoloog ei kiirusta kunagi ravimi tühistamist. Ta asendab selle analoogiga, pealegi struktuuriga, see tähendab, et see sisaldab sama toimeainet. Apteekides müüakse erinevate tootjate (Egis, Nycomed) allopurinooli. Vaatamata identsele koostisele aitab teatud farmaatsiatehase toodetud ravim paljusid patsiente..

Ravimi struktuursed analoogid - Zilorik, Sanfipurol. Kui allopurinool on talumatu või ebaefektiivne, võib patsiendile määrata ühe neist ravimitest. Kuid ainult raviarst peaks asendama Allopurinooli analoogiga..

Samuti tuleks arvesse võtta toimeaine kumulatiivset toimet. Ravimi podagravastased omadused avalduvad regulaarsel tarbimisel, mis võimaldab säilitada organismis püsivat allopurinooli taset. Ravi peaks kaasnema toiduga ja piisava vedeliku tarbimisega. Üliefektiivne podagravastane aine Allopurinool ei tule ülesandega toime, kui patsiendi igapäevases menüüs on rasvane liha ja alkohol.

Allopurinool: kuidas podagra võtta ja millised ravimi analoogid on olemas?

Liigesehaiguste raviks toodab farmaatsiatööstus täna palju tõhusaid ravimeid. Allopurinool podagra raviks on üks selline tõhus ravim.

Podagra kui liigesehaigus

Inimese kehas toimub pidevalt ainevahetus, milles valgud lagunevad ja moodustavad energiat kogu eluks. Selle protsessiga kaasneb kusihappe moodustumine, mis eritub eritussüsteemi - neerude kaudu.

Kui see funktsioon on häiritud, hakkavad need soolad sadestuma liigestesse ja kudedesse, mis põhjustab podagra arengut, mis mõjutab liigeseid: käsi ja sõrmi, küünarnukke, põlvi ja jalgu. Sageli esineb podagra koos liigeste artroosiga. Seega, kui liigestes on valu, soovitavad arstid nõu saamiseks pöörduda spetsialisti poole..

Podagra tunnused

Podagra märke ei saa segi ajada teiste haigustega, need on nii spetsiifilised. Selle liigesehaiguse väljendunud sümptomiteks on põletik, äge artriit koos valu sündroomidega, mis annavad retsidiive. Esimesed podagra sümptomid on tugevad valud, mis algavad suure varba liigesest..

See on suur varvas, mida podagra mõjutab, muutub esimeseks sihtmärgiks, patsiendid kurdavad:

• piinav tugev terava iseloomuga valu;
• naha turse ja punetus;
• suurenenud kehatemperatuur;
• valu neerupiirkonnas ja veri uriinis.

Allopurinool

Valu leevendamiseks ja podagra raviks määratakse allopurinool - efektiivne ravim, mida kasutatakse kusihappe suurenenud sisaldusega veres. Ravim on ette nähtud siis, kui laboratoorsed uuringud näitavad hüperurikeemiat, millega kaasnevad podagra kujul esinevad tüsistused.

Allopurinool on saadaval tablettidena, blisterpakendites 10 tk ja pudelis 50 tabletti. Ravimi maksumus on vahemikus 70 kuni 100 rubla.

Kuidas allopurinool toimib?

Podagrapillid pärsivad kusihappe soolade moodustumist ja ladestumist kudedesse. Allopurinool mitte ainult ei vähenda kusihappesisaldust, vaid hoiab ära ka nende moodustumise, lahustab ja eemaldab patsiendi kehast soolad.

Rangelt järgides raviarsti juhiseid, normaliseerub kusihappe tase 5–6 kuu pärast alates ravimite võtmise algusest. Patsiendid märkavad haiguse raskete rünnakute leevendamist kuue kuu pärast ja mõned - aasta pärast. Podagra sõlmed taanduvad umbes sel ravimi võtmise perioodil.

Näidustused kasutamiseks

Allopurinooli iseloomustab lai toimespekter, seda määratakse hüperurikeemiaga patsientidele, mida ei saa terapeutilise dieedi abil korrigeerida.

Seda kasutatakse edukalt:

• uraatide nefropaatia;
• primaarse või sekundaarse hüperurikeemia ravi;
• kaasasündinud päritolu ensümaatiline puudulikkus;
• urolitiaas;
• neerukivide tagajärjed, kui neerudes tekivad kivid;
• tsütostaatiline ravi, kiiritusravi ja ka kortikosteroidravi;
• krooniline müeloidleukeemia ja leukeemia.

Hüperurikeemia vältimiseks võib ravimit võtta pikka aega. Allopurinooli tabletid ja nende analoogid määratakse koos teiste põletikuvastaste ja antiseptiliste ainetega.

Kuidas võtta podagra allopurinooli?

Allopurinooli võib võtta pärast sööki veega närimata. Annus määratakse, võttes arvesse patsiendi seisundit, sõltuvalt kusihappe sisaldusest veres.

