Achilleuse kõõlus valutab: põhjused, diagnoosimine ja ravi

Inimese suurim ja tugevam kõõlus on Achilleuse kõõlus. Sellel on tohutu roll inimese liikumises ja kehalise tegevuse jaotuses. Samal ajal läbivad kannakõõlused loomulikult degeneratiivsed protsessid, trauma regulaarselt kõrge stressiga.

Achilleuse kõõluse struktuur ja asukoht

Kalkaneaalset kõõlust nimetatakse sageli Achilleuse kõõluseks. See pole päris õige nimi. Arstid usuvad, et nime nimi on Achilleuse või kannakõõlus. Achilleus asub sääre tagumiste ühenduskomponentide - calcaneuse, gastrocnemuse ja triitsepsi lihaste - ristmikul..

Achilleuse kõõlused on pikad ja suured kõõlused, mis asuvad pahkluu taga. See pannakse liikuma lihaste kontraktsioonide abil, selle tagajärjel hüppeliiges liigub. Tänu sellele kõõlusele suudab inimene sooritada erinevaid jalaliigutusi - hüpata, varvastele tõsta ja jooksuliigutusi..

Kannaluu ja Achilleuse vahel on limaskestakott, mille töö on suunatud luu ja kõõluse vahelise hõõrdumise leevendamisele. Samuti on selline vedelik selles kanalis, milles kõõlus asub..

Achilleuse valu põhjused

Kõõluste valu põhjused on üsna erinevad:

• Tavaliselt häirib Achilleuse kõõlus pärast 30 aastat pingutust korraliku soojenduse puudumise tõttu, sest kõõluste venitatavus väheneb aastatega.
• Kui teil on lamedad jalad või kui kannate jalanõusid, mis pole spordi jaoks kohandatud, võib kõõluses tekkida ka valu. Kõrged kontsad või nende puudumine võivad põhjustada valu..
• Achilleuse valu võib tekkida ületreeningu tõttu. Sellele on vastuvõtlikud mitte ainult algajad, vaid ka liiga agressiivselt treenivad profisportlased..
• Sidemete, luude, kõõluste või muude sidekudede kahjustused - pikaajaline liigne stress kehal ilma korraliku puhketa või treenimata lihaste jaoks liiga teravate liigutusteta.

Teised Achilleuse kõõluse valu põhjused on põletikulised haigused: kõõlusepõletik, enthesopaatia või bursiit, muud jäsemehaigused.

Kõõlusepõletik

Kõõlusepõletikku haigestub kõige rohkem sportlasi ja inimesi, kelle ametid on seotud tantsimise või akrobaatiliste harjutustega. Hüpped, järsud pöörded mõjutavad Achilleuse kõõlust negatiivselt ning põhjustavad põletikku ja valu..

Achilleuse kõõlus koosneb proteiinikiududest, mis koosnevad kollageenist. Kollageenil on teadaolevalt kõrge tugevus, kuid see pole eriti hea venitatavus. Teine valk, elastiin, tõmbudes kokku ja venitades, aitab liikumise ajal pehmendada.

Põhjused

Vanusega on sidemete elastsus kadunud, seetõttu ei tohiks vanemas vanuserühmas mitte mingil juhul ilma eelneva soojendamiseta sportida.

Sümptomid

Achilleuse kõõlusepõletiku korral võivad patsienti häirida järgmised ilmingud:

• temperatuur kestab kaua;
• naha hüperreemia Achilleuse kõõluse piirkonnas;
• kõõlus paisub ja paisub, selle suurenemine on visuaalselt märgatav;
• jalgsi valu ja kramp pahkluus;
• säärelihas on pinges ja jalg ei liigu hästi;
• rebendiga on tagaküljel näha kõõluse piirkonnas olev auk või auk ja kõõluse kohal, vastupidi, tõus või tükk.

Achilleuse kõõluse vigastus

Aktiivsetel inimestel on alati sidemete rebenemise, venitamise, rebenemise või verevalumite tekkimise oht. Traumaga tekivad hüppeliigese ja kõõluste sidemete süsteemi patoloogilised protsessid. Kui liiges on nihkunud või sidemed on kõvasti nikastunud, võivad Achilleuse kõõluse kudedes tekkida mikropisarad..

Vigastuse põhjused

Achilleuse vigastuste peamised põhjused on:

• Tugev löök sirgele säärele võib kahjustada Achilleuse kõõlust. Seda tüüpi vigastused tekivad tavaliselt võrk- või sörkjooksusportlastel. Igapäevaelus on statistika kohaselt palju vähem võimalusi sellist vigastust saada, vigastatuid, peamiselt lapsi.
• Teravate esemete vigastused võivad ka Achilleuse kõõluse rebeneda või selga venitada..
• Üks provotseerivatest teguritest võib olla spetsiaalse struktuurse valgu kollageeni lagunemine, mis on osa kõõluste kudedest..
• Selliste ravimite nagu kortikosteroidid kasutamine suurendab hävitavate protsesside tõenäosust, mille tagajärjel kaotab Achilleuse kõõlus tugevuse.

Sümptomid

Achilleuse kõõluse vigastuse sümptomid sõltuvad löögi asukohast ja raskusastmest:

• Kõõluse raske täieliku rebenemise korral võib valu olla nõrk, kuid inimene ei suuda varbaid tõmmata, valu hoiab selle ära.
• Mõne aja pärast on vigastuste piirkonnas turse ja nähtavad nahaalused verejooksud. Tagumine jalg võib paisuda.
• Mõnel võib olla tugev valu. Samal ajal ei saa patsient ka jalga liigutada..

Achilleuse kõõluse bursiit

Achilleuse bursiit kuulub ka põletikuliste haiguste hulka. Bursa on vedeliku abil täidetud liigesed ümbritsevad väikesed õõnsused. See vedelik aitab vähendada hõõrdumist liigesõõnsuste vahel.

Põhjused

Kui infektsioon satub seestpoolt või selle ümbritsev kude kahjustub, võib bursa õõnsustes alata põletikuline protsess, mida nimetatakse bursiidiks. Achilleuse bursiit on põletik, mis lokaliseeritakse otse Achilleuse kõõluse piirkonnas.

Sümptomid

Kannakõõluse bursiidi tunnuste komplekt võimaldab teil haigust määrata:

• Kudede tursed tekivad kõõluse alguses kanna kohal.
• Valu epitsenter on pahkluus.
• Achilleuse bursiidiga jalatsitega jalutamine on patsiendile väga valus.

Achilleuse kõõluse enthesopaatia

Enteopaatia on kõõluste haigus, mille korral põletik tekib kohtades, kus kõõlused ja sidemed kinnituvad luudele. Enamasti asuvad need liigeste lähedal..

Põhjused

Selle haiguse arengu põhjus on tähelepanuta jäetud, ravimata vigastused. Seetõttu leitakse Achilleuse enthesopaatiat tavaliselt jalgpalli- ja korvpalluritel, kes on mängu ajal sageli vigastatud..

Sümptomid

Kõõluse põletiku korral on tavaliselt iseloomulikud sümptomid, mille korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

• Kõrgendatud temperatuur.
• Intensiivne valu põletikulise Achilleuse piirkonnas, mida iseloomustab suurenenud valu koos lihaspingetega ja vähenemine lõdvestusega.
• Liigese liikuvuse piiramine.
• Achilleuse piirkonnas võivad kuded paisuda, paisuda, nahk muutub punaseks, protsessiga kaasneb valu.

Esmaabi kodus Achilleuse vigastuse korral

Oluline on pakkuda esmaabi kodus võimalikult varakult:

1. Kohe pärast valu tekkimist peate eemaldama koormuse ja tagama jäseme rahu.
2. Kuni valu möödumiseni ei saa mitu päeva sporti teha ja raskustega töötada.
3. Kandke kahjustatud piirkonda külmalt: kompressi kujul mitu korda päevas 10-15 minutit.
4. Kingad peate valima hoolikalt, võttes arvesse sporditegevuse eripära.
5. Achilleuse kõõluse valu pärast treeningut, sörkimist või muud sporti on soovitatav pahkluu kinnitada elastse sideme või teibiga.
6. Naised peavad loobuma kõrgetest kontsadest, et leevendada Achilleuse stressi ja valu.

Diagnostika

Kui arst on piisavalt kogenud, pole vigastuse või keerulise põletikulise protsessi diagnoosimine keeruline. Kõigepealt peate pöörduma oma elukoha traumatoloogi või terapeudi poole. Liikide rohkusest tingitud haigusi nagu achillotendiniit on raske eristada teistest patoloogiatest.

Lisaks jäseme palpatsioonile, anamneesi kogumisele ja patsiendile sümptomitest rääkimisele on meditsiinipraktikas diagnoosi seadmiseks ka teisi võimalusi:

• Põlve painutamise võime testimine. Inimene lamab kõhuli ja painutab põlvi. Sel juhul ripub vigastatud jäseme tervetest madalamal.
• Jala venitamise võime kontrollimine. Arst pigistab patsiendi lõdvestunud sääre. Jala vaba venitamine ei tähenda kõõluse kahjustamist.
• Kasutatakse sfügmomanomeetri seadet. Sfügmomanomeetri abil kontrollib arst rõhutaset enne ja pärast pahkluu liigutusi.
• Kontrollimine meditsiinilise nõelaga. Vasika ja Achilleuse vahele sisestatakse tavaline nõel ja nõel muudab oma kallet, kui patsient liigub jalaga.

