Kuidas ravida peroneaalset närvi neuropaatiat

Jalgade vähene liikuvus, tuimus, kipitustunne viitavad peroneaalse närvi kahjustusele. See väljub nimmelülist, hargneb istmikunärvist.

Lüüasaamine võib toimuda perifeersel tasandil - väljaspool seljaaju. Sõltuvalt vigastuse asukohast ja tüübist on ette nähtud peroneaalse närvi neuropaatia ravi. Rahvapärased abinõud võivad toetada ka keha, stimuleerida närvikoe taastumist.

Mis on peroneaalse närvi neuropaatia?

Peroneaalse närvi lüüasaamine ilmneb jala pikendamise ja pronatsiooni rikkumisega. See on kõige tavalisem alajäsemete mononeuropaatia..

Rippuva jala sümptom ilmneb pärast erinevaid vigastusi, mille tagajärjel lihased on kahjustatud, närv surutakse kokku või venitatakse. Kahjustus on võimalik ainevahetushäirete, näiteks diabeedi tõttu.

Kõige sagedamini vigastatakse peroneaalset närvi põlve tasemel. Istmikunärvi haru on vastuvõtlik vaagna ja sääre kahjustustele. See kuulub sakraalpõimikusse ja selle moodustavad kahe viimase nimme- ja nelja sakraaljuure juured.

See lahkub vaagnaõõnde läbi suure istmikunärvi - 90% juhtudest piriformise lihase all ja 10% läbistab kõhu..

Istmikunärv jaguneb popliteaalses piirkonnas tavaliseks peroneaalseks ja sääreluuks. Edasi laskub peroneaalne närv mööda gastrocnemuse lihase külgmist pead ja annab närvisignaale jala välisküljele. Haru jätkub peroneaalse pikalihase ja fibula vahel, kus see jaguneb uuesti kaheks osaks:

• sügav närv annab liikumise eesmisele sääreluule, suure varba sirutajale ja sõrmede pikendajale, peroneaalsele kolmandale - vastutab jala pikendamise eest. Jalas innerveerib see sõrmede lühikesi sirutajaid, teise ja esimese varba vahelist ruumi;
• pindmine närv laskub pikkade ja lühikeste peroneaalsete luude vahel jala peamistele pronaatoritele, samuti sääre välimise osa, jala ja selle varvaste tundlikkus.

Neuropaatia avaldub ühe loetletud lihase talitlushäiretes, naha tundliku innervatsiooni vähenemises, mis saab impulsse sellest segmendist. Seda tüüpi perifeerne neuropaatia areneb igas vanuses inimestel, kuulub tavaliste mononeuropaatiate hulka.

Välimuse põhjused ja riskigrupid

Neuropaatiad tekivad siis, kui kiudu katev müeliinikate on kahjustatud. See on vajalik signaali edastamiseks. Pimesoole akson või keha - neuron võib vigastada, mis viib tõsisemate sümptomiteni.

Peroneaalse haru peamised kahjustuse põhjused:

• põlveliigese vigastus;
• luumurru murd;
• jäiga ortoosi kasutamine või sääre krohvimine;
• harjumus jalgu ületada;
• kõrge varbaga saapad;
• rõhk närvile une ajal, anesteesia;
• kirurgiline vigastus.

Teatud põhiseadusega inimesed on altid mononeuropaatia arengule:

• liiga õhuke;
• kannatavad autoimmuunsete patoloogiate all;
• alkoholi joomine;
• diabeediga patsiendid;
• päriliku närvikoehaigusega inimesed (Charcot-Marie-Toothi ​​sündroom).

Harilik peroneaalnärv vigastatakse kõige sagedamini peroneaalse pikalihase kõõluse tasemel, kus see katab fibula pea ja läheb interosseous membraani.

Istmik on kahjustatud külgmiste harude tasemel, millest lahkub tavaline peroneaalne närv. Kompressiooniisheemiline neuropaatia on inimeste kutsehaigus, kes veedavad pikka aega kükitades.

Traumajärgne neuropaatia on üks puusaliigese osteotoomia tüsistustest, mis põhjustab peroneaalse närvi parees. Kahjustused tekivad siis, kui reieluu nihutatakse ilma luumurdeta. Kahjustuse põhjused - reieluu murd, samuti operatsioon põlve taastamiseks pärast vigastusi.

Jala terava plantaarpainutusega venitatakse peroneaalnärv samaaegselt samanimelise lihasega. Kaks nädalat pärast vigastust tuleb patsiente uurida närvijuhtivuse osas..

Perifeerne neuropaatia tekib siis, kui põlveliigese sidemed on kahjustatud kuni 60% -l spordivigastustest. Hüppeliigese subluksatsioonid ja nihestused mõjutavad ka selle funktsiooni, kuid rohkem - nende ravi, provotseerides fibulaarse pea pikaajalist kokkusurumist.

Pöidla aktiivne pikendamine näitab sügava peroneaalnärvi funktsionaalsust, kui patsient on kipsis. Sääre turse aitab kaasa ka düsfunktsioonile ja närvijuhtimise halvenemisele..

Osteoartriidi korral, millega kaasneb põlve varusne deformatsioon, on kõndimise tagajärjel närv vigastatud. Valgusega nõrgeneb see esialgu koos istmikunärvi külgmise haruga ja sääreluu närvi põletik areneb sagedamini.

Sümptomid

Kompressiooni ja närvijuhtivuse halvenemise korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• tundlikkuse vähenemine, tuimus, kipitus jala esi- või välisküljel;
• jala rippumine või võimetus seda sirgendada;
• "Lehvitav" kõnnak;
• rippuvad sõrmed kõndimise ajal;
• kõndimisraskused, lonkamine;
• pahkluu või labajala nõrkus;
• jala ja jala lihaste atroofia.

Sääreluu närvikahjustuse sümptomiteks võivad olla krambid, põletav valu.
Deformatsioonid, konnasilmad ja kallused on kaudne märk närvide juhtivuse vähenemisest perifeerias või kompressioonisündroomist nimmepiirkonnas..

Diagnostilised meetodid

Patsiente, kellel on kaebusi sääre välimises osas ja esijalgadel, samuti radikulopaatiat, tuleb uurida närvijuhtivuse osas. Jalgade rippumine on esimene motoorse kahjustuse märk.

Nimmepiirkonna vigastuse korral ei saa patsient jalga küljele liigutada, puusa väljapoole pöörata, põlve painutada, jala ja pöialt sirgendada, jalga painutada. Sarnased rikkumised esinevad kahjustustega piriformise lihase tasemel. Madalamal kokkusurumisastmel mõjutab see ainult jalga.

Kindlasti uuritakse tundlikku juhtivust - ala esimese ja teise sõrme vahel. Patsiendil palutakse vastupidi jalad ja varbad pikendada, võrreldes teise jala lihaste tugevusega.

Riistvara diagnostika selgitab kahjustuste asukoha ja põhjused:

1. Röntgenikiirgus välistab luude kahjustuse, nihestused.
2. MRI-d kasutatakse nimmepiirkonna hernia, sakroiliidi kahtluse korral.
3. Ultraheliuuringu käigus hinnatakse närvi terviklikkust fibulaarse pea tasemel.
4. Elektromüograafia abil saab kindlaks määrata demüeliniseerumise taseme, signaali amplituudi vähenemise perifeerias ja registreerida ka lihase vastuvõetud impulsi vähenemise.

Arstid kontrollivad painutaja ja sirutaja lihaste tugevust perifeerse neuropaatia suhtes. Reieluu biitsepsi lühikese pea tugevust testitakse radikulopaatia või vigastuste välistamiseks selgroo tasandil.

