Alkohoolne polüneuriit

See haigus on põletikuline protsess, mis toimub närvikiududes. Alkoholi kuritarvitamine on peamine põhjus, mis peitub sellise protsessi kui alkohoolse polüneuriidi juurtes. Sümptomiteks on tugev valu kahjustatud piirkondades, halvatus ja neuroloogilised häired. Ravimata haigus võib põhjustada raske puude ja surma.

Haigus areneb patsientidel, kellel on alkoholismi teine ​​või kolmas staadium. Kiire arengu ja raske kulgemise tõenäosus on suurem inimestel, kes tarvitavad madala kvaliteediga alkoholi või muid etüülalkoholi sisaldavaid keemilisi vedelikke.

Iseloomulik

See haigus tekib kehamürgituse tagajärjel. Alkoholi lagunemisproduktidega joobmisel on veel üks nimi - alkohoolne polüneuropaatia. See neuriidi vorm on paljude perifeersete närvilõpmete ja seljaaju osade põletiku tagajärg. Haigus esineb närvisüsteemi kahjustusega. Haiguse arengukiirus määratakse pärilike tegurite abil, mis on ainevahetuse tunnusjoon, mille korral keha toodab atsetaldehüüddehüdrogenaasi ja alkoholi dehüdrogenaasi.

Alkohoolse polüneuropaatia iseloomulikud tunnused on:

• jäsemete tundlikkuse kaotus,
• suurenenud väsimus,
• unehäired,
• kogu keha tundlikkuse vähenemine.

Jäseme polüneuriit

Selle haiguse arengu põhjus on vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine närvilõpmetes. Haigust süvendab B-rühma vitamiinide puudus. Üldine keha mürgistus organismis, mis on alkoholi süstemaatilise kuritarvitamise tagajärg, põhjustab üldist mürgistust. Etanooli tungimine maksa viib vitamiinide hävitamiseni, mis omakorda põhjustab ainevahetushäireid.

Selle tagajärjel rikutakse inimest:

• kudede tundlikkus,
• motoorne koordinatsioon.

Higistavad jalad ja peopesad. Mõnel juhul on jalgade ja peopesade naha "marmor" värv. Kõõluse refleks vähenenud.

Alkohoolse polüneuropaatia korral kannatavad esimesena patsiendi jalad. Need on valulikud, täheldatakse krampe, kudedes tekib põletustunne, jalad on kogu aeg külmad. Haiguse progresseerumisel areneb inimene:

• naha koorimine,
• jäsemete tsüanoos,
• küüneplaatide deformatsioon.

Patsiendi kõnnak muutub laiahaardeliseks. Jalad liiguvad kõndides ebaloomulikult. Kontroll jalgade liikumisprotsessi üle on nõrgenenud. On jala ja varvaste plantaarse painde rikkumine. Jalade sissepoole pöörlemine on häiritud. Patsient ei saa varvaste peal seista ja kõndida. Mõjutatud peroneaalnärv põhjustab selliseid sümptomeid nagu küünise jalg. Temaga on sõrmed kõverdatud ja lahutatud. Patsient ei suuda neid sirgendada ja ühendada.

Järgnev krooniline etanoolimürgitus põhjustab vaguse närvi kahjustusi. See on südame löögisageduse suurenemise, hingamisraskuste põhjus. Diafragma närvilõpmete lüüasaamine põhjustab patsiendi sagedast ja pikaajalist luksumist.

Alkohoolse polüneuriidi sümptomid ja ravi

Alkohoolne polüneuropaatia registreeritakse jäsemete sinise värvimuutusena, samal ajal kaob liikuvus. Inimesel on neuralgilised valud, mis ilmnevad meelevaldses järjekorras. Keha piirkonda, mille närve polüneuropaatiline protsess mõjutab, vajutades täheldatakse südamevalu ja teravaid valusid..

Seda haigust iseloomustab erineva raskusastmega parees ja kerged sensoorsed kahjustused.

Haiguse tekkimisel võib patsiendil tekkida täielik halvatus, mille põhjus on:

• lihaskiudude hõrenemine,
• motoorsete reflekside väljasuremine.

Inimesel on psüühikahäired. Üks neist on lühiajaline mäluhäire. Patsient ei suuda uusi andmeid meelde jätta, mille tulemusena tõlgendab ta toimuvat moonutustega. Amneesia tagajärg on tegelikkuse täitmine väljamõeldud teabega. Toimuva moonutatud tajumise tagajärjel suureneb vigastuste oht.

Nende psüühikahäirete ja alkohoolse polüneuriidi kombinatsiooni nimetatakse Korsakovi sündroomiks. Selle haiguse sümptomid eristas spetsiaalseks nosoloogiaks kuulus psühhiaater S.S. Korsakov. Korsakovi sündroomi ravi võtab pikka aega.

Alkohoolse polüneuropaatia tagajärjel tekkinud psühhoos meenutab väliselt tugevat väsimust. Inimese efektiivsus väheneb, ta on apaatne, kergesti väsinud. Krambid ja tugev valu jäsemetes on hullem. Nõuetekohase ravi puudumisel haigus progresseerub. Protsess hõlmab lihasaparaati. Inimest võivad mõjutada närvilõpmed:

• südamelihas,
• diafragma,
• näonärvid jne..

Juba mõnda aega ei märka kroonilise alkoholismi all kannatav inimene iseloomulikke sümptomeid. See võib vajaliku ravi määramata ajaks edasi lükata. Viivitatud ravi on ebaefektiivne ega päästa inimest puudest ega surmast.

Alkohoolne polüneuriit. Ravi

Kui te kahtlustate seda haigust, tuleb ravi kohe alustada. Kui on hilja, võivad patsienti mõjutada mitte ainult jalgade, vaid ka käte närvilõpmed. Käte liikuvus on häiritud, sõrmede peened liigutused kaovad. Ravi edukus sõltub sellest, kui kiiresti ravi algab, ja püsivusest, millega patsient järgib kõiki retsepte.

Esialgsel etapil ravivad neuroloogid seda haigust edukalt. Teraapia toimub kolmes etapis:

• täielik joomiskeeld,
• ravimid,
• füsioteraapia ravi.