Achilleuse sarnasuse haiguste ravi

Ägeda protsessi korral on näidatud tavalised meetodid. Füüsilise koormuse vähendamine, põletikuvastaste ravimite kasutamine valu korral, spetsiaalsed harjutused kõõluste venitamiseks, massaaž. Liikumisulatuse piiramiseks on võimalik kasutada pehmeid ortoose ja elastseid sidemeid.

Kroonilise põletiku või vana trauma ravimiseks kulub rohkem aega ja vaeva. Hüppeliiges on soovitatav immobiliseerida jäigalt fikseerivate ortoosidega. Kinesioteipimist kasutatakse kõõluse mahalaadimiseks spetsiaalsete kleeplintide, füsioteraapia abil.

Ravimid

Kannakõõluse põletiku ja valusündroomi leevendamiseks määrab arst ravimeid iga juhtumi omaduste põhjal:

• NSAID-i rühma ravimid toimivad tõhusalt koos teiste ravimitega. Tavaliselt kasutatakse ketorolaci, nimesili, baklofeeni, meloksikaami.
• Palavikku tuleks vähendada palavikuvastaste ravimitega.
• Turse vähendamiseks soovitatakse Dimexidumist kompresseerida koos novokaiiniga, hüdrokortisooni või deksametasooniga mitu päeva öösel või öösel..
• Kodus aitavad valust vabaneda erinevad kombineeritud ainetel põhinevad salvid ja geelid - saate määrida Solcoseryl, Bytrumgel, Dolobene geeli, Nurofeni geeli, Butadioni.

Fikseerimine

Hüppeliigese fikseerimise meetodid peaks valima ortopeediline kirurg:

• Hea viis ennast kaitsta on enne treeningut jala tugevasti elastse sidemega kerimine. Samuti, kui tunnete valu, võite kasutada ka sidet, mis fikseerib teie jalad kindlalt ja ei lase teil seda osa pingutada..
• Treeningu ajal on võimalik kinesioteipi üle kanda.
• Öösel võite kanda ka ortoosi või sidet. Seda kasutatakse jala luu kinnitamiseks täisnurga all. Haiguse kaugelearenenud vormi korral ei ole soovitatav seda päeva jooksul eemaldada..
• Mõnikord on traumatoloog tavapärase ravi ebaefektiivsuse ja sportlase kõrge aktiivsuse tõttu sunnitud hüppeliigese ja jala põlvele heitma, et vältida vigastuse tagajärgi ja tüsistusi. Sellisel juhul venitatakse kipsi kandmist tavaliselt 1,5 kuni 4 kuud..

Harjutused

Harjutuste sooritamisel peate jälgima valu, valu korral ei saa laadimist ega venitamist teha.

Paljude probleemide vältimiseks tuleb enne iga treeningut teha mõned lihtsad harjutused:

• Hantli harjutused lihaste venitamiseks. See on efektiivne vasaku või parema jalaga koputamiseks, teine ​​jalg jääb tagaküljel painutatuks. Keha tuleb langetada üsna aeglaselt ja madalalt.
• Võite teha ka hüppeid, see tähendab suurema kiirusega hüppamist. Trenni tehakse iga päev 10-15 korda.
• Harjutage kikivarvul kõndimist. Saate seda teha nii hantlitega väljasirutatud kätes kui ka ilma nendeta. Niimoodi peate kõndima 3-5 minutit, sirutades kogu keha ja sirutades õlad. Siis saate teha pausi ja teha teine ​​lähenemine..

Klassikalise venituse sooritamine vastu seina, mida sportlased teevad enne jooksmist, aitab ka lihaseid ja sidemeid stressiks ette valmistada..

Füsioteraapia

Füsioteraapia annab ravis hea efekti. Teraapia võimaldab teil lihast venitada, mis võimaldab teil Achilleuse pingetest vabaneda. Tehke hüppeliigese, ultraheli ja nõrkvoolu impulsside terapeutiline massaaž.

Operatsioon

Kaasaegsed kirurgilised tehnoloogiad võimaldavad Achilleuse kõõlust ravida minimaalse traumaga, seetõttu väheneb operatsioonijärgne taastumisaeg märkimisväärselt.

Alternatiivne ravi

Rahvapärased abinõud aitavad vähendada venitusnähtude raskust, leevendada turset ja valu. Komplekssete vigastuste korral tuleb kasutada drastilisemat lahendust..

Siin on mõned retseptid:

• Põdrakuljongipuljongit tehakse niimoodi. Kõõluste raviks peate keema rohelise leedri kolme liitris vees ja panema 1 spl. tavaline sooda. Puljongit saate kasutada jalgade vannide või losjoonide kujul.
• Plantainiseeme: 2 spl l. plantain seemned vala 1 tassi keeva veega. Keeda. Jahutage, segage hästi, laske läbi sõela ja jooge 2 spl. l. 3 korda päevas.
• Kuumtöötlus. Kuumus aitab leevendada turseid. Kergelt kuumutatud liiv, valage materjalikotti ja kandke vigastatud jalale, jättes 10-15 minutiks. Võite kasutada soola, nisu.
• Sibulakompress. Jahvata paar sibulat pudruni ja sega 1 spl meresoolaga. Kangale pannakse sibula ja soola segu, mis kantakse jala tagaküljele. Kompressi tuleb hoida mitu tundi 2-3 päeva.

Shilajiti kompressid aitavad leevendada ka põletiku, valu ja turse sümptomeid, raviks võite kasutada apteegis müüdavate tablettide muumia lahust..

Taastumine ja rehabilitatsioon

Achilleuse kudede kiireks taastamiseks kroonilise või ägeda haiguse või kahjustuse korral on vaja rangelt järgida kõiki raviarsti näidustusi.

Kliinilised juhised rehabilitatsiooniperioodiks:

• vähendada kahjustatud jala koormust nii palju kui võimalik;
• mõnda aega suhkruroo või karkudega liikumiseks (vajadusel);
• kui on intensiivne valu või turse on suurenenud, peate viivitamatult teavitama arsti haiguse muude ilmingute ilmnemisest;
• jälgige voodirežiimi kohe pärast operatsiooni ja tugeva valu ajal;
• kõõluse surve vähendamine heade spetsiaalsete kingade ostmisega;
• fikseerige pahkluu ja jalg ortoosiga või kandke elastset sidet ajavahemikus kuu kuni kolm;
• kasutage füsioteraapiat kindlasti hilisemas taastumisjärgus.

Achilleuse kõõlusepõletiku ravi

Achilleuse kõõlusepõletik või kõõlusepõletik on degeneratiivne protsess (põletik või koekahjustus), mis toimub kannakõõluses.

Pärast 40-aastastel täiskasvanutel tekib see patoloogia sidekoe elastsuse ja venitatavuse vähenemise tõttu, kuid see haigus esineb sagedamini sportlastel ja inimestel, kelle põhitegevus on seotud liigse füüsilise koormusega..

Õigeaegne arsti visiit võimaldab teil kiiresti taastada kahjustatud kõõluse kude ning ravi ja ennetamise puudumine võib põhjustada kroonilist kõõlusepõletikku.

Mis see on? ↑

Achilleuse ehk calcaneali kõõlused on inimkeha üks tugevamaid ja tugevamaid kõõluseid:

• Kõõluse ülemine osa asub gastrocnemuse ja tallalihaste liitumiskohas;
• Alumine osa on kinnitatud kanna mugulale (selle tagumine pind);
• Säärelihas koos kanna kõõlusega tõstab kanna, kui jalg on üles tõstetud ja varvas maast lahti lööb, ning langetab ka esijala pärast seda, kui kand puudutab maad..

Üles- ja allamäge ronides, ebaühtlasel tõusul joostes või vale kõva talla ja pehme kontsaga kingade valimisel on sellel kõõlusel suur ja ebaühtlane koormus ning seetõttu on see kõige sagedamini vigastatud.

Vigastused kõõluse luu külge kinnituskohtades on ülekoormuse tagajärg. Kõõluse sama tugevuse ja intensiivsusega koormus võib ühel juhul viia selle edukale kohanemisele ja tugevdamisele ning teisel juhul - selle tugevuse vähendamiseks, aidates kaasa düstroofsete muutuste tekkimisele. Kõik sõltub koe seisundist koormuse ajal.

Erinevad koejuhtivuse häired võivad veekadude tõttu põhjustada ainevahetuse halvenemist ja sidekoe kuivamist.

Ainevahetusproduktid erituvad halvasti, tekib soolade kogunemine - see vähendab oluliselt kollageenkiudude elastsust ja nende venitatavust.

Kõõluse stabiilsus venitamise ajal halveneb ja äkiliste liikumistega võivad tekkida mitmesugused mikropisarad.

Sarnased protsessid toimuvad 40-aastaselt ja vanemalt..

Kuid sportlastel ja füüsilise tööga tegelevatel inimestel kiirendab kõõluste kudede vananemist pidev ülekoormus ja perioodilised vigastused raku ja koe tasandil..

Eksperdid nimetavad kõõlusepõletikku peamiselt spordivigastusteks, mis on tingitud suurenenud stressist ja normaalse täieliku taastumise puudumisest treeningute vahel.

Tugevad koormused halvasti venitatavale lihasele põhjustavad Achilleuse kõõluse põletiku või sidekoe kahjustuse - selle tagajärjel põhjustab igasugune jala liikumine (jooksmine, kõndimine, hüppamine) tugevat valu.