Annused ja raviskeemid:

• Laste jaoks on ravim välja kirjutatud ainult pahaloomuliste kasvajate raviks. Alla 6-aastastele imikutele määratakse allopurinool, võttes arvesse kehakaalu, 5 mg kehakaalu kg kohta, 6–10-aastastele lastele on terapeutiline annus 10 mg, jagatuna 3–4 korda.
• Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse allopurinooli ööpäevane annus vahemikus 70 kuni 100 mg, seejärel suurendatakse annust 100 mg võrra iga 2-3 nädala järel..
• Allopurinooli säilitusannus on 200-600 mg, sõltuvalt haiguse arengust. Mõnel raskel haigusjuhul on ette nähtud maksimaalne annus 800 mg. Kui päevane annus on 300 mg, tuleks see jagada 2–4 ​​annuseks võrdsete vahedega..
• Haiguse kulgu rasketes vormides on ette nähtud ühekordne annus 200 mg, maksimaalne üksikannus on 300 mg. Ravi selle allopurinooli määramisega jätkub 2-4 nädalat, seejärel saate üle minna säilitusannusele 100-300 mg.
• Eakatele maksa- ja neerupuudulikkusega inimestele määratakse allopurinool ettevaatusega ja väikestes annustes..

Annuse suurendamine toimub kusihappe range kontrolli all veres. Ravimi kasutamisel on soovitatav regulaarselt kontrollida maksa seisundit..

Kasutamise vastunäidustused

Nagu igal ravimil, on podagra allopurinoolil vastunäidustused. Kasutamine ohtlikke tegureid arvestamata võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Ravimit ei tohi võtta patsiendid, kellel on:

• ülitundlikkus toote komponentide suhtes;
• tõsine neerufunktsiooni kahjustus;
• maksahaigused;
• vähenenud kreatiniini kliirens.

Raske podagra rünnaku ajal ei saa te võtta ägeda valu tablette. Allopurinooli ei määrata rasedatele ja imetamise ajal, samuti alla 3-aastastele imikutele.

Ravimi efektiivsus

Enne podagra ravis terapeutiliste meetmete võtmist on soovitatav hoolikalt uurida Allopurinooli toimemehhanismi, tablettide vastunäidustuste olemasolu, et võrrelda neid andmeid patsiendi tervisega. Ravimite võtmine ilma arsti retseptita on vastuvõetamatu.

Dieeti ja uroloogi juhiseid rangelt järgides hakkavad patsiendid mõne kuu pärast märkama oma seisundi leevendamist.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt taluvad patsiendid allopurinooli tablettide võtmist tavaliselt, kuid iga organism on individuaalne, mõnel patsiendil võib see põhjustada kõrvaltoimeid.

Kui patsient kannatab ebapiisava neeru- ja maksafunktsiooni all, võib ravimite võtmine põhjustada kõrvaltoimeid.

Allopurinooli kasutamisega võivad kaasneda:

• vererõhu tõus, bradükardia;
• peavalud, unisus, hägune nägemine, nõrkus;
• ureemia, nefriit ja hematuria;
• trombotsütopeenia, aplastiline aneemia;
• impotentsus, viljatus ja günekomaatika;
• allergilised ilmingud: lööve ja sügelus, naha hüperemia.

Ravimi analoogid

Kusihappe ja selle uraatide moodustumise vähendamiseks podagraga patsientide kehas on välja kirjutatud kõik analoogid, nagu ka allopurinool. Allopurinooli võib asendada teise ravimiga. Ainult raviarst saab vastata patsiendi küsimusele, millist ravimit valida, kuna igal analoogil on oma omadused ja kõrvaltoimed.

Allupol

Koostoimed teiste ravimitega

Podagra ravi toimub kompleksselt, seetõttu peaksid uroloogid määrama allopurinooli, võttes arvesse ravimi koostoimet teiste ravimitega.

Indapamiid on tiasiiddiureetikum, mida kasutatakse kõrge vererõhu korral, ravimi samaaegne manustamine koos allopurinooli tablettidega võib põhjustada kusihappe sisalduse tõusu veres.

Mõnikord määravad uroloogid allopurinooli kompleksse kasutamise koos Blemareniga. Blemaren hoiab ära kusihappesoolade tekke, lahustab need. Patsientide ülevaadete kohaselt aitab selline ravi kaasa kusihappe soolakristallide kiirele organismist väljutamisele ja podagra ravi kiirema tulemuse saavutamisele.

Podagra raviskeemi on võimalik lisada ka hormonaalseid ravimeid nagu prednisoloon või Metipred. Selliste ravimite samaaegne manustamine koos allopurinooliga aitab tõhusamalt ja kiiremini leevendada haiguse sümptomeid.

Koostoimed alkoholiga

Allopurinoolravi ajal ei tohi alkohoolseid jooke tarbida..

Alkoholi tarvitamine võib põhjustada:

• valu maksas ja lihastes;
• apaatia ja unisus;
• iiveldus ja kõhulahtisus;
• impotentsus ja suhkurtõbi;
• vererõhu tõus ja bradükardia.

Toitumine podagra korral

Podagra ravimisel soovitavad arstid järgida rangeid toitumis- ja toitumisjuhiseid:

• Keelduge rasvast, soolasest toidust.
• Alkohoolseid jooke ei saa juua.
• Dieet peaks olema rikas puuviljade ja värskete köögiviljade poolest..
• Paastumine on rangelt keelatud.

Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida kusihappe sisaldust veres ja maksa seisundit..

