Achilleuse bursiit

Põletikku bursas, mis asub kohas, kus Achilleuse kõõlus kannale kinnitub, nimetatakse Achilleuse bursiidiks. Intensiivne füüsiline koormus, pikaajaline kõndimine või valesti paigaldatud kingad võivad põhjustada tugevat kannavalu, mis ei kao rahuolekus. Põletiku tagajärg on efussi kogunemine bursa, mis muutub piklikuks, valulikuks eendiks, mida ümbritseb turse ja punetus. Achillobursiidi raviks kasutatakse põletikuvastaseid ja anesteetilisi ravimeid, ajutist immobilisatsiooni ja terapeutilist punktsiooni..

Achilleuse bursiidi kirjeldus

Achilleuse (calcaneal) kõõlus on inimese sidemeaparaadi kõige usaldusväärsem kõõl. Ühendusjuhe on võimeline vastu pidama üle kolmesaja kilogrammi veojõule.

Vaatamata tugevusele kahjustab Achilleuse kõõlust sageli selle anatoomiline asukoht kõndimise, jooksmise ja muu füüsilise tegevuse ajal suurima stressi kohas. Achilleuse bursiit on tavaline patoloogia, mis tekitab ebamugavusi mitte ainult kõndides, vaid ka rahulikus olekus.

Põletik, mis tekib sünoviaalmembraani pinnal Achilleuse bursiidiga, on keha reaktsioon ärritusele või nakkusetekitajale. Rakkude lüüasaamine põhjustab nende surma, mille järel bursa sisemine kest kaotab võime imada vedelikku, mis koguneb ja surub sünoviaalse koti seintele, põhjustades selle suurenemist ja lõhkemist..

Klassifikatsioon

Kursuse olemuse ja kestuse järgi eristatakse ägedat ja kroonilist Achilleuse bursiiti. Ere kliiniline pilt koos väljendunud sümptomitega iseloomustab patoloogia ägedat vormi. Krooniline kulg on loid protsess, millel on vaevumärgatavad ilmingud, mis ägenemise ajal tugevnevad.

Arvestades etioloogiat, võib Achilleuse bursiiti seostada mittespetsiifilise ja spetsiifilise vormiga. Viimane tüüpi haigus ilmneb kaasuva komplikatsioonina gonorröa, süüfilise, brutselloosi korral. Nakkuse fookusest alates siseneb patogeen bursa vere või lümfisoonte kaudu.

Kogunenud eksudaadi väljanägemise järgi on Achilleuse bursiit:

1. Seroosne - aseptilise vooluga;
2. Mädane - nakkusfaktori esinemisega;
3. Hemorraagiline - segatud verega;
4. Fibroonsed - valgu ahelate moodustumisega kaasnevad sageli kroonilise vormiga.

Põhjused

Achilleuse bursiit on sageli süstemaatilise intensiivse füüsilise koormuse tulemus spordis või töö ajal. Profisportlased, kiiruisutajad, tennisemängijad teavad omal nahal, mis on Achilleuse kõõluse põletik.

Peamised tegurid, mis aitavad kaasa Achilleuse bursiidi ilmnemisele, on:

• Luu või sidekoe traumaatiline vigastus.
• Kõrgete kontsadega kingad, kui neid kanda esijalgadel, on selle jalaosa jaoks ebatavaline koormus, mille tagajärjel areneb jala põikivõlvi langetamine ja pinge Achilleuse kõõluse piirkonnas.
• Ebakvaliteetsete kingade kõva kand põhjustab kanna piirkonnas hõõrdumist, mis põhjustab haava pinna nakatumist.
• Pikaajaline stress alajäsemetele ühes kohas seismise või raskete esemete tõstmisel.
• Ülekaaluline.
• Metaboolse ebaõnnestumise tõttu podagra.
• Artriit - pahkluu põletik.
• Lameda valgusega jalg, mis on seotud lamedate jalgade kõrge astmega.
• Reumatoidartriidi põletiku autoimmuunne etioloogia.
• Suhkurtõbi, kõrge vere kolesteroolitase.
• Nakkushaigused.
• Lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud deformatsioonid.
• Hüppeliigese pikaajaline immobiliseerimine koos vereringehäiretega fikseeritud piirkonnas.
• Psoriaatiline artriit.

Tüüpilised sümptomid

Achilleuse bursiidi põletik algab tugeva valuga kaltsea piirkonnas, mis kõndimise ajal muutub intensiivsemaks. Pärast puhkust ei vähene valu, mis on achillobursiidi korral valu sündroomi eripära.

Valu vähenemine toimub Achilleuse bursiidi üleminekul kroonilise põletiku käigus remissiooni staadiumile. Suurenenud valu algab siis, kui proovite viia keharaskus jala ette: seisa varvastel või kanda kõrge kontsaga kingi.

Efusiooni rõhk bursa seintel viib selle suurenemiseni, moodustades pika kujuga tiheda moodustise. Mõjutatud Achilleuse bursiidiga bursa ümber ilmub turse, mille intensiivsus sõltub põletiku tekitaja olemusest. Infektsioon põhjustab tugevat turset, mis suurendab oluliselt pahkluu suurust.

Achilleuse bursiit põhjustab põletikulise piirkonna punetust, mis mõnikord muutub sinakaks. Selle sümptomi ilmnemise põhjustab mädase infektsiooni lisamine. Tekib lokaalne temperatuuri tõus, põletikuline piirkond muutub katsudes kuumaks. Raske kulg viib kaltsaanis väikeste haavandite moodustumiseni.

Jalgade liikumine on järsult piiratud, patsient püüab oma jalga mitte liigutada, nii et achillobursiidi valu ei suurene. Patoloogiline protsess võib esineda nii ühel jalal kui ka mõlemal jäsemel. Sellisel juhul on iseseisev liikumine kahepoolse valu sündroomi tõttu keeruline..

Seda sümptomit leitakse sageli artriitilise achillobursiidi korral. Haigus kulgeb sel juhul paralleelselt teiste liigeste põletikuga. Ühe jala kahjustuse korral võib Achilleuse bursiidi diagnoosimine olla keeruline ja arstid hakkavad traumajärgset põletikuvormi ravima soojendavate protseduuridega, mis võib seisundit halvendada..

Achilleuse bursiidi diagnostika

Kiire taastumise võti on pädev diagnoos, mis võimaldab eristada arvukaid Achilleuse bursiidile eelnevaid haigusi. Patoloogia määratlus algab haige jala uurimisega, mille välimus näitab põletiku olemasolu.

Aksillobursiidiga seotud destruktiivsete protsesside ja trauma välistamiseks tehakse röntgenuuring. Vedelikukogus sünoviaalsest kapslist diagnostilise punktsiooni ajal võetakse bakterioloogiliseks analüüsiks patogeeni tüübi määramiseks.

Terapeutiline tegevus

Achilleuse bursiit reageerib ravile hästi, kui on ette nähtud õige ravi. Kogu ägeda põletiku perioodiks on soovitatav absoluutne liikumatus ja voodirežiim. Jala saate kinnitada survesideme ja jäiga ortopeedilise sideme abil. See aitab elastse sideme abil tekitatud terapeutilise kompressiooni abil vähendada valu ja turset..

Achilleuse bursiidi ravi ravimitega määrab arst, võttes arvesse üldise seisundi, kaasuvate haiguste, võimalike allergiliste ja kõrvaltoimete hindamist. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketorolac, Piroxicam, Amidopyrine) omavad põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Ravimi ja selle annuse valiku määrab meditsiinispetsialist.