Piisavate meetmete puudumisel võib kõõluse eraldumine kaltsaanist või selle purunemine.

Vigastuste esinemine Achilleuse kõõluses viitab suurele koormusele, mis võeti ette istuva eluviisi taustal ilma eelneva ettevalmistuseta või treeningrežiimi ja ülekoormuse rikkumiseni.

Kahjustused võivad olla mehaanilist laadi ilma põletikulise protsessi alguseta, kuid mõnel juhul on kõõlusepõletik seotud just põletikuga.

Mikropisarate ja pragudega kude paraneb aja jooksul, kuid muutub arvukate mikroskoopiliste armide korral vähem elastseks.

Põletiku ravi kõõluse kudedes viiakse kiiresti läbi põletikuvastaste ravimite kasutamisel ja mehaanilised kahjustused nõuavad pikaajalist ravi ja spetsiaalset väljaõpet, kuni koed ja kõõluse vastupidavus on täielikult taastatud..

Mis provotseerib valu kuklas? Miks pea taga on peavalu, saate teada meie artiklist.

Milliste haiguste korral on näidustatud Diclofenaci salvi kasutamine? Vastus on siin.

Haiguse vormid ↑

Achilleuse kõõlusepõletikku on 3 vormi:

• Peritendiniit on kõõlust ümbritsevate kudede põletik. Sellega võib kaasneda koe degeneratsioon..
• Tendiniit on kõõluse põletik ja kahjustus. Samal ajal pole ümbritsevad koed protsessis osalevad..
• Enteopaatia - kõõluse degeneratsioon ja põletik selle kinnituskohas luu külge. Mõnikord kaasneb kanna kannuse või lupjumise areng.

Nende vormide ravi algus on sarnane.

Esialgu ilmneb äge valu ja kõõlus on stressis.

Nõuetekohase ravita võib valu mõneks ajaks taanduda, kuid seejärel naasta ja muutuda krooniliseks, halvimal juhul tekib kõõluse täielik rebend..

Esinemise põhjused ↑

Achilleuse kõõluse probleemide ilmnemisel on palju põhjuseid..

Vanus muutub

Kõõlus koosneb kollageen- ja elastiinikiududest: esimesed pakuvad sellele tugevust ja teised - venitatavust.

Tavaliselt suudab Achilleuse kõõlus venitada 5% oma algsest pikkusest - see aitab jalal teha vetruvaid liigutusi, see tähendab, et kõõlus täidab lööke neelavat funktsiooni.

Kuid vanusega väheneb kõõluse venitatavus ja stress võib põhjustada kiudude kahjustusi ja mikropisaraid..

Seetõttu ei soovitata koolitamata inimestel pärast 35. eluaastat treeninguid alustada ilma lihaseid soojendamata ja soojendamata.

Sellele hoiatusele tuleks suurt tähelepanu pöörata inimestele, kellel on kanna kõõluses valu, ja neile, kellel on sellega varem probleeme olnud..

Liigsed koormused

Isegi profisportlastel ja treenitud inimestel võib olla probleeme kanna kõõlusega.

See tekib kõõluse ületreenimise ja ülepinge tagajärjel..

Vajaliku puhketa pole kudedel aega taastuda ja kaotada lõõgastumisvõime..

Väga sageli ignoreerivad sportlased haiguse algust.

Sellest tulenev põletik hakkab tekitama kerget valu - see võib viidata sellele, et kudedes on tekkinud mikropisaraid ja on vaja ajutiselt keelduda treeningust või nõrgendada treeningrežiimi.

Kuid erinevatel põhjustel sportlane seda ei tee ja tähelepanuta jäetud või isegi krooniline põletik ja koekahjustused võivad põhjustada kõõluse täielikku purunemist..

Seetõttu on vaja kõõlusepõletikku õigeaegselt ravida ja arst määrab aja, mil saate klassidesse naasta..

Hüperpronatsiooniga lamedad jalad

Jala hüperproneerimist nimetatakse selle füsioloogiliseks täitmiseks sissepoole..

Selles asendis läbib kõõl kõndimisel ja muudel koormustel liigset venitamist ja vigastusi..

Ebamugavate kingade kandmine

Ebaõige jalats võib põhjustada kõõlusepõletikku:

• valesti valitud spordijalatsite kasutamine treeningu ajal mõjutab oluliselt jalgade koormuse jaotust ja võib seda suurendada.
• Naised, kes kannavad terve päeva kõrge kontsaga kingi, tunnevad õhtul lamedale tallale üleminekul valu luu- ja vasikalihastes. See on tingitud asjaolust, et lihas ja kõõlused olid kogu päeva lühenenud olekus ja kui nad üritavad neid õhtul venitada, siis "protestivad".

Haglundi deformatsioon

See on mingi kondine kasv kanna luul kõõluse kinnituskoha lähedal - väliselt näeb see välja nagu põiel kannal.

Selle kogunemise tõttu peab kõõlus erinevate koormuste korral veelgi rohkem venima..

Foto: Haglundi deformatsioon

Sõltuvalt sellest, kas kõõluse bursa põletik on olemas, kas koe turse areneb, võib see kasv olla nii pehme kui ka kõva.

Infektsioonid

Erinevad ägedad ja kroonilised infektsioonid võivad põhjustada ka kõõluse põletikku..

Sümptomid ja tunnused ↑

Achilleuse kõõlusepõletik võib olla äge või krooniline.

Ägedat vormi iseloomustab järkjärguline tõus:

• esiteks tunneb patsient treeningu või koormuse alguses valu pärast soojendust, valu taandub ja puhkus kõrvaldab täielikult valu.
• palpatsioonil võib tunda mõningast ebamugavust.

Pärast hingetõmmet ja kõndimisel ägenemist on valu seletatav asjaoluga, et pika puhkeaja jooksul kasvavad kõik mikropisarad kokku ja uue liigutusega tekib nende vigastus uuesti.

Selle sümptomi ravi puudumine põhjustab kiiresti kroonilise tendiniidi arengut..

Kroonilise Achilleuse kõõlusepõletiku korral tekib valu järk-järgult mitme kuu või nädala jooksul:

• treeningu ajal suureneb see ja isegi pärast soojendamist ja venitamist ei kao;
• pikk puhkus ei too leevendust - valu võib ilmneda isegi hommikul pärast und;
• trepist üles või alla laskumine või kallak põhjustab valu.

Mõlemal juhul võite jälgida ka järgmist.

• kõõluse paksenemine;
• vasika lihase pingetunne;
• naha punetus ja hüpertermia;
• liikuvuse piiramine pahkluu piirkonnas.
• valu - võib lokaliseerida kogu kõõluse ulatuses või kanna lähemale;
• tursed võivad tekkida 2–6 cm kõrgusel;
• jala dorsiflexsiooni ja varvastel seismist on raske teha;
• mõnikord - iseloomulik krigistamine, kui liiges liigub pahkluus.

Kuidas anküloseerivat spondüliiti usaldusväärselt tuvastada? Meie artiklist saate teada, kuidas diagnoositakse anküloseeriv spondüliit.

Miks lülisammas kaela lülisambas krigiseb? Vastuse leiate siit.

Kas põlveliigese sünoviiti on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega? Loe siit.

Diagnostilised meetodid ↑

Diagnostikaks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

• füüsikalised uuringud;
• kiirgusdiagnostika;
• Magnetresonantstomograafia;
• ultraheliuuring.

Kõige sagedamini diagnoositakse patsiendiga peetud vestluse ja füüsilise läbivaatuse põhjal, palpatsiooniga määrab arst valu kõige suurema lokaliseerimise punktid.

Kalkaneaalse kõõlusepõletiku iseloomulik tunnus on see, et jala liigutamisel ja edasisel palpatsioonil nihkub valu veidi, kuna kõõlused ja lihased on venitatud.

Pauside kontrollimine toimub eriti hoolikalt.

Röntgenuuring võib näidata põletiku või degeneratiivsete muutuste esinemist ainult siis, kui on olemas lubjastumise fookused.

Kui lupjumisi pole, siis ei aita kiirgusdiagnostika diagnoosi panna..

MRI ja ultraheli võivad aidata kindlaks teha, kas esineb rebendeid ja kas on vaja operatsiooni.

Kuidas ravida? ↑

Kui teil on kanna kõõluses üks kord väike valu, vajavad jalad puhkust.

Kõiki koormusi tuleks mõnda aega piirata. Turse ja punetuse leevendamiseks võib panna jääd ning valuga toimetulekuks tuleb valulikule kohale panna elastne side.

Kui valu on väga tugev, ei kao isegi pärast puhkust ja pingutamisel suureneb, kui on kõõluse rebenemise kahtlus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Ta viib läbi eksami ja määrab vajadusel täiendava eksami.

Põletiku raviks võib ta välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid, nõustada rahvapäraseid ravimeid ja koostada rehabilitatsiooniplaani. Võib vajada immobiliseerimist, osalist või täielikku liikumist või operatsiooni.