Allopurinooli kasutamise tunnused podagra korral

Podagra on ainevahetushaigus, mille korral kusihappe (uraadi) soolad ladestuvad kehakudedesse. Selle arengu põhjuseks on neerufunktsiooni kahjustus ja ainevahetusprotsessid, mis põhjustab naatriummonuraadi plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Podagra sõlmede (tophus) moodustumine ja korduv artriit on haiguse peamised ilmingud. Valu raskuse vähendamiseks kasutatakse urikodepressiivseid ravimeid, mis vähendavad uraatide biosünteesi. Podagra ravi allopurinooliga toob kaasa artralgia leevendamise ja liigesepõletike esinemissageduse vähenemise.

Näidustused kasutamiseks

Allopurinool on podagravastane ravim, mis pärsib happeliste soolade biosünteesi kehas. Seda kasutatakse laialdaselt metaboolsete haiguste konservatiivses ravis, mis on põhjustatud seerumi kusihappe taseme tõusust..

Ravimi väljakirjutamise peamised näidustused on:

• neerukivihaigus;
• intensiivne kortikosteroidravi;
• primaarne ja sekundaarne podagra;
• düsmetaboolne nefropaatia;
• laste epilepsia kombineeritud ravi;
• tsütostaatiline (vähivastane) ravi;
• primaarne ja sekundaarne hüperurikeemia.

Urikodepressant kuulub podagra palliatiivsesse ravisse täiskasvanutel ning 3-aastastel ja vanematel lastel. Ravimit soovitatakse kasutada ka liigesevalu leevendamiseks kaasasündinud ensüümipuuduse all kannatavatel patsientidel. Tuleb meeles pidada, et allopurinooli kasutamine artralgia ägenemisel on ebaefektiivne, kuna ravimil ei ole otsest valuvaigistavat toimet..

Toimemehhanism

Allopurinool (Milurit) on üks podagra vastaseid ravimeid, mis pärsivad uraatide tootmist. Tabletid sisaldavad oksüpurinooli, millel on väljendunud urostaatilised omadused. Selle toimimispõhimõte on seotud ksantiinoksüdaasi ensüümi pärssimisega, mis osaleb hüpoksantiinist uraatide biosünteesis.

Ravi ajal urikosuurilise ravimiga täheldatakse amidofosforibosüültransferaasi pöörduvat pärssimist. Allopurinooli süstemaatiline kasutamine viib happesoolade kontsentratsiooni vähenemiseni ja enamiku uraatide lahustumiseni sidekoes ja neerudes. Selle tõttu väheneb podagra põdevatel patsientidel liigeste tofuse suurus, artralgia raskusaste ja artriidi ägenemise sagedus..

Preparaadi koostis

Ravim on saadaval lamedate silindriliste tablettidena, mis on kaetud želatiinse enteraalse kattega.

Kompositsioon sisaldab mitmeid toimeaineid ja abiaineid, nimelt:

• allopurinool (100 mg või 300 mg);
• sahharoos;
• želatiin;
• mikrokristalne tselluloos;
• kaltsiumstearaat;
• piimasuhkur;
• toidulisand E1422;
• metüülhüdroksüpropüültselluloos.

Valged tabletid on pakendatud PVC kontuurplaatidesse 10 tükki. Karbis on 5 blistrit ja ametlikud juhised podagra vastase ravimi kasutamiseks.

Rakendusviis

Podagra tabletid tuleb võtta kohe pärast sööki. Söögitoru limaskesta ärrituse vältimiseks on soovitatav ravimit juua 200 ml vaikses vees. Teraapia läbimisel on soovitatav toidust välja jätta soolade ja oblikhappe rikkad toidud..

Allopurinooli annus podagra korral määratakse kusihappe sisalduse järgi veres ja patsiendi üldise heaolu järgi. Tavaliselt määratakse 100-300 mg ravimit päevas. Toetusravi valitakse raviprotsessi käigus. Ravimi minimaalne ööpäevane annus on 100 mg ja maksimaalne 800 mg..

Podagra korral soovitatakse allopurinooli võtta pikka aega iga päev. Artriidi kordumise vältimiseks on vaja võtta ravimi õige päevane annus, mille valib arst..

Kogu ravikuuri vältel on soovitav kontrollida kusihappe kontsentratsiooni veres. Selle suurenemise või vähenemise korral kohandatakse annustamisskeemi, kuid ainult raviarsti soovitusel.

Ravimite läbimise ajal peate lõpetama alkohoolsete jookide joomise: etanool vähendab podagra vastase aine farmakoloogilist aktiivsust.

Rakendamise tõhusus

Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt täheldatakse podagra ravimisel tervisliku seisundi olulist paranemist 3-4 kuud pärast ravikuuri algust. Artriidi ägenemiste sagedust vähendatakse vähemalt 35-40%.

Kõnealuse aine korrapärase tarbimise korral väheneb kusihappe soolade kontsentratsioon veres, mille tõttu toimub tofuse resorptsioon. Allopurinooli võtmine on ravi, mis on suunatud haiguse põhjustele. Ravimi kasutamise lõpetamisel süvenevad podagra sümptomid 2-3 nädala jooksul..