Nakkuslikust patogeenist vabanemiseks viiakse läbi antimikroobne ravi (asitromütsiin, Levofloksatsiin). Antibiootikume kasutatakse ka põletikulise kapsli loputamiseks raviva punktsiooni ajal. Vajadus manipuleerimise järele tekib siis, kui Achilleuse bursiit ei kao pikka aega iseenesest.

Pärast sünoviaalse bursa seina perforatsiooni õhukese nõelaga pumbatakse sellest välja eksudaat. Põletikuline õõnsus pestakse antiseptilise lahusega, mille järel kapsel täidetakse glükokortikosteroidravimiga (Diprospan, prednisoloon) või antibiootikumiga (tseftriaksoon, penitsilliin). Süstimisel tuleb olla ettevaatlik, kui ravim satub Achilleuse kõõluse paksusesse. Steroidhormoonid muudavad sidekoe struktuuri ja võivad selle puruneda.

Podagra valu korral on soovitatav kasutada kolhitsiini ja korrigeerida igapäevast dieeti. Mittesoovitatavate toodete loendis on rasvased liharoad, suitsuliha, vorstid, kaunviljad, küpsetised ja kondiitritooted. Alkohoolsed joogid, mis suurendavad kusihappe - podagra otsese põhjuse - sünteesi, on achillobursiidi korral spetsiaalse keelu all..

Autoimmuunseid seisundeid ravitakse immunosupressantidega (Cytosar, Aleksan, Methotrexate) immuunsuse kunstlikuks pärssimiseks, et kõrvaldada agressioon oma rakkude suhtes. Keha resistentsuse parandamiseks nakkusetekitajate suhtes ja ainevahetusprotsesside parandamiseks on ette nähtud multivitamiinikuur.

Füsioteraapia protseduuridest Achilleuse bursiidi ägedas perioodis võib kasutada ainult valuvaigistite või põletikuvastaste ravimitega elektroforeesi. Pärast põletiku eemaldamist kohaliku vereringe ja kudede taastumise parandamiseks - ravi magnetväljaga, lööklaine ravi, parafiinirakendused.

Põletikuvastased kompressid koos Dimexidumiga näitavad kohaliku toimega häid tulemusi. Protseduuri jaoks tuleb meditsiiniline lahus lahjendada veega võrdsetes vahekordades. Seejärel niisutage marli salvrätik ja kandke valus kohale, kinnitage see toidukilega ja laske 1 tund. Kui vajate lisaks anesteetilist toimet, võite lahusele lisada kaks Novokaiini ampulli.

Achilleuse bursiidi ennetamine

Achilleuse bursiidi ennetamine algab õigete jalatsite valimisega, mis on valmistatud kvaliteetsetest materjalidest, millel pole kõrgeid kontsasid ja mis vastavad ortopeedilistele standarditele. Kannaluguri hõõrdumise vältimiseks kaltsneeni piirkonnas on jala kaitsmiseks hõõrdumise eest soovitatav kasutada silikoonist kontsapatju..

Jalgadele igapäevase koormuse doseerimine aitab vältida põletikku. Amilleuse bursiidi korral põrutust neelavate ortopeediliste sisetaldade kasutamine tagab jala optimaalse seisundi kõndimise ajal. Kannapiirkonna punetuse ja valu ennetavad uuringud aitavad kaasa varajasele diagnoosimisele ja patoloogilise seisundi kiirele kõrvaldamisele.

Achillobursiidi tüübid ja ravi

Inimeste jalgade liigestel peab olema suur ohutusvaru, sest need võtavad tema liikumise ja massi koormuse. Kõõluste ja bursa mehhanism tagab liigeste usaldusväärse toimimise. Haigus ja vigastused mõjutavad seda negatiivselt ja võivad põhjustada kahjustusi. Kui kanna piirkonnas juhtub sarnane juhtum, tekib Achilleuse kõõluse bursiit..

Haiguse klassifikatsioon

Achilleuse bursiidi ravi sõltub otseselt konkreetse patsiendi vaevuste tüübist.

Vastavalt kliinilisele kulgemisele

• äge, mis tekib kohe pärast vigastust või patogeenide arengut kotis;
• alaäge;
• vana, krooniline, esineb koos teiste haigustega ja seda on raske diagnoosida;
• korduv.

Haigustekitaja olemuse järgi

1. Mittespetsiifiline.
2. Spetsiifiline, millised alaklassid:

• gonorrheal;
• brutselloos;
• tuberkuloosne;
• süüfiline.

Eksudaadi olemuse (sisemise vedeliku koostis) järgi:

• seroosne;
• mädane;
• hemorraagiline.

Patoloogia põhjused

• Jalade ja Achilleuse kõõluse füüsiline kahjustus - verevalumid, nihestused, sügavad marrastused, mille tõttu nakkus tekib.
• Majapidamistegurite pidev mõju - kõrged kontsad, valesti valitud kingad, lisakilod. See hõlmab ka liiga intensiivset ja sagedast sporti - jalal pole aega pärast treeningut tagasi põrgata ning vigastuste tõenäosus suureneb.
• Luude ümber kujundamine.
• Keemiate või karbunkulite tõttu nakatumise sünoviaalsesse kotti sattumine.
• Luustiku või närvisüsteemi kroonilised haigused.
• Reumatoid- või psoriaatilise artriidi tüüpide jääknähud.
• Podagra tüsistus.
• Ateroskleroos või suhkurtõbi, mis põhjustavad veresoonte talitlushäireid.

Kliinilised ilmingud

Olles välja mõelnud, mis on calcaneuse Achilleuse bursiit ja miks see esineb, on oluline välja selgitada märgid, mille kaudu see avaldub:

• Hüppeliiges liigub halvemini, varvastel on raske tõusta.
• Achilleuse kõõluse ümber tekib märgatav turse.
• Kasvaja punetus, ilmub turse.
• Teravad pulseerivad valud jalgadest, biitsepsi lihastest kuni kanna luuni - kõndimise ajal rõhul kannale, seistes sõrmedel, muutuvad aistingud sageli tugevamaks hommikul ja päeva jooksul nõrgenevad..
• Temperatuur tõuseb kohapeal 39–40 ºС-ni.
• Kõndides on kuulda krõbinat.
• Käik muutub loidaks.

Oluline on mitte segi ajada ägeda Achilleuse bursiidi sümptomeid kõõluse rebenemisega. Viimast saab eristada iseloomuliku heli abil, mis meenutab võtet, millele järgneb tugev ja väga terav valu. Konts paisub kiiresti ja kõndida on peaaegu võimatu.

Diagnostika

Probleemi õigeks määramiseks määratakse patsiendile mitu uuringut, mille eesmärk on kindlaks teha achillobursiidi põhjused ja olemasoleva põletiku raskusaste.

Lihtsaim neist, mis võimaldab teil saada esmast teavet, on vestlus patsiendiga ja vigastatud jäseme uurimine. Palpeerimisega kaasneb subjekti jaoks sageli valu, kuid ilma selleta ei saa.

Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse röntgenuuringut. Tulemus võimaldab teil näha kahjustuse asukohta ja määrata vigastuse olemasolu või muutusi, mis on seotud liigeste ja luude haigustega.

Labor peaks sisaldama analüüse:

• veri (kusihappe kontsentratsiooni määramiseks);
• liigesekapslist ekstraheeritud vedelik

Ravimeetodid

Kui diagnoositakse Achilleuse bursiit, põhineb ravi selle tüübil ja etapil. Ravi võib tinglikult jagada sammudeks:

• Esimene on põletiku eemaldamine valusast kohast.
• Teine on kahjustatud luu- ja kõhrekudede normaliseerimine.
• Kolmandaks - ägenemiste ennetamine.