Rahvapärased abinõud

Kõõlusepõletikku on võimalik ravida traditsioonilise meditsiini abil, ainult ravimeetoditega tuleb kokku leppida raviarstiga:

• Kõõluse põletikku saab ravida kurkumiinimaitseainega, loodusliku antibiootikumi, antioksüdandi ja põletikuvastase ainega. Selleks peate sööma pool grammi seda toodet päevas..
• Võite valmistada viinaga kreeka pähkli vaheseinte tinktuuri. Ühe klaasi kreeka pähkli vaheseinte jaoks peate võtma 0,5 liitrit viina ja jätma umbes 20 päeva. Võtke 2 korda päevas, 1 tl. Kui kilpnäärme talitluses on probleeme, siis enne võtmist on vaja konsulteerida arstiga.
• Mägivaigu muumia õlise lahuse võib kahjustatud piirkonda hõõruda ja võtta suu kaudu ka umbes 0,1–0,5 g vaiku, mis on lahustatud soojas piimas. Selliseid kahenädalaseid kursusi saab korrata 10-päevase pausiga..
• Võite teha okaspuust soola jalavanne.
• Jäämassaaž, kasutades jääkuubikuid, aitab valu leevendada. Kasutage jääkuubikuid, et masseerida valulikku piirkonda 20 minutit.

Kas teil on terav põlvevalu? Meie artiklist saate teada, mida teha, kui põlve valutab tugevalt.

Kuidas ravitakse küünarliigese epikondüliiti? Siit saate teada.

Harjutused

Spetsiaalsete harjutuste abil saate ravida Achilleuse kõõlusepõletikku, taastuda meditsiinilisest ja kirurgilisest ravist, leevendada sidekoe seisundit, venitada seda ja vähendada koormust ning ennetada ka seda haigust..

Niisiis, kõõlusepõletiku korral on soovitatav:

• Kõige olulisem ja lihtsam harjutus on kõndimine. Seda tuleks teha mugavate jalatsitega, järgides spetsiaalset tehnikat: pehme rull kannast jalatallani, ilma et varba liigselt välja pöörataks. Operatsioonijärgse taastusravi ajal suureneb sammupikkus, kõndimisaeg ja koormustugevus järk-järgult..
• Pooled kükid varvastel, varvastele tõstmine ja algasendisse naasmine, jooksmine on kasulikud, kuid need tuleb läbi viia pärast kerget soojendust ning lihaste ja kõõluste venitamise harjutusi..
• Abiks on ka vees liikumine. Inimese keha kaotab vees suurema osa oma kaalust, nii et just vees saate hakata läbi viima kõiki juhendaja soovitatud harjutusi. Neist kõige raskem kuiva treeninguga viiakse tõenäoliselt läbi 1-2 nädalat hiljem kui vees.

Harjutage säärelihaste ja Achilleuse kõõluse venitamiseks:

• Seiske seina poole ja toetage käed sellele. Tõmmake tagasi ja toetuge varba jalale, mida soovite sirutada, ja painutage teine ​​jalg kergelt põlve.
• Hoidke seda asendit umbes 30 sekundit ja pöörduge seejärel algasendisse. Peate kordama 3-5 korda.

Harjutus Achilleuse kõõluse tugevuse ja elastsuse tugevdamiseks:

• Seisa kontsadega väikese muhke või spetsiaalse astmeplatvormi serval ja kükita.
• Peate tegema 3 reisi 12 kükiga päevas.
• Samal platvormil seisa varvastega äärel ja mine alla-üles ja alla.

Mõlemad harjutused on ekstsentrilised, suunatud kudede üheaegsele venitamisele ja pingutamisele ning sobivad suurepäraselt kanna kõõluse parandamiseks..

Kuid eksimused täitmisel võivad olla ohtlikud, seetõttu on esialgu soovitatav koolitus läbi viia juhendaja järelevalve all..

Mis tahes treeningut tehes pidage meeles, et kehaline aktiivsus peaks taastuma järk-järgult..

Te ei pea kohe naasma spordi, tantsimise ega tavapärase kehalise tegevuse juurde, suurendades intensiivsust aeglaselt.

Et lihased ei kaotaks jõudu ja sidemed ei kaotaks liikuvust, on olemas erinevaid parterevõimlemise tüüpe, mille harjutusi tehakse lamavas või istuvas asendis..

Narkootikumide ravi

Esimene asi, mis tuleb enne ravi alustamist tagada, on kõõluse koormuse vähendamine..

Selles piirkonnas on jala immobiliseerimiseks mitu võimalust:

• lahase ülekate;
• kips;
• karkude kasutamine;
• elastse sidemega sidemega;
• teipimine;
• liikumist täielikult või osaliselt piiravate ortooside kehtestamine.

Foto: ortoosi immobiliseerimine

Enamikul juhtudel viiakse selle haigusega läbi järgmine ravikuur:

• kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Nimesil, Naklofen jne;
• kõige raskematel juhtudel võib määrata antibiootikumravi;
• ultraheli abil on võimalik kahjustatud piirkonda süstida Voltareni salvi, Dolobene geeli ja Solcoseryli;
• öösel valu sümptomi leevendamiseks võite panna Analgini, Novokaiini ja Deksametasooni kompressi võrdsetes osades või teha intramuskulaarseid valu leevendavaid süste.

Pärast valu leevendamist on soovitatav masseerida ja alustada rehabilitatsiooni ja võimlemist tugevdada.

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei too soovitud tulemust, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine..

Operatsiooni käigus tehakse sisselõige ja kahjustatud piirkonnad lõigatakse välja ja seejärel õmmeldakse kõõlust; Haglundi deformatsiooni korral eemaldatakse luukasv.

Joonis: Achilleuse kõõluse kirurgiline parandamine

Pärast operatsiooni kannab patsient spetsiaalset saapaid umbes 6 nädalat.

Aja jooksul, 2-3 nädala pärast, võite juba astuda opereeritud jalale ja pärast immobiliseeriva ortoosi eemaldamist viiakse läbi taastumiseks rehabilitatsioonikuur, mis kestab 1 kuni 3 kuud.

Ennetamine ↑

Ennetamise eesmärgil tuleb järgida teatavaid reegleid:

• treeningut tuleks teha järk-järgult;
• enne mis tahes füüsilist tegevust on soovitav lihaseid ja kõõluseid soojendada ning venitusharjutusi teha;
• treenimiseks ja igapäevaseks kandmiseks peate valima mugavad kingad;
• kui tekib valu, peate treeningu lõpetama.

Achilleuse kõõlusepõletik - sportlaste, füüsiliselt rasket tööd tegevate inimeste ja naiste, kes eelistavad kanda kõrge kontsaga kingi, haigus on varases staadiumis väga tõhus ja kergesti ravitav.

Kuid kui te seda käivitate, võivad komplikatsioonid tekkida kõõluse rebenemise või kroonilise põletiku kujul..

Raviks kasutatakse tervet rida meetmeid: spetsiaalsed harjutused, ravimiteraapia ja valuliku piirkonna liikumine mitmel viisil.

Kõiki neid tegevusi on võimatu iseseisvalt läbi viia, seetõttu, kui Achilleuse kõõluses ilmneb valu, peate pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole.

Valu põhjused Achilleuse kõõluses hommikul ja lastel joostes ning nende ravi

Achilleuse kõõluse haigused on esmapilgul mitmete vastuoluliste tegurite tõttu üsna tavalised. Esimene tegur on suurenenud ja pidevalt suurenev inimese kehakaal..

Ja teine ​​tegur on Achilleuse mikrotraumad ja vigastused, mis on saadud koormuse ajal treeningu ajal või kõrgetel kontsadel kõndides. Mõlemal juhul on vigastuste mehhanism peaaegu identne, kuid ravimeetodid on erinevad. Miks Achilleuse kõõlus kõndimisel ja / või jooksmisel valutab ja kuidas ebameeldivast sümptomist lahti saada, saate sellest artiklist üksikasjalikult teada saada.

Achilleuse sideme kahjustamise mehhanismid

Enamikul juhtudel võib Achilleuse vigastus tekkida treeningu ajal. Iga harjutus võib kahjustada sideme anatoomilist või histoloogilist struktuuri. Anatoomiliste vigastuste hulka kuuluvad suured vigastused, mis on seotud elundi terviklikkuse rikkumisega: pisarad, pisarad ja kanna pisarad. Enamasti saab selliseid vigastusi edukalt ravida ainult meditsiinilise kirurgilise sekkumise abil. Kuid histoloogiline kahjustus, mis on seotud ainult rakustruktuuri rikkumisega, taastatakse sageli konservatiivsel viisil. Histoloogiliste kahjustuste hulka kuuluvad nikastused ja verevalumid..

Ägeda vigastuse saamisel võtab täielik rehabilitatsioon sõltuvalt individuaalsetest omadustest 2 nädalat kuni 2 kuud. Kui kõõlust kahjustatakse suurest kehamassist, tekib krooniline põletik, mida on raske ravida ja mis nõuab pidevat tähelepanu..

Valu tunnused Achilleuse kõõluses

Sõltuvalt valu ajast ja seisundist saate hõlpsalt ja hõlpsalt kindlaks teha valu põhjuse pahkluu tagaküljel. Erilist tähelepanu tuleks traumatoloogide arvates pöörata patsiendi elustiilile, sest temast sõltub edukalt taastusravi ja alajäseme täieliku funktsiooni taastamise protseduur..