Ravi efektiivsust ei mõjuta mitte ainult allopurinooli võtmise regulaarsus, vaid ka õige toitumine. Podagra rünnakute tõenäosuse vähendamiseks peaksite:

1. Jätke dieedist välja suitsutatud liha, rups, loomsed rasvad, praetud kala, vürtsid, kalakonservid ja kaunviljad.
2. Joo nii palju vedelikku kui võimalik - diureesi stimuleerimiseks ja uraatide kiireks eemaldamiseks kehast vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas.
3. Söö rohkem kääritatud piimatooteid ja toiduliha (kanarind, keedetud kala, kalkun).

Ravi spontaanne keeldumine põhjustab naatriummonuraadi sisalduse suurenemist veres ja podagra sümptomite ägenemist..

Ravimi katkestamisel tõuseb uraatide sisaldus kiiresti - 2-3 päeva jooksul. See viib nende sadestumiseni liigeses ja artralgia sümptomite ägenemiseni. Sel põhjusel ei ole soovitatav ravi katkestada ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata..

Omadused erinevatele vanuserühmadele

Uricosuricut ei kasutata podagra raviks alla 3-aastastel patsientidel. 3... 6-aastaste laste annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust - mitte rohkem kui 5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Podagra pillide võtmise sagedus varieerub 1 kuni 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus imikutele alates 6. eluaastast on 400 mg.

Podagravastase aine igapäevane tarbimine lastele alates 10. eluaastast määratakse uraatide sisalduse järgi vereplasmas. Allergiliste mõjude tekkimise riski vähendamiseks alustatakse ravi 100 mg allopurinooliga päevas. Maksimaalne ööpäevane annus alla 15-aastastele lastele on 400-500 mg.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel soovitatakse pärast iga hemodialüüsi seanssi võtta kuni 300 mg ravimit, kuid mitte rohkem kui 3 korda nädalas. Maksafunktsiooni kahjustuse ja madala glomerulaarfiltratsiooni kiiruse korral vähendatakse annust 400 mg-ni päevas. Eakatele patsientidele määratakse ravimi minimaalne efektiivne annus.

Vastunäidustused

Podagravastaseid tablette kasutatakse vere uraatide kõrgenenud taseme vähendamiseks 3-aastastel ja vanematel patsientidel.

Terapeutiline toime sõltub suuresti dieedi põhjalikkusest ja joomise režiimist. Ravimit ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on ülitundlikkus oksüpurinooli derivaatide suhtes. Vastunäidustused selle määramisel on ka:

• rasedus ja imetamine;
• raske maksapuudulikkus;
• peptilise haavandi ägenemine;
• hüperbilirubineemia;
• laktoositalumatus.

Ravimi kasutamine on kohatu juhtudel, kui uraatide sisaldust saab kontrollida terapeutilise dieedi ja õige joomise režiimi abil. Äärmise ettevaatusega viiakse ravi läbi, kui anamneesis on vereloome, hüpertensioon, müokardi puudulikkus.

Ravimit ei ole ette nähtud podagra rünnakute leevendamiseks, kuna selle aktiivsetel komponentidel pole analgeetilist toimet.

Esimestel päevadel pärast ravi alustamist on liigesevalu ägenemise suure tõenäosuse tõttu soovitatav olla ettevaatlik. Sel perioodil soovitavad arstid lisada raviskeemi teisi podagra vastaseid ravimeid, millel on analgeetiline toime, samuti mittesteroidseid valuvaigisteid..

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Praktiliste andmete kohaselt ei põhjusta allopurinool sageli kõrvaltoimeid. 75% -l juhtudest ilmnevad kõrvaltoimed ülitundlikkuse suhtes ravimiga ja annustamisskeemi mittejärgimisega:

• iiveldus;
• väljaheidete häired;
• Quincke ödeem;
• nõgesepalavik;
• epidermise nekrolüüs;
• oksendamine;
• alopeetsia;
• furunkuloos;
• erektsioonihäired;
• perifeerne neuriit;
• aplastiline aneemia;
• granulomatoosne hepatiit;
• maitse muutus;
• palavikuga sündroom.

Neeruvaagnas suure hulga uraatkivide esinemise korral võivad patsiendid kurta urineerimise ajal ebamugavust.

Naatriumsoolade osalise lahustumise tagajärjel tungivad mõned neist ureetra kanalisse, mis viib valu ilmnemiseni. Ülaltoodud kõrvaltoimete ilmnemisel on vajalik ravi katkestada ja pöörduda arsti poole.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ainevahetuse kiirust mõjutavaid ravimeid tuleb podagra ravimisel võtta ettevaatusega. Mõned neist aitavad kaasa urikosuurilise ravimi aktiivsete metaboliitide hävitamisele ja vähendavad ravi efektiivsust. Seetõttu ei ole soovitatav allopurinooli kombineerida järgmiste ravimitega:

• Probenetsiid;
• Sulfinpürasoon;
• Fenüülbutasoon;
• Pürasiinamiid;
• Butasolidiin;
• Ketasoon.

Koos mõne antibiootikumiga avaldab podagra vastane ravim negatiivset mõju maksa- ja sapiteede ning kardiovaskulaarsüsteemi organite toimimisele. See kehtib eriti penitsilliinide rühma kuuluvate antimikroobsete ravimite võtmise kohta..