Alkoholi täielik tagasilükkamine on vajalik. Ainult juhul, kui see tingimus on täidetud, on võimalik haiguse arengut aeglustada ja võimalikke ägenemisi ära hoida. Kroonilise alkoholismiga inimeste jaoks tehakse võõrutusmeetodeid tilgutite abil. See võimaldab teil kiirendada keha puhastamist alkoholi lagunemisproduktidest.

Normaalse sotsiaalse eksistentsi taastamine on võimalik alles pärast psüühika korrigeerimist. Patsient peab läbima rehabilitatsioonimeetmed.

Narkoteraapia

Üks haiguse kõrvaldamise meetoditest on patsiendile välja kirjutada:

• multivitamiinipreparaatide šoki annused,
• antihistamiinikumid,
• põletikuvastased ravimid.

Neurorubiin, Trigamma, Combilipen ja Polyneurin on tunnistatud kõige tõhusamateks vitamiinikompleksideks..

Viimane ravim sisaldab rohkelt B-rühma vitamiine. Need aitavad taastada närvilõpmete juhtivust, aitavad kõrvaldada degeneratiivset protsessi närvikoes. See kompleks sisaldab benfotiamiini, mis normaliseerib südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi tööd, samuti lihasüsteemi.

Närvikiudude taastamine on pikk protsess. Seetõttu võib alkohoolse polüneuropaatia ravi kesta kauem kui üks kuu..

Ravimite tegevus on suunatud kahjustatud elundite töövõime taastamisele. Kui raviarst määrab konkreetsed abinõud, siis tugineb ta oma valikus protsessi tõsidusele ja hooletusele..

Ainevahetuse parandamiseks või normaliseerimiseks määrab arst Thiolepta. Valu leevendamiseks kasutatakse Baralginit, Ibuprofeeni. Neil pole mitte ainult valuvaigistavat, vaid ka põletikuvastast toimet..

Füsioteraapia

See aitab taastada lihastoonust, parandada närvikoe juhtivust ja normaliseerida tundlikkust. Selle tulemuse saavutamiseks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Neid saab arst valida rangelt individuaalselt. Nende valikut mõjutab haiguse kestus, närvikoe kahjustuse raskusaste. Raviprotseduurid hõlmavad harjutusravi, nõelravi ja massaaži.

Pärast ravikuuri vajab patsient terviklikku rehabilitatsiooniprogrammi. See sisaldab:

• parandusravi rehabilitatsiooniprotseduurid,
• mõõdukas kehaline aktiivsus,
• ravimid,
• intellektuaalsete võimete treenimisele suunatud harjutused,
• Tasakaalustatud toitumine.

Kuid taastumisvõime kõige olulisem nõue on alkoholi täielik keeldumine pärast ravi lõppu..

Haiguse tagajärjed

Tüsistuste raskus sõltub alati:

• alkoholi tarvitamise kestus - alkoholi tarvitamise kogemus,
• õigeaegne meditsiinilise abi otsimine,
• haiguse tulemus,
• ravi tulemus,
• närvikoe funktsionaalsuse taastamine pärast protseduuri lõppu.

Alkohoolse polünervopaatia üks olulisemaid komplikatsioone on Korsakovi sündroom, millel on laastav mõju meeldejätmise protsessidele. Pärast ravi lõppu võib patsiendil tekkida lühiajaline mälu, paramnesia, mille käigus patsient ajab segi reaalsed ja fiktiivsed juhtumid.

Kui ravi lõppedes pöördub patsient uuesti alkoholi kuritarvitamise poole, tekib kopsupõletiku või südameseiskuse tõttu surm. Kuid enamikul juhtudel muutuvad patsiendid täielikult liikumisvõimetuks, tõsiselt puudega..

Esialgsel etapil avastatud haigust on lihtsam ja kiiremini ravida. Tuleb meeles pidada, et kui inimene hakkab uuesti jooma, siis haigus taastub ja patsiendil on ägenemised. Ravi on efektiivne ainult täieliku alkoholist hoidumise korral ning mõõduka ja pideva kehalise aktiivsuse korral.

Alkohoolne polüneuriit: sümptomid, prognoos ja ravi

Alkohoolset polüneuriiti täheldatakse peamiselt isikutel, kes tarbivad pidevalt alkoholi kõigis selle vormides. Eriti kahjulikud on igasugused alkoholi asendusained: toornafta, denatureeritud alkohol jne. Haigus esineb kõige sagedamini keskeas ja meestel sagedamini kui naistel. Lapsepõlves on see äärmiselt haruldane..

Patoloogiline anatoomia ja patogenees

Alkohoolne polüneuriit võib mõjutada peaaegu kõiki närve, kahjustused on enamasti parenhümaalsed. Täheldatakse erinevaid degeneratsiooni etappe, alates kergest periksillaarsest neuriidist kuni raskete muutusteni koos membraani kadumisega. Primaarsed teisendused on sageli ühendatud sekundaarsete teisendustega - distaalsete segmentide teisendustega. Sagedased on ka lihaste degeneratiivsed muutused, mis sõltuvad mitte ainult motoorsete närvikiudude kahjustusest, vaid ka müosiidist, mis ilmneb alkoholi otsesest toimest..

Kursus ja prognoos

Alkohoolne polüneuriit on alati äge või alaäge. Kiiresti, kõrge temperatuuriga, annavad voolavad juhtumid ebasoodsa prognoosi. Surm juhtub mõnikord 10-14 päeva jooksul. Kui kulg on vähem kiire, siis prognoos põhineb halvatuse üldisel seisundil ja leviku intensiivsusel, samuti kraniaalnärvide osalusel..

Ainult ühe jalgade kahjustuse korral on prognoos soodsam kui mitme käe või pagasiruumi lüüasaamisel.

Kroonilisi vorme esineb väga harva. Korduvaid vorme on näiteks igal aastal samal ajal. Enamasti on kulg soodne, defektidega toimub kas täielik taastumine või osaline taastumine. Kuni kõik halvatusnähtused kaovad, võib mööduda aasta ja erandina mitu aastat.

Sümptomid

Kõige tavalisemad sümptomid on:

1. jäsemete tuimus;
2. vasikate ja närvilõpmete valulikkus;
3. jalgade tundlikkuse vähenemine;
4. kurnav luksumine;
5. unetus;
6. nõrkus ja väsimus.

