Rõhuhaavandid: ravi ja ennetamine, ravimeetodid

Põhiline Nihestused

Kui raskelt haige patsient viibib pikka aega ühes asendis, tekivad lamatised. Põhjuseks on koe toitumise halvenemine naha, veresoonte ja närvide kokkusurumise tõttu. Selle tagajärjel hakkavad rakud surema, ilmnevad haavandid, mis lõpuks suurenevad ja haiget tekitavad. Haavad võivad olla nii sügavad, et luud on nähtavad.

Mis on lamatised

Dekubitaalne haavand - nii nimetatakse rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) patoloogiat, mida nimetatakse survetõveks (kood L89). Selle haiguse korral surevad naha rakud ja selle all olevad pehmed koed. Põhjuseks on pidev surve väljastpoolt, mille tagajärjeks on kohaliku vereringe ja närvitrofismi rikkumine koos järgneva avatud raskesti paraneva haava moodustumisega.

Haigus areneb ühes neist mustritest:

  • Kui inimene on pikka aega liikumatu, jääb nahk "kinni" luu, millele keha surub, ja voodi (ratastool) vahele. Rõhk epidermisele kahest küljest on suurem kui vere kiirus väikestes arterites, mille kaudu hapnik ja toitained rakkudesse sisenevad. See takistab verevoolu. Toitumise puudumisel surevad rakud, epidermis on kahjustatud, moodustub avatud haav, mis aja jooksul võib luudeni süveneda.
  • Lamatised tekivad siis, kui patsiendi voodi on pea küljel liiga kõrgele tõstetud. Sel juhul keha "libiseb" pidevalt alla. Sabaluu nihkub ja nahk selle kohal on liikumatu või liigub vastassuunas. See toob kaasa väikeste anumate kahjustuse, verevarustuse halvenemise.
  • Naha terviklikkust kahjustab hõõrdumine, kui keha mingil pinnal pidevalt liigub (näiteks kui inimene muudab kehahoia). Seda täheldatakse sageli siis, kui patsient kasutab ratastooli. Hõõrdumine muudab naha vigastustele vastuvõtlikuks ja pidev rõhk halvendab verevoolu.

Sellest, mis ilmub

Enamikul juhtudel esinevad haavandid voodihaigetel patsientidel, kuid need võivad ilmneda naha pikaajalise pigistamise korral. Vastsündinutel tekivad haavad ebapiisava hooldusega. Väikesed lapsed saavad käsi ja jalgu liigutada, kuid nad ei suuda siiski oma kehaasendit muuta.

Suuõõnes võib valesti asetatud proteesi tõttu tekkida haavand. Luu vigastustega tekib kipsi hõõrdumise ja surve tõttu patoloogia. Teine põhjus on kahjustatud seljaaju kudede innervatsiooni rikkumine. Haavandid esinevad piirkondades, kus keha on kõige rohkem stressis (survetunne kannadel).

Patoloogia arengule aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • raskelt haige patsiendi halb hooldus;
  • raskelt haige patsiendi rasvumine või väike kaal;
  • haigused, mis põhjustavad verevarustuse rikkumist;
  • aneemia;
  • piiratud liikuvus;
  • kehatemperatuuri tõus või langus;
  • valgu puudus toidus.

Epidermise kuivamine või liigne niisutamine (koos väljaheidete, uriini, mähkmelööbe pidamatusega) aitab kaasa haavandite ilmnemisele.

Kuivus suurendab epidermise koorimist, samal ajal kui niiskus loob haigetes piirkondades head tingimused nakkuse tekkeks..

Kaotusastmed

RHK-10 määratleb patoloogia 4 etappi:

  1. Esimene (L89,0). Nahale ilmub püsiv punetus (erüteem), mis ei kao ka ilma surveta. Kui epidermis on tumedat värvi, avaldub patoloogia punaste, lillade, siniste laikudega. Selles piirkonnas on nahk terve, kuid see muutub väga tundlikuks, selle temperatuur muutub. Nahk võib olla jahe või kuum.
  2. Teine (L89.3). Ilmub mull, osa epidermist koorub, naha terviklikkust on veidi rikutud, mis mõjutab nahaalust kude. Punakas või roosakas haav.
  3. Kolmas (L89.2). Haiguspiirkonnas toimub täielik hävitamine, millega kaasneb rasvkoe kahjustus või nekroos. Nahk hävitatakse lihaskihini, hävitavad protsessid mõjutavad lihast. Haavand meenutab kraatrit, mille põhjas on kollakas surnud kude. Võib ilmneda vedeliku väljutamine.
  4. Neljas (L89,3). Viimasel etapil algab lihaste, luude, kõõluste, liigesekapslite nekroos. Haava põhi on kollane või tume, koorega.

Pehmete kudede nekroosi sümptomid

Dekubitaalsed haavandid ilmnevad sageli kohtades, kus puudub rasva- ja lihaskiht - selgroo kohal, kookos, abaluude piirkonnas, küünarnukid. Haavad võivad tekkida ribidel, varvastel, jalgadel, ishiumil. On teada haavandeid sõrmedel, kõrvadel, peas.

Inimestel, kes kasutavad ratastooli, ilmnevad haavandid järgmistes kehapiirkondades:

  • tuharad;
  • koksix;
  • kus käte ja jalgade seljatugi puudutab tooli.

Voodihaigetel patsientidel surutakse veresooned ja nahk kokku voodiga maksimaalselt kokku puutuvates piirkondades.

Sel juhul täheldatakse haavandite lokaliseerimist:

  • küljel - reie, põlved, pahkluud on mõjutatud;
  • põsesarnadel, põlvedel, pubis, piimanäärmetel;
  • tagaküljel - istmiktuubid, tuharad, kuklaluu, ristluu, küünarnukid, kontsad, abaluud.

Kodus olevat dekubitaalset haavandit saab ära tunda järgmiste tunnuste järgi:

  • punase koha välimus, mis ei kao isegi ilma surveta;
  • blisteri välimus, sageli verise sisuga;
  • punase koha muutumine haavaks, mille suurus suureneb ilma ravita, põhi muutub kollaseks või tumeneb;
  • valu tekkimine - haavand põhjustab tõsiseid kannatusi (patsient nutab, oigab).

Miks on naha patoloogilised muutused ohtlikud?

Ravi puudumine võib põhjustada surmaga lõppevaid tüsistusi:

  • Nahavähk;
  • vereringehäired kogu kehas;
  • veremürgitus (sepsis) bakterite tungimise tõttu plasmasse;
  • haava müiaas - usside välimus;
  • gangreen - koe nekroos, millega kaasneb mädanemine;
  • flegmon - mädased protsessid haavades bakteritega nakatumise tõttu (Staphylococcus aureus);
  • osteomüeliit - mädane-nekrootiline protsess luudes;
  • mädane artriit - suppuratsioon liigese sees;
  • rohke verejooks kapillaaride hävitamise tõttu (sügava kahjustusega).

Survehaavade ravi

Teraapia on suunatud verevoolu parandamisele, nekrootiliste rakkude eemaldamisele ja epidermise paranemisele.

Survehaavandite ravi kodus peaks toimuma hoolikalt, võttes arvesse järgmisi punkte:

  • Pehmendavate salvide kasutamine on keelatud.
  • Kurtide sidemeid ei tohiks panna. Need takistavad naha hingamist, takistavad niiskuse aurustumist.
  • Kuiva nekroosi korral on haiguse algstaadiumis vastuvõetamatu kasutada niiskeid salvrätikuid.
  • Patsiendi nahk peaks olema alati puhas. Liigse kuivuse või niiskuse vältimiseks soovitatakse soojal aastaajal patsiendile õhuvanne..
  • Hügieeniprotseduuride ajal peate loobuma antibakteriaalsest seebist. See hävitab mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke mikroobe. Parem on kasutada tavalist tualettseepi, vatti, puhast vett. Ärge pühkige nahka pärast pesemist, vaid puhastage seda õrnalt.
  • Kui epidermis on kuiv, võite kasutada beebi niisutajat. Kui nahk on niiske, sobivad Xeroformi pulber, Baneotsiini pulber, talk.
  • Kusepidamatuse, väljaheidete korral vahetage regulaarselt mähkmeid ja peske perineum. Meeste jaoks on tõhus viis survetõvete vältimiseks kuseteede süsteemi kasutamine..
  • Patsiendi kõrgendatud temperatuuril või rohke higistamise korral on parem eemaldada mähkmelööve mitte vee ja seebiga, vaid nõrga äädika lahusega - 1 spl. l. 250 ml vee kohta.
  • Märja mädase haavandi ilmnemisel kasutage antibakteriaalse toimega salve.
  • Antibiootikumide määramisel arvestage patogeense taimestiku tüüpi ja selle tundlikkust ravimi suhtes.

Ravi 1. etapis on peamised meetmed suunatud haiguse järgmiste etappide ennetamisele. Dekubitaalhaavandite ilmnemine annab märku inimese kehvast hooldusest, seetõttu peaksite punetust märkides parandama raskelt haige patsiendi kinnipidamise ja hügieeni tingimusi..

Kõigepealt kõrvaldage patoloogia põhjused: pidev surve teatud kehaosale, kudede halb verevool. Sel eesmärgil muutke iga 1,5 tunni järel raskelt haige patsiendi asendit, hoidke kahjustatud nahka kuivana, hoidke hügieeni. Verevoolu parandamiseks saab teha punetava naha ümber massaaži. Ärge masseerige kahjustatud piirkonda.