Füsioteraapia

Sageli määravad arstid füsioteraapia, sealhulgas:

• magnetoteraapia;
• elektroforees;
• Ultraheliravi;
• meditsiiniline kiiritamine ultraviolettkiirtega;
• lööklaine teraapia achillobursiidi korral on teatud tüüpi ravi, millel pole kõrvaltoimeid ja millel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi. Lained läbivad kudesid ja peatavad põletikulise protsessi, kahjustamata jala tervislikku osa. Protseduurid viiakse läbi iga 3-6 päeva tagant, ravikuur sõltub haiguse tõsidusest;
• laserravi;
• füsioteraapia.

Ravimid

Ravi esimesel etapil kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Populaarne "Ksefokam" või "Ketorol".

Kortikosteroide kasutatakse ka kahjustatud Achilleuse kanna blokeerimiseks ja haiguse leviku tõkestamiseks. Te ei saa neid palju kasutada, sest aine on sidemetele kahjulik.

Mädast Achilleuse bursiiti ravitakse punktsioonidega, mille kaudu puhastatakse mädanemine, pestakse piirkonda antibiootikumidega. Patsient viib nad sisse.

Ravimitega kompresside seas on Dimexide populaarsuse liider. Selle lahust müüakse apteekides. Vajaliku kompressi ettevalmistamine ja kasutamine:

• Võtke Dimexide'i lahus ja lahjendage seda veega suhtega 1: 1.
• Niisutage tükk steriilset marli segus, pigistage kergelt.
• Kinnitage see kanna külge ja siduge see liiga pingutamata.
• Jätke kompress tund aega.

Kirurgia

Rasketel juhtudel, kui ükski ülalkirjeldatud ravimeetodist või nende kombinatsioon ei ole avaldanud mõju, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. See on sageli ainus viis haigusest igavesti vabaneda..

Operatsiooni käigus rebivad kirurgid lahti põletikulise liigesekapsli ja uurivad kahjustatud kudede seisundit. Nende paksenemine, luukahjustused ja sarnased muutused on rekonstrueerimise aluseks.

Rebenenud kõõlused õmmeldakse, eemaldatakse verevalumid ja kahjustatud koed. Ühiskott õmmeldakse tagasi.

Operatsiooni saab teha mitte varem kui kuu pärast vigastust, mis põhjustas achillobursiidi.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Mittetraditsioonilisi rahvapäraseid ravimeid ja ravimeetodeid saab kodus kasutada ainult koos arsti määratud meetmetega, tema enda loal.

Tervendavad kompressid

Musta redise retsept:

• Võtke redisevili ja koorimata hõõruge peene riiviga.
• Pange puder marli sisse.
• Pange kompress valusale kohale, mähkige kilega, pange looduslikust villast soojad sokid.
• Korrake soovitavalt kaks korda päevas, kuni sümptomid taanduvad.

Redis võib asendada mädarõigaga, kuid sellisel juhul määritakse kand enne kandmist glütseriiniga.

Lihtne seapekk:

• Soojendage kahjustatud jäset hästi.
• Kandke kasvaja kohale tükk searasva ilma soola ja vürtsideta.
• Kinnitage sidemega ja pange sooja sokiga.
• Protseduur viiakse läbi iga päev kahe nädala jooksul.

• Osta kuivatatud takjajuuri.
• Võtke 1 spl. taimed ja valage klaasi viina.
• Nõuda nädalat.
• Saadud tootega tehke kompressid 20 päeva järjest.

Vannid achillobursiidi vastu

• Asetage oksad, nõelad ja männikäbid väikesesse kastrulisse, valage külma veega.
• Kuumuta keemiseni ja keeda tasasel tulel pool tundi.
• Jahutage vedelik.
• Valage see vanni mahutisse, lahjendades seda sooja veega, ja asetage patsiendi jalad sinna.
• Üritus toimub kaks korda päevas - hommikul ja õhtul.

Heinatolmu ravim:

Selline vann valmistatakse sarnaselt eelmisele retseptile, nõelte asemel võetakse ainult heinatolmu. Sellised protseduurid viiakse läbi unele lähemal..

Ravimuda

Kauplustes ja apteekides müüdavaid pulbrilisi mudavanne saab kodus hõlpsasti valmistada:

• Lahjendage vahendeid veega kuni paksu hapukoore konsistentsini.
• Kuumutage temperatuurini umbes 40 °.
• Levitage kahjustatud liigendit.
• Hoidke 15-20 minutit ja eemaldage see sooja veega.

Võite läbi viia umbes 20 protseduuri järjest, pärast mida on vaja pausi.

Maitsetaimed ja taimsed preparaadid

Taimede looduslikke omadusi achillobursiidi ravis saab kasutada nii väliste ainete kui ka jookide valmistamiseks allaneelamiseks.

1. 1 spl. l. alkoholiga infundeeritud taruvaik segatakse 100 gr-ga. looduslik või (rasvasisaldus üle 82%), võetakse hommikul tühja kõhuga ja pool tundi enne sööki, teelusikatäis. On põletikuvastase toimega.
2. Infusiooni valmistamiseks kasutatakse nurmenukutaime taime kuivatatud lilli. Seda võib juua või kasutada kreemide jaoks. Selle küpsetamiseks vajate 1 spl. taimi valada 1.5. Art. keeva veega ja laske sellel keeda. Toas võtke kolm korda klaasi sooja infusiooni kolm korda päevas. Losjoneid korratakse hommikul ja enne magamaminekut.
3. Takjajuure, takja ja nisurohu keetmine võrdses vahekorras leevendab haigusseisundit achillobursiidiga.

Ennetavad meetmed

Õiged kingad

1. Kui võimalik, vältige jäiga seljaga mudelite kandmist.
2. Vältige raskeid kingi.
3. Kasutage ortopeedilisi geelipatju ja sisetaldu.
4. Valige madal konts kuni 4 cm, kui see on võimatu - ärge vahetage väga sageli lamedaid tallasid ja kontsasid.
5. Kandke jalatsi, mis ei suru jalga kokku.
6. Sportige ainult spetsiaalsetes seadmetes.

Toit

Achilleuse bursiit on provotseeritud, sh. rasvumine ja selle ravimiseks peate kaotama mõned lisakilod. Selleks peaksite pöörama tähelepanu tervisliku toitumise sätetele ja oma dieeti üle vaatama..

Näljastreigid ja ranged dieedid kahjustavad ainult keha, haigused võivad veelgi suureneda. Piisab loobuda ilmselgelt ebatervislikust toidust ja kiiretest süsivesikutest (suhkur, kiirtoit, maiustused), muuta hommikusöök põhitoiduks.

Vereringesüsteemi saab korda teha ja kaalu langetada, toetudes värsketele köögiviljadele, madala rasvasisaldusega kaladele, lihale, linnulihale - praetud, täisteraleib ja -puder.

Taastusravi ja ravi perioodil on kasulikud kõrvitsa-, suvikõrvitsa-, päevalille- ja kõrvitsaseemned, sibul ja küüslauk. Neis sisalduv tsink kiirendab liigesekoe taastamist. Selles aitavad ka želatiiniga toidud..

Achilleuse bursiidi ravis on diagnoosimise kiirus märkimisväärne - õigel ajal tuvastatud haigus paraneb kiiresti ja ei jäta negatiivseid tagajärgi. Selleks, et mitte võtta jalutus- ja matkamõnusid, on oluline jälgida oma tervist, kehakaalu, valida mugavad jalanõud ja haiguse esimeste sümptomite korral pöörduda kogenud arsti poole..