Ettevaatlikult tuleb urikostaatilist ainet kombineerida hüpoglükeemiliste ja verd vedeldavate ravimitega. Allopurinoolil on märkimisväärne mõju kumariini antikoagulantide ja tsütostaatikumide farmakoloogilisele toimele.

Allopurinooli maksumus

Tõhusat podagravastast ravimit toodavad mitmed kodu- ja välismaised farmaatsiaettevõtted. Tablettide hind sõltub tootjast ja jääb vahemikku 1,36–2,55 dollarit pakendi kohta. Allopurinooli maksumus on üsna madal, kuid kõnealuse patoloogia ravi on pikk protsess ja haiguse kroonilise kulgu korral kogu elu..

Seega on allopurinool üks tõhusatest urikostaatilistest ainetest, millel on oluline roll podagra ravis erinevas vanuserühmas. Selle komponendid vähendavad uraatide sisaldust veres, mis põhjustab tofide suuruse vähenemist ja artralgia leevendamist.

Soovitud ravitulemuste saavutamiseks peavad patsiendid mitte ainult järgima annuseid, vaid ka korralikult sööma. Toitumisprogrammist ja joogirežiimist kinni pidades on võimalik normaliseerida ainevahetusprotsesse kehas ja vältida uraatide kuhjumist kudedes.

Allopurinool podagra korral - ravikuur ja kestus, annused ja vastunäidustused

1739. aastal kirjutas prantslane Mosheron traktaadi "Üllasest podagrast ja selle voorustest", kuid tänapäeval vaevalt leidub kedagi, kes tahaks end sellise "privileegiga" tähistada. Podagra ravi puudumine võib põhjustada puude. Selle vaevuse kompleksravi kestus erineb, kuid aega ei raisata, kui juua podagra allopurinooli - põletikuvastast ravimit, millel on tohutult palju positiivseid ülevaateid inimestelt, kes on sellega ravinud ning jälginud kursuste ja annuste ajastamist..

Mis on allopurinool

Aine allopurinool on ksantiini oksüdaasi, katalüsaatori, mis muundab ksantiini kusihappeks, inhibiitor. Ravimit hakatakse kasutama etapis, kui testid näitavad hüperurikeemiat, see tähendab kusihappe taseme tõusu veres. Ravimi süsteemne kasutamine muutub vajalikuks, kui hüperurikeemia on tekitanud sellise komplikatsiooni nagu podagra.

Allopurinool on saadaval tablettidena ja koosneb 10 tükist blisterpakendis. Ravimit müüakse pappkarpides, igaüks 3 või 5 villi. Ravimit võib esitada läbipaistmatu värviga viaalides, mis sisaldavad 50 tükki (allopurinool 100 mg tableti kohta) või 30 tükki (300 mg toimeainet tableti kohta). Viaalid pannakse pappkarpi.

Podagra ravi allopurinooliga

Süstemaatiliselt kõrgenenud kusihappe sisaldusega kehas tekib inimestel patoloogiline seisund (podagra), mis on seotud selle soolade - uraatide sadestumisega kudedesse. Podagra sümptomid väljenduvad korduva ägeda artriidi, põletiku ja valu sündroomide kujul. Allopurinoolil on uraatide teket pärssiv mõju. Ülevaadete kohaselt ei ole ravim ette nähtud kiireks valu leevendamiseks, vaid podagra valulike ilmingute põhjuse järkjärguliseks kõrvaldamiseks.

Näidustused kasutamiseks

Allopurinooli kasutatakse hüperurikeemia diagnoosiga patsientide abistamiseks, mida ei saa dieediga korrigeerida. Ravimit kasutatakse ka järgmistel näidustustel:

• uraatide urolitiaas;
• uraatide nefropaatia;
• kusihappe eritumine;
• erineva päritoluga primaarse või sekundaarse hüperurikeemia ravi;
• kaasasündinud ensümaatiline puudulikkus;
• urolitiaasi haigus;
• neerukivide tagajärjed (kivide moodustumise näol);
• kiiritus, tsütostaatiline ravi ja ravi kortikosteroididega;
• hüperurikeemia ennetamine.

Kompositsioon

Apteegikettides laialdaselt esindatud ravimil on koostis, mis sõltub toimeaine sisaldusest. Üks tablett sisaldab 100 mg allopurinooli, hallikasvalgest kuni valgeni, lamedat värvi. Üksikasjalik koostis:

• allopurinool - 0,1 g;
• laktoosmonohüdraat - 50 mg;
• kartulitärklis - 32 mg;
• povidoon K25 - 6,5 mg;
• talk - 6 mg;
• magneesiumstearaat - 3 mg;
• naatriumkarboksümetüültärklis - 2,5 mg.

• Praetud maks sibulaga: retseptid
• Helicobacter pylori - mis see bakter on. Kuidas tuvastada ja kuidas ravida H. pylori nakkust maos
• Õige toitumine kehakaalu langetamiseks: menüü iga päev

Allopurinooliga tabletid mahus 300 mg on hallikasvalged kuni valged, lameda kujuga, ühel küljel on riskirühm, teisel küljel - graveering "E352". Lisaks põhiainele sisaldab üks tablett järgmisi komponente:

• mikrokristalne tselluloos - 52 mg;
• naatriumkarboksümetüültärklis - 20 mg;
• želatiin - 12 mg;
• kolloidne veevaba ränidioksiid - 3 mg;
• magneesiumstearaat - 3 mg.

farmatseutiline toime

Ravim aitab vähendada kusihappe kontsentratsiooni uriinis ja veres, mis vähendab selle kristallide sadestumise protsesside intensiivsust. Allopurinooli toimel lahustuvad juba sadestunud kristallid järk-järgult. Ravim võimaldab teil häirida kusihappe sünteesi (urostaatiline toime), mis viib selle taseme languseni kehas.