Ravi

Oluline on kõrvaldada närvikoe hävitamist mõjutav tegur. Kompressioonisündroomi pikaajalise säilimisega saab see ainult osaliselt taastuda.

Ravimid

Neuropaatia varajasi tunnuseid on raske avastada ja ravida. Kasutatakse järgmisi ravimeid: "Diklofenak", "Ibuprofeen", serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, opioidid tugeva põletava valu korral aksonopaatia taustal. Kohaliku valusündroomi vähendamiseks kasutatakse lidokaiini, mesilase mürki ja punast pipart sisaldavaid salve.

Jala verevarustuse halvenemise korral määratakse ravimid "Trental" ja "Cavinton". Ravi täiendatakse B-vitamiinide, C-vitamiini ja leutsiiniga.

Rahvapärased abinõud

Rahvapärased abinõud ei võimalda neuropaatiat ravida, kuid need võivad selle tagajärjed kõrvaldada. Piimakompressid meega parandavad närvivarustusest või verevoolust ilma jäänud kudede seisundit.

Piimas on vaja niisutada marli, kanda nahale vedelat mett, hoida 30 minutit. Põletikku aitavad leevendada sinisest savist valmistatud kompressid, mis on lahjendatud vees tormiseisundini. Neid retsepte saab vahetada igal teisel päeval..

Kirurgia

Traumajärgsete juhtumite korral kasutatakse mikrokirurgilist dekompressiooni. See viiakse läbi üld- või kohaliku tuimestusega, tehes sisselõike fibula peas. Fascia kulgeb peroneaalse longuse ja gastrocnemuse lihaste vahel. Sidekoe ribade vaheline närv vabaneb.

Sellisel juhul peroneaalse pikalihase kõõlust ei mõjutata. Just see lihas moodustab peroneaalse tunneli. Operatsioon ei vaja kipsi ega jäika ortoosi. Sümptomid vähenevad peaaegu 50% juhtudest.

Teist tüüpi operatsioon tehakse tarsal tunnelis, kus sääreluu närv jaguneb mediaalseks ja külgmiseks haruks, kontrollides adduktori ja röövija lihaseid.

Operatsioon on vajalik kolmel juhul:

• konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• näpistamine mõjutab kõndimist;
• fikseeritud aksonaalne kahjustus.

Operatsioon viiakse läbi juhul, kui ortoosi kandmine ja füsioteraapia ei ole suutnud taastada lihaste funktsiooni.

Peaaegu 60% juhtudest põhjustavad peroneaalnärvi kokkusurumise mittetraumaatilised juhtumid kahest tegurist:

• piriformise lihase spasm või nõrkus;
• sääreluu tagumise lihase nõrkus.

Esimene samm on närvi kokkusurumise taseme määramine. Selili lamades visake üks jalg teisest üle ja proovige neid oma rinnale tuua. Sakraalpiirkonna tajutava pinge küljel lüheneb piriformise lihas.

On vaja lamada vastasküljel ja koputada rusikaga tuharale - ristluust reieni. Pärast seda masseerige ristluu ala ja reie suurem trohhanter vastasküljel.

Sääreluu tagumise lihase tugevdamiseks vajate vöö või elastset riba, mis on seotud sääre ümber, 5 cm põlveliigese all. Siht - sääreluu ja sääreluu kokkusurumine.

Pärast lindi paigaldamist peate masseerima sääreluu sisemust, kuhu on kinnitatud tagumine sääreluu lihas. Seejärel seisa jalgadel, mähkige jalg sissepoole ja ronige 20 korda varvastele.

Korrake harjutusravi mitu korda päevas, samal ajal pehmete liigutustega masseerides sääre esipinda.

Füsioteraapia

Närvikäigu piirkonda rakendatakse steroidsete põletikuvastaste ravimitega ionoforeesi. Ravimid tungivad pehmetesse kudedesse, mis vähendab valu ilma süsteemsete kõrvaltoimeteta. Põletiku leevendamiseks kasutatakse magnetoteraapiat ja lihaste töö stimuleerimiseks elektrilist stimulatsiooni..

Ennetavad tegevused

Ennetamine seisneb aktiivse eluviisi säilitamises. Soovitav on kanda mugavaid kingi, kontrollida kaalu. Kui teil on kalduvus suhkruhaigusele, pidage kinni süsivesikutevaesest dieedist.

Kui ilmneb ebamugavustunne alaseljas, on närvi pikaajalise pigistamise vältimiseks parem pöörduda vaagna, ristluuli düsfunktsiooni parandamiseks kohe osteopaatide poole. Jalgade tuimuse korral - neuroloog uurib neid õigeaegselt.

Järeldus

Peroneaalnärvi neuropaatia tekib põlveliigese kokkusurumise tagajärjel alaselja või vaagna vigastustega, samuti sääre erinevate patoloogiatega. Põhjus võib olla diabeet ja isheemiline kahjustus.

Vähendatud juhtivust ravitakse peroneaalnärvi tööd kahjustavate põhjuste kõrvaldamisega. Dieedi korrigeerimine, treenimine ja toetavad ravimid on vajalikud.

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi

Meditsiiniline termin "peroneaalse närvi neuropaatia" (FNN) on hästi teada, kuid teadmised selle tõsise haiguse kohta lõpevad tavaliselt nimetatud fraasiga. Patoloogia olemasolu testi saab teha kandadel seistes: kui neist hõlpsasti kinni hoiate, pole muretsemiseks põhjust, vastasel juhul peaksite UMN-i kohta lisateavet saama. Pange tähele, et terminid neuropaatia, neuropaatia, neuriit on sama patoloogia erinevad nimetused.

Anatoomiline viide

Neuropaatia viitab haigusele, mida iseloomustavad närvikahjustused ja mis pole põletikulist laadi. Haigus on põhjustatud alajäsemete degeneratiivsetest protsessidest, traumast või kokkusurumisest. Lisaks LMN-ile on sääreluu neuropaatia. Sõltuvalt motoorsete või sensoorsete kiudude kahjustusest jagunevad need ka motoorseks ja sensoorseks neuropaatiaks..

Peroneaalse närvi neuropaatia on loetletud patoloogiate hulgas kõige levinum.

Mõelgem peroneaalse närvi anatoomiale - ristluu põimiku põhiosale, mille kiud on osa istmikunärvi, lahkudes sellest reieluualuse alumise kolmandiku tasemel. Popliteal fossa on koht, kus need elemendid on eraldatud tavaliseks peroneaalseks närviks. Fibula pea painutab selle ümber mööda spiraalset trajektoori. See osa närvi "teest" kulgeb mööda pinda. Järelikult on see kaitstud ainult naha poolt ja seetõttu on seda mõjutavate väliste negatiivsete tegurite mõju all..

Seejärel jaguneb peroneaalne närv, mille tulemuseks on selle pindmiste ja sügavate harude välimus. Esimene "vastutusala" hõlmab lihasstruktuuride innervatsiooni, jala pöörlemist ja seljaosa tundlikkust..

Sügav peroneaalne närv on sõrmede sirutamiseks, tänu millele suudame tunda valu ja puudutusi. Mis tahes haru kokkusurumine häirib jala ja sõrmede tundlikkust, inimene ei saa oma falange sirgendada. Suuralnärvi ülesandeks on innerveerida sääre alumise kolmandiku tagumist-välimist osa, kanna ja jala välisserva.

ICD-10 kood

Mõiste "ICD-10" on lühend rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist, mis vaadati üle järgmisel - kümnendal - ülevaatamisel 2010. aastal. Dokument sisaldab koode, mida kasutatakse kõigi tänapäeva arstiteaduses tuntud haiguste tähistamiseks. Neuropaatiat selles esindab mitmesuguste mitte-põletikuliste närvide kahjustus. RHK-10-s kuulub NMN 6. klassi - närvisüsteemi haigused ja täpsemalt mononeuropaatia, selle kood on G57.8.