Achilleuse bursiit: mis see on, kuidas ravida?

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

• ICD-10 kood
• Epidemioloogia
• Põhjused
• Patogenees
• Sümptomid

• Tüsistused ja tagajärjed
• Diagnostika
• Diferentsiaaldiagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine
• Prognoos

Valuliku ühekordse või turse tekkimine kanna piirkonnas, märkimisväärne ebamugavustunne kõndimisel ja muude kingade kui susside kandmisel, võib olla märk burille (bursa) põletikust, mis asub Achilleuse kõõluse (Achilleuse bursiit) kaltsaanile kinnituskohas. Rangelt võttes on pahkluu tagaküljel kaks sellist kotti, kõõlust kaitsevad need kahest küljest - luu küljelt (kõõluse) ja väljastpoolt (nahaalune kott). Nad neelavad kõõluse koormust, mis on meie kehas kõige tugevam ja tugevam ning samal ajal kõige haavatavam. Igaüks neist või mõlemad võivad muutuda põletikuliseks. Valuliku tuberkuloosi ilmumine kannale on põhjustatud sünoviaalvedeliku ületootmisest ja akumuleerumisest nahaalusesse kotti.

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Achilleuse bursiit on vähem levinud kui teiste lokalisatsioonidega sünoviaalsete kottide põletik. Üldiselt on noored täiskasvanud mehed (kuni 40-aastased) selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, mis on seotud aktiivse spordi ja füüsilise tegevusega seotud tööga..

Tagumine kaltseaalne bursiit kui achillobursiidi tüüp on sagedamini naistel, kes eelistavad kitsaid kõrge kontsaga mudeleid.

Achilleuse bursiidi põhjused

Achilleuse bursiit võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, samuti - primaarse või sekundaarse infektsiooni tagajärjel jagunevad protsessid aseptilisteks ja mädasteks.

Kõige sagedamini põhjustab ägeda põletikulise protsessi kanna luu püsiv trauma või Achilleuse (calcaneal) kõõluse ülekoormus, kui inimene kordab sama traumaatilist liikumist mitu korda. Ohus on spordiga tegelevad inimesed, kui peamine koormus langeb vasikalihastele (uisutamine, jooksmine, hüppamine, jalgpall jt); naised, kes eelistavad mudeli kitsaid kõrge kontsaga kingi; kannul suruvad kitsad kingad kandvad inimesed.

Nakkusliku päritoluga Achilleuse bursiidi areng on samuti peamiselt nahaaluse bursa (punktsioon, lõikamine) trauma ja nakkuse tagajärg. Immuunsuse vähenemisega võivad kroonilise fookuse kaudu vereringes või lümfivoolus olevad patogeensed mikroorganismid nakatada sünoviaalset kotti.

Liigeste või sidekoe krooniliste haiguste (hüppeliigese artriit või artroos, podagra, kanna kannus, harvem - süsteemne skleroderma) esinemisel tekib põletikulise protsessi levik või soolade ladestumine sünoviaalbursas membraanis krooniline achillobursiit.

Achilleuse bursiidi tekke riskifaktorid - ettevalmistus spordivõistlusteks, ülekoormus treeningutel, neile eelnenud lihaste ja sidemete ebapiisav areng, istuv eluviis, liigse kehakaaluga lisakoormus, vanadus.

Nagu iga teise haiguse puhul, on tõsiseks teguriks, mis suurendab selle tekkimise tõenäosust, nõrgenenud immuunsus ägedate või krooniliste korduvate infektsioonide, lastel diateesi ja täiskasvanute allergiate, autoimmuunhaiguste, pahaloomuliste protsesside ja nende ravi, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise tagajärjel..

Patogenees

Aseptiline Achilleuse bursiit on bursa suletud vigastuse tagajärg ühel kirjeldatud põhjusel. Koti (tasku) seinad muutuvad põletikuliseks - nad paisuvad ja tekib rakuline infiltratsioon. Õõnsusse ilmub seroosne (selge vedeliku kogunemine), seroosne-fibrinoosne (koos valgu-fibriini seguga), fibriinne või hemorraagiline efusioon. Sisemise eksudaadi tüüp sõltub põletiku raskusastmest ja kahjustuse laadist.

Põletikulise bursa suurus suureneb, kanna küljes kasvab tükk, mõnikord väga suur (nahaaluse bursa põletik, tagumine calcaneal bursiit). Ainult bursa põletiku korral ei esine eendit, on ainult valu, turse, mõnikord kerge ja motoorse aktiivsuse piiramine (eesmine achillobursiit või Alberti tõbi). Suurenenud bursa ümbrik surub ümbritsevatele kudedele ja närvilõpmetele ning transudaadi efusioon toimub rakkudevahelistes ruumides.

Primaarse, läbitungiva vigastuse või koti sisemise õõnsuse sekundaarse nakatumise tagajärjel püogeensete mikroorganismidega tekib mädane põletik. Enamasti on nakkusetekitajad mittespetsiifilised patogeenid - stafülokokid ja streptokokid, palju harvemini spetsiifilised - gonokokid, mycobacterium tuberculosis, brucella jne. Infektsioonikoldest pärit bursi sekundaarne nakatumine toimub lümfogeensel teel. Patogeneesis arvestatakse ka vereringega nakatumise levikut.

Tulevikus võib ilma ravita mädane protsess levida külgnevatesse kudedesse infiltratiivse-mädase põletikulise protsessina koos bursa membraani nekroosiga ja flegmoni moodustumisega naha all ja lihaste vahel. Edasine progresseerumine võib viia pikaajaliste mitteparanevate fistulite moodustumiseni ja mäda tungimine liigesetaskusse provotseerib mädase artriidi arengut.

Traumaatilise geneesi ägedat Achilleuse bursiiti iseloomustab hemorraagilise vedeliku kogunemine venitatud bursaesse. Taandarenguga kaasneb sel juhul fibriini moodustumine kuni bursa seina anumate valendiku täieliku sulgemiseni. Selles arenevad püsivad struktuurimuutused - seinte paksenemine, sidekoe nöörid, bursa õõnsuse jagamine väiksemateks osadeks ja kasvamine järgnevateks kudedeks.

Latentsusperioodil jäävad bursa membraani ja õõnsusse kapseldatud surnud koe või eksudaadi piirkonnad, mis on korduva vigastuse või nakkuse korral aluseks järgmisele põletiku rünnakule..

Krooniline korduv achillobursiit moodustub pikaajalise ja stabiilse mehaanilise ärrituse tagajärjel.

Achilleuse bursiidi sümptomid

Esimesteks probleemimärkideks on ebamugavustunne suletud kontsaga kingade kandmisel, tõmbamine või terav valu kandis või pahkluus, mis intensiivistub pärast öist puhkust. Kui patsient "lahkneb", muutub see lihtsamaks.

Hüppeliiges on kerge paistetus, kanna küljes olev muhk. Kontsakoormuse korral muutub valu tugevamaks, jalg hüppeliigeses ei saa peaaegu pöörelda, koormus sellele reageerib valuga.

Tugeva valu tõttu pole võimalik kikivarvul seista.

Kui esimesi sümptomeid ignoreeritakse, areneb protsess: valu tugevneb, pahkluu muutub punaseks ja paisub. Mädase protsessi arenguga tõuseb temperatuur, millega kaasnevad ägeda halb enesetunne, valu on pulseeriva, "tõmbleva" iseloomuga.