Kui patsient kaebab, et Achilleus pärast jooksmist valutab, on vaja selgitada, millistes kingades inimene füüsilist tegevust teeb ja millises mahus ta seda saab. Tavaliselt peate jooksma jalatsites, mille jalgade suurus vastab jalgade suurusele, vastasel juhul ei jaotata koormust jalale õigesti, mis põhjustab vigastusi mitte ainult Achilleuse, vaid ka selgroole. Pärast jooksmist valutab Achilleuse kõõlus, kui on saadud liiga palju koormust. Alumiste jäsemete valmisoleku määramiseks vastuvõetud koormuseks tuleb täpsustada treeningkoormuse maht. Arstil on seda lihtne kontrollida: tuleb patsiendiga selgitada, kas tal oli alati sidemevalu või hakkas see pärast koormuse suurenemist valutama. Kui Achilleus hakkab koormuse suurenemisel valutama, siis peate selle kõõluse tugevdamiseks tegema muid harjutusi.

Kui patsient kaebab Achilleuse kõõluse valu hommikul, on vaja kindlaks teha, mis täpselt valu põhjustab. Mõnel juhul võib inimene segada Achilleuse valu vasika lihaste valuga. Pärast 72-tunnist suurenenud koormust hakkavad lihased (sagedamini pärast treeningut hommikul) valutama piimhappe kuhjumise tõttu, mis konkreetse ensüümi puudumise tõttu ei saa püroviinhappeks. Tekib nn valulikkus. Tavaliselt tekib see nähtus siis, kui lihased pole selle raskusastme korral treenimiseks valmis. Nagu näitab praktika, on kurguvalu vastu võitlemisel hea meetod „kiilu kaupa”, mida tuleb alustada haige lihase aeglase ja õrna venitamisega ning jätkata koormuse järkjärgulise suurendamisega..

Kui Achilleuse kõõlused valutavad hommikul, hoolimata füüsilisest aktiivsusest, on hädavajalik teha ultraheli alajäsemete anumatest, sest selline sümptom võib olla märk sääre vaskulaarsüsteemi patoloogiast ja põhjustada turseid, vere stagnatsiooni jalgades ja pehmete kudede mädaseid-nekrootilisi muutusi..

Valu põhjused kõndimisel ja nende ravi

Enamik inimesi kurdavad sääre valu tööajal. Sellist valu iseloomustab kõigepealt ebamugavustunne, seejärel põletavad rünnakud ja see lõpeb tuhmi valutava valuga, mis levib kogu jala pinnale. Selle seisundi ravi nõuab selle seisundi põhjuste selgitamist ja korrigeerimist..

Achilleuse valu põhjused ja sääred päeva jooksul:

• krooniline põletik (vanad vigastused);
• valed kingad, mis ei sobi jala individuaalsete omadustega;
• töötingimused (seisev töö üle 8 tunni päevas ilma katkestusteta);
• alajäseme krooniliste ja ägedate vaskulaarsete haiguste esinemine.

Iga valusümptomi ravimisel ülaltoodud patoloogia korral on oma eripära.

Kroonilisi põletikulisi protsesse on väga raske ravida, kuid ravimite põletikuvastaste ravimite ja traditsioonilise meditsiini pideva kokkupuute korral on võimalik saavutada pikaajaline remissioon. Achilleust saate määrida mis tahes kohalike mittesteroidsete ravimitega, kuid nende toime on füsioteraapia protseduuridega võrreldes tühine. Pealegi saab ultraheliprotseduure teha mis tahes kohalike mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), mis on toodetud geeli kujul. Sobivad Voltaren või Diclofenac, Indovazin ja Indomethacin.

Õiged kingad aitavad teil igal päeval päevas lihtsalt käia. Naiste jaoks võib füsioloogiline olla mitte kõrgem kui 4-5 cm konts, sõltuvalt jalavõlvi omadustest. Järsk üleminek tasapinnalt kõrgele tallale võib mängida ka julma nalja Achilleuse kõõluse seisundiga. Enesekindla kõnnaku tagamiseks kõrgetel kontsadel on vaja järk-järgult pikendada kingade kandmise aega üle 14 päeva ja siis on vigastuste oht minimaalne. Meestel on parem kanda väikese kreeni või sääretugedega kingi, sest jala õige asend hoiab ära valu alaseljas ja rindkere lülisambas.

Lapse jaoks on Achilleuse vigastused kõige tõenäolisemalt seotud äkiliste ja aktiivsete liikumistega. Natuke tasub koormust piirata, korraks jalga masseerida, valu kaob ja saab edasi joosta, kõndida jne..

Ärge piirake lapsi kergete jalavigastustega liiga palju, sest lapsepõlves paranevad lihas-ligamentaalne aparaat ja luustik väga kiiresti.

Miks mõnel inimesel on katkendlikud valud sääre ja Achilleuse kõõluses, teistel aga mitte, jääb saladuseks, kuid enamik arste on kindlad, et patsiente uuritakse vähe. Kui Achilleuse ja sääre valu kestab kauem kui 4-5 päeva, on vaja pöörduda elukohajärgsesse raviasutusse traumatoloogi või kirurgi poole.

Achilleuse kõõlused valutavad hommikul

Achilleuse kõõluse valu - põhjused, ennetamine, ravi

Achilleuse kõõluse põletik ja valu on üsna tavalised, eriti sportlastel, kuna nad saavad lihastele tohutu koormuse. See on keha kõige tugevam ja tugevam kõõlus..

See ühendab vasika lihaseid kanna luuga. See võimaldab inimesel kõndida, kuna kogu füüsilise pingutusega seotud stress langeb talle..

Kui selline kõõlus valutab, tähendab see, et selles on alanud põletikulised protsessid, mis on väga ohtlikud. Kui põletik sellest hoolimata algab, siis halva verevarustuse tõttu võtab taastumine väga kaua aega..

Mida võib Achilleuse kõõlus haiget teha??

Valulikud aistingud ei teki kusagilt, alati on konkreetne valu põhjus. Hoolimata asjaolust, et see kõõlus on kõige tugevam, läbib see ka tohutut stressi, mis põhjustab haiguse..

Sümptomid

Selle kõõluse haiguse sümptomid on:

• äge valu kõõluse piirkonnas;
• palpeerimise ajal valulikud aistingud;
• vasika lihase pingetunne;
• tihendamine ja suuruse suurenemine;
• tõusu ajal on jäikus tunne;
• palpimise ajal, kui lihased kokku tõmbuvad, tekib krepituse tunne.

Põhjused

Valu võib tekkida erinevatel põhjustel:

• põletikulise protsessi algus;
• venitamine;
• tendinoos;
• seljas ebamugavad kingad, mis ei suuda jalga kõndimise ajal stabiliseerida;
• Selliste patoloogiate olemasolu nagu lamedad jalad;
• Kõõluse rebenemine;
• rohkem koormust, kui kõõlus vastu peab;
• degeneratiivsete düstroofsete muutuste areng;
• vähenenud elastsus;
• ainevahetushaigus.

Kõõluse põletik

Põletikulist protsessi võib väga sageli täheldada neil inimestel, kes teevad jalgadel palju füüsilist koormust. Need on peamiselt sõjavägi, tuletõrjujad, sõjaväes olevad inimesed. Ülitugeva koormuse korral algab kudedes põletikuline protsess. Selle tagajärjel tekib valu kõndimisel või jooksmisel. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib kõõluse osaline või täielik rebend tekkida..

Väga sageli esineb seda haigust vasika lihaste tugevate koormustega, mis põhjustavad kroonilist või ajutist pinget ja kokkutõmbumist. Selle tagajärjel ei saa kõõlus korralikult puhata ja kui teete terava jõnksu, siis see põhjustab põletikku..

See haigus avaldub valu kujul kanna lähedal või vasika lihastes. Valu on eriti terav pärast pikka puhkust, kui inimene äkki püsti tõuseb ja sammu astub.

Tendinoos

Tendinoos on degeneratiivne protsess, mis põhjustab põletikku või koekahjustusi. Väga sageli võib seda haigust täheldada üle 40-aastastel inimestel sidekoe elastsuse vähenemise tõttu. Samuti kannatavad selle all väga sageli sportlased..

Sellel haigusel on mitu vormi:

• Peritendiniit on kõõluse lähedal asuva ümbritseva koe põletik.
• Enteopaatiat iseloomustab põletiku ja kahjustuse tekkimine kohas, kus see kinnitub kanna külge.
• Tendiniit esineb lihtsa kahjustusena, kuid ümbritsev kude jääb terveks.

Osaline või täielik kõõluse rebenemine

Sagedane ja järsk füüsiline koormus jalgadel võib põhjustada vigastusi. Enamikul juhtudel peetakse triitsepsi lihase tugevat kokkutõmbumist Achilleuse piirkonna traumaatilise kahjustuse põhjuseks. See juhtub aktiivse spordi ajal, kui puhkust praktiliselt pole..

Osaline või täielik rebend võib põhjustada degeneratiivsete muutuste või põletiku arengut. Selline kahjustus võib põhjustada kroonilist valu ja oluliselt vähendada elukvaliteeti..

Harjutusstressist tingitud valu põhjused

Väga suur osa peamisest valu põhjusest on kehv soojendus enne rasket treenimist. Lõppude lõpuks, kui lihaseid ei soojendata, siis ei saa nad normaalselt venitada. Ja äkiliste liikumiste tõttu võib Achilleuse kõõlust kahjustada..

Vasikalihaste pidevad koormused toovad kaasa kroonilise pinge ja selle tagajärjel lihas lüheneb. See on üsna ohtlik tegur, kuna see on pidevalt pingestatud ega puhka. Ja kui füüsilisi harjutusi tehakse regulaarselt ilma katkestusteta, siis see toob kaasa palju probleeme ja pidevat valu..