2 astme patoloogia nõuab tõsisemat ravi. Nahk on suremas, nii et peate surnud epidermise regulaarselt eemaldama. Parem on seda teha haiglas, kus spetsialist lõikab surnud rakud, ravib kehaosi desinfitseerimisvahendiga..

  • Kuidas avada inimeses kolmas silm
  • Mannik kodujuustuga: retseptid fotodega
  • Kuidas saada arvuti püsivat staatilist IP-aadressi

Kui põletikuline reaktsioon on alanud, on ette nähtud antibiootikumravi. 2. etapis soovitavad arstid rakendada antiseptilisi kompresse kudedele, millel puudub epidermis. Hüdrogeelisidemed toimivad hästi. Nad hoiavad haavas niiskust, mis on vajalik nekroosi vältimiseks.

3. etapis mõjutavad nekrootilised protsessid pärisnahka ja nahaalust koe. Siin on vaja kirurgi abi, kes puhastab haava nekrootilistest rakkudest ja määrab ravi, mis hoiab ära haavandi tekkimise ja selle ülemineku naaberkudedesse..

Haiguse 4. etapis täheldatakse sügavat nekroosi. Patoloogiline protsess hõlmab lihaseid, kõõluseid, luid. Raskelt haige patsient peab haiglas viibima, kuna ravi hõlmab nekrootiliste kudede kirurgilist ekstsissiooni, tervendava haavandi niisutamist. Taastumisprotsesside stimuleerimiseks on ette nähtud füsioteraapia:

  • ultraheli;
  • UHF;
  • elektroforees koos antibiootikumide kasutuselevõtuga;
  • darsonval ja tervete rakkude massaaž lamatise ümber;
  • mudarakendused;
  • madala intensiivsusega laser;
  • elektroakupunktuur.

Selles etapis ei tööta eakate rõhuhaavandite õige ravi alati. Sel põhjusel peate eelmistes etappides tegema kõik võimaliku, et vältida seisundit, mil ilma operatsioonita on võimatu..

Decubitusevastased ravimid

Kodus aitavad spetsiaalsed vahendid vältida dekubitaalhaavandite tekkimist:

  • voodivastased voodid, madratsid, padjad;
  • aluskattega rattad, millel on geel, õhk, vaht, vesi;
  • reguleeritava vibratsiooni ja rõhuga aparaadid.

Esialgsel etapil kasutatakse nahka kuivatavaid ravimeid - pulbrid, tsinksalv, briljantroheline, jututaja Zindol, kamperalkohol. Kontsadele ja küünarnukkidele on iseloomulik suurenenud kuivus. Neid tuleks määrida vaseliini, beebikreemi ja muude niisutajatega..

Solcoseryl, Actovegin, Bepanten salvid aitavad parandada verevoolu, vältida haavade tekkimist ja stimuleerida nende pingutamist. Naha taastamist hõlbustab immunostimuleeriv ravi. Sel eesmärgil on soovitatav võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse (Duovit, Revit).

Patoloogia ravi teises etapis saadi häid ülevaateid:

  • Tervendava salviga salvrätikud - Levosin, Levomekol, Actovegin.
  • Isekleepuvad antibakteriaalsed haavasidemed - Cosmopor, Tegaderm. Neil on hea imavus, nad takistavad liigset niiskust, nakkusi ja lasevad nahal hingata.
  • Lamatisevastased (Hartmann) ja hõbedast marlisidemed (Atrauman AG), Peruu palsam (Branolind), hüdroaktiivsed (Hydrotul).
  • Sidemed, mis kiirendavad loodusliku puhastuse ja paranemise protsessi - PermaFoami õõnsus, Hydrosorb geel, Chitopran.
  • Haava ravivate omadustega rakendused - Gidrosorb Comfort, Multiferm.

3-4 etapis haavandid sageli mädanevad, võivad põhjustada veremürgitust ja on seetõttu eluohtlikud. Destruktiivsed protsessid mõjutavad mitte ainult nahka, vaid ka kiudaineid, lihaseid, luid. Sel eesmärgil kasutatakse järgmist:

  • antibiootikumid (Iruksol, Levomekol) - patogeensete bakterite kõrvaldamiseks;
  • nekrolüütilised ained (kollaliziin, kristalltrüpsiin) - kõrvaldavad surnud rakud;
  • angioprotektorid (Parmidin, Glivenol) - parandavad vere mikrotsirkulatsiooni;
  • põletikuvastased ravimid (deksametasoon, hüdrokortisoon);
  • regeneratiivsete protsesside stimulandid (Stellaniin, Metüüluratsiil);
  • hõbedat sisaldavad tooted (Argokrem, Dermazin) - hävitavad bakterid, alustavad regenereerimisprotsesse.

Sügavrõhu haavandeid ravitakse järk-järgult kirurgi järelevalve all:

  1. 1. etapp näeb ette haavade ja haavandite puhastamist mädast ja surnud koest, selleks kasutatakse kirurgilist sekkumist ja spetsiaalseid sidemeid. Mõõduka tühjenemise korral kasutatakse Proteox-TM-i, tugevaks tühjendamiseks - PAM-T. Need rakendatakse 5-7 päeva jooksul, pärast haava muutumist muutub helepunaseks, mäda kogus väheneb märgatavalt.
  2. 2. etapis kasutatakse ensüümipõhiseid haavade paranemise vahendeid. Koosseisude nutmiseks võite kasutada Biateni absorbeerivat katet.
  3. 3. etapp näeb ette tegevusi, mis on suunatud noorte kudede kaitsmisele. Sel eesmärgil kantakse Comfil Plus sidemeid. Nad kaitsevad bakterite eest, loovad head tingimused rakkude taastootmiseks.

Salv voodihaigetele patsientidele

Survehaavandite kohalik ravi hõlmab salvide kasutamist haavanditele, millel on põletikuvastased, antibakteriaalsed, haavade paranemise omadused. Selleks kasutage:

  • Tsingi salv. Asjakohane haiguse 1. etapis märja haavaga. Toode kuivab nahka, hoiab ära dekubitaalhaavandite tekke.
  • Argosulfaan. Antimikroobne ravim, mis sisaldab hõbesulfiatasooli. Tõhus gramnegatiivsete ja grampositiivsete organismide vastu. Salv kaitseb kahjustatud piirkonda usaldusväärselt nakkuse eest, loob kaitsekile ja soodustab paranemist. Saab rakendada alates 2. etapist. Salvi kantakse kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas, kuni haav on täielikult paranenud.
  • Levosin. Salv sisaldab antibiootikumi klooramfenikooli ja kemoterapeutilisi aineid - sulfadimetoksiin, metüüluratsiil, trimekaiin. Salvil on põletikuvastane, antimikroobne, analgeetiline toime, eemaldatakse mädane sisu. Seda ravimit saab kasutada alates 2. staadiumist, kui ilmub mäda. Peate kandma 3-4 korda päevas, kuni haav on täielikult puhastatud..
  • Levomekol. Sisaldab antibiootikumi klooramfenikooli ja metüüluratsiili, mis stimuleerib kudede taastumist ja millel on põletikuvastane toime. Parandus on ette nähtud alates 2. etapist.

Nekroosivastane kreem

Kolmes etapis kasutatakse aineid, mis puhastavad haavu surnud rakkudest:

  • Iruksol. Salvi toimeained on antibiootikum klooramfenikool ja ensüümid, mis puhastavad lamatisi nekroosist ja mädastest naastudest. Sügelised sulavad ja surnud kude pehmeneb, mistõttu on neid lihtne eemaldada. Terapeutiline toime ilmneb 1. – 14. Ravipäeval. Ravimit kasutatakse 3 kraadi lamatiste korral 1 kord päevas. Maksimaalne ravikuur on 2 nädalat.
  • Intrasiit. Kompositsioon sisaldab hüdrogeeli, mis on valmistatud karboksümetüültselluloosi, propüleenglükooli ja vee modifitseeritud polümeerist. Puhastab haava nekroosist, pehmendab ja lahustab koorikuid, kiirendab paranemist. Rakendatud alates 3. etapist. Saab kasutada iseseisva ravimina, kuid parima efekti saab sidemete kandmine koos ravimiga.

Voodirätikud

Alates 2. etapist kasutatakse suru haavandite raviks salvrätikuid, mis kaitsevad kahjustatud kudesid nakkuse eest, mida iseloomustavad haavade paranemise omadused. Need sisaldavad mesilasvaha, hõbedat, astelpajuõli, vitamiine ja muid aktiivseid elemente. Hästi tõestatud:

  • Marlist salvrätikud Lita-Color-1. Valmistatud mitmest kihist kangast. Neil on antimikroobne, biostimuleeriv toime. Toodet saab rakendada mitu korda, toime kestab 3 päeva, kuivades tuleb materjali niisutada. Salvrätiku saab hõlpsasti eemaldada, kinnitada sidemega, isekleepuva sidemega.
  • Kvotlan-M. Salvrätik on valmistatud lausriidest. See sisaldab geeli, mis soodustab paranemist, desinfitseerib surnud rakke, tagab vajaliku koe niiskuse, omab fungitsiidset, analgeetilist toimet. Ei sisalda antibiootikume, hormoone, etanooli.
  • Activetex FHF. Salvrätikud sisaldavad furagiini, klorofüllipti, looduslikke õlisid. Need stimuleerivad tervete kudede kasvu, neil on antimikroobne toime ja neil on pikaajaline terapeutiline toime - kuni 3 päeva. Kasutatakse rasketest paranevatest haavadest alates 3. etapist.