Naha tagumine liigesekapsel ja kõõluse osa, mis liitub kanna luuga, võib muutuda põletikuliseks. Kaltsi Achilleuse bursiit (tagumine achillobursiit) algab kanna tiheda moodustumisega, see on väga tundlik, paikneb naha all, muutub arenedes punaseks ja valutab üha enam. Valu on kõndimisel lokaliseeritud kannaosas ja selle kohal.

Teine tüüp on hüppeliigese Achilleuse bursiit (eesmine Achilleuse bursiit, Alberti tõbi), kui sisemine eesmine bursa muutub põletikuliseks. Seda tüüpi põletik tekib kõige sagedamini hüppeliigese trauma (äge) või reumatoidartriidi tagajärjel (krooniline). Patsiendid kurdavad valu kontsaga kingade kandmisel, just jalgsi kõndimise ajal, turset ja palavikku selles jala piirkonnas. Esiteks tekib kõõluse ees turse ilma ravita - levib selle ümber.

Psühhosomaatika

Meie meeleolu, käitumine ning teatud reaktsioonide ja iseloomuomaduste ülekaal muudavad meid enam-vähem vastuvõtlikuks liigesehaigustele, sealhulgas achillobursiidile. Haiguste psühholoogilist tausta, nende psühhosomaatikat on uuritud pikka aega ja seda kaaluvad erinevad autorid. Pealegi on täiesti erinevad autorid oma patsientide vaatluste põhjal teinud sarnased järeldused. Liigesekapsli põletik, vastavalt Louise Hay, Liz Burbo, Torsunov O.G. areneda inimestel, kes on sageli sunnitud oma viha, agressiooni teistele ja iseenda vastu pidurdama. Need inimesed ei anna tavaliselt oma emotsioone välja teatud käitumuslike stereotüüpide tõttu, mis ei lase neil lõõgastuda, sundides neid oma emotsioone vaos hoidma, mis aitab kaasa pahameele ja pettumuse kuhjumisele..

Bursiidi all kannatav patsient on tavaliselt väga nõudlik inimene ennekõike iseenda suhtes, püüdes tipptaseme saavutamiseks ka kõige ebaolulisemates küsimustes. Vastavalt sellele koguneb tal ebatäiuslike sugulaste, kolleegide, kes ei vasta nii kõrgetele nõuetele ega oska tema kõrgeid standardeid ja saavutusi hinnata, üle kaebusi ja ärritusi. Ta kogub nende vastu viha, mis sellest hoolimata ei lase end avaldada. Ta kogub ka viha enda vastu, ta ei saa ennast aktsepteerida ja armastada sellisena, nagu ta on. Need on inimesed, kes täidavad elus ohvri rolli või on täiesti vastupidised, kalduvad türanniale. Igal juhul tunneb ta endas kõike tarbivat enesehaletsust, mis areneb mahasurutud raevupuhangute taustal, mille on põhjustanud tema suhtes ebaõiglane (nagu talle tundub) suhtumine, soovib õigusrikkujaid karistada.

Viha koguneb olukorraga seotud liigesesse (kui soovite lüüa käega - käsivarre liigesega, jalaga - alajäseme liigestes). Achilleuse bursiit tuletab patsiendile meelde, et olukorda ei tohiks raskendada ega pikendada. See ei tähenda ka seda, et peate selle tühjendama kedagi lüües. On vaja kiiresti öelda oma nõuded ja soovid, arutada probleemi üle ja jõuda vastuvõetava lahenduseni. Saatuse üle kurtmine ja enesehaletsemine pole võimalus. Võib-olla tasub oma prioriteedid uuesti läbi mõelda. Sellised inimesed peavad õppima, kuidas teiste inimestega tõhusalt suhelda, mitte neile ülemääraseid nõudeid kehtestada, samuti õppida ennast armastama ja lõõgastuma, andestades endale mõned nõrkused ja optimistlikult ümbritsevat keskkonda..

Tüsistused ja tagajärjed

Kroonilist aseptilist põletikku komplitseerib sageli bursa epidermise sarvkihi rakkude paljunemine ja selle paksenemine.

Ravi puudumine ja jätkuvad liigesekapslite vigastused põhjustavad tüsistusi - armekoe vohamine jätkub, mis viib liigese liikuvuse piiramiseni.

Liigesekapsli fibriinselt modifitseeritud kestas on lupjumine või luustumiskohtade tekkimine luustumise või lubjarikkude degeneratsioonideni (kivistumine).

Kalkaneaalse bursiidi tagumine komplikatsioon võib olla Haglundi deformatsioon (luu väljakasv kaltsaku tagaküljel) või Achilleuse kõõluse rebend.

Võib tekkida mädaseid tüsistusi: mädanik, fistul, sepsis, sünoviaalkoti voodri kudede nekroos, hüppeliigese mädane artriit, selle liikuvuse püsiv halvenemine, jala luude osteomüeliit, lümfadenopaatia.

Achilleuse bursiidi diagnostika

Pärast patsiendi vestlust ja uurimist määrab arst testid:

• kliiniline vereanalüüs aitab kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu ja selle intensiivsust leukotsüütide arvu ja erütrotsüütide settimise kiiruse järgi;
• spetsiifiliste nakkuste kahtluse korral on ette nähtud seroloogilised testid nakkusetekitajate antikehade ja antigeenide tuvastamiseks;
• immunoloogilised testid tehakse, kui kahtlustatakse haiguse allergilist geneesi;
• reumaatilised testid - reuma olemasolu korral;
• punktsiooniga saadud bursa sisu bakterioloogiline uurimine.

Kõige sagedamini on ette nähtud instrumentaalne diagnostika hüppeliigese röntgen (tavaliselt kahes projektsioonis) ja ultraheli. Ultraheli abil saab arvutimonitoril visualiseerida põletikulise bursa, selle suuruse ja sisu (veri, mäda, kaltsifikatsioonid)..

Vajadusel võib välja kirjutada magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia, ehkki uuringute kõrge hinna tõttu kasutatakse seda harva. Tavaliselt diagnoosi kindlakstegemiseks piisab kahest eelmisest..

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi aseptilise ja mädase põletiku vahel, määratakse nakkuse põhjustaja. Samuti toimub diferentseerimine Achilleuse kõõluse purunemisega, Haglundi deformatsiooniga, kanna kannustusega, Achilleuse kõõluse enthesopaatia ja ksantoomiga, kaltsuse tagumise protsessi külgmise tuberkuloosi murdumisega, selle erosiooniliste muutustega reumatoidartriidi tagajärjel.

Achilleuse bursiidi ravi

Kõigepealt püüavad nad tagada, et kanna tagaosa ei ärritaks kanna (kannapadjad, padjad, ortoosid ja muud ortopeedilised seadmed). Patsiendi kingad peaksid olema madala kontsaga, mugavad ja mahukad (eelistatavalt ortopeedilised), võimaluse korral - ilma kontsata.

Põletikuvastane ravi viiakse läbi kohalike, suukaudsete ja parenteraalsete põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite kasutamisel.

Kohalik ravi viiakse läbi salvi abil. Mõnikord piisab sellistest meetmetest.