Põhjused ja sordid

Haigus võlgneb selle päritolu ja arengu mitmel põhjusel:

• mitmesugused vigastused: luumurd võib viia närvi pigistamiseni;
• kukub ja puhub;
• ainevahetusprotsesside rikkumine;
• MP pigistamine kogu pikkuses;
• mitmesugused infektsioonid, mille vastu LMN võib areneda;
• rasked üldhaigused, näiteks artroos, kui põletikulised liigesed suruvad kokku närvi, mis viib neuropaatia arenguni;
• mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad, mis võivad närvitüvesid kokku suruda;
• jalgade vale asend, kui inimene on raske haiguse või pikaajalise operatsiooni tõttu liikumatuks muutunud;
• neerupuudulikkuse, suhkruhaiguse raskete vormide, alkoholismi, narkomaania põhjustatud toksiline närvikahjustus;
• elustiil: teatud elukutsete esindajad - põllumajandustootjad, põllumajandustöötajad, põrandakate, torud jne - veedavad palju aega painutatud olekus ja riskivad närvi kokkusurumise (pigistamisega);
• MN verevarustuse häired.

Neuropaatia võib areneda, kui inimene kannab ebamugavaid kingi ja istub sageli ühe jalaga üle teise.

Peroneaalsed närvikahjustused on primaarsed ja sekundaarsed..

1. Primaarset tüüpi iseloomustab põletikuline reaktsioon, mis toimub sõltumata muudest organismis esinevatest patoloogilistest protsessidest. Tingimused tekivad inimestel, kes koormavad regulaarselt ühte jalga, näiteks teatud spordiharjutuste sooritamisel.
2. Sekundaarse tüübi kahjustused on inimestel juba esinevate haiguste tüsistused. Kõige sagedamini mõjutab peroneaalset närvi kokkusurumine, mis on põhjustatud mitmest patoloogiast: hüppeliigese luumurrud ja nihestused, tendovaginiit, posttraumaatiline artroos, liigese bursa põletik, deformeeriv artroos jne. Sekundaarne tüüp hõlmab neuropaatiat ja MN neuralgiat..

Sümptomid ja tunnused

Haiguse kliinilist pilti iseloomustab kahjustatud jäseme tundlikkuse erinev kaotus. Neuropaatia tunnused ja sümptomid avalduvad:

• jäseme düsfunktsioon - sõrmede normaalse painde ja pikendamise võimatus;
• jala kerge nõgusus sissepoole;
• võimetus kannul seista, mine neile peale;
• turse;
• jalgade osade - jala, vasika, reie, pöidla ja nimetissõrme vaheline ala - tundlikkuse kaotus;
• valu, mis süveneb, kui inimene üritab istuda;
• ühe või mõlema jala nõrkus;
• põletustunne jala erinevates osades - need võivad olla sõrmed või säärelihased;
• alakeha kuumuse ja külma muutumise tunne;
• kahjustatud jäseme lihaste atroofia haiguse hilises staadiumis jne..

LMN-i iseloomulik sümptom on jalakäigu muutus, mis on põhjustatud jala "rippumisest", võimetusest sellel seista ja tugevast põlvede kõverdamisest kõndimisel..

Diagnostika

Mis tahes haiguse, sealhulgas peroneaalse närvi neuropaatia tuvastamine on neuropatoloogi või traumatoloogi eesõigus, kui haiguse areng on provotseeritud luumurruga. Uuringu käigus uuritakse patsiendi vigastatud jalga, seejärel kontrollitakse selle tundlikkust ja jõudlust, et teha kindlaks piirkond, kus närv on mõjutatud.

Diagnoos kinnitatakse ja selgitatakse paljude uuringute abil:

• ultraheliuuring;
• elektromüograafia - lihaste aktiivsuse määramiseks;
• elektroneurograafia - närviimpulsside kiiruse kontrollimiseks;
• radiograafia, mis viiakse läbi asjakohaste näidustuste olemasolul;
• kolmikpunktide terapeutiline ja diagnostiline blokeerimine koos sobivate ravimite kasutuselevõtuga närvide kahjustatud piirkondade tuvastamiseks;
• arvutatud ja magnetresonantstomograafia - need täpsed väga informatiivsed tehnikad paljastavad patoloogilisi muutusi vastuolulistel juhtudel.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi viiakse läbi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.

Meetodite komplekti kasutamine demonstreerib suurt tõhusust: see on eeldus väljendunud efekti saamiseks. Räägime meditsiinilisest, füsioteraapiast ja kirurgilistest ravimeetoditest. Oluline on järgida arstide soovitusi.

Ravimid

Narkoteraapia hõlmab patsiendi võtmist:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Diclofenac, Nimesulide, Ksefokam, - mõeldud turse, põletiku ja valu vähendamiseks. Enamikul juhtudel on see ette nähtud peroneaalse närvi aksonaalse neuropaatia (aksonopaatia) korral;
• B-vitamiinid;
• antioksüdandid, mida esindavad ravimid Berlition, Tiogamma;
• ravimid, mille eesmärk on parandada impulsside juhtimist mööda närvi: Proserin, Neuromidin;
• ravimid, mis taastavad vereringet kahjustatud piirkonnas: Caviton, Trental.

Valuvastaste tablettide pidev kasutamine on keelatud, mis pikaajalisel kasutamisel halvendab olukorda!

Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapia, mis näitab neuropaatia ravis suurt efektiivsust:

• massaaž, sh. Hiina punkt;
• magnetoteraapia;
• elektriline stimulatsioon;
• refleksoloogia;
• Harjutusravi. Esimesed tunnid tuleks läbi viia kogenud treeneri osavõtul, pärast mida saab patsient kodus iseseisvalt terapeutiliste harjutustega tegeleda;
• elektroforees;
• termoteraapia.

Peroneaalse närvi neuropaatia massaaž on spetsialisti eesõigus ja seetõttu on seda keelatud ise teha!

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivsed meetodid ei anna oodatud tulemusi, pöörduvad nad operatsiooni poole. Operatsioon on ette nähtud närvikiudude traumaatiliseks purunemiseks. Võimalik on teha:

• närvi dekompressioon;
• neurolüüs;
• plastist.

Pärast operatsiooni vajab inimene pikka taastumist. Sel perioodil on tema kehaline aktiivsus piiratud, sealhulgas harjutusravi teostamine.

Haavade ja pragude tuvastamiseks viiakse läbi opereeritud jäseme igapäevane uurimine, mille avastamisel on jalg puhatud - patsient liigub spetsiaalsete karkudega. Kui on haavu, ravitakse neid antiseptiliste ainetega..

Rahvapärased abinõud

Vajaliku abi peroneaalse närvi neuropaatia ravimisel pakub traditsiooniline meditsiin, millel on märkimisväärne arv retsepte.