Achilleuse kõõluse vigastuste ennetamine

Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil vigastuste eest kaitsta:

• Niipea kui ilmneb isegi väike valu, tasub mõneks ajaks loobuda igasugustest füüsilistest harjutustest: jooksmine, hüppamine, jalgpall.
• Valige ja kandke ainult õigeid ja mugavaid kingi. Kui sporditegevuse tald on paindlik, hoiab see ära palju võimaliku venitamisega seotud probleeme..
• Niipea, kui kanna piirkonnas on ebamugavustunne või kerge valu, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
• Abi on ka regulaarsete harjutuste sooritamisest lihaste ja Achilleuse piirkonna venitamiseks. Kuid enne töö alustamist peaksite küsima füsioterapeudi nõuandeid..
• Kui kohe pärast valu tekkimist pole võimalik arstilt abi otsida, tuleb jalale panna külm kompress ja hoida seda kergelt ülestõstetuna.
• Hea viis ennast kaitsta on enne treeningut jala tugevasti elastse sidemega kerimine. Samuti, kui tunnete valu, võite kasutada ka sidet, mis fikseerib teie jalad kindlalt ja ei lase teil seda osa pingutada..

Paljude probleemide vältimiseks tuleb enne iga treeningut teha mõned lihtsad harjutused:

1. Kangid koos hantlitega või ilma on suurepärane võimalus lihaseid venitada. Tehke kopsud ühe jalaga ettepoole, teine ​​on sel ajal painutatud asendis. Keha laskub aeglaselt ja võimalikult madalale. Hüppes vahetage jalad väga kiiresti. Esinege iga päev 10-15 korda.
2. Varvaste harjutus. Seda teostatakse hantlitega, mida tuleb hoida piki keha pikendatud kätes. Seisa kikivarvul ja jaluta mõni minut. Puhka veidi ja korda harjutust. Kõndimise ajal peate jälgima keha asendit, see ei tohiks painutada, peate võimalikult palju välja sirutama ja õlad sirutama.

Ravi

Mõned kõige tõhusamad ravimeetodid on:

Dünaamiline puhkus

Selliste vigastuste korral on regulaarsel basseinis ujumisel väga hea raviv toime. Kui see pole võimalik, siis on valu puudumisel võimalik jalgrattaga sõita. Alustage mõnest minutist ja suurendage seansi kestust järk-järgult. Jooksmine on rangelt keelatud - see võib olukorda veelgi süvendada.

Külm

Vigastatud kohale tuleks panna külm kompress. Jää saab kanda mitu korda päevas 10-15 minutit. Selline protseduur aitab eemaldada põletikku ja leevendada turseid..

Venitamine

Klassikalise venituse sooritamine vastu seina, mida sportlased teevad enne jooksmist pidevalt. Ainult valu korral ei tohiks venitada.

Tugevdamine

Raske ja järsk stress on vigastuste tavaline põhjus, seetõttu peaksite vigastuste vältimiseks oma lihaseid tugevdama. Palju aitab harjutus kontsade tõstmise ja langetamisega, selle lõpetamiseks peate redelil seisma. Samuti tugevdavad kükid, tõmblused või kopsud hästi lihaseid. Ainult sina pead seda tegema mõõdukalt, et mitte sääre kahjustada.

Valu Achilleuse kõõluse piirkonnas esineb peamiselt kahjustuste või tugeva stressi tõttu. Samuti võib valu näidata tõsisemate probleemide olemasolu, näiteks rebenemine või kõõlusepõletik..

Valu põhjused Achilleuse kõõluses hommikul ja lastel joostes ning nende ravi

Achilleuse kõõluse haigused on esmapilgul mitmete vastuoluliste tegurite tõttu üsna tavalised. Esimene tegur on suurenenud ja pidevalt suurenev inimese kehakaal..

Ja teine ​​tegur on Achilleuse mikrotraumad ja vigastused, mis on saadud koormuse ajal treeningu ajal või kõrgetel kontsadel kõndides. Mõlemal juhul on vigastuste mehhanism peaaegu identne, kuid ravimeetodid on erinevad. Miks Achilleuse kõõlus kõndimisel ja / või jooksmisel valutab ja kuidas ebameeldivast sümptomist lahti saada, saate sellest artiklist üksikasjalikult teada saada.

Achilleuse sideme kahjustamise mehhanismid

Enamikul juhtudel võib Achilleuse vigastus tekkida treeningu ajal. Iga harjutus võib kahjustada sideme anatoomilist või histoloogilist struktuuri. Anatoomiliste vigastuste hulka kuuluvad suured vigastused, mis on seotud elundi terviklikkuse rikkumisega: pisarad, pisarad ja kanna pisarad. Enamasti saab selliseid vigastusi edukalt ravida ainult meditsiinilise kirurgilise sekkumise abil. Kuid histoloogiline kahjustus, mis on seotud ainult rakustruktuuri rikkumisega, taastatakse sageli konservatiivsel viisil. Histoloogiliste kahjustuste hulka kuuluvad nikastused ja verevalumid..

Ägeda vigastuse saamisel võtab täielik rehabilitatsioon sõltuvalt individuaalsetest omadustest 2 nädalat kuni 2 kuud. Kui kõõlust kahjustatakse suurest kehamassist, tekib krooniline põletik, mida on raske ravida ja mis nõuab pidevat tähelepanu..

Valu tunnused Achilleuse kõõluses

Sõltuvalt valu ajast ja seisundist saate hõlpsalt ja hõlpsalt kindlaks teha valu põhjuse pahkluu tagaküljel. Erilist tähelepanu tuleks traumatoloogide arvates pöörata patsiendi elustiilile, sest temast sõltub edukalt taastusravi ja alajäseme täieliku funktsiooni taastamise protseduur..

Kui patsient kaebab, et Achilleus pärast jooksmist valutab, on vaja selgitada, millistes kingades inimene füüsilist tegevust teeb ja millises mahus ta seda saab. Tavaliselt peate jooksma jalatsites, mille jalgade suurus vastab jalgade suurusele, vastasel juhul ei jaotata koormust jalale õigesti, mis põhjustab vigastusi mitte ainult Achilleuse, vaid ka selgroole. Pärast jooksmist valutab Achilleuse kõõlus, kui on saadud liiga palju koormust. Alumiste jäsemete valmisoleku määramiseks vastuvõetud koormuseks tuleb täpsustada treeningkoormuse maht. Arstil on seda lihtne kontrollida: tuleb patsiendiga selgitada, kas tal oli alati sidemevalu või hakkas see pärast koormuse suurenemist valutama. Kui Achilleus hakkab koormuse suurenemisel valutama, siis peate selle kõõluse tugevdamiseks tegema muid harjutusi.

Kui patsient kaebab Achilleuse kõõluse valu hommikul, on vaja kindlaks teha, mis täpselt valu põhjustab. Mõnel juhul võib inimene segada Achilleuse valu vasika lihaste valuga. Pärast 72-tunnist suurenenud koormust hakkavad lihased (sagedamini pärast treeningut hommikul) valutama piimhappe kuhjumise tõttu, mis konkreetse ensüümi puudumise tõttu ei saa püroviinhappeks. Tekib nn valulikkus. Tavaliselt tekib see nähtus siis, kui lihased pole selle raskusastme korral treenimiseks valmis. Nagu näitab praktika, on kurguvalu vastu võitlemisel hea meetod „kiilu kaupa”, mida tuleb alustada haige lihase aeglase ja õrna venitamisega ning jätkata koormuse järkjärgulise suurendamisega..

Kui Achilleuse kõõlused valutavad hommikul, hoolimata füüsilisest aktiivsusest, on hädavajalik teha ultraheli alajäsemete anumatest, sest selline sümptom võib olla märk sääre vaskulaarsüsteemi patoloogiast ja põhjustada turseid, vere stagnatsiooni jalgades ja pehmete kudede mädaseid-nekrootilisi muutusi..

Valu põhjused kõndimisel ja nende ravi

Enamik inimesi kurdavad sääre valu tööajal. Sellist valu iseloomustab kõigepealt ebamugavustunne, seejärel põletavad rünnakud ja see lõpeb tuhmi valutava valuga, mis levib kogu jala pinnale. Selle seisundi ravi nõuab selle seisundi põhjuste selgitamist ja korrigeerimist..

Achilleuse valu põhjused ja sääred päeva jooksul:

• krooniline põletik (vanad vigastused);
• valed kingad, mis ei sobi jala individuaalsete omadustega;
• töötingimused (seisev töö üle 8 tunni päevas ilma katkestusteta);
• alajäseme krooniliste ja ägedate vaskulaarsete haiguste esinemine.

Iga valusümptomi ravimisel ülaltoodud patoloogia korral on oma eripära.

Kroonilisi põletikulisi protsesse on väga raske ravida, kuid ravimite põletikuvastaste ravimite ja traditsioonilise meditsiini pideva kokkupuute korral on võimalik saavutada pikaajaline remissioon. Achilleust saate määrida mis tahes kohalike mittesteroidsete ravimitega, kuid nende toime on füsioteraapia protseduuridega võrreldes tühine. Pealegi saab ultraheliprotseduure teha mis tahes kohalike mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), mis on toodetud geeli kujul. Sobivad Voltaren või Diclofenac, Indovazin ja Indomethacin.