Näiteks võib achillobursiidi ravis välja kirjutada kompressid Dimexide lahusega või selle ravimi manustamine valusale kohale geeli kujul. Selle toote toimeaine on dimetüülsulfoksiid. Sellel ravimil on võime leevendada valu manustamiskohas, omades samal ajal ka kergeid põletikuvastaseid ja antimikroobseid omadusi. Dimeksiid on hea juht ja seda saab kasutada koos teiste lahuste või salvidega, parandades nende imendumist ja hõlbustades transportimist sügavamatesse põletikulistesse kudedesse (kuni 5 cm). Koos novokaiiniga (lidokaiin) suurendab see analgeetilist toimet, hüdrokortisoon - põletikuvastane, antibiootikumidega - suurendab nende efektiivsust, vähendades bakterite resistentsust nende vastu (seetõttu kasutatakse seda ka mädase achillobursiidi korral).

Aseptilise achillobursiidi korral võib selline kompress aidata: lahjendada 15 ml Dimexide'i (30-50%) 75 ml keedetud vees ja lisada lahusele üks ampull hüdrokortisooni (prednisoloon, deksametasoon) ja 20-30 ml lidokaiini. Sellist kompressi peate hoidma mitte rohkem kui 60 minutit..

Võite kasutada salve koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (geelid Nimesulide, Fastum, Dolgit kreem, salvid Diclofenaciga, Indometatsiin). Efekti tugevdamiseks saab neid kombineerida Dimexide'iga, määrides kõigepealt kahjustatud piirkonda salviga, seejärel peal asetades Dimesidi lahusest veele kompressi..

Dimeksiid on mürgine, seetõttu saab seda kasutada ka lokaalselt ainult vesilahuse või geeli (salvi) kujul. Ta ise kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, seetõttu suurendab kasutamine koos sama rühma ravimitega vastastikku üldist toimet. See on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, südamehaiguste, maksa- ja neeruprobleemidega inimestele, glaukoomiga, alla nelja-aastastele lastele. Enne selle aine kasutamist peaksid allergikud läbi viima tundlikkuse testi.

Hepariini salv Troxevasin, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja mikrovaskulaarset perfusiooni, võib aidata aktiveerida vereringet, lümfi- ja metaboolseid reaktsioone liigesekotis. Nende tegevus on suunatud tursete leevendamisele, valu ja põletiku vähendamisele, veresoonte tugevuse suurendamisele. Neid vahendeid saab kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks.

Hepariin sobib Dimexide'iga, kuid sellised kompressid tuleks teha arsti juhiste järgi.

Parandage pehmete kudede vereringet, vähendage valu ja põletikku ning madu (Viprosal B) ja mesilase (Apizatron) mürgil põhinevaid salve.

Viprosal B salv sisaldab lisaks madu mürgile, mis on peamine toimeaine, kamforit, tärpentiniõli ja salitsüülhapet. Mis täiendavad põhikomponendi toimet antimikroobse toimega. Valu ja ühekordse resorptsiooni kõrvaldamiseks hõõrutakse salvi kuni kaks korda päevas. Ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele, patsientidele, kellel on kalduvus krampidele ja hingamisteede spasmidele.

Salv Apizatronil on mesilase mürgi olemasolu tõttu mitmetahulised meditsiinilised omadused. Muud komponendid toimivad sellega sünergiliselt - hea läbitungimisvõimega metüülsalitsülaat täiendab põletikuvastast toimet, liitlane isotiotsüanaat parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja sellest tulenevalt rakuhingamist ning ainevahetusprotsesse. Salvi ei soovitata kasutada ka rasedatel ja imetavatel naistel ning raske neeru- / maksakahjustusega naistel. Seda kasutatakse kaks või kolm korda päevas, hõõrudes muhke.

Mõlemat salvi ei rakendata kahjustatud nahale, ärge lubage nende kontakti limaskestadega. Pärast töötlemist - pese käsi hästi seebiga.

Aksillobursiidi süsti võib määrata kohalike protseduuridena. Süst tehakse otse põletikulisse bursa. Nii manustatakse valuvaigisteid, MSPVA-sid. See meetod võimaldab teil vältida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suukaudse manustamise korral seedetrakti tüsistusi (vähendage vähemalt suu kaudu manustatud annust). Aseptilise põletiku korral efekti puudumisel kasutatakse bursa sisu aspiratsiooni tehnikat ja pikatoimelise glükokortikosteroidi manustamist koos anesteetikumiga. Infektsiooni korral täiendatakse seda sobiva antibiootikumiga.

Tablettide või süstide korral on valu leevendamiseks ja põletiku sümptomite leevendamiseks ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Resistentsetel juhtudel viiakse läbi süsteemne kortikosteroidravi, kui avastatakse spetsiifilised infektsioonid (näiteks tuberkuloos), läbivad patsiendid asjakohase ravi.

Achilleuse bursiidi ravis kasutatakse ka aineid, mis suurendavad patsiendi immuunsust. Sagedamini - need on vitamiinikompleksid, mis hõlmavad C-, A- ja B-rühma vitamiine, võib välja kirjutada immunostimulaatoreid. Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt. Achilleuse bursiidi elektroforeesi kasutatakse esimesel ravinädalal. Selle abiga manustatakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, samal ajal kui nende biosaadavus suureneb ja annus väheneb ning sellega kaasnevad kõrvaltoimete tõenäosus..

Elektroforeesi terapeutiline toime achillobursiidi korral hõlmab hüppeliigese metaboolsete protsesside normaliseerimist ja endogeensete bioaktiivsete ainete sünteesi suurenemist, vasodilatatsiooni ja verevoolu aktiveerimist, samuti lümfidrenaaži parandamist, valu ja põletiku leevendamist. Tavaliselt sisaldab ravikuur kümmet kuni viisteist protseduuri päevas.

Lööklaine teraapiat peetakse achillobursiidi korral vähem efektiivseks. Efekt selle abiga saavutatakse piisavalt kiiresti. Protseduuri olemus on mõjutada infraheli kahjustatud piirkonda - heli madala sagedusega laineid. Nad tungivad hästi bursa sisse ja aitavad kaasa selle õõnsuses toimuvatele parandusprotsessidele. Vereringe bursa seina anumates paraneb, sünoviaalvedeliku hulk bursaõõnes väheneb, membraani kvaliteet ja ainevahetusprotsessid normaliseeruvad. Väliseid muutusi täheldatakse valu vähenemises, tursete vähenemises ja liigeste liikuvuse taastamises. Protseduur on vastunäidustatud veenilaiendite, rabeduse ja kõrge veresoonte läbilaskvusega, samuti nahapatoloogiate, maksa- / neerupuudulikkuse, neoplasmide ja suhkruhaigusega patsientidel.

Seda kasutatakse achillobursiitravi raviks laseri- ja ultraviolettkiirega, kõrgsageduslike elektromagnetväljade, ultraheli, parafiini ja osokeriidi soojendamiseks, krüoteraapiaks, hirudoteraapiaks, mudaraviks. Kroonilise põletiku korral harjutatakse kahjustatud liigese röntgenkiirgust.

Võib välja kirjutada nõelravi, mis annab hea toime aseptilise achillobursiidi korral.

Kuidas ravida achillobursiiti kodus?

Eksperdid ütlevad, et Achilleuse bursiidist on võimatu koduste meetoditega lahti saada, vähemalt on vaja füsioteraapiat. Ja enamikul juhtudel - kompleksne ravi. Vähemalt on hädavajalik, et teid uuritaks ja selgitataks välja häda põhjus. Kui toimub nakkusprotsess, ei saa ilma konsultatsioonita spetsialistide ja ravimitega, mis on nakkusetekitaja jaoks hävitavad. Kui teil on artriit, ülekaal ja muud põhjused, peate need kõigepealt kõrvaldama. Kui on traumaatiline olukord, on ka selle väljajätmine kasulik ja mõne kuu pärast võib põletik ka üle minna..