Ravi efektiivsus

Enne ravi alustamist on vaja hoolikalt uurida ravimi võimalikke vastunäidustusi ja võrrelda neid tervisliku seisundiga. Kõik kahtlused tuleb lahendada, pöördudes spetsialisti poole. Ravimi võtmise juhiseid rangelt järgides peaks leevendus ilmnema mõne kuu pärast. Ravimil on kumulatiivne toime, seetõttu on oluline vastu pidada kõigile kasutuskursustele. Selle tulemusena väheneb rünnakute arv ja heledus, uraatide sadestumise määr märgatavalt.

Kuidas võtta podagra allopurinooli

Podagra tabletid võetakse suu kaudu suu kaudu, pestakse veega, ilma annust närimata ja purustamata. Neeru- ja maksapuudulikkuse korral vähendatakse ravimi annust ja see sõltub patsiendi seisundist, kreatiniini kliirensist vereseerumis. Pilliravi ajal on normaalse uriinierituse säilitamiseks ja uraatide lahustuvuse suurendamiseks oluline säilitada piisav niisutus, juua palju vett ja järgida kindlat dieeti..

Annustamine

Allopurinooli võtmine podagra korral toimub pärast söömist. Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse päevane annus 100-300 mg päevas. Algannus on 100 mg üks kord päevas, suurendades järk-järgult 100 mg võrra iga 1-3 nädala järel. Säilitusdoosiks peetakse 200-600 mg päevas, mõnel juhul määravad arstid 600-800 mg päevas. Kui päevane annus ületab 300 mg, jagatakse see korrapäraste ajavahemike järel 2–4 annuseks..

Maksimaalne üksikannus on 300 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg. 3-6-aastased lapsed saavad annuse kehakaalu järgi - 5 mg iga kehakaalu kg kohta, 6-10-aastased - 10 mg. Sagedus - kolm korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 400 mg. Neerufunktsiooni kahjustuse või kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel vähendatakse annust 100 mg võrra iga 1-2 päeva järel, hemodialüüsi korral - 300-400 mg pärast iga seanssi (2-3 korda nädalas). Ravimi tühistamine on vajalik ettevaatlikult, mitte järsult, nii et remissioon kestaks kauem.

• Saalefaili suurendamine Windows 7-s
• Dieet sapikivitõve korral
• Milline tekk on parem valida

Ravi kulg ja kestus

Kusihappe sisalduse normaliseerumine veres koos podagraga saavutatakse 4-6 kuud pärast allopurinooli võtmise algust. Ülevaadete kohaselt saab krampe peatada 6-12 kuu pärast, sama aeg on vajalik ka liigeste podagrasõlmede resorptsiooniks. Lühikeste katkestustega võite tablette võtta 2-3 aastat. Sõltumatu otsus lõpetada võib esile kutsuda ägenemise ja hävitada kõik saavutatud teraapia tulemused.

Vastunäidustused

On mitmeid vastunäidustusi - tegureid, mille korral podagra allopurinooli tabletid on kehale ohtlike tagajärgede tõttu keelatud või arstid seda ei soovita:

• ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
• raske neerufunktsiooni häire, maksahaigus, kreatiniini kliirensi vähenemine;
• äge valu ja podagra rünnakud;
• Rasedus;
• laste vanus kuni kolm aastat.

Kõrvalmõjud

Allopurinooli vastuvõtmisega võib kaasneda harva esinevate kõrvaltoimete ilmnemine, mis on tingitud maksa ja neerude ebapiisavast toimest. Soovimatud tagajärjed on järgmised:

• furunkuloos;
• lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi häired (aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, leukotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia ja aplaasia);
• immuunsüsteem: ülitundlikkus (artralgia, palavik, epidermise koorimine, lümfadenopaatia);
• metaboolsed protsessid (hüperlipideemia, suhkurtõbi);
• depressioon;
• unisus, peavalu, paresteesia, neuropaatia, liikuvuse kaotus;
• nägemine (makula muutused, nägemise kvaliteedi halvenemine);
• stenokardia sümptomid;
• vererõhu tõus;
• kõhulahtisus, iiveldus;
• sapiteedest ja maksast - hepatiit;
• lööve, Stevenson-Johnsoni sündroom, epidermise nekrolüüs, juuksevärvi kaotus;
• müalgia;
• hematuria, ureemia, neerupuudulikkus;
• erektsioonihäired, günekomastia.

Üleannustamine

Organism talub 20 g allopurinooli võtmist ilma negatiivsete reaktsioonideta. Mõnikord võib määratud annusest väiksem annus põhjustada üleannustamist, mis avaldub iivelduse, kõhulahtisuse, pearingluse korral. Pikaajalisel 200–400 mg tablettide võtmisel päevas ilmnevad mürgistuse, palaviku, hepatiidi nahareaktsioonid. Mürgistusnähtude kõrvaldamiseks võetakse sümptomaatilised ja toetavad meetmed, piisav niisutus ja hemodialüüs. Allopurinooli ja metaboolsete toodete eritamiseks puudub spetsiifiline antidoot.