Õiged kingad aitavad teil igal päeval päevas lihtsalt käia. Naiste jaoks võib füsioloogiline olla mitte kõrgem kui 4-5 cm konts, sõltuvalt jalavõlvi omadustest. Järsk üleminek tasapinnalt kõrgele tallale võib mängida ka julma nalja Achilleuse kõõluse seisundiga. Enesekindla kõnnaku tagamiseks kõrgetel kontsadel on vaja järk-järgult pikendada kingade kandmise aega üle 14 päeva ja siis on vigastuste oht minimaalne. Meestel on parem kanda väikese kreeni või sääretugedega kingi, sest jala õige asend hoiab ära valu alaseljas ja rindkere lülisambas.

Lapse jaoks on Achilleuse vigastused kõige tõenäolisemalt seotud äkiliste ja aktiivsete liikumistega. Natuke tasub koormust piirata, korraks jalga masseerida, valu kaob ja saab edasi joosta, kõndida jne..

Ärge piirake lapsi kergete jalavigastustega liiga palju, sest lapsepõlves paranevad lihas-ligamentaalne aparaat ja luustik väga kiiresti.

Miks mõnel inimesel on katkendlikud valud sääre ja Achilleuse kõõluses, teistel aga mitte, jääb saladuseks, kuid enamik arste on kindlad, et patsiente uuritakse vähe. Kui Achilleuse ja sääre valu kestab kauem kui 4-5 päeva, on vaja pöörduda elukohajärgsesse raviasutusse traumatoloogi või kirurgi poole.

Achilleus valutab pärast jooksmist: diagnoosid, põhjused, ravi

Mis on Achilleuse kõõlus ja millised on vigastused

Achilleuse kõõlus asub veidi kanna kohal ja ühendab kaltsaani vasika lihastega. Achilleus viib jõupingutused lihasest pahkluuni, osaleb pikendamises ja paindumises. Jooksmine, kõndimine, hüppamine - ilma Achilleuse osavõtuta pole peaaegu kõik jalaliigutused täielikud.

Achilleus on väga tugev ja talub kuni 400 kg murdekoormust. Kuid vanusega kaotab see kõõlus oma elastsuse ja tugevuse, mis tähendab, et see puutub rohkem kokku mikropisaratega. Seetõttu on ohus 30–50-aastased inimesed, kes otsustavad spordiga tegeleda. Sportlastele, kelle tegevus on seotud jooksmise, hüppamise, jõnksutamise, raskuste tõstmisega, on Achilleuse vigastus justkui halb unenägu. Ohus on jooksjad, tennisistid, korvpallurid, jalgpallurid, tõstjad, balletitantsijad, võimlejad.

Achilleuse kõõluse vigastused ja haigused:

• Põletik (kõõlusepõletik)
• Kurnatus (tendinoos)
• Osaline või täielik purunemine, eraldumine kaltsaanist

Diagnoosi peaks tegema spetsialist. Selleks tehakse MRI või ultraheli, sageli saavad spetsialistid diagnoosi määrata esialgsel uuringul. Hea arsti leidmine võib olla keeruline. Seetõttu konsulteerige enne süstidega ravi alustamist või operatsiooni läbimist mitme spetsialistiga. Oxfordi ülikooli haiglate andmetel naaseb umbes 70% patsientidest taastavate harjutustega spordi juurde ilma ravimeid kasutamata..

Achilleuse kõõlusepõletik: põhjused ja ravi

Achilleuse kõõlusepõletik on põletik, mis tekib kõõluse kiudude kahjustuse tõttu. Hüppeliiges muutub liikumise ajal punaseks, paisub, valutab, hommikul on tunda jäikust. Reeglina avaldub valu liikumise ajal ja kaob puhkeolekus.

Achilleuse kõõluse põletiku põhjused:

• Liigsed löökkoormused
• Treeningute mahu ja tempo dramaatiline kasv
• Nõrgad ja elastsed säärelihased
• Jalgade liigeste nõrgad stabiliseerivad lihased
• Kehv soojendus enne treeninguid
• Ebapiisav taastumine treeningust
• Ülekaaluline
• Kehvad jooksujalatsid

Kuidas ravida kõõlusepõletikku?

Kõõlusepõletiku korral on ette nähtud järgmised võimalused: jala puhkus, kõndimisel tihe side, põletikukohale külma kandmine, põletikuvastased salvid ja geelid kontsentratsiooniga Diclofenac umbes 5%. Kui valu möödub, määratakse terapeutilised harjutused, füsioteraapia protseduurid ja massaaž. Achilleuse paranemine ja taastumine võib kesta 2 nädalat kuni 6 kuud.

Õigel ajal ravimata või korduv kõõlusepõletik viib tendinoosi seisundini - kõõlukiudude ammendumiseni.

Achilleuse tendinoos: põhjused ja ravi

Tendinoos on kõõluse krooniline degeneratiivne muutus. Kõhus esineva korduva põletiku taustal moodustuvad elastsete kiudude asemel elastsed kiud. Kõõlus muutub paksuks ja liikumatuks, kaotades tugevuse ja elastsuse. Jooksev tendinoos põhjustab Achilleuse purunemist, kuna igasugune vertikaalne koormus muutub ohtlikuks.

Tendinoosi põhjused:

• Treenimine läbi achilleuse valu
• Vale taastumine traumast
• Korduv kõõlusepõletik ebaõige treeningu planeerimise tõttu

Kuidas ravida tendinoosi?

Tendinoosi ravitakse tavaliselt operatsiooniga. Elastsed kiulised kiud eemaldatakse, asendades need õigete elastsetega.

Teine, leebem viis, on teada tänu meditsiinidoktorile kirurg Christopher W. Digiovannile. See on harjutusravi. Kõõluse vertikaalsete jõudude mõjul rebenevad nõrgad kiulised kiud järk-järgult. Kui jätkate jala koormamist, moodustuvad vanade asemele uued elastsed kiud. Seda tendinoosi ravimeetodit kasutatakse peamiselt välismaal..

Achilleuse kõõluse rebenemine: põhjused ja ravi

See trauma on levinud keskealistel ja vanematel inimestel. Kõõluse elastsus on aastate jooksul kadunud ja igasugune ebatavaline või äkiline koormus võib põhjustada koe purunemist.

Kõõluse rebenemine võib tekkida üle 40-aastastel inimestel, kes otsustavad sporti teha ja kohe jalgadele stressi tekitada. Ka rasketõstjad ja sageli raskusi tõstvad inimesed on altid purunema. Kui tekib rebend, on kuulda klõpsu, ilmneb äge valu, jalale on võimatu astuda ja jalga liigutada. Hüppeliiges paisub palju, ilmnevad verevalumid.

Achilleuse kõõluse eraldumise, purunemise põhjused:

• Äkiline tugev pinge või koormuse järsk suurenemine
• Raskuste tõstmine
• Tugev löök pahkluuni
• Vale maandumine kõrguselt
• Jooksusuuna järsk muutus
• Kaugelearenenud põletik ja kudede raiskamine

Kuidas ravida Achilleuse kõõluse purunemist?

Esimeste Achilleuse purunemise sümptomite korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Sellist tõsist vigastust ravitakse kõige sagedamini operatsiooniga, kuid on olemas ka konservatiivne ravimeetod..

Ravi ilma operatsioonita on järgmine: jalale kantakse kipsi või ortoosi ja kõõlusel lastakse iseseisvalt koos kasvada. See võtab mitu nädalat või isegi kuud. Selle meetodi puuduseks on see, et kõõlus muutub vähem tugevaks. Selle ravi korral suureneb rebenemise oht. See meetod ei sobi sportlastele ja neile, kes elavad aktiivset eluviisi..

Operatsioon on usaldusväärsem viis Achilleuse taastamiseks. Operatsioon tuleks teha võimalikult vara pärast vigastust, et kiududel ei oleks aega lüheneda. Rebenenud kiud saab õmmelda 18-20 päeva jooksul pärast vigastust. Kui möödas on rohkem kui kolm nädalat, tehakse kõõluse plastika. Pookoksana kasutatakse tervislikke kõõlukiude või sünteetilisi materjale.

Üks operatsiooni võimalustest.

Kuidas vältida Achilleuse valu?

Sportlastele on eriti ohtlik Achilleuse vigastamine. Achilleuse põletik võtab kaua aega ja viskab selle halastamatult treeningprotsessist välja vähemalt paariks nädalaks, rääkimata rebenemisest.

Siin on mõned lihtsad näpunäited, kuidas vältida Achilleuse kõõluse vigastamist spordi mängimisel:

• Kui jooksete esimest korda, alustage kõndimisest. Kõndige 3-4 km mitu korda nädalas, kuni lihased koormusega kohanevad
• Kui olete ülekaaluline ja otsustate kaalust alla võtta jooksmisega, alustage ka kõndimisest. Päästke Achilleus tarbetu stressi eest
• Püüdke kaalust alla võtta
• Trennide jaoks hankige kindlasti õige pronatsiooniga jooksujalatsid. Nad säästavad jalgu vigastustest.
• Alati soojendage - lihased peaksid enne treenimist soojenema
• Ärge šokeerige keha terava koormusega: suurendage treeningu mahtu nädalas mitte rohkem kui 10%
• Pärast treeningut jahtumine aitab kehal kiiremini taastuda
• Külmal aastaajal jookse Achilleuse jahutamise vältimiseks pikkade sokkidega, mis katavad pahkluud
• Söö õigesti: tervislik toitumine säilitab tootlikkuse ja lihaste taastumise
• Tugevdage oma hüppeliigest konkreetsete harjutustega
• Tehke 1-2 päeva nädalas treeningutel paus: laske kehal taastuda

Achilleuse vigastuste ja ravivideod

Sporti tehke, liikuge ja reisige! Kui leiate vea või soovite artiklit arutada, kirjutage kommentaarides. Meil on alati hea meel suhelda.