Juhul, kui vigastus saadakse uutelt (väga ilusad), kuid ebamugavatelt kingadelt, on võimalus muhkest lahti saada üsna reaalne. Kõigepealt peate lõpetama ilusate, kuid ebamugavate kingade kandmise. Igavesti ja igavesti! Kui muhk ilmub soojal aastaajal, peate väikese kiirusega jalatsid üles võtma ilma kanna ja kandma neid kuni külma ilmaga. Edasi - vastavalt olukorrale. Võib-olla pole teil midagi muud vaja või peate valima mugavad soojad kingad. Kui teie jaoks on ilu tähtsam kui tervis, siis ravitakse teid pikka aega ja tulutult kõigiti.

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas peatada koonuste kasvu achillobursiidiga. Ravi alustamine ilma hariduse olemust välja selgitamata on täis tagajärgi. Seetõttu võtame aluseks: patsient teab kindlalt, et tal on Achilleuse bursiit.

Kingad on bursa põletiku mis tahes vormis hädavajalikud. Ta ei tohiks kanna vigastada, ilma selleta ei aita ükski meetod paraneda.

Kodus saate teha achillobursiidi harjutusi. Tulemuse märkamiseks peate neid pikka aega igapäevaselt sooritama:

1. Lähteasend: peopesadega peate puhkama vastu seina ja panema jalad ühte ritta, sokk kandu taha sammu kaugusele (valus jalg - taga, kui mõlema jala muhke - asend asendis). Kükita aeglaselt kuni sääre pingetundeni. Fikseerime end selles asendis veerand minutiks, seejärel naaseme SP-i. Korda.
2. Pange põrandale tala või kaks 5 cm paksust raamatut. Lähteasend: seiske nende peal nii, et kontsad rippuksid vabalt. Toeta peopesad vastu seina. Teostame painde seina suunas kuni sääreosa pingetundeni. Fikseerime end selles asendis veerand minutiks, seejärel naaseme I.p..
3. Seisake viisteist korda varvastel mõlema jalaga (kui see valutab, võite seina külge jääda). Talutava valu korral saate iga jalga harjutust teha viisteist korda.
4. Leidke silindrikujuline objekt, näiteks taignarull või pudel. Istu toolil ja veereta seda palja jalaga kogu kaare ulatuses.
5. Samuti koguge toolil istudes varvastega kraanikaussi põrandale puistatud erineva kuju ja suurusega väikseid esemeid (pliiatsid, lusikad, võtmed, pallid, tikud, sallid jne)..
6. Istudes, lamades või seistes painutage jalg nii palju kui võimalik oma käe või teibiga enda poole, sirutades tagumist pinda. Külmutage veerand minutit.

Kodus saate treeningu ja vahetusjalatsitega kombineerida achillobursiidi alternatiivset ravi - määrida konarused kannadele joodilahusega, siduda ööseks hästi klopitud kapsaleht, teha sapi või bišofiidiga kompresse.

Kompresseerige kapsalehega: määrige pahkluu päevalilleõliga ja siduge sellele hästi pekstud sidemega, nii et mahl, kapsa või takja värske leht läheks. Seo pealt villane sall. Tehke seda kuu aega, võite kaks või kolm korda päevas, kuid vähemalt öösel.

Bischofite - sisaldab mineraale, piparmündi ja eukalüpti eeterlikke õlisid. Tööriist hõõrutakse lihtsalt peopesaga valusasse kohta, seejärel mähitakse villane sall või sall.

Kompressi jaoks võite valmistada järgmise kompositsiooni: tavaline apteegipudel meditsiinilist sapi, kaks klaasi peeneid hobukastani puuvilju, segada kolm purustatud aaloe lehte ja täita kahe pudeliga 70% apteegialkoholi ilma lisanditeta (septil). Nõuda kümme päeva. Leota naturaalsest kangast (linane, puuvillane) või marli valmistatud salvrätik infusiooniga, seo vuuk kinni, peal - suru kokku paber, toidukile, kott, kinnita kõik sidemega, salliga. Tehke seda kümme ööd. Seejärel korratakse kümnepäevase intervalliga kuuri.

Samuti on oluline achillobursiidi ravimtaimede ravi, nii kohalikud protseduurid - kompressid kui ka infusioonide võtmine sees.

Kuivatest takjaslehtedest saab kompresse teha - leotage marli või salvrätikut koos nende kontsentreeritud keetmisega ja tehke kompress üleöö.

Sisekasutuseks kasutatakse takjajuuri. Supilusikatäit purustatud juurest keedetakse 200 ml vees viis minutit, lülitatakse välja ja kümme minutit hiljem pingutatakse. Päevas peate jooma klaasi kolmes annuses. Võtke kuni täieliku taastumiseni.

Riivitud toorest kartulist saadud kompressid võivad bursiiti ravida, nagu tervendajad lubavad, sõna otseses mõttes ühe päevaga. Selliseid kompresse peate vahetama iga pooleteise tunni järel. Enne hõõrdumist tuleb kartul külmkapis jahutada. Sellest saadud puder kantakse sidetükile ja seotakse muhuga.

Võite juua ka naistepuna või ürdi ürdi ekstrakte. Need valmistatakse proportsioonides: kaks supilusikatäit hakitud ürte pruulitakse klaasi keeva veega. Nõuda pool tundi, filtreerida ja lisada keedetud vett samas mahus. Võtke pool klaasi kolm korda päevas kümnest kaheteistkümneni. Nendest infusioonidest saab teha kompresse..

Homöopaatia

Kuna põletikuvastastel liigeseravimitel on lai valik kõrvaltoimeid, on otstarbekas kõigil, eriti allergikutel ja probleemse seedetraktiga inimestel, abi otsida homöopaatiarstilt..

Achilleuse bursiidi, nii ägeda traumaatilise kui ka teiste liigespatoloogiate tüsistuste ravis võib hea toime ilma MSPVA-dele ja glükokortikosteroididele iseloomulike füsioloogiliste protsesside jämeda sekkumiseta olla homöopaatiaravist..

Klassikalise individuaalse ravi peaks määrama praktiseeriv homöopaat. Bursa põletiku sümptomaatilised ravimid on Rhododendron (kuldne rododendron), Benzoicum acidum (bensoehape), Sticta pulmonaria (kopsu sammal), Kali muriaticum või chloratum (kaaliumkloriid), Silicea (ränidioksiid), tuntud homöopaatiline ravim. lihas-skeleti süsteemi patoloogia on Rhus toxicodendron (mürksumak). Õige homöopaatilise ravimi määramiseks tuleks siiski arvestada lisaks diagnoosile ka mitmeid muid tegureid..

Praegu on turul mitmeid homöopaatiliste lahjendustega ravimiannuseid. Neid võivad välja kirjutada ka erinevate erialade arstid kompleksravi režiimis või monoteraapiana. Tänu sellele kombinatsioonile saate oluliselt vähendada hormonaalsete või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annust või isegi ilma nendeta teha..

Homöopaatilisi ravimeid on saadaval erinevates vormides - salvid, geelid, ampullid süstimiseks ja suukaudsed (tabletid, tilgad).