Allopurinooli ja alkoholi ühilduvus

Arstid ei soovita kombineerida allopurinooli ja alkoholi, sest mis tahes alkohoolsed joogid suurendavad kusihappe sisaldust kehas, mis ainult süvendab haigust. Allopurinool ja alkohol on antagonistid. Tablette ja etanooli korraga juua on võimatu, see toob kaasa pearingluse, kõhulahtisuse, oksendamise, apaatia, krampide ohu. Siseorganite verejooks võib alata.

Ravimi analoogid

Allopurinooli otseseid analooge on aktiivse ensüümi sisalduse osas vähe. Enamikul ravimiasendajatel on erinev toimeaine, kuid toimimispõhimõte jääb samaks. Apteekide riiulitelt leiate järgmised allopurinooli analoogid:

• Allohexal
• Adenuur;
• Veebruar-40;
• Allupool;
• Alopron;
• Purinool;
• Sanfipurool.

Allopurinooli müüakse apteekide kaudu retsepti alusel, seda saab tellida kataloogi kaudu või osta veebipoest. Ravimi maksumust mõjutab tablettide arv pakendis. Moskva ja Peterburi apteegid pakuvad ravimeid järgmiste hindadega:

Tablettide arv, toimeaine kontsentratsioon

Kuidas võtta podagra allopurinooli

Podagra ravim Allopurinool on ette nähtud siis, kui testi tulemused näitavad kusihappe sisalduse suurenemist patsiendi veres. Õigeaegne uimastiravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi, mis on seotud uraatide kristallide (kusihappesoolade) sadestumisega liigesekõhre..

Koostis ja vabanemisvorm

Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, arst arvutab ravimi päevase annuse, võttes arvesse haiguse raskust ja kusihappe kontsentratsiooni veres.

Ravim on saadaval 100 mg ja 300 mg tablettidena. Pillid on hallikasvalged või valged, siledad.

Lisaks toimeainele (allopurinool) sisaldab preparaat abikomponente:

• povidoon K25;
• magneesiumstearaat;
• kartulitärklis;
• talk;
• laktoosmonohüdraat.

Podagra "Allopurinol" tableti ühel küljel on kiri "E352"..

Farmakoloogilised omadused

Podagra ravi allopurinooliga on tõhus tänu sellele, et ravim kuulub ravimite rühma, mis võivad pärssida uraatide ja kusihappe tootmist. Ravimi toimepõhimõte on seotud ksantiinoksüdaasi ensüümi pärssimise protsessiga, mis osaleb aktiivselt uraatide biosünteesis.

Allopurinooli pidev tarbimine podagra korral aitab vähendada kusihappe soolade taset veres. Ravim lahustub pikka aega enamiku moodustunud uraatidest, mis esinevad neerudes, liigesekõhre ja pehmetes kudedes. See vähendab tofi suurust liigesepiirkonnas. Samuti väheneb artralgia intensiivsus ja patoloogilise protsessi ägenemiste sagedus väheneb..

Näidustused kasutamiseks

Kuidas võtta podagra allopurinooli, ütleb patsient sellest arstile. Kuid esialgu peab ta kindlaks määrama selle ravimi näidustuste olemasolu patsiendil.

Ravim on näidustatud patsientidele, kellel on järgmised rikkumised:

• neeruhaigus;
• ägedad podagra rünnakud (sagedamini 3 korda aastas);
• neerukivitõbi;
• podagrahaigusele iseloomulike sõlmede (tophus) välimus;
• artriit.

Allopurinooli joomine podagra korral on soovitatav ainult ülaltoodud patoloogiliste seisundite korral.

Vastunäidustused ja piirangud

Varases lapsepõlves on ravimi võtmine vastunäidustatud.

Allopurinoolravi võib tuua inimesele mitte ainult kasu, vaid ka kahju. See kehtib juhtumite kohta, kui patsiendil on podagra raviks pillide võtmiseks vastunäidustus..

Sellistes tingimustes ei saa tablette võtta:

1. Alla 3-aastased lapsed.
2. Rasedus.
3. Imetamine.
4. Raske maksapuudulikkus.
5. Seedetrakti haavandiliste kahjustuste ägenemine.
6. Hüperbilirubineemia.
7. Laktoositalumatus.
8. Ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Allopurinoolravi, olenemata ravi eeldatavast kestusest, on sobimatu juhul, kui uraatide taset on võimalik dieediga kontrollida. Sellises olukorras olevad ravimid on täiesti tarbetud..

Ettevaatusega tuleb seda ravimit ravida hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja vereloome anamneesis põdevatel inimestel..

Esimestel päevadel pärast pillide võtmise algust on soovitatav lisaks kasutada valuvaigisteid.

Kõrvalmõjud

Kui patsient ei järgi allopurinooli režiimi ja arsti määratud annuseid, võivad tal tekkida kõrvaltoimed. Need on järgmised tingimused:

• allergilised reaktsioonid;
• suurenenud kehatemperatuur;
• aneemia;
• vererõhu tõus;
• hüperglükeemia;
• nägemise halvenemine;
• erektsioonifunktsiooni rikkumine;
• depressiivsed seisundid;
• peavalud jne..