Decubitusevastased sidemed

Alates 2. klassist saab sidemeid kasutada. Need on kergesti keha külge kinnitatud, hoiavad ravimit haavas, mis aitab kaasa kiirele taastumisele. Selliseid sidemeid on:

  • Geel (Suprasorb® X HydroBalance, Hydrosorb comfort). Saab kasutada alates 2. etapist. Neid iseloomustab väljendunud niisutav toime. Koosneb mitmest kihist: ülemine tagab hapniku juurdepääsu, alumine neelab haavast eraldunud aine.
  • Hõbedaga (Atrauman Ag, Cosmopor Antibacterial). Valmistatud spetsiaalse ühendiga kaetud polüamiidvõrgust. Sidemetel on antibakteriaalsed, haavade paranemise omadused, kõrge imavus.

Mädaste haavandite raviks kasutatakse Proteox-TM sidet. See sisaldab trüpsiini, mis puhastab haavu, lahustades elujõulisi kudesid, mõjutamata elavaid. Toodet iseloomustavad põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Sideme mõju on märgatav 2 päeva pärast pealekandmise algust. Tänu Proteox-TM-ile on võimalik raviaega vähendada 2,5 korda, sidemete arvu vähendada.

Pihustage

Aerosoolid on kahjustatud kudedele kergesti kantavad. Need leevendavad põletikku, turset, punetust ja hävitavad baktereid. Pihustite koostis sisaldab haava paranemise komponente - astelpajuõli, vereurmarohu ekstrakte, jahubanaani. Tooted, mis on mõeldud kasutamiseks haavandi viimases staadiumis, sisaldavad aineid, mis puhastavad kahjustatud nahka mäda ja nekrootilistest rakkudest.

  • Neuroloog - mida arst ravib
  • Kaaliumitoidud
  • Kuidas portfelli kujundada

Survehaavandite raviks kasutatakse järgmisi pihustusi:

  • Pantenool. Ravim leevendab põletikku, normaliseerib ainevahetust, parandab naha taastumist, leevendab kuumust ja ärritust. Toode imendub kiiresti ja moodustab haavale kilekatte. Võib rakendada pärast kahjustatud ala töötlemist antiseptikumidega.
  • Olazol. Spray sisaldab astelpajuõli, klooramfenikooli antibiootikumi, bensokaiini, boorhapet. Ravimil on analgeetiline, põletikuvastane, antibakteriaalne toime, see vähendab eksudaadi vabanemist, parandab rakkude regeneratsiooni. Enne kasutamist tuleb haav mädast puhastada. Lamatiste haigete lamatisi ravitakse kuni 4 korda päevas.

Patch

Dububitaalsete haavandite raviks kasutatakse lamatiste plaastreid, mille struktuur sisaldab:

  • polüuretaankile - krohvi ülemine kaitsekiht;
  • ravimiga immutatud padi, mis desinfitseerib haava ja stimuleerib paranemist;
  • kleepuv pind, mis ei puutu kokku haavaga ja jätab seetõttu naha valutult.

Substraati immutava ravimi koostis sõltub kahjustuse määrast. Haiguse esimesel kahel etapil kasutatakse hüdrogeeli käsnjas plaastreid (HydroTac, HydroTac comfort). Nende substraat on immutatud geeli või spetsiaalse polümeeriga. See aitab nahka niisutada, takistab bakterite haavadesse sattumist, neelab eksudaati ja soodustab paranemist.

Alginaatplaastreid (Comfeel Plus, Sorbalgon) kasutatakse patoloogia 3-4 etapis. Vere ja sekretsioonidega reageerimisel muundatakse naatriumalginaadi kiud geeliks. See imab liigset niiskust, neelab mädaseid eritisi. Geel täidab haava järk-järgult, kuid ei jää selle külge. Plaastrid paigaldatakse pärast haavandi kirurgilist puhastamist.

Haiguse kõigil etappidel võib kasutada hüdrokolloidseid plaastreid (Hydrocoll, Granuflex). Nende substraat sisaldab geelilaadseid aineid, mis imavad eritist hästi. Plaastrid on kergesti fikseeritavad, eemaldatavad, neid saab paigaldada kuni 7 päeva.

Vibroakustiline teraapia

Lihastoonuse suurendamiseks määravad arstid vibroakustilise ravi - teatud tüüpi ravi, kui mikrovibratsioon mõjutab keha. Sel eesmärgil kasutatakse Vitafoni seeria seadmeid. Seade annab 1 või 2 emitterit (vibrafonit), mis on protseduuri ajal nahaga kontaktis. Seade ergutab valikuliselt retseptoreid, mis viib pärisnaha vasodilatatsioonini, vere- ja lümfivoolu aktiveerumiseni, ainevahetuseni.

Vastavalt juhistele tuleb vibroakustilist ravi teha 2 kuni 4 korda päevas, kuni haavad on täielikult paranenud. Survehaavandite ennetamiseks soovitab tootja 1-2 protseduuri päevas. Vibrofonid paigaldatakse sõltuvalt kahjustuse astmest:

  • 1-2 etappi - haavandi korral;
  • 3-4 etappi - piki haava servi, tervel nahal.

Rahvapärased abinõud

Lamatiste täiendava ravina kasutatakse rahvapäraseid ravimeid. Ravimtaimed võivad patsiendil esile kutsuda allergiaid või tüsistusi, seetõttu peate enne nende kasutamist saama arsti nõusoleku.

Rahvaprotseduure kasutatakse voodihaigete lamatiste jaoks 1-2. Etapil. Iga abinõu tuleb rakendada, kuni haavad kaovad. Populaarsed meetodid:

  • Puista lamatisi tärklisega, mis toimib sarnaselt tolmu tekitamisega.
  • Sega 100 g kolmekolonni 100 g viina, 50 g šampooni. Leota segus vatipadja, kanna üleöö. Toode desinfitseerib ja puhastab haavu. Ülevaadete kohaselt aitab kanna haavandite korral.
  • Määrige kahjustusi astelpajuõliga mitu korda päevas.
  • Sega 1 spl. hakitud saialilleõied 50 g vaseliiniga. Kandke kaks korda päevas.

Erineva raskusastmega survetõvete hooldamine

Oskamatu tegevus kiirendab dekubitaalhaavandite teket. Nende hulgas - anuma hooletu varustamine, patsiendi vale tõmbamine voodile, tampooni pikaajaline esinemine haavas, ebaühtlane (voldikutega) leht. Spetsiaalselt koolitatud õde aitab olukorraga toime tulla.

Meditsiiniõe ülesannete hulka kuulub rõhuhaavandite kõrvaldamisele suunatud tegevuste läbiviimine, õigeaegne sidumine ja hügieeni hoidmine. Hooldaja teostab järgmisi tegevusi:

  • uurib patsienti iga päev, et lamatisi õigeaegselt avastada;
  • muudab patsiendi keha asendit iga 1,5 tunni järel;
  • hoolitseb selle eest, et patsient ei roomaks spontaanselt voodist välja;
  • paneb nahale avaldatava surve leevendamiseks padjad, padjad, kummirõngad;
  • jälgib naha optimaalse niiskuse säilimist;
  • tuvastades saastumise, eemaldab need viivitamatult, kaasa arvatud lina vahetamine pärast kontrollimatut roojamist;
  • hoolitseb selle eest, et voodi oleks alati korralik, puhas, voldideta;
  • kaks korda päevas pühib ta keha niiske käsnaga ja tõenäolised survehaavade tekkekohad antiseptikumiga;
  • hoolitseb selle eest, et patsient ei teeks endale küüntega haiget, ei kuumeneks üle, ei higistaks, oleks riietatud mugavatesse puhastesse puuvillastesse riietesse.

Pehmete kudede nekroosi kirurgiline ravi

Oskamatult teostatud operatsioon võib provotseerida haavandi suuruse suurenemist. Enne kirurgilist sekkumist peab arst õigesti hindama selle staadiumi, suurust, vere mikrotsirkulatsiooni seisundit mõjutatud kudedes ja nende elujõulisust. Kirurg järgib järgmisi põhimõtteid:

  • Nakkushaiguste, põletikuliste protsesside toimimist organismis on võimatu läbi viia.
  • Operatsiooni ajal on vaja eemaldada kõik nekrootilised ja nakatunud alad, armkude.
  • Kude, mida nekroos ei mõjuta, tuleb jätta.
  • Naha ekstsisioonipiirkonnas tuleks minimaalselt pingutada.
  • Operatsiooni käigus tuleks säilitada suured ja lisalaevad.

Pärast operatsiooni tuleb jälgida, et vedeliku kogunemine lamatise piirkonda ei koguneks. Pärast muutunud luukoe eemaldamist kasutatakse drenaažisüsteemi haava pideva pesemisega antiseptikumidega. Silmuseid saab eemaldada mitte varem kui 2 nädalat hiljem.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed, mida tuleks järgida patsiendi sunnitud liikumatuse esimestest päevadest, aitavad vältida lamatiste tekkimist:

  • Hoolitsege lamava inimese naha eest hästi.
  • Muutke oma asendit iga 1,5–2 tunni järel.
  • Määrige Sudokremiga kehapiirkondi, kus patsient lebas (toimeaine leevendab nahaärritust, aitab haavu pingutada). Tehke seda pärast iga poosi muutmist..
  • Kasutage dekubitatsiooni madratsit ja muid seadmeid.
  • Vahetage regulaarselt voodipesu, hoidke lina kortsus.
  • Pakkuge patsiendile õiget toitumist.
  • Massaaž iga päev.
  • Tuulutage tuba.

Lamatised

Ülevaade

Lamatised on naha ja pehmete kudede surnud alad, mis moodustuvad pikaajalise pigistamise või hõõrdumisega. Survehaavandid tekivad tavaliselt voodihaigetel.