1. Sinisel ja rohelisel savil on omadusi, mis on kasulikud haiguste ravimisel. Rullige tooraine väikesteks pallideks ja kuivatage päikese käes, hoidke purgis suletud kaane all. Enne kasutamist lahjendage osa savist toatemperatuuril oleva veega, kuni saadakse puderjas konsistents. Kanna kangale mitmes kihis ja kanna kahjustatud närvi kohale nahale. Oodake, kuni savi on täielikult kuivanud. Pärast kasutamist tuleb side maasse matta - seda soovitavad ravitsejad. Kasutage iga protseduuri jaoks uut savipalli.
2. Erinevalt esimesest retseptist hõlmab teine ​​suukaudseks manustamiseks mõeldud aine valmistamist: küpsed datlid, pärast seemnetest vabastamist, jahvatatakse lihaveskiga, saadud mass tarbitakse 2-3 tl kolm korda päevas pärast sööki. Kuupäevad lahjendatakse soovi korral piimaga. Ravikuur on ligikaudu 30 päeva.
3. Suurem efektiivsus on omane kompressidele, kasutades kitsepiima, mis on niisutatud marli abil, seejärel kantakse seda paariks minutiks kahjustatud närvi kohal olevale nahapiirkonnale. Protseduur viiakse läbi päeva jooksul mitu korda kuni taastumiseni..
4. Aitab LMN-i ja küüslaugu ravimisel. Jahvata 4 nelki taignarulliga, kata veega ja keeda. Pärast puljongi tulelt eemaldamist hingake auru igast ninasõõrmest 5-10 minutit.
5. Pese oma nägu loodusliku õunaäädikaga, olles ettevaatlik, et seda silma ei satuks.
6. Valage 6 lehte "lavrushka" klaasi keeva veega, seejärel keetke tasasel tulel 10 minutit. Matta saadud puljongiga nina päeva jooksul 3 korda, kuni seisund paraneb..
7. Tootega, mis on saadud vastavalt 2 ja 3 spl tärpentini ja vee segamisel, valage tükk leiba ja kandke see 7 minutiks kahjustatud jalgade piirkonda. Tehke seda enne magamaminekut, et kohe jalg soojendada ja magama minna. Protseduuride sagedus on üks kord kahe päeva jooksul kuni täieliku taastumiseni. Retsepti tõhusus on see, et tärpentin on suurepärane soojendaja.
8. Seo oliiviõliga õlitatud kooritud sidrunikoor haige jala jalga üleöö.

Traditsioonilise meditsiini retseptid on üks osa meetmete kogumist ja seetõttu ei tohiks unustada MND traditsioonilist ravi.

Tagajärjed ja ennetamine

HMN on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset adekvaatset ravi, vastasel juhul ootab inimest ees sünge tulevik. Võimalik stsenaarium on osalise puudega puue, kuna parees on sageli LMN-i komplikatsioon, mis väljendub jäseme tugevuse vähenemises. Kui aga inimene läbib kõik ravietapid, siis olukord paraneb oluliselt..

Sääreluu närvi neuropaatia tekib erinevatel põhjustel, seega on kõige parem seda vältida.

1. Inimesed, kes tegelevad aktiivselt spordiga, peaksid patoloogia õigeaegseks avastamiseks regulaarselt arsti juurde minema, sh. tunneli sündroom, mida nimetatakse ka kompressiooni-isheemiliseks neuropaatiaks. Seda nimetatakse kokkusurumiseks, kuna kui närvitüved läbivad kitsa tunneli, on need kokku surutud ja isheemilised - närvide toitumise rikkumise tõttu.
2. Treenida tuleb spetsiaalsetes mugavates kingades.
3. Kaalu vähendamine jalgade ja jalgade stressi vähendamiseks, et vältida deformatsiooni.
4. Naised, kes eelistavad kõrge kontsaga kingi, peaksid jalgadele puhkama, eemaldades need päeva jooksul ja kulutades aega terapeutilistele harjutustele jäsemete vereringe normaliseerimiseks..

Tähelepanelik ja hooliv suhtumine oma tervisesse on garantii, et peroneaalnärvi neuropaatia ületab teid.

Peroneaalse närvi neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia on seisund, mis areneb peroneaalse närvi vigastamise või kokkusurumise tagajärjel. Sellel tingimusel on mitu põhjust. Sümptomid on seotud närvide impulsside juhtimise häirimisega innerveeritud lihastesse ja nahapiirkondadesse, peamiselt jalga ja selle sõrmi ulatuvate lihaste nõrkusega, samuti tundlikkuse häiretega sääre välispinnal, jala seljas ja selle sõrmedel. Selle patoloogia ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Sellest artiklist saate teada, mis põhjustab peroneaalnärvi neuropaatiat, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravitakse.

Et mõista, kust haigus pärineb ja millised sümptomid seda iseloomustavad, peaksite end tutvuma peroneaalse närvi anatoomiaga..

Väike anatoomiline haridusprogramm

Peroneaalne närv on sakraalse põimiku osa. Närvikiud on osa istmikunärvist ja eraldatakse sellest eraldi harilikuks peroneaalseks närviks poplitea fossa või veidi kõrgemal. Siin on peroneaalse närvi tavaline pagasiruum suunatud poplitea fossa välisküljele, spiraalselt ümber fibula pea. Selles kohas asub see pealiskaudselt, kaetud ainult sidemete ja nahaga, mis loob eeldused närvi kokkusurumiseks väljastpoolt. Seejärel jaguneb peroneaalne närv pindmisteks ja sügavateks harudeks. Närvi jagunemiskohast pisut kõrgemal lahkub teine ​​haru - sääre väline nahanärv, mis sääre alumise kolmandiku piirkonnas on ühendatud sääreluu närvi haruga, moodustades surraalse närvi. Suuraalne närv innerveerib sääre alumise kolmandiku tagumist-välimist osa, kanna, jala välisserva.

Peroneaalnärvi pindmised ja sügavad oksad kannavad seda nime tänu nende kulgemisele jalalihaste paksuse suhtes. Pindmine peroneaalne närv innerveerib lihaseid, mis tõstavad jala välisserva justkui jala pöörlemist, ja moodustab ka jala seljaosa tundlikkuse. Sügav peroneaalne närv innerveerib jalga sirutavaid lihaseid, sõrmi, annab puutetunde ja valu esimeses interdigitaalses ruumis. Ühe või teise haru kokkusurumisega kaasneb vastavalt jala röövimise väljapoole rikkumine, suutmatus sõrmi ja jalga sirgendada, tundlikkus jala erinevates osades. Vastavalt närvikiudude kulgemisele, selle jagunemiskohtadele ja sääre välise naha närvi tühjenemisele on kompressiooni või kahjustuse sümptomid veidi erinevad. Mõnikord aitab teadmine üksikute lihaste ja nahapiirkondade peroneaalse närvi innervatsiooni iseärasustest enne täiendavate uurimismeetodite kasutamist kindlaks teha närvide kokkusurumise tase.

Peroneaalse närvi neuropaatia põhjused

Peroneaalse neuropaatia esinemist võib seostada erinevate olukordadega. See võib olla:

• trauma (eriti sageli on see põhjus jala ülemise ja välimise osa vigastuste korral, kus närv asub pealispinnal ja fibula kõrval. Fibula luumurd selles piirkonnas võib põhjustada närvikahjustusi luukildude poolt. Ja isegi selleks puhuks pandud kipsi võib põhjustada peroneaalse närvi neuropaatiat. Luumurd pole ainus traumaatiline põhjus. Sellele piirkonnale rakendatud kukkumised, löögid võivad põhjustada ka peroneaalse närvi neuropaatiat);
• peroneaalse närvi kokkusurumine selle järjestikuses osas. Need on nn tunnelisündroomid - ülemine ja alumine. Ülemine sündroom areneb, kui harilik peroneaalnärv surutakse neurovaskulaarse kimbu osana kokku bicepsi reie lihase intensiivse lähenemisega fibula peaga. Tavaliselt kujuneb selline olukord teatud elukutsete inimestel, kes on sunnitud pikka aega teatud kehahoiakut hoidma (näiteks köögiviljade, marjade, parkett- ja torupillide puhastusvahendid - kükitades poos) või sooritama korduvaid liigutusi, mis suruvad selles piirkonnas neurovaskulaarset kimbu kokku (õmblejad, moemudelid). Kokkusurumise põhjuseks võib olla jalgade ja jalgade poos, mis on paljude jaoks populaarne. Alam-tunneli sündroom areneb, kui I metatarsaalse luu aluse piirkonnas surutakse pahkluu tagaküljele sideme alla või jala tagaküljele sügav peroneaalne närv. Selles piirkonnas on kokkusurumine võimalik ebamugavate (kitsaste) kingade kandmisel ja kipsi sidumisel;
• peroneaalse närvi verevarustuse häired (närvi isheemia, nagu närvi "insult");
• jalgade (jalgade) vale asend pikaajalise operatsiooni ajal või patsiendi tõsine seisund, millega kaasneb liikumatus. Sellisel juhul surutakse närv selle kõige pealiskaudse asukoha kohale;
• sattumine närvikiududesse lihasesisese süstimise ajal tuharalihases (kus peroneaalnärv on istmikunärvi lahutamatu osa);
• rasked infektsioonid, millega kaasnevad paljude närvide, sealhulgas peroneaali kahjustused;
• perifeersete närvide toksiline kahjustus (näiteks raske neerupuudulikkuse, raske suhkruhaiguse, uimastite ja alkoholi tarvitamise korral);
• onkoloogilised haigused koos metastaaside ja närvi kokkusurumisega kasvaja sõlmede poolt.

Muidugi on kõige tavalisemad kaks esimest põhjuste rühma. Ülejäänud muutuvad peroneaalse närvi neuropaatia põhjuseks väga harva, kuid neid ei saa allahinnata..

Sümptomid

Peroneaalse närvi neuropaatia kliinilised tunnused sõltuvad selle kahjustuse kohast (mööda teed) ja esinemise tõsidusest.

Niisiis, ägeda vigastuse korral (näiteks fibula murd koos fragmentide nihkumise ja närvikiudude kahjustusega) ilmnevad kõik sümptomid korraga, kuigi esimesed päevad ei pruugi jäseme valu ja liikumatuse tõttu esile tulla. Peroneaalse närvi järkjärgulise vigastamise korral (kükitades, ebamugavate kingade kandmisel ja üksikasjalikes olukordades) ilmnevad sümptomid järk-järgult, aja jooksul.

Kõik peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid võib jagada motoorseks ja sensoorseks. Nende kombinatsioon sõltub kahjustuse tasemest (mille kohta anatoomiline teave esitati eespool). Mõelge peroneaalse närvi neuropaatia tunnustele, sõltuvalt kahjustuse tasemest:

• kõrge närvi kokkusurumisega (istmikunärvi kiudude osana poplitea fossa, see tähendab enne närvi jagunemist pindmisteks ja sügavateks harudeks), on:

1. jala esi- ja külgpinna tundlikkus, jala tagumine osa. See võib olla puudutustunde puudumine, võimetus eristada valulikku ärritust lihtsalt puudutusest, soojusest ja külmast;
2. valu jala ja jala külgpinnal, mida süvendab kükitamine;
3. jala ja selle sõrmede pikendamise rikkumine kuni selliste liikumiste täieliku puudumiseni;
4. nõrkus või võimetus röövida jala välisserv (selle tõstmine);
5. võimetus seista kannul ja olla nende moodi;
6. kõndimisel on patsient sunnitud tõstma jala kõrgele, et mitte sõrmede külge kinni klammerduda, jala langetamisel laskuvad sõrmed kõigepealt pinnale ja seejärel kogu tald, jalg kõndimisel on põlve- ja puusaliigestes liiga painutatud. Seda kõnnakut nimetatakse analoogia põhjal samanimelise linnu ja looma kõnnakuga "kukk" ("hobune", peroneal, steppage);
7. jalg omandab “hobuse” välimuse: see ripub alla ja pööratakse justkui sõrmede painutamisega sissepoole;
8. peroneaalse närvi neuropaatia mõningase kogemuse korral areneb lihaste kaalulangus (atroofia) mööda jala antero-lateraalset pinda (hinnatud võrreldes terve jäsemega);

• jala välise naha närvi kokkusurumisel tekivad jala välispinnal erakordselt tundlikud muutused (tundlikkuse vähenemine). See ei pruugi olla eriti märgatav, sest jala väline nahanärv on ühendatud sääreluu närvi haruga (viimase kiud võtavad justkui innervatsiooni rolli);
• pindmise peroneaalse närvi kahjustusel on järgmised sümptomid:

1. valu, millel on põleva varjundiga sääre külgpinna alaosa, jala tagumine osa ja jala neli esimest varvast;
2. tundlikkuse vähenemine samades piirkondades;
3. nõrkus röövimisel ja jala välisserva tõstmisel;

• lüüasaamist sügava haru peroneaalse närvi kaasneb:

1. jala ja varvaste pikendamise nõrkus;
2. jala kerge vajumine;
3. tundlikkuse rikkumine jala tagaküljel esimese ja teise varba vahel;
4. protsessi pikaajalise olemasoluga - jala selja väikeste lihaste atroofia, mis muutub märgatavaks terve jalaga (luud on selgemad, interdigitaalsed ruumid vajuvad).

Selgub, et peroneaalse närvi kahjustuse tase määrab selgelt need või need sümptomid. Mõnel juhul on jala ja varvaste pikenduse valikuline rikkumine võimalik, teistel - selle välisserva tõstmine ja mõnikord ainult sensoorsed häired.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi määrab suuresti selle esinemise põhjus. Mõnikord saab peamiseks raviks närvi kokkusuruva kipsi asendamine. Kui põhjuseks on ebamugavad kingad, aitab nende taastamine kaasa ka nende vahetamisele. Kui põhjuseks on olemasolev kaasnev patoloogia (suhkurtõbi, vähk), siis on sel juhul vaja kõigepealt ravida põhihaigust ja ülejäänud peroneaalse närvi taastamise meetmed on juba kaudsed (ehkki kohustuslikud).

Peamised peroneaalse neuropaatia ravis kasutatavad ravimid on:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Ibuprofeen, Ksefokam, Nimesulide jt). Need aitavad vähendada valu, leevendada turset närvipiirkonnas, eemaldada põletiku tunnused;
• B-vitamiinid (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen jt);
• vahendid närvijuhtivuse parandamiseks (neuromidiin, galantamiin, proseriin jt);
• ravimid peroneaalse närvi verevarustuse parandamiseks (Trental, Cavinton, Pentoxifylline jt);
• antioksüdandid (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma jt).

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse kompleksravis aktiivselt ja edukalt: magnetoteraapiat, amplipulsi, ultraheli, meditsiiniliste ainetega elektroforeesi, elektrostimulatsiooni. Massaaž ja nõelravi aitavad kaasa taastumisele (kõik protseduurid valitakse individuaalselt, võttes arvesse sellele patsiendile kättesaadavaid vastunäidustusi). Soovitatavad on füsioteraapia harjutuste kompleksid.

"Kukese" kõnnaku korrigeerimiseks kasutavad nad spetsiaalseid ortoose, mis kinnitavad jala õigesse asendisse, takistades selle vajumist..

Kui konservatiivne ravi ei anna efekti, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Kõige sagedamini tuleb seda teha peroneaalse närvi kiudude traumaatilise kahjustusega, eriti täieliku purunemisega. Kui närvide taastumist ei toimu, on konservatiivsed meetodid jõuetud. Sellistel juhtudel taastatakse närvi anatoomiline terviklikkus. Mida varem operatsioon tehakse, seda parem on prognoos peroneaalnärvi funktsiooni taastumiseks ja taastamiseks..