Alkohoolse polüneuriidiga kaasneb sageli palavik, harva deliirium tremens. Ilmnevad paresteesiad ja valud - sügelustunne, tundlikkuse kaotus jalgade ja käte otstes, jäsemete lansineerivad valud. Sageli on valu nõrga tugevusega, kuid mõnikord on see väga intensiivne ja võib suureneda ka liikumisel, survestades närve ja lihaseid ning mõnikord ainult naha puudutamisel..

Peagi ilmnevad nõrkus, peamiselt jalgades, süvenedes päevade või nädalate jooksul, harva kuu jooksul, nii et patsient ei saa üldse kõndida. Patsiendi psüühika on sel ajal kas normaalne või häiritud; on seedetrakti häired, värisemine. Edasi ilmub jalgade küljelt kaalulangus, mida varajastel perioodidel ei juhtu.

Surve lihastele ja närvidele on valus, passiivsed liigutused on vabad, kuid ka valulikud.

Kõõluse refleksid on kas väga nõrgad või täielikult kustunud, kuid haiguse alguses saab neid intensiivistada. Paralüüs pole tavaliselt täielik, mitte kogu jäseme, vaid ainult teatud rühm lihaseid, mis on varustatud haige närviga; kuid mitte kõik selle rühma lihased ei haigestu, vaid ainult üks või mitu neist. Teine eristav tunnus on kas täieliku või osalise taassünnireaktsiooni olemasolu või elektroärrituse vähenemine. Ülemisi jäsemeid sageli ei mõjutata.

Üldiselt võib haigus mõjutada kas ühte jäset, mõlemat või kõiki, ja see mõjutab kas samanimelisi närve või vastupidi. Ataksiat seostatakse sageli motoorse nõrkusega, mis mõnel juhul ilmneb haiguse alguses, samas kui mõnikord tekib ataksia ilma liikumishäireteta. Koordinatsioonihäire esineb ka ülajäsemetes..

Tundlikkus

Mis puutub tundlikku sfääri, siis see on vähem häiritud kui mootor. See häire lokaliseerub peamiselt jäseme perifeerias. Igasugune tundlikkus on sageli igav. Mõnikord on kombatav anesteesia kombatuseks ja hüperesteesia valutundlikkuse jaoks. Hüperesteesia on eriti tavaline tallal ja võib põhjustada kõndimisraskusi. Nagu motoorsed häired, on ka sensoorsed häired jalgades rohkem väljendunud..

Naha refleksid

Naharefleksid on enamasti kas vähenenud või puuduvad, kuid hüperesteesia sümptomitega selles piirkonnas võivad need suureneda. Vasomotoorsed, sekretoorsed ja troofilised häired pole selle haiguse puhul haruldased: tursed, liigeste paksenemine, nahk muutub punaseks, muutub läikivaks. Kusepõis ja pärasool tavaliselt ei mõjuta, mis võib olla seljaaju haiguse tunnuseks.

Vaimsed häired

Alkohoolse polüneuriidiga kaasnevad psüühikahäired puudutavad peamiselt hiljutiste sündmuste mälu segadust ja nõrgenemist ning valemälestuste ilmnemist - "Korsakovi polüneuriitiline psühhoos". Kraniaalnärvidest on sagedamini seotud silmalihaste närvid. Tuleb märkida, et vastupidiselt kroonilisele alkoholismile ei esine õpilaste refleksi liikumatust. Nägemisnärvi häired on haruldased. Mõnikord tekib tsentraalne skotoom.

Ravimeetodid

Põhimõtteliselt on ravi:

• ravimid;
• füsioteraapia harjutused (harjutusravi);
• fütoteraapia;
• spetsiaalne jäsememassaaž.

Tänu neile meetoditele taastatakse nii mõnedki närvilõpmed kui ka lihasjõud..

Ravi suhtes kehtivad ka järgmised protseduurid:

• nõelravi;
• B-rühma vitamiinide võtmine;
• lihaste ja närvide stimulatsioon;
• viirusevastaste ravimite võtmine;
• närvilõpmete neurolüüs (neurolüüs) jne..

Peaaegu igal patsiendil on võimalus paraneda.

Põhimõtteliselt sõltub patsiendi taastumine alkoholi tarbimise täielikust tagasilükkamisest selle mis tahes ilmingutes. Kui see tingimus on täidetud, samuti kompleksne ja pikaajaline (3-4 kuud) ravi, on kliiniline prognoos soodne..

Alkohoolne polüneuropaatia

SRÜ riikides on neuroloogiliste toksiliste haiguste seas esikohal toksiline alkohoolne polüneuropaatia. Põhjuseks on alkoholismi levimus. Puude ja surma vältimiseks soovitavad arstid ravi alustada võimalikult varakult. Rakendage viivitamatult ravimiteraapiat, seejärel lülitage üle ravimiteta meetoditele.

1. Mis see on?
2. Põhjused
3. Vormid
4. Alajäsemete polüneuropaatia
5. Ülemiste jäsemete polüneuropaatia
6. Sümptomid
7. Neuropaatia üldkliinik
8. Subkliinilised sümptomid
9. Motoorse vormi sümptomid
10. Sensoorse vormi tunnused
11. Pseudotabeetilise vormi tunnused
12. Vegetatiivse vormi sümptomid
13. Alajäsemete alkohoolse neuropaatia sümptomid
14. Diagnostika
15. Ravi
16. Tüsistused
17. Taastumisprognoos
18. Asjad, mida meeles pidada?

Mis see on?

Alkohoolset polüneuropaatiat, mille kood ICD-s on 10: G62.1, nimetatakse etanoolitoksiinide poolt närvirakkude ulatuslikuks kahjustamiseks. Patoloogiat diagnoositakse kroonilise alkoholisõltuvusega inimestel. See juhtub ägeda etüülmürgitusega patsientidel.

Alkoholimürkidel on äärmiselt negatiivne mõju inimese närvisüsteemile. Müeliini ümbrise ja närvikiudude hävitamisega tekivad need igat tüüpi tundlikkushäired. See efekt viib alkohoolse polüneuropaatia tekkeni, mille sümptomid võimaldavad meil öelda, et tegemist on äärmiselt tõsise haigusega, mis halvendab patsiendi elukvaliteeti ja viib puude tekkimiseni..