Rõhuhaavandid on erineva raskusastmega. Lamatise moodustumise protsess algab nahal olevast kohast ja lõpeb lahtiste haavadega, milles on nähtavad luud või lihased.

Kõige sagedamini moodustuvad lamatised krooniliste haigustega inimestel, mis piiravad nende liikuvust. Statistika järgi tekivad lamatised 2,7–29% haiglasse sattunud inimestest. Pigistamisest tingitud nahakahjustuste oht on eriti suur üle 70-aastastel inimestel, mis on seotud naha vananemisega, tervise üldise halvenemise ja vähese kehalise aktiivsusega.

Mõne inimese jaoks on lamatised ebamugavused, mis nõuavad lihtsat hooldust. Teiste jaoks on see tõsine seisund, mis võib põhjustada potentsiaalselt surmaga lõppevaid tüsistusi nagu veremürgitus või gangreen. On teada, et hooldekodudes lamatistega eakate inimeste suremus ulatub 21–88% -ni.

Survehaavandite ennetamiseks on mitmeid meetodeid, nimelt:

  • regulaarne kehaasendi muutus;
  • spetsiaalsed seadmed haavatavate kehaosade kaitsmiseks - näiteks spetsiaalsed madratsid ja padjad.

Kuid kahjuks ei ole isegi kõige kõrgemate hooldusstandardite korral võimalik eriti haavatavatel inimestel rõhuhaavandite teket ära hoida..

Lamatiste tunnused

Kõige sagedamini moodustuvad lamatised keha kondiste väljaulatuvate osade kohal, mis on kaetud väikese pehmete kudede kihiga, sealhulgas nahaaluse rasvkoega. Need moodustuvad nendel kehaosadel, mis puutuvad otseselt kokku voodi või ratastooliga ja kogevad kõige suuremat survet.

Näiteks tekivad voodihaigetel inimestel survetõmbed kõige tõenäolisemalt järgmistel kehaosadel:

  • õlad või abaluud;
  • küünarnukid;
  • kuklaluu;
  • kõrvade servad;
  • põlvede, kontsade ekstensorpind;
  • selgroo väljaulatuvad osad;
  • ristluu ja õlavarreluu (alaseljas).

Inimestel, kes on ratastoolis, on survetõmbed kõige sagedamini järgmistel kehaosadel:

  • ishiaalsed tuberkullid (tuharate all);
  • käte ja jalgade tagumine osa;
  • alaseljaosa (ristluu piirkond).

Lamatiste etapid

Rõhuhaavandite raskust hinnatakse spetsiaalse skaala abil. Kõige tavalisem on Euroopa rõhuhaavandite ekspertkomisjoni (EPUAP) skaala. Mida kõrgem on kraad, seda raskem on naha ja pehmete kudede kahjustus selle all..

I etapp - kõige pindmine lamatis. Mõjutatud nahapiirkond muudab värvi - valge nahaga inimestel muutub see punaseks, tumeda nahaga lillaks või siniseks. Kui seda vajutada, ei kao lamatis. Naha terviklikkust ei kahjustata, kuid kahjustatud piirkond võib sügeleda või haiget teha. See võib olla ka kuum ja ebatavaliselt pehme või katsudes kõva.

II etapp - kahjustatakse naha ülemise kihi - epidermise - või sügavama kihi - pärisnaha - piirkonda, mis viib selle kahjustumiseni. Lamatis näeb välja nagu avatud haav või vedelikuga täidetud põis.

III etapp - naha kõigi kihtide hävitamine. Samuti kannatab nahaalune rasvkude, kuid lihased ei ole kahjustatud. Lamatis näeb välja nagu sügav, õõnes haav.

IV etapp on kõige raskem rõhuhaavand. Naha, nahaaluskoe, lihaste, kõõluste kõigi kihtide täielik hävitamine. Mõjutada võivad luud ja liigesed. Neljanda astme rõhuhaavaga inimestel on suur oht nakkuslike komplikatsioonide tõttu surra.

Lamatiste põhjused

Terved inimesed ei puutu lamatiste vastu, kuna nad on pidevalt liikumises. Isegi sügava une ajal muudame me teadvustamata oma positsiooni, et vältida samade kehaosade pikaajalist pigistamist. Inimene pöördub voodis kuni 20 korda öö kohta.

Lamatised tekivad voodihaigetel või istuvatel patsientidel, kellel on pikaajaline surve keha pehmetele kudedele. Rõhk peatab verevoolu, mis sisaldab hapnikku ja tervislike kudede jaoks vajalikke toitaineid, naha kahjustatud piirkonda. Ilma pideva verevarustuseta on kude kahjustatud ja sureb aja jooksul. Verevarustuse katkemisega kaasneb ka valgete vereliblede - nakkuse vastu võitlevate valgete vereliblede - puudus. Kui survetõbi on tekkinud, nakatavad bakterid selle.

Rõhuhaavandite võimalikud põhjused:

  • kõva pinna rõhk - voodi või ratastool;
  • tahtmatute lihasliigutuste surve - näiteks lihasspasmid;
  • niiskus, mis võib põhjustada naha ülemise kihi (epidermise) terviklikkuse rikkumist.

Lisaks on nahale kahjustusi erinevat tüüpi mehaaniline stress:

  • pinnarõhk - naha surumine keha raskusega vastu kõva pinda;
  • naha ja pehmete kudede erinevate kihtide nihkumine ja nihkumine toimub üksteise suhtes siis, kui inimene libiseb voodist alla või tõstetakse voodist või ratastoolist välja;
  • hõõrdumine, näiteks madrats või riietus, vastu naha pinda.

Kahjustuste moodustumise kiirus sõltub kokkusurumisjõust ja naha tundlikkusest. Näiteks võib eelsoodumusega inimestel kõigis nahakihtides esinev rõhuvalu moodustada juba ühe kuni kahe tunni jooksul. Mõnel juhul on kahjustused märgatavad alles mõne päeva pärast. Survehaavandite riskifaktoreid on erinevaid. Neid kirjeldatakse allpool.

Liikuvuse piiramine - mis tahes põhjus, mis häirib kogu keha või mõne selle osa liikumist. See võib olla:

  • seljaaju vigastus;
  • insuldist või raskest peavigastusest tingitud ajukahjustus;
  • häire, mis kahjustab järk-järgult keha liikumisega seotud närve, nagu Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos või Parkinsoni tõbi;
  • tugev valu, mis takistab keha või selle üksikute osade liikumist;
  • luu pragu või luumurd;
  • taastumine pärast operatsiooni;
  • kooma;
  • seisund, mis piirab liigeste ja luude liikumist, näiteks reumatoidartriit.

Vale toitumine - nahk vajab tervisele toitaineid, mida saab ainult toidust. Toitainete võimaliku puuduse põhjused toidus:

  • anoreksia - vaimuhaigus, mille korral inimene on kinnisideeks hoida madalat kehakaalu;
  • dehüdratsioon - vedeliku puudus kehas;
  • düsfaagia - neelamisraskused.

Krooniline haigus, mis häirib vereringet või muudab naha vigastustele või kahjustustele vastuvõtlikumaks. Näiteks:

  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi - selle haiguse kõrge veresuhkur võib häirida vereringet;
  • perifeersed veresoonte haigused - verevoolu piiramine jalgades rasvade naastude kogunemise tõttu anumates;
  • südamepuudulikkus - südamekahjustus, mille korral see ei suuda piisavalt verd pumbata;
  • neerupuudulikkus - neerufunktsiooni kahjustus ja ohtlike toksiinide (mürkide) kuhjumine kehas;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) - kopsuhaiguste rühm, mis vähendab vere hapniku taset, mis võib suurendada naha haavatavust.

Vanus üle 70. On mitmeid põhjuseid, miks vananev nahk on haavandtundlikum, nimelt:

  • vanusega kaotab nahk osaliselt oma elastsuse (venitusvõime), mis hõlbustab vigastamist;
  • vananemisest tingitud naha verevoolu vähenemine;
  • vanusega väheneb nahaaluse rasva kiht reeglina ja rasv toimib padjana - amortisaatorina.

Uriini- ja / või fekaalipidamatus võib põhjustada naha teatud piirkondade niiskuse ja bakterite suhtes haavatavuse.

Raske vaimuhaigus. Raske vaimuhaigusega inimestel, nagu skisofreenia (kui inimene ei suuda tegelikkust fiktsioonist eristada) või raske depressioon, on rõhuhaavandite risk suurenenud mitmel põhjusel, sealhulgas:

  • need patsiendid on sageli alatoidetud;
  • neil on sageli muid füüsilisi haigusi nagu diabeet või kusepidamatus;
  • nad ei pruugi järgida head isiklikku hügieeni, mis suurendab nahainfektsioonide riski.

Survehaavade diagnoosimine

Survehaavandeid saab nende välimuse järgi hõlpsasti diagnoosida. Arstid püüavad siiski nende tekkimist ära hoida, seetõttu on oluline hinnata inimese eelsoodumust neile. Eelsoodumuse hindamisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

  • üldine tervislik seisund;
  • oskus ringi liikuda;
  • kas poosiga on probleeme?
  • Kas on märke hõõrdumisest?
  • vaimne tervis;
  • kas varem oli lamatisi;
  • kas esineb kuseteede või fekaalide pidamatust;
  • toit;
  • vereringesüsteemi seisund.