Ägeda rünnaku korral täheldatakse patsiendi seisundi olulist halvenemist. Allopurinool aitab seda probleemi lahendada podagra ägenemise korral, kuigi see ei ole erakorraline ravim. Kui patsiendil teraapia käigus ilmnevad kõrvaltoimed, peab ta keelduma ravimite võtmisest. Küsimusi ravimi tühistamise ja asendamise kohta tuleb arutada raviarstiga.

Koostoimed ravimite ja alkoholiga

"Allopurinooli" võtmisel koos alkoholiga neutraliseeritakse ravimi toime täielikult, samuti on ohtlik alkoholi tarvitada esimesel ravikuul

Allopurinooliga ravimisel tuleb arvestada selle koostoimet teiste ravimitega. See kehtib eriti vahendite kohta, mis mõjutavad ainevahetuse kiirust kehas. Mõned neist võivad kahjulikult mõjutada selle ravimi aktiivseid metaboliite ja vähendada selle terapeutilise toime efektiivsust. See teave sisaldab arstide ülevaateid, milles nad räägivad selle ravimi omadustest.

Sellega seoses on vaja vältida ravimite koostoimeid järgmiste ainetega:

• Pürasiinamiid;
• Sulfinpürasoon;
• Probenetsiid;
• Fenüülbutasoon;
• Ketasoon.

Ravim võib ebasoodsalt mõjutada keha sisesüsteemide toimimist tingimusel, et see on kombineeritud teatud tüüpi antibiootikumidega, näiteks penitsilliinidega.

Ettevaatlikult võib ravimit kombineerida hüpoglükeemiliste ja verd vedeldavate ainetega. Sellisel juhul võib allopurinool suurendada sellega interakteeruvate ravimite aktiivsust.

Ravimite ja alkohoolsete jookide kombineerimine on rangelt keelatud. Alkoholi sisaldavad toidud suurendavad kusihappe taset veres. Selle tagajärjel liigesehaigus ainult süveneb..

Kui alkoholi ja allopurinooli võetakse samaaegselt, tekib patsiendil pearinglus, apaatia, oksendamine, krambid ja kõhulahtisus. Verejooks siseorganitest pole välistatud.

Kasutusjuhend

Podagra ravi allopurinooli tablettidega tuleb alustada minimaalsete annustega. Suurendage annust järk-järgult märgini, mille näitab spetsialist või ravimi kasutamise juhised.

Ravimit tuleb võtta pärast sööki. Tablettide närimine on äärmiselt ebasoovitav. Need pestakse puhta veega. Te ei tohiks seda muuta ühegi joogi vastu, kuna see suurendab ainult seedetrakti koormust..

Kursuse kestus sõltub haiguse tõsidusest ja ravimi efektiivsusest igal üksikjuhul..

Ravimi annus podagra jaoks peaks olema järgmine:

• kümne aasta vanused lapsed ja täiskasvanud võivad võtta 100-300 mg päevas. Sellest annusest tuleb kinni pidada 7–21 päeva. Säilitusravina peaksite jooma 200-600 mg päevas;
• 3-6-aastastele lastele määratakse 5 mg ravimit iga kehakaalu kilogrammi kohta. 6–10-aastaseid patsiente ravitakse ravimi kogusega, mis võrdub 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Kui palju laps peaks allopurinooli jooma, arvutab pediaatril.

Ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 800 mg päevas.

Üleannustamine

Kui podagra võtab ekslikult vähemalt 20 g rohkem ravimit, võib tal olla allopurinooli üleannustamine. Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine ja pearinglus..

Pikaajaline üleannustamine, mis on seotud neerufunktsiooni kahjustusega, on täis allergiliste reaktsioonide, hepatiidi ja palaviku arengut.

Hind ja analoogid

Ravimi analooge ja asendajaid saab osta apteekides tasuta müügil ilma arsti retseptita.

Allopurinooli tablettide maksumus on vahemikus 70-150 rubla. Sellel ravimil põhinev ravi võtab kaua aega. Kui patsiendil on podagra krooniline kulg, peab ta kogu oma elu võtma ravimeid.

Ravi allopurinooliga ei sobi kõigile patsientidele. Sellisel juhul on soovitatav kasutada selle asendajaid. Ravimianaloogidel on sarnane toime. Nende hulka kuuluvad Zilorik, Wolflex, Allupol ja Purinol..

Arvamused allopurinooli kohta

“Allopurinooli jõin rangelt vastavalt juhistele, mille raviarst mulle üksikasjalikult esitas. Mul jäi kogemata vajaminev ravimite tarbimine vahele, nii et otsustasin järgmisel korral juua topeltannuse. See oli minu viga, kuna ravimi suurem annus viis tervise halvenemiseni. Ma ei tee enam selliseid vigu, sest ma ei taha enam üleannustamise ebameeldivate sümptomitega silmitsi seista. ".

“Kuus kuud tagasi hakkasin võtma allopurinooli tablette. Kogu selle aja jooksul pole mul podagra kordunud, mida ma isegi ei osanud oodata. Ravim aitas normaliseerida kusihappe taset ja kõrvaldada liigesevalu ".