Telli meid Telegram, YandexZen ja Vkontakte

Achilleuse kõõluse valu

Achilleuse kõõlus on inimkehas kõige tugevam. See talub tohutut koormust - kuni 400 kg. Kõõluse nimi, mis ulatub kanna haava tõttu surnud Kreeka kangelase Achilleuse juurde, räägib selle haavatavusest. Selles artiklis uurime, miks Achilleuse kõõlus valutab, selle kahjustuse põhjuseid ja sümptomeid, samuti vigastuste vältimise viise..

Achilleuse kõõlus koosneb sidekoest, millega see kinnitab triitsepsi vasika lihase kanna külge. Tänu löögi neelavale funktsioonile saab inimene teha tavapäraseid toiminguid - kõndida, joosta, varvastele ronida, hüpata. Seetõttu on sportlaste, eriti jooksjate jaoks edu võti Achilleuse kõõluse tervis. Kuid lubatud koormuste ületamine võib põhjustada selle hõrenemist, põletikku ja isegi rebenemist..

Selle põhjuse väljaselgitamine ja sel juhul õigeaegse ravi alustamine on äärmiselt oluline, sest Achilleuse kõõluse vigastus on üks raskemaid. Selle tsooni taastumine on väga aeglane, kuna verevool sinna on äärmiselt madal. Seetõttu on Achilleuse kõõluse valu sümptom, mida ei tohiks eirata..

Valu põhjused

Reeglina valutab Achilleus välismõjude, ebaõige koormuse jaotuse või kaasasündinud kõrvalekallete tagajärjel. Selle patoloogia põhjuste hulgas:

• Kõrge jalgade või lamedate jalgade kaar
• Jäsemete kõverus
• Ainevahetusprotsesside katkemine kehas
• Vanus muutub
• Ebaõige kõnnak, näiteks toe nihutamine kanna tagaküljele
• Pronaat, s.o liigne jala sissekukkumine sissepoole liikumisel
• Sörkimine kõvadel pindadel
• Vale kõva kontsaga ja paindumatute taldadega kingade kandmine (valige õiged jooksujalatsid!)
• Soojenduse ignoreerimine
• Reie tagumise osa ja vasika lihaste lõtvus
• Kõõluse ala löömine sääre pingutades, mille tulemuseks on vigastus
• Järsk kriips, tõstke hüppamiseks pinnalt maha
• Kontsade kandmine, mis lühendab kõõlust hilisem platvormita jalatsite kandmine viib selle liigse venitamiseni ja periosti tagasi tõmbumiseni, mis põhjustab Achilleuse kõõluse põletikku
• Kaasasündinud kõrvalekalded, näiteks lühikesed Achilleuse kõõlused

Kõige sagedamini esineb Achilleuse põletik säärelihaste suurte koormustega, mis tekitavad liigset pinget. Pidevad tõuked ja tõmblused takistavad lihaste puhkamist. Tulemuseks on Achilleuse kõõluse põletik ehk kõõlusepõletik..

Kõõlusepõletiku suhtes on kõige vastuvõtlikumad ülekaalulised ja üle 40-aastased inimesed. Samuti on selle patoloogia arengule altid psoriaasi ja hüpertensiooni all kannatajad..

Põletiku sümptomid

Tendiniit on Achilleuse kõõluse põletik, mis avaldub turse ja punetusena, samuti kudede suurenenud tundlikkusena. Valutunded suurenevad varvastel tõstmisel või kannale laskumisel, kõndimisel, pahkluude liigutamisel. Enamik ebamugavusi esineb hommikul, kui proovite koormust jalale kanda. Valu olemus võib varieeruda sõltuvalt vigastuse astmest, vanusest, kehakaalust ja patsiendi füüsilisest vormist..

Põletiku tüüpilised sümptomid:

• Valu kanna kohal (seljaosa, tallast 3–5 sentimeetrit), mida süvendab füüsiline koormus, eriti alguses. Sensatsioonid tõmbavad, põlevad
• Liigese liikuvuse halvenemine
• Suurenenud kehatemperatuur
• Kudede punetus
• Elastsete sõlmede välimus põletiku piirkonnas
• Turse kõõluse piirkonnas
• Pulsatsiooni tunne

Varases staadiumis võib põletikuline protsess ilmneda valu kujul ainult füüsilise tegevuse ajal, näiteks kõndimisel, kuid patoloogia progresseerumisega ei peatu valu isegi puhkeolekus. Sellisel juhul ei saa te ise ravida: peate pöörduma arsti poole, kes määrab kindlaks, kuidas konkreetsel juhul patoloogiat ravida, vastasel juhul on kõõluse funktsionaalsuse taastamine võimatu..

Kuidas valu ära hoida

Selle küsimuse esitavad nii profisportlased kui ka harrastajad, kes on tundnud esimest ebamugavust, kuid ei taha treeninguid lõpetada. Siiski on vaja vähendada koormuse taset kuni nende ajutise peatumiseni, mis hoiab ära patoloogia süvenemise. Lubatud on ainult ujumine. Järgmised meetmed aitavad vähendada ka valu manifestatsiooni raskust:

• Kannale kantud külmkompressid (näiteks 20 minutit 3 korda päevas)
• Hüppeliigese ja kõõluste massaaž
• Soojenda enne jooksmist, kõndimist või muud füüsilist tegevust, et säärelihaseid venitada
• Spetsiaalse sideme kandmine või elastse sideme kasutamine
• Põletikuvastaste ja valuvaigistavate salvide ja ravimite kasutamine (pärast spetsialistiga konsulteerimist)

Püsiva valu ilmnemisel peate tagama täieliku puhkuse ja pöörduma spetsialisti poole. Kõõluse põletikku ravitakse sageli konservatiivselt, sealhulgas põletikuvastased ja valu leevendavad ravimid, samas kui rebenemine nõuab operatsiooni, millele järgneb kips.

Kuidas vältida vigastusi

Achilleuse kõõluse venitamise või rebenemise vältimiseks järgige neid juhiseid:

1. Enne treenimist valmistage lihased ette, tehes soojendust. See venitamine ja soojendamine suurendab lihaste ja sidemete elastsust ja paindlikkust.
2. Suurendage oma treeningu intensiivsust järk-järgult
3. Lõpetage treenimine, kui esimene ebamugavustunne ilmneb kreeni või sääre tagaküljel: paljude pealtnäha väikeste vigastuste eiramine moodustab armid, mille tagajärjeks võib olla Achilleuse kõõluse venitus või rebenemine
4. Ole ülesmäge joostes äärmiselt ettevaatlik
5. Kandke spetsiaalseid jalatseid, mis jäseme kindlalt fikseerivad, painduvate taldadega, eriti esiosa, ja sisestustega, mis vähendab kõõluse pingutusastet
6. Ärge suurendage järsult treeningu sagedust ega intensiivsust: suurendage nädala jooksul mitte rohkem kui 5%
7. Kui kanna tagaküljele ilmnevad valulikud aistingud, loobuge hüppega seotud koormustest, teravatest jõnksatustest, nagu jalgpallis, korvpallis, jooksmisel jne..

Venitusharjutused, mis haaravad kõõluseid, vasikaid ja hamstringuid, võivad 80% -l juhtudest ära hoida Achilleuse kõõluse kahjustusi..

Achilleuse tugevdamise harjutused

Achilleust on vaja eelnevalt tugevdada ja mitte siis, kui kõõluse piirkonnas on ebamugavusi. Nende sidekudede hõrenemise ja põletikuliste protsesside vältimiseks nende piirkonnas tuleks regulaarselt teha järgmisi harjutusi:

1. Kükita kontsadel. Selle õppetunni jaoks vajate astmelist platvormi. Sellel peate saama kontsadeks, nii et sokid veidi ripuvad. Sel juhul kinnitage vasak käsi vööle ja sirutage parem käsi enda ette. Tasakaalu hoidmiseks istuge maha ja pöörduge siis tagasi algasendisse. Peate tegema 30-36 sellist kordust päevas, jagades need kolmeks lähenemiseks.
2. Harjutage vastu seina - venitage säärelihaseid. Pöörake seina poole. Pange 60-70 cm kaugusele üks jalg, surudes jala kandas selle pinnale. Hoidke selles asendis umbes minut. Vaheta jalg, tee sama.
3. Tõusud. Selle harjutuse jaoks vajate ka astmelist platvormi. Peate seisma sokkidega selle serval ja jätma kontsad alla. Seejärel tõuse oma varvastele, painutades paralleelselt ühte jalga põlves ja tõstes selle platvormilt maha. Viie sekundi pärast laske tugijala varvas alla. Tehke seda vaheldumisi mõlema jäseme jaoks.
4. Jala pikendamine endast eemale. Asend - põrandal istumine, kinnitage žgutt jalga varvaste piirkonnas, sirutage jäseme. Sirutage jalg endast eemale, hoides jalga žguttiga. Korda 10 korda, 2 kordust hommikul ja õhtul..

Samuti aitab umbes minut kestev kontrastdušš tugevdada Achilleuse kõõlust..

Treeningu ajal peate keskenduma oma tunnetele ja mitte taluma valu, et mitte raisata aega pikaajalisele taastumisele tulevikus..