Võib teha ka vere- ja uriinianalüüse. Vereanalüüs kajastab teie üldist tervist ja seda, kas teie keha saab piisavalt toitaineid. Uriinianalüüs näitab, kas neerud töötavad hästi ja kas on kuseteede infektsioon, mis võib põhjustada muret kusepidamatuse või seljaaju vigastuse korral..

Kui inimesel on suurenenud eelsoodumus nahakahjustuste tekkeks, peaks ta end regulaarselt uurima, kas ei esine esimesi rõhuhaavandeid. Otsige nahapiirkondi, mis on värvi muutnud, muutunud väga pehmeks või raskesti puudutatavaks. Raskesti ligipääsetavaid kehaosi, näiteks selga ja tuharaid, saab vaadata peegliga. Kui leitakse kahjustuse märke, pöörduge arsti poole..

Kuidas ravida lamatisi

Ravi valitakse rõhutõve raskusastme põhjal ja see võib hõlmata regulaarset kehaasendi muutmist või spetsiaalse lamatisevastase madratsi ja sidemete kasutamist, et survet leevendada või nahka kaitsta. Mõnel juhul võib vaja minna operatsiooni.

Kirurgid osalevad rõhuhaavandite ravis. Õed hoolitsevad haavanditega patsientide ja igapäevaste nahahoolduste eest.

Õige toitumine on rõhuhaavandite ravis hädavajalik. Teatud elemendid nagu valk, tsink ja C-vitamiin kiirendavad haavade paranemist. Kui keha ei saa piisavalt neid vitamiine ja mineraale, muutub nahk haavatavamaks. Õige toitumise koostamiseks võib osutuda vajalikuks konsulteerida toitumisspetsialistiga..

Oluline on vältida surve avaldamist piirkondadele, mis on altid survehaavanditele ja kus need on juba tekkinud. Liikumine ja regulaarne positsioneerimine aitab ära hoida rõhuhaavandeid ja leevendada survet olemasolevatele. Voodihaigeid voodis olevaid patsiente tuleb pidevalt liigutada. Tavaliselt tehakse seda arsti soovitusel iga 2 tunni järel (kui on suur risk haavandite tekkeks) - sagedamini kuni üks kord iga 15 minuti järel.

Decubitusevastased madratsid ja padjad

Saadaval on erinevad spetsiaalsed madratsid ja padjad, mis aitavad leevendada haavatavate kehaosade survet. Decubitus madratsid ja padjad tuleks valida koos oma tervishoiutöötajaga. Inimesed, kellel on eelsoodumus survetõvete tekkeks, ja need, kellel on juba 1. või 2. astme haavandid, peaksid ostma spetsiaalselt valmistatud vahuga täidetud madratsi, mis aitab leevendada survet kehale.

Inimesed, kellel on 3. või 4. staadiumi haavandid, vajavad keerukamat madratsit või süsteemi. Näiteks on madratsid, mis on ühendatud õhu alalisvooluga, mis vajadusel reguleerib rõhku automaatselt..

Sidemed ja salvid lamatiste jaoks

Spetsiaalsed sidemed aitavad kaitsta lamatisi ja kiirendada paranemist. Seal on järgmist tüüpi sidemeid:

  • hüdrokolloid - sisaldab spetsiaalset geeli, mis stimuleerib uute naharakkude kasvu lamatises, hoides samal ajal ümbritseva terve naha kuivana;
  • alginaat - valmistatud vetikatest ja sisaldab naatriumi ja kaltsiumi, mis kiirendavad paranemisprotsessi.

Paranemise kiirendamiseks ja kudede edasise kahjustuse vältimiseks võib kasutada survetõvete jaoks spetsiaalseid kreeme ja salve. Mõnikord kantakse otse lamatisele desinfitseeriv kreem, mis tapab bakterid. Antibiootilisi tablette määratakse nakatumise vältimiseks ainult nakatunud lamatiste korral.

Dekubituse haavandi ravi - eemaldamine

Mõnel juhul võib survetõve paranemise kiirendamiseks vaja minna surnud kude. Seda nimetatakse sanitaartingimusteks - puhastamine. Kui surnud kude pole palju, töödeldakse lamatist spetsiaalsete sidemete ja pastaga. Suured surnud koe alad tuleb eemaldada mehaaniliselt. Mehaanilised meetodid rõhuhaavandite raviks hõlmavad järgmist:

  • puhastamine ja niisutamine rõhu all - surnud kude eemaldatakse rõhu all oleva veega;
  • ultraheli kavitatsioon - lamatiste kanalisatsioon kõrgsageduslike helilainete abil;
  • laserablatsioon - surnud kude eemaldatakse suure energiaga valguskiirguse abil;
  • kirurgiline eemaldamine - haava puhastamine kirurgiliste instrumentidega.

Enne ravi töödeldakse lamatist ja seda ümbritsevaid kudesid lokaalanesteetikumiga, et eemaldamine ei tekitaks valu ja ebamugavusi..

Vastsete ravi

Alternatiivne rehabilitatsioonimeetod. Vastsed sobivad ideaalselt haavade eemaldamiseks, kuna nad toituvad surnud ja nakatunud koest terveid puudutamata. Samuti aitavad nad nakkuse vastu võidelda, vabastades baktereid hävitavaid ja paranemist soodustavaid aineid..

Protseduuri ajal kinnitatakse vastsed sidemele, mis kinnitatakse haavale, ja seejärel ala sidemega. Mõne päeva pärast eemaldatakse side ja eemaldatakse vastsed. Vastsete ravi idee tundub vastik, kuid mõned uuringud on näidanud, et see sanitaarmeetod võib olla tõhusam kui traditsiooniline. Venemaal seda survehaavandite ravimeetodit siiski ametlikult ei kasutata..

Operatsioon rõhuhaavandite raviks

Kolmanda või neljanda astme rõhuhaavand paraneb harva iseenesest. Sellisel juhul on vajalik operatsioon, mis seisneb haava puhastamises ja sulgemises servade õmblemisega (otsene sulgemine) või külgnevast kehaosast võetud koe abil (plastikust nahaklapp)..

Survehaavandi sulgemise operatsioon võib olla keeruline, eriti kui arvestada, et rõhuhaavanditega inimestel on sageli kehv tervis. Operatsiooniga kaasnevad järgmised komplikatsioonid:

  • haava nakatumine;
  • õmmeldud klapi kudede suremine;
  • luuinfektsioon (osteomüeliit);
  • verejooks;
  • süvaveenitromboos (veresoone ummistus verehüübe abil).

Vaatamata riskidele on eluohtlike komplikatsioonide, näiteks veremürgituse ja gangreeni (eluskudede lagunemine) vältimiseks sageli vajalik operatsioon..

Miks on lamatised ohtlikud??

Hoolimata heast hooldusest ja ravist võivad III ja IV astme survehaavad tekitada eluohtlikke tüsistusi. Neid kirjeldatakse allpool.

Pehmete kudede mädased haigused, näiteks pannikuliit - nahaaluse rasvkoe põletik survetõve piirkonnas ja läheduses asuvates kudedes, nekrotiseeriv fastsiit - lihasfaasid on seotud mädase põletikuga, gaasigangreen - pehmete kudede hävitamine hapnikuta elavate bakterite toimel. Kõik need tüsistused on väga ohtlikud, mis ilmnevad kehatemperatuuri tõusu, tugeva valu tekkega kahjustuse kohas, turse ja punetusena. Mädaste komplikatsioonide korral on vaja kiiret meditsiinilist abi: haava kirurgiline ravi, antibiootikumikuur. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks jäsemete amputeerimine.

Veremürgitus (sepsis) on nakkuse levik vereringesse ja kogu kehasse. See on võimalik nõrga immuunsusega inimeste raskete lamatiste korral. Kõige raskematel juhtudel võib mitmekordne nakkus-toksiline elundikahjustus põhjustada vererõhu järsu languse (septiline šokk) - surmava komplikatsiooni. Veremürgitus on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab kohest ravi intensiivravi osakonnas, kus meditsiiniseadmed toetavad keha funktsioone, kuni nakkus on puhastatud..

Liigeste ja luude infektsioon - septiline artriit ja osteomüeliit. Need tüsistused võivad kahjustada liigeseid ja luid. Raviks kasutatakse antibiootikume. Kuid kõige raskematel juhtudel võib vaja minna kahjustatud koe kirurgilist eemaldamist..

Lamatiste ennetamine

Üks kõige tõhusamaid meetodeid rõhuhaavandite ennetamiseks voodihaigetel patsientidel on kehaasendi korrapärane ja sagedane muutmine. Kui rõhuvalu on juba ilmnenud, aitab regulaarne liikumine sellele survet leevendada ja kiirendada haava paranemist. Voodihaiged peaksid oma keha asendit muutma vähemalt üks kord iga 2 tunni järel. Inimesed, kes on piiratud ratastooliga, peaksid oma asendit muutma vähemalt üks kord iga 15-30 minuti järel.

Survevalu tekkimisel on oluline proovida sellele survet võimalikult palju vähendada, et haav paraneks kiiremini. Kui inimene ei suuda ise liikuda, peaks teda aitama mõni sugulane või õde.

Voodihaigetele patsientidele kasutatakse dekubitsioonivastaseid madratseid. 3–10 cm paksused vahupadjad asetatakse nende kehaosade alla, mis on kokkupressimisele kõige vastuvõtlikumad.Voodi tuleks teha puhta puuvillase linaga. On vaja tagada, et leht ei koguneks voldidesse, et voodis ei oleks puru ega muid esemeid, mis avaldaksid kehale hõõrdumist ja survet. Voodihaige aluspesu peaks olema valmistatud looduslikest kangastest, ilma karedate õmbluste ja elastsete ribadeta..