Kompleksne ravim Eesmärk T on suunatud liigesehaiguste sümptomite leevendamisele - valusündroomil, põletikul, on väljendunud taastav toime. Ravimi valem sisaldab 14-16 komponenti (sõltuvalt vormist) taimse (Arnica, Rus toksikodenedroon, Nightshade bittersweet), mineraalse (väävli, naatriumi, ränihappe ühendid), bioloogilise (platsenta, embrüonaalne) päritolu. Selliste toimeainete kombinatsioon normaliseerib ainevahetust liiges- ja kõhrkoes, intraartikulaarses vedelikus, taastab nende normaalse struktuuri ja aktiivsuse. Krooniline Achilleuse bursiit möödub liigese struktuuri ja töö normaliseerimisega. Ravim on efektiivne ka kollagenooside (süsteemsed reumaatilised patoloogiad) korral, mille tagajärjeks on mõnikord achillobursiit.

Ravimi Target T vabanemise vorm on tabletid keele alla imemiseks, salv ja ampullid süstelahusega. Igale ravimvormile on lisatud juhised kasutamiseks ägedatel juhtudel ja koos säilitusraviga. Ravim on vastunäidustatud allergia vastu Asteraceae perekonna taimedele või muudele komponentidele, kuigi ülitundlikkus on äärmiselt haruldane. Lisaks sisaldab ravim laktoosi, mida tuleks talumatuse korral arvestada. Süstelahus ja salv sobivad kõigi ravimitega ning raviarst otsustab tablettide võtmise soovitavuse patsientide poolt, kes võtavad samaaegselt väljendunud hepatotoksilise toimega ravimeid..

Traumeel C ei ole tõhususe poolest madalam kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja on kodumaal väga populaarne sportlaste seas ja lihtsalt koduses ravimikapis, mida kasutatakse vigastuste korral. Seda saab kasutada nii ägeda kui ka kroonilise achillobursiidi korral. Vabanemisvormid on erinevad (salv, geel, tilgad, tabletid, süstelahus) - kõigil juhtudel. Ravim on kaubanduslikult saadaval ja seda saab kasutada esmaabivahendina. See on näidustatud ägedate ja krooniliste põletikuliste, degeneratiivsete ja nakkuslike protsesside korral. Teisel juhul on soovitatav seda kombineerida ravimiga Target T. Traumeel C võimsat toimet, mille eesmärk on põletikulise protsessi peatamine keha enda immuunsuse toetamise kaudu, täiendab ravimi Target T väljendunud taastav aktiivsus. Mõlemal ravimil on võime leevendada liigesevalu. Traumeelil on aneksudatiivne võime: kui kontsakoonustele kantakse salvi või geeli, lahustuvad need kiiresti.

Traumeel C ravitoimet pakuvad kaltsiumiühendid, Hamamelis virginiana, naistepuna, Yarrow, Aconite ja Arnica - mis on võimelised tugevdama veresoonte seinu, peatama hemorraagilist efusiooni ja leevendama turset. Elavhõbedaühendite homöopaatilised lahjendused täiendavad taimsete ainete toimet.

Kummel, ehhinatsea, saialill, Comfrey officinalis, Hepari väävel aktiveerivad ja normaliseerivad ainevahetusprotsesse kahjustuse kohas, aidates kaasa rakkude uuenemisele ja koe normaalse struktuuri taastamisele.

Väliseid ravimeid (salv ja geel) Traumeeli kasutatakse igas vanuses alates sünnist. Punnide ravimiseks võib ägeda perioodi jooksul kaks kuni kolm korda päevas kasutada õhukese kihi salvi - lubatud on viis kuni kuus manustamiskorda.

Geeli on soovitatav kasutada üks või kaks korda, kuid ägenemiste korral on lubatud seda kasutada sagedamini.

Salvi eesmärk T on lubatud kasutada alates kuuendast eluaastast, kaks kuni viis protseduuri päevas, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Doseerimine sisemiseks ja süstimiseks peab olema määratud arsti poolt.

Homöopaatiline salv "Arnika" - monopreparaat, millel ei ole kindlasti nii laia toimespektrit kui eelmistel komplekssetel ravimitel, kuid see võib aidata ka kreeni kontsa kõrvaldamisel, eriti vigastuse tagajärgede ägedatel juhtudel. Punnidele kantakse õhuke kiht salvi kaks kuni neli korda päevas.

Pärast mittesteroidsete ravimite ja steroidhormoonidega kompleksse allopaatilise ravi kasutamist massiivse uimastimürgistuse tagajärgede kõrvaldamiseks puhastage keha patogeensete ainete toksiinidest, samuti tugevdage kaitsevõimet, taastage hingamisteede ja reparatiivseid, metaboolseid protsesse ja ennetage ägenemisi, Lymphomyosot, Psorinohel N - ravimid kujul tilgad suukaudseks manustamiseks. Võite kasutada ravimeid, mis takistavad hüpoksilisi protsesse kudedes ja ainevahetushäireid, ubikinooni ja koensüümi koostist. Need on süstitavad ravimid, kuid ampullide sisu saab kasutada suukaudseks manustamiseks. Annused ja manustamise sageduse määrab arst.

Kirurgia

Operatsioon achillobursiidi korral viiakse enamasti läbi mädaste protsessidega. Vajadusel avatakse sepsise vältimiseks abstsess.

Mõnikord on ette nähtud bursa punktsioon koos sellest eralduva eksudaadiga, millele järgneb antiseptikumide, anesteetikumide, antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite sisestamine selle õõnsusse. Sellisel kirurgilisel manipuleerimisel on desinfitseeriv toime ja see takistab põletiku kordumise arengut..

Bursa ossifitseerimiseks on ette nähtud ka kirurgiline sekkumine. Kaltsineerimised, soola kogunemised kotis, mis häirivad liigese normaalset toimimist, eemaldatakse spetsiaalse nõelaga või avatud sekkumise abil.

Kaugelearenenud juhtudel, mis ei kuulu konservatiivse ravi alla, tehakse bursa (bursektoomia) või kanna luu eemaldamise operatsioon.

Ärahoidmine

Mõnikord jäävad Achilleuse kõõluse ümbruse bursa põletiku põhjused ebaselgeks (idiopaatiline Achilleuse bursiit). Kuid ikkagi võivad mitmed meetmed oluliselt vähendada põletikulise protsessi tekkimise tõenäosust..

1. Hoolitse oma jalgade eest ja vali mugavad kingad, naistele igapäevaseks kandmiseks vali keskmise kontsaga kingad.
2. Tungivate haavade korral on hädavajalik ravida haava võimalikult kiiresti antiseptiliselt..
3. Juhtige aktiivset eluviisi, andke liigestele mõõdukat kehalist aktiivsust (kõndimine, võimlemine, jooga).
4. Püüdke vältida ebatavaliselt suuri koormusi. Enne eeldatavaid suurenenud koormusi "soojendage" lihaseid.
5. Sööge hästi, tarbige koos toiduga kõiki organismi normaalseks tööks vajalikke aineid.
6. Suurendage stressiresistentsust, kujundage positiivne maailmavaade, vähem ärritust, viha ja rohkem rõõmu.
7. Püüdke mitte ületada teie pikkuse jaoks lubatud kaalu.
8. Ärge käivitage kroonilisi haigusi.

Prognoos

Põletiku ägedas staadiumis arsti poole pöördumine ja õigeaegne ravi viib täieliku taastumiseni - põletikuliste sümptomite järkjärguline kadumine, eksudaadi resorptsioon ja sünoviaalse koti normaliseerimine.

Unarusse jäetud haiguse ja kroonilise achillobursiidi prognoos pole nii optimistlik ja sõltub paljudest teguritest. Vastutustundliku suhtumisega oma tervisesse saate aga hoida oma liigesed töökorras nii kaua kui soovite..