Kirurgiline ravi muutub patsiendi päästmiseks ja peroneaalnärvi olulise kokkusurumise korral. Sellisel juhul tükeldatakse või eemaldatakse peroneaalset närvi suruvad struktuurid. See aitab taastada närviimpulsside läbipääsu. Ja siis "toovad" ülaltoodud konservatiivsete meetodite abil närvi täielikuks taastumiseks.

Seega on peroneaalse närvi neuropaatia perifeerse süsteemi haigus, mis võib esineda erinevatel põhjustel. Peamised sümptomid on seotud sääre ja jala tundlikkuse halvenemisega, samuti jala ja selle varvaste nõrga pikendusega. Terapeutiline taktika sõltub suuresti peroneaalse närvi neuropaatia põhjusest, määratakse individuaalselt. Ühel patsiendil on piisavalt konservatiivseid meetodeid, teisel võib vaja minna nii konservatiivset kui ka kirurgilist sekkumist.

Õppefilm „Perifeersete närvide neuropaatiad. Kliinik, diagnoosi ja ravi iseärasused "(alates 23:53):

Peroneaalnärvi neuropaatia, selle põhjused ja ravimeetodid

Sääre või jala valu on sageli peroneaalse neuropaatia sümptom. Patoloogia ei ole inimese elule ohtlik, kui see on õigeaegselt tuvastatud ja ravitud. Kuid see võib põhjustada palju ebameeldivaid aistinguid ja piirata füüsilist aktiivsust. Eriti lastel. Seetõttu ei tohiks arstiabi otsimist edasi lükata..

Anatoomilised parameetrid

Peroneaalse närvi neuropaatia paremaks mõistmiseks on vaja selle anatoomiliste tunnuste üldist mõistmist. Üldiselt on see perifeerse närvisüsteemi struktuuriüksus vaid istmikunärvi osa, mis jätkub pärast ristluupõimikust lahkumist. Reie alumise kolmandikuni jaguneb see kaheks segmendiks - peroneaalne närv ja ka sääreluu närv.

Pärast lohu ületamist põlve all jõuab peroneaalkiu samanimelise luuüksuse pähe. Siis see hargneb uuesti - pindmisteks ja sügavateks harudeks. Seetõttu saab patoloogiliste sümptomite lokaliseerimise põhjal hinnata patoloogilise kahjustuse paiknemise taset - eristada sääreluu närvi või peroneaalse segmendi neuropaatiat.

Niisiis, peroneaalne sügav närv, liikudes läbi sääre esiosa, jõuab ühepoolse jala taha, kus see jälle kahestub. Ta vastutab jala dorsaalse liikumise eest ühes tasapinnas ja ka selle välisserva tõstmise eest. Kui pindmine haru, innerveerides jäseme anterolateraalset osa, vastutab jala tõstmise ja samaaegse painutamise eest. Sääreluu närvi viimane jagunemine viiakse läbi jala mediaalse kolmandiku piirkonnas - kaheks naha selja närviks.

Iseloomulike muutustega uurides eristab neuropatoloog sääreluu närvi neuropaatiat peroneaalse närvi neuriidist. Hinnake naha ja lihaste vastuvõtlikkust, liigutuste omavoli ja reflekside täpsust - aksonaalsed kahjustused ja see viib sääreluu närvi, samuti peroneaalse haru neuriidini.

Põhjused

Närvikiudude patoloogilise fookuse areng võib tekkida mitmel põhjusel. Kõige sagedamini diagnoosisid eksperdid järgmist:

• peroneaalse närvi erinevad vigastused - jäseme otsene vigastus või kompressioon kolloidsete kiudude abil pärast kirurgilisi sekkumisi, samaaegselt sääreluu närvi kahjustusega;
• närvi kokkusurumine tunnelisündroomi tagajärjel - tüüpiline inimestele, kelle elukutse hõlmab pikaajalist asendit, mis on alajäsemetele ebamugav, näiteks parkettpõrandatöötajad, õmblejad;
• vaskulaarsed patoloogiad ja muud verevarustuse häired, mis põhjustavad kudede hüpoksia - hapnikumolekulide arvu vähenemine neis ja vastavalt metaboolsete protsesside talitlushäire;
• toksilise iseloomuga peroneaalse närvi kahjustused - diabeetikul, neerudel on reeglina sümmeetriline "golfi" tüüp;
• infektsioonid - peroneaalkiu ühe haru osalemisega põletikulises protsessis või isegi samaaegselt sääreluu närvi põletikuga;
• kasvaja neoplasmidega tekib kompressioon-isheemiline neuropaatia - kasvaja kasvades ja metastaseerudes.

Harvem on traumaatilised polüneuropaatiad süsteemsete haiguste tagajärg. Näiteks podagra, artroos või reumatoidartriit.

Sümptomid

Kuna peroneaalsel närvil on märkimisväärne pikkus, sõltub kliiniline pilt otseselt patoloogilise fookuse tekkimise tasemest. Niisiis, kui kiud surutakse kokku põlveliigese piirkonnas, on naha tundlikkus nii sääre anterolateraalsel pinnal kui ka jalal häiritud. Inimesed lakkavad tajumast õhus puudutamist või temperatuuri kõikumisi. Ebameeldivad sümptomid on halvemad, kui proovite istuda. Motoorset häiret iseloomustab raskus jala sirutamisel. Selle välimist serva on võimatu tõsta.

Samal ajal kaotatakse võime kandadel liikuda. Teine tüüpiline märk on hobuse jalg. See ripub otse allapoole ja kui kõndimine nõuab jala liiga kõrgele tõstmist. Vastasel juhul kleepub põrand sõrmede külge. Visuaalselt esitatakse seda kui "hobuse käiku". Pikaajalise ja kontrollimatu kulgemise korral komplitseerib tunneli sündroomi lihaste atroofia - jäseme maht on väiksem.

Kui pindmine peroneaalne haru on vigastatud, on sümptomid mõnevõrra erinevad:

• põletustunne ja ebamugavustunne sääre alumises tsoonis, samuti külmad jalad ja sõrmed I kuni IV;
• tundlikkuse rike samades struktuurides;
• inimesel on raskusi jala välisserva tõstmisel ja röövimisel.

Kui närvi peroneaalne sügav haru on seotud neuropaatiaga, kannatavad nii jala pikendamise eest vastutavad lihased kui ka selle varbad - kerge üleripp. Seljaosa I ja II sõrme vahel on tundlikkus halvenenud.

Diagnostika

Varasem neuropaatiaga meditsiinilise abi otsimine on edu võti patoloogia vastu võitlemisel. Uuringu käigus määrab spetsialist sensoorsete ja motoorsete häirete mahu. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks tuleb läbi viia järgmised uuringud:

• elektromüograafia - impulsi juhtimine mööda närvikiudu;
• Ultraheli - pehmete kudede ja vaskulaarsete põimikute uurimine;
• magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia - piltide uurimine, kus patoloogilise fookuse lokaliseerimise ja selle suuruse selgitamiseks on kujutatud kõiki alajäsemete struktuure erinevates tasapindades;
• vigastuste korral - radiograafia;
• mitmesugused vereanalüüsid - üldised, biokeemilised, hormonaalsed näitajad ja kasvaja markerid.

Spetsialist viib läbi diferentsiaaldiagnostika nakkuslike kahjustuste ja vigastuste, onkoloogiliste koosseisude ja toksilise toimega inimkehale. Diagnostilise teabe põhjalik analüüs ja patoloogia põhjuste selgitamine hõlbustab ravirežiimi valimist.