On vaja rangelt jälgida naha hügieeni, võtta iga päev veeprotseduure vedelseebiga. Ärge hõõruge nahka pesemise ajal. Keha kuiva ja puhtana hoidmiseks kasutage vajadusel mähkmeid või imavaid mähkmeid.

Inimesed, kellel on kalduvus haavandtõvele, peavad iga päev oma nahka kontrollima survetõvete nähtude, nagu plekid. Raskesti ligipääsetavaid kehaosi, nagu tuharad ja jalatald, saab vaadata peegliga. Kui leiate kahjustuse märke, peate pöörduma arsti poole.

Toitumine lamatiste jaoks

Tervislik ja tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab õiget kogust valku ning erinevaid vitamiine ja mineraale, aitab vältida nahakahjustusi ja kiirendada paranemist. Kui teil pole tervisliku seisundi tõttu isu, peaksite kasutama järgmisi näpunäiteid:

  • Söö kogu päeva jooksul väikeseid toite kahe kuni kolme suure söögikorra asemel. Nälja ilmnemise ootamise asemel saate oma toidukorrad ajastada. Peate tarbima piisavalt toitaineid.
  • Vältige enne söömist palju vedelike joomist, sest see tekitab vale täiskõhutunde..
  • Kui teil on raskusi neelamisega, proovige spetsiaalseid toitvaid jooke või püreesid ja suppe..
  • Taimetoitlased peavad tarbima piisavalt taimseid valke. Valgurikaste toitude näited: juust, jogurt, maapähklivõi, kaunviljad ja pähklid.

Üks tõhusamaid viise suitsetajate survehaavandite ärahoidmiseks on suitsetamisest loobumine. Suitsetamine viib vere hapnikusisalduse vähenemiseni ja nõrgestab ka immuunsüsteemi, mis suurendab lamatiste tekke riski.

Millise arsti poole pöörduda lamatiste korral?

Kui teil või teie pereliikmel ilmnevad rõhuhaavandite tunnused, leidke hea kirurg. Arst uurib teie nahka ja soovitab ravivõimalusi. Võimalik, et peate pöörduma kirurgiasse. NaPopravku teenuse abil saate koju helistada kirurgile.

Survehaavandite etapid, kraadid, tüübid ja klassifikatsioon

Artikli teemaks on rõhuhaavandite klassifikatsioon, kuidas rõhuhaavandite erinevaid etappe õigeaegselt ära tunda, millised ja millised rõhuhaavandid esinevad. See teave aitab teil ohule õigeaegselt reageerida ja pöörduda probleemi pädeva lahenduse saamiseks spetsialisti poole..

Voodihaiget või istuvat patsienti hooldavatel sugulastel võib olla raske aru saada, milline kahjustus on kõne all ja milliseid meetmeid tuleb võtta. Lõppude lõpuks nimetatakse rõhuvalu ka naha väiksemateks kahjustusteks, mida saab nõuetekohase hoolduse korral kõrvaldada, ja sügavateks haavanditeks kehal, mis ohustavad elu..

Artikli autor: arst V.V.Klimova.

Sisukord

  • Rõhuhaavandite klassifikatsioon
  • Survehaavandite põhjused ja riskifaktorid
  • Lamatiste etapid
  • Liigitamine dekubituse protsessi etappide kaupa
  • Rõhuhaavandite klassifitseerimine esinemismehhanismi järgi
  • Rõhuhaavandite klassifitseerimine nekroosi tüübi järgi
  • Suuruse klassifikatsioon
  • Rõhuhaavandite tüsistuste klassifikatsioon
  • Mida teha kodus lamatistega?
  • Viidete loetelu

Kuidas parandada oma ellujäämisvõimalusi viirusnakkusega silmitsi seistes?

Mis on efektiivne kodus ja karantiinitingimustes?

Vaadake arstide ja kasutajate ülevaateid! Lugege nime saanud Loode-Riikliku Meditsiiniülikooli arsti uut artiklit I.I. Mechnikov, meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent Ryabchuk F.N..

Rõhuhaavandite klassifikatsioon

Selleks, et mõista, millised kriteeriumid on rõhuhaavandite ühe või teise klassifikatsiooni aluseks, on oluline mõista nende esinemise põhjuseid ja nende arengu omadusi erinevatel patsientidel. Selles artiklis puudutame seda teemat vaid lühidalt, lisateabe saamiseks vaadake materjali "Rõhuhaavandid: sümptomid, põhjused ja miks need on ohtlikud".

Survehaavandite põhjused ja riskifaktorid

Rõhuhaavandite tekkimise peamine põhjus on liikumatu asendiga inimese pikaajaline viibimine. Erinevad olukorrad võivad põhjustada liikuvuse piiramist: vigastused, liikuvust piiravad haigused, tugev kurnatus, vaimuhaigused, kooma jne. luukoes ja nahas on väga õhuke kiudainekiht (rasvkude) ja lihas.

Kui patsient lamab selili, tekivad lamatised kõige sagedamini ristluu, koksi, rindkere selgroo, kontsade piirkonnas, harvemini pea tagaosas, abaluudel. Lamavas asendis mõjutavad sagedamini põlvi, niude piirkonda (vaagnaluu väljaulatuvad alad), rindkere väljaulatuvat pinda. Küljel lebamine mõjutab kõige sagedamini reieluu suurema trohhanteri ja niudeluuharja piirkonnas asuvaid kudesid. Istuvate patsientide korral tekivad kahjustused sageli tuharate sulgemise piirkonnas, kookos, kontsadel.

Kuidas tekib survetõbi? Survega kokkupuutuvas piirkonnas on vereringe häiritud, mille tõttu rakud hakkavad kannatama hapnikupuuduse ja toitainete puuduse all. Samuti hakkavad rakkude jääkainete kõrvaldamise eest vastutavad lümfisooned kokku suruma, räbud ja mürgid kogunema, mürgitades raku sisekeskkonda..

Lisaks rõhule mängivad naha ja sügaval paiknevate pehmete kudede kahjustuste tekkimisel olulist rolli sellised tegurid nagu hõõrdumine, kudede nihkumine, niiskus - selle kohta saate rohkem lugeda siit. Kui kogu seda kahjustuste kaskaadi põhjustavate tegurite mõju ei peatu, hakkavad rakud surema - tekib kudede nekroos (surm), mis levib nahale, nahaalusele rasvale ja lihastele.

Samuti sõltub rõhuhaavandite risk paljudest muudest teguritest. Seega on tööstuse standardis „Patsientide juhtimise protokoll. Survehaavandid ", mille on välja töötanud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium, pakutakse punktisüsteemi (Waterlow skaala), et hinnata rõhuhaavandite tekkimise riski sõltuvalt vanusest, soost, kaasuvate haiguste esinemisest patsiendil jne. Allpool olev tabel näitab mõnda neist kriteeriumidest:

Rõhuhaavandite tekkimise riski aste (punktides)

Mõned haigused ja halvad harjumused

Insult, aju ja seljaaju haigused ja vigastused, halvatus

Perioodiline uriini suunamine kateetri kaudu

Fekaalide ja kusepidamatus

Leidub ka tüüpi haavandeid, mis tulenevad valatud (või muu fikseeriva materjali), vaskulaarse või uriinikateetri survest ja hõõrdumisest. Lisaks on istuvate patsientide naha ja pehmete kudede kahjustuste tekkimise üks olulisemaid põhjuseid madal mikrovibratsiooni tase. Keha mikrovibratsiooniline taust luuakse tänu lihasrakkude kokkutõmbumisele, mis ei registreerita mitte ainult füüsilise tegevuse ajal, vaid isegi puhke- ja uneajal. See on väärtuslik ressurss, mis on elu säilitamiseks sama oluline kui õhk, vesi, toit ja soojus. See on vajalik rakkude ainevahetusprotsesside kulgemiseks, ainete suunatud liikumiseks läbi vere ja lümfisoonte.

Piisaval tasemel mikrovibratsiooni on vaja ka lümfisüsteemi täielikuks toimimiseks, millest sõltub immuunsuse seisund, keha võime vabaneda toksiinidest, mürkidest (moodustunud rakkude elutegevuse, mikroobide surma jms tagajärjel), samuti kahjustatud ja surnud rakkude eemaldamiseks (kõrvaldamiseks). Keha maksimaalne küllastus mikrovibratsiooni energiaga toimub füüsilise tegevuse tõttu - spordi mängimine, kõndimine, ujumine jne..

Inimestel, kellel mingil põhjusel puudub aktiivse liikumise võime, eriti voodis või ratastoolis viibivatel patsientidel tekib kehas väljendunud mikrovibratsiooni energia defitsiit. Millised häired, mis aitavad kaasa haavandtõve tekkele, see kaasa toob?

  • Kannatab veresoonte töö, mille tõttu on häiritud toitainete ja hapniku tarnimine kudedesse (sh naha- ja lihasrakkudesse).
  • Rakkudes on metaboolsed protsessid häiritud, mürgid ja toksiinid hakkavad aktiivselt kogunema, mis kiirendab rakkude surma. Lümfisüsteemi ja muude organite (maks, neerud) häirete tõttu, mis vastutavad ainevahetusproduktide organismist väljutamise protsesside eest, mis on seotud ka mikrovibratsiooni puudulikkusega, tekib mürkide ja toksiinide kogunemine. See toob kaasa keha mürgituse, elundi funktsiooni vähenemise ja patogeensete bakterite arenguks soodsa keskkonna loomise..
  • Lümfisüsteemi halvenemine viib immuunsuse vähenemiseni, mis suurendab ka nakkuslike komplikatsioonide tekkimise riski.