Alkohoolse polüneuropaatia tüüpilised tunnused:

• viitab alkoholimürgistuse tüsistustele;
• kulgeb sagedamini ägedas või alaägedas vormis;
• mitu neuronikahjustust (mõjutab tervet närvisüsteemi või NA suuri piirkondi);
• neuronites esineva toksilise toime tagajärjel on ainevahetus häiritud;
• ainevahetushäire põhjustab perifeerse ja / või keskse, autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid;
• kesknärvisüsteemi närvikoe kahjustused (ajus ja seljaajus) on haruldased;
• inimene kaotab töövõime, saab II rühma puude;
• piisava ravi korral taastatakse töövõime;
• teraapiast keeldumine lõpeb surmaga.

Statistika kohaselt areneb raske alkohoolne polüneuropaatia 30% -l meestest ja 10% -l naistest, kellel on sõltuvus. Elektroneuromüograafiaga keha põhjaliku uurimisega tuvastatakse närvikoe kahjustus kõigil kroonilistel alkohoolikutel. St sõltuvate inimeste esinemissagedus on 97–100%, kuid haigus kulgeb varjatud (asümptomaatilises) vormis.

Viide! Letts kirjeldas ajaloos esimesena haiguse sümptomeid 1787. aastal, kui avastas sõltuvusega patsientidel alkohoolse neuropaatia.

Põhjused

Neuronite ainevahetusprotsessi häirib etüülalkoholi ja selle laguproduktide (metaboliidid, atsetaldehüüd) toksiline toime närvirakkudele. Polüneuropaatia tekib inimestel, kellel on kroonilise alkoholismi viimane staadium või pärast pikaajalist joomist. Hüpotermia tõttu võib haigus süveneda.

Alkohoolse polüneuropaatia võib esile kutsuda:

• madala kvaliteediga alkohoolsete jookide kasutamine;
• keha võimetus toksiine neutraliseerida (geneetiline häire, nõrgenemine, vanadus, onkoloogia);
• vitamiinipuudus, kasulike mikro- ja makroelementide puudumine;
• vitamiinide B või tiamiini (B₁) või foolhapet (B_üheksa);
• hepatiit, maksatsirroos;
• ainevahetushäire.

Alkohoolne polüneuropaatia tekib sõltumatutel inimestel, kui alkoholi tarvitatakse liiga palju või kui laps või teismeline tarvitab kangemat jooki. Need on üksikud juhtumid, patogeneesi uuritakse. Ühekordse etanoolimürgituse korral jäävad närvisüsteemi häired eneseravist või meditsiinilise abi puudumisest.

Vormid

Klassifikatsioon tehti haiguse kliiniliste ilmingute põhjal. Mitmed neuronikahjustused võivad olla asümptomaatilised, ägedad, alaägedad ja kroonilised. Sõltuvalt alkohoolse polüneuropaatia tüübist on patsiendil erinevad sümptomid ja on ette nähtud erinev ravi. Esimest ja viimast sorti leidub pikaajalise alkoholismiga ja ülejäänud - pikaajalise liigsöömisega inimestel.

Kliinilistel tunnustel põhinevad neuropaatia vormid:

Kaasneb valu sündroom.MootorIseloomulik on refleks-motoorse funktsiooni häireSegatud (kombineeritud)Üheaegselt on polüneuropaatia sensoorsete ja motoorsete vormide märkePseudotabeetiline (ataktiline)Erineb liikumiste düskoordinatsioonis, kliiniliselt sarnane seljaaju vahelehtedegaSubkliiniline (esialgne)Selgeid häireid pole: neuronid hakkavad just kahjustuma. Refleksid, motoorika ja / või tundlikkus on kergelt häiritud.TaimneMõjutatakse ganglionilise (autonoomse) närvisüsteemi rakke, mis reguleerivad keha aktiivsust. Avaldub näärmete, veresoonte, elundite düsfunktsiooniga.

Alajäsemete polüneuropaatia

Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess alajäsemete närve ja veresooni. Liiga suure koormuse tõttu on nad kõige haavatavamad, seetõttu tekivad närvikiududes destruktiivsed häired kiiremini, mis põhjustab tundlikkuse halvenemist, valulikke aistinguid, veresoonte haigusi, lonkamist. Ravi puudumisel võib alajäsemete alkohoolne polüneuropaatia põhjustada tõsiseid tüsistusi, mille tõttu patsiendid kaotavad töövõime ja eneseteeninduse võime.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatia

Pikaajalise sõltuvusega patsientidel esineb ülemiste jäsemete alkohoolne polüneuropaatia. See võib ilmneda ka pärast ühekordset suurt etanooliannust. Samuti kaasnevad häiritud tundlikkus ja liikumishäired.

Viide! Kliiniliste tunnuste kohaselt on närvikoe igat tüüpi toksiliste kahjustuste korral vormid ühesugused. Alkoholi, ravimite, mürgi või muu kahjuliku ainega mürgituse korral ei ole NS talitlushäiretes erinevusi, seetõttu ilmneb põhjus analüüside abil.

Sümptomid

Alkoholimürgistusest põhjustatud neuropaatia sümptomid sõltuvad patsiendi haigusvormist. Haigus avaldub närvisüsteemi funktsioonide rikkumises. Kui protsess hõlmab seljaaju või aju neuroneid, täheldatakse sagedamini segatud autonoomse polüneuropaatia tunnuseid. Kui perifeerse NS rakud on kahjustatud, märgitakse ühte tüüpi haiguse arengut: sensoorne, motoorne või kombineeritud.

Neuropaatia üldkliinik

Esialgu märgib inimene närvitüves ja külgnevates lihastes valu, mis rõhuga suureneb. Hiljem ilmub paresteesia: spontaanne hanemuhkade tunne, kipitus, jäseme põletamine.

Alkohoolse polüneuropaatiaga kaasnevad sageli:

• vähenemine, mälu aegub;
• vaimsed häired;
• liigeste, jalgade, käte turse;
• okulomotoorse, vaguse, phrenic närvi kahjustus;
• nägemiskahjustus (alkohoolne amblüoopia), hingamine, veresoonte funktsioon, siseorganid.