Ravitaktika

Spetsialistide jõupingutused selle haiguse tuvastamisel inimestel on suunatud seda provotseerivate tegurite - kokkusurumise ja põletiku põhjuste - kõrvaldamisele. Konservatiivne teraapia on patoloogilise olukorra parandamise esimene samm.

Arst valib ravimid järgmistest alarühmadest:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - nimesuliid või Ibuprofeen, Aertal;
• ravimid närvikiudude juhtivuse korrigeerimiseks - neuromidiin või neuromidiin;
• vitamiinravi - Milgamma või Kombilipen;
• vereringe korrigeerimise vahendid - Trental, Curantil;
• antioksüdandid - tserebralisiin, Actovegin.

Liikumise ja naha tundlikkuse funktsiooni taastamiseks valivad spetsialistid füsioteraapia protseduurid:

• magnetoteraapia ja elektroforees;
• ultraheli ja elektriline stimulatsioon.

Massaaž on osutunud suurepäraseks peroneaalnärvi neuropaatiate korral. See viiakse läbi kursustel, mille kestus sõltub kahjustuse raskusastmest. Füsioteraapia harjutuste abi on hindamatu - patsient hakkab harjutusi sooritama harjutusravi toa töötaja juhendamisel ja jätkab seejärel iseseisvalt kodus.

Peroneaalse närvi kokkusurumise traumaatilise või kasvaja olemusega on näidatud üks kirurgilise ravi tüüpidest. Pärast seda on vajalik taastusravi kuur.

Prognoos ja ennetamine

Üldiselt on neuropaatiate prognoos soodne - nende õigeaegse avastamise ja kompleksse raviga on võimalik täielikult taastada nii motoorsed kui ka sensoorsed funktsioonid..

Tüsistused ilmnevad alles siis, kui inimene pöördub neuropatoloogi poole hilja - atroofia ja tugeva valu sündroomi staadiumis. Kaob jalalaba liikumine, töövõime. Puude saabub.

Raskete komplikatsioonide vältimiseks soovitavad eksperdid ennetusmeetmeid:

• osta ja kanda mugavaid kingi;
• vältige pikka aega jalgade jaoks ebamugavat asendit;
• spordi mängimisel järgige ohutuseeskirju, nii et vigastusi ei oleks, isegi väikseid;
• vähendage hüppeliigese koormust, kui seda kasutatakse kogu tööpäeva jooksul - tehke soojendust, harjutusi;
• hellitage jalgu taimeekstraktidega salvedega - enne magamaminekut;
• söö õigesti - dieet sisaldab rohkem B-alagrupi vitamiinidega köögivilju ja puuvilju.

Peroneaalse närvi kahjustus ei ole lause. Nendega saab ja peaks võitlema. Iga inimese tervis on tema enda kätes.

Kuidas ravida peroneaalset närvi neuropaatiat

Inimese närvisüsteem koosneb ajust, seljaajust ja paljudest närviharudest. Närvid tagavad impulsside vahetu vahetamise kogu kehas. Ühe närvi töö katkemisega kaasneb teatud kehaosade töö halvenemine. Neuropaatia on mittepõletikuliste närvikahjustuste häire, mis sageli ulatub alajäsemeteni.

Alajäsemete neuropaatiaga kaasneb jala dorsiflexsiooni võimatus ja sõrmede pikendamine, naha tundlikkuse rikkumine sääre ja jala piirkonnas. Ravi viiakse läbi kompleksselt - ravimite, füsioteraapia ja ortopeediliste meetodite abil. Vajadusel kirurgiline sekkumine.

Mis on peroneaalse närvi neuropaatia

Peroneaalse närvi neuropaatia on mitte-põletikuline haigus, mis areneb peroneaalse närvi kahjustuse või kokkusurumise tõttu. Närviimpulsside juhtimine lihastesse ja nahapiirkondadesse on häiritud, ilmneb jala ja sõrmede lihaste nõrkus, mille tagajärjel on tundlikkus ja motoorsed funktsioonid sääre välispinnal ning jala ja sõrmede seljas kahjustatud. Patoloogia ravi viiakse läbi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega..

Traumajärgne neuropaatia tekib jäsemete närvide kahjustuse, kokkusurumise, põlveliigese erinevate vigastuste, sidemete aparaadi ja jala murdumise tõttu. Peroneaalse närvi lüüasaamine viib sääre esiosa, välimise osa lihaste nõrgenemiseni.

Perifeersete mononeuropaatiate - närvide mitmekordsed kahjustused - hulka kuulub ka aksonopaatia - närvikiudude aksiaalse silindri kahjustus, sääreluu, reieluu ja istmikunärvi neuropaatia. Aksonaalsed kahjustused ilmnevad toksiliste neuropaatiate, sealhulgas alkohoolse etioloogia, diabeedi, pahaloomuliste kasvajate korral.

Sääreluu närvi põletik on tõsine haigus, millega kaasnevad tugevad valud, liikumisraskused ja tõsise ebamugavustunne kogu kehas. Õigeaegne juurdepääs arstile, ravi hilinemine põhjustab alajäseme ja fibula pea deformatsiooni.

Välimuse põhjused ja riskigrupid

Kõige tavalisemad patoloogia põhjused:

• alajäsemete vigastused - verevalumid, luumurrud;
• veenilaiendid, verehüübed - vereringehäiretest tingitud närvikiudude kokkusurumine;
• ainevahetushaigus;
• infektsioonid;
• raskes vormis levinud haigused - insult, osteoporoos;
• mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised moodustised kehas;
• endokriinsed patoloogiad - suhkurtõbi;
• toksiline mürgistus - alkoholism, narkomaania, neerupuudulikkus;
• verehaigused.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on pikka aega ebamugavas olukorras, näiteks õmblejad, parkettpõrandatöölised, samuti inimesed, kes kannavad vereringet halvendavaid ebamugavaid kingi. Patsiendid on vastuvõtlikud patoloogia arengule pärast pikka viibimist liikumatult.

Sümptomid

Haiguse ilmingud sõltuvad patoloogilise protsessi astmest ja närvikahjustuse asukohast. Levinud sümptomid on jäsemete tundlikkus ja valu. Haiguse kroonilist arengut iseloomustab sümptomite aeglane ilmnemine.

Peroneaalse närvi kahjustuse sümptomid:

• jala talitlushäire, võimetus sõrmi painutada ja lahti painutada, liikumatus, võimetus kontsadel seista;
• valu, põletus sõrmedes ja lihastes, tursed, spasmid, krambid, jäseme nõrkus;
• tundlikkuse kaotus;
• lihase atroofia koos haiguse pikaajalise arenguga.

Tähelepanu! Väikese valuga võib patoloogia areneda. Peamine sümptom on võimetus kontsadel seista või kõndida.

Sääreluu närvikahjustuse sümptomid:

• tundlikkuse rikkumine;
• jala, pahkluu, sõrmede valu;
• turse;
• perioodilised roomamised jalal;
• spasmid, krambid;
• kõndimisraskused.

Sääreluu närv läbib vasika seljaosa, kanna lähedal asuva kondise kanali. Valusündroom tekib pehmete kudede põletikulise protsessi ajal sääreluu närvi kahjustamise tõttu.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia diagnoosimine algab motoorse funktsiooni ja tundlikkuse määramisest, anamneesi ja kaebuste uurimisest.

Vajadusel määrab arst täiendavad diagnostilised meetmed:

• elektromüograafia - närvikahjustuse astme määramiseks;
• Närvi ja alajäsemete ultraheli;
• MRI;
• luu röntgen - vigastuse korral.