Seega kiirendab mikrovibratsiooni puudulikkus patsientide naha- ja lihasrakkude surma, soodustab surnud rakkude, toksiinide ja mürkide kuhjumist organismis, suurendab nakatumise riski: see kõik loob tingimused voodihaigetel patsientide rõhuhaavandite tekkeks ja progresseerumiseks..

Olukorda raskendab asjaolu, et liikumisvõimest ilma jäetud lihasrakkude suurus hakkab vähenema (atroofia), lihasmassi jääb järjest vähemaks, mis viib mikrovibratsiooni taseme kehas veelgi madalamale. Selles olukorras on keha oluline tugi vibroakustiline teraapia - selle rolli kohta ravi ja survehaavade ennetamine arutatakse edasi.

Lamatiste etapid

Millised on rõhuhaavandi arengu etapid? Kodu- ja välismeditsiinis on erinevad klassifikatsioonid, mis põhinevad erinevatel rõhuhaavandite hindamise kriteeriumidel - välised ilmingud ja sümptomid, koekahjustuse sügavus, esinemise põhjus, tüsistuste esinemine jne..

Survahaavanditega patsientide juhtimise protokollis - põhidokumendis, millest juhinduvad kõik Venemaa Föderatsiooni meditsiiniasutused - esitatakse klassifikatsioon, mis kirjeldab rõhuhaavandite sümptomeid igas etapis. Seda liigitust nimetatakse mõnikord dünaamiliseks. Selline määratlus tähendab, et protsessi dünaamika, see tähendab üleminek ühelt faasilt teisele, pole sugugi kohustuslik ja muutumatu, vaid sõltub paljudest põhjustest ja ennekõike õigest hooldusest (eriti algfaasis). Samuti mängib olulist rolli patsiendi õigeaegne ressursitugi - mikrovibratsiooni taseme tõstmine patsiendi kehas.

Protokolli kohaselt on rõhuhaavanditel 4 etappi: allpool pakutakse välja tabel, mis kajastab seda liigitust.

Lamatise arengu etapp

Märgid ja sümptomid

Varaseim staadium, kus naha terviklikkust ei kahjustata. Kuidas näevad rõhuhaavandid välja algstaadiumis? Nahal rõhu kohas on märgatav punetuse fookus (hüperemia), mis ei kao pärast rõhu lõppemist.

Kui hapnikuvaegus suureneb, muutub nahavärv. Kuidas lamatised (1. etapp) selles etapis fotol paistma hakkavad? Tundub, et rõhu all olev ala omandab sinaka tooni, muutub ödeemiliseks.

Patsient märgib survetõve arengutsoonis tundlikkuse suurenemist, mis suureneb koos rõhuga. Järk-järgult väheneb tundlikkus ja tekib tuimus, mis on seotud närvilõpmete kokkusurumisega.

Selle etapi sümptomid on seotud naharakkude ja nahaaluse rasva ülemiste kihtide surmaga (nekroosiga). Esiteks, naha pindmised kihid (epidermis) ja seejärel sügavamad kihid (dermis) muutuvad õhemaks ja tekib naha irdumine. Lamatiste teise astme märk on mullide moodustumine rõhu kohas, koorimine. Võib esineda ka põletiku fookus tõusu kujul, mille keskmes on depressioon (haavandi moodustumise algus)

Selle etapi ilminguid põhjustab naha sügav nekroos, nahaalune rasv lihastesse tungimisega. Lamatis näeb selles etapis välja nagu haav või haavand, võib olla selge või hägune (mädane) vedelik.

Selle etapi areng on seotud naharakkude, nahaaluskoe ja lihaste surmaga. 4. astme lamatised näevad välja nagu sügav haav, mille põhjas on näha sügavalt lamavaid kõõluseid, liigeselemente ja luukoe.

Lamatiste väljanägemise paremaks mõistmiseks võite vaadata fotot: esialgset etappi iseloomustab punetuse fookuse olemasolu, nahk ei ole kahjustatud, kuna hapnikunälg suureneb, nahk omandab sinaka tooni (tsüanoosi areng)

Kuidas lamatised (2. etapp) fotodel välja näevad? Siin jälgime naha terviklikkuse rikkumisi - koorimisest kuni pindmise haava moodustumiseni.

3. etapis muutub haav sügavamaks, on näha lihaskoe. Kuidas 4. astme rõhuhaavandid välja näevad? Fotodel on näha sügavaid haavu, mille põhjas on näha luud, sidemed, kõõlused.

Liigitamine dekubituse protsessi etappide kaupa

Professor M.D. Dibirov (Moskva Riikliku Meditsiini- ja hambaraviülikooli kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakond, A.I. Evdokimovi nimeline) räägib ka rõhuhaavandite klassifitseerimisest, keskendudes rõhuhaavandi protsessi etapile. Kokku on kolm etappi: selleks, et mõista, kuidas lamatised igas neist välja näevad, saate vaadata fotosid etappide kaupa.

I etapp - vereringehäirete staadium (vaskulaarsed häired)

Seda etappi iseloomustavad muutused kudede vereringe rikkumise tõttu. Esiteks toimub rõhu asemel naha blanšeerimine, mis asendatakse punetusega, seejärel omandab nahk sinaka tooni. Kuidas näevad rõhuhaavandid välja algstaadiumis? Foto näitab punaste alasid ilma selgete piirideta, naha terviklikkust ei rikuta.

II etapp - nekrootiliste muutuste ja suputamise staadium

Selles etapis toimub rakusurm (nekroos) naha ja sügaval paiknevate kudede kahjustusega: kiud, lihased. Selles etapis võib liituda infektsioon, mis mõjutab nii pehmeid kudesid (nahk, nahaalune kude, lihased) kui ka luu- ja liigesekudet.

Lamatis võib selles staadiumis tunduda pindmise haava või sügava haavandina, mõnel juhul on kuiva pinna ja selgete servadega, teistel - täheldatakse mädast eritist ja häguseid servi, mis näitab protsessi levikut ümbritsevatesse kudedesse.

III etapp - paranemise etapp

Selles etapis domineerivad lamatise piirkonnas kudede regenereerimise (taastamise) protsessid, haav paraneb - naha terviklikkus taastub või tekib arm.

Rõhuhaavandite klassifitseerimine esinemismehhanismi järgi

Ka meditsiinipraktikas kasutatakse klassifikatsiooni, mis põhineb rõhuhaavandite jagamisel rühmadesse, võttes arvesse nende esinemise mehhanismi. Sellisel juhul võetakse arvesse väliste põhjuste ja sisemiste häirete mõju rolli, millel on kahju tekkimisel roll, millest me räägime..

Survehaavandeid on kolme tüüpi: eksogeensed, endogeensed ja segatud.

  1. Eksogeensed lamatised on vigastused, mille esinemine on seotud peamiselt välismõjudega (Kreeka ekso - väljastpoolt, tekivad geenid). Kõigepealt räägime naha ja sügaval paiknevate kudede kahjustustest, mis arenevad juba eespool mainitud tegurite mõjul: rõhk (võtmetegurina), hõõrdumine, libisemine, niiskus. Eksogeensed lamatised jagunevad omakorda välisteks ja sisemisteks:
    • Välised eksogeensed rõhuhaavandid on just need vigastused, mis tekivad kõige väljaulatuvate kehaosade (näiteks ristluu, õlaribad, "lamavas asendis" kontsad) kokkupuutel kõva pinnaga. Sellesse rühma kuuluvad ka vigastused, mis on põhjustatud kipskipside (ja muude vigastuste korral fikseerimiseks kasutatavate materjalide), erinevate korsettide, kirjaoskamatult valitud proteeside jms survest ja hõõrdumisest..
    • Sisemised eksogeensed rõhuhaavandid on kahjustatud naha piirkonnad, mis ilmnevad kateetrite pideva surve tagajärjel - torud, mis on sisestatud anumatesse ravimite manustamise hõlbustamiseks, kuseteedesse või kusepõide uriini tühjendamiseks. Reeglina arenevad need ainevahetushäirete, kurnatuse, kudede verevarustuse probleemidega patsientidel..
  2. Endogeenseid lamatisi (kreeka keeles endo - seestpoolt) seostatakse peamiselt keha sisemiste häiretega. Kõige sagedamini tekivad sellised vigastused aju ja / või seljaaju kahjustustega patsientidel. See võib olla trauma, insult (verejooks), kasvaja jne. Sellised haigused põhjustavad kudedes ainevahetusprotsesside närvilise regulatsiooni rikkumist, veresoonte toonuse rikkumist. Selle tagajärjel kannatab rakkude, sealhulgas lihaste ja naha toitumine, mis on kahjustuse arengu peamine põhjus. Selliseid lamatisi nimetatakse sageli neurotroofseteks haavanditeks (Kreeka trophe - toit).

Selliste kahjustuste peamine oht on see, et lihasrakkude surm ja lihaskoes esinevad haavandid tekivad sageli terve nahaga. Seega võib olla keeruline nende õigeaegne äratundmine ja nende raviks piisavate meetmete võtmine - nende diagnoosimiseks võib vaja minna pehmete kudede ultraheliuuringut. Seetõttu vajavad närvisüsteemi haiguste ja vigastustega patsiendid pidevat meditsiinilist järelevalvet..