Progresseerumisel tekib sirutaja- või paindelihaste halvatus. Mõjutatud lihased atroofeeruvad kiiresti. Arengu alguses kõõluse reflekside reaktsioon suureneb, seejärel kaob või jääb tugevnenud. Käte ja / või jalgade pindmine tundlikkus muutub sõrmedest põlvedeni, küünarnukkideni.

Alkohoolne polüneuropaatia progresseerub järsult või nädalate, kuude jooksul. Ravi ajal toimub vastupidine areng: närvisüsteem on täielikult või osaliselt taastatud.

Subkliinilised sümptomid

Alkohoolse polüneuropaatia algstaadium tuvastatakse instrumentaaluuringutel. Sümptomeid ei avaldata. Sõrmed hakkavad jahtuma, peenmotoorika, käte ja jalgade tundlikkus halveneb. Haigus progresseerub aeglaselt, kui inimene ei lase end sisse ajada. Esimest arengumärki nimetatakse närvi valuks, kui vajutada selle lamamispiirkonda.

Motoorse vormi sümptomid

Seda tüüpi alkohoolse polüneuropaatia korral väheneb motoorne võimekus. Lihased nõrgenevad, tekib eraldi lihasrühma paresis või halvatus. Kliinikut täiendatakse sensoorsete häirete tunnustega ("hanemuhud", tundlikkuse muutus jms). Ka liikumine aeglustub.

Tavaliselt suureneb põlveliigutus ja Achilleuse kõõlus väheneb. Kui sääreluu närvi kiud on kahjustatud, hakkavad nad varvastel kõndima, jalgade plantaarne paindumine on häiritud.

Peroneaalse närvi kahjustuse tunnused:

• sirutajalihaste funktsioonid halvenevad;
• jalas ja sääres väheneb lihaste toon ja maht.

Viide! Kõige sagedamini tuvastavad arstid segatud alkohoolse polüneuropaatia. Mootori + sensoorse sordi sümptomid, haaratud on käte ja jalgade närvid, jäsemete lihased atroofeeruvad.

Sensoorse vormi tunnused

Sagedamini on kahjustatud jalgade perifeerse närvisüsteemi kude, harvem kätes. Tunded levivad varvastest ülespoole jäsemeid.

Sensoorse alkohoolse polüneuropaatia korral:

• krambid vasikalihases sagenevad;
• suure närvi piirkonnas on tunda põletavat valu;
• kipitus, jäsemetes on tunda sügelust;
• käed või jalad on külmad;
• käed / jalad muutuvad tuimaks, lihased kaotavad jõu;
• kõõluse refleksid on vähenenud, eriti Achilleuse;
• peopesades / jalgades ja jäsemes kõrgemal temperatuur või valu tundlikkus suureneb või kaob.

Sensoorse kahjustusega kaasnevad sageli motoorsed ja autonoomsed häired. Arstid tuvastavad suurenenud higistamise. Käte ja jalgade nahavärv muutub marmoriseks või sinakaks. Moodustuvad troofilised haavandid.

Pseudotabeetilise vormi tunnused

Tekib tundlik ataksia. Teda iseloomustab liigutuste koordinatsiooni häire, kõnnaku ebakindlus. Närvide tsooni tundmisel tekib äge valu. Vähendab peopesade, käsivarte või jalgade, jalgade naha tundlikkust.

Alkohoolse ataktilise polüneuropaatia korral ei esine tiabeetilisi kriise, süüfilist ja Argail-Robertsoni sündroomi. Ei mingit "lumbago" ega muid seljakuivuse märke.

Vegetatiivse vormi sümptomid

NS ganglioniline jagunemine reguleerib siseorganite, näärmete ja veresoonte refleksi funktsioone. Alkohoolse polüneuropaatiaga kaasnevad sageli südame-, vereringe- ja urogenitaalsüsteemi häired.

Vegetatiivse vormi tõenäolised sümptomid:

• müokardi ebaregulaarne kontraktsioon;
• pearinglus, minestamine;
• rõhulangus kehahoia muutmisel (ortostaatiline hüpotensioon);
• seksuaalse soovi halvenemine;
• meestel erektsioonihäired;
• naised lõpetavad orgasmi saamise;
• kusepidamatus;
• oksendamine või püsiv iiveldus;
• suurenenud higistamine;
• kõhulahtisus;
• silmade ees virvendavad täpid.

Viide! Vegetatiivsed tunnused on selle haiguse muudes vormides väljendunud või nõrgad. Need on sarnased ka alkoholismi progresseerumise sümptomitega..

Alajäsemete alkohoolse neuropaatia sümptomid

Jalgade alkohoolse polüneuropaatiaga kaasneb naha tundlikkuse rikkumine: hiiliva hiilimise tunne, tuimus. Jalanahk muutub tsüanootseks, puudutades jahe. Patsiendid tunnevad pidevalt jalgu külmana. Alajäsemete neuropaatia, mille korral alkoholimürgitus areneb kiiremini kui kätes, viib ilma ravita vahelduva lonkamise, valu kõndimisel ja puhkusel ning veresoonte põletikuni. Sümptomite tõsiduse tõttu diagnoositakse seda haigusvormi kõige sagedamini..

Diagnostika

Selle tuvastamiseks, et ilmnenud neuropaatia on alkohoolne, on oluline diagnoosida patsiendi sõltuvus või saada teada alkoholi kohta enne kliiniliste ilmingute tekkimise algust. Närvikoe toksilise kahjustuse tüüp tuleb kinnitada laborikatsete tulemustega. See on oluline, kuna erinevad ravimid puhastavad keha üleannustamise korral alkoholist, mürgist, ravimitest. Diagnoosi selgitamiseks räägivad nad patsiendi sugulastega tema elustiilist, etanooli võimalikust mõjust.

Laboratoorsed meetodid alkohoolse polüneuropaatia diagnoosimiseks:

• biokeemiline vereanalüüs;
• närvi- ja lihaskoe biopsia;
• tserebrospinaalvedeliku punktsioon.

Biomaterjali laboratoorsed ja tsütohistoloogilised analüüsid aitavad tuvastada lihaste atroofiat, müeliini ümbrise hävimist neuronites. Neuroloog viib läbi füüsilise uuringu (uuring, palpeerimine, anamneesi kogumine), saadab selle ENMG-le. Elektroneuromüograafia abil saab tuvastada isegi asümptomaatilisi närvikiudude kahjustusi.

Ravi

Alkohoolse polüneuropaatia ravi on suunatud keha puhastamisele alkoholist ja lagunemisproduktidest, neuronite taastamiseks, ainevahetuse taastamiseks ja kudede verevarustuseks. Rangelt on keelatud juua alkohoolseid jooke, meditsiinilisi tinktuure.

Oluline on tasakaalustatud ja täieõiguslik toitumine, värskete puuviljade, köögiviljade, valgurikaste toitude ja vee tarbimine. Dieet ja toidukord on soovitatav valida vastavalt Pevzneri soovitustele üldise dieedi kohta (ravitabel nr 15).

Konservatiivne ravi hõlmab ravimeid:

• detoksifitseeriv toime;
• vere glükoosiregulaatorid;
• neuronite kaitsjad, metaboliidid, troofiad - "Tanakan", "Neuromidin" jt;
• antioksüdandid - "Tiogamma", "Berlition", muud tiokoothappe preparaadid;
• vasoaktiivsed ained - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", muud vasodilatatoorsed, spasmolüütilised ravimid;
• B-rühma vitamiinid - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamiin" jt;
• askorbiinhape;
• antihüpoksandid - "Actovegin".

Ravimid alkohoolse polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks või vähendamiseks valitakse patsiendile isiklikult. Nad kasutavad rahusteid, Finlepsini antikonvulsante, Gabapentiini antikonvulsante, Paroxetin antidepressante. Ajuaktiivsuse parandamiseks määratakse piratsetaam nootroopsetest ainetest..

Valu leevendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid "Meloxicam", "Nimesulide", spasmolüütikumid. Alkoholismi tüsistuste korral määratakse etioloogilised ravimid. Maksahaiguste korral kuuluvad skeemi taimset päritolu hepatoprotektorid. Müokardi töö toetamiseks kasutatakse südameaineid.

Alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravi peamised eesmärgid on kudede trofismi taastamine ja vaskulaarsete patoloogiate arengu ennetamine. Selleks kasutatakse vasoaktiivseid ravimeid, desinfitseerimisravi on kohustuslik. Valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja spasmolüütikumid.

Viide! Alkohoolse polüneuropaatia ravi kodus on võimatu. Traditsioonilisi meetodeid kasutatakse ainult pärast raviarsti, treeningravi, massaaži.

Pärast ägeda mürgistuse kõrvaldamist kasutatakse ravimeid "Dibazol", "Amiridin", muid bendasooliga ravimeid, ipidakriini. Rahalised vahendid stimuleerivad närviimpulsside ülekannet, aitavad kehal kohaneda, tõstavad toonust, leevendavad lihasspasme ja laiendavad veresooni. Psühholoog räägib patsiendiga alkoholist loobumise vajadusest, selgitab närvide kahjustamise põhjuseid.

Taastumisperioodil on ette nähtud füsioteraapia. Kasulik on massaaž, nõelravi, elektriline lihaste stimulatsioon. Need meetodid parandavad vereringet ja taastavad tundlikkuse. Pärast alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravimist ravimitega on soovitatav harjutusravi. See aitab taastada motoorseid funktsioone ja tugevdada keha..

Tüsistused

Tänu närvisüsteemile keha toimib, kuid etüülalkoholi toksiline toime kahjustab NA kiude. Terved neuronid edastavad impulsse ajus, lihastes. Kui rakud on kahjustatud, on kõigi elundite töö häiritud.

Alkohoolne neuropaatia võib põhjustada südamelihase ja neerupuudulikkuse arengut, aju vereringe halvenemist, jäsemete halvendamist või hingamiskeskust. Nende tüsistuste taustal tekib puue, vaimne puue või surm..

Taastumisprognoos

Taastumise prognoos on soodne. Taastumiseks on oluline läbida vajalik teraapia ja alkoholi joomine täielikult lõpetada. Kui keeldute ravist või jätkate alkoholi tarvitamist, põhjustab polüneuropaatia paralüüsi. Komisjon määrab 2. puuderühma. Surm on võimalik hingamise, südame, aju eest vastutavate närvide kahjustuste tõttu. 50% juhtudest sureb inimene 10 aasta pärast.

Alkoholi vältimine, piisava meditsiinilise ravi saamine, iga päev võimlemine ja massaaž võimaldavad neuronitel taastuda. Puude korral on võimalik üle minna 3. rühma või täielik taastumine. Teraapia, millele järgneb taastusravi, kestab vähemalt aasta.

Mis on polüneuriit ja kuidas seda ravitakse

Polüneuriit on haigus, mida iseloomustavad arvukad perifeersete närvilõpmete häired. Haigus võib avalduda pareeside, tundlikkuse vähenemise ja ka mitmesuguste troofilise tüübi häirete kujul.

Polüneuriidi ägedad ja kroonilised vormid tekivad mehaaniliste või toksiliste tegurite kokkupuutel kehaga. Need protsessid toovad kaasa müeliini ümbrises ja interstitsiumis iseloomulikud muutused. Selles artiklis räägime vaevuste tüüpidest, samuti polüneuriidi sümptomitest ja ravist..

Mis on polüneuriit

Nagu juba mainitud, on polüneuriidi korral iseloomulikud arvukad närvikiudude kahjustused. Enamasti ei arene see vaev iseenesest, vaid tekib mõne muu patoloogia ilmnemise tagajärjel.

Polüneuriidi iseloomulik sümptom on sümmeetriliselt lõtv lihaste parees ja nende toitumise rikkumine, mis toob kaasa lihaskoe atroofia. Mõnikord võib haigus levida kolju närvidesse.

Erinevused polüneuriidi ja neuriidi vahel

Neuriit on perifeerse närvi põletikuline protsess, mis toimub koos närvi düsfunktsiooniga, valusündroomiga, samuti on tõenäoline ka kahjustatud piirkonna tuimus. Selle vaevuse keskmes on põletikuline protsess, mis võib levida ühele või mitmele perifeersele närvile..

Kui see mõjutab ainult ühte närvi, on see märk neuriidist (muidu nimetatakse seda mononeuriidiks). Kui korraga on kahjustatud mitu närvi, võime rääkida polüneuriidist. See on peamine erinevus. Lisaks on nende kliinilises pildis olulisi erinevusi, näiteks polüneuriiti iseloomustavad raskemad sümptomid..

Põhjused

Polüneuriit jaguneb tavaliselt kahte rühma: aksonopaatia ja demüeliniseeriv neuropaatia. Esimeses variandis mõjutavad närviteljed ja selle põhjuseks on keha toksiline mürgitus. Teisel juhul on närvide müeliini kest kahjustatud. Esinemise kõige levinum tegur on geneetiline eelsoodumus.

Polüneuriidi ilmnemisel on ka järgmised põhjused:

• keha mürgistus ohtlike mürkidega, mida neerud ei suuda eemaldada,
• haiguse ebaõige ravi neerusid mõjutavate antibiootikumidega,
• bakteriaalsed ja viirusnakkused,
• onkoloogilised haigused,
• endokriinsüsteemi talitlushäired,
• ainevahetusprotsessi rikkumine kehas,
• pankrease, maksa ja neerude vaevused,
• avitaminoos,
• pärilik tegur,
• sai vigastada,
• vereringehäired.

Alajäsemete alkohoolsest polüneuriidist saab teha eraldi liigi. See haigusvorm esineb alkohoolsete jookide kuritarvitamisel. See tüüp on ohtlik, kuna neerude närvipiirkonnad on kahjustatud, mistõttu nad ei suuda mürkide eemaldamisega toime tulla.

Kuidas ravida alajäsemete polüneuropaatiat?

Polüneuriidi tüübid ja tunnused

Tänapäeval on polüneuriiti mitut tüüpi, mis erinevad põhjuste ja sümptomite poolest..

• nakkav. Seda provotseerivad nakkushaigused: stenokardia ja gripp. Seda tüüpi haiguste korral täheldatakse kehatemperatuuri tõusu, üldist nõrkust ja vereanalüüside muutusi,
• difteeria. Seda tüüpi allikaks on difteeria, mida raviti valesti või õigeaegselt. Täheldatakse pehme suulae paralüüsi, hääles on kuulda nina heli, toit langeb valesse kurku, on tunda hingamislihaste tuimust,
• alkohoolik. See avaldub inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi. Ainevahetusprotsesside töös on rike, jalgade ja käte turse, käte higistamine. Mõjutatud on ka aju ja seljaaju närvid.,
• arseen. Seda tüüpi vaevused ilmnevad siis, kui mürgid sisenevad kehasse. Täheldatakse jäsemete halvatus. Selle haigusega kaasnevad oksendamine, iiveldus, lahtised väljaheited ja kõhuvalu,
• diabeetik. Moodustunud suhkruhaiguse tõttu. Kätel ja jalgadel on iseloomulikud aistingud, valu sündroom suureneb puhkeolekus, nahk muutub tumelillaks,
• professionaalne. See juhtub inimestel, kelle töö on seotud vibreerivate seadmetega külmas või on seotud liigse lihaspingega. Selle tüübi korral on tunda valu kätes, ilmnevad põletustunne ja kipitus, higistamine,
• rasedatel naistel. See vorm kehtib naiste kohta, kes on sünnitusjärgselt või pärast sünnitust. Varem arvati, et polüneuriit tekib toksikoosi tõttu. Tänaseks on arvamus muutunud ja # 8212, patoloogia moodustub võõrvalkude tõttu, mis pärinevad lootele ja platsentale.

Sümptomid

Polüneuriidi tekkimisel on sümptomid sümmeetrilised. Need sisaldavad:

• tugev valu piki kahjustatud närvi,
• jäsemete kipitus ja tuimus,
• naha värvimuutus mööda haige närvi innervatsiooni,
• üldine nõrkus,
• lihaste tundlikkuse rikkumine,
• atroofia,
• valulikkus külma või soojana.

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse tüübist, samuti närvisüsteemi asukohast. Lisaks on täiendavaid rikkumisi:

• haistmisnärv (tekivad haistmis hallutsinatsioonid),
• optilised ja okulomotoorsed närvid (ähmane nägemine ja piiratud silmade liikumine),
• näonärv (halvatus, tugev valu sündroom, näo liikumisraskused, maitsehäired),
• kuulmisnärv (kuulmispuude ja püsiv tinnitus),
• vagusnärv (kõnefunktsiooni kahjustus, neelamine, kopsuturse, seedetrakti spasmid),
• phrenic närv (valu hüpohondriumis, õhupuudus, luksumine).

Siit saate teada, kuidas Ibuprofeeni kasutada liigeste korral.

Diagnostilised meetodid

Polüneuriidi diagnoosimisel teeb arst anamneesi varasemate nakkushaiguste, mürgistuse, ravimite võtmise ja patsiendi elutingimuste põhjal..

Kõige sagedamini on vaktsineerimine või ülekantud nakkushaigused närvide müeliini ümbrise hävitamise allikas. Spetsialist uurib hoolikalt ka patsiendi sümptomeid ja viib läbi füüsilise läbivaatuse, hinnates jäsemete ja pagasiruumi tundlikkust, lihaste tugevust ja liikumisulatust..

Täpsema diagnoosi saamiseks on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid:

• elektroneuromüograafia,
• laboratoorsed uuringud (vere- ja uriinianalüüsid),
• Ultraheli,
• MRI,
• EEG,
• Kompuutertomograafia.

Ravi

Kuna polüneuriit on inimkehas toimuva erineva patoloogilise protsessi käskjalg, on patoloogiaravi suunatud peamiselt põhihaigusele..

Alkohoolsel kujul märgitakse soodsamat taastumise prognoosi. Mõni aeg pärast kokkupuudet kahjulike ainetega taastatakse närvikiudude tööaktiivsus.

Polüneuriidi ravi viiakse läbi kompleksis ja see hõlmab:

• ravimid,
• rahvapärased abinõud,
• Harjutusravi,
• füsioteraapia.

Ravimid

Selle haiguse mõne vormi meditsiiniline ravi on kohustuslik. Ainult arst saab koostada raviskeemi ja määrata patsiendi individuaalsetest omadustest lähtuvalt õigeid ravimeid..

Raviravi hõlmab järgmisi ravimite rühmi.

Põletikuvastased ravimid:

• & # 171, Dolak & # 187,,
• & # 171, Movalis & # 187,,
• & # 171, Metindol & # 187,,

Valuvaigistid (kõige sagedamini süstitakse lihasesse):

• & # 171, diklofenak & # 187,,
• & # 171, Reopirin & # 187,,
• & # 171, Analgin & # 187, + & # 187, difenhüdramiin & # 187,,

Antibiootikumid (nakkusliku arenguvormiga):

• & # 171, Norfloksatsiin & # 187,,
• & # 171, biseptool & # 187,,
• & # 171, Urosulfaan & # 187,,
• & # 171, interferoon & # 187,,

Viirusevastane:

• & # 171, atsükloviir & # 187,,
• & # 171, Gerpevir & # 187,,
• & # 171, Neovir & # 187,,
• & # 171, Cycloferon & # 187,,

B-vitamiinide varude taastamiseks tehke järgmist.

• & # 171, Angiovit & # 187,,
• & # 171, Beviplex & # 187,,
• & # 171, Vitagamma & # 187,,

Ainevahetusprotsesse parandavad ravimid:

• & # 171, panthenool & # 187,,
• & # 171, Apilak & # 187,,
• & # 171, Bepanten.

Rahvapärased abinõud

Peaaegu kõigi haiguste korral on teraapias abiks traditsioonilised ravimid. Nagu ravimite puhul, peate enne rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerima arstiga.

Polüneuriidi rahvapäraste ravimite retseptid:

1. Kokkusurumine. Selle toote valmistamiseks vajate kaseoksi, koirohtu, männivõsusid ja eukalüpti. Kõik komponendid tuleb valada keeva veega, osakaal 100 g liitri kohta. Järgmiseks tuleb mass nõudmiseks mitu tundi eemaldada, pärast mida on vaja tootes leotada marli või sidet, kanda kahjustatud piirkonda, mähkida millegi soojaga ja jätta ööseks.
2. Rakendatav pastill. Koostis: punane keraamika savi ja äädikas. Segage komponendid ja andke koogi kuju. Järgmisena rakendame seda enne magamaminekut kahjustatud alale. Korrake protseduuri 3 päeva järjest.
3. Puljong. Vaja on järgmisi koostisosi: 1 spl vaarikalehti, 1 spl vaarikavarsi, 1 tass keeva vett. Me segame kõik ja asetame tulele 5 minutiks keema. Järgmisena nõuame pool tundi. Saadud puljongit tuleb võtta 3 supilusikatäit 3 korda päevas pool tundi enne sööki.

Kuidas Zdorovi kreemi rakendada liigesevalu korral?

Polüneuriidi korral tuleb füsioteraapia harjutustele pöörata piisavalt tähelepanu. Õige treening aitab taastada lihaste tööd ja normaliseerida vereringet. Treening on sageli ühendatud massaaži ja õige toitumisega. Igapäevane dieet peaks sisaldama B-vitamiini sisaldavaid toite.

Eksperdid soovitavad kasutada madala rasvasisaldusega kala- ja lihapuljongidel põhinevaid suppe. Lubatud on süüa rukkileiba, hautatud ja keedetud köögivilju, vee peal teravilja, pehmeid juustusorte, puuviljamahlu, piimatooteid. Selline dieet koos treeninguga annab vajaliku terapeutilise efekti..

1. See harjutus viiakse läbi polüneuriidiga, mis on mõjutanud alajäsemeid. Võtame mugava asendi ja võtame jala pihku. Järgmisena tõmbame varbad oma kätega 10 sekundit. Pärast seda keerame jalad eri suundades, tehes pöörlevaid liikumisi. Protseduuri lõpus viime läbi kerge jalgade massaaži ja masseerime aeglaselt iga sõrme.
2. Venitamine. See harjutus aitab lihaseid venitada ja parandada nende verevoolu. See viiakse läbi järgmiselt: seisvas asendis eemaldame ühe jala tagasi, varvas kergelt sissepoole. Järgmisena astuge teise jalaga suur samm. Painutage põlve kergelt ja painutage ettepoole, hoides kanna põrandal. Selles asendis viibime kummagi jala puhul 15-20 sekundit. Harjutuse eesmärk on tunda lihase venitamist vasika piirkonnas..
3. Seisame seljaga tooli poole. Me hoiame sellest kätega kinni ja laiutame jalgu veidi. Järgmisena tõstame ühe jala järk-järgult küljele 20–40 sentimeetri võrra ja hoiame seda 10 sekundit, misjärel laseme jäseme sujuvalt alla ja teostame sama toimingu teisel jalal. Treeningu ajal peaksid selg ja põlved olema sirged..

Polüneuriidi korral kasutatakse erinevaid massaaživõtteid: paitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon. Selleks peab patsient lamama kõhuli ning spetsialist masseerib käte ja jalgade esipindu. Mõju algab proksimaalsetest jäsemetest. Lihaste ja närvitüvede jaoks kasutatakse eraldi massaažiliiki, mis põhineb haiguse asukohal.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on suunatud valu ja põletiku leevendamiseks kahjustatud piirkonnas. Kõige sagedamini kasutatakse järgmist tüüpi protseduure:

• transkraniaalne elektroanalgeesia (aju praeguste impulsside terapeutiline toime),
• ravimite elektroforees (ravimid viiakse kehasse voolu kasutades),
• infrapuna laserravi (infrapunalaine kiirgus kahjustatud piirkonda),
• darsonvaliseerimine (impulssvoolude mõju pinnakudedele),
• kohalik krüoteraapia (kokkupuude kahjustatud piirkonnaga külmaga),
• tärpentini, sinepi ja salvei vannid vabade närvilõpmete ärritamiseks.

Ärahoidmine

Sellise ebameeldiva haiguse nagu polüneuriit tekke vältimiseks tuleb järgida mitmeid ennetusmeetmeid:

• toidulisandite võtmine,
• vitamiinikomplekside kasutamine,
• mõõdukas treening,
• nakkushaiguste õigeaegne ravi,
• dieedi pidamine,
• väljas matkamine,
• stressi tekitavate olukordade vältimine.

Järeldus

Polüneuriit on väga ebameeldiv nähtus, mis kaugelearenenud juhtudel võib põhjustada jäsemete lihaste täielikku atroofiat. Selliste tagajärgede vältimiseks peate haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma õigeaegselt spetsialisti poole ja ärge ennast ravige.