Peroneaalnärvi neuropaatia nõuab alati hoolikat diagnoosi, kuna patoloogia sarnaneb teiste häiretega - Charcot-Marie-Toothi ​​haigus, peroneaalse lihasatroofia sündroom, ajukasvajad.

Ravi

Ravimeetodite valik sõltub patoloogia põhjusest. Diabeedi, neerupuudulikkuse või onkoloogiaga patsiendid vajavad esmalt põhihaiguste ravi. Arst valib protseduurid sõltuvalt vastunäidustuste olemasolust.

Peroneaalse närvi neuropaatia raviks kasutatakse konservatiivseid meetmeid, samuti kirurgilist sekkumist. Patsient satub haiglasse, saab põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite määramise, füsioteraapia: magnetoteraapia, ultraheli, ravimitega elektroforees, harjutusravi. Haiguse ravi algstaadiumis hõlmab lihaste elektrostimulatsiooni, massaaži, nõelravi.

Kirurgilise sekkumise määrab neurokirurg märkimisväärse närvikahjustuse korral terapeutilise tulemuse puudumisel. Pärast operatsiooni viiakse ravi läbi konservatiivselt kuni täieliku taastumiseni. Operatsioonijärgne periood nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni. Liikumine parandab vereringet, vähendab põletikku ja taastab lihaste funktsiooni.

Ravimid

Terapeutiline meetod peroneaalse närvi neuralgia ravis hõlmab põletikuvastaste, valu leevendavate ravimite kasutamist. Arst määrab tabletid ja süstid valu vähendamiseks, turse leevendamiseks närvipiirkonnas ja põletiku vähendamiseks.

Põhiravimid:

• "Diklofenak", "Ketorol", "Ibuprofeen", "Ksefokam", "Nimesuliid" - leevendavad valu ja põletust;
• "Neuromidiin", "Galantamiin", "Proseriin" - parandavad närvijuhtivust;
• "Trental", "Cavinton", "Pentoxifylline" - parandavad vereringet;
• "Berlition", "Espa-Lipon", "Tiogamma" - antioksüdandid;
• "Milgamma", "Neurorubiin", "Kombilipen" - parandavad ainevahetusprotsesse kehas.

Ravimeid kombineeritakse edukalt elektroforeesi, magnetoteraapia ja elektrilise stimulatsiooniga. Ravimeid valib arst sõltuvalt haiguse pildist ja muude patoloogiate olemasolust.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilises meditsiinis on palju tõhusaid retsepte, aeg-ajalt testitud. Siin on mõned neist:

1. Vormi vähese veega sinisest ja rohelisest savist pallid. Kuivatage need päikese käes ja asetage seejärel suletud anumasse. Enne kasutamist peate osa savist toatemperatuuril veega lahjendama, kuni saadakse puderjas konsistents. Kandke segu kangale mitmes kihis, kandke kahjustatud alale. Oodake, kuni segu täielikult kuivab, eemaldage side. Tehke iga protseduur uue savikuuliga.
2. Vabad küpsed kuupäevad seemnetest, tükelda lihaveskiga. Saadud massi tuleks tarbida 2-3 tl 3 korda päevas pärast sööki. Kursus on 30 päeva.
3. Kompresseerib kitsepiimaga. Leota marli piimas ja kanna paariks minutiks kahjustatud närvi kohale nahka. Korrake protseduuri päeva jooksul mitu korda..
4. Kalla 6 loorberilehte klaasi keeva veega, seejärel keeda tasasel tulel 10 minutit. Pange saadud puljong 3 korda päevas ninasse, kuni seisund paraneb..
5. Segage 2 supilusikatäit hoolikalt. vett ja 3 spl. tärpentin, valage tükk leiba, kandke see kahjustatud jalgade piirkonda 7 minutiks. Pärast seda soojustage töödeldud ala. Parem on protseduur läbi viia enne magamaminekut. Sagedus - üks kord kahe päeva jooksul kuni täieliku taastumiseni.
6. Kandke oliiviõliga õlitatud kooritud sidrunid jalale üleöö.

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi rahvapäraste ravimitega on ainult osa terapeutiliste meetmete kompleksist, seetõttu ei saa meditsiinilist ravi unarusse jätta.

Kirurgia

Operatsioon on neuropaatia ravis viimane abinõu. Kirurgilist sekkumist kasutatakse haiguse ägenemise, ravimite ebaefektiivsuse või närvi tõsise kahjustuse korral.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest teeb arst närvide dekompressiooni, kõõluste ülekande, neurolüüsi või plastilise kirurgia.

Pärast operatsiooni taastub patsient pikka aega, piirates kehalist aktiivsust ja kõndides karkudega. Siis määratakse treening. Igapäevaselt opereeritavat jäset uuritakse haavade, pragude, haavandite suhtes ja ravitakse antiseptikumidega. Arst annab soovitusi igale patsiendile eraldi. Õigeaegne operatsioon parandab taastumise prognoosi.

Füsioteraapia aitab säilitada lihaste funktsioone, taastab jala plantaarset ja dorsiflexsiooni ning parandab vereringet. Arst valib individuaalselt koolitussüsteemi, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Füsioteraapia harjutused viiakse esialgu läbi arsti järelevalve all. Alles mõne aja pärast, kui patsient mäletab õiget hukkamisvõtet, on kodus võimalik iseseisev õppimine.

Kontrollimatu treening võib põhjustada rohkem närvikahjustusi.

Neuropaatia harjutuste komplekt:

1. Kõndimise jäljendamine - esitatakse kõigepealt lamavas asendis, seejärel istutakse.
2. Dünaamilised harjutused - aeglustamine, kiirendamine, ootamatu peatumine, tagasipöördumine, pööramine. Ülesandeid on soovitatav täita suletud silmadega.
3. Kõndimine - suurendab vereringet, vähendab põletikku, hoiab ära adhesioonide tekke. Resistentsuselementide kasutamine suurendab stressi jalalihastele.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduuridel on neuropaatia ravis positiivne mõju.

Patsientidele määratakse järgmised tüübid:

• magnetoteraapia;
• refleksoloogia;
• ultraheliravi;
• kokkupuude kuumusega;
• elektroforees;
• massaaž;
• nõelravi;
• füsioteraapia harjutused.

Ennetavad tegevused

Neuropaatia on haigus, mis esineb erinevatel põhjustel. Õigeaegne ravi aitab vältida puudeid ja puudeid. Selle patoloogia komplikatsiooniks on peroneaalse närvi parees, mis avaldub jäseme motoorse aktiivsuse vähenemises..

Ennetavate meetmetena soovitatakse krooniliste haiguste õigeaegset ravi, mis võivad põhjustada neuropaatiat..

Haigus, näiteks tunneli sündroom või kompressioon-isheemiline neuropaatia, tekib siis, kui kitsast tunnelist läbivad närvitüved surutakse kokku, häirides närvide toitumist. Sageli esineb seda sportlastel. Seetõttu peavad spordiga tegelevad inimesed kandma spetsiaalseid kingi.

Jalgade koormuse vähendamiseks on oluline kontrollida kaalu, et vältida jala ja sääre deformatsiooni, normaliseerida jalgade vereringet ning loobuda ka halbadest harjumustest ja korralikult süüa..

Järeldus

Neuropaatia on keeruline haigus, mis esineb kõige sagedamini trauma, vaskulaarsete komplikatsioonide ja mürgistuse tõttu. Ravi hilinemine on täis täielikku tundlikkuse kaotust, kahjustatud piirkonna tuimust, kroonilist valu ja isegi puudet..

On oluline diagnoosida neuropaatia õigeaegselt ja järgida kõiki arsti soovitusi. Ennetava meetmena läbige igal aastal tervisekontroll, liikuge iga päev ja sööge õigesti.