  • Segavoodid tekivad siis, kui kehal on ka sisemisi probleeme (näiteks kurnatus, onkoloogiline protsess), mille tagajärjel kannatavad kudede toitumise reguleerimine, ainevahetusprotsessid ning esinevad välismõjud - rõhk, hõõrdumine jne..
  • Nende ravi taktika sõltub sellest, milliste teguritega (väliste või sisemiste) on seotud haavandtõvete moodustumine. Niisiis, kui välistel põhjustel on juhtiv roll, siis saab probleemi lahendada (eriti varases staadiumis) korraliku hoolduse ja hästi valitud ravimite abil kohalikuks kasutamiseks..

    Miks on oluline mõista, mis kahju tekitab? Sest sellest sõltub patsientide juhtimise taktika. Kui probleem on seotud peamiselt närvisüsteemi haiguste ja vigastustega, mitmesugustest haigustest põhjustatud ainevahetushäiretega jms, siis peaksid esmatähtsad meetmed olema suunatud kudede toitumise, närvijuhtivuse parandamisele, ainevahetuse normaliseerimisele, kudede verevarustuse taastamisele jne. välistel põhjustel on juhtiv roll, siis saab probleemi lahendada (eriti varajases staadiumis) korraliku hoolduse ja hästi valitud ravimite abil kohalikuks kasutamiseks.

    Veelgi enam, kui tegemist on käimasolevate protsessidega (need on kolmas ja neljas etapp), siis on nende kõrvaldamiseks mis tahes põhjusel vaja kahjustusi, kuid enamasti on vaja kirurgilist operatsiooni. Lisaks näidatakse kõiki lamatisi põdevaid patsiente vibroakustiline teraapia, keha varustamine mikrovibratsiooni allikaga. Sel juhul ei mängi rolli ka probleemi põhjus..

    Rõhuhaavandite klassifitseerimine nekroosi tüübi (rakusurm) järgi

    Kui ühe või teise põhjuse mõjul hakkavad rakud lamatise tekkekohas surema, tekib nekroos (surnud kude). Kuid erinevatel juhtudel areneb see protsess erineval viisil:

    • Kuiv nekroos (mumifitseerumine) on kahjustatud koe "kuivamine". Kahjustusel on selged piirid, haavast ei eraldu: nakkus toimub väga harva, algstaadiumis, kui kudedesse jääb teatud kogus vedelikku. Patsient võib kahjustatud piirkonnas märgata valulikkust, kuid üldine seisund enamasti ei kannata.
    • Närvisüsteemi kahjustustega, metaboolsete ja vaskulaarsete häiretega nõrgestatud patsientidel areneb sageli märg nekroos (rõhuhaavandi gangreen). Sellisel juhul toimub koe nekroos suurtel aladel, sageli on kahjustuskoht nakatunud. Haav on ödeemiline, selles on ebameeldiva lõhnaga mädane eritis.

    Reeglina kaasneb rõhuhaavandi gangreeni arenguga patsiendi üldise seisundi järsk halvenemine: temperatuuri tõus, deliirium, teadvusekaotus, südamepekslemine, oksendamine (keha mürgituse tagajärjel mikroobide lagunemisproduktidega). Piisavate meetmete puudumisel (antibiootikumide väljakirjutamine, kirurgiline ravi) on sepsise - veremürgituse, tekkimise tõenäosus sageli patsiendi surm..

    Rõhuhaavandite klassifitseerimine suuruse järgi (kahjustuse läbimõõt)

    • Väike lamatis: läbimõõt on alla 5 cm.
    • Keskmine lamatis: läbimõõt on 5-10 cm.
    • Suur lamatis: läbimõõduga kuni 10–15 cm.
    • Hiiglaslik lamatis: läbimõõduga üle 15 cm.

    Tuleb märkida, et rõhuhaavandi suur läbimõõt ei tähenda alati tõsise protsessi esinemist: ulatuslikud kahjustused võivad mõnikord olla pealiskaudsed, kulgeda ilma nakkuslike tüsistusteta ja reageerida ravile hästi ilma operatsioonita. Muidugi on selline pilt tavalisem, kui täheldatakse mitte lamatisi, vaid protsessi algusetapp.

    Samal ajal võib suhteliselt väikese läbimõõduga haavand olla piisavalt sügav, jõuda lihaskihini ja olla nakkuse sissepääsu väravaks. Sarnast pilti täheldatakse sageli ka närvisüsteemi ja veresoonte kahjustusega patsientidel..

    Sellisel juhul võib sageli täheldada rõhuhaavandi nn fistulist vormi - naha piirkonnas on sisselaskeava (haavand) minimaalse läbimõõduga (alla 1 cm), see on kanal, mis viib sügavale süvendisse, mille all asub mädane sisu. Veelgi enam, põletikuline protsess võib osteomüeliidi tekkega hõlmata mitte ainult lihaseid, vaid ka luukoe..

    Rõhuhaavandite tüsistuste klassifikatsioon

    Patsientide survetõbe on sageli keeruline nakkusprotsessi lisamisega, eriti kui tegemist on 3.-4. Etapiga (sügava haavandi esinemine lihaskoe kahjustusega). Kui patsient viibib haiglas, on suur tõenäosus haiglainfektsioonist põhjustatud põletiku, st paljude antibiootikumide toimele resistentsete patogeenide tekkeks. Diagnoosimisel keeruliste lamatiste korral on lisaks protsessi staadiumile märgitud ka tüsistuse tüüp.

    Sõltuvalt sellest, millised koed põletikulises protsessis osalevad, eristatakse järgmist tüüpi haavandite nakkuslikke komplikatsioone:

    • Flegmon on nahaaluse rasva, sidekoe põletik, millel pole selgeid piire. Kõige sagedamini põhjustatud stafülokokist.
    • Abstsess on pehmete kudede (kiud, sidekude, lihased) mädane sulandumine ja mädase õõnsuse moodustumine, millel on selged piirid.
    • Osteomüeliit on luukoe sulandumine. Sagedasem sellistes piirkondades nagu sabaluu, ristluu, kuklaluu, kalk.
    • Mädane artriit - liigesepõletik.
    • Laevaseina mädane sulandumine - võib põhjustada nii verejooksu kui ka mädase sisu tungimist vereringesse.
    • Sepsis on nakkuse levik kogu kehas, samal ajal kui neis esinevate põletikuliste protsesside tekkimisel võib mädakollete moodustumine erinevates organites (süda, neerud, kopsud, liigesed jne) tekkida. Rakkude, elusate ja surnud mikroobide ning nende jääkainete massilise surma ja lagunemisega seotud suure hulga mürgiste (kahjulike) ainete verre sattumine võib patsiendi surma väga kiiresti põhjustada.

    Samuti on võimalik selliste komplikatsioonide nagu erysipelas tekkimine, mis on seotud streptokokkide tungimisega rõhuhaavandisse. Mõnel juhul on pikaajaliste mitteparanevate haavandite korral, eriti närvisüsteemi haiguste ja ainevahetushäiretega patsientidel, võimalik pahaloomuline transformatsioon (pahaloomuline kasvaja) ja nahavähi tekkimine lamatise kohas (Sh.M. Chyngyshpaev, 2013).

    Mida teha kodus lamatistega?

    Haiglas ei teki voodihaavandeid alati. Sugulased hoolitsevad sageli piiratud liikumisvõimega patsiendi eest kodus. Mida teha, kui leitakse kahjustusi, millest räägime selles artiklis?

    Kõigepealt on vaja kutsuda arst, kes oskab kompetentselt hinnata naha ja pehmete kudede seisundit kahjustuse tekkekohas ning vajadusel langetada otsus patsiendi haiglasse saatmise kohta..

    Kuid see pole alati vajalik. Näiteks võib kodus toime tulla lamatistega, mille puhul kudede sügavat kahjustust ei esine (reeglina räägime esimesest ja teisest etapist) ning puuduvad nakkusprotsessi tunnused. Samal ajal mängib kõige olulisemat rolli patsiendi õige ravi korraldamine, ratsionaalne toitumine ja joomine, soodsa mikrokliima kujunemine ruumis, kus patsient asub, kohalike ravimite kasutamine jne. Selle kohta saate lähemalt lugeda artiklist "Kuidas ravida voodihaigeid voodihaigeid kodus. ? ".

    Vibroakustiline teraapia on tõhus vahend rõhuhaavandite raviks ja ennetamiseks. Vitafoni meditsiiniseadmete kasutamine piiratud liikumisega inimestel aitab tõsta mikrovibratsioonide taset kehas ja lahendada järgmisi probleeme:

    • Ainevahetusprotsesside aktiveerimine kõigis elundites ja kudedes, sealhulgas nahas ja lihastes.
    • Kõigi kehakudede verevarustuse parandamine.
    • Surnud rakkude, toksiinide ja mürkide elimineerimisprotsessi stimuleerimine lümfisüsteemi ja teiste keha puhastamise eest vastutavate organite (neerud, maks) toimimise parandamise kaudu
    • Immuunsüsteemi tugevdamine, vähendades seeläbi märkimisväärselt nakkuslike komplikatsioonide tekkimise riski.

    Optimaalne viis keha küllastamiseks voodiga patsientide mikrovibratsiooni tervendava energiaga on spetsiaalne vibroakustiline madrats, mis on osa meditsiiniseadmest Vitafon-2. Kaheksa vibrofoni, mis kuuluvad selle koosseisu, tagavad vibroakustilise efekti kogu lamatise ja sellega piirnevate kudede piirkonnas. Madratsit on väga mugav kasutada - see võib töötada automaatrežiimis kuni 14 tundi, perioodiliselt sisse lülitades (3 minutit iga 24 minuti järel), mis tagab patsiendi kehale pideva ja doseeritud efekti.

    Artiklid Umbes